Анализ желудочного сока при раке желудка

Исследование на онкомаркеры
Симптомы
Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?
Лапароскопическая диагностика желудка
Прогноз при раке желудка
Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка

Исследование на онкомаркеры

Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения.

Симптомы

Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.

Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.

Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:

выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
остановить кровотечение;
провести зонд для кормления и т.д.

При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).

Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС. Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н. хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.

Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?

Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят:

хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
язвенная болезнь желудка;
пищевод Баррета;
дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
аденоматозные полипы желудка;
гипертрофическая гастропатия.

Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.

Вы должны регулярно наблюдаться с обязательным регулярным проведением ЭГДС, если у ваших родственников диагностировались:

рак органов желудочно-кишечного тракта,
семейный аденоматозный полипоз толстой кишки,
синдром Гарднера,
синдром Пейтца-Егерса,
семейный ювенильный полипоз,
синдром Ли Фраумени.

С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.

Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР). Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС. Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).

При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом. Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации. Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.

Лапароскопическая диагностика желудка

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%. В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.

Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка

ЭДГС высокой четкости с цифровой записью, диагностическая — от 14300 руб.
Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка — 20700 руб.
Ультразвуковое исследование брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа), в т. ч. с определением уровня свободной жидкости — 7000 руб.
Диагностическая лапароскопия — 57500 руб.

Но речь ведь не только о продлении жизни. Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.

Современные методы лечения рака желудка, применяемые в Европейской клинике, позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.

Клинический скрининг крови применяется, чтобы распознать большинство заболеваний, также и патологических изменений. Анализ крови при раке желудка назначается в первую очередь при подозрении на опухоль врачом. Часто первичные симптомы онкологии пищеварительной системы сходны с гастритом, поэтому необходимо как можно скорее провести обследование организма, начиная с лабораторных исследований.

Анализы при злокачественных опухолях желудка

Рак желудка протекает с множественными патологическими симптомами, изъязвлениями, распадом новообразования, общей интоксикацией организма. Кроме того, у пациента отмечаются многочисленные нарушения пищеварения и обмена веществ. На выявлении таких процессов базируются лабораторные исследования.

Когда возникает подозрение в том, что у пациента развился рак желудка, анализ крови достаточно четко позволяет поставить первоначальный диагноз. Специалист изучает его результаты, сравнивая полученные показатели с нормальным уровнем. Степень их изменения способна указать на развитие опухоли.

Как правило, сначала назначаются клиническое и биохимическое исследование, а по степени изменения их данных врач уже определяет необходимость осуществления других анализов или применения аппаратных методов диагностики.

По совокупности полученных результатов специалист делает экспертное заключение о применении того или иного метода лечения.

По данным лабораторных исследований нельзя однозначно судить о наличии или отсутствии рака желудка, но они могут дать ответ на основные вопросы о причине и характере наблюдающейся у пациента болезни.

Очень часто используются исследования плазмы крови и ее форменных элементов для контроля за эффективностью применяемого лечения.

Исследование желудочного сока

Выявлено, что по мере развития опухоли происходит снижение желудочной секреции: соляной кислоты и пепсина.

Желудочный сок приобретает специфический запах, в нем появляется примесь молочной кислоты. Повышение желудочной секреции можно наблюдать при язвенной форме рака. Особенно это выражено у пациентов молодого возраста.

Онкологический процесс, возникший на фоне атрофического гастрита, характеризуется ахлоргидрией. При анализе компонентов сока можно определить: слизь, эритроциты, атипические клетки.

Виды анализов и расшифровка показателей

При подозрении на онкологию, врач рекомендует проведение:

клинического исследования;
биохимического анализа;
изучения особенностей системы свертывания крови;
исследования уровня общих и специфических онкомаркеров.

Расшифровка показателей анализов дает достаточно четкую картину состояния пациента. Обычно по степени изменения параметров врач способен не только заподозрить наличие опухоли, но определить степень ее запущенности и влияния на организм.

Они направлены на уточнение сохранности деятельности организма, установление наличия воспалительных процессов, имеющихся нарушений и наблюдающихся патологических изменений.

Данные, полученные в ходе лабораторных исследований, подскажут специалисту направление дальнейшей дифференциальной диагностики при получении сомнительных результатов.

Лейкоциты

Число белых телец при появлении раковой опухоли может колебаться. Все зависит от стадии заболевания. Если температура остается в норме, бывает лейкопения. Но при этом возможно и сохранение числа лейкоцитов в норме. При распаде злокачественного новообразования, который сопровождается развитием анемии, повышением температуры, внутренними кровотечениями, лейкоцитоз способен повышаться до 12 тыс. в кубическом миллиметре крови. Чаще всего фиксируют средний лейкоцитоз, для которого характерно 10 тысяч лейкоцитов в кубическом миллиметре.

Перемены гемограммы у больных онкологией, как правило, направлены на повышение количества нейтрофилов (в случае незначительного повышения численности палочкоядерных). Данная разновидность нейтрофилеза свойственна злокачественной опухоли, которая находится в состоянии распада. Это можно объяснить тем, что кроветворная система так реагирует на те продукты, которые образуются при распаде новообразования. Процесс распада раковой опухоли вызывает повышенный лейкоцитоз. Одновременно с этим нейтрофилы становятся более зернистыми. Во время развития патологии зернистость отсутствует либо слабо выражена.

Общий анализ крови

Обычно требуется сочетание двух основных методов, которым относится общий анализ крови и СОЭ при раке желудка. Их совокупность называется клиническим анализом.

Обычно биоматериал забирают из вены, но иногда допускается взятие его из пальца.

Диагноз ставят по изменению следующих показателей:

СОЭ или РОЭ, как оно иногда обозначается, при раке желудка. Расшифровывается как реакция или скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она находится в пределах 15мм./ч. При возрастании цифры говорят о том, что в организме развивается воспаление.
Уровень лейкоцитов в плазме обычно составляет 4-9 тыс./мкл. При выраженном опухолевом процессе резко увеличивается их количество из-за выраженного иммунного ответа.
Эритроцитов должно быть не больше 2,4 г./л. У представительниц слабого пола показатель не поднимается над отметкой в 3,6-4,8 млн./мкл., у мужчин фиксируется 4-5,3 млн./мкл. При развитии рака он резко падает, так как сильная интоксикация организма приводит к разрушению красных кровяных телец. Сказываются также внутренние желудочные кровотечения из-за изъязвления опухоли.
Гемоглобин снижается до показателя в 90 г. /л. при норме в 120-160 г. /л. Изменения зависят от нарушения процессов пищеварения и кровопотерь.

Диагностика рака желудка с метастазами 4 стадии

Запущенный этап развития заболевания характеризуется прорастанием опухоли во все слои пищеварительного органа, а также распространением мутировавших клеток по организму. Для того, чтобы выявить злокачественное поражение желудка на поздней стадии, помимо основных необходимы и дополнительные методы диагностики. Среди них основным является лапароскопия, проводимая под непосредственным контролем УЗИ.

Данное диагностическое исследование является малоинвазивной операцией, выполняемой под анестезией. Она проводится через проколы в брюшной стенке, в которые вводят камеру. При помощи этого способа у специалиста появляется возможность обнаружить прорастание опухоли в близлежащие ткани и распространение метастазов в печень и брюшину.

Обычно такая диагностика рака желудка 4 стадии позволяет специалисту выявить у пациента следующие неприятные признаки:

мутировавшие клеточные структуры находятся в непосредственной близости от соседних органов;
новообразование распространилось на близлежащие лимфоузлы;
опухолевый процесс начинает развиваться в рядом расположенных внутренних органах.

Метастазы при 4 стадии данного патологического состояния могут распространяться не только через лимфу, поражая лимфатические узлы, но и гематогенным (через кровеносное русло) или имплантационным (при близком контакте внутренних органов) путями.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при указании на рак желудка является не меньшим по степени важности. Он позволяет изучить особенности протекания физиологических процессов в организме, состояние пищеварительной системы и особенности структуры плазмы.

Исследование точно указывает, в какой системе произошел сбой, а также определяет количественные и качественные показатели имеющихся изменений. Они позволяют предположить локализацию опухоли и степень ее влияния на организм пациента.

По основным данным гастроэнтеролог способен судить о наличии онкологического заболевания и запущенности процесса.

Значение имеют следующие показатели

Критерий	Норма	Уровень при раке желудка	Патологические факторы
Общий белок	65-84 г. /л.	>55 г. /л	Альбумины падают, а глобулины возрастают
Липаза	0-187 ед./л.	>187 ед./л.
Щелочная фосфатаза	до 260 ед./л.	>260 ед./л.
ГГТ	42-71 ед./л.	>42-71 ед./л.	При развитии опухоли возникает нарушение желчеотделения, а также сбой в работе других анатомических образований ЖКТ
АЛТ, АСТ	30-45 ед./л.	>30-45 ед./л.
Холестерин	3,4-6,4 ммоль./л.	Уровень может быть увеличен или снижен в зависимости от локализации опухоли
Глюкоза	3,4-5,6 ммоль./л.	>3,4-5,6 ммоль./л.

Исследование параметров свертывающей системы

Свертывающая система крови является сложной системой, состоящей из:

Собственно свертывающей системы. Ее компоненты отвечают за коагуляцию, то есть свертывание крови при необходимости.
Противосвертывающей системы, компоненты этой системы отвечают за антикоагуляцию.
Фибринолитическая система обеспечивает растворение уже образовавшихся тромбов. Этот процесс называется фибринолизом.

При развитии желудочного рака разных форм происходит усиленное тромбообразование. Выражается это повышением таких значений крови, как АЧТВ, ТВ, ПТИ.

Компенсаторные механизмы при возникновении гиперкоагуляции запускают активизацию фибринолиза, что необходимо для растворения тромбов. Поэтому при раке желудка выявляется повышение показателей антитромбина и антитромбопластина.

Анализ на онкомаркеры

В тех случаях, когда врач по результатам двух предыдущих исследований понимает, что вероятность онкологического заболевания желудка очень высока, он изучает уровень онкомаркеров.

Под термином понимают соединения, которые выделяются после распада раковых клеток или вещества, возникающие в результате развития опухоли.

Основным из них является общий показатель РЭА или раковый эмбриональный антиген. Он обычно выявляется у каждого человека, но его уровень резко повышается при развитии онкологии. Обычно его концентрация резко возрастает при новообразованиях желудка, мозга, печени, поджелудочной железы, простаты. Следует помнить, что он повышается также у пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями, воспалением легких, циррозом, а также при многолетнем табакокурении.

Существуют и специфические онкомаркеры. К ним относятся:

СА-125, который наиболее часто выявляется именно при раке желудка. Исследование основано на установлении уровня высокомолекулярного гликопротеина. В норме его цифры не превышают 35 ед./мл. Уровень, достаточный для постановки диагноза обычно составляет около 100 ед./мл. Однако, он возрастает при развитии воспаления печени или поджелудочной железы, онкологическом заболевании женской репродуктивной системы, кишечника, поджелудочной железы, кистозных образованиях, перитоните.
СА 19-9 у здорового человека колеблется в диапазоне 10–37 ед./л. При наличии опухоли желудка его концентрация резко возрастает, достигая 500 ед./л. Поэтому он обычно служит отчетливым критерием успешности проведенного лечения.
СА 72-4, белковое соединение, обычно находится в пределах 6,9 ед./мл., но значительно увеличивается при раке желудка.
СА 50 (в норме 23 ед./л) заметно возрастает при онкологии пищеварительной системы.

Ранняя диагностика рака желудка

Очень важно распознать развитие в основном пищеварительном органе злокачественного опухолевого процесса как можно раньше. Это имеет принципиальное значение, связанное с благоприятностью прогнозов данного заболевания – 90% 5-летняя выживаемость отмечается только в том случае, когда онкология желудка выявлена и прооперирована своевременно. На поздних же стадиях, исходя из статистических данных, она не поднимается выше 40%.

Специфическая симптоматика, сопровождающая только начинающую развиваться опухоль желудка, отсутствует. Патологическое состояние, развивающееся непосредственно на фоне протекающих в ЖКТ недугов, хронического гастрита или язвы, носящих доброкачественный характер, достаточно долго сохраняет их основные проявления. Очень часто невозможно на начальном этапе заболевания поставить диагноз рак желудка. Связано это с латентным протеканием болезни, так развитие её проходит очень медленно. В самых редких случаях о возникновении недуга может свидетельствовать непроизвольно начавшееся внутреннее кровотечение из нижних отделов ЖКТ.

Ранняя диагностика рака желудка возможна при непосредственном проведении рентгеноскопии. Эта методика благодаря своей простоте и доступности в настоящее время применяется для профилактических исследований. Чтобы получить наиболее точные результаты, для его проведения используют крупнокадровую гастро флюорографию, а сделанные при её помощи снимки анализируются двумя независимыми специалистами.

Читайте здесь: Рак толстой кишки – что это? Анатомия и физиология толстого кишечника

Основными тревожными признаками, считающимися на начальной стадии рака желудка подозрительными, являются:

утолщение слизистого слоя и перестройка его рельефа на небольших участках, имеющих ограничение по площади. Их складки всегда располагаются хаотично;
повторяющееся неоднократно на рентгеновском снимке бариевое депо (скопления выпитой пациентом перед исследованием взвеси) между утолщённых складок. Эта картина заметна даже тогда, когда между ними ещё нет явно выраженного углубления;
частичная сглаженность выступающих возвышений слизистой, шероховатость их поверхности, отмечающаяся на небольших участках, а также зазубренность в этих местах контура желудка.

Если специалистами на рентгенограмме обнаруживаются подобные подозрительные признаки, пациенту проводят гастроскопию, которая в обязательном порядке выполняется с прицельной биопсией.

Эндоскопическая же диагностика рака желудка на ранних стадиях является достаточно непростой задачей, однако она также даёт неплохие результаты. В 18% наблюдений при помощи только этого исследования врачи с уверенностью смогли обнаружить озлокачествление слизистой желудка на начальной стадии, в 59% —заподозрить его и в 30% выявить макроскопическую картину, характерную скорее для доброкачественного процесса.

При оценке результатов, полученных во время эндоскопического исследования, раннее онкологическое заболевание желудка классифицируют по следующей картине, представленной в таблице:

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ОПУХОЛИ В ЖЕЛУДКЕ	ФОРМЫ	ХАРАКТЕРИСТИКА
Выбухающий или выступающий	Полиповидная	Рак желудка, имеющий такую форму, выглядит как полип, сидящий на широком основании. Дефект обнаруживается при полном заполнении главного органа ЖКТ бариевой взвесью. Обычно такие полипы в желудке имеют диаметр не более 1 см и округлую или неправильно-овальную форму. Контуры его нечёткие и местами с неровными краями. Окружающая полип слизистая площадью примерно 5 см имеет изменённый рельеф, который представлен неравномерными возвышениями.
Выбухающий или выступающий	Бляшковидная	Дефекты, обнаруженные после тугого наполнения желудка бариевой взвесью, выглядят округлыми, не имеющими структуры выпячивания, расположившимися на рельефе слизистой. В редких случаях обнаруживается единичный дефект, имеющий чёткие и ровные границы. В центре него обычно заметно более или менее глубокое депо бария, указывающее на изъязвление поверхности опухоли. В диаметре бляшковидный рак редко достигает 2 см.
Инвазивный	Блюдцеобразная	Такая форма злокачественного новообразования встречается в основном пищеварительном органе чаще всего. Основной причиной её появления становится прогрессирующее изъявление опухоли. Дефект в этом случае представляет собой округлый вырост, в некоторых случаях достигающий достаточно крупных размеров и способный прорастать в соседние органы
Поверхностный	Изъязвлённая (язвенно-инфильтративная)	Изъязвленный рак желудка диагностируется также очень часто, более чем в половине случаев озлокачествления пищеварительного органа. Объединяет он различные по генезу опухолевидные изъязвлённые патологии желудка, относящиеся к первично-язвенной форме. Они являются следствием прогрессирования хронической язвы или блюдцеобразного рака

Методически правильно проведённые эндоскопическое и рентгенологическое исследования позволяют у 40-50% пациентов заподозрить раковое новообразование желудка на самой ранней стадии.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии болезни симптоматика может различаться. На ранних стадиях беспокоящих симптомов практически не бывает. Из них можно отметить:

дискомфорт в желудке и его расстройство;
после еды возникают ноющие или тянущие боли в животе;
беспокоит частая изжога;
слегка подташнивает;
пропал аппетит;
трудности с глотанием;
кровь в рвоте или стуле.

Такие симптомы могут говорить не обязательно о наличии раковой опухоли в желудке, но и о других проблемах с желудочно-кишечным трактом, например, о язвенной болезни. Но наличие подобной симптоматики является веским поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Если все же будет обнаружена злокачественная опухоль, то обнаружение ее на ранней стадии и своевременное лечение позволят повысить шансы больного на выживание.

На более поздних стадиях рака желудка наблюдаются симптомы более тяжелые и заметные:

опухоль можно нащупать в средней или верхней части живота;
стул с кровью (чаще всего консистенция дегтеобразная, цвет черный);
кровавая рвота;
живот увеличивается в размерах;
по причине развивающейся анемии кожные покровы приобретают желтоватый или бледный цвет;
постоянная усталость или слабость;
увеличенные лимфатические узлы (слева над ключицей, под мышками и около пупка).

Рак желудка – это поражение тканей органа злокачественными клетками.

Является самой частой локализацией онкологического процесса после рака легкого.

Какие методы исследования назначают для постановки диагноза?

Анализ крови при раке желудка является базовым исследованием, позволяющим оценить тяжесть общего состояния и косвенно показать степень нарушения функций внутренних органов.

На начальных этапах диагностики рекомендовано начинать обследование с простых анализов – лабораторных.

Общий анализ крови

Многих пациентов интересует вопрос: покажет ли ОАК специфические изменения? Известно, что анализ крови при раке желудка не может подтвердить или опровергнуть диагноз. Ранние стадии опухоли могут не проявлять себя, поэтому в общем анализе не будет изменений.

При постоянных кровопотерях развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Вторым механизмом развития малокровия является нарушение всасывание железа из-за поражения желез слизистой оболочки желудка. Раковая интоксикация также играет свою роль в нарушении обмена железа.

Изменяются и другие показатели – повышается количество лейкоцитов (при распаде опухоли) и СОЭ, снижение лейкоцитов происходит в начальной стадии.

Характерно повышение количества моноцитов, что связывают с тканевой реакцией. СОЭ является важным показателем, так как высокие его цифры при общем нормальном самочувствии человека могут натолкнуть врача на мысль о возможном онкологическом заболевании.

Исследование желудочного сока

Выявлено, что по мере развития опухоли происходит снижение желудочной секреции: соляной кислоты и пепсина.

Определение онкомаркеров

Маркеры – это специфические соединения, образующиеся при раковом процессе в организме. В небольшом количестве они могут выявляться у здоровых людей.

Каждый вид опухолей имеет свои специфические маркеры. В 50% случаев в крови можно определить РЭА – раковоэмбриональный антиген. При поражении желудка назначают обследование крови на СА 19-9, СА 72-4.

Диагностическая ценность онкомаркеров в том, что они позволяют выявить рак на ранних стадиях. Важно наблюдать изменения данных показателей в динамике, так как нормальная их концентрация для каждого пациента индивидуальна. Исследование проводится натощак. Материалом для анализа является венозная кровь.

Биохимическое исследование крови

При поражении паренхиматозных органов метастазами из желудка происходит повышение щелочной фосфатазы (ЩФ), алананаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Раковая интоксикация приводит к гипопротеинемии.

Определение показателей свертывающей системы

Влияние заболевания на систему свертывания проявляется гиперкоагуляцией. Повышается протромбиновый индекс, АЧТВ, тромбопластиновое время. Как компенсаторный механизм, запускается процесс фибринолиза. Он обеспечивает растворение тромбов и поддержание жидкого состояния крови.

Исследование кала и рвотных масс на скрытую кровь

Обязательно обследуют кал, и если есть рвота – рвотные массы. Благодаря анализу, можно выявить даже небольшие кровопотери из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и желудка.

Биопсия тканей, полученных из опухоли

Состоит в отщипывании кусочка подозрительной ткани и ее исследование под микроскопом. Анализ длительный, но достоверный.

Генетическое обследование

При выявлении у человека мутированного гена CDH1 можно говорить о наследственной предрасположенности к раку желудка. Данный метод подходит тем пациентам, в семье которых были случаи такого заболевания.

Выявление гена поможет вовремя обратить внимание на симптомы и проводить ежегодное обследование пищеварительной системы.

Ультразвуковое исследование

Для определения распространенности процесса и наличия
метастазов проводят УЗИ органов брюшной полости.

Множество диагностических методик позволяет с высокой достоверностью опровергнуть или подтвердить диагноз рака желудка.

С их помощью можно проводить контроль эффективности лечения и предотвращать развитие рецидивов.

Читайте также: