Американский онколог про вакцинацию

Москва. 7 июля. INTERFAX.RU - Есть вероятность, что иммунитет у переболевших COVID-19 позволит пандемии угаснуть до того, как начнет активно использоваться антикоронавирусная вакцина, заявил замдиректора по науке отдела вакцин американского госагентства Food and Drug Administration (FDA) Константин Чумаков.

"В некоторых штатах и в некоторых странах, где была действительно очень высокая заболеваемость, мы уже начинаем приближаться этому порогу (60% переболевших - ИФ). Поэтому есть надежда, что эта болезнь загаснет сама по себе, даже без вакцины. Хотя, конечно, естественно, вакцина была бы самым идеальным вариантом", - сказал Чумаков на онлайн-собрании научного совета РАН "Науки о жизни" во вторник.

Он пояснил, что пока ученым не удается точно измерить степень защищенности людей, поскольку у переболевших без выраженных симптомов часто уровень антител невысокий, "а у некоторых его нет вообще". Тем не менее, по словам вирусолога, последние данные показывают, что иммунитет все же образуется: можно измерить не уровень антител, а другой показатель - ответ клеточного иммунитета.

"Однако последние данные показывают, что у тех, кто переболел без симптомов или с очень легкими симптомами, вполне измеряемый уровень т-клеточного ответа, то есть клеточного ответа иммунной системы", - сказал Чумаков.

Уже существующие живые вакцины способны защитить от коронавируса - Чумаков

Вирусолог также заявил, что существующие живые вакцины от полиомиелита и других болезней потенциально способны дать защиту от COVID-19 не хуже, чем специальные вакцины от коронавируса, которые пытается разработать весь мир.

"Сейчас, за последние 10 лет, появилась масса работ, которые показывают, что и другие вакцины вызывают такую временную защиту. Этот абсолютно простой и дешевый способ, который грешно не использовать", - отметил Чумаков.

Он пояснил, что идея о том, что живые вакцины - то есть вакцины, в которых используется живой, но ослабленный возбудитель - способны повысить защиту организма не только от "своего" вируса, но и от других инфекционных заболеваний, появилась впервые в Советском Союзе. По его словам, 50 лет назад советский вирусолог Марина Ворошилова обнаружила, что пациенты, привитые живой вакциной от полиомиелита, в 3,8 раза реже болеют гриппом, чем специально привитые вакциной от гриппа.

По его словам, этот результат надолго был забыт, однако в последнее время появляется все больше работ, которые свидетельствуют, что не только вакцины от полиомиелита, но и другие вакцины способны давать подобный эффект. В частности, в презентации ученого упомянута вакцина БЦЖ.

Чумаков отметил, что это свойство живых вакцин нужно использовать для борьбы с новой коронавирусной инфекцией. Месяц назад вышла статья, соавторами которой являлся Чумаков и открывший вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вирусолог Роберт Галло, в которой ученые призвали обратить внимание на этот способ профилактики COVID-19 и "использовать неспецифическую защиту, вызываемую живыми вакцинами".

"Но, к сожалению, у нас пока это движется довольно медленно", - сказал Чумаков. Тем не менее, отметил ученый, борьба с COVID-19 должна идти "по всем фронтам", и разработка специфической вакцины от нового коронавируса также должна идти полным ходом.

Ранее появлялись научные публикации о том, что живая противотуберкулезная вакцина БЦЖ может давать схожий эффект защиты от COVID-19. Глава Минздрава России Михаил Мурашко в интервью Владимиру Познеру в апреле допустил, что у россиян может быть дополнительная защита благодаря тому, что в России и СССР вакцинация БЦЖ проводится в обязательном порядке.

Советский вирусолог Ворошилова, исследовавшая эффективность живой вакцины от полиомиелита, приходится матерью Чумакову. Именем отца Чумакова, знаменитого ученого Михаила Чумакова, назван советский и российский институт полиомиелита.

Зик, можно ли на самом деле надеяться на то, что вакцина будет разработана уже в следующем году?

Ссылки по теме

Популярное

INFOX.SG

Соединённые Штаты увеличили финансовую помощь Украине на борьбу с коронавирусной инфекцией COVID-19 на $1,8 млн.

Генеральный секретарь НАТО Йенс Столтенберг посетит Испанию 15-16 июля, он встретится с главой МИД страны Аранчей Гонсалес Лайей и с испанским королём Филиппом VI.

Режим ограничительных мер, введённый из-за ситуации с коронавирусной инфекцией, продлён в Якутии до 24 июля. Об этом заявили в пресс-службе регионального правительства.

В Италии за сутки скончались 17 человек с подтверждённой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Уголовные дела в отношении сестёр Хачатурян поступили для рассмотрения в Мосгорсуд и Бутырский районный суд Москвы. Об этом информирует РИА Новости со ссылкой на пресс-службы судов.

Штаб экс-главы Белгазпромбанка Виктора Бабарико намерен обжаловать в Верховном суде Белоруссии отказ ЦИК зарегистрировать его кандидатом в президенты страны.

Сенаторы внесли в Государственную думу проект закона, который запрещает усыновление детей лицами одного пола, в том числе сменившими пол. Об этом пишет РИА Новости.

Следователи организовали проверку по факту хлопка бытового газа в частном доме в городе Изобильном Ставропольского края, в результате чего пострадали три человека.

В Госдуму внесли пакет законопроектов по изменениям в семейном законодательстве, который предусматривает изъятие детей из семьи только на основании решения суда и при наличии вины со стороны родителей. Об этом пишет ТАСС, ссылаясь на одного из авторов инициативы, главу комиссии Совета Федерации по подготовке предложений по совершенствованию положений Семейного кодекса Елену Мизулину.

В Московской области суд оштрафовал на 10 тыс. рублей местного жителя, который осквернил в Черноголовке мемориал, посвящённый Великой Отечественной войне. Об этом информирует РИА Новости со ссылкой на пресс-службу прокуратуры.

В Молдавии за сутки подтверждено 269 новых случаев коронавирусной инфекции COVID-19, общее их число составляет 19 708.

В Самарской области установлен новый температурный рекорд, заявили в Приволжском УГМС.

Всемирная легкоатлетическая ассоциация (World Athletics) считает уход Евгения Юрченко с поста президента Всероссийской федерации лёгкой атлетики (ВФЛА) внутренним делом организации.

В самопровозглашённой Донецкой народной республике заявили, что в районе населённого пункта Зайцево трое украинских военнослужащих погибли в результате взрыва мины.

Представительство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Африке заявило, что число выявленных случаев коронавирусной инфекции COVID-19 в регионе превысило 600 тыс.

Али Абдель-Азиз, менеджер чемпиона Абсолютного бойцовского чемпионата (UFC) в лёгком весе Хабиба Нурмагомедова, запретил работникам американского телеканала ESPN общаться с бойцами, которые являются клиентами его агентства.

Басманный суд Москвы продлил до 18 октября срок содержания под стражей предпринимателю Андрею Палею — одному из фигурантов уголовного дела губернатора Хабаровского края Сергея Фургала. Об этом сообщает ТАСС.

В ЕС прокомментировали отказ в регистрации кандидатов на президентских выборах в Белоруссии.

На настоящий момент Россия полностью выполняет свои обязательства по поставкам нефти и газа в Белоруссию, заявил российский министр энергетики Александр Новак во время переговоров российского премьер-министра Михаила Мишустина с его белорусским коллегой Романом Головченко.

Сбербанк отстранил от работы двух своих сотрудников на время проверки сообщений с обвинениями этих работников в сексуальных домогательствах. Об этом информирует РИА Новости со ссылкой на пресс-службу банка.

Предприятия агропромышленного комплекса Удмуртии намерены выйти на объём экспорта в $5 млн в 2020 году.

МСП Банк, дочерний банк корпорации МСП, рассказал о работе по поддержке компаний, пострадавших из-за пандемии.

В Тверской области в ближайшее время планируют открыть кинотеатры, развлекательные центры и выставочные залы.

За сутки в Краснодарском крае зафиксировали 62 новых случая COVID-19. Выздоровели 55 заболевших.

Курс евро в ходе торгов во вторник, 14 июля, поднялся выше 81 рубля.

Санкт-Петербургский гарнизонный военный суд вынес приговор начальнику автомобильной службы в войсковой части Николаю Заикину за взяточничество при отборе военных в Сирию.

Алексей Панич, адвокат биатлонисток Ольги Зайцевой, Яны Романовой и Ольги Вилухиной, рассказал, когда будет оглашено решение Спортивного арбитражного суда (CAS) по допинговым делам российских спортсменок.

Российские истребители поднимались на перехват самолётов-разведчиков ВВС Норвегии и ВМС США, которые были обнаружены над Баренцевым и Чёрным морями. Об этом информирует Национальный центр управления обороной России.

В Роспотребнадзоре прокомментировали ситуацию с детскими лагерями.

Зампред Госдумы, глава делегации Федерального собрания России в Парламентской ассамблее Совета Европы Пётр Толстой прокомментировал решение Нидерландов подать иск к России в ЕСПЧ из-за крушения в 2014 году самолёта, следовавшего рейсом MH17.

В Приморском крае разрешили возобновить работу с 15 июля магазинам площадью до 800 кв. м, а также санаториям, лагерям и базам отдыха, прошедшим мониторинг.

Советник губернатора Псковской области Антон Сергеев оценил эпидемиологическую ситуацию в регионе.

• Культура
• История
• Религия
• Спорт
• Россия глазами иностранцев

• Фото
• Инфографика
• ИноВидео
• ИноАудио

Америка не должна снова оказаться лицом к лицу с этими страхами. Тем из нас, кому доводилось лечить безнадежных детей, чью болезнь можно было бы предотвратить при помощи прививок, не надо объяснять, какая это трагедия для всей семьи и для общества — когда болезнь, которой вообще можно было избежать, заканчивается ампутацией, тяжелым поражением мозга или смертью.

Современные вакцины не только высокоэффективны, но и безопасны: серьезные побочные эффекты они дают исключительно редко. В любом случае, они не сопоставимы с последствиями самого заболевания. И тем не менее бытует немало предрассудков и намеренной дезинформации. Поэтому мы считаем, что пора заявить ясно и без обиняков: прививки не вызывают аутизм, а вакцины не содержат ядовитых веществ. Это в очередной раз доказали датские ученые в исследовании тривакцины от кори, паротита и краснухи.

Отчасти благодаря успеху вакцин, нынешнее поколение американских врачей-клиницистов уже никогда не видели пациентов с полиомиелитом и не лечили детей от кори или бактериального менингита. Да и родители могут не осознавать всей серьезности и опасности этих заболеваний.

Рассмотрим корь. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 2000 года вакцинация от кори предотвратила более 21 миллиона смертельных случаев по всему миру. Хотя уровень детской вакцинации от кори в США остается на высоком уровне (более 91% детей дошкольного возраста), локальные упущения привели к тому, что корь вернулась в некоторые части страны. Только за 2018 год в стране приключилось минимум 17 вспышек кори, и заболело свыше 370 человек. В этом году случаи кори наблюдаются уже в десяти штатах. К сожалению, риск дальнейших вспышек остается высоким в сообществах с низким уровнем вакцинации.

Наши семьи продолжают страдать и от гриппа. В минувшем сезоне 2017-18 гг. эта болезнь унесла жизни 80 000 американцев — включая непривитых детей. И тем не менее уровень вакцинации на начало сезона остается ниже 50% как среди взрослых, так и среди детей. Вакцинация против гриппа — лучший способ избежать заболевания в принципе. У заболевших же снижается риск развития тяжелых симптомов, которые могут привести к госпитализации или смерти.

И этот список можно продолжать и дальше. В 2017 году лишь 49% американских подростков получили все рекомендуемые дозы вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). А ведь эта прививка считается наилучшей защитой от целого ряда видов рака — включая рак шейки матки, заднего прохода, полости рта и горла. Пятая часть подростков — а это примерно 4,5 миллиона человек — не привита от контагиозной формы бактериального менингита, хотя это скоротечное заболевание может привести к ампутации, отказу внутренних органов или смерти всего за сутки.

Ряд штатов переживает вспышку гепатита А. Особенно для этого заболевания уязвимы наркоманы и бездомные. А ведь и эту болезнь — которая вызывает печеночную недостаточность и заканчивается смертью — можно предотвратить надежной и безопасной прививкой.

Почивать на лаврах мы не имеем права. Недавние вспышки кори напоминают нам, что болезни, которые мы давно считали побежденными, продолжают заражать непривитых людей, порой с тяжелейшими последствиями — у детей корь дает летальные осложнения. Этим заболеваниям место в учебниках истории, а не в отделениях неотложной помощи.

Мы нацелены неустанно противостоять дезинформации, которая делает из родителей и законодателей противников вакцин — а ведь они искренне пытаются защитить своих детей и общественность. Отвлеченная наука без выхода на практику бесцельна. Мы должны пустить в ход все имеющиеся средства спасения, чтобы защитить самую уязвимую часть населения.

Наши дети и дети наших детей имеют возможность расти в мире, где не будет места полиомиелиту, кори и другим болезням, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Мы должны работать вместе, чтобы этот замысел воплотился в жизнь.

Адмирал Бретт Жируар — помощник секретаря Министерства здравоохранения и социальных служб и старший советник по вопросам опиатов.

Робер Редфилд — директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и администратор Агентства по регистрации токсических веществ и заболеваний.

Вице-адмирал Джером Адамс — начальник медицинской службы.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

• 
  

О какой борьбе с новыми вирусами можно вести речь, если кампания по иммунопрофилактике рискует скатиться в погоню за выполнением плана и, конечно, деньгами?

Пока весь мир носится с выявлением китайского коронавируса и предотвращением его дальнейшего распространения, произошло маленькое, почти незаметное в сравнении с масштабами этой круговерти событие, которое тем не менее способно поставить большой знак вопроса вообще перед эффективностью всех усилий по борьбе с эпидемиями, по крайней мере в нашей стране.

В одной из московских детских поликлиник обнаружили многочисленные факты липовой вакцинации против гриппа — то есть прививки в реальности не ставились, но в пресловутый "план по иммунизации" входили отчёты о том, что всё сделано.

Итак, что известно. Возбуждено уголовное дело по статье "Мошенничество с использованием служебного положения", причём в крупном размере, поскольку ущерб составил свыше полумиллиона рублей.

Пока что только "по факту": в материалах фигурируют "неустановленные лица из числа руководства" столичного учреждения здравоохранения.

Расследование ведёт Главное следственное управление СКР по Москве.

Как пишут СМИ, ещё в 2018-м в прокуратуру поступило обращение работников поликлиники о том, что в ходе кампании по вакцинации против гриппа были допущены нарушения. И проверка надзорного органа подтвердила: в более чем 2,1 тысячи медицинских карт "неустановленные лица" сделали фальшивые отметки от лица родителей несовершеннолетних, что они согласны на то, чтобы их детям поставили прививки. В действительности же никто нигде не расписывался, но по документам, предоставленным в горздрав, поликлиника отчиталась о выполненном плане.

По данным следствия, всего на это медучреждение в позапрошлом году было выделено 32 тысячи доз вакцин — в рамках закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Фишка в том, что для проведения профилактики нужно получить добро от мамы или папы ребёнка. Так вот, родители подтвердили, что не давали подобного согласия. Иными словами, по документам выходило, что их сыновья и дочери привиты, а следовательно, защищены от заразы, но на самом деле — нет.

Казалось бы, ерунда — на какую сумму там облапошили государство, на пятьсот тысяч? Да для иного коррупционера в высоких эшелонах власти это так, тьфу — один раз не пообедать. И что значит каких-то две тысячи липовых прививок из тех тридцати двух тысяч, что надо было сделать? Несчастные шесть процентов?

Можно, конечно, рассуждать и так. Но, с другой-то стороны, кто сказал, что только в одном конкретном медучреждении в Медведково имели место такие нарушения? И какова реальная доля тех, кто получил вакцинацию лишь на бумаге?

Фото: Игорь Иванко / АГН "Москва"

Как утверждают специалисты, вакцина от того же гриппа — хоть и не панацея, однако по-прежнему считается наиболее эффективным способом минимизировать риск подхватить инфекцию. Риск заболевания снижается примерно на 80%.

Но практически половина жителей страны, согласно данным соцопросов, в силу прививок не верит категорически. И, в общем-то, на это есть основания: вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы, поэтому полной гарантии, что удастся избежать гриппа, нет.

А проводится такая вакцинация, как и ещё ряд других, добровольно, хоть и бесплатно.

Вот, собственно, на эту значительную категорию граждан и делается расчёт в махинациях с прививанием. Нет согласия или просто не пришёл "на укол" в поликлинику? Не проблема, так и запишем: процедура выполнена. А что не поставили — сам виноват, надо было явиться.

По данным Минздрава России, привились от гриппа в 2019 году чуть меньше половины жителей страны — около 70 млн. Если чисто теоретически предположить, что "погрешность" составляет те самые шесть процентов, как в московской поликлинике, то, получается, свыше четырёх миллионов человек, что сопоставимо с численностью населения крупного региона, были вакцинированы только на бумаге.

Свыше четырёх миллионов человек, что сопоставимо с численностью населения крупного региона, были вакцинированы только на бумаге. Фото: Андрей Никеричев / АГН "Москва"

И, ещё раз обратим внимание, это касается не только профилактики гриппа и ОРВИ, но и ряда иных заболеваний.

Почему же так происходит? И куда деваются оставшиеся дозы вакцин, об использовании которых медики отчитались?

Система такая. Каждое медицинское учреждение, уполномоченное проводить иммунизацию, подаёт списки подлежащих вакцинации в региональный Минздрав, тот, в свою очередь, — в федеральное ведомство.

Закупается за счёт средств Фонда ОМС (то есть государства) соответствующее количество доз, каждая стоит приблизительно 130-200 рублей. И привозится на склад, откуда, по заявкам поликлиник, поступает уже непосредственно для прививания.

"Существует план по прививкам, который спускают сверху, — объяснил Царьграду бывший врач-терапевт Михаил М. — И это самый нервный период и для докторов, и для руководства поликлиник, и для всех прочих ответственных. Мониторинг ведётся ежедневный, затем всё сводится в недельный отчёт, потом — в месячный. Дёргают постоянно".

И есть вполне материальная мотивация: надбавки врачам и медсёстрам, а также, понятно, руководству медучреждения за выполнение поставленной задачи. У терапевтов они от 10 тысяч, у младшего персонала — от 5 тысяч рублей, в зависимости от размера повышающего коэффициента в каждом регионе. Заведующим и их замам, разумеется, полагаются по итогам более существенные премии.

Соответствующее количество доз, каждая из которых стоит приблизительно 130-200 рублей, закупается за счёт средств Фонда ОМС. Фото: АГН "Москва"

А невыполнение плана грозит лишением надбавки, и это больно бьёт по величине зарплат.

Судьба неиспользованных вакцин — ещё один любопытный вопрос. В принципе, их можно втихую сдать в частные клиники, но проблема в том, что они пронумерованы и стоят не так уж и много. Однако если объёмы исчисляются сотнями тысяч рублей, то риск может показаться оправданным.

К слову, главным способом избежать коронавируса (и прочих зараз), как считают эксперты, тоже в скором времени назовут вакцинацию. И таким же точно образом будут проводить профилактические кампании, как с обычным гриппом. Так что есть повод задуматься об эффективности этих программ.

В США объявили об успешном завершении первого этапа испытаний вакцины от коронавируса на людях. В других странах, включая Россию, также ведется активная работа по созданию эффективного препарата, который способен защитить от инфекции. Разбираемся, кому в первую очередь должна быть сделана прививка от COVID-19.

Спасительная вакцина

Американская биотехнологическая компания Moderna рассказала об успешном завершении первой фазы испытаний вакцины от коронавируса на людях. Работа велась совместно со специалистами Национальных институтов здравоохранения США.

В испытаниях приняли участие 45 человек. Добровольцев распределили на несколько групп и давали им разные дозы вакцины. У получающих наименьшую дозу препарата антитела выработались почти в таком же количестве, что и у людей, которые переболели коронавирусной инфекцией.

А у добровольцев, которым вводили большую дозировку, к завершению испытаний выработалось значительно больше антител, чем у людей после излечения от COVID-19.

Над созданием прививки от коронавируса работают многие страны, в том числе и Россия. Планируется, что клинические исследования отечественной вакцины от COVID-19 начнутся через месяц . Об этом рассказал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Он также добавил, что в России на сегодняшний день производится свыше 20 тест-систем для выявления COVID-19.

Кто первый в очереди?

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

Вопросы о том, кто в первую очередь должен быть привит от коронавируса, когда появится безопасная вакцина, обсуждают многие эксперты. По мнению вирусолога и профессора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолия Альтштейна, это должны быть медицинские работники и те, кто тесно взаимодействует с людьми.

"Ясно, что в первую очередь нужно делать прививки общественно важному контингенту. Врачи, медицинские работники, все, кто контактирует так или иначе с коронавирусной инфекцией… Также нужно прививать тех, кто оказывает услуги населению, – продавцов, парикмахеров, любой контингент людей, которые непосредственно тесно взаимодействуют с другими. Они должны быть защищены", – объяснил эксперт в разговоре с Москвой 24.

При этом, по мнению Альтштейна, в первую волну вакцинации не должны входить люди старшего возраста.

Кроме того, по словам вирусолога, подождать могут и те, у кого уже в организме есть антитела к коронавирусной инфекции.

"Я думаю, что поначалу таким людям не будут делать прививку. В дальнейшем, может быть, и они будут охвачены вакцинацией, потому что не вполне ясно, являются ли эти антитела нейтрализующими, защищают ли они от коронавирусной инфекции", – подчеркнул Альтштейн.

Не согласилась с мнением коллеги врач-вирусолог, профессор кафедры фармакологии Государственного гуманитарно-технологического университета Надежда Юминова. По мнению эксперта, наоборот, люди старшего возраста должны получить вакцину в первую очередь.

"Я считаю, что прививки надо делать пациентам с осложненной историей болезни, хроникам, людям пожилого возраста, потому что это группа риска. Но, безусловно, это с рекомендации врача. Конечно, обязательно нужно прививать и врачей", – пояснила специалист.

Юминова добавила, что при вакцинировании важно обращать внимание на наличие в организме антител к коронавирусу.

Вместе с тем специалист предположила, что коронавирус при положительном стечении обстоятельств может изжить себя. "Очень быстро мутирует, я не думаю, что он долго сохранится в популяции. Но какое-то определенное время будет циркулировать", – сказала она.

Юминова отметила, что за последние 20 лет это не первый коронавирус, но о тех мы "давно забыли". Однако, поскольку у вируса есть способность мутировать, возможно, со временем придется разрабатывать другую вакцину, заключила вирусолог.

• Вакансии
• Обратная связь
• Контакты
• Размещение рекламы

• Facebook
• Vkontakte
• Twitter
• Одноклассники
• YouTube
• Instagram
• Telegram

От вакцинации зависят миллионы жизней людей. Так будет продолжаться до тех пор, пока на Земле существуют вирусы и другие заболевания, которые сейчас удается контролировать при помощи вакцин. В России наиболее распространенные из них включены в Национальный календарь профилактических прививок. Однако большое число людей медлят с вакцинацией или вовсе отказываются от нее.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоверие к вакцинации может быть следствием целого ряда факторов: сомнения в безопасности, недоверие специалистам, недостаток информации.

Эпидемиологи в свою очередь отмечают, что как только снижается число вакцинированных людей и ослабевает популяционный иммунитет, вирус поднимает голову. Пример — вспышки кори в Европе и на Украине в этом году.

Как действует вакцинация, почему ей нельзя пренебрегать и какие мифы о вакцинах существуют, ТАСС рассказали главный внештатный эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Николай Брико и и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России Юрий Васильев.

Как действует вакцинация?

По сути вакцинация — обучение иммунитета. Человеку вводят ослабленный вариант вируса или его компонент, а иммунная система атакует в ответ и запоминает, как сделала это. Антитела, которые появляются в результате вакцинации, при новой встрече с вирусом знают, как реагировать, и делают это намного быстрее. Иммунитет вырабатывается против конкретного заболевания.

Каким бывает иммунитет?

Иммунитет бывает двух видов: врожденный, он же видовой, и приобретенный, который возникает в результате перенесенного заболевания (постинфекционный) или в результате вакцинации (поствакцинальный). Последний в свою очередь делят на индивидуальный и популяционный. Когда человеку делают прививку, к примеру, от кори, у него формируется индивидуальная невосприимчивость к этому заболеванию.

"Популяционный иммунитет, или коллективный, — объяснил эпидемиолог Брико, — это процент проиммунизированных людей в коллективе, городе, стране, у которых имеется иммунитет к тому или иному возбудителю. Он определяется специальными тестами, для каждой вакцины имеется свой набор тестов. Гарантированную защиту от инфекционной болезни обеспечивает охват населения иммунизацией 95%".

Какие бывают вакцины?

Вакцины бывают живые и инактивированные. Для создания живых вакцин используются ослабленные штаммы болезнетворных организмов. А инактивированная вакцина состоит из убитых штаммов вируса, поэтому ее еще называют "убитой". Самый распространенный способ введения вакцин — инъекционный, однако существуют вакцины пероральные (капли) и назальные.

По оценкам ВОЗ, иммунизация позволяет предотвращать ежегодно до 3 млн случаев смерти от вирусов.

МИФ 1: риск осложнений от вакцины выше, чем риск заразиться инфекцией

"Любое медицинское вмешательство может привести к неблагоприятным реакциям. К сожалению, это факт, — отмечает Юрий Васильев. — Сейчас нет лекарств и процедур со стопроцентной безопасностью. Что касается вакцин, соотношение "польза-риск" очень сильно перевешивается в сторону пользы".

По данным Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением (США), осложнения в результате вакцинации случаются сравнительно реже, чем осложнения в результате перенесенных заболеваний.

"При использовании живой вакцины риск неблагоприятной реакции несколько выше, чем при использовании инактивированной, — добавил Васильев. — Поэтому их целесообразно применять в тех условиях, где вероятность заболеть без вакцинации опасной болезнью крайне высока. Речь идет в первую очередь о таких опасных для жизни заболеваниях, как желтая лихорадка и полиомиелит". Например, в странах, где снижается риск дикого полиовируса, живая пероральная вакцина от полиомиелита заменяется на инактивированную полиовакцину. Васильев также отметил, что для вакцин, которые входят в национальный календарь прививок (АКДС, корь, краснуха, паротит, грипп и другие), риск осложнений минимальный.

МИФ 2: прививки неэффективны и ослабляют иммунитет

По словам и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России, инактивированная вакцина, которая прошла все этапы контроля качества и вышла в гражданский оборот, в принципе не может ослабить иммунитет и дать инфекцию, потому что она инактивирована. "Если говорить на примере вакцины от гриппа: необходимо две недели для того, чтобы сформировался иммунитет, поэтому вполне может возникнуть ситуация, когда человек вакцинировался, а на следующий день у него проявились симптомы заболевания. Это означает, что человек несколько дней назад уже заразился, прошел инкубационный период, а причина этой инфекции связана не с вакциной, она связана с тем, что просто во временной плоскости это наложилось", — пояснил Васильев.

Он отметил, что в каждом конкретном случае, если речь идет о вакцинации в течение сезона эпидемии, необходимо выяснять, чем именно заболел человек. "Может быть, это не грипп. Хотя иногда бывают случаи, когда новый штамм гриппа появляется в течение эпидсезона. Бывают случаи, когда врачи не соблюдают противопоказания и вакцинируют. Тем не менее даже при таком раскладе, даже частичный иммунитет позволит избежать тяжелой инфекции, госпитализации, осложнений", — уточнил он.

МИФ 3: вакцины содержат опасные вещества, например, ртуть

Опасения, связанные с наличием в вакцинах органического соединения, содержащего ртуть, — тиомерсала — обязаны своим появлением экологическому активисту, племяннику американского президента Джона Ф. Кеннеди, адвокату Роберту Френсису Кеннеди — младшему. В 2005 году в журнале Rolling Stone появилась его статья "Смертельный иммунитет", в которой автор утверждал, что правительство скрывает связь между тиомерсалом и аутизмом у детей. По данным ВОЗ, в состав некоторых вакцин действительно входит тиомерсал. На данный момент он используется в качестве консерванта для вакцин в многогодозовых флаконах (когда из одного флакона разными шприцами вакцинируют несколько человек). При этом, по данным Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением (США) и ВОЗ, нет никаких доказательств, что то количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, провоцирует аутизм или представляет собой другой риск для здоровья.

В России за проверку качества и безопасности иммунобиологических препаратов отвечает Росздравнадзор, с 2019 года ведомство намерено контролировать каждую партию вакцин, в соответствие с рекомендациями ВОЗ.

МИФ 4: вакцинировать от тех болезней, которых сейчас нет, не нужно

Эпидемиолог Брико убежден, что вакцины в некотором роде стали заложниками своего успеха: сейчас нет тех эпидемий, которые происходили до изобретения вакцин. Но и сейчас сохраняется опасность, что возбудитель может быть занесен с других территорий, где заболевания распространены или где сохраняется вероятность заболеть.

Пример из современной реальности: заболеваемость корью в странах Европы, которая выросла в 2017 году и продолжает расти в 2018 году. Брико напомнил, как в 2009 году в Таджикистане на фоне серьезных дефектов в организации иммунизации против полиомиелита возникла эпидемия, вызванная "диким" вирусом, занесенным из Индии. "Вакцинацию против оспы, например, мы прекратили, только когда мир убедился, что вируса оспы нет в природе", — добавил Брико.

МИФ 5: если все дети в школе или детском саду привиты, а мой ребенок нет, то ничего страшного не произойдет, мы защищены

"Это очень опасная позиция, — убежден Николай Брико. — Если охват снижается, то повышается опасность того, что инфекция будет быстро распространяться в коллективе. Родители думают о возможных осложнениях, которые случаются крайне редко, но не думают о вполне реальной опасности заразиться инфекцией, возбудитель которой циркулирует среди населения или может быть занесен с других территорий".

В конце концов, никто не гарантирует на 100%, что, к примеру, в самолете, где замкнутая система вентиляции, не окажется человек с ветрянкой, гриппом, краснухой или корью.

МИФ 6: вакцины вызывают аутоиммунные заболевания

Когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственный организм, это называется "аутоиммунное заболевание". Риск развития аутоимунных заболеваний, связанных с вакцинацией, пока остается теоретическим — до сих пор нет никаких данных, которые бы подтвердили, что есть связь. Хотя роль вакцин в возникновении и развитии аутоиммунных заболеваний обсуждается довольно давно.

Поэтому на данный момент специалисты считают, что выбор между доказанной эффективностью вакцин и теоретическим риском развития аутоиммунных заболеваний стоять не должен. Клинические исследования, в которых сравнивалась заболеваемость в вакцинированных и невакцинированных группах людей, не показали роста аутоимунных заболеваний у тех, кто ранее был привит.

МИФ 7: вакцины вызывают онкологические заболевания

Вакцинация позволяет снизить риск развития некоторых онкологических заболеваний. Так, прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки матки, уже включена в национальные календари нескольких десятков стран. ВОЗ рекомендует эту прививку и в числе мер для борьбы с неинфекционными заболеваниями во всем мире. В целом, по данным ВОЗ, примерно каждый четвертый случай онкологического заболевания в мире (в странах с низким и средним уровнем дохода) связан с инфекциями, вызывающими рак, гепатит и ВПЧ.

"Сегодня успехи вакцинологии и биотехнологии фантастические, — отметил эпидемиолог Брико. — С помощью вакцин мы можем не только предупреждать инфекции. Показана принципиальная возможность конструирования вакцин против аллергических и аутоиммунных болезней, онкологических и соматических болезней, наркомании, курения". По словам специалиста, на данный момент в мире разрабатывается около 500 вакцин от различных патологических состояний.

МИФ 8: естественный иммунитет сильнее того, что возникает при вакцинации, поэтому лучше сводить ребенка на "оспенную вечеринку" и "в гости к краснухе"

Это не так: кому-то повезет, и он перенесет болезнь в легкой форме, кто-то в тяжелой, а у кого-то могут возникнуть серьезные осложнения. Эксперты отметили, что предугадать это невозможно, это опасный способ получить иммунитет от инфекции. "В ряде случаев инфекции протекают очень тяжело, и они являются основной причиной инвалидизации детей, — пояснил главный эпидемиолог Минздрава России. — Поэтому ни в коей мере я бы не советовал родителям так поступать со своими детьми. Вакцинация формирует защитный иммунитет гораздо более безопасным способом. Частота осложнений и летальных исходов, когда ребенок инфицируется "диким" вариантом возбудителя, в сравнении с поствакцинальными осложнениями несопоставима".

МИФ 9: прививаться нужно только от опасных заболеваний

По словам Брико, необходимо сделать вакцины от всех инфекций, которые обозначены в национальном календаре профилактических прививок, а при планировании поездок за рубеж сделать прививку против инфекций, регистрируемых в стране, куда вы едете.

МИФ 10: можно не делать прививку от гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа позволяет предупредить заболеваемость и существенный социально-экономический ущерб. Грипп — это тяжелая инфекция с серьезными осложнениями, особенно у детей, беременных женщин и пожилых людей с различными хроническими заболеваниями. "Пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями должны быть привиты против гриппа и пневмококковой инфекции, среди них наиболее высокий риск осложнений", — добавил эпидемиолог.

В материале также использовались данные ВОЗ, американского Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением, Минздрава России и Роспотребнадзора РФ.