Агрессивные формы рака матки

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.


Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

  1. Что такое рак матки?
  2. Статистика заболеваемости
  3. Виды рака матки
  4. Причины возникновения рака матки
  5. Методы диагностики болезни
  6. Симптомы рака матки у женщин
  7. Определение рака матки до менопаузы
  8. Проявление во время климакса
  9. Описание стадий рака матки и продолжительность жизни
  10. Метастазирование
  11. Скорость развития болезни
  12. Лечение рака матки
  13. Способы и методики лечения
  14. Оперативное вмешательство
  15. Радиотерапия
  16. Гормональная терапия
  17. Химиотерапия
  18. Последствия рака матки
  19. Отличия рака матки от миомы
  20. Профилактика возникновения рака матки
  21. Прогноз выживаемости пациентов
  22. Отзывы женщин

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости


Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

  1. Аденокарцинома;
  2. Плоскоклеточное новообразование;
  3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
  4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
  5. Рак серозного типа;
  6. Муцинозный рак;
  7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:


  • сахарный диабет;
  • курение;
  • гипертония;
  • СПИД;
  • инфекция вируса папилломы человека;
  • сбой месячных;
  • заболевания венерического типа;
  • половая жизнь в раннем возрасте;
  • отсутствие возможности иметь детей;
  • прием контрацептивов;
  • роды в слишком молодом возрасте.

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

  • эрозия;
  • язвенные процессы
  • эндометриоз матки
  • рубцовые образования после проведения родах;
  • воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:


  1. Обычный осмотр врача.
  2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
  3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
  4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:


  1. Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
  2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

  • открытие кровотечения;
  • боль после полового акта;
  • боли в области промежностей;
  • боли в области поясницы и нижней части живота;
  • быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

  1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
  2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
  3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
  4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.


Продолжительность жизни пациентов:

  • На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
  • На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
  • На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
  • На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.

Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазирование


Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки


Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.


Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Отличия рака матки от миомы


Миома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.


Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.


Последнее обновление статьи 07.12.2019

Злокачественные опухоли половых органов в структуре канцерогенных патологий занимают одно из лидирующих мест. В России на их долю приходится 17% от общего числа всех раковых заболеваний. Наиболее часто встречаемой патологией является злокачественная опухоль матки, инвазивный канцерогенез тела матки только на 1,5-2% меньше.

Понятие и причины возникновения

  • аденокарцинома;
  • рак матки;
  • лейомиосаркома.

Различна и топография онкологического новообразования. Опухоль может образоваться в тканях шейки или тела матки. Существуют возрастные пики распространенности отдельных видов канцерогенеза. Так, рак шейки матки чаще всего проявляется в возрасте 39-40 лет, но может возникнуть и у фертильных женщин репродуктивного возраста.

Рак тела матки – менее распространенная патология. Ее пиковое значение приходится на группу старше 50 лет. В этой же группе распространена аденокарцинома и лейомиосаркома.

Причиной канцерогенеза матки является внедрение в клетки высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Сегодня установлено, что около 29 вирусных агентов из 180 имеют высокий онкогенный потенциал.


Однако инфицирование клеток высокоонкогенным ВПЧ еще не является достаточным условием возникновения злокачественного заболевания. Усугубляет процесс малигнизации воздействие метаболита эстрадиола.

Женский гормон под действием ферментов в клетке биотрансформируется в два вещества, одно из них (16a-ОН) и приводит к злокачественному перерождению. В нормальном эндотелии такая метаболизация невозможна, но в присутствии онкогенного ВПЧ процесс идет. Для трансмутации клеток тканей матки необходимо сочетанное воздействие следующих факторов:

  • активное состояние белков ВПЧ, стимулирующих бесконтрольное клеточное воспроизведение;
  • стимулирование процесса превращения эстрадиола в 16a-ОН;
  • накопление большого количества хромосомных аберраций.

На этапе внедрения инфекционного агента срабатывает барьерная функция в организме, но при иммуносупрессии инфицирование происходит и после проникновения вируса в клетку, защитные элементы иммунной системы его перестают идентифицировать.


Экзогенными факторами, повышающими риск злокачественных трансформаций в матке, являются:

  • дебют половой активности до наступления пубертата;
  • частая смена партнеров;
  • наличие ИППП и гинекологических патологий;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • канцерогенное действие факторов окружающей среды, условий труда;
  • курение.

Немаловажное значение в картине возникновения злокачественных новообразований играет гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями в организме или приемом стероидов. Повышают риск опухолевого процесса травмы матки – аборты, некоторые методы обследования, тяжелые роды.

Классификация злокачественных новообразований

Гистологические типы рака тела матки следующие:

  • эндометриоидный рак;
  • аденокарцинома тела матки – злокачественная трансформация происходит в эндометрии;
  • аденоакантома – высокодифференцированная аденокарцинома с участками плоскоклеточной метаплазии;
  • железисто-плоскоклеточный рак – наличие признаков аденокарциномы и плоскоклеточного рака;
  • муцинозная аденокарцинома – злокачественно измененные клетки эпителия с включениями слизи (муцина);
  • серозная аденокарцинома – крайне агрессивная форма новообразования, развивается из серозного эндометриального интраэпиталиального рака;
  • светлоклеточная аденокарцинома – агрессивная форма карциномы, при которой наблюдается поражение различных слоев эндотелия, скопление муцина в межклеточном пространстве, клетки светлые, большого размера;
  • плоскоклеточный рак – злокачественное развитие претерпевают клетки плоского эпителия;
  • недифференцированный рак;
  • лейомиосаркома – канцерогенез базируется на мышечной ткани матки.

Канцерогенез в тканях эндометрия вызывает появление аденокарциномы – одного из самых распространенных злокачественных заболеваний матки. Если малигнизации подверглись клетки стомы слизистой или миометрия, то в наличии все признаки саркомы.

Важной характеристикой раковой опухоли является степень дифференцировки ее клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома по гистологической картине практически не отличаются от нормальных клеток, поэтому это относительно доброкачественная форма.

Низкодифференцированный рак характеризуется наличием большого массива сильно измененных клеток, высокой злокачественностью, неблагоприятным прогнозом. Новообразование плохо поддается существующим методам лечения.

В зависимости от того, куда стремится опухолевое образование различают экзофитную (наружу) и эндофитную (внутрь) формы рака.

Стадийность

Аденокарцинома матки и остальные виды злокачественных опухолей проходят в своем развитии 4 стадий:

  1. I – канцерогенез происходит в границах шейки или тела матки: IА – новообразование ограниченно эндометрием. IБ – транзит ракового пула происходит в мышечный слой, но не более чем на 1 см. IВ – прорастание в миометрий происходит на глубину более1 см, но без вовлечения серозного слоя.
  2. II – новообразование инфильтруется за пределы шейки и тела матки, но малигнизация не затрагивает стенки таза.
  3. III – малигнизация распространяется на тазовые стенки, образуются вторичные очаги в регионарных и латеральных лимфоузлах: IIIА – преодолевает серозную оболочку, отмечается метастазирование в лимфоузлы. IIБ – в процесс вовлекается тазовая клетчатка, могут выявляться метастазы в половой трубке.
  4. IV – происходит миграция опухолевых клеток в прилежащие органы – мочевой пузырь, в ткани прямой кишки, возможно вовлечение дистального участка сигмовидной кишки.

Проявления канцерогенеза

Рак матки на начальном этапе онкогенеза не имеет выраженных симптомов. С повышением стадии отмечается типичная триада признаков:

  • геморрагии – обильные или скудные, вне цикла или увеличивающие потерю крови во время месячных, возможны контактные геморрагии;
  • бели – выделения носят обильный характер, цвет различается, в зависимости от целостности капилляров новообразования. При их повреждении бели приобретают серозно-кровянистый вид;
  • боль – различной локализации и выраженности. Схваткообразная боль постепенно трансформируется в постоянную и нестерпимую.

Появление маточного кровотечения в пре- и постменопаузальный период может стать маркером злокачественного процесса в матке.

Аденосаркома характеризуется сбоем месячного цикла, появлением внефазных геморрагий профузного характера. Прогрессирование канцерогенного процесса влечет:

  • анемию;
  • кахексию;
  • асцит.

Метастазирование в прилежащие структуры дополняет клиническую картину патологии.

Диагностические процедуры

Для установления вида, локализации и стадии злокачественного процесса назначают следующие исследования:


  • осмотр с помощью гинекологических зеркал;
  • бимануальное ректовагинальное;
  • УЗИ урогенитальной и лимфодренажной систем;
  • рентгенография;
  • цисто-, гистеро- и кольпоскопия;
  • осмотр прямой и нижних отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительного диагностического обследования с помощью ПЭТ, КТ, МР, лапароскопии. Данные методики позволяют с высокой степенью точности подтвердить диагноз и подобрать максимально эффективные способы терапии.

Терапевтические мероприятия

Методы терапии злокачественных процессов в матке подбираются с учетом характеристик канцерогенеза, адаптационных резервов организма и других критериев оценки состояния пациентки, одним из которых является наличие сопутствующей патологии.

Проводят следующие виды терапии:

  • хирургическое;
  • радиолучевое;
  • комплексное;
  • химиотерапевтическое;
  • симптоматическое.

На I стадии проводится конизация шейки матки и органсберегающая операция у женщин репродуктивного возраста. Удаленный конус направляется на гистологическую и цитологическую экспертизу для исключения обнаружения мутированных клеток на крае материала.

После оперативного вмешательства назначается курс химиорадиационной или радиационной терапии для исключения риска рецидива. Брахитерапия позволяет располагать источники излучения непосредственно в области первичной опухоли и подбирать интенсивность для полного разрушения новообразования. Дистанционное облучение показано при наличии ракового пула в лимфоузлах и тазовой клетчатке.


На I b и II стадии по показаниям выполняют тотальную гистерэктомию. При наличии ракового пула в регионарных лимфоузлах производят лимфаденэктомию. Радиотерапия назначается как до, так и после операции. Послеоперационное облучение показано пациентам с:

  • противопоказаниями для проведения предоперационной радиотерапии в связи с беременностью, объемными образованиями придатков, наличием воспаления;
  • наличием неблагоприятных прогностических феноменов – метастазов, раковых эмболов, при низкодифференцированном раке, глубоком проникновении опухоли;
  • обнаруженными во время оперативного лечения осложнениями злокачественного процесса.

Комбинированное лечение подразумевает сочетание:

  • радиотерапии и гормонального лечения;
  • оперативного лечения и химиолучевой терапией;
  • операции, химиотерапии и гормонозаместительной терапии.

На стадиях метастазирования расширенная экстирпация матки не имеет смысла, поэтому назначают радиотерапию, симптоматическое и поддерживающее лечение, анальгетики.

Критерием эффективности лечения является общая и безрецидивная выживаемость. При сочетанном лечении рака матки прогноз благоприятный в 68-79% случаев на I-II стадии и 57-61% в группе больных с наличием метастазов в регионарных лимфоузлах.

Мерами профилактики злокачественных процессов в матке являются:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • раннее выявление предраковых состояний и их лечение;
  • предупреждение ЗППП и ВПЧ-инфицирования;
  • избавление от вредных привычек и нормализация образа жизни;
  • контроль веса и уровня глюкозы.

Злокачественные опухоли женских половых органов можно предупредить. С этой целью проводится вакцинация против ВПЧ высокоонкогенного потенциала.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.