Злокачественное новообразование предстательной железы что это за диагноз

26 Мая, 2019
Простата
Гена Поддубный

Диагноз С61 – это рак предстательной железы. Эта болезнь является новообразованием, которое может возникать из эпителиальной ткани органа. Клетки бесконтрольно делятся, проникая в ближайшие ткани, а впоследствии они могут метастазировать в область органов малого таза.

Название по МКБ

Описание диагноза

Рак простаты у мужчин (по МКБ 10 – диагноз C61) крайне опасен тем, что его образование происходит очень быстро, он агрессивно растет. Такие клетки сильно могут отличаться от здоровых, они растут бесконтрольно и обладают своего рода бессмертием. Из-за этого опухоль разрастается, повреждая ближайшую ткань и органы.

Не все знают, что означает диагноз С61. Для столь бурного роста опухолевого новообразования требуется очень много полезных веществ, которые в полной мере забираются раком у здоровых клеток. К тому же в процессе опухоль выделяет ядовитые вещества наряду со шлаками и продуктами жизнедеятельности. Из-за этого отравляется район возникновения патологии, появляется интоксикация с воспалением. Зачастую поражение возникает у мужчин в возрасте старше 50 лет. Но в последнее время эта онкология стала "молодеть", и теперь она начала чаще появляться у молодых пациентов старше 35 лет. Далее - о симптомах этого заболевания.

Симптоматика

Проблема состоит в том, что симптоматика болезни при диагнозе С61 (ЗНО предстательной железы) начинает беспокоить мужчин только тогда, когда недуг зашел слишком далеко, и каких-либо шансов на полное исцеление осталось мало. Рак этой железы может проявиться учащенным мочеиспусканием наряду с болями в промежности, появлением крови в сперме и в моче. Но может также не проявляться вообще ни одного из данных симптомов. И тогда первым признаком заболевания становятся проявления, характерные для метастазов: появление боли в костях (тазе, бедрах, позвоночнике) и переломов, дискомфорта в груди.

В очень тяжелых случаях при диагнозе С61 может возникать острая задержка мочи, а также признаки раковой интоксикации, когда человек быстро худеет, а вместе с тем слабеет, кожа его становится бледной и приобретает землистый оттенок. Более редкими симптомами рака простаты выступают импотенция вместе со слабостью эрекции (в этом случае онкология затрагивает нервы, которые управляют соответствующими функциями), вполне возможно также уменьшение объемов спермы при семяизвержении (так как опухолью блокируется эякуляторный канал). К начальным симптомам также стоит отнести:

Постоянную тягу сходить в туалет по-маленькому.
Мужчине трудно помочиться.
Струя мочи может становиться более тонкой.
Возникновение болей внизу живота.

Первые признаки, как правило, достаточно простые и необходимо быть всегда настороже, для того чтобы суметь быстро диагностировать болезнь. При любых первых проявлениях недуга необходимо сразу же обратится к доктору. К вторичным признакам относят:

Появление крови в моче.
Возникновение проблем с мочеиспусканием.
Наличие жжения и покалывания при мочеиспускании.
Понижение мужского либидо.
Появление отека ног, полового члена и мошонки.

Причины

Точные причины, которые влияют на развитие злокачественной патологии с кодом диагноза по МКБ С61, до сих пор не выявлены, но существует несколько теорий:

Влияние генетики. В том случае, если у отца было это заболевание, то риски заболеть у сына или внука повышаются в три или четыре раза.
Курением увеличивается риск любой онкологии. В особенности сказывается эта вредная привычка на простате и легких.
Экология с радиацией являются факторами, воздействующими на организм в целом и способны служить причиной начала мутации клеток.
Влияние питания и ожирения.
Наличие нерегулярной половой жизни.
Наличие ВИЧ и венерических заболеваний.
Простатит выступает одним из важнейших факторов для риска. Из-за этой болезни нарушается целостность внутренней ткани простаты, и подобное состояние может приводить к раку.

Диагноз С61 отличается, как правило, очень медленным, а вместе с тем и злокачественным течением. Это значит, что опухоль вырастет сравнительно медленно (с начала появления микроскопического образования в пределах простаты до последней стадии онкологии в среднем проходит от 10 до 15 лет).

Рак предстательной железы способен давать раннее метастазирование, то есть даже опухоль малых размеров может начинать распространяться в остальные органы. Часто распространение происходит в лимфатические узлы, а, кроме того, в кости, позвоночник, печень, легкие и надпочечники. Это и является самой большой опасностью рака. До момента появления метастазов новообразование можно удалить, и это позволит остановить заболевание. Но, когда появляются метастазы, уничтожить их все не способен ни один хирург, поэтому полностью излечить человека будет уже, к сожалению, невозможно.

Стадии

Стадии заболевания при диагнозе с кодом С61 выделяют следующие:

На первом этапе у опухоли малые размеры, и она находится в пределах органа. Отсутствует существенное увеличение.
Далее образование имеет уже большие размеры, но все еще находится в полости простаты. Происходит сдавливание мочеиспускательного протока. Аденома при этом может усложнять терапию и уменьшать шанс на выздоровление.
Третий этап отмечается тем, что опухоль начинает поражение мочевого пузыря, прямой кишки и других ближайших тканей.
На четвертой стадии метастазы уже переходят в легкие, попадают в печень и кости, а также в почки. Часто этот процесс провоцирует аденокарциному яичек.

Теперь выясним, какое лечение этой патологии проводят врачи в настоящее время.

Лечение недуга

В рамках назначения терапии рака предстательной железы с диагнозом С61 врачом учитывается степень тяжести онкологии простаты вместе с возможными рисками для пациента, качеством его жизни и вероятным прогнозом заболевания. Как правило, чем раньше был диагностирован рак, тем проще и легче проходит его лечение.

Проведение хирургического удаления простаты (применение радикальной простатэктомии)

Операционная терапия показана при локализованной форме рака в случае отсутствия метастаз. Обычно такое лечение назначается молодым пациентам. В рамках простатэктомии удаляют всю железу целиком вместе с семенными пузырьками. Правда, даже радикальная простатэктомия не служит гарантией для долгой жизни. Согласно проведенным исследованиям, в течение 15 лет после операции умирает 7 % пациентов. Преимущественно это происходит из-за плоскоклеточной онкологии семенных пузырьков.

Что еще используется в процессе терапии диагноза С61: злокачественное новообразование предстательной железы?

Лучевая терапия при онкологическом заболевании

Облучению может поддаваться сама простата равно, как и расположенные вблизи лимфатические узлы. Существует несколько разновидностей лучевого лечения: дистанционное и адъюрвантное. Также проводится комбинация дистанционной терапии наряду с внутритканевой имплантацией радиоактивных препаратов (речь идет о брахитерапии). Доктор поможет подобрать больному наиболее подходящий способ лечения онкологии простаты. Осложнения могут включать ректальное кровотечение в сочетании с диареей, недержанием мочи, кровью в ней и эректильными дисфункциями. К тому же лучевое лечение рака простаты может несколько увеличивать вероятность возникновения онкологии прямой кишки и мочевого пузыря.

Ультразвуковая абляция

При данном способе лечения при диагнозе по МКБ С61 патогенное образование подвергается действию мощного пучка ультразвуковой волны. Часто подобного рода абляция используется при лечении рецидивов, которые возникают после удаления простаты хирургическим способом или методикой лучевой терапии.

Гормональная терапия данной патологии

Использование гормонов является одним из наиболее редких способов. Его применяют, когда рак повторно возникает после удаления простаты или в том случае, если пациент уже очень стар, и другие способы применить невозможно. Гормональное лечение при этом заболевании заключается в введении в организм пациента веществ, которые вызывают понижение уровня половых мужских гормонов. Минусы данной терапии заключаются в снижении потенции и либидо, может возникнуть набухание молочных желез и т. д. Но такие проявления возникают очень редко.

К сожалению, все варианты терапии опасны появлением тех или иных побочных эффектов. В том случае, если онкология простаты обнаружена на раннем этапе и мужчину симптомы не беспокоят, врач может предложить пациенту держаться выжидательной тактики. На фоне этого вмешательство в организм не происходит до тех пор, пока онкология не окажется под угрозой дальнейшего распространения. При этом требуется тщательно следить за состоянием пациента, симптомами и поведением опухоли.

В последнее время появились новые методики лечения рака этой железы, например, криотерапия (когда пораженную ткань подвергают действию экстремально низкой температуры). К тому же используется метод под названием TOOKAD (когда на образование, обработанное специальным препаратом, воздействуют лазером). Эти операции в сравнении с традиционными являются менее травматичными, риски появления осложнений у них намного меньше, правда, насколько они являются эффективными в долгосрочном периоде, еще неизвестно.

Терапия заболевания на поздних стадиях

В некоторых ситуациях рак этой железы диагностируют на поздних стадиях, когда болезнь уже начала давать метастазы. Излечить его становится невозможно, остается лишь по мере сил купировать симптоматику (например, облегчая боль), по мере возможностей пытаться замедлить прогрессирование недуга и тем самым продлевать жизнь пациента.

Что это значит - диагноз С61, теперь понятно. А каков же прогноз болезни?

Прогноз при раке

Как правило, чем раньше будет выявлена онкология простаты, тем проще происходит лечение и тем будет благоприятнее исход. При условии установления правильного диагноза и на фоне квалифицированной терапии трудоспособность мужчины может быть восстановлена на все 100 %. К сожалению, верно и противоположное: чем позже выявлен недуг, тем вероятнее наступление летального исхода. Прогнозирование при раке простаты напрямую зависит от следующих факторов:

От уровня специфического простатического антигена.
От степени по шкале Глисона. Когда опухоль определяют по шкале как четвертый или пятый уровень (низкодифференцированная форма рака), она более агрессивная, но в то же время хорошо поддается химиотерапии и лучевому лечению. Высокодифференцированная онкология первого и второго уровней, хоть и меньше склона к образованию метастаз, но реагируют на терапию хуже.
Процент наличия раковых клеток при проведении биопсии и размеры опухоли.
Распространение онкологии и наличие метастазирования. Несмотря на то, что случаи болезни метастатическим раком этого органа сокращаются из года в год (с 20 % в 70-х годах до 3 % в 90-х годах), риски развития болезни в других органах у мужчин остаются высокими.
Возраст больного. Чем старше пациент, тем труднее проходит лечение и более неблагоприятен будет общий прогноз.
Вид анестезии. Согласно проведенным исследованиям, прогнозирование при онкологии простаты может напрямую зависеть даже от анестезии, применяемой во время операции. Результат исследования показал, что уровень смертности среди мужчин, которые перенесли операцию с общей анестезией, на 30 % выше, чем у пациентов, при чьем обезболивании использовали щадящие методы без применения опиодных лекарств.

Теперь рассмотрим методы профилактики и способы предупреждения этого заболевания у мужчин.

Профилактика данной опасной патологии

В рамках профилактики этого опасного заболевания (код МКБ С 61) врачи рекомендуют употреблять побольше растительной пищи, чем животной. Следует обязательно отказаться от сигарет, а, кроме того, от алкоголя. Советуют стараться вести только здоровый образ жизни. В связи с этим целесообразно заниматься спортом и жить активной жизнью. Рекомендуется регулярно сдавать биохимический, а также общий анализ крови. Помимо всего прочего врачи настаивают, чтобы секс всегда был защищенным, даже если у вас есть постоянный партнер.

Таким образом, является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин диагноз С61. Что это, мы уже объяснили выше. Несмотря на то, что развивается он достаточно медленно, тысячи пациентов умирают от этого недуга каждый год. В среднем злокачественное образование железы сегодня диагностируется у каждого шестого мужчины. И чем старше мужчина, тем выше вероятность того, что у него диагностируют подобное онкологическое заболевание.

Рак предстательной железы (РПЖ), он же рак простаты (код С61 по МКБ) – самое распространенное злокачественное новообразование мужской половой системы. По данным на 2014 год в России заболеваемость составляла 388 случаев на 100 тысяч населения, причем за последние 10 лет она выросла на 18%. Если же говорить о злокачественных новообразованиях у мужчин в общем, то РПЖ по частоте уступает только карциномам бронхолегочной системы.

Смертность от рака простаты растет вслед за заболеваемостью. 22% пациентов впервые обращаются к врачу только на 4 стадии, когда радикальное лечение невозможно, а вероятность благоприятного исхода крайне невелика.

Факторы риска

Классификация

По морфологическим признакам (из каких именно клеток развивается новообразование) злокачественные опухоли простаты делятся на аденокарциному (которая, в свою очередь, подразделяется еще на 8 гистологических подтипов), переходноклеточный и плоскоклеточный рак.

Оценивает степень распространенности РПЖ.

T – непосредственно размеры новообразования

T1 – опухоль не прощупывается и не определяется методами лучевой диагностики, не имеет клинических проявлений и обнаруживается при биопсии из-за увеличенного уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови.
T2 – новообразование ограничено железой;
T3 – опухоль распространяется за пределы капсулы простаты в окружающую клетчатку и семенные пузырьки;
T4 – прорастание в рядом распололоженные органы и ткани.

N – поражение лимфоузлов.

N0 – узлы не поражены;
N1 – вовлечение в процесс регионарного лимфоколлектора.

M – наличие отдаленных метастазов.

M0 – очагов нет;
M1 – диагностируются опухолевые отсевы в другие органы.

Классификация, которая отражает степень патологического изменения клеток. Созревание нормальных клеток называется дифференцировкой – во время этого процесса они приобретают характерные для каждого вида тканей особенности. Раковые клетки делятся очень быстро и не успевают дифференцироваться. Соответственно, чем ниже степень дифференцировки , тем агрессивней течение опухоли. 1 балл по Глисону – высокодифференцированная ткань, 5 – низкодифференцированная. Поскольку РПЖ обычно неоднороден по структуре, выбираются два самых характерных участка, им присваивают баллы по шкале Gleason. Далее их суммируют и получают окончательное значение от 2 до 10, отражающее степень агрессивности опухоли, и, как следствие, вероятный прогноз.

Еще один способ классификации злокачественности опухоли по уровню клеточной дифференцировки.

G1 – высокая степень дифференцировки;
G2 – умеренная;
G3 – низкодифференцированное новообразование;
G4 – недифференцированное.

Стадии рака простаты

Формируются исходя из рубрификации по TNM

Опухоль случайно обнаружена при операции, по объему не превышает 5% объема органа, лимфоузлы не вовлечены, метастазов нет, G1 по ВОЗ.
Опухоль ограничена предстательной железой, метастазов в лимфоузлы и отдаленных нет, любая G.
Новообразование прорастает капсулу простаты, но не распространяется на близлежащие органы (кроме семенных пузырьков), любая G.
Инвазия в соседние органы (мочевого пузыря, прямой кишки или мышц тазового дна), либо поражение лимфоузлов, либо появление отдаленных метастазов. Любая G.

Клиническая картина

На начальных стадиях развития новообразования жалоб нет. По мере разрастания опухоли появляются признаки, которые можно разделить на несколько групп:

Симптомы, связанные с нарушением оттока мочи (сдавлением уретры):

слабая прерывистая струя мочи;
учащенное мочеиспускание;
резкие внезапные позывы;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
недержание мочи в стрессовой ситуации.

Симптоматика, связанная с ростом опухоли:

появление крови в сперме;
кровь в моче;
нарушения эрекции;
боль в промежности и над лобком;
недержание мочи.

Признаки отдаленных метастазов:

боли в костях;
боли в пояснице (появляются если опухоль прорастает или сдавливает мочеточники);
отеки ног (при нарушении нормального лимфотока);
снижение силы или паралич нижних конечностей (при сдавлении спинного мозга);
беспричинная потеря веса;
субфебрильная (37 – 38) температура;
анемия.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается по итогам лабораторного и инструментального обследования.

Уровень простатспецифического антигена (PSA или ПСА). Это особый белок, который в норме находится исключительно в тканях предстательной железы и в кровь попадает в минимальных количествах. Повышенный уровень ПСА в крови признак не только злокачественной опухоли, но и любых патологических изменений органа. Повышение его возможно если железа воспалена (хронический простатит), или при доброкачественной гиперплазии (аденоме простаты). Референтные значения ПСА увеличиваются с возрастом: если для мужчин 40 – 49 лет норма до 2,5 нг/мл, то в 50 – 59 максимальное допустимое значение увеличивается до 3,5 нг/мл, 60 – 69 лет – до 4,5 нг/мл, после 70 лет до 6,5 нг/мл.

Обычно, показатели менее 10 нг/мл характерны для доброкачественной гиперплазии простаты, уровень выше 10 нг/мл обычно говорит о раке. Но примерно в 13% случаев карциномы предстательной железы уровень ПСА остается нормальным.

Ультразвуковая диагностика. Обычно используют трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – так датчик можно поместить максимально близко к железе, увеличив точность диагностики. Под контролем УЗИ выполняют прицельную биопсию, чтобы взять на анализ ткани именно измененных участков.

МРТ. Способна выявить опухоль диаметром менее 5 мм. Результаты исследования оцениваются по системе PI-RADS, что подразумевает стандартизированные технические протоколы получения изображения. Далее предстательная железа делится на несколько сегментов, изменения в которых имеют разную диагностическую значимость. Всем обнаруженным визуально изменениям присваивается некоторое количество баллов, которое зависит от конкретной картины и расположения патологии. Полученное значение может быть от 1 до 5, где 1 – скорее всего доброкачественное новообразование, а 5 – злокачественное.

Кроме того, МРТ используют для обнаружения метастазов.

Гистологическая верификация обязательна для подтверждения онкологического диагноза. Берут несколько образцов тканей и изучают их под микроскопом. Иногда для установления окончательного диагноза приходится повторять исследование. Показания к вторичной биопсии:

атипичная ацинарная пролиферация (изменение желез, подозрительное на рак);
высокий уровень ПСА, особенно если значения продолжают увеличиваться;
наличие биоптатах трех и более участков предраковых изменений – интерстициальной неоплазии высокой степени.

Для обнаружения отдаленных метастазов используют также рентгенографию грудной клетки. определение уровня щелочной фосфатазы (косвенный признак метастазирования в костную ткань), УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости.

Лечение

У пожилых больных с тяжелой сопутствующей патологией (ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет) при локализованной высокодифференцированной опухоли клинические рекомендации предлагают начинают с тактики тщательного наблюдения (отсроченного лечения). это не означает бездействия. Пациент находится под строжайшим медицинским патронажем, и при первых же признаках прогрессирования болезни переходят к терапии. Контрольные обследования делают с интервалом 3 – 12 месяцев.

Метод выбора при лечении локализованного рака предстательной железы. При этом удаляют сам орган, простатическую часть уретры, семенные пузырьки. Радикальная операция – единственный способ одномоментно удалить всю опухоль, что при локализованном раке (1 и 2 стадии) означает полное излечение.

Иногда радикальную простатэктомию делают и при диссеминированном, метастатическом раке. Это выполняют для того, чтобы уменьшить массу опухоли, после чего проводят консервативное лечение.

Еще одна методика, которая наряду с радикальной простатэктомией, позволяет добиться полного излечения. Чаще всего используется дистанционное фотонное облучение: при этом источник излучения внешний. В методике, называемой брахитерапия, источник излучения помещается непосредственно в ткани простаты. Так или иначе, ЛТ требует длительного времени (обычно от 1.5 до 2 месяцев). Она эффективна как при локализованном, так и при местнораспространенном раке. Во втором случае лучевую терапию сочетают с гормональной.

К ним относятся криоабляция простаты, лазерная абляция и разрушение тканей с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU). Эти методики пока не имеют достаточных доказательств клинической эффективности, и используются как альтернатива операции или химиотерапии при противопоказаниях к радикальному вмешательству.

РПЖ – гормонозависимая опухоль, и снизив концентрацию тестостерона в тканях железы можно замедлять рост злокачественной ткани. Гормональную терапию обычно используют при распространенном раке как паллиативный метод – средство продлить жизнь и улучшить ее качество – но не как радикальный способ полного избавления от новообразования.

Снизить концентрацию тестостерона в тканях простаты можно двумя путями:

Уменьшить выработку гормона яичками.
Заблокировать рецепторы к мужским половым гормонам в клетках простаты. При этом общий уровень тестостерона крови остается нормальным.

Удаление обоих яичек, то есть кастрация. Это традиционный метод, с эффективностью которого сравниваются все остальные способы гормонотерапии рака предстательной железы. Двусторонняя орхиэктомия эффективна в 85% впервые выявленного гормонозависимого РПЖ. Побочные эффекты: операция психологически плохо переносится, приливы, остеопороз, эректильную дисфункцию, гинекомастию (увеличение грудных желез).

ЛГ – вещество, которое вырабатывается в гипофизе. Он действует на клетки яичек, которые синтезируют тестостерон. Но процесс производства самого лютеинизирующего гормона тоже регулируется специальным веществом: релизинг-гормоном (англ. release – освобождать). Релизинг-гормон лютеинизирующего гормона вырабатывается в гипоталамусе. Примерно раз в 90 минут порция этого вещества поступает в кровь, влияет на клетки гипофиза, который вырабатывает лютеинизирующий гормон чтобы тот, в свою очередь подействовал на яички, запустив синтез тестостерона.

Конкретные дозировки и интервалы применения назначает врач. Длительность курса обычно измеряется годами.

Точно так же, как и агонисты, связываются с соответствующими рецепторами. Но, в отличие от агонистов не активируют их, а блокируют. Лютеинизирующий гормон не синтезируется, следовательно, тестостерон тоже. Наиболее изученный препарат этой группы – дегареликс.

Все вышеописанные методики гормональной терапии характеризуются идентичными показателями эффективности.

Блокируют рецепторы к андрогенам непосредственно в самой предстательной железе. Препараты: ципротерон, мегестрол, хлормадинон, бикалутамид, флутамид, нилутамид.

Обычно их рекомендуют перед назначением агонистов ЛГРГ, чтобы предупредить скачок уровня тестостерона в начале курса лечения. Как самостоятельную терапию их назначают при гормонрезистентоном (современный термин: кастрационно-резистентный) раке, когда кастрация не уменьшает уровень простатспецифического антигена.

В качестве второй линии терапии может быть назначен кетоконазол. Это противогрибковый препарат, который при длительном применении угнетает синтез андрогенов. Требует постоянного контроля функций печени.

При метастатическом раке предстательной железы доксетацел применяют одновременно с гормонотерапией. Также он эффективен и при кастрационнорезистентном раке.

Прогноз

Для пациентов с высоко – и умереннодифференцированными новообразованиями, по отношению к которым использовали тактику отсроченного лечения 10-летняя выживаемость составляет 87%.

Для пациентов с 1 – 2 стадиями рак простаты пятилетняя выживаемость после радикальной простатэктомии или лучевой терапии составляет 85 – 97% (безрецидивная — 70 – 90%).

Для пациентов с имеющимися метастазами средняя продолжительность жизни с момента выявления заболевания составляет 24 – 36 месяцев.

Профилактика рака предстательной железы не разработана. Также есть сомнения в эффективности системы скрининга. Принятое в России пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить бессимптомный рак не более чем в 4% случаев. С другой стороны, регулярное измерение уровня простатспецифического антигена на 25 – 31% уменьшает вероятность умереть от рака простаты. Использовать ли эту информацию – каждый решает сам.

У мужчин в мочеполовой системе по разным причинам образовываются злокачественные образования, которые способны поражать как предстательную железу, так и семенник, область полового органа, семенные пузырьки, яички. Среди раковой патологии чаще всего возникают злокачественные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря.

Анатомия простаты

В мужской мочеполовой системе находится специальная железа – простата, отвечающая за процесс выработки семенной жидкости. В момент, когда происходит выброс жидкости при эякуляции, предстательная железа производит блокировку мочевых протоков.

Эту функцию также контролирует гипофиз, относящийся к отделу головного мозга. Помогают ему в этом процессе андрогены, эстрогены, а также гормональные стероиды.

Что же собой представляет железа простаты? Это своеобразная плотная трубочка с эндокринным содержимым. Предстательная железа – это первостепенный орган, который относится к железистому и мышечному отделу половой системы мужчин.

Важно! Злокачественная опухоль простаты напрямую зависит от возрастной категории мужчины и генетической предрасположенностью.

От слаженной работы простаты напрямую зависит как нормальное мужское половое функционирование, как и работа организма в целом. Предстательная железа расположена вблизи мочевого приемника, обрамляя мочеполовые пути. Основная задача железы – вырабатывать специальный секрет, который просто необходим в деятельности половой системы.

Причины

Учеными было проведено множество исследований, но до сих пор они так и не смогли до конца выяснить, вследствие каких именно причин возникает злокачественное новообразование предстательной железы у мужчин. Теорий по этому поводу много, одна из них гласит, что главная причина онкологии простаты – это генетическая особенность мужского организма.

Если у мужчины в организме наблюдаются дефекты генов или имеется наличие мутированных особенностей, то может возникать злокачественный патологический процесс.

Рассмотрим, какие факторы риска выделяет медицинская наука, способствующие возникновению и развитию онкологии.

Гормональная перестройка, напрямую зависящая от возраста. У мужского населения моложе сорока лет наблюдается обычный уровень тестостерона, поэтому у их реже всего может возникать опухоль простаты злокачественного характера.
Наследственный фактор. Если рак простаты был ранее диагностирован по ближайшей родственной линии, то риск развития онкологии возрастает вдвое.
Неправильный образ жизни. Следует отметить, что прямой взаимосвязи между злокачественным образованием и распитием горячительных напитков, курением табака, поеданием продуктов, обогащенных жирами, не имеется. Но все эти факторы способствуют осложнению течения заболевания.
Простит хронического характера.

В каждом отельном случае проявления болезни определяются свои триггеры, провоцирующие рост и перерождение клеток. Нужно отметить, что 70% случаев зависит от образа жизни мужчины, а также от агрессии окружающей среды.

Симптомы

После того, как возникает новообразование предстательной железы, рак и его первые патологические признаки проявляются через 1-1,5 года. Длительность озлакачествления клеток может длиться до 5-10 лет, после чего наступает неизлечимая стадия, а впоследствии и смертельный исход.

На заметку! Из-за аденомы простаты может поражаться почечная паренхима, вследствие чего нарушается работа почек и развивается почечная недостаточность. Этот недуг следует пролечить, иначе он представляет угрозу жизни для мужчины.

Если пациенту своевременно был поставлен диагноз и применена грамотная лечебная терапия, то вполне возможно ожидать исцеления. На какие признаки должен ориентироваться мужчина, как понять, что есть проблема в организме. Рассмотрим признаки основной симптоматики.

Нарушается нормальный процесс мочеиспускания.
Во время полового контакта, похода в туалет мужчина ощущает болезненность, рези.
В мочевой жидкости и сперме наблюдаются кровяные выделения.
В течение длительного времени может сохраняться субфебрильный показатель температуры в пределах 37-37,20С.

При иррадиирущем болевом синдроме симптоматика может только усиливаться. Далее возникают проблемы с опорожнением, боли в тазу, региональные лимфоузлы увеличатся. Больной теряет интерес к жизни, массу тела, аппетит.

Диагностика

Для выявления новообразования в предстательной железе мужчин необходимо провести несколько инструментальных исследований, и сдать лабораторные анализы. Это поможет выявить природу образования, понять, есть ли онкология.

На заметку! Диагностирование ракового образования с помощью урологических тестов довольно специфическое. Оно может меняться в зависимости от рекомендаций врача-онколога и состояния здоровья пациента.

Рассмотрим основные методы диагностики определения злокачественности опухоли.

Обследование на обнаружение простата специфического антигена (ПСА). Если предстательная железа нормально функционирует, то в крови белок не будет обнаруживаться. ПС агент также может быть обнаружен в плазме при любом повреждении и травме простаты.При увеличенном и постоянно растущем показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы. Для определения аномалий в образовании производится расчет общего и свободного белка. ПСА – это самый информативный маркер-показатель наличия в простате онкологии.
Биопсия. Для этого гистологического анализа отбирается ткань. Исследование проводится согласно с международным TMN и по Глисону.
УЗИ и ТРУЗИ – первичные инструментальные методики обследований пациента. Если опухоль обнаружена, то для уточнения ее природы назначают МРТ, КТ либо контрастирование.

Опухоль предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Виды опухолей

В онкологии различается два основных вида с несколькими подвидами новообразований. Для общественности, не имеющей медицинского образования, опухоли предстательной железы подразделяют на два вида: доброкачественное и злокачественное образование.

В зависимости от течения болезни, разрастания образования рак предстательной железы может подразделяться на несколько подклассов – это лимфома, аденокарцинома и саркома.

Следует отметить, что злокачественная опухоль простаты опасна тем, что не проявляется первичная симптоматика на ранней стадии развития болезни. Как только при исследовании будет обнаружена патология, необходимо провести дифференциальную диагностику для установления природы образования.

Рак простаты – агрессивная болезнь, которая может угрожать мужскому здоровью. На ранней стадии она себя практически никак не показывает, но в дальнейшем начинает активно прогрессировать. Например, если это С61 злокачественное новообразование предстательной железы или другого типа.

Ткани разрастаются и выходят за пределы камеры простаты, после чего они проникают и дают метастазы в лимфатические узлы и иные близлежащие внутренние органы.

Первично рак предстательной железы может заподозрить у пациента врач-уролог, когда проведет ректальный осмотр. При обнаружении каких-либо образований или уплотнений в обязательном порядке назначается прохождение дополнительных исследований.

Аденома – это не смертельная болезнь, которая не угрожает жизни мужчины, в отличие от рака. Но она вполне может изрядно подпортить ему качество жизни. Основные причины, из-за которых может возникать доброкачественная опухоль простаты, это нарушения в работе гормонов и возрастные изменения.

У пациента наблюдаются следующие симптомы болезни:

Частый позыв к мочеиспусканию и поход в туалет;
Расстройства эректильной функции;
Болезненное ощущение при опорожнении мочевого пузыря и при дефекации.

Гиперплазию простаты можно излечить с помощью консервативной лечебной терапии. Если лечение было проведено несвоевременно и ситуация усугубилась, то назначается хирургическая операция.

Далее попробуем разобраться, какое же может быть отличие опухоли от аденомы, возникающие у мужской части населения.

Характеристика и симптомы аденомы:

Часто хочется помочиться;
После позыва возникает необходимость мгновенного опорожнения мочевого приемника;
После похода в туалет становится понятно, что напор струи стал намного меньше, мочевой жидкости выходит малое количество;
В ночное время увеличивается число позывов к мочеиспусканию;
Самопроизвольное втекание мочевой жидкости.

Характеристика и симптомы злокачественного образования:

Ночью часто хочется в туалет;
В мочевой жидкости наблюдаются кровяные выделения;
При вытекании урины ощущается жжение, моча выходит со слабым напором;
Позывы имеются, но мочеиспускательного процесса нет;
Длительная задержка выхода мочи;
В области малого таза и крестца мужчина может ощущать боль. При наличии метастаз болевое ощущение может распространяться на реберную и спинную поверхность;

Если обнаруживается с61 новообразование предстательной железы III или IV стадии, то у пациента значительно уменьшается масса тела, наблюдается постоянная слабость, рвотный рефлекс, тошнота.

Лечение

От размеров и разрастания новообразования будет зависеть применение схемы лечения. При обнаружении рака на первичных стадиях пациенту проводится оперативное лечение, а на последнем этапе – терапия направлена на купирование симптоматики и поддержание больного.

Современная медицина для лечения рака применяет несколько отличающихся друг от друга методик, которые себя хорошо зарекомендовали. Рассмотрим, как остановить развитие озлокачествления клеток и попробовать не допускать прогрессирования онкологического заболевания.

Гормональная терапия. С помощью такого способа лечения онкологии производится блокировка выработки мужского гормона – тестостерона, а также простата перестает его усваивать. Из-за повышенного уровня этого гормона может развиваться опухоль. В этом случае также показано хирургическое лечение, прием медикаментозных препаратов.
Лучевая терапия. Суть этого способа лечения – воздействие на злокачественное образование с помощью источника радиации. Методика способна уменьшать количество осложнений после проведения операции.
Химиотерапия. Этот вид лечения применяется в тех случаях, когда пациенту не показана хирургическая операция для удаления опухоли. Вводимый сильнейший токсин способен убивать раковые клетки.

Оперативное вмешательство эффективно, когда болезнь находится на ранней стадии развития. К новейшим хирургическим методикам лечения рака простаты относится криобляция, термическая деструкция, лечение с помощью ультразвуковых сфокусированных волн, лазерная терапия.

Если злокачественная опухоль перешагнула пределы простаты, то пациенту может быть назначена гормонотерапия против опухоли, в зависимости от стадии развития болезни.

Прогноз

Прогнозирование и результативность лечебной терапии напрямую зависит от многих факторов. Рассмотрим их.

Если лечебный процесс был проведен на начальной стадии болезни, то среди пациентов наблюдается практически 100% выживаемость в течение ближайших 5-7 лет.
Лечебная терапия была проведена на II стадии рака, то в этом случае прогноз выживания составляет 90% из всех случаев. При этом у 60% мужчин, у которых была обнаружена злокачественная опухоль простаты, живут еще более 10 лет. Помимо этого, пациент должен и сам себе помогать – вести здоровый образ жизни, придерживаясь некоторых ограничений.
После получения эффективного лечения на III стадии заболевания выживает 55% мужского населения.
А вот последнюю стадию болезни осилят лишь до 30% пациентов-мужчин.

Изложенное прогнозирование довольно оптимистичное, так как злокачественные патологии успешно поддаются лечебной терапии, даже находясь в прогрессивном состоянии. Если пациенты мало времени уделяют своему здоровью и не лечат патологию, то выживаемость в этом случае может составлять, всего лишь 20-25% из всех случаев.

Профилактика заболевания

Основная проблема развития онкологии простаты – диагностирование страшного недуга в последние моменты. Это объясняется тем, что заболевание на первых стадиях имеет мало симптомов. Обширное обследование обычно проводится тогда, когда начался процесс метастазирования.

Рассмотрим, каких профилактических мер необходимо придерживаться, чтобы не допускать прогрессивного развития роста новообразований злокачественного характера.

Регулярно посещать уролога
Ежегодно мужчины должны посещать кабинет врача-уролога, сдавать анализ ПСА, чтобы в плазме определить уровень содержания специфического антигена. При ректальном осмотре врач сможет обнаружить даже микроскопические поражения тканей предстательной железы. При пальпации у пациента обнаруживается в простате узел, если есть воспаление.
Корректировать питательный рацион
Чтобы оздоровить организм, необходимо из рациона питания исключить опасные продукты. Жирные блюда, как известно, способствуют развитию злокачественных образований. Особенно стоит отметить цельное молоко, которое способствует размножению клеток предстательной железы.
Также не показано питание с большим содержанием протеина, это может увеличить развитие рака.
Применение витаминных комплексов, иммуномодуляторов
При проведении исследований учеными было доказано, что биоактивные вещества способны приостанавливать развитие патологических образований. Это ликопины (находятся в помидоре, папайе, абрикосах), катехины (имеются в зеленом чае), фитоэстрогены (есть в бобовых и злаковых культурах).
С помощью иммуномодуляторов значительно повышается тонус организма, то помогает патогенно воздействовать на раковые клетки.
Отказ от распития спиртных напитков
Горячительные напитки и табак – главные противники тестостерона. Они вредны для мужских половых гормонов, затрудняют кровоток. Алкоголь способен повреждать клетки ДНК.
Активный образ жизни
Проблема современных мужчин – это гиподинамия. Зачастую они предпочитают лежать на диване, смотреть телевизор, вместо пеших прогулок или похода в бассейн. Если мышцы малого таза находятся в тонусе, то редко возникает рак простаты.
Сексуальная активность
По мнению врачей-урологов, регулярный секс – это отличное профилактическое действие против развития образований предстательной железы. Благодаря половой активности, не происходит воспалительных процессов в простате.

Читайте также: