Опухоли надпочечников кт или мрт


Надпочечники играют важную роль в организме человека. Они выступают в роли защиты организма от стрессовых ситуаций. Также они регулируют выработку гормонов. Если надпочечники здоровы, то человек находится в хорошем настроении и не чувствует усталости. Однако, надпочечники, как и другие органы подвержены появлению различных патологий. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти диагностические исследования.

Распространенными и современными являются КТ и МРТ надпочечников. Многих пациентов интересует, какой из данных методов лучше? Для этого нужно рассмотреть оба диагностических метода, а также изучить их достоинства и недостатки.

КТ (компьютерная томография) – метод, основанный на рентгеновских лучах. С помощью него можно исследовать надпочечники и выявить различного рода патологии, а также новообразования. Ранняя диагностика заболеваний надпочечников достаточно важна. Они продуцируют гормоны. При удалении надпочечников без постоянного врачебного вмешательства и употребления гормональных препаратов человеку грозит смерть.


Показаниями для применения данного метода являются:

  • Диагностика новообразований.
  • При наличии опухолей, определение местоположения и стадии развития.
  • Диагностика кист.
  • Установление места травмы после перенесенной аварии.
  • Наличие метастазов.
  • Эндокринные заболевания.

КТ противопоказано в период беременности и кормлении грудью. Также не рекомендуется применять детям до 12 лет. В таком случае исследование проводится только в срочном порядке. При проведении процедуры с контрастным веществом процедура запрещена пациентам с аллергией на йод, гипотиреозом и бронхиальной астмой. КТ надпочечников не рекомендуется делать чаще, чем раз в год.

Особой подготовки к исследованию не требуется. В основном процедура проводится натощак. За несколько дней до КТ не следует употреблять газообразующие продукты и алкоголь.


При проведении процедуры врачи получают трехмерное изображение исследуемого органа. Снимки проводятся в виде срезов. Отсюда, специалист можно рассмотреть каждый кусочек органа и составить общую картину.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования, основанный на магнитном излучении. Способствует получению томографических изображений. МРТ позволяет показать, если ли поражения надпочечников, новообразования и метастазы.


Процедура проводится, как с контрастным веществом, так и без него. Контраст вводится внутривенно. Обязательным показанием введение контрастного вещества является подозрение на наличие новообразований и других опасных патологий. Это позволяет определить структуру и размер опухоли.

В первую очередь, МРТ надпочечников показано людям, у которых имеются различные эндокринные заболевания, связанные с данными органами. Также исследование проводятся людям, у которых имеются внешние изменения, не характерные для их пола.

МРТ надпочечников рекомендуется проводить пациентам с повышенным артериальным давлением, возникшим вследствие нарушения работы почек. При нарушении уровня гормонов также назначается МРТ. Помимо этого, оно назначается при подозрении новообразований в надпочечниках.


  • Наличие имплантатов, осколков и кардиостимуляторов в организме.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Беременность (первый триместр).
  • Клаустрофобия.

Наличие металлических частиц в организме может привести к изменению магнитных полей в аппарате. У специалистов всегда должны находиться противоаллергические препараты, которые помогут устранить аллергические реакции.

Особой подготовки для данного исследования не требуется. Единственное, от чего следует воздержаться перед исследованием – это употребление газообразующих продуктов.

Что лучше?

Многих интересует, какой из методов лучше при проблемах с надпочечниками. Оба исследования предоставляют достаточно объемную информацию при проблемах с надпочечниками. Они дают возможность определить заболевание и выявить причину нарушения работы. МРТ является более безопасным методом, так как на организм человека не оказывается лучевого воздействия. При КТ излучение способно менять структуру клеток. Естественно, каждый из методов имеет ряд особенностей.

МРТ имеет следующие особенности перед КТ:

  • МРТ более безопасно и не имеет рентгеновского излучения.
  • Хорошо визуализирует мягкие ткани.
  • Позволяет определить доброкачественная или злокачественная опухоль.
  • Возможно проведение во 2 и 3 триместре беременности.
  • Возможно проведение детям.

КТ, в свою очередь, оказывает вредное воздействие на организм, запрещено беременным женщинам, а также детям до 12 лет.

Несмотря на ряд преимуществ, МРТ имеет и отрицательные стороны:

  • Необходимо длительное время находиться в томографе.
  • Сильный шум при работе томографа.
  • Нельзя использовать людям, имеющим металлические имплантаты.

МРТ в основном проводится уже после получения результатов УЗИ и КТ. Также КТ стоит гораздо дешевле. Обычно врачи максимально пытаются сократить траты пациента.

Вывод

Таким образом, оба метода достаточно информативны при проблемах с надпочечниками. Они позволяют определить наличие новообразований и других патологий, а также поставить диагноз пациенту. Каждый имеет преимущества и недостатки. Однако выбор метода должен осуществляться врачом индивидуально для каждого пациента. При проблемах надпочечниками лучше назначать компьютерную томографию, но могут быть противопоказания, при которых следует выбрать другой аналогичный метод.

Надпочечники – небольшие, но очень важные парные железы, которые, исходя из названия, расположены над почками и играют важную роль в регуляции обмена веществ организма. Гормоны, которые они вырабатывают, влияют не только на метаболизм, без их участия невозможно было бы развитие некоторых половых признаков. Симптоматика патологий, возникающих в надпочечниках очень схожая у разных болезней, что затрудняет диагностику. Причём многие заболевания в этой области протекают бессимптомно вплоть до того момента, когда патологические изменения не стали тяжёлыми и даже необратимыми, а также не возникли серьёзные осложнения.

Показания к проведению МРТ надпочечников

Исследование проводится при подозрении на наличие опухолей, травматических повреждениях, эндокринных нарушениях организма. Сканирование может потребоваться перед и после хирургического вмешательства для координации действий специалиста и отслеживания динамики здоровья пациента после предпринятых терапевтических мер.

Самый частый повод для направления на МРТ - это отклонение от нормы уровня гормонов надпочечников выявленное в лабораторных анализах крови. Поводом также может стать необходимость уточнения данных других инструментальных исследований (КТ, УЗИ).

Признаками нарушения работы желез могут быть:

  • отёчность конечностей и лица;
  • выпадение волос;
  • появление во внешности человека черт противоположного пола;
  • бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
  • головные боли и головокружения;
  • повышенное артериальное давление, а также его резкие перепады;
  • тахикардия;
  • эмоциональная подавленность и депрессивное состояние пациента;
  • резкие перепады настроения и другие.

Когда показано МРТ надпочечников с контрастом?

Наиболее частое показание для проведения МРТ надпочечников - это подозрение на наличие опухолей. Такое исследование наиболее эффективно с применением контрастного усиления. МРТ надпочечников с контрастом покажет размер, форму и границы новобразования, его структуру, а также вовлеченность находящихся рядом органов и мягких тканей.

Использование контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии относительно безопасно, оно самостоятельно без принятия каких-либо дополнительных мер выводится из организма, не накапливается в тканях и не оставляет следов.Тем не менее, контрастирование противопоказано при тяжёлых заболеваниях печения и почек, в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов контраста, которая, впрочем, встречается довольно редко.

Что показывает МРТ надпочечников?

Исследование показывает изменение структуры желез и наличие в них воспаления. Причины структурных изменений – это в основном доброкачественные или злокачественные опухоли желез (аденома, феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома и другие). Воспаления могут быть вызваны травмированием органа, в таком случае МРТ покажет наличие или отсутствие кровоизлияния в надпочечники. Иногда выявляются кальцинаты.

Опухоли, которые могут продуцировать гормоны, не всегда располагаются в самих надпочечниках. Например, феохромоцитомы в 10% случаев находятся в соседних органах. Потому для дальнейшего поиска может потребоваться проведение МРТ других отделов – забрюшинного пространства, брюшной полости, грудной клетки.

Что лучше МРТ или КТ надпочечников?

Многие задаются вопросом, какое выбрать исследование: МРТ или КТ надпочечников. Ведь оба этих метода безболезненные и современные, дают точные результаты. МРТ и КТ позволяют определить размер органов, структуру тканей и выявить опухолевые образования. Но они не одинаково информативны и безопасны, имеют ряд особенностей.

  • МРТ не использует при сканировании вредного рентгеновского излучения;
  • лучше, чем КТ визуализирует мягкие ткани и сосуды;
  • позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных;
  • разрешено проведение при беременности (кроме первого триместра);

Тем не менее, МРТ надпочечников обычно проводится уже после получения данных КТ или УЗИ в случаях, когда требуется более детальное или чёткое изображение для постановки точного диагноза. МРТ стоит несколько дороже, чем КТ и УЗИ, поэтому врачи стараются обойтись меньшими затратами для пациента. При подозрениях на наличие опухоли обычно применяется МРТ, как и при сосудистых патологиях.

В то же время магнитно-резонансная томография обладает и недостатками:

  • необходимо длительное время находиться в томографе в неподвижном состоянии;
  • высокий уровень шума, производимый томографом;
  • противопоказана лицам с имплантированными электронными устройствами, на которые может подействовать магнитное поле томографа…

Только специалист может определить, какая именно диагностика будет лучше в вашем случае.

Как делают МРТ надпочечников?

Подготовка к исследованию не занимает много времени. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • за сутки до процедуры отказаться от слишком жирной и острой пищи, фастфуда, алкоголя, газировки, продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • за 6-8 часов до диагностики нужно полностью отказаться от еды, чтобы проводить сканирование на голодный желудок;

В некоторых случаях, когда исследование нужно провести немедленно, сканирование делается без предварительной подготовки пациента.

Одежда на человеке внутри томографа не должна сковывать движения и перетягивать тело, содержать металлические части. Также на пациенте не должно быть металлических украшений, часов, а в карманах содержаться каких-либо электронных устройств и изделий из металла или сплавов.

Сама процедура сканирования проводится в несколько этапов:

  • Предварительная консультация. Врач исследует больного, выясняет, можно ли проводить МРТ-сканирование.
  • Введение контрастного вещества, проводящееся непосредственно перед диагностикой. Делается в случаях, когда это необходимо, например, при подозрении на сосудистые и опухолевые патологии.
  • Сама процедура сканирования. Человек ложится на подвижную кушетку, на которой фиксируется специальными ремнями. В течение 15-20 минут, когда длится процедура, пациент должен сохранять полную неподвижность, чтобы получились чёткие снимки.
  • После окончания диагностики кушетка выезжает из трубы томографа, человека освобождают от ремней. Теперь необходимо немного подождать, чтобы удостовериться, что сканирование прошло успешно и все данные записались.
  • Обработка результатов. Специалист обрабатывает полученные данные, на основании которых распечатывает или записывает на электронный носитель снимки, при необходимости строит трёхмерное изображение проблемной зоны, что позволяет чётче визуализировать патологию.

После этих манипуляций человек может вести привычный образ жизни, проходить дальнейшее обследование и лечение. Полученные при МРТ сканировании данные в большинстве случаев дают возможность поставить точный диагноз даже на ранних стадиях болезни, поэтому можно своевременно начать лечение недуга и избежать многих негативных последствий.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

ЧТО ТАКОЕ АДЕНОМА НАДПОЧЕЧНИКА

Аденому коры надпочечников можно диагностировать с высокой степенью точности: специфичность анализа результатов методов визуализации, таких как КТ и МРТ, варьирует в пределах от 95 до 99%, а чувствительность превышает 90%. Эти впечатляющие цифры являются результатом относительно высокой распространенности надпочечниковых аденом в общей популяции и обширных рентгенологических исследований при помощи методов визуализации, в первую очередь КТ и МРТ.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Точная причина, которая приводит к адреноме надпочечников, неизвестна. Однако некоторые ученые и исследователи считают, что это состояние может быть вызвано мутацией в определенных генах. Во-вторых, в большинстве случаев установлено, что адренома надпочечников присутствует у людей, страдающих наследственными генетическими нарушениями. Адреномы надпочечников могут быть двух типов: функциональных и нефункциональных. Некоторые аденомы выделяют гормоны, и, следовательно, они известны как функциональные аденомы. Другие аденомы не выделяют гормоны и, следовательно, они нефункциональны. Функциональные аденомы более опасны, так как гормоны, продуцируемые этими аденомами, могут вызывать серьезные расстройства, такие как синдром Кушинга (из-за гормонального кортизола), синдром Конна (из-за гормона альдостерона), гиперандрогенизм (из-за гормональных андрогенов). Специфических симптомов, связанных с адреномой надпочечником, нет, однако можно наблюдать симптомы, связанные с любым из вышеупомянутых состояний.

АДЕНОМА ИЛИ МЕТАСТАЗ РАКА?

Среди всех органов надпочечник находится на четвертом месте по частоте метастазирования злокачественных опухолей. Наиболее часто метастазируют в надпочечники опухоли легкого, молочной железы, рака толстой кишки и рака поджелудочной железы. Метастазы надпочечников встречаются у 25% пациентов с выявленными первичными опухолевыми очагами. Поэтому радиологи часто сталкиваются с задачей определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным. Решение это вопроса является крайне важным и может непосредственно повлиять на тактику лечения пациента. Например, дополнительное обследование пациента по поводу операбельного рака легкого поможет выявить наличие надпочечникового образования и предположить возможность метастатического поражения. В случае неоднозначных результатов исследования для снижения риска врачебных ошибок прибегают ко второму мнению. Повторная оценка результатов КТ или МРТ осуществляется специалистом высокой квалификации из профильного медицинского центра.

Дифференциальная диагностика опухолей надпочечников включает множество первичных, метастатических, доброкачественных и злокачественных новообразований, большинство из которых здесь подробно не обсуждаются. Вместо этого статья содержит практическую информацию, которая относится к надпочечниковым аденомам.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Методами выбора при оценке образования надпочечников являются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Ультразвуковое исследование играет определенную роль в оценке возможного наличия опухолей надпочечников у младенцев, но не существует специфических УЗИ-признаков для определения доброкачественной аденомы надпочечников. При анализе снимков врачам нужно обращать внимание, что на КТ- и МРТ-сканах внешний вид внутрицитоплазматических липидов отличается от макроскопического жира, как в случае миелолипомы.

РАСШИФРОВКА КТ И МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Как следует рентгенологу приступать к оценке случайно выявленного небольшого образования надпочечника? Необходимо ответить на два важных вопроса.

Во-первых, есть ли у пациента гормональные или биохимические нарушения, которые могут быть вызваны увеличенной надпочечниковой железой? Если это так, то очаговое образование должно быть удалено хирургическим путем, независимо от особенностей изображения.

Во-вторых, есть ли у пациента выявленное злокачественное заболевание? При отсутствии установленного рака вероятность того, что небольшое, хорошо ограниченное надпочечниковое образование является злокачественным, почти равна нулю. Описание характера образования имеет решающее значение для пациентов с установленным злокачественным заболеванием, для которых диагноз метастазов в надпочечники исключает хирургическое вмешательство.

Исследователи полагают, что КТ без внутривенного контрастного усиления должно быть стартовым исследованием. Если плотность объемного образования меньше 10 единиц Хаунсфилда (HU), то можно поставить диагноз аденомы надпочечников. Если надпочечниковое образование составляет по плотности более 10 HU, должно последовать КТ с внутривенным введением контрастного вещества и расчет его вымывания; доброкачественные образования обычно демонстрируют более 50% вымывания. В случаях, когда результаты КТ сомнительные, следует провести МРТ с выполнением программ, чувствительных к феномену химического сдвига. Если результаты обоих методов неубедительны, можно воспользоваться вторым мнением. Биопсия надпочечника рекомендована только в случае наличия злокачественной опухоли другого органа.

ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДОВ

По очевидным соображениям следует принять во внимание доступность и стоимость КТ и МРТ. Промедление с выполнением КТ-визуализации из-за очереди на томограф потенциально снижает эффективность самой процедуры, так как может привести к многочисленным предварительным обследованиям, а также подвергнуть пациента дополнительному воздействию ионизирующего излучения. МРТ-исследование позволяет проводить диагностику, не подвергая пациента воздействию радиации; однако МРТ не может быть настолько доступной, как КТ, и может оказаться дороже.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

Несмотря на то, что простые рентгенограммы могут быть полезны для описания старого кровоизлияния в надпочечник или, главным образом, кальцинированных надпочечниковых новообразований, они не играют существенной роли в диагностике аденомы коры надпочечников и в настоящее время выполняться не должны.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

КТ, наряду с МРТ, является одним из методов выбора при диагностике опухоли надпочечниковой железы. При КТ-сканировании аденомы коры надпочечников являются хорошо контурированными объемными образованиями, гомогенными по своим характеристикам плотности. Оценка должна выполняться с использованием толщины среза в 5 мм или еще меньше для гарантии того, что на измерения плотности не повлияет объемное усреднение.


Как выглядит аденома надпочечника? В правом надпочечнике видно однородное, четко ограниченное образование овоидной формы с рентгеновской плотностью 7-HU; его обнаружение является характерным для доброкачественной аденомы.

КТ БЕЗ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ

Результаты нескольких исследований подтверждают, что плотность в 10 HU или менее является диагностическим признаком аденомы коры надпочечников с 79% чувствительностью и 96% специфичностью. При пороге в 0 HU диагноз может быть поставлен с 47% чувствительностью и 100% специфичностью. Решение о том, как измерять плотность, должно приниматься тщательно. Выбранная зона интереса должна быть как можно больше, но не включать смежные ткани, особенно окружающую железу жировую ткань.

КТ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ

Начальные паттерны контрастирования аденомы коры надпочечников и метастазов во многом совпадают; поэтому простые измерения плотности не имеют значения для их дифференциальной диагностики. Отсроченное измерение плотности (спустя 10 минут после инъекции) в 30 HU или менее является диагностическим критерием доброкачественной аденомы, но это обнаруживается только в небольшом проценте случаев надпочечниковых аденом.

Расчет, называемый вымыванием контрастного вещества, может использоваться для надежного определения, доброкачественным или злокачественным является образование надпочечника. Вымывание рассчитывается следующим образом:

  1. Вводится внутривенный контраст, первая фаза сканирования выполняется после 80-секундной задержки.
  2. Следующая фаза сканирования делается после 10-минутной задержки.
  3. В опухоли отмечается зона интереса. Плотность измеряется на сканах, выполненных через 80 секунд и через 10 минут.
  4. Процент вымывания контрастного вещества равен [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100. Плотность выражается в единицах Хаунсфилда.

В группе из 101 опухоли надпочечников вымывание более 50% было специфичным в случаях доброкачественной аденомы надпочечников, а вымывание менее 50% было характерным для метастазов. Интересно, что эти показатели не коррелируют с долей внутрицитоплазматического жира, а физиологический механизм, приводящий к данному различию, не совсем понятен. При пороге в 50% использование значения вымывания дает 98% чувствительность и 100% специфичность.

В данной группе 2 пропущенных новообразования оказались доброкачественными аденомами, которые имели вымывания 0% и 40%. Оба образования имели значения плотности менее 30 HU на отсроченных изображениях и были правильно диагностированы как доброкачественные аденомы коры надпочечников без использования критериев вымывания. Если из группы исключить 2 новообразования, то точность этого метода составит 100%.

Для подтверждения этих удивительных результатов дополнительно необходимы более многочисленные группы. Важно помнить, что доброкачественные объемные образования, такие как гематомы надпочечников или псевдокисты, не увеличивают плотность при внутривенном введении контрастного вещества; поэтому они не подходят для оценки вымывания вообще.

Исследования, сравнивающие анализ КТ-гистограммы и анализ средней КТ-плотности для оценки очагов в надпочечниках, показали, что анализ гистограммы имеет большую чувствительность в диагностике аденомы. При изучении бедной липидами аденомы на КТ без усиления Хо и соавт. обнаружили, что хотя оба метода имеют 100% специфичность, использование порога более 10% отрицательных пикселей дало чувствительность 84%, по сравнению с 68 % для порога средней плотности менее 10 HU.

При неоднозначных результатах КТ или сомнениях в диагнозе можно отправить исследование на пересмотр в специализированный центр с целью получения Второго мнения.


Объемное образование правого надпочечника. Динамическое и отсроченное КТ с контрастным усилением демонстрирует гомогенно усиливающееся образование в правом надпочечнике. Степень уменьшения контраста со временем называется вымыванием, которое может быть рассчитано с использованием следующей формулы: [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100, где плотности выражаются в единицах Хаунсфилда. В этом случае вымывание равно [1 — (36/99)] х 100 или 64%. Выводы из недавней публикации в крупном журнале показывают, что любое вымывание, превышающее 50%, является диагностическим критерием доброкачественного новообразования.

МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ АДЕНОМЕ

В большинстве случаев лечение аденомы надпочечников является успешным. Тем не менее, важно, чтобы человек в свое время проконсультировался с врачом. Также для эффективного лечения болезни важно контролировать гормональный фон.

Разработанной профилактики заболевания на сегодняшний момент не существует.

Следует помнить, что аденома надпочечников — серьезное нарушение здоровья, которое может привести к осложнениям. Поэтому разумно немедленно диагностировать и лечить состояние. В любом случае, помните, что для правильно выбранного лечения прежде всего необходим точный диагноз.

При составлении статьи использованы материалы:

КТ надпочечников с контрастом представляет собой прогрессивный диагностический метод, позволяющие узнать точную информацию о состоянии мочевыводящих путей пациента. Оно предоставляет трехмерное изображение, получающееся вследствие лучевого сканирования. МРТ почек и надпочечников позволяет узнать о начале развития заболевания, выявить опухоли даже самых мелких размеров. На КТ и МРТ видны образования и другие патологии на обоих надпочечниках.

Лечит надпочечники эндокринолог. Симптомы болезней этих органов – скачки давления, ухудшение самочувствия, ухудшение аппетита, внешние проявления (лишние волосы и грубый голос у женщин, снижение полового влечения).

КТ надпочечников с контрастом

Рассмотрим, что это такое — КТ с контрастированием. Специалист благодаря исследованию может выявить нарушения работы органов на ранних стадиях, что может значительно облегчить дальнейшее лечение. Обычно процедуру назначают больным с подозрениями на образования надпочечников злокачественного характера.


КТ почек и надпочечников необходимо, чтобы выявить следующие явления:

  • Раковые опухоли;
  • Необходимость в операции;
  • Степень поражения органов;
  • Оценка увеличения лимфатических узлов.

Также проведение компьютерной томографии надпочечников назначают непосредственно перед операцией на этот орган. КТ нужно в том случае, если пациент обнаружил неожиданный и неподдающийся контролю рост волос на теле. Надпочечники вырабатывают определенные гормоны, а сбои в этом процессе выражаются внешне. Уменьшается либидо, наблюдаются скачки давления, происходит общее ухудшение самочувствия. КТ помогает вовремя выявить проблему и начать незамедлительное лечение.

КТ надпочечников не представляет опасности, но существует ряд противопоказаний из-за лучевого воздействия:

  • Беременность;
  • Возраст менее 12 лет;
  • Аллергические реакции;
  • Подозрения на почечную недостаточность и эндокринные заболевания;
  • Вес более 150 кг;
  • Наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов из металла;
  • Сахарный диабет.

Также специалисту нужно сообщить об употреблении всех препаратов, так как они могут вступить с реакцию с контрастом, что может представлять опасность для жизни.

Подготовка к проведению КТ надпочечников должна быть тщательной. При отсутствии контрастирования в пище и воде ограничения отсутствуют. Если предполагается обследование надпочечников с контрастом, не стоит добавлять в рацион перед процедурой острые и жирные блюда, перестать употреблять алкоголь, кофе и чай за 4-5 часов. Полностью нельзя есть и пить за 2,5-3 часа.

Также подготовка к КТ надпочечников перед входом в кабинет предполагает снятие украшений из металла, отсутствие сотового телефона и другой техники. Исследование продолжается от 45 до 50 минут.

Рассмотрим, как делают КТ. Пациент располагается на движимом столе, который перевозит человека в аппарат-томограф. Лаборант и доктор остаются в другом помещении. Томограф предполагает связь между пациентом и врачом, чтобы ухудшение состояния из-за процедуры не оставалось без внимания.


Человек должен находиться в обездвиженном положении, поэтому иногда используют ремни. По команде специалиста пациент перестает дышать несколько секунд. На экране появляется изображение, с помощью которых доктор видит состояние органов и оценивает степень патологии. Благодаря сканированию получаются снимки для более точного исследования.

КТ почек с контрастом необходимо для точных результатов. Оно располагается в области надпочечников, что помогает получить хорошие снимки. Его вводят внутривенно во время сканирования или за несколько часов до нее. В составе контрастности находится йод, поэтому пациентам, страдающим от аллергических реакций, применять его запрещено. Оно безвредно для человека, не влияет на работу органов и выводится через день или два.

Рассмотрим, что показывает КТ. Исследование демонстрирует расположение органов, структуру тканей, плотность, наличие опухолей, их размеры и остальные патологии. Результаты КТ позволят выявить следующие заболевания:

  • Липома или киста,
  • Аденома,
  • Злокачественная опухоль.

КТ является неинвазивным исследованием, поэтому риск осложнений и последствий очень мал. При проблемах во время процедуры можно сразу связаться с врачом. Доза радиоактивных лучей минимальна, поэтому не оказывает негативного влияния на организм. Снимки и объемные изображения позволяет с максимальной точностью произвести оценку состояния и поставить верный диагноз.

Иногда лучевая радиация может спровоцировать рост и метастазирование злокачественного образования. Необходимы перерывы между исследованиями, чтобы производить оценку состояния опухоли. При использовании контраста возможен аллергический шок, поэтому специалист подготавливает противоаллергенные препараты.

Рассмотрим, где сделать КТ надпочечников. По страховому полису его можно провести на бесплатных условиях, но доступно оно не всем. Обычно это предполагает длительное ожидание своей очереди. При этом оборудование преимущественно старое. Иногда КТ входит в стоимость нахождения в стационаре. Платно исследование можно провести в любой клинике.

Компьютерная томография надпочечников стоит примерно 3-6 тыс. руб. Цена зависит от оборудования, использования контраста, наличия построения трехмерного изображения и записи данных на диск.

МСКТ надпочечников

МСКТ обычно назначают при подозрениях на гиперплазию, так как исследование визуализирует органы и позволяет заметить даже небольшие морфологические изменения.

Длительность исследования – 10-15 минут. Человек ложится на стол. Устанавливается катетер с контрастом. Его подключают к автоматическому впрыскивателю.

МСКТ позволяет увидеть размеры, края, внутреннюю структуру и плотность органов.

МРТ надпочечников

Процедура необходима для определения степени поражения органов, увидеть наличие опухолей и метастазов, их распространение. МРТ надпочечников также можно провести с использованием контраста, который вводится внутривенно. При опасных заболеваниях и подозрениях на опухоль применять вещество нужно обязательно. Оно основано на магневисте, гадолинии и других растворах. В МРТ, в отличие от КТ, не используют контраст с йодом, поэтому риск аллергии меньше.


Контрастирование поможет позволять определить злокачественность образования, выявить ее структуру. Такая опухоль должна быть неоднородной, ее грани нечеткими, поверхность бугристая. Контраст вводят перед МРТ.

Показания к проведению МРТ надпочечников следующие:

  • Перемены во внешности, нехарактерные для определенного пола. Например, лишние волосы на теле и лице, грубый голос у женщин;
  • Гипертония, появившаяся из-за патологий работы почек;
  • Ожирение;
  • Отклонение от нормального показателя гормонов, которые вырабатываются надпочечниками;
  • Подозрения на опухоли в надпочечниках.

Исследование безопасно, но у него есть ряд противопоказаний:

  • Металлические имплантаты;
  • Кардиостимуляторы;
  • Аллергия на контраст.

При аллергических реакциях бывают очень серьезные осложнения, может дойти даже до смертельного исхода. Врачи должны иметь в запасе лекарства, снимающие аллергический отек.

Рассмотрим, как подготовиться к МРТ надпочечников. Подготовка к МРТ надпочечников предполагает определенные ограничения. Перед процедурой не стоит употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование: жирные и острые блюда, фастфуд, газировки, спиртосодержащие напитки, шоколад и выпечку. При хроническом запоре нужно употребить слабительное. Лишние газы могут исказить снимки, что затруднит дальнейшую диагностику. Не следует есть за 2,5-3 часа до МРТ надпочечников с контрастом. Не стоит заходить в кабинет с сотовым телефоном и украшениями из металла.

Человек ложится на движимый стол, ему вводят контраст. При необходимости закрепляют руки и ноги ремнями. Пациент отправляется на столе внутрь аппарата. Там есть средство связи с врачом. Процедура длится 45-55 минут.


Магнитно-резонансное исследование покажет изменения, связанные с органами. Надпочечники должны иметь однородную структуру, четкие границы, линейную и треугольную форму. Толщиной орган не должен превышать 10 мм, а ножки пять мм. При наличии опухолей их можно легко заметить на снимках.

Средняя стоимость МРТ надпочечников варьирует от 4 до 6 тысяч рублей. В Москве цена может доходить до 6 тыс. руб. В Нижнем Новгороде стоимость начинается от 3740 рублей.

Сравнение КТ и МРТ

Рассмотрим, КТ или МРТ надпочечников отдают предпочтение специалисты. Оба исследования предоставляют объемные сведения, помогающие диагностировать причину сбоя в работе надпочечников и определить заболевание. При МРТ на человека не идет лучевая нагрузка, которая может отрицательно сказываться на деятельности органов и менять структуру клеток. Это исследование является более безопасным.

При КТ специалист может увидеть не только ткани, но и их рентгеновскую плотность, меняющуюся при болезнях, что лучше при диагностике. Магнитно-резонансная томография лучше различает ткани, но при этом не видно костей. Обычно для диагностирования болезней надпочечников применяют КТ или МСКТ. МРТ назначают, если лучевая нагрузка категорически запрещена, также ее применяют для детей и иногда для беременных женщин. МРТ или КТ необходимо каждому конкретному пациенту решает врач.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.