Рентгенодиагностика доброкачественные опухоли бронхов и легких

Доброкачественные опухоли легких входят в самую огромную группу атипичных образований. Для них характерен большой рост патологических тканей, которые располагаются в легочных, бронхиальных и плевральных участках человеческого организма.


Доброкачественные опухоли могут отличаться друг от друга:

  • происхождением;
  • гистологией;
  • местом локализации;
  • признаками болезни.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования в легочном отделе составляют всего лишь от 7 до 10% от числа всех опухолей. Болезнь одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. Специалисты диагностируют доброкачественную опухоль у лиц, не достигнувших 35 летнего возраста.

Доброкачественные образования очень медленно растут, не разрушают внутренние органы и не имеют метастаз. Ткани, которые окружают наросты, с течением времени превращаются в соединительную капсулу.


Доброкачественная опухоль легких: симптомы

Проявление заболевания зависит от размеров доброкачественного образования, его местоположения, направления роста, от активности гормонов и так далее. Развитие болезни может протекать без каких-либо явных признаков.

В развитии наростов выделяют стадии:

  • без симптомов;
  • с начальной клинической симптоматикой;
  • с выраженными симптомами, в которых наблюдаются осложнения.

Доброкачественное образование, которое протекает без признаков болезни, можно выявить только при помощи медицинского обследования. На начальной и выраженной стадии признаки заболевания зависят от глубины опухоли, отношения к бронхиальной системе, сосудам и кровотокам тканей.

Доброкачественная опухоль легких, которая имеет большой размер, может доходить до диафрагмальной зоны или затрагивать грудную стенку. Из-за такого расположения у человека возникают боли в районе сердца, может появиться отдышка. Когда в доброкачественной опухоли обнаружена эрозия, то у пациента наблюдается кашель с кровью, а также кровотечение в легких.

Если проходимость в бронхиальном участке нарушена, то это связано со сдавливанием новообразованием крупных бронхов.

Специалисты выделяют несколько степеней с нарушением бронхиальной проходимости:

  • Ι с небольшим стенозом;
  • ΙΙ связана с клапанным или вентильным бронхиальным стенозом;
  • ΙΙΙ вид заключается в окклюзии бронха.

Также для большего удобства врачи различают несколько периодов.

Для первой стадии доброкачественной опухоли характерно сужение просвета в бронхиальной системе, поэтому данное заболевание протекает без симптомов. Специалисты отмечают, что в редких случаях наблюдается кашель с мокротой. Очень редко бывают примеси крови. У больного отмечается стабильное состояние.

С помощью рентгена или флюорографического обследования определить наличие образования невозможно. Выявить заболевание представляется возможным только при бронхоскопии, бронхографии и компьютерной томографии.

На второй стадии доброкачественной опухоли легких возникает стеноз. Он имеет связь с новообразованием, которое способно занимать большую часть просвета в бронхах, но при этом сохраняет свою эластичность. В этот момент развивается эмфизема. В таких случаях специалисты чаще всего обнаруживают обтурацию бронха, которая возникает за счет отека слизистых оболочек и мокроты. Рядом с наростом происходят процессы воспаления и нарушения вентиляции.

Пациент способен заметить первые признаки заболевания. У человека начинает увеличиваться температура тела, проявляется гнойный и мокрый кашель с вкраплениями крови, заметна отдышка. Так же могут возникнуть сильный болевой синдром в груди. Больной начинает очень быстро уставать и утомляться, появляется ярко выраженная слабость организма.

При проведении медицинского обследования можно выявить отклонения в нормальной вентиляции легких, а также в его сегментах, в которых протекает воспалительный процесс. В такой момент может развиваться ателактаз и эмфизема.

При помощи грамотного лечения, специалисты могут добиться уменьшения отека легких, снизить воспалительный процесс, восстановить правильную вентиляцию. Симптомы доброкачественной опухоли заболевания смогут исчезнуть на неопределенный промежуток времени.

Третья стадия доброкачественного новообразования имеет характерные черты с полной и стойкой обтурацией бронха. С большой скоростью развивается нагноение легкого на участке ателактаза. В этот момент происходить гибель клеток тканей, что приводит к необратимым процессам в дыхательной системе больного человека.

Для такой стадии характерно общее повышение температуры тела, которая не снижается длительный промежуток времени. Появляется болевой синдром в грудном отделе, возникает сильная отдышка, что может даже перейти в стадию удушья. У больного человека повышается потоотделение тела. Пациент страдает сильной слабостью и утомляемостью. В гнойно- слизистом кашле могут присутствовать капли крови. В некоторых случаях возможно кровотечение в легких.

С помощью рентгенологического исследования можно обнаружить ателактаз с поражением легкого, а также гнойно-воспалительный процесс и бронхоэктазию. Во время обследования при помощи линейной компьютерной томографии можно обнаружить культю бронха.

Специалист может поставить диагноз и назначить лечение только по результатам обследования, проведенных методом кт.

Доброкачественная опухоль легких: лечение

Лечение данного заболевания необходимо начинать как можно раньше. Это поспособствует предотвращению увеличения нароста, а также поможет полностью избавиться от симптомов болезни.

В первую очередь специалисты отмечают, что терапия, направленная на снятие воспалительного процесса в легких, не дает никакого результата. Они рекомендуют удалять такие наросты с помощью хирургического вмешательства.

Только вовремя начатое медицинское обследование и проведенная операция, способны снизить вероятность возникновения необратимых процессов в человеческом организме. А также это снизит риск появления послеоперационных осложнений.

Центральные доброкачественные новообразования иссекают методом экономной резекции бронха. Наросты, которые имеют тонкую основную часть, удаляют с помощью окончатой резекции стенки бронха. После чего ушивают рану или проводят бронхотомию. У заболевания с толстой ножкой используют циркулярную резекцию и накладывают анастомозу.

Если образование имеет осложненный вид, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству с иссечением от одной до двух долей легкого. Если заболевание поразило целое легкое, то выполняют пневмоэктомию.

В случае возникновения подозрения на малигнизрованную опухоль, то будет обязательно проведено гистологическое обследование материала, взятого во время операции. Если результат исследования покажет злокачественное образование, то операционное поле увеличиться до полного иссечения злокачественного нароста.


  • Рак легких

  • Диагностика рака легких

  • Симптомы рака легких

  • Химиотерапия при раке легких

  • Опухоль легких

  • Рак легких 1 стадии

  • Рак легких 2 степени

  • Рак легких 3 стадии

  • Рак легких 4 стадии

  • Мелкоклеточный рак легкого

  • Плоскоклеточный рак легкого

  • Периферический рак легкого

  • Народные средства от рака лёгких


Новообразования легочной ткани занимают значительную группу опухолей (до 7-10% случаев от общего числа доброкачественных опухолей органов дыхания), отличительными особенностями которых являются избыточные разрастания легочной ткани, бронхиального дерева и плевры. Важно отметить, что при этом процесс дифференцировки клеток нарушается.

Данные новообразования не имеют половой привязанности, поэтому одинаково часто диагностируются как среди женского, так и среди мужского населения в возрастной группе до 35 лет. При этом клетки опухолевых очагов отличаются высокой степенью дифференцировки, схожим строением и функциональной деятельностью со здоровым клеточным составом. Отличительными особенностями патологических образований считается медленный рост, без вторичных отсевов в виде метастазов, и отсутствие инвазии в соседние органы и ткани. Тем не менее, ряд опухолевых образований все же имеют склонность к озлокачествлению.

В зависимости от локализации патологических очагов различают следующие разновидности опухолей бронхо-легочной системы:

  • Центральные растут из крупных сегментов бронхиального дерева, а именно сегментарных, долевых и главных бронхов. Их рост по отношению к заинтересованным полым органам может быть эндобронхиальным (экзофитным - в просвет бронха) и перибронхиальным (в соседнюю легочную ткань).
  • Периферические исходят из бронхиальных стенок мелкого калибра или вовсе их соседних тканей, поэтому могут произрастать из поверхностных (субплевральных) или глубоко залегающих (внутрилегочных) слоев.
  • Смешанные формы доброкачественных процессов в бронхо-легочной системе.

1. Опухоли бронхов эпителиального происхождения (полипы, аденомы, папилломы, карциноид, цидиндромы).

Аденомы представляют собой железистые образования, произрастающие из эпителиальной ткани слизистой оболочки бронхиального дерева. В большинстве случаев размеры опухолевых очагов достигают 2,0-3,0 см. С течением времени рост опухоли замедляется, а само образование атрофируется. На поверхности при этом образуются язвенные дефекты. Для аденомы характерно озлокачествление.

Согласно гистологической картины различают следующие виды аденоматозных образований:

  • карциноид;
  • карцинома;
  • цилиндрома;
  • аденоид.
Папилломы (фиброэпителиомы) характеризуются преимущественным поражением крупных сегментов бронхиального дерева, эндобронхиальным ростом и нередко облитерацией просвета бронха. Не являются исключением сочетанные поражения бронхов, гортани и трахеи папилломатозными образованиями, склонными к малигнизации (агрессии). Визуально определяются новообразования, внешним видом напоминающие цветную капусту.

2. Опухоли, произрастающие из нейроэктодермальных структур (нейрофибромы, невриномы или иными словами шванномы).

Опухолевые очаги берут свое начало из нервных клеток и составляют при этом примерно 2% случаев среди бластом легочной ткани доброкачественного характера. Большинство опухолей неврогенной природы локализуются по периферии и могут быть обнаружены одновременно в правом и левом легком.

3. Новообразования из мезодермальных тканей (фибромы, лейомиомы, сосудистые опухоли).

Легочные фибромы достигают в диаметральных размерах до 2,0-3,0 см и произрастают из соединительнотканных волокон. Опухоли не отдают предпочтение определенному легкому или отдельному сегменту, поэтому одинаково часто могут быть поражены оба парных паренхиматозных органа. Нередки случаи, когда патологические очаги достигают гигантских размеров и могут занимать большую часть грудной полости.

Фиброматозные образования могут располагаться как в центральной части легкого, так в периферических сегментах органов дыхания. Важно отметить, что опухоли такого плана не склонны к озлокачествлению.

Лейомиомы относятся к редко встречающимся опухолевым процессам, происходящих из гладкомышечных волокон сосудистой стенки или бронхиального дерева. Опухоли могут быть с центральной и периферической локализацией, при этом представлять собой полипы на широком основании или на длинной ножке. Не исключены случаи множественности узелкового процесса.

Этот вид опухолевых образований растет достаточно медленно, но для них характерен гигантизм размеров, мягковатость консистенции и четкую выраженность капсулы.

Опухоли легких сосудистого происхождения (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, капиллярная и кавернозная гемангиомы, лимфангиомы) составляют примерно 3,5% от общего числа доброкачественной патологии легких. Все новообразования визуально представлены как уплотнения округлой формы с соединительнотканной капсулой. При этом цвет опухоли может варьироваться от розоватого и до темно-красного оттенка, а в диаметре очаги могут достигать до 20,0 см.

Если образования сосудистого характера располагаются в крупных бронхах, то у больного может наблюдаться регулярное кровохарканье или легочные кровотечения разной степени выраженности.

4. Новообразования, формирующиеся из эмбриональных тканей (тератомы, гамартомы).

Тератомы (дермоидные кисты, дермоид, эмбриомы, сложные новообразования) являются дисэмбриональными опухолями или кистами, произрастающими из различных тканей (жировых отложений, придатков кожи, хрящевой ткани, потовых желез). При этом рост опухолевых очагов характеризуется медленным прогрессированием с возможным нагноением или малигнизацией в тератобластому.

В случае разрыва кистозного образования патологический секрет оказывается в плевральной полости, что становится причиной экссудативного плеврита. Если заинтересованным является просвет бронхов, то клиническая картина реализуется по типу абсцесса или плевральной эмпиемы (скопление гнойного экссудата). Что касается места расположения тератом, то они отдают предпочтение периферии или верхней доле левого легкого.

Гамартомы (хондроаденомы, хондромы, гамартохондромы, липохондроаденомы) считаются разрастания из эмбриональных тканей, представленных хрящевой, жировой, лимфоидной и соединительной тканью, железами, сосудистой сетью, гладкомышечными волокнами). Важно отметить, что опухолевые очаги прорастают либо внутрь легкого, либо под плевру. При этом они отличаются медленным прогрессированием и бессимптомным течением. В редких случаях способны переродиться в злокачественный процесс (гамартобластому).

К наиболее редким опухолевым состояниям относят:

  • фиброзную гистиоцитому (воспалительной природы);
  • ксантому, произрастающую из соединительной или эпителиальной ткани, с содержанием в составе жировых скоплений, пигментов;
  • плазмоцитому (плазмоцитарную гранулему), образующуюся на фоне нарушений белкового обмена.
К доброкачественным процессам в легочной ткани причисляют так же туберкуломы, являющимися отдельной формой туберкулеза. При этом новообразования формируются из казеозных масс, воспалительных элементов и фиброзных участков.

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

медицинскую информацию о себе

результаты проведенных исследований и заключения докторов

снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

2. При подборе лечебных учреждений наши специалисты обращают внимание на такие факторы как медицинские и международные сертификаты, авторитетные рейтинги, реальные отзывы наших пациентов и соотношение цены и качества предоставляемых услуг. В каждом конкретном случае мы предоставляем на выбор несколько возможных вариантов лечения в виде предварительных предложений от клиник, которые содержат подробную информацию о диагностике, лечении и стоимости медицинских услуг.

3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц

бронирование авиа или железнодорожных билетов

бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой

сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Аденома бронха рентгенологически проявляется симптомами нарушения бронхиальной проходимости (ателектаз, пневмонит). Характерна томографическая и бронхографическая картина: круглый четко очерченный дефект наполнения в крупном бронхе или культя его с четкими вогнутыми контурами. При одновременном перибронхиальном росте на томограммах может выявляться перибронхиальная полуокруглая тень опухоли. Редко наблюдающиеся аденомы периферического бронха отображаются в виде круглой, довольно четко очерченной тени.
Гамартома рентгенологически отображается в виде округлой, довольно четко очерченной тени, часто с полициклическими контурами; примерно в 1/3 наблюдаются известковые включения в виде хлопьев или глыбок (рис. 39). Иногда опухоль окружена светлой воздушной каймой. Симптомы нарушения бронхиальной проходимости обычно отсутствуют. При бронхографии и ангиографии отмечается выполнение всех ветвей; они раздвинуты, оттеснены опухолью, огибают ее.

Рис. 39. Гамартома верхней доли правого легкого: четко очерченная овальная тень с полициклическими контурами.

Редко наблюдающаяся эндобронхиальная гамартома ведет к возникновению симптомов нарушения бронхиальной проходимости, в первую очередь ателектаза.
Другие доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, миомы, невриномы, ксантофибромы и др.) характеризуются тем же симптомом круглой тени, но без известковых включений. Основная отличительная черта доброкачественных опухолей от периферического рака — четкость и плавность их контуров, наличие известковых включений.
Рак легкого. Рентгенологическая семиотика рака легких состоит из сочетания симптомов, обусловленных: а) непосредственно самим узлом опухоли; б) анатомическими и функциональными изменениями, связанными с нарушением бронхиальной проходимости и сопутствующими воспалительными процессами; в) распространением опухоли по лимфатической и сосудистой системам Л. и на соседние органы.
При центральном раке легкого рентгенологически тень самой опухоли в зоне корня легкого различима редко; выявляющийся в корне узел обычно является суммарным отображением первичной опухоли и конгломерата метастатических лимфатических узлов. На томограммах может иногда при достаточно больших размерах выявляться перибронхиальная тень опухоли; лучше видны эндобронхиальные изменения, обтурация просвета крупного (долевого, главного) бронха (рис. 40).

Рис. 40. Центральный рак правого легкого с гиповентиляцией верхней доли (томограмма). Видны культя верхнедолевого бронха, увеличенные лимфатические узлы в корне, усиление рисунка и неоднородное затемнение на протяжении всей верхней доли.

Наиболее важное диагностическое значение имеют следующие симптомы, обусловленные нарушением бронхиальной проходимости.
1. Сопутствующий рецидивирующий пневмонит: инфильтративного характера затемнение части или всего сегмента, доли, ничем не отличающееся от любого пневмонического процесса, быстро исчезающее под влиянием противовоспалительного лечения, но рецидивирующее в той же зоне легкого через различные промежутки времени (недели — месяцы).
2. Вентильный стеноз бронха (симптом экспираторного вздутия, экспираторной эмфиземы): вздутие или отсутствие понижения прозрачности одной из зон Л. (сегмента, доли) при глубоком выдохе по сравнению с окружающими отделами и вторым легким (рис. 41). Вышеописанные два симптома проявляются рано.

Рис. 41. Центральный рак правого легкого с вздутием верхней доли; легочный, рисунок на ее протяжении редуцирован.

3. Гиповентиляция легочной ткани: уменьшение объема сегмента, доли легкого; усиление сосудистого рисунка, появление пятнистого характера теней на его фоне, постепенное увеличение их числа и размеров, слияние этих теней в более крупные участки затемнения. Этот рентгенологический симптом центрального рака легких наблюдается при частичном стенозе бронха (рис. 42).

Рис. 42. Центральный рак левого легкого с гиповентиляцией верхней доли, на протяжении которой имеются заметное усиление рисунка и участки неоднородного затемнения; в левом корне — увеличенные лимфатические узлы.

4. Ателектаз: однородное затемнение треугольной формы, занимающее всю протяженность сегмента, доли, в большей или меньшей степени уменьшенных в объеме; при длительном существовании ателектаза на фоне его тени могут появиться ячеистые просветления, обусловленные бронхоэктазами. Этот характерный, но далеко не ранний симптом центрального рака возникает при полной обтурации просвета бронха (рис. 43, 1 и 2).

Рис. 43. Центральный рак левого легкого с ателектазом переднего сегмента верхней доли: 1 — прямая, 2 — боковая рентгенограмма.

Изменения просвета главных и долевых бронхов (сужение, окклюзия) хорошо выявляются при томографии сегментарных и субсегментарных бронхов — при бронхографии; однако выявление культи бронха не является патогномоничным симптомом рака, так как типичной для рака культи нет.
Симптом Гольцкнехта — Якобсона (смещение средостения в сторону поражения при форсированном вдохе) определяется обычно при массивном ателектазе (долевом) и лучше выявляется при изучении смещения пищевода, контрастированного густой
бариевой пастой. Высокое расположение и ограничение подвижности купола диафрагмы наблюдаются при гиповентиляции и ателектазе, низкое — при вентильном стенозе бронха; неподвижность купола или парадоксальные его движения (смещение при вдохе вверх) свидетельствуют о параличе диафрагмального нерва.
Увеличение лимфатических узлов корня отображается потерей структуры и расширением его тени, полицикличностью контуров и появлением округлых теней в корне 1,5— 2 см и более в диаметре, которые хорошо выявляются на суперэкспонированных рентгенограммах и томограммах (рис. 40 и 42). При метастатическом поражении лимфатических узлов средостения отмечается расширение его тени, чаще одностороннее; контуры средостения представляются выпуклыми или полицикличными. Увеличенные паратрахеальные узлы справа и парааортальные слева особенно отчетливо выявляются на томограммах. Увеличение бифуркационных узлов ведет к дугообразному оттеснению средней трети пищевода влево и кпереди, иногда к увеличению угла бифуркации трахеи.
При ангиопневмонографии выявляются полная аваскуляризация или различной степени снижение васкуляризации зоны изменений (сегмента, доли, всего легкого), культя сегментарного или долевого сосуда (рис. 44).

Рис. 44. Центральный рак левого легкого с ателектазом верхней доли; ангиограмма. Аваскуляризация верхней доли; сужение левой ветви легочной артерии, культи сегментарных верхнедолевых сосудов.

Рентгенологически выявляются следующие осложнения при центральном раке легких: полости распада в зоне ателектаза, плеврит (обычно при более запущенных формах), метастазы в пораженное и второе Л., а также внелегочные поражения — генерализованный гиперостоз, метастазы в кости.
Разветвленный рак рентгенологически характеризуется неоднородным затемнением, в котором преобладают линейные, тяжистые тени, идущие от корня к периферии; просвет бронхов длительно сохранен, хотя и сужен.
Медиастинальная форма рака Л. рентгенологически характеризуется расширением тени средостения, полицикличностью его контуров; в легочной ткани изменения отсутствуют. Представляет большие трудности в дифференцировании с системными заболеваниями (лимфогранулематоз, лимфосаркома), от которых иногда отличается лишь односторонностью поражения лимфатических узлов средостения. Большое диагностическое значение имеет выявление первичного очага опухоли в бронхе (при томографии, бронхографии).

Периферический рак легкого. Основным рентгенологическим симптомом периферического рака является округлая или овальная тень различных размеров, сохраняющая свою округлость во всех проекциях. Периферический рак небольших размеров (до 2 см в диаметре) часто имеет вид облаковидной тени; по мере увеличения размеров тень приобретает округлую форму. Контуры тени нечеткие на всем протяжении или частично, очертания волнистые, полицикличные, часто с втяжением на одном из участков; структура тени неоднородная, но без известковых включений (рис. 45). При распаде выявляются полости различной величины, с неровными внутренними стенками, редко с уровнем жидкости.

Рис. 45. Периферический рак верхней доли левого легкого.

При прорастании бронха выявляются симптомы бронхостеноза (вздутие, гиповентиляция, ателектаз); при появлении ателектаза тень опухоли теряет округлость, частично или полностью сливаясь с тенью ателектаза. На лимфогенное распространение периферического рака указывают наличие отводящей дорожки к корню (рис. 46), увеличение лимфатических узлов корня и средостения.
При бронхографии выявляются сужение или обрыв бронха у края опухоли или в ее толще, при ангиографии — обрыв сегментарного или более мелкого сосуда у края опухоли или на некотором расстоянии от него. Распространение опухоли на грудную стенку сопровождается плевральными наслоениями на уровне тени опухоли, деструкцией ребер.

Рис. 46. Периферический рак верхней доли правого легкого; между тенью опухоли и корнем видна отводящая дорожка, состоящая из ряда линейных теней.

При верхушечном раке с синдромом Пенкоста (периферический рак в области верхушки легких с распространением на грудную стенку, прорастанием ребер, с синдромом Горнера) зона верхушки Л. диффузно затемнена; на томограммах удается выявить в пределах затемнения более интенсивную полуокруглую тень узла опухоли.
Саркома. Периферическая, внутрилегочная саркома характеризуется симптомом круглой, довольно четко очерченной тени с однородной структурой (рис. 47). В отличие от периферического рака, саркомы длительно не прорастают бронхи и
не ведут к возникновению ателектаза. Метастатическое поражение лимфатических узлов корня и средостения наблюдается редко и поздно. Внутрибронхиальные саркомы ведут к возникновению ателектаза.

Рис. 47. Саркома правого легкого: четко очерченная тень с полициклическими контурами.

Метастатические опухоли. Солитарные метастазы характеризуются симптомом круглой тени, по существу ничем не отличающейся от тени периферического рака. Множественные гематогенные метастазы ведут к возникновению в обоих легких круглых, четко очерченных теней различных размеров. Пневмониеподобная форма метастатического поражения имеет вид диффузного неоднородного затемнения. Карциноматозный лимфангит рентгенологически отображается диффузным усилением легочного рисунка в виде радиарно расходящихся от корня к периферии теней, доходящих до кортикального слоя Л. В корнях и в средостении могут выявляться (особенно на томограммах) увеличенные лимфатические узлы. Нередко наблюдается выпот в одной или обеих плевральных полостях. Довольно часто отмечается смешанный, лимфогематогенный характер метастазов, при котором имеется сочетание рентгенологического отображения гематогенных метастазов и карциноматозного лимфангита.

  • Лечение злокачественных опухолей
  • Лучевая терапия рака легкого


Важно учитывать, что часть образований в легких могут носить доброкачественный характер

Общие сведения о доброкачественных новообразованиях

Развитие доброкачественного образования происходит из клеток, которые по структуре схожи со здоровыми. Оно образуется в результате начала аномального роста тканей, на протяжении долгих лет может не изменяться в размерах или увеличиться совсем незначительно, часто не проявляет каких-либо признаков и не доставляет дискомфорт пациенту до начала осложнения процесса.

Новообразования данной локализации представляют собой узелковые уплотнения овальной или округлой формы, они могут быть единичными или множественными и локализоваться в любой части органа. Опухоль окружают здоровые ткани, со временем те из них, которые создают границу – атрофируются, формируя своеобразную псевдокапсулу.

  • который ведёт здоровый образ жизни;
  • не курит;
  • по возрасту – моложе 40 лет;
  • своевременно проходит профосмотр, при котором своевременно выявлено уплотнение (в начальной стадии его развития).

Причины образования в лёгких доброкачественных опухолей недостаточно изучены, но во многих случаях они развиваются на фоне инфекционных и воспалительных процессов (например: пневмания, туберкулёз, грибковые инфекции, саркоидоз, гранулематоз Вегенера), образования абсцесса.

Классификации патологических новообразований


Наглядный пример разных видов образований в легких

В медицинской практике придерживаются классификации доброкачественных опухолей легких, основанной на локализации и формирования опухолевого уплотнения. По такому принципу выделяют три основных вида:

  • центральные. К ним относятся опухолевые образования, сформировавшиеся из стенок главных бронхов. Рост их может происходить как внутрь бронха, так и в прилегающие окружающие ткани;
  • периферические. К ним относятся образования, сформировавшиеся образовавшиеся из дистальных мелких бронхов или сегментов лёгочных тканей. По расположению они могут быть поверхностными и глубокими (внутрилёгочными). Данный вид встречается чаще центральных;
  • смешанные.

Независимо от вида опухолевые уплотнения могут появиться как в левом, так и в правом лёгком. Некоторые опухоли носят врожденный характер, другие – развиваются в процессе жизнедеятельности под влиянием внешних факторов. Новообразования в органе могут формироваться из эпителиальной ткани, мезодермы, нейроэктодермы.

Обзор наиболее распространенных и известных видов

В данную группу включены многие виды новообразований, есть среди них самые распространенные, которые часто на слуху у населения и описываются в любом реферате о доброкачественных опухолях легких.

На долю аденом приходится больше половины из всех опухолей доброкачественного характера, локализованных в органе. Они образовываются клетками слизистой желез бронхиальной оболочки, протоков трахеи и крупных дыхательных путей.

В 90% им свойственна центральная локализация. Аденомы в основном образовываются в стенке бронха, растут в просвет и в толщу, бывает – экстрабронхиально, но не прорастают слизистую. В большинстве случаев форма у таких аденом полипообразная, более редкими считаются бугристые и дольковые. Наглядно их структуры можно посмотреть на представленных в интернете фото доброкачественных опухолей легких. Новообразование всегда покрыто собственной слизистой, изредка покрытой эрозией. Встречаются и хрупкие аденомы, с содержащейся внутри массой творожной консистенции.

У новообразований периферической локализации (которых около 10%) структура отличается: они капсульные, с плотной и эластичной внутренней консистенцией. Они в разрезе однородные, зернистые, желтовато-серого цвета.

По гистологическому строению все аденомы принято разделять на четыре типа:

  • карциноиды;
  • цилиндромы;
  • комбинированные (соединяющие признаки карциноидов и цилиндром);
  • мукоэпидермоидные.

Карциноиды – самый часто встречающийся тип, на его долю отводится около 85% аденом. Данная разновидность новообразований рассматривается как медленнорастущая, потенциально-злокачественная опухоль, которая отличается способностью секретировать гормонально-активные вещества. Следовательно, есть риск малигнизации, которая в итоге происходит в 5-10% случаев. Карциноид, принявший злокачественный характер, метастазирует через лимфосистему или кровоток, попадая, таким образом, в печень, почки, головной мозг.
Консультация с израильским онкологом

Аденомы других типов тоже несут риск перерождения клеток в злокачественные, но они встречаются очень редко. При этом все новообразования рассмотренного вида хорошо поддаются лечению и практически не рецидивируют.

К числу самых распространенных относится и гамартома –доброкачественная опухоль легких, образовавшаяся из нескольких тканей (оболочки органа, жировой и хрящевой), включая элементы зародышевых тканей. Также в её составе могут наблюдаться тонкостенные сосуды, лимфоидные клетки, гладкие мышечные волокна. В большинстве случаев она имеет периферическую локализацию, чаще всего располагаются патологические уплотнения в передних сегментах органа, на поверхности или в толще лёгкого.


Современные методы обследования помогают определить степень недуга

Внешне гамартома имеет округлую форму диаметром до 3 см, может вырасти до 12, но есть редкие случаи выявления опухолей большего размера. Поверхность – гладкая, бывает – с мелкими буграми. Внутренняя консистенция – плотная. Новообразование это серо-жёлтого цвета, имеет четкие границы, не содержит капсулы.

Растут гамартомы очень медленно, при этом могут сдавливать сосуды органа, не прорастая их, отличаются ничтожно малой склонностью к малигнизации.

Фибромы – это опухоли, образованные соединительной и фиброзной тканью. В лёгких их выявляют, по разным данным, от 1 до 7% случаев, но преимущественно – у представителей мужского пола. Внешне образование выглядит как плотный белёсый узел около 2,5-3 см в диаметре, с гладкой поверхностью и чёткими границами, которые отделяют её от здоровых тканей. Реже встречаются красноватые фибромы или соединенные с органом ножкой. В большинстве случаев уплотнения имеют периферическую локализацию, но могут быть и центральными. Опухолевые образования такого вида растут медленно, подтверждений их склонности к малигнизации пока нет, но могут достичь слишком больших размеров, что серьёзно отразится на функции органа.

Ещё одним хорошо известным, но редким случаем для данной локализации является папиллома. Она образовывается только в крупных бронхах, прорастает исключительно в просвет органа, характеризуется склонностью к малигнизации.

Внешне папилломы имеют сосочкообразную форму, покрыты эпителием, поверхность может быть дольчатой или зернистой, в большинстве случаев с мягкоэластичной консистенцией. Цвет может изменяться от розоватого до тёмно-красного.

Признаки появления доброкачественного новообразования

Симптомы доброкачественной опухоли легких будут зависеть от её размера и места локализации. Маленькие уплотнения чаще всего не проявляют своего развития, они долгое время не причиняют дискомфорта и не ухудшают общего самочувствия пациента.

Со временем, на первый взгляд, безобидное доброкачественное новообразование в лёгком может привести к:

  • кашлю с мокротой;
  • воспалению лёгких;
  • повышению температуры;
  • отхаркиванию с кровью;
  • болевым ощущениям в груди;
  • сужение просвета и затрудненному дыханию;
  • слабости;
  • общему ухудшению самочувствия.

Какое предусмотрено лечение

Абсолютно всех пациентов, у которых диагностировано новообразование, интересует вопрос: что делать, если обнаружена доброкачественная опухоль легкого и делают ли операцию? К сожалению, противовирусная терапия эффекта не даёт, поэтому врачи всё-таки рекомендуют хирургическое вмешательство. Но современные методики и оборудование клиник позволяют выполнить удаление максимально безопасно для пациента, без последствий и осложнений. Операции проводятся через небольшие разрезы, что сокращает длительность восстановительного периода и способствует эстетической составляющей.


Оперативное лечение проводится по назначению специалиста

Исключением могут быть только неоперабельные больные, которым операция не рекомендуется в связи с другими проблемами со здоровьем. Им показано динамическое наблюдение и рентгенографический контроль.

Бывает ли необходимость в проведении сложной инвазивной операции? Да, но это зависит от размера патологического уплотнения и развития сопутствующих заболеваний, осложнений. Поэтому вариант лечения выбирает врач в строго индивидуальном порядке, руководствуясь результатами обследования пациента.

Читайте также: