Ранняя диагностика рака выживаемость

Известно, что большинство онкологических больных выявляется только после достижения опухолью массы в 1 г (30 удвоений — 109 клеток) и приблизительно размеров в 1 см.

Инвазивная опухоль такого диаметра обнаруживается визуально, пальпаторно, рентгенологически и эндоскопически.

Хотя вероятность метастазирования еще сравнительно невелика, ориентироваться только на размер опухоли нельзя.

Опухоль диаметром и до 1 см может иногда давать регионарные и отдаленные метастазы (до 12% наблюдений), тогда как при больших 1 см размерах этот показатель достигает 60-70%.

Помимо размеров, большое значение имеют такие биологические особенности, как локализация, гистологический вариант и степень дифференцировки, скорость и форма роста. При учете всех этих факторов прогноза можно выделить особую форму онкологической патологии — ранний рак, который может быть излечен с наибольшей долей вероятности.

Общие сведения о ранней онкологической патологии

Ранний рак — понятие клинико-морфологическое, основанное на тщательном изучении операционных данных и удаленного препарата. Точная характеристика раннего рака зависит от пораженного органа, но главный признак при раннем раке — ограничение опухоли пределами слизистой оболочки.

Биологическая агрессивность опухоли, метастазирование в расчет не принимаются. Хотя вероятность метастазирования в регионарные лимфатические узлы при уменьшении размеров первичного очага снижается, при малом раке она все же достигает 10-20%.

Так, например, карцинома in situ желудка, являющаяся примером раннего рака, может занимать площадь до 10-12 см в диаметре; метастазы, как правило, отсутствуют, отдаленные результаты лечения самые благоприятные.

С другой стороны, очень маленький по размерам рак желудка может обладать инвазивными свойствами и являться источником обширных метастазов (лимфо- и гематогенных). 5-летняя выживаемость после радикального лечения раннего рака составляет 95%, а малого рака с поражением лимфатических узлов — менее 78%.

Особенности диагностики ранней онкологической патологии

Это утверждение базируется на ряде положений. Во-первых, длительность биологического развития большинства новообразований максимальна в пределах I стадии, пока рак локализован и чем меньше размеры опухоли, тем медленнее прогрессия.

Это дает время для проведения диагностических мероприятий. Во-вторых, большинство существующих предраковых состояний и бессимптомный рак можно обнаружить доступными современными методами диагностики или соответствующими программами скрининга, участвовать в которых население психологически, вероятно, уже подготовлено.

В-третьих, в стране имеется достаточно квалифицированных специалистов и современной аппаратуры для проведения диагностических исследований. Очевидно также, что принципы диагностики для каждой нозологической формы рака будут иметь свои методологические особенности. В данном разделе излагаются общие подходы.

Для выявления I фазы ранней онкологической патологии — предболезни — онкологический скрининг еще мало разработан, а часто и невозможен. На сегодняшний день с определенной долей вероятности предположить эту стадию можно путем выявления факторов риска.

Предрак можно обнаружить на основании клинической симптоматики и подтвердить морфологическими методами. Цитологическое изучение смывов, отпечатков, мазков, пунктатов помогают установить степень дисплазии. При сомнениях в диагнозе показана биопсия для гистологического исследования.

Для выявления раннего рака в гастроэнтерологии, бронхологии используются высокоинформативные методы эндоскопической визуализации очагов малых размеров (0,5-1 см) с прицельным забором материала для цито- и гистологического исследований Высокой разрешающей способности достигли методы диагностики раннего рака молочной железы, шейки и тела матки, щитовидной железы и других локализаций.

Благодаря широкому использованию морфологических методов, ошибки при дифференциальной диагностике раннего рака встречаются редко, хотя распознать его значительно труднее, чем распространенные его формы.

Поэтому на сегодняшний день совершенно не допустимо популярное ранее динамическое наблюдение при небольших размерах первично выявленного подозрительного очага. Он должен быть исследован морфологически независимо от его размеров и чем раньше, тем лучше.

Значительную роль в диагностике раннего рака играют социальные факторы воспитания. Симптомы заболевания нередко проявляются на этапе не только раннего рака, но и предрака. Поэтому санитарно-просветительная работа среди населения — обязательный и важный компонент в организации своевременной диагностики новообразований.

И хотя психология людей меняется довольно медленно, но они должны быть осведомлены о том, при каких симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, иметь представления о ранних этапах малигнизации и уверенность в возможности предотвращения рака.

И хотя преимущества скрининга достаточно очевидны, тем не менее, правильная оценка индивидуальных особенностей пациента в каждом конкретном случае, диагностика раннего рака на приеме у врача еще долго будут стоять на повестке дня, поскольку онкологически грамотный врач — тоже проблема воспитания.

Принципы лечения ранней онкологической патологии

При прединвазивном раке (carcinoma in situ) методом выбора в лечении должно быть удаление опухоли. При этом могут быть варианты в виде ее локального иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, обработки лазером. Но всегда должна быть полная уверенность в диагнозе, которую может дать только эксцизионная биопсия. Поэтому этот метод одновременной и диагностики, и печения должен применяться как можно шире.

При доказанном микроинвазивном раке применяется стандартный обьем хирургического лечения. Адъювантная лучевая или химиогормонотерапия не проводятся, поскольку 5-летняя выживаемость высока и без применения дополнительных воздействий.

Вопрос об органосохраняющих (секторальные, сегментарные и клиновидные резекции) хирургических вмешательствах должен решаться индивидуально. В основном, они применяются только в случае противопоказаний к радикальному хирургическому лечению.

Однако органосохраняющие операции обязательно дополняются облучением или химиогомонотерапией. В целом, практика показывает, что в настоящее время преобладает тенденция суживать объем хирургических операций. Более подробно лечение различных форм ранней онкологической патологии конкретных локализаций излагаются в соответствующих руководствах по частной онкологии.

Подводя итог данного раздела, нужно признать, что проблемы классификации, диагностики и лечения ранней онкологической патологии в настоящее время — решающее направление в совершенствовании общемедицинской и онкологической служб, которое позволит существенно снизить смертность от злокачественных новообразований.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Четыре имени мужчин, наиболее склонных к предательству и двуличию

Как Анатолий Вассерман выглядел в молодости? — фото

Живущие в Крыму украинцы рассказали в ООН о жизни на полуострове

🧙‍♀ Гороскоп на сегодня, 9 июля, для всех знаков зодиака

Как узнать имя будущего мужа по дате рождения

Утомленная солнцем Нетребко перепутала фильтры в фотошопе

🧙‍♀ Гороскоп на сегодня, 10 июля, для всех знаков зодиака

Польский генерал выругался, сравнивая танки своей армии с российскими Т-72

🧙‍♀ Гороскоп на сегодня, 11 июля, для всех знаков зодиака

Рак — не приговор. Ученые ежегодно разрабатывают новые методы борьбы с онкологией. Многие виды опухолей можно обнаружить на начальных стадиях, когда они легче поддаются лечению. Но для этого нужно знать, когда и какие исследования проходить.

Онкологические заболевания проходят четыре стадии развития, в зависимости от распространения на другие участки тела. Развитие опухоли зависит от ее характера и срока лечения с момента установки диагноза. Помните, что чем больше участков тела поражено, тем эту болезнь труднее лечить. Для выявления онкологического заболевания на ранних стадиях существует процедура скрининга.

По мнению онколога, большинство онкологических заболеваний, диагностируемых на ранней стадии, могут быть полностью излечены. В настоящее время высококурабельными онкологическими заболеваниями являются гормоночувствительная опухоль молочной железы, рак предстательной железы, лимфомы, герминогенные опухоли. Благодаря прогрессу в молекулярной генетике и иммунологии хорошо поддаются лечению меланома, рак легкого.

У некоторых женщин существует семейный анамнез онкологических заболеваний — рак яичников, рак молочной железы у ближайших кровных родственников, либо случаи рака предстательной железы. В случае отягощенного семейного анамнеза и уже выявленной мутации в генах под названием BRCA процедуры должны начинаться гораздо раньше, а обследоваться нужно два раза в год. Но к счастью, наследуемых онкологических заболеваний менее десяти процентов.

Важную роль играет наличие заболеваний у родственников. Если в вашей семье у кого-то был рак, расскажите об этом своему врачу. Возможно, вам нужно проходить процедуры скрининга чаще, чем это рекомендуется пациентам без семейного анамнеза.

Рак молочной железы

Для определения самого часто встречающегося рака — рака молочной железы — в России советуют проводить маммографию раз в два года. В мировых рекомендациях выполнять маммографию советуют с 40 лет ежегодно.

Рак кишечника

Для выявления образований толстого кишечника и прямой кишки в возрасте от 40 лет нужно сдать анализ кала на скрытую кровь. Его проводят один раз в два года. Американское общество клинической онкологии рекомендует проходить всем пациентам колоноскопию после 50 лет. В возрасте от 65 лет исследования проводят ежегодно.

Рак легких

Для выявления рака легкого пациентам проводят рентгенографию каждые полгода. Заядлым курильщикам необходимо делать низкодозную компьютерную томографию.

Рак шейки матки

Жидкостная цитология — это анализ для выявления рака шейки матки на ранней стадии. Скрининг этого заболевания исследователи Финляндии рекомендуют проходить раз в пять лет. Минздрав России рекомендует женщинам обследоваться с 18 лет для выявления злокачественных образований шейки матки. По мировым рекомендациям необходимо посещать гинеколога для выполнения пап-теста на выявление онкоцитологии. Делать это необходимо через три года от начала половой жизни.

Рак кожи

Меланома характеризуется резко контрастирующими пятнами на определенных участках кожи. При раннем выявлении меланомы проводить самообследование необходимо каждые три месяца.

Рак горла

Исследователи выявляют рак горла с помощью ларингоскопии — обследования гортани с помощью инструмента-зеркала, а также компьютерной томографии. Ларингоскопию можно делать раз в год.

• Немотивируемое похудение — когда пациент теряет в весе без каких-либо диет.

• Пальпируемые образования, опухоли, появление крови в кале.

• Боль, которая долгое время не поддается лечению.

Онкологи советуют женщинам заниматься самообследованием уже с 25 лет — например, пальпировать молочные железы во время принятия душа. Гинеколог на приеме тоже должен пальпировать молочные железы, чтобы убедиться в отсутствии опухолевых образований. Самообследование позволяет заподозрить ту или иную опухоль, которая может носить и доброкачественный характер.

Большинство онкологических заболеваний можно избежать. Для этого нужно снизить факторы развития онкологических заболеваний. Они определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

В число факторов риска входят:

• Низкая физическая активность.

• Курение. Это основной фактор рака легких, опухоли головы и шеи, опухоли желудочно-кишечного тракта.

• Алкоголь. Напитки с содержанием спиртного — тоже фактор риска. Для многих людей безопасных доз алкоголя не существует.

Основными группами риска считаются возрастные группы от 40 лет.

Врачи напоминают регулярно проводить обследования, тогда вы минимизируете риск обнаружения онкозаболеваний на поздних стадиях.

Злокачественные опухоли представляют собой достаточно серьезную медицинскую и социальную проблему. Запущенные формы рака с трудом поддаются лечению, требуют серьезных материальных затрат, зачастую являются травматичными и, как правило, существенно сокращают жизнь пациента. Вместе с тем, ранние стадии злокачественных опухолей можно устранить относительно просто, без серьезного вреда для здоровья. Однако для этого необходимо своевременно их выявить.

Ранняя диагностика рака сопровождается определенными сложностями, однако их можно преодолеть, соблюдая рекомендации врачей. Любой взрослый человек должен регулярно проходить профилактическое обследование и посещать врача, особенно если он входит в группу риска по какому-либо онкологическому заболеванию.

Симптомы рака на ранней стадии

Главная сложность в своевременном выявлении онкологической патологии заключается в том, что на ранних стадиях при большинстве заболеваний отсутствуют выраженные проявления. Именно поэтому пациенты не обращаются за медицинской помощью и теряют драгоценное время.

Точный набор симптомов во многом зависит от локализации рака. Если опухоль расположена поверхностно, пациент может наощупь определить уплотнение в мягких тканях, заметить изменение рельефа и цвета кожных покровов, чувствовать дискомфорт во время движений. В качестве примера можно привести достаточно опасное онкологическое заболевание — меланому. На начальных стадиях она может проявляться следующими симптомами:

Быстрый и неравномерный рост родинки.
Изменение ее цвета.
Появление трещин и язв.
Жжение, зуд и дискомфорт в области невуса.

Если пациент вовремя среагировал и обратился к доктору за диагностикой, то лечение будет наиболее эффективным. При игнорировании данных симптомов прогноз для здоровья и жизни значительно ухудшится, поскольку меланома склонна к стремительному прогрессированию.

Среди других проявлений, которые могут отмечаться при различных видах рака, можно отметить следующие:

Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
Длительный кашель.
Различные нарушения стула (диарея, запор).
Необъяснимая боль.
Плохой аппетит.
Быстрое и беспричинное снижение веса.
Длительно незаживающие раны.
Изменение тембра голоса.
Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
Постоянная изжога и др.

Как можно заметить, эти симптомы являются неспецифическими. То есть они могут проявляться и при других заболеваниях, которые считаются менее опасными. Вместо того чтобы обратиться к врачу и пройти комплексную раннюю диагностику рака, пациенты самостоятельно назначают себе лечение и со временем отмечают улучшение. Однако это улучшение может быть связано с устранением симптомов, а не причин, из-за которых они возникли. В итоге человек все же попадает к врачу и при обследовании у него выявляется распространенный опухолевый процесс, бороться с которым очень сложно.

Как диагностировать рак на ранней стадии

Важное значение в выявлении опухолей на ранних стадиях имеют скрининговые программы обследования. Они разработаны специально для массового обследования людей, у которых отсутствуют какие-либо проявления. При этом набор этих программ всегда разный. Среди наиболее актуальных видов скрининга можно отметить:

Скрининг колоректального рака. Направлен на раннюю диагностику новообразований толстой кишки. С этой целью необходимо минимум один раз в год проходить колоноскопию. Современный вариант исследования подразумевает проведение процедуры под седацией (наркозом), что позволяет исключить любые неприятные ощущения.
Скрининг рака шейки матки. Подразумевает стандартный гинекологический осмотр, который дополняется рядом диагностических тестов. К ним относятся мазок шейки матки на цитологию, расширенная кольпоскопия и анализ на вирус папилломы человека.
Скрининг рака молочной железы. С целью ранней диагностики злокачественных опухолей груди каждая женщина в возрасте 50 лет и старше должна регулярно наблюдаться у маммолога, проходить УЗИ и маммографию.
Скрининг рака простаты. Для выявления злокачественных новообразований предстательной железы у пациентов берут кровь на определение уровня ПСА. Данный маркер обладает высокой чувствительностью и позволяет с высокой точностью выявлять пациентов, страдающих раком предстательной железы, но еще не имеющих клинической симптоматики.

Существует большое разнообразие скрининговых программ, которые в ряде стран имеют серьезную государственную поддержку и применяются у людей разного возраста, пола и профессии.

Кроме регулярного профилактического обследования, любой человек должен своевременно обращаться к врачу при возникновении любых симптомов. Простейшее обследование поможет определить причину их возникновения и принять необходимые меры.

В настоящее время наша клиника предлагает специально разработанные диагностические комплексы (чекапы) для различных категорий пациентов. Они выполняются с учетом возраста пациента, его пола и позволяют исключить наличие злокачественных новообразований основных локализаций.

Другие методы, направленные на раннюю диагностику рака

Сегодня в арсенале у врача-онколога имеется огромное множество методов исследования, которые позволяют выявить рак на ранней стадии. Среди них можно отметить:

МРТ и КТ. Несмотря на различные физические основы данных методов, каждый из них позволяет получить послойное изображение исследуемого органа или участка тела. МРТ является более информативным исследованием, но при этом имеет ряд недостатков, например, относительно низкую детализацию костных структур. Если говорить о КТ, то данный метод сопровождается лучевой нагрузкой на организм. В то же время исследование проводится быстро и имеет более низкую стоимость.
ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная томография является современным методом диагностики рака (и других заболеваний). Отличительной его особенностью является возможность выявления опухолей минимального размера (1-2 мм).
Эндоскопические исследования. Широко применяются при диагностике новообразований полых органов — пищевода, желудка, бронхов, трахеи, кишечника, мочевого пузыря. Среди преимуществ эндоскопических исследований можно отметить возможность одновременного лечения и взятия биопсии.
УЗИ. Ультразвуковое исследование активно применяется в различных областях медицины ввиду своей простоты и доступности. Именно во время УЗИ чаще всего случайно выявляются различные изменения в органах и тканях, которые никак не проявляют себя клинически. Метод не позволяет определить природу тех или ных изменений, однако дает повод провести дополнительное обследование.
Гистология. Гистологическая оценка опухоли — самый точный метод диагностики рака, который позволяет не просто поставить точный диагноз, но и спланировать последующее лечение. При этом гистологическое исследование всегда является вторичным. Его назначают после выявления патологического очага при помощи указанных выше методик.
Анализ на онкомаркеры. Ранняя диагностика рака по одним только онкомаркерам невозможна. При некоторых опухолях превышение уровня того или иного показателя может отмечаться одним из первых, однако далеко не всегда такой анализ является информативным и точным. Онкомаркеры позволяют контролировать процесс лечения, своевременно выявлять рецидивы и оценивать возможные риски. С целью ранней диагностики рака данные исследования могут применяться только в комплексе с другими видами исследований.

В Европейской клинике раннюю диагностику онкологических заболеваний проводят комплексно. Пациент обязательно должен проконсультироваться с врачом, пройти лабораторное и инструментальное обследование. Только в этом случае эффективность будет максимальной.

Прогноз при выявлении рака на ранней стадии

Почему современная онкология делает акцент на раннем выявлении злокачественных опухолей? Начальные формы рака очень хорошо поддаются лечению, при этом пациент может не беспокоиться за свою жизнь, так как в этом случае прогноз будет максимально благоприятным. Для подтверждения данных слов, можно обратиться к статистике, которая гласит следующее:

5-летняя выживаемость у пациентов с раком желудка, который локализуется в пределах слизистой оболочки (начальная стадия) составляет 82-95%, в то время как при тотальном поражении (запущенные случаи) этот показатель составляет всего 15%.
5-летняя выживаемость при колоректальном раке, который был выявлен на первой стадии составляет 88-93 %. Если же заболевание было выявлено на терминальной стадии, то 5-летняя выживаемость снижается до 8%.

Аналогичная тенденция прослеживается и при других видах злокачественных новообразований.

Даже если опухоль была выявлена на ранней стадии и успешно излечена, пациент не должен терять бдительности, а регулярно должен проходить контрольное обследование, так как полностью исключить вероятность рецидива невозможно.

В Европейской клинике имеется мощная материально-техническая база, благодаря чему у нас можно пройти комплексное обследование с использованием самых современных методов, а также получить консультацию квалифицированного онколога, который порекомендует оптимальную стратегию с учетом особенностей каждого конкретного случая.

04.02.2019 в 18:36, просмотров: 18348

С раком связано огромное количество мифов. Тем временем, проверенная информация — первый шаг на пути к здоровью. Поэтому проведем небольшой ликбез. Онкологические процессы могут быть вызваны огромным количеством причин. Их можно поделить на две группы: генетическая предрасположенность и факторы внешней среды.

При этом проявляются разные виды рака тоже совершенно по-разному, по-разному протекают и заканчиваются. Поэтому универсальных симптомов, которые бы однозначно говорили о первых симптомах злокачественного процесса, попросту не существует. Онкология может развиваться как очень быстро, так и на протяжении долгих лет.

Зато есть общие признаки, которые, впрочем, могут говорить не только о раке, но и о других патологиях. Однако эти симптомы в целом указывают на то, что человек скорее нездоров и ему не мешало бы пройти обследование.

Раковые клетки есть в организме каждого из нас. При этом у нас работает противоопухолевый иммунитет, который убивает злокачественных агентов. Эти процессы происходят практически ежедневно. Есть даже теория, что в течение жизни мы переживаем рак постоянно. Однако если в организме происходит сбой и нарушается регуляция тканевого роста, раковые клетки начинают размножаться безудержно, что и приводит к развитию опухолевого процесса.

Поэтому главная задача — найти. А в этом поможет грамотная диагностика.

Еще очень многие люди заблуждаются сегодня относительно диагностики рака легких. Почему-то принято считать, что рак можно определить на основании флюорографии. Что вовсе не так. Флюорография изначально предназначена для диагностики легочного туберкулеза. Тогда как рак этого органа диагностируется сегодня посредством низкодозной компьютерной томографии, для проведения которой требуется совсем другое оборудование.

Иными словами, многочисленные тесты, существующие сегодня, указывают на возможность развития у человека той или иной злокачественной патологии. А кто предупрежден — тот и вооружен.

Немаловажную роль играют сегодня и генетические исследования- особенно, для тех, у кого в роду были случаи заболевания тем или иным видом рака. Генетические тесты проводятся раз в жизни. Делать их эксперты рекомендуют чем раньше, тем лучше — ведь, чем старше человек, тем больше у него накапливается спонтанных генетических мутаций. В последние годы наибольшей популярностью пользуется тест на выявление риска онкологических патологий груди и яичников (подобный тому, который сделала Анджелина Джоли). Есть данные, что та же генетическая мутация отвечает и за развитие рака желудка. Однако сегодня существует немало других тест систем, выявляющих другие генетические мутации, связанные с риском различных онкопроцессов. В ближайшие годы их количество будет расти.

ОНКОМАРКЕРЫ В КРОВИ — ЭТО ОБМАН

1. Маммография.

Директор Научно-практического центра медицинской радиологии Сергей Морозов.

ВАЖНО

2. Компьютерная томография легких.

В рамки всеобщей бесплатной диспансеризации КТ легких, увы, пока не входит. Поэтому, если у вас в регионе нет специальной программы скрининга, то пройти такое обследование можно бесплатно по полису ОМС только если назначит врач — как правило, когда уже есть подозрительные симптомы (к сожалению, нередко это бывает уже на поздних стадиях рака легкого). Еще остается вариант периодически — раз в год обследоваться за свой счет, обычно это рекомендуется курильщикам со стажем 30 и более лет.

3. Гастроскопия.

Это хорошо знакомое всем обследование выступает как ранняя диагностика рака желудка и кишечника. Эксперты часто приводят в пример Японию : там долгое время рак желудка занимал первое место среди онкоболезней и уносил больше всего жизней, но благодаря введению всеобщего регулярного прохождения гастроскопии заболеваемость и смертность радикально снизились.

У нас гастроскопия проводится в рамках диспансеризации раз в 3 года, если у человека есть отягощенная наследственность по онкозаболеваниям желудочно-кишечного тракта и/или в ходе анкетирования при первичном осмотре во время диспансеризации врач фиксирует определенные жалобы. Также, если у пациента есть серьезные жалобы на проблемы с желудком, можно в любое время обратиться к врачу-гастроэнтерологу, и тот назначит гастроскопию по медпоказаниям.

В ТЕМУ

Есть ли замена глотанию шланга?

- Такие методы сейчас разрабатываются, тестируются, но в медицинскую практику еще не вошли, - рассказывает Сергей Морозов. - Некоторое время назад появилась капсульная видеоэндоскопия (когда вместо длинного шланга глотаешь всего лишь маленькую капсулу с видеокамерой, а затем она выходит естественным путем. - Авт.). Однако практика показала, что это дорогостоящее исследование, к сожалению, не дает полноценной картины состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Представьте себе: капсула 8 часов шла по желудочно-кишечному тракту, нужно все это отсмотреть постфактум, перепроверить сомнительные места уже нельзя — так что достоверность, как правило, не сравнима с гастроскопией.

Так что нам с вами придется еще потерпеть гастроскопию, ожидая, пока появится другой действительно эффективный метод.

4. Колоноскопия.

Это исследование для выявления рака толстой кишки (колоректального рака). Увы, по прогнозам экспертов заболеваемость им во всем мире растет и в скором будущем обгонит многие другие виды онкозаболеваний. Среди главных причин — переедание, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Также большую роль играет наследственность: шансы заболеть именно колоректальным раком зачастую выше всего у тех, чьи родители или другие близкие родственники страдали этой болезнью.

Сейчас у нас в стране колоноскопия входит во второй этап всеобщей бесплатной диспансеризации. То есть на это исследование отправляют тех, у кого при анкетировании на первом этапе выявляются подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки. Кроме того, не дожидаясь диспансеризации, можно в любое время обратиться к врачу-проктологу и получить направление на колоноскопию, если есть характерные жалобы на проблемы с кишечником.

5. ПАП-тест.

В России в рамках бесплатной диспансеризации ПАП-мазок берут у женщин от 21 года до 69 лет раз в три года. А если у пациентки есть онкоопасные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), то периодичность сдачи мазка определяет врач-гинеколог — в этом случае исследование тоже будет бесплатным по полису ОМС.

Прогноз выживаемости при раке

Важен и такой показатель, как относительная выживаемость. При его подсчёте учитывают количество лиц, страдающих раком определённой локализации, которые умерли от сопутствующей патологии. Выживаемость при раке зависит от стадии заболеваемости, пола, возраста и, чувствительности к проводимому лечению и наличия фоновых заболеваний.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) смертность от онкологической патологии увеличилась за последнее время на 11%. Рост заболеваемости раком отмечают у детей и лиц среднего возраста. Так, в 2011 году распространённость злокачественными новообразованиями составила 15000 на 100000 жителей страны, в Украине – 1520, а в Беларуси – 1514.

Структура онкологических заболеваний выглядит таким образом:

рак лёгкого, бронхов и трахеи, - 13,8%;.

новообразования кожи - 11,0%, меланома - 12,4%;

опухоли желудка составили - 10,4%;

рак молочной железы установлен в 10,0%;

неопроцесс ободочной кишки - 5,9%, прямой кишки, прямокишечно-сигмовидного соединения и анальной области - 4,8%;

онкопатология лимфатической и кроветворной системы - 4,4%;

шейки матки - 2,7% ,рак тела матки - 3,4%, а яичников - 2,6 %,

опухоли почек - 3,1%;

злокачественные новообразования поджелудочной железы - 2,9 %;

рак мочевого пузыря - 2,6 %.

Выживаемость после лечения рака предполагает подсчёт количества пациентов, которые выжили в течение определённого периода после проведенного радикального или паллиативного лечения. Учитывается двухлетняя, пятилетняя, семилетняя и десятилетняя выживаемость.

Процент выживаемости при раке различной локализации

Рассмотрим показатели выживаемости при различной локализации злокачественных новообразований в зависимости от стадии заболевания. Для этого, прежде всего, определимся со стадиями рака. Наиболее приемлемой для определения прогноза выживаемости является классификация TNM, в которой T – размер опухоли, N – поражение лимфатических узлов, а M – наличие метастазов в отдалённых органах.

Прогноз выживаемости при раке кожи определяется, прежде всего, стадией заболевания. Он зависит и от гистологической структуры опухоли, а также степени дифференцировки раковых клеток.

Рак 1 степени. Прогноз таков: излечение наступает у 100% пациентов.

Рак 2 степени. Прогноз для выздоровления удовлетворительный у 86% пациентов.

Рак 3 степени. Прогноз выздоровления – 62%.

Рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости 12%.

Меланома является чрезвычайно агрессивной опухолью, которая происходит из пигментных клеток. Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, локализации опухоли и степени дифференциации атипичных клеток.

При I стадии меланомы до пяти лет живут около 97% пациентов.

При II стадии пятилетняя выживаемость составляет 65%.

При III стадии рака процент выживаемости –37%.

При IV стадии заболевания до одного года доживает всего 15%пациентов.

Прогноз выживаемости при раке нижней губы находится в прямой зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, степени дифференцировки опухоли и её чувствительности к лучевой терапии:

A. При I стадии до пяти лет живут 70% пациентов.

B. При II стадии пятилетняя выживаемость 59% .

C. Когда в III стадии определяют рак, процент выживаемости всего 35%.

D. При IV стадии рак губы до одного года доживает 21% болеющих людей.

Многим пациентам ставят диагноз рак ротовой полости. Процент выживаемости у них зависит не только от стадии заболевания, но и от формы роста опухоли, степени дифференцировки раковых клеток и возраста пациента. Прогноз выживаемости показан на таблице №1.

Таблица №1.Прогноз выживаемости при раке слизистой оболочке ротовой полости

Процент пятилетней выживаемости

Опухоль ротовой полости – это достаточно агрессивный рак. Процент выживаемости до одного года – всего лишь 16.

Динамику пятилетней выживаемости при раке щитовидной железы в зависимости от стадии заболевания можно увидеть на графике №1.

График №1. Динамика пятилетней выживаемости при разных стадиях рака щитовидной железы.

Трагическая судьба пациентов при выявлении неоперабельного рака лёгких: 90% из них погибает в течение первых двух лет после установления диагноза. При одном выполненном хирургическом вмешательстве в течение пяти лет выживает 30% пациентов, у которых в лёгких диагностирован рак. Процент выживаемости при радикальном комплексном лечении рака лёгких можно увидеть на таблице№2.

Таблица №2. Пятилетняя выживаемость пациентов, страдающих раком лёгких, в случае полноценного радикального лечения

Процент пятилетней выживаемости

Выживаемость после радикального оперативного лечения рака пищевода является чрезвычайно информативным показателем. Она представлена на таблице №3.

Таблица №3. Пятилетняя выживаемость после оперативных вмешательств по поводу рак пищевода

Конечно же, на показатель выживаемости пациентов, страдающих раком пищевода, влияет и стадия заболевания. При первой стадии онкологического процесса процент пятилетней выживаемости наиболее высокий: он составляет 57%. В течение пяти лет выживает 43% людей, у которых выявлен рак пищевода второй стадии. При третьей стадии заболевания в течение пяти лет живут 25% больных людей. К сожалению, только пациентов, у которых рак пищевода диагностирован на четвёртой стадии, выживают один год.

03 марта 2016, 14:23

Рак грудины – злокачественное новообразование, развивающееся в результате мутации костных клеток. В большинстве случаев он.

03 марта 2016, 14:17

Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В.

03 марта 2016, 14:09

Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии.

Читайте также: