Параовариальная киста дифференциальная диагностика

а) Терминология:
1. Сокращение:
• Паратубарная киста
2. Определение:
• Киста, берущая начало от вольфова протока мезосальпинкса или широкой связки

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Ключевые диагностические признаки:
о Однокамерная киста возле яичника, но отделенная от него
- Иногда односторонняя
• Размер:
о Средний диаметр: 40 мм (диапазон: 15-120 мм)
• Морфология:
о Округлое или овальное кистозное образование с четкими контурами:
- В редких случаях может осложняться перекрутом или кровоизлиянием

2. УЗИ при параовариальной кисте:
• Киста придатка, расположенная медиально от яичника:
о Отсутствие фолликулов является признаком, отличающим кисту от яичника
о Отделена от яичника
о Обычно не сдавливает яичник
• Однокамерная в 95% случаев
• Многокамерная в 5% случаев:
о Может содержать тонкую гладкую полную перегородку
о Могут определяться множественные кисты на одной стороне
• Жидкость анэхогенная в 91 % случаев
• Небольшие плавающие эхосигналы (вероятнее всего кровоизлияние) в 9% случаев
• Тонкая внешняя стенка (
(Слева) Трансвагинальная ультрасонография в продольной плоскости: визуализируется правый яичник с параовариальной кистой по соседству. При визуализации в реальном времени отмечается, что при давлении эти структуры двигаются раздельно.
(Справа) Цветовая допплерография в продольной плоскости: в этой же параовариальной кисте обнаружены пристеночные узлы и детрит, соответствующие недавнему кровоизлиянию.

в) Дифференциальная диагностика параовариальной кисты:

1. Внутрибрюшная киста (ВК):
• Однокамерное или многокамерное кистозное образование, продуцирующее брюшную жидкость
о Может быть овоидной формы или иметь неправильный контур о Может содержать внутренние эхосигналы или перегородку
о Отсутствие заметной стенки
о Окружает нормальный яичник

2. Гидросальпинкс:
• Трубчатая морфология, яичник отделен
• Обычно отмечаются гиперэхогенные пристеночные узлы

3. Истинная киста яичника:
• Однокамерная или сложная
• Следует поискать ткань яичника у краев кисты:
о Невозможно отделить от яичника

г) Патология. Макроскопические и хирургические особенности:
• Доброкачественная серозная киста в 98% случаев
• Признаки злокачественности в 2% случаев:
о Цистаденома или цистаденосаркома

(Слева) Трансабдоминальная ультрасонография в поперечной плоскости: визуализируется крупная простая киста, растущая за пределами таза. Источник кисты не определяется. Визуализируются неизмененная аорта и нижняя полая вена.
(Справа) МРТ крупного кистозного образования таза, Т2, TSE, аксиальный срез: нормальный левый яичник, отделенный от очень крупной параовариальной кисты. Правый яичник также не изменен и расположен отдельно (изображение отсутствует).

д) Клинические особенности:

1. Проявления параовариальной кисты:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Бессимптомное течение:
- Обнаруживается во время визуализации таза по поводу других причин
о Образование придатка
• Другие признаки/симптомы:
о Перекрут, рост и злокачественность являются редкими осложнениями

2. Демография:
• Эпидемиология:
о 10-20% всех образований придатка:
- Возникает наиболее часто в третьей и четвертой декадах

3. Лечение параовариальной кисты:
• Хирургическое лечение не проводится при размере кисты

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.12.2019

Параовариальная киста — это новообразование доброкачественного характера, которое возникает и развивается в тканях, окружающих яичники. Киста имеет одну камеру, заполненную вязкой жидкостью. Чаще всего встречается у пациенток от 20 до 40 лет, активно ведущих половую жизнь, реже диагностируется у подростков.

Механизм развития и причины возникновения параовариальной кисты

Новообразование развивается из параофорона. Это рудиментарный орган в связке между маткой и яичником. Он состоит из протока и небольших канальцев, которые отходят от него. Параофорон участвует в формировании и развитии половой системы у девочек в эмбриональный период, после чего не выполняет каких-либо функций. К развитию кисты приводит нарушение дифференцировки тканей в организме эмбриона. Из-за этого в половозрелом возрасте в полости между тканями скапливается жидкость, и новообразование увеличивается. Большинство медиков склонны указывать на гормональный дисбаланс в качестве причины этого явления.

Вызвать сбой уровня гормонов могут:

• преждевременное половое созревание;
• сбои месячного цикла;
• слишком длительные менструации без медицинского вмешательства;
• сбои работы щитовидной железы;
• множественные аборты;
• хронические заболевания маточных труб и яичников;
• вялотекущие воспаления и инфекции внутренних половых органов, спровоцированные венерическими инфекциями;
• прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов;
• лишний вес;
• слишком жесткие диеты и резкий сброс массы тела;
• чрезмерное увлечение естественным и искусственным загаром;
• неграмотное проведенные физиотерапевтические процедуры органов малого таза;
• непосильные физические нагрузки;
• частые длительные стрессы.

Симптомы заболевания

Кисты до 2,5 см. диаметром не причиняют женщине неприятных ощущений и вследствие этого часто долго не выявляются. При разрастании кисты свыше 2,5 см. клиническая картина смазанная, характерная для большинства гинекологических заболеваний. Параовариальная киста диаметром более 5 см. становится причиной болей и ощущения распирания внизу живота. Боль иррадиирует в бок и крестец. Интенсивность боли не зависит от месячных и овуляций. Боль многократно усиливается после физической работы и занятий спортом, нарастает и проходит спонтанно.

Большая киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Оба процесса проходят с затруднениями и болями. При чрезмерно увеличенной кисте растет объем живота.

Признаком параовариальной кисты часто является аменорея и бесплодие. При состояниях, осложненных перекрутом ножки или разрывом капсулы наблюдается клиническая картина острого живота: резкие мучительные боли, напряжение брюшной стенки, сбой перистальтики кишечника. Такое состояние требует немедленной госпитализации и операции.

Диагностика параовариального новообразования

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра в гинекологическом кресле и пальпации живота. Киста прощупывается как упругая округлость, неподвижная при нажатии. Для уточнения диагноза женщину направляют на трансвагинальное УЗИ. На мониторе параовариальная киста выглядит как однокамерное новообразование вне яичника, что отличает этот тип от других кист.

При наличии сомнений в типе новообразования назначается диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Брюшную стенку прокалывают и вводят в прокол трубку, через которую подается углекислый газ для расширения пространства. Далее под брюшину помещают прибор в виде длинной тонкой трубки с камерой и светодиодом. Поворачивая эту камеру в нужном направлении, врач осматривает пораженный участок. Изображение выводится на монитор ПК в увеличенном формате. При небольших новообразованиях можно сразу же провести удаление параовариальной кисты. Если она очень большая, требуется отдельная операция.

Важно дифференцировать параовариальную кисту с аппендицитом, эндометритом, раковыми новообразованиями, внематочной беременностью и другими типами кист. Только после окончательного подтверждения диагноза назначается лечение.

Как лечить параовариальную кисту

Данное новообразование не рассасывается само по себе. Лечение параовариальной кисты без операции бессмысленно. Эффективно только хирургическое лечение параовариальной кисты.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо при больших кистах, которые сильно давят на внутренние органы и мешают их полноценной работе. Врач выбирает выжидательную тактику в том случае, когда женщина не планирует беременность. Если желание зачать ребенка есть, операция необходима при любом размере кисты.

Подготовка к операции

Перед вмешательством женщину направляют на обследование:

• анализ на свертываемость крови;
• общий анализ мочи и крови;
• проба на ВИЧ-инфекцию;
• биохимический анализ;
• исследование на гепатит;
• тест мазка из влагалища на микрофлору;
• кольпоскопия;
• УЗИ параовариальной кисты;
• флюорография;
• ЭКГ.

Обследование необходимо для того, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний и обезопасить женщину от осложнений.

Противопоказания к удалению кисты

Операцию делать нельзя, если:

• недавно были перенесены инфекционные заболевания;
• диагностирована сердечная недостаточность;
• наблюдается сильная гипертония;
• вес пациентки критически высокий;
• есть спайки и грыжи в брюшной полости;
• в малом тазу найдены злокачественные новообразования.

Лапароскопия параовариальной кисты

По принципу эта операция схожа с диагностической лапароскопией. Необходима госпитализация и общий наркоз, который подбирается индивидуально. Ход операции аналогичен ходу диагностической лапароскопии. Отличие состоит в том, что при хирургической лапароскопии врач делает дополнительный прокол и вводит в него инструмент. С его помощью он аккуратно отсекает ножку кисты и извлекает ее тело наружу. После этого дополнительно осматривается яичник, чтобы исключить наличие других мелких новообразований. Далее газ спускается, проколы фиксируют шовным материалом или стягивающими пластырями.

Очень большие кисты прокалывают и спускают с помощью специального прибора. Это необходимо для более простого удаления — не нужно отсекать кисту и извлекать полностью. После вывода жидкости, в кисту заливается этиловый спирт, который вызывает склеротизацию патологических тканей. Длительность операции от 20 минут до нескольких часов, что зависит от объема и сложности вмешательства.

Преимущества операции — быстрое восстановление. Уже через пять дней женщина может вернуться к обычной работе и ритму жизни. Рубцы и шрамы на животе практически незаметны.

Лапаротомия параовариальной кисты

Эта операция параовариальной кисты необходима в ситуации, когда удалить нужно очень крупную кисту. Прокалывать такие новообразования можно не всегда. В ходе операции в нижней части живота делается длинный поперечный надрез, через который и осуществляется доступ. Операция занимает больше времени и требует длительного срока восстановления — более 10 дней.

Параовариальная киста во время беременности

Крайне желательно провериться на наличие кисты еще при планировании беременности.

После произведенной операции нужно выждать 6-12 месяцев и убедиться, что рецидивов нет. Если зачатие происходит при небольшом новообразовании, гормональные изменения могут вызвать его быстрый рост. Из-за увеличивающегося давления матки на кисты возможен перекрут ножки новообразования, нагноение и даже разрыв. Эти состояния требует срочного оперативного вмешательства. Это может негативно сказаться на плоде и даже потребовать прерывания беременности.

В редких случаях, когда гормональная перестройка не вызвала роста кисты, она не может повлиять на здоровье женщины и эмбриона. Тогда в послеродовом периоде показано срочное лечение.

Роды могут проходить естественно, но необходим строгий врачебный контроль. При родах высока вероятность разрыва или ущемления кисты. Разрыв вызывает обильную кровопотерю, что может стать причиной шокового состояния и даже летального исхода. Во избежание опасности многим пациенткам назначается кесарево сечение.

Прогноз и осложнения

Если операция проведена своевременно, яичники удается сохранить. Репродуктивная функция сохраняется. Планировать беременность можно через 4-5 месяцев после удаления параовариальной кисты.

Если лечение отсутствует, возникают осложнения.

• Нагноение кисты и яичника, вызванное длительным воспалением. Состояние характеризуется резкими болями. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Разрыв кисты. Причинами разрыва могут быть травмы и слишком интенсивные физические нагрузки. Жидкость выливается в брюшную полость, что вызывает острое воспаление внутренних органов. У женщины падает артериальное давление, наблюдаются обмороки. Лечение возможно только хирургическим путем.
• Перекрут ножки кисты. Новообразование поворачивается вокруг своей оси, из-за чего ножка перекручивается. Сжатие тканей приводит к тому, что сосуды перестают подавать кровь в нужном объеме, начинается некроз тканей. В этом состоянии боль в области крестца, поясницы и низа живот становится мучительной. В срочном порядке требуется операция по удалению кисты, пораженного яичника и окружающих тканей.
• Аномалии анатомии фаллопиевых труб. Трубы деформируются под нагрузкой от увеличенного новообразования. Это приводит к затруднениям с зачатием, болям и дискомфорту.

Профилактика параовариальной кисты

Ключевой момент в профилактике кисты — регулярные посещения гинеколога и прохождение УЗИ. Это помогает выявить новообразование на ранних стадиях, когда заболевание протекает бессимптомно.

Следует избегать инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, носить хлопковое дышащее белье. Необходимо отказаться от незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Параовариальная киста относится к доброкачественным новообразованиям. Это достаточно распространённая гинекологическая патология, причины развития которой до конца не установлены. Опасность для здоровья представляет активный рост образования. Возможно только радикальное удаление кисты. Чем раньше выставлен диагноз, тем лучше прогноз для жизни и детородной функции. Каковы симптомы развития данной патологии, методы лечения и профилактики, необходимо знать каждой женщине.

Характеристика заболевания

Это одна из разновидностей доброкачественных опухолей яичников, каждая десятая диагностированная киста является параовариальной. Образование расположено около яичника, на связках, соединяющих его с маточной трубой, и содержит жидкость. Может сформироваться в любом возрасте. Чаще обнаруживается вблизи правого яичника. Гинекологи связывают подобный процесс с особенностями кровообращения.

Внешне параовариальная киста яичника напоминает округлое или овальное образование

Правосторонняя киста имеет ряд особенностей:

• быстрый рост;
• частое сращение со стенкой матки;
• соединение с маточными связками с помощью ножки;
• осложнения с развитием острого живота.

Реже встречается левосторонняя киста. Она проявляет себя менее ярко и не достигает больших размеров. Отличительной чертой является широкое основание, соединяющее её с маточными связками. Поэтому такие грозные осложнения, как перекрут ножки и разрыв стенок кисты, наблюдаются реже.

Также возможно образование кист с обеих сторон.

По размерам кисты, не превышающие 2—3 см, считаются маленькими, чаще протекают бессимптомно. Большие новообразования достигают в размерах 5—15 см, имеют характерные клинические признаки, прикрепляются к маточным связкам с помощью ножки и часто дают осложнения.

Параовариальные кисты отличаются не только по локализации и размерам, но и по мобильности. Крупные кисты на тонкой ножке перемещаются легко, вызывают боли, легко могут лопнуть. Неподвижные образования, даже больших размеров, менее подвержены разрыву.

Киста яичника. От чего болит живот — видео

Причины и факторы развития

Формируется после достижения половой зрелости, но по статистике есть небольшой процент пациентов, у которых киста образуется в детстве.

Точные причины их возникновения не выявлены, но существует ряд предрасполагающих факторов.

К ним относятся:

• воздействие на плод неблагоприятных факторов (считается, что кисты этого вида образуются из остатков эмбриональной ткани при нарушениях внутриутробного развития);
• раннее наступление менструаций (в 11—13 лет);
• хронический воспалительный очаг в малом тазу, в том числе на фоне инфекций, передающихся половым путём;
• наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
• бесконтрольное применение пероральных контрацептивов, что чревато резкими колебаниями гормонального фона;
• эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет, патология щитовидной железы, аденома гипофиза;
• наследственная предрасположенность к развитию кистозных образований;
• хроническое физическое и нервное перенапряжение;
• температурные перепады и прогревание нижней части живота (сауна, грязи при лечении гинекологических болезней, пояснично-крестцового остеохондроза);
• избыточное воздействие ультрафиолета при посещении солярия;
• беременность, фаза полового созревания, климакс, так как в эти периоды жизни женщины наблюдаются резкие перемены гормонального фона.

Признаки патологии

Симптомы появляются, если кистозное образование достигает в размерах 3—5 см. До этого момента оно обычно себя никак не проявляет и обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании.

Симптоматика неразрывно связана, в первую очередь, с размерами образования

Полость с жидкостью значительных размеров часто вызывает боли тянущего или распирающего характера. Они локализуются со стороны образования в нижней части живота, иррадиируют (отдают) в подреберье, пояснично-крестцовую или паховую область. Причина болевого синдрома заключается в давлении кисты на окружающие органы. Появление болей обычно провоцируют физическая нагрузка, переохлаждение или перегрев тела, стрессы, натуживание. Характерной особенностью болей является то, что они могут затихать самостоятельно, без приёма анальгетиков.

Возможны также следующие проявления:

1. Болезненное и учащённое мочеиспускание.
2. Боли в животе неопределённой локализации, сопровождающиеся неустойчивым стулом, при котором запоры сменяются поносами. Пациентки часто жалуются на болезненную дефекацию и метеоризм.
3. Мучительные, нерегулярные, скудные или обильные месячные, вплоть до маточных кровотечений. Могут быть мажущие кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, нередко появляющиеся во время беременности.
4. Одностороннее выпячивание в нижней части живота, если киста, расположенная в этой зоне, растёт быстро и достигает больших размеров.

Как правило, наличие небольшой полости не влияет на шансы наступления беременности и вынашивания здорового ребёнка. Сама беременность может дать толчок к росту кистозного образования с возможными осложнениями.

Диагностика заболевания

Параовариальная киста яичника на УЗИ выглядит как полость, наполненная жидкостью, имеющая разные размеры, структуру и степень окрашивания

Какие процедуры помогают выявить наличие образования? Важны следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза (сведений).
2. Гинекологическое бимануальное обследование, при котором крупная киста может быть прощупана в нижней части живота. Врач ощутит под пальцами округлое, упругое, часто болезненное при пальпации образование с довольно ограниченной подвижностью.
3. УЗИ органов малого таза внутривлагалищным и трансабдоминальным способом (через наружную брюшную стенку). Специалист видит тонкостенное округлое образование вблизи яичника с прозрачным содержимым, соединённое с маточными связками. Редко внутри кистозной полости определяется мелкодисперсная взвесь.

Для установки причин длительного бесплодия может применяться диагностическая лапароскопия. Кроме того, используются другие инструментальные методы, в том числе МРТ органов брюшной полости. Проводится гистологический анализ для исключения злокачественного перерождения. Материал для биопсии хирург берёт во время операции.

Дифференциальная диагностика

Отличия параовариальной кисты от других новообразований яичников:

• локализация вне придатков (верхний полюс кисты граничит с фаллопиевой трубой, нижний — с яичником);
• однокамерное полостное образование;
• размер может быть более 10 см;
• содержимое полости прозрачное, однородное, водянистого характера, при биохимическом анализе определяется высокое содержание белка;
• капсула образования тонкая, эластичная, легко растягивается при накоплении жидкости;
• медленный рост;
• практически не перерождается в рак.

Этот вид образования имеет отличительную черту: самопроизвольно или под действием лекарств никогда не рассасывается.

Дифференциальный диагноз должен проводиться с рядом патологических состояний.

Внематочная беременность относится к ургентным (неотложным) состояниям, чаще развивается в маточных трубах. При осмотре на гинекологическом кресле матка более подвижная, чем в норме, отмечается резкая болезненность заднего свода влагалища, при пункции в эту область получают кровь. Главным признаком можно считать положительный тест на беременность.

В диагностике злокачественного новообразования яичников, кроме гинекологического осмотра и инструментального обследования, в том числе МРТ, необходим анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также нужна дифференциальная диагностика с острым аппендицитом, болезнями кишечника и мочеполовой системы. Поэтому важно всестороннее обследование пациентки, сбор необходимых анализов и консультация узких специалистов.

Таблица дифференциально-диагностических признаков параовариальной кисты

Дифференциально-диагностические признаки кисты
Симптом	Кисты яичников	Эндометриоз	Хронический сальпингоофорит	Миома матки	Первичная альгодисменорея
Хронические тазовые боли	тянущие, ноющие	постоянные, с иррадиацией в прямую кишку, поясницу перед или во время менструации	постоянные, тупые или ноющие, усиливающиеся при менструации	постоянные, иногда схваткообразные	во время менструации, схваткообразные
Бесплодие	нет	20,8%	нет	нет	нет
Диспареуния (боль во время полового акта)	нет	38%	29%	нет	нет
Нарушения менструального цикла	олигоменорея (при СПКЯ)	мажущие выделения, гиперменорея, альгодисменорея	альгодисменорея (45%)	обильные и длительные менструации	болезненные менструации

Лечение заболевания

Никакие консервативные методы не могут вылечить эту патологию. Рассасывание кисты невозможно под воздействием лекарств.

Пациенты часто спрашивают лечащего гинеколога о разрешении использовать методы народной медицины, надеясь избежать оперативного вмешательства. Народные рецепты предлагают различные варианты применения травяных сборов с добавлением мёда, сока алоэ. Они принимаются внутрь в определённых дозах в виде настоек или отваров. Известны рекомендации по местному использованию целебных смесей, вводимых во влагалище с помощью тампонов и спринцеваний.

Если нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости ингредиентов смесей, эти методы использовать можно. Они усилят иммунную защиту организма, улучшат микрофлору влагалищной среды, но кардинально проблему не решат. Если параовариальная киста будет расти, рано или поздно встанет вопрос об операции.

Рекомендуется при больших размерах образования, болях, наличии осложнений. Оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением), чтобы обеспечить гладкое течение беременности.

Осуществляются следующие виды хирургического лечения:

1. Лапароскопия — эндоскопическая операция с небольшими разрезами, ход которой хирург-гинеколог контролирует, глядя на монитор компьютера. Методика вмешательства очень щадящая. Удаляется только киста (энуклеация), яичник сохраняется. Поэтому реабилитация проходит быстро, а женщина сохраняет детородную функцию.
2. Лапаротомия — внутриполостная операция с широким доступом по средней линии живота. Проводится при крупных кистах, часто сопровождается удалением яичника. Отличается травматичностью и длительным восстановлением состояния здоровья.

Преимуществом лапароскопической операции является отсутствие большого рубца и минимальный восстановительный период

Xolodaet

Ольгана

Скажу с собственного опыта, я такую кисту лечила где то около полу года, и контрацептивами и витаминным комплексом, ничего не помогло, сделала лапару в октябре 2013. Сейчас вот забеременнела. В операции нет ничего страшного, хотя я вас понимаю тоже боялась. Все прошло хорошо на третий день была дома. Советы давать трудно мы ведь не врачи. Но я довольна тем, как все сложилось и благодарна моей Г за то, что она не стала меня ещё пичкать лекарствами и отправила на лапару, так как зачем терять время. Но это лишь моя история и моё мнение, а решать вам.

Елена

Прогноз и возможные осложнения

При маленьком размере кисты и отсутствии жалоб врачи рекомендуют динамическое наблюдение с посещением специалиста не реже двух раз в год. Это необходимо для контроля размеров новообразования и профилактики осложнений.

Рост кистозного образования может привести к таким осложнениям:

• появлению жалоб на боли, снижающие качество жизни
• развитию клиники острого живота, который чаще провоцируется повышенными физическими нагрузками, воспалительными болезнями репродуктивной системы, травмами и перегревом.

Кроме того, внезапно ухудшается общее состояние, поднимается температура, появляются выраженные боли в нижней части живота, которые не снимаются анальгетиками. Отмечается слабость, появление проливного пота, тошноты, тахикардии, двигательного беспокойства, страха смерти. Такие симптомы требуют срочной госпитализации и оказания неотложной хирургической помощи. Они возможны при следующих патологических изменениях:

• перекруте ножки;
• нагноении содержимого кисты;
• разрыве тонкой кистозной оболочки.

К редким осложнениям относят перерождение в злокачественную опухоль, так как клетки кистозной капсулы обычно неспособны к делению. Киста увеличивается в размерах только за счёт пассивного растяжения её стенок накопившейся жидкостью.

Бесплодие редко связывают с обнаруженной кистой небольших размеров, но при отсутствии других причин ненаступления беременности может быть проведена энуклеация (вылущивание) образования. Большая киста способна сдавливать фаллопиеву трубу, препятствуя зачатию.

Влияние патологии на возможность забеременеть

Если выявлена киста, а женщина хочет иметь детей, лучше сначала удалить образование путём лапароскопии. После полного восстановления пациентка может планировать беременность, не боясь осложнений.

Иногда кисту обнаруживают на фоне беременности. Если образование не беспокоит и не растёт, необходимо только наблюдение. После родов гинеколог выберет подходящую лечебную тактику. Если на фоне беременности киста начинает расти и доставлять беспокойство, решается вопрос о лапароскопическом удалении (обычно на сроке 4—5 месяцев). Эндоскопическое вмешательство становится необходимым при перекручивании ножки или разрыве стенки кисты.

Рецидивов после оперативного удаления кисты нет, так как удаляются эмбриональные ткани, послужившие её источником.

Профилактика

Важно соблюдать следующие правила:

• своевременно обращаться к врачу при появлении любого дискомфорта в нижней части живота или нарушениях менструального цикла для выяснения их причин и назначения терапии;
• выполнять все рекомендации гинеколога при лечении воспалений органов малого таза или половых инфекций;
• исключить возможность нежелательной беременности и венерических заболеваний;
• использовать гормональные контрацептивы в соответствии с рекомендациями доктора;
• стремиться к здоровому образу жизни, правильному режиму труда и отдыха;
• научиться бороться со стрессами;
• проходить ежегодную диспансеризацию, включающую осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Если обнаружена маленькая параовариальная киста одного или обоих яичников, стоит принять все меры, чтобы исключить её возможный рост. Для этого женщине следует отказаться от посещения сауны и солярия, туристических поездок в жаркие страны, неконтролируемого приёма витаминов и биогенных стимуляторов. Если пациентка ведёт активный образ жизни и посещает фитнес-клуб, лучше исключить силовые упражнения, нагрузку на пресс и нижние конечности.

Параовариальная киста должна быть выявлена как можно раньше. За её состоянием необходимо наблюдать, регулярно посещая гинеколога. Женщина, у которой обнаружена эта патология, должна понимать её потенциальную опасность и неэффективность попыток избавления от болезни с помощью лекарств или народных снадобий. Чтобы не было осложнений и других проблем со здоровьем, растущую параовариальную кисту рекомендуется удалить наименее травматичным способом. Это необходимо для собственного спокойствия, сохранения радости материнства и качества жизни.