Неинвазивная диагностика рака легких

Этиология

Основные причины рака легких достаточно вариативны, что может быть связано с неизменными факторами и источниками, зависящими от самого пациента. К модифицирующей этиологии относят следующие предлоги:

Развитие заболевания связано с попаданием в дыхательные пути канцерогенных веществ вместе с воздухом. Более 80% случаев возникает из-за курения. В сигаретах содержатся смолы, состоящие из вредных элементов, оседающих на бронхах и легких. Чем больше тканей покрыто этими частицами, тем выше риск проявления патологии.

Среди курящих людей мужчины более подвержены заболеванию, в то же время у женщин с вредной привычкой, проходящих курс гормональной терапии также часто диагностируется рак легких. Неважно, сколько штук выкуривается в день, даже одна затяжка наносит непоправимы вред.

Если человек отказывается от сигарет, его дыхательные пути постепенно восстанавливаются и очищаются. Следует учитывать, что люди, пассивно вдыхающие дым с канцерогенными веществами, подвергаются большему риску, чем активные курильщики, поэтому патология может быть не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому профилактика рака легких подразумевает полный отказ от сигарет.

При распаде радиоактивных веществ образуется радоновый газ, способный вызвать мутагенные повреждения тканей, от чего возникает карцинома. Это вторая причина заболевания, связанная с плохой экологией. Процесс патологического деления клеток может быть у взрослых и детей, но чаще появляется у мужчин старше 50 лет.

Волокна асбестового силиката применяются во многих областях промышленности – машино – и судостроительной, при возведении зданий, на текстильных фабриках, при ремонте теплотрасс, мостов и дорог. Этот материал оседает в легких, поглощается макрофагами, от чего начинается фиброз и интоксикация. Заболеванию обычно подвергаются мужчины, работающие с асбестом. Особенно часто симптомы рака легкого проявляются при синергизме у курильщиков.

Кроме основных источников, вызывающих образование опухолей, имеется ряд других причин:

Герпевирусы, папилломавирусы и пиломавирусы, подавляющие апоптозный цикл, что способствует бесконтрольному делению клеток
Лейкоэнцефалопатия
Облучения
Хронические заболевания легких
Повышенный уровень пылевых частиц в атмосфере.

Патогенез

Механизм развития карциномы представляет собой многоступенчатый процесс с большой вариативностью. Он может быть определен в соответствии с возникновением, ростом опухоли и распространением метастаз. Также имеет значение деформационное поражение бронхиальной и легочной системы, как следствие деления клеток, составляющих злокачественное образование.

Несмотря на многочисленные исследования, патогенез не считается достаточно изученным. По сути, рак легких имеет три стадии развития. Первая – это трансформация здоровых клеток в карциномные, причем это может быть выявлено не сразу, так как они находятся в латентном состоянии и никак не проявляют себя. Под воздействием провоцирующих факторов мутация активизируется и начинает распространяться, вовлекая в процесс здоровые участки.

Следующая стадия – прогрессирование, при которой образования приобретают свойства злокачественных опухолей. Клетки, теряя нормальную структуру, переходят в недифференцированное состояние, от чего невозможно определить их происхождение. Ткани не могут выполнять обычные функции, но проявляют способность к неограниченному росту.

Последняя стадия – это преобразование анаплазического процесса в метастазирование. Клетки одного вида замещаются другими путем изменения структурных элементов. Формирование новых тканей – это начало и предвестник патологии, при которой появляются первые признаки рака легких.

В 95 % случаев заболевание развивается с бронхиального эпителия, и только 5% пациентов может быть подвержено альвеолярной форме. Чаще всего как у мужчин, так и у женщин изменения начинаются с верхней доли правого легкого. Наблюдается утолщение слизистых, после чего происходит прорастание в стенки. Вокруг карциномы образуется воспалительный процесс неспецифического характера.

Классификация

После многочисленных исследований было принято понятие о разделении на группы, исходя из признаков, причин и особенностей развития. Благодаря этому появилась возможность составить представление о свойствах образования, его параметрах и стадии распространения. Обладая такими данными, врач понимает, как определить рак легких, может назначить лечение, составить прогноз о течении заболевания и результате терапевтических методик. Классификация основывается на нескольких факторах. Первый – это характеристика эпителиальных тканей бронхов:

Одна из наиболее распространенных форм карциномы – плоскоклеточная. Поражает мужчин в 30 раз чаще, особенно курящих людей. Опухоль занимает центральную зону дыхательной системы, что может затруднять обследование. Имеет выраженную клиническую картину, но обычно диагностируется на поздних стадиях.
Более редкий вид – железистый мелкоклеточный рак, от которого чаще страдают женщины, чем мужчины. В большинстве случаев поражает периферические участки, может развиваться в медленном темпе, но считается более агрессивным.
Третий тип представляет собой недифференцированную опухоль или крупноклеточное образование. Имеет 4 стадии, первая – находится в границах легкого, вторая – распространяется за пределы, третья – поражает лимфоузлы и прорастает в грудную клетку. Четвертая стадия самая тяжелая, отличается масштабным распространением метастазов по всем органам.
Смешанный или атипичный тип может включать в себя несколько видов одновременно со всеми исходящими симптомами.

Также существую международные принципы классификации злокачественных новообразований. Для первичных опухолей маркировка обозначается символом Т, подразделяется на неинвазивный тип, опухоль до 3 см и более крупные карциномы с прорастанием в грудную клетку. Маркер N обозначает вовлечение в процесс лимфоузлов, символ М указывает на стадию развития метастазов.

Клиническая картина

Основные симптомы зависят от степени распространения злокачественных клеток и патогенеза. Нарушение функций легких и расстройство здоровья может сопровождаться разными признаками, но все проявления сходны как у женщин, так и у мужчин. Картина усугубляется в зависимости от возраста, пациенты старше 60 лет быстрее подвергаются патологическим процессам. Симптомы подразделяют следующим образом:

Самый благоприятный прогноз врачи дают при ранней диагностике. Размеры образований не превышают 3 см, они еще не распространяются за пределы легкого и не сопровождаются метастазированием. Могут располагаться в одной доле или на бронхиальной области. Распознавание ранней карциномы происходит только у 15 % пациентов возрастом до 60 лет.

Характерный симптом – это кашель с отхождением мокроты, который часто принимают за простуду или бронхит. Важно обратить внимание на следующие симптомы рака легкого:

Повышение температуры тела, обычно до субфебрильных показателей
Одышка
Быстрая утомляемость и слабость
Ночное потоотделение
Снижение веса с потерей аппетита
Раздражительность или подавленное состояние
Депрессии
Свистящее дыхание.

Такая степень развития заболевания мало чем отличается от ранней. Признаки сходны с проявлениями при простуде и гриппе. Но опухоль уже достигает 5 см, иногда в процесс вовлекаются лимфоузлы. Часто форма протекает без выраженных симптомов, что приводит к прогрессированию патологии.

Так как у пациентов от 40 лет часто имеются жалобы на дисфункции суставов, такое явление, как болевые ощущения в костях не вызывают подозрения. Люди не обращаются к врачу. Начинают лечение самостоятельно, что только усугубляет положение. Следует уделить внимание следующим признакам:

Затяжной кашель, плохо поддающийся терапии
Болезни дыхательной системы, повторяющиеся через небольшие промежутки
При вдохе возникает боль в грудной клетке
Резкая потеря массы тела
Затрудненное дыхание
Увеличение и припухлость лимфоузлов
Хриплый голос
Болевой синдром в суставах и костях
Изменение оттенка кожных покровов (желтизна, сероватый цвет).

Так ранние формы в большинстве случаев протекают бессимптомно, люди обращаются за помощью уже при серьезных поражениях органов. В этом периоде карцинома развивается достаточно быстро, вовлекает в процесс здоровое легкое и бронхи. Распространение метастаз происходит на лимфоузлы, средостение, диафрагму, сердечный отдел. Возникает обструкция, препятствующая прохождению воздуха через дыхательные пути. Симптомы следующие:

Болезненный синдром в груди, усиливающийся при вдохе или кашле
Прослушиваются выраженные хрипы в легких
В мокроте присутствуют частицы гноя и кровяные сгустки
Онемение пальцев
Лихорадка
Сильная одышка с длительными приступами кашля
Воспалительные процессы в системе практически не прекращаются.

Согласно социологическим данным, женщины обращаются к врачу раньше, чем мужчины. Самой сложной степени развития особенно подвержены люди от 65 лет в связи со сниженными функциями организма и иммунной системы. На этом этапе происходит бесконтрольное разрастание патологической ткани, метастазы распространяются со стремительной скоростью, образуя повсюду новые очаги. Симптомы становятся наиболее выраженными:

Длительные приступы кашля
Кровохарканье и легочное кровотечение
Мокрота с гнойными выделениями
Сокращение сосудистого русла
Нарастающая одышка
Жидкость в плевральных тканях
Сильные боли в груди с иррадиацией в разные органы
Ломота в костях
Проблемы с глотанием и питанием из-за поражения пищевода
Аритмия
Анемия
Увеличение шейных вен
Синюшность кожных покровов
Западание участков в районе ключиц.

Диагностика

Несмотря на сложности выявления патологии при раннем развитии рака, полный комплекс современных методик позволяет определить особенности поведения опухоли даже на 1 стадии. Это значительно повышает шансы на благоприятный исход, вплоть до полного выздоровления даже у пациентов от 65 лет. Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий и тестов:

Это основной способ обнаружения злокачественного образования. Сужение бронхиального просвета и дисфункции вентиляции проявляются в виде изменения сосудистого рисунка. Тени теряют прозрачность, отличаются неровными границами. Узел небольшой, может быть обнаружен в прикорневой зоне. При полной закупорке возникает ателектаз, что отображается на снимке в виде затемнения.

При периферической форме картина несколько отличается. Контур имеет неравномерные края, от очага отходят извилистые линии, свидетельствующие о поражении лимфоузлов. Независимо от того, сколько больному лет, рентгенограмма дает наиболее достоверный результат.

Обследование проводится с помощью гибкой трубки, оснащенной видеокамерой и осветительным прибором. Шланг вводят через нос или рот пациента, специалист наблюдает за продвижением на компьютерном дисплее. В процессе диагностики происходит съемка и фотографирование подозрительных участков. При необходимости врач может взять соскоб тканей для биопсии. Бронхоскопия осуществляется независимо от того, сколько пациенту лет.

Кроме основных способов обнаружения патологии, существуют еще и дополнительные методики и технологии диагностики:

При локализации в периферической зоне образование зачастую не может быть осмотрено и проанализировано. Поэтому используется биопсия – процедура, которая подразумевает введение в грудную клетку тонкой и длинной иглы. Обычно ее совмещают с компьютерной томограммой.
При скоплении жидкости и экссудата в плевральной полости применяется плевроцентоз. Методика осуществляется по типу бронхоскопии, может проводиться независимо от того, сколько лет пациенту.
При метастазировании назначается диагностика рака легких медианоскопия, которая помогает уточнить степень разрастания тканей. Проводится разрез в области шеи или грудины, через который вводится эндоскоп для забора образцов. Способ особенно эффективен перед назначением хирургического вмешательства, когда врачу необходимо определить его эффективность.
Биохимические тесты подразумевают исследование крови и анализ мокроты для выявления воспалительных процессов. Они позволяют оценить характеристику и особенности опухоли.

Методики лечения

Как таковой медикаментозной терапии при карциноме не существует. Препараты опиумной группы назначают только на поздних стадиях для паллиативной помощи, когда пациент испытывает сильные боли. Основные принципы лечения заключаются в проведении следующих процедур:

Лечение предназначено для подавления роста и дальнейшего распространения злокачественного образования. Курс составляет 3-4 недели с 7-дневным промежутком, затем возобновляется. Всего требуется около 5 таких сеансов, но все зависит от того, сколько пациенту лет, на какой стадии находится рак и учитывается степень его развития.

При 1 и 2 стадии такая терапия весьма эффективна. Что касается 3 и 4, процедуры позволяют несколько облегчить состояние больного и продлить срок жизни.

Методика отличается тем, что дает побочные эффекты. Это выпадение волос, язвообразование на слизистых рта, сильная утомляемость и постоянная тошнота. При интоксикации курс не назначают. При проведении химиотерапии используются следующие препараты:

Цитостатические средства алкилирующего типа. Их механизм действия заключается в прекращении митоза новообразований, при котором клетки теряют способность делиться. Основные вещества атакуют ДНК молекул, что приводит к торможению опухолевого развития. В группу входят Хлорамбуцин, Проспидин, Метотрекса, Лофенал.
Для снижения токсичного воздействия тератогенов назначают гемостимуляторы. Они способствуют увеличению лейкоцитных соединений, стимулируют регенеративные процессы, снижают признаки отравления. К категории относятся Лейкоген, Тезан, Филграстим, Пентацин.
Препараты антиметаболитной группы ингибируют процессы, сопутствующие развитию и росту карцином и метастазов. Они работают на клеточном уровне, приводят к программируемой гибели образований. Ремиссия заболевания происходит вследствие некротических явлений, поражающих патологические ткани. В группу включены Азотиоприн, Фопурин, Тегафур, Неларабин.
Кортикостероиды – противовоспалительные средства с иммунодепрессивными свойствами. Они способны оказывать антистрессовое и противошоковое воздействие, эффективны при кровопотерях. Средства усиливают белковый катаболизм и помогают уменьшить проявления аллергии. К ним относятся Целистон, Медрон, Урбазон, Лемод.

Следует отметить, что дозировка и схема лечения определяется в зависимости от того, сколько лет пациенту, его состояния. Обязательно определяются сроки и общи курс лечения. Весь лечебный процесс осуществляет врач-онколог.

Целью методики является уничтожение клеток, составляющих злокачественные образования. В основном способ используется в качестве радикального лечения, но в низких дозах может применяться и для паллиативных процедур. Терапия направлена на сдерживание патологических процессов и улучшение состояния пациента. Если по какой-либо причине оперативное вмешательство противопоказано, то излучение способно уменьшить размеры карциномы.

Для проведения процедуры используются сложные рентгеновские, гамматронные, бетатронные аппаратные установки и ускорители. Следует отметить, что такой способ не подходит пациентам с обструктивными процессами и тяжелыми нарушениями дыхательной функции, так как это может привести к ухудшению состояния.

Методика осуществляется двумя способами. Первый – воздействие на образование снаружи посредством направленного пучка. Второй представляет собой доставку радиоактивных элементов в запечатанной капсуле в очаг поражения.

Если метастазы достигают мозга, используется специальный нож с направленным гаммалучом. Такая технология эффективна, так как воздействие на здоровые ткани минимально.

Хирургические вмешательства

Около 35 % пациентов излечивается при резекции участка с образованием. Но удаление не всегда приводит к полному выздоровлению, так как оставшиеся клетки могут продолжить развитие. Поэтому после операции обычно назначается радиопроцедура. Не подвергают удалению пациентов старше 65 лет и людей с низким энергетическим резервом.

Во время вмешательства хирург вскрывает грудную клетку, производит иссечение долевой части, сегментарного участка или целого легкого, в зависимости от степени поражения. В некоторых случаях резекции подвергаются и лимфоузлы. При отдаленных метастазах и обширных прорастаниях операция противопоказана и нецелесообразна.

Другие методики

Разработка новых технологий привела к использованию дополнительных способов уменьшения онкологических процессов. Это следующие процедуры:

Альтернативой хирургии выступает аблация радиочастотным воздействием. В область разрастания вводится специальный наконечник, передающий тепловую энергию, под влиянием которой патологические ткани расплавляются. В результате происходит запаивание сосудов, снабжающих кровью раковые клетки, из-за чего они погибают.
Фотодинамия подразумевает введение в кровь сенсибилизирующего агента, которым чаще всего выступает вещество порфирин. Элемент захватывается злокачественными образованиями и объединяется с ними. Далее врач направляет световой пучок, активизирующий выделение токсических веществ, продуцируемых порфирином. Отравленные клетки погибают.
Экспериментальные препараты прицельного воздействия Эрлотиниб и Гефитиниб отличаются способностью ингибировать эпидермальные белковые соединения, из которых состоят карциномы. Но при кровохаркании или кровотечении их не назначают.

Прогноз и профилактика

Основной предупредительной мерой, направленной на борьбу с раком, является запрет и отказ от курения. Людям с трудовой специализацией рекомендовано сменить место работы после успешного лечения. Так как у пациентов, страдающих от карциномы, нарушается метаболизм, им назначают сбалансированное питание. Кроме того, усиленный рацион необходим для устранения истощения, связанного с потерей аппетита, что подразумевает профилактика рака легких. Пребывание в санаториях с горным и морским климатом помогает закрепить терапевтический эффект.

Прогноз благоприятный при лечении или хирургическом вмешательстве после диагностирования 1 и 2 стадии. Во многих случаях больные излечиваются полностью, без осложнений и рецидивов. Более сложные степени развития предполагают усиленное лечение, направленное на увеличение срока жизни и улучшение состояния. При обширном метастазировании рекомендована паллиативная терапия – помощь, которая заключается в поддержке пациентов с неизлечимыми формами заболевания. Это подразумевает создание максимально комфортных условий и устранение симптомов и болей.

Раковый процесс в организме развивается постепенно. Вначале первичная опухоль ограничена лишь эпителиальной тканью и не прорастает в другие слои и оболочки органа. В таких случаях говорят о неинвазивном раке. Обнаружить его – большая удача, так как эффективность лечения и прогноз для пациента будут самыми оптимистичными.

Сложность заключается в том, что неинвазивный рак соответствует первым стадиям опухолевого процесса, которые имеют скрытую симптоматику или вовсе не проявляют себя. Поэтому неинвазивный рак достаточно часто выявляется во время профилактического осмотра или обследования пациента по другим поводам.

Неинвазивный рак молочной железы
Неинвазивный рак мочевого пузыря
Неинвазивный рак шейки матки

Неинвазивный рак молочной железы

Отсутствие беременности.
Беременность наступила в относительно поздние сроки (после 30 лет).
Продолжительный прием гормональных препаратов.
Позднее наступление менопаузы.
Наследственная предрасположенность к раку молочной железы.
Раннее начало менструации.

Снизить риск развития рака молочной железы можно за счет отказа от вредных привычек, поддержания активного образа жизни, соблюдения принципов правильного питания и др. Однако полностью исключить вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы невозможно. Поэтому отдельное внимание стоит уделить раннему выявлению рака на неинвазивной стадии. Для этого необходимо регулярно выполнять самообследование молочной железы, консультироваться с врачом и проходить маммографию или другие диагностические тесты.

Кроме того, протоковая карцинома может иметь разную степень дифференцировки клеток, начиная от низкой и заканчивая высокой. Высоко дифференцированные клетки сильно похожи на естественные клетки молочной железы, поэтому эффективность лечения и прогноз для жизни будут выше. Если же карцинома является низкодифференцированной, то ситуация меняется на противоположную. Поэтому при диагностике рака молочной железы крайне важно своевременно приступить к лечению, пока болезнь не начала прогрессировать.

Наиболее распространенный метод лечения неинвазивного рака – хирургическая операция лампэктомия. Суть ее заключается в удалении сектора молочной железы, в котором была обнаружена опухоль. Дополнительно может назначаться радиотерапия или химиотерапия. В некоторых случаях выполнить органосохраняющую операцию не удается. Тогда назначается более радикальное вмешательство – мастэктомия, которое подразумевает полное удаление молочной железы. Такой метод позволяет максимально увеличить вероятность того, что раковые клетки будут удалены полностью. В последующем для восстановления формы молочной железы назначается реконструктивная операция маммопластика.

При условии своевременного и эффективного лечения, пятилетняя выживаемость при неинвазивном раке молочной железы приближается к 100%, в то время, как при выявлении рака на последних стадиях этот показатель снижается в несколько раз.

Неинвазивный рак мочевого пузыря

Наиболее часто данная разновидность злокачественных опухолей выявляется у мужчин, чей возраст составляет от 60 до 70 лет. При этом, около половины всех случаев приходится на неинвазивную форму, когда опухоль поражает только внутренний слой мочевого пузыря. Причины заболевания могут быть связаны с экологией, наследственностью, вредными условиями труда, образом жизни и др. Токсические и канцерогенные вещества могут проникать не только с жидкостью или пищей, но и через легкие. Например, при курении вредные вещества из табачного дыма попадают в легкие, затем в кровь и после фильтрации и очистки крови они выводятся с мочой, но прежде попадают в мочевой пузырь.

Симптомы рака мочевого пузыря на ранних стадиях могут быть стертыми, либо отсутствовать вовсе. Среди наиболее ранних неспецифических признаков можно отметить:

Появление крови в моче.
Боль в области поясницы.
Боль при мочеиспускании.
Частое мочеиспускание

При появлении таких симптомов будет не лишним проконсультироваться с урологом, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

Для того чтобы определить стадию рака мочевого пузыря, назначается комплексное обследование, в которое могут быть включены такие методы, как цистоскопия, КТ, МРТ, УЗИ, анализы мочи и крови. Неинвазивная опухоль соответствует стадиям Та, Тis и Т1. Также на диагностическом этапе часто определяют степень дифференцировки опухолевых клеток, которая может быть низкой, средней и высокой. После получения необходимой информации составляет план лечения.

Выбор методов лечения зависит от локализации опухоли, количества первичных очагов, их размера и точного вида рака мочевого пузыря. При неинвазивных формах часто назначается малотравматичное хирургическое лечение, которое подразумевает удаление участка пораженных тканей. Такая операция называется трансуретральной резекцией мочевого пузыря. Она обладает рядом достоинств, но не лишена недостатков, наиболее существенным из которых является относительно высокий риск рецидива. Поэтому такой вид лечения назначают только при благоприятном течении рака, который характеризуется низкой вероятностью рецидива.

В качестве дополнительного лечения при неинвазивной опухоли может быть назначена внутрипузырная химиотерапия, иммунотерапия или другие методы консервативной терапии. При невозможности проведения малотравматичного лечения, либо в тех случаях, когда оно оказывается неэффективным, применяется радикальное удаление мочевого пузыря – цистэктомия. Она сопровождается определенными сложностями и требует последующей реконструкции мочевыводящих путей, однако очень часто именно такой метод позволяет спасти жизнь пациенту.

Неинвазивный рак шейки матки

В структуре онкологической заболеваемости у женщин во всем мире рак шейки матки занимает второе место. Именно поэтому данной проблеме уделяется не меньше внимания, чем раку молочной железы. Благодаря развитию диагностики и осведомленности женщин о возможных рисках, отмечается увеличение показателей активного выявления рака шейки матки на ранних стадиях, в том числе и неинвазивных.

Среди факторов, которые увеличивают вероятность развития рака шейки матки, отмечаются:

Раннее начало половой жизни.
Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
Длительный прием оральных контрацептивов.
Беспорядочные половые связи.
Хронические заболевания мочеполовой системы и др.

Как и в других случаях, неинвазивный рак шейки матки склонен к длительному бессимптомному течению, поэтому выявить его можно лишь при прохождении профилактических осмотров у гинеколога. Если регулярно показываться специалисту, то можно выявить так называемые предраковые состояния, например, цервикальную неоплазию. Эта болезнь является доброкачественной, но в некоторых случаях может трансформироваться в рак. Среди первых признаков опухоли шейки матки, могут отмечаться такие состояния, как дискомфорт во время интимной близости, выделения белого или прозрачного цвета, незначительные кровотечения.

Первичная диагностика проводится в кабинете у гинеколога. При помощи кольпоскопии врач может рассмотреть слизистую оболочку шейки матки под увеличением, выполнить различные пробы и взять образец материала для последующего цитологического и гистологического исследования. Среди дополнительных методов диагностики могут быть назначены: УЗИ, цистоскопия, рентген, КТ, МРТ и др.

Лечение неинвазивного рака, при возможности, проводится малотравматичными методами. Одним из них является конизация шейки матки. Данный метод подразумевает удаление патологического участка тканей с сохранением органа. Дополнительно женщине может быть назначена химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и др. Если рак перешел в инвазивную стадию, показана операция по удалению всей шейки матки, а в некоторых случаях и самой матки с придатками.

При проведении правильного и эффективного лечения неинвазивного рака шейки матки, пятилетняя выживаемость может достигать 95%. Если же злокачественная опухоль выявляется на терминальных стадиях, то в течение 5 лет выживает лишь 15% пациентов.

Таким образом, неинвазивный рак различной локализации хорошо поддается лечению и позволяет обойтись малоинвазивными операциями, однако его сложно выявить ввиду отсутствия заметных симптомов. Для того чтобы увеличить шансы на раннюю диагностику необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соответствующих профильных специалистов.

Заболевание, носящее название рак легких, считается одним из наиболее опаснейших. И дело даже не в том, что жизнь пациента может угаснуть в считанные месяцы. А кроме этого, быстро развивающиеся злокачественные клетки переносятся с кровяным потоком к другим органам, тем самым поражая практически весь организм.

Диагностика рака легких – дело совсем не простое, поскольку на ранних стадиях, его определить практически невозможно. Все дело в том, что чаще всего в данный период времени врачами-практиками выставляется совершенно другие диагнозы, например, такие как пневмония, туберкулез или астма. А злокачественные новообразования продолжают прогрессировать.

Поэтому любому пациенту следует запомнить, что если была диагностирована пневмония и после курсового лечения состояние стабилизировалось, но в течение месяца появились снова те же симптомы заболевания, то необходимо настаивать на проведении дополнительных исследований, А не стараться излечить недуг тем же самым путем, с учетом того, что прописанный антибиотик, оказавший эффект при лечении заболевания может быть повторно использован, только по истечении 3 календарных месяцев.

В противном случае вырабатывается устойчивый иммунитет к данному препарату и в последствии при его использовании можно не получить ни каких результатов.

Основные методы диагностики рака легких на ранних стадиях развития

Для того чтобы выявить злокачественные новообразования в легких на самых ранних стадиях, следует подключить все известные на сегодняшний момент способы выявления данного заболевания. Рассмотрим следующие:

Рентгенографический снимок. Это метод один из самых распространенных при ранней диагностики рака легкого. Хотелось бы отметить, что на снимке можно заметить не четкость, размытость и неоднородность контуров новообразования. Для того чтобы определить данным способом наличие раковой опухоли и поставить правильный диагноз, с момента появления данного заболевания должно пройти около 126 календарных дней.
Магниторезонансная томография. Выявление злокачественной опухоли в тканях легких на ранних стадиях таким способом дает наиболее точную информацию о состоянии плевральной жидкости, состоянии сосудов легочных тканей и степени заражения данным процессом смежных органов.
Исследование при помощи бронхоскопии. Данное исследование более эффективное, чем обычная рентгенография. Поскольку основывается оно на непосредственном введении специальной гибкой трубки со встроенным объективом в бронх. И таким образом обследуется бронхи при развитии раковой опухоли можно наблюдать сужение и изъявление, стенки его смещаются в сторону и поддаются деформации.
Еще один наиболее достоверный диагностический способ определения развития злокачественной опухоли – это исследование мокроты на цитологию. Важным условием является форма ее сбора, она производится только в моменты глубокого откашливания. В тех случаях, когда мокрота отходит скудно или вообще наличие мучительного кашля является сухим, то ее забор производится во время бронхоскопии. Данным методом обследования можно не только выявить развитие раковой опухоли, но и предсказать ее появление на несколько лет вперед, поскольку материал, предоставляемый на исследование может содержать клетки, которые склонны к мутации.
Ранняя диагностика рака может определиться и по лабораторным исследованиям крови пациента. На развитие онкологического заболевания могут указывать следующие показатели:повышенный уровень белка, обнаружение в крови онкомаркеров – это РАЭ (злокачественные новообразования в органах дыхательных путей), NCE (развитие мелкоклеточного рака).
Метод пункционной биопсии. Возможность его проведения основывается на близком расположении пораженного участка органа по отношению к грудной клетке. Проведение данной процедуры возможно только при одновременном проведении ультразвукового исследования либо компьютерной томографии. Взятая пункция подлежит детальному исследованию под микроскопом. При раке легких, можно определить не только этап развития поражения, но и его тип.
Торакоцентез. Известен в медицине как плевральная пункция. Пациенту делают прокол и выкачивают жидкость, скопившуюся между плевральной областью и легочной тканью. Данная процедура проводится с целью уменьшения имеющегося болевого синдрома и устранения одышки, но если отдать данный материал на исследование, то с легкостью можно выявить отклонения от нормы при онкологии. К ним следует отнести следующие показатели: завышенные показатели лейкоцитов, присутствие высокого количества патологических клеток, ферментативный уровень LHD приобретает отметки высокий и очень высокий.

Также, рак легкого определяется с помощью дифференциальной диагностики (ДИФ). Выявление центрального рака легкого происходит по следующим показателям:

на рентгенографическом снимке заметен неоднородный плотный сегмент,
в случаях полного закупоривания бронха на снимке виден ателектаз,
при ранней диагностике заметно сужение бронхов по объему.

Развитие рака по периферическому типу диагностируется по несколько иным показателям:

появление затененных участков, видимых на рентгеновском снимке, в виде овальной формы с выявленными неровными краями,
если имеется явное поражение лимфоузлов, то на снимке будет прослеживаться дорожка, отходящая от зоны поражения к основанию легкого.

Еще одним действенным способом диагностики является обследование на рак легких при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии).

Данный вид обследования относится к одному из наиболее точных, то есть уверенность в постановке диагноза лежит в промежутке от 90 до 99%. Он основывается на использовании камеры специально типа и радиоактивном индикаторе, которые равномерно поступает во время проведения обследования в периферическою вену. Именно он проходит через весь обследуемый организм и способен к накоплению в очаге поражения.

Поскольку раковые клетки в несколько десятков раз активнее здоровых клеток, то именно они, в первую очередь захватят всю радиоактивную глюкозу. И в следствие этого, все опухолевые ткани становятся заметнее на позитронно-эмиссионных томографах.

Только при полном обследовании, сочетая все известные выше перечисленные методики по обнаружению рака, можно его диагностировать на ранних стадиях. Именно это позволяет человеку сохранить его жизнь и полностью избавиться от губительного недуга.

В тех случаях, когда развитие заболевания по некоторым причинам не было выявлено на ранних его стадиях, например:

нежелание обратиться к лечащему врачу,
страх прохождения диагностических процедур,
неправильное трактование клинической картины заболевания, особенно в следствие имеющейся наследственности.

Все эти факторы, к сожалению, возможны при современном темпе жизни человечества. Когда больному человеку регламентируют определенное количество времени, для посещения медицинского специалиста, а им в свою очередь отводят четкие рамки на прием одного пациента, что в среднем составляет не более 15 минут.

Нужно знать, что самые правдивые на сегодняшний момент показания дает лучевая диагностика рака легкого. Именно эта характеристика обследования способна дать все необходимые для лечащего врача показания.

И в связи с полученными данными специалист будет способен назначить оптимальный индивидуальный курс по излечению от недуга.

Кроме того, каждому пациенту следует помнить о том, когда незамедлительно стоит настаивать на обследовании, все дело в том, что диагностировать рак легких на поздних стадиях можно самостоятельно полагаясь на следующие симптомы

наличие частого влажного кашля с отходящей мокротой желто-зеленого цвета,
мокрота часто наделена присутствием кровавых сгустков,
частая утомляемость организма (даже при незначительных нагрузках),
постоянное присутствие болевых ощущений в области грудной клетки (особенно в состоянии покоя),
проявление одышки (даже при незначительной нагрузке на организм).

При всех проявлениях выше указанной симптоматики рак легких диагностируется с легкостью, используя один или два контрольных метода, которые были перечислены ранее.

Так же следует помнить о том, что при любом безосновательном обращении пациента прибегнуть к исследованию под названием лапароскопия специалист в праве ответить отказом.

Поскольку данный приравнивается к микрохирургии и дает показатели равные 99%. Данная диагностика является своего рода операцией, поэтому прежде чем прибегнуть к данному варианту, нужно оценить следующие показатели:

возраст больного,
его реакцию на местный наркоз,
показатели сердечно-сосудистой системы,
данные других более безболезненных процедур по определению развития данного заболевания,
использованная курсотерапия и ее показатели в динамике.

Безусловно, любой легочный онкологический процесс на поздних стадиях развития может диагностировать любой метод выше описанной диагностики. Но для положительного исхода развивающихся событий его следует обнаружить как можно ранее, поэтому, если пациент находится в группе риска, а именно:

имеет наследственную предрасположенность к заболеванию,
не отличается пассивностью к табакокурению,
в следствие должностных обязанностей, пребывает в местах, обозначенных для курильщиков,
страдает хронической формой бронхитов и пневмоний,
работает с канцерогенными веществами (характерно для химиков, лаборантов и судебных медицинских экспертов).

Врачам следует обратить на них обособленное внимание, даже при незначительных проявлениях отклонений.

Важно помнить, что рак легких – это коварное заболевание, а его диагностика, особенно на ранних этапах очень затруднительна. Поэтому важное значение имеет комплексный подход к диагностике и своевременное обращение на свое здоровье.

Читайте также: