Может ли флюорография диагностировать рак

Рак легких - распространенное онкологическое заболевание. И одно из самых опасных, потому что нередко проходит с серьезными осложнениями, приводит к летальному исходу. Мы традиционно считаем, что заподозрить признаки этой патологии поможет флюорография, которая проводится в рамках ежегодных медицинских осмотров. Но вместе с тем в Сети можно встретить и множество тревожных сообщений, что спустя несколько месяцев после флюорографии у человека обнаружили рак легких в запущенной стадии.

Видно ли рак легких на флюорографии? В статье мы представим полный ответ на этот вопрос.

О заболевании

Неспроста так много людей обеспокоены вопросом, видно ли рак легких на флюорографии. Это распространенное онкологическое образование имеет неблагоприятные прогнозы. Велик риск летального исхода. Поэтому так важно определить эту онкопатологию на начальной стадии. Она опасна тем, что протекает практически бессимптомно. Признаки болезни зачастую начинают проявлять себя только на стадии метастазирования опухоли.

Заболевание встречается у представителей обоих полов. Однако все же чаще страдают от него мужчины. Существует целый ряд факторов, провоцирующих рак легких:

Курение.
Злоупотребление спиртными напитками.
Наркотическая зависимость.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Работа в среде с потенциальными канцерогенами.
Генетическая предрасположенность.
Употребление продуктов питания, содержащих канцерогены.
Радиационное облучение.

По локализации рак легких подразделяется на центральный, периферический и массивный. Последний встречается достаточно редко. А наиболее распространен центральный.

Видно ли рак легких на флюорографии? Это процедура не включена в онкодиагностику. Последнюю составляет следующее:

Осмотр пациента.
Сбор анамнеза и его жалоб.
Лабораторные исследования крови пациента.
Инструментальная диагностика. В частности, рентген легких.

Опасные признаки

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии? Как мы убедимся далее, не всегда. А ведь от малейшего промедления порой зависит жизнь больного.

Коварство онкологических заболеваний легких в том, что даже их первые симптомы не вызывают у человека серьезных опасений. Поэтому так много людей обращаются за помощью к специалистам только при явных признаках онкологии.

Первыми тревожными симптомами в данном случае считаются следующие:

Хроническая беспричинная слабость, упадок сил.
Кашель непонятного происхождения.
Одышка.

Видно ли рак легких на флюорографии? Медики советуют для профилактической диагностики этого заболевания все же обращаться к рентгену легких.

Флюорография - что это?

Рак легких на флюорографии выявить возможно. Но, к сожалению, не во всех случаях. И особенно на ранних стадиях. Так почему же эта методика является распространенной, включена в состав стандартного медосмотра?

Флюорография - быстрый и бюджетный способ исследования легких. Буквально через день уже можно получить результаты. С помощью данной методики специалисты могут выявить опухоли и дисфункции не только в легких, но и в других органах и системах: сердце, диафрагме, костных тканях, прилежащих сосудах и проч.

Также метод ценится за то, что является безболезненным и безвредным. Доза облучения, которую получает при процедуре человек, ничтожно мала. Поэтому нет ничего вредного в том, чтобы проходить эту профилактическую диагностику каждый год.

Что видно на флюорограмме?

Если флюорограмма снята правильно, то по этому снимку опытный специалист может обнаружить следующее:

Плевральные воспаления.
Отложение кальция в сердечной мышце.
Расширение корней бронхов и легких, а также фиброзных тканей.
Усиленный сосудистый рисунок.
Очаговые тени онкологических опухолей.

Флюорография ценится за то, что с ее помощью можно заметить патологические изменения не только в строении легких, но и всех органов, так или иначе задействованных в дыхательном процессе: сердца, вен, артерий и проч.

Когда рак легких не виден на флюорограмме?

Флюорография выявляет рак легких? Да, но, к сожалению, не во всех случаях. Это связано с серьезным недостатком методики - процедура проводится только в прямой проекции. Поэтому существует ряд факторов, когда при флюорографии не удается распознать опухоль в легких:

Новообразование находится в базальных сегментах нижней правой доли органа. Так как их загораживает печень, рассмотреть опухоль специалисту не представляется возможным.
Слишком мелкие онкологические очаги.
Опухоль расположена слишком глубоко в тканях органа.

Флюорография показывает рак легких на ранних стадиях? Да, но, как вы убедились, не во всех случаях.

Как выглядит новообразование на флюорограмме?

Как выглядит рак легких на флюорографии? Конечно, опухоль на снимке сложно распознать неспециалисту. Квалифицированный доктор может ее заподозрить по следующим признакам:

Наличие уплотнения. Чаще всего оно одностороннее, отбрасывает тень. К нему могут примыкать тяжи. При этом заметно, что корни легкого будут несколько расширенными.
Тень, которую отбрасывает уплотнение, разной формы. Но чаще всего именно шаровидной. Как правило, она имеет нечеткие края, вокруг нее может быть некоторая "лучистость".

Косвенные признаки

Не всегда на снимке видно новообразование в то время, как рак уже начинает развиваться. Квалифицированный доктор способен заподозрить это заболевание по ряду косвенных признаков:

Гиповентиляция (недостаточная вентиляция) легких.
Ателектаз легочных участков.
Компенсаторное повышение воздушности примыкающих к нему отделов.
Дистальное сближение сосудов (оно может происходить за счет сдавливания опухолью).
Утолщение стенок бронхов.

Флюорография и рентген - есть разница?

Как мы убедились, флюорография показывает рак легких, но не во всех случаях. Более точный способ инструментальной диагностики этой патологии - рентген.

Рентгенограмму снимают быстрее, чем делают флюорографию. Более того, если вы проходите диагностику в частной медицинской клинике, стоимость рентгена ниже.

Еще один плюс рентгенографии: лучевая нагрузка на пациента тут может быть ниже, чем при флюорографии. К слову, самая высокая доза облучения - при компьютерной томографии. Но преимущество флюорографии в высокой пропускной способности. Из-за быстроты получения результатов процедуры ее и включают в медицинские ежегодные осмотры.

Принцип получения рентген-снимка прост: из лучевой трубки аппарата исходит пучок лучей. Через тело человека, соответственно, они будут проходить в разной степени. Результат отображается на пленке. Из-за свойств наших органов по-разному пропускать через себя рентгеновские лучи получается снимок, напоминающий фото: мягкие ткани серые, воздушные полости - черные, а кости - белые.

Еще два альтернативных флюорографии метода - магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ - более точный метод, так как тело пациента просвечивается рентген-лучами с нескольких ракурсов. Но он гораздо дороже флюорографии и рентгенографии. Доза облучения при КТ гораздо значительней.

МРТ безвредна, так как это воздействие магнитных полей. Но процедуру, опять же, отличает высокая стоимость. Кроме того, к МРТ есть большой ряд противопоказаний.

Цифровая флюорография

В некоторых медицинских российских клиниках сегодня уже установлены современные агрегаты, позволяющие проводить цифровую флюорографию. С помощью новейшей техники можно получить не только стандартный снимок, но и изучить цифровое изображение легких, которое выводится на монитор.

Достоинство нового метода очевидно. Если при стандартной флюорографии был доступен только фронтальный снимок органов, то при цифровой легкие возможно рассмотреть со всех сторон и ракурсов. Что в разы повышает качество диагностики. Кроме того, отдельные участки изображения, обеспокоившие доктора, можно увеличивать, приближать.

Показывает ли флюорография рак легких при проведении ее на таком оборудовании? Ответ будет, конечно, положительным. Важно отметить, что в цифровой методике задействованы крайне чувствительные сенсоры. Для пациента это хорошо тем, что в десятки раз уменьшается уровень облучения его организма.

Что касается специалистов, они ценят новую методику дополнительно и за то, что можно переместить снимок легких на автономный носитель или же распечатать его бумажные варианты в необходимом количестве.

Альтернативные способы диагностики

Помимо флюорографии, существует целый ряд диагностических процедур, при проведении которых возможно обнаружить рак легких на начальных стадиях:

Цитология мокрот. Исследуются массы, либо выделяемые при кашле, либо изъятые в ходе бронхоскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные плоскоклеточные фракции, которые являются характерными для онкологических патологий.
Плевральная пункция. Позволяет опровергнуть или подтвердить наличие онкоклеток.
Торакотомия. Хирургическая процедура, целью которой является "отщипывание" частицы опухоли для дальнейшего анализа на ее доброкачественность.
Медиастиноскопия. Лабораторное исследование образца или опухолевых, или лимфатических тканей.
Пункционная биопсия. Необходимый для исследования материал собирается при помощи шприца и тончайшей иглы. Последнюю вводят в очаг опухоли. Процедуру проводят под местным наркозом. Она ценится за 100 % точность результатов исследования.
Позитронно-эмиссионная томография. В ходе процедуры оценивается деятельность тканей, продуктивность метаболизма в подозреваемой области нахождения онкологического новообразования. Однако нужно учитывать, что доза облучения пациента здесь примерно в два раза больше той, что получают при флюорографии.

Подведем итоги. Привычная флюорография - устаревший метод исследования. Но распространенный по причине своей дешевизны. Снимок нечеткий, с одного ракурса. Отчего не всегда на нем можно распознать рак легких на первой стадии. Альтернатива - цифровая флюорография, рентген, КТ, МРТ.

Рак легких: жить или не жить

Флюорография легких

Посещение любого врача требует в обязательном порядке проведения флюорографии – и это не оспаривается. В отечественной диагностике метод рентгенологического исследования грудины считается самым распространенным методом выявления различных нарушений в органах дыхания, онкологических поражений в них, других недугов в сердечной системе, костном скелете, диафрагме, и позволяет принять своевременные меры по их излечению.

Особенность коварности рака дыхательной системы состоит в том, что при образовании опухоли в мелких бронхах она ничем себя не проявляет, кроме как незначительной одышкой и легкой степенью боли, на которые человек не обращает особого внимания. При прогрессировании болезни, при запущенной ее стадии, появляется кашель с кровохарканием. В этом случае обращение к онкологу может оказаться слишком поздним.

При поражении крупного бронха у человека может наблюдаться постоянный сухой кашель, переходящий во влажный кашель. У больного наблюдаются слизистые гнойные отхаркивания, в которых иногда наблюдаются прожилки крови; появляется боль за грудиной, одышка, что заставляет человека обратиться к врачу, чтобы выявить патологические явления своевременно.

При любых из этих признаков, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, при этом — прохождение рентгенологического исследования — обязательно!

Флюорография: однозначно доверять и проверять

Рак на флюорографическом снимке

Существует ошибочное мнение о том, что на снимках рентгенографии не видно каких-либо новообразований в органах дыхания. Считать это мнение правильным недопустимо.

Не следует пренебрегать исследовательскими данными рентгенографии – они способны выявить многие патологические явления, происходящие в организме; эти исследования проводятся в самых разных целях.

сердце. Его величину, очертания, какие-либо преобразования, которые могут сказать о сердечной патологии, о накопившейся жидкости около сердца; о проблемных патологиях с клапанами, о ВПС;
артериальные сосуды, легочные вены, какие в них есть изменения (аневризма аорты и другие болезни сосудов);
органы дыхания и аномалии в них, если таковые имеются. Может выявить отек в легочной системе, накопление жидкости, рак легких, или любую другую инфекцию.

отложение кальция в сердечно — сосудистой системе;
хронический бронхит, пневмонию, воспаление плевры.

Кроме того, благодаря изображению на снимке, прослеживаются следующие данные: расширенные, уплотненные корни, характерные при легочных заболеваниях. Также видно усиление сосудистого рисунка, фиброзные ткани, очаговые тени (туберкулез) и многое другое.

При выявлении каких-то патологических явлений рентгенолог дает направление к соответствующему специалисту для дальнейшего, более обширного обследования всего организма.

Рак легких: в чем первопричина злокачественных образований

Курение — первопричина рака легких

Наиболее частой причиной этой коварной болезни считается курение. Отмечено, что невинное облачко табачного дыма таит в себе ряд ядовитых токсинов, таких, как:

пиридиновые основания;
синильная кислота;
сероводород;
углекислота;
никотин;
аммиак;
азот;
угарный газ;
эфирные масла.

свинец-210;
полоний-210;
висмут-210.

Рак легких: другие причины развития злокачественных опухолей

Несмотря на новейшие диагностические технологии медицины, коварные новообразования зачастую сложно распознать, особенно в том случае, когда пациент сам не придает особого значения первым симптомам. Поэтому флюорографию необходимо проходить 1 раз в год в обязательном порядке, чтобы не упустить драгоценное время для диагностирования заболевания (если оно имеет место быть) и полного его излечения.

хронический бронхит;
неблагоприятная экологическая обстановка;
наследственная предрасположенность;
излучение;
постоянное вдыхание ядовитых веществ (при работе с ядохимикатами).

Некоторые люди считают, что флюорография наносит непоправимый вред здоровью, облучая организм. Необходимо знать: при рентгенологическом исследовании действует пониженная лучевая нагрузка, и мероприятие занимает всего несколько секунд. Следует уяснить для себя: здоровье дороже всего на свете; если какие-то болезни могут диагностироваться только методом рентгенологии, пренебрегать этим не следует. Вполне возможно, что если образовавшаяся опухоль маленького размера сидит скрыто и глубоко в слоях ткани, то на изображении снимка ее можно не заметить. Но уделяя огромное внимание к происходящим изменениям в своем организме, чувствуя какое-либо недомогание, можно пройти любое другое диагностическое обследование (МРТ, КТ).

Флюорография легких: онкологические клиники помогут не потерять надежду

Сегодня вместо пленочной рентгенологии часто стала использоваться цифровая, фиксирующая изображение органов дыхания на цифровой носитель, что позволяет отлично просматривать снимок, изучать, приближать, увеличивать необходимый участок, рассматривать легкие пациента в деталях. Исследования в плане компьютерных программ показали, что цифровая диагностика увеличивает шанс распознавания болезни на 15%.

Не хочется заканчивать статистику на печальной ноте. Помните: время работает на человека. Вовремя проходя диспансеризацию и ежегодное флюорографическое обследование, не пренебрегая советами врачей, можно уберечь себя от смертельной болезни.

ВАЖНО! При появлении слабости, отсутствии аппетита, бледности кожи, быстрой утомляемости, резком снижении веса – необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу! Только он способен диагностировать точный диагноз и принять своевременные, необходимые меры по борьбе с коварным, злым, смертельным заболеванием.

Большинство людей сильно интересуется таким вопросом: показывает ли флюорография рак легких?

Когда от онкологии страдает каждый десятый человек, важно своевременно выявить наличие рака. Одним из распространенных типов онкологии является рак легких, который отличается высоким процентом смертности.

Количество людей, которые подвергаются разнообразным болезням дыхательных путей только увеличивается с каждым годом, а злокачественные опухоли являются основной причиной смертности в России.

Флюорография: доверять или проверять?

Люди ошибочно полагают, что во время проведения флг невозможно увидеть изменений, которые могут наблюдаться внутри органов дыхания. На самом деле такое мнение считается в корне неправильным.

Флюорография может сообщить о наличии возможных проблем с системой дыхания, в результате больному будут назначены дополнительные обследования, подтверждающие или опровергающие заболевание.

Не стоит пренебрегать проведением такого исследования, как рентгенография, с его помощью вы сможете определить наличие большинства патологических процессов, которые могут наблюдаться в организме. Проводить исследования можно в разных целях, главное все делать вовремя, не допуская заболевания.

Что можно увидеть на флюорографии?

Проводя в больнице флюорографический анализ, врач сможет заметить не только общее состояние легких, но также:

Состояние сердца. Его очертания, общие размеры, наличие каких-либо преобразований, которые способны указать на присутствие сердечных патологий, о скоплении около сердца жидкости, о ВПС либо патологических проблемах в области клапана.
Легочные вены, артериальные сосуды, возможные происходящие в них изменения, такие как аневризма аорты и остальные заболевания сосудов.
Дыхательные органы и происходящие в них аномалии, при условии наличия таковых. Можно обнаружить отечность в системе легких, скопление жидкости, легочный рак либо различные инфекционные заболевания.

Во время обследования можно выявить:

отложение в сердечно-сосудистой системе кальция;
воспаление плевры, пневмонию или хронический бронхит.

Благодаря изображениям, показанным на снимках, можно увидеть информацию: уплотненные, расширенные корни, которые свидетельствуют о наличии заболеваний легких. На имеющемся снимке врач сможет разглядеть фиброзные ткани, усиление сосудистого рисунка, очаговые ткани в виде туберкулеза.

Как на снимке удалось определить отклонения, рентгенолог выписывает направление к специалисту, для проведения последующего, детального обследования организма. В таком случае карцинома или другая патология органов дыхания может быть выявлена для начала эффективного лечения.

Почему возникает рак легких?

Люди не понимают, в результате у человека может появиться рак легких. Распространенной причиной явления считается курение.

Облако дыма способно таить в себе огромное количество разнообразных ядовитых токсинов, среди которых:

эфирные масла;
угарный газ;
азот;
аммиак;
никотин;
углекислота;
сероводород;
синильная кислота;
пиридиновые основания.

Во время курения у человека собирается в легких такое вредное вещество, как табачный деготь, содержащий радиоактивные опасные изотопы. Если человек много курит, то ему показан такой анализ, как флюорография, ведь с его помощью можно обнаружить изменения в легких на начальных стадиях, когда больше вероятности нормального исхода.

Необходимо понимать, что содержащиеся в табаке канцерогенные вещества могут осесть в органах легких, становясь причиной возникновения онкологии.

Причины развития онкологии

Невзирая на то, что обследование может показать наличие онкологии на начальной стадии, сложно распознать наличие такого заболевания, как рак легких на ранних стадиях. Причина явления в том, что на ранней стадии заболевание может не проявлять себя симптомами. По этой причине рекомендуется проходить флюорографию раз в год.

Это необходимо делать, чтобы не потерять драгоценное время для диагностирования болезни, а также ее исцеления.

Существуют причины, в результате которых у больного может развиться рак легких. К такому типу онкологии приводят заболевания и факторы:

излучение;
хроническая форма бронхита;
негативная экологическая обстановка;
регулярное вдыхание ядовитых компонентов (в случае работы с ядохимикатами);
наследственная предрасположенность.

Люди негативно относятся к тому, чтобы определить рак легких на флюорографии, считают, что процедура способна причинить здоровью непоправимый вред, облучая его. Нужно понимать, что во время проведения рентгенологического исследования действует низкая лучевая нагрузка, а действие не длится более нескольких секунд.

Важно понимать, что здоровье является самым дорогим в мире, если можно определить наличие болезни только путем проведения рентгенологии, ни в коем случае не следует пренебрегать этим. При появлении опухоли малого размера, которая находится глубоко в слоях ткани, на сделанном рентгене ее можно не увидеть. Важно проводить своевременно обследования, только в этом случае можно определить опухоль на ранней стадии, когда имеется возможность справиться с заболеванием.

Как не потерять надежду?

На данный момент вместо пленочной рентгенологии применяется цифровой ее тип, благодаря которому можно фиксировать изображение дыхательных органов.

Благодаря такой возможности, можно рассмотреть снимок, приближать, изучать, увеличивать нужные участки, рассматривая в деталях легкие пациентов.

Исследования, проводимые в плане компьютерных программ, смогли показать, что распознание онкологии легких (при помощи проведения цифровой диагностики) увеличивает шансы на 15% в сравнении с другими видами обследований.

Не хочется завершать статистику на негативной ноте. Время работает на человека, если проходить своевременное обследование, то всегда можно распознать заболевание на ранней стадии.

Вывод

Для людей такой диагноз, как рак легких звучит, как приговор. Действительно, при наличии заболевания есть высокие шансы летального исхода, такая онкология начинает рано давать метастазы. Основным коварством рака легких можно назвать то, что заболевание долгое время не проявляет себя, поэтому люди узнают об онкологии, когда лечение уже бесполезно.

Поэтому важно проходить своевременное обследование, в частности флюорографию, с помощью которой можно определить рак на начальной стадии, когда процессы могут быть обратимы.

Рак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием. Он занимает первое место среди причин смертности населения от злокачественных опухолей: каждый третий онкологический больной страдает от карциномы легкого.

Актуальность этой проблемы заставляет ведущие мировые медицинские организации искать диагностические методы, которые могут показать рак легких на ранних стадиях.

В настоящее время в нашей стране флюорографическое исследование является единственным массовым скрининговым диагностическим методом, который охватывает максимально возможную аудиторию потенциальных пациентов. Но показывает ли флюорография рак легких?

Что такое флюорография?

Термин «,флюорография», происходит от двух слов: латинского «,fluor»,, что в переводе означает «,течение»,, и греческого «,graphо»,, что означает «,писать»,.

Флюорографией (ФЛГ) называют рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для обследования большой группы населения.

Суть метода заключается в неравномерном поглощении рентгенологического излучения тканями разной плотности, что находит свое отображение на специальной пленке:

кости являются самыми плотными структурами в грудной клетке, поэтому они отображаются на пленке в виде контрастных образований,
соединительнотканные образования и мышцы пропускают часть лучей, поэтому они определяются на снимке в виде рисунка, имеющего разные оттенки серого,
воздух в легких пропускает все лучи, которые, достигая пленки, отображаются на ней в виде больших полостей темного цвета.

Врач-рентгенолог, зная, как должны выглядеть снимки легких в норме и как выглядит рак легких, оценивает полученный снимок.

Диагностические методы, которые целесообразно применять для выявления частых скрытых патологий, в том числе и рака легкого, должны соответствовать нескольким критериям:

быть безопасными для пациента,
быть надежно информативными, то есть выявлять патологию с большой вероятностью без гипер- или гиподиагностики,
быть экономически оправданными, то есть затраты на их проведение должны быть достоверно более низкими, чем лечение поздно обнаруженного заболевания.

Этим критериям вполне соответствует флюорография, несмотря на некоторые ее недостатки:

дает большую, в сравнении с обзорной или прицельной рентгенографией, лучевую нагрузку на пациента,
покажет очаги раковой опухоли только при ее диаметре более 5 мм.

Показания и противопоказания к проведению ФЛГ

Флюорографическое обследование органов грудной клетки показано всему взрослому населению. Кратность флюорографии для выявления рака легких законодательно не определена. Но, поскольку методика исследования при раке легких и туберкулезе не отличается, скрининг на рак легких проводят одновременно с диагностикой туберкулеза с периодичностью, установленной нормативно-правовыми актами по предупреждению заболеваемости населения туберкулезом.

Кратность флюорографических обследований отличается у разных контингентов и зависит от:

медицинских показаний,
места проживания,
условий работы,
социальных показаний.

Внеплановым флюорографическим обследованиям подлежат лица:

старше 15 лет при поступлении в стационар или сопровождении ребенка в детском стационаре, первичном обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, поступлении на работу или учебу, призыве на военную службу,
с впервые установленным диагнозом ВИЧ,
из ближайшего окружения беременной или новорожденного,
из кружения ребенка с виражом или положительной пробой Манту,
женщины при выписке из родильного дома.

С кратностью один раз в год обследуются:

декретированные контингенты (работники определенных профессий),
больные некоторыми хроническими заболеваниями (легких, эндокринной и пищеварительной систем, почек, психическими болезнями),
больные с профессиональными заболеваниями органов дыхания,
больные, длительно принимающие препараты с иммуносупрессивным действием,
лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией,
некоторые социальные группы: мигранты, беженцы, лица без определенного места жительства, учащиеся в учебных заведениях, жители общежитий.

Флюорография с кратностью дважды в год является методом, показанным для обследования:

военнослужащих-«,срочников»,,
работников роддомов и противотуберкулезных учреждений,
лиц, перенесших туберкулез,
лиц, находящихся в заключении под стражей, и освобожденных,
инфицированных-ВИЧ,
лиц, состоящих на учете у нарколога или психиатра.

Остальное население подлежит флюорографическому обследованию не реже 1 раза в 2 года.

Противопоказаниями к проведению флюорографического обследования являются возраст до 15 лет и беременность.

Организация и проведение флюорографии для выявления рака легких

Смысл скрининговых исследований заключается в максимальном охвате всех групп населения. Массовые диагностические обследования населения проводятся в три этапа:

Организационная работа.
Диагностический этап (проведение массовых обследований, расшифровка результатов и их регистрация). Именно на этом этапе главная роль отводится флюорографии.
Дальнейшая диагностика (дообследование пациентов с подозрением на наличие патологии).

Первый этап включает согласованную работу органов законодательной и исполнительной власти, средств массовой информации, руководителей учреждений, предприятий, заведений, медицинского персонала на местах, которая заключается в:

разработке нормативно-правовой базы,
определении контингентов, подлежащего скрининговому обследованию,
формировании системы учета,
информационно-просветительской работе,
планировании и организации массовых обследований населения.

В настоящее время для проведения диагностического этапа скрининговой диагностики применяются:

традиционная (пленочная) флюорография,
цифровая флюорография.

Нередко для обследования определенного контингента населения (работников крупных промышленных предприятий, студентов высших учебных заведений) или жителей небольших и/или отдаленных населенных пунктов прибегают к использованию мобильных флюорографов, которые оснащены цифровыми аппаратами.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

лучевая нагрузка при этом методе намного меньше, чем при традиционном,
информативность полученных результатов выше,
возможность просмотра снимка сразу после проведения исследования,
хранение снимков в цифровом виде, что экономит средства и дает возможность распечатки снимков в необходимом количестве экземпляров.

Метод цифровой флюорографии сохраняет большую пропускную способность при низкой себестоимости одного обследования. Единственным недостатком цифровой ФЛГ является высокая стоимость оборудования.

Многие медицинские учреждения, особенно в небольших населенных пунктах, оснащены пленочными флюорографами, и до переоборудования флюорографических кабинетов традиционный метод будет оставаться актуальным.

Диагностическая процедура, независимо от вида используемой аппаратуры, является быстрой, безболезненной и не требует специальной подготовки пациента:

Пациент должен раздеться до пояса и снять с себя все украшения, которые на флюорографическом снимке дадут дополнительную тень, что может быть неверно трактована рентгенологом.
После этого человек становится на платформу и плотно прижимается передней поверхностью грудной клетки к экрану аппарата.
Облучение проходит в течение нескольких секунд при задержке дыхания на вдохе. Это снижает вероятность получения неразборчивого (смазанного) снимка.

После проявления снимка врач-рентгенолог проводит его расшифровку. Наличие образования округлой формы в легком является специфическим (патогномоничным) признаком периферического рака легкого. При отсутствии такого флюорографического признака установить диагноз рака легкого достаточно сложно. Подозрением на наличие раковой опухоли в легком могут быть:

обнаружение теней любой формы, которые расположены вдоль линий легочного рисунка,
негомогенность теней (наличие внутри них тяжей, узлов),
размытость легочного рисунка с обнаружением лучистости или втяжения тени,
«,дорожка», от периферически расположенной тени к корню легкого.

Выявив отклонения от нормы, врач указывает это в своем заключении и направляет пациента к врачу-пульмонологу или фтизиатру для проведения дообследования (третий этап скринингового обследования).

Применение флюорографии в качестве скрининга рака легких в настоящее время ставится под сомнение многими авторитетными врачами. К недостаткам флюорографических осмотров они относят гипердиагностику, которая приводит к неоправданным оперативным вмешательствам. Поэтому в ряде стран флюорографические исследования не используют для скрининга рака легких, применяя более информативные методы (онкомаркеры в крови, компьютерную томографию).

В нашей стране до внедрения дорогостоящих, но информативных диагностических методов, для массового обследования населения будет применяться флюорография, поскольку частота выявления рака легких на флюорографии составляет до 20%, при этом преимущественное большинство из них при профилактических флюорографических осмотрах.

Читайте также: