Как вы узнали что у вас рак яичников

29 ноября 2017
55713
51

Онкологические заболевания изучены уже гораздо лучше, чем раньше, а понимание многих из них совершенно изменилось. Например, рак молочной железы — целая группа разных, требующих особого лечения, заболеваний. И даже в тех случаях, когда в разных клиниках соблюдаются единые протоколы, остаётся место для субъективного суждения врача, а по каким-то вопросам просто нет однозначных данных. Полина Герасимова рассказала, как доказательная медицина помогла ей пережить рак яичника с несколькими рецидивами.

Так я попала к доктору Носову — это онкогинеколог, который работал в Лос-Анджелесе и, например, оперировал маму Анджелины Джоли. Он направил меня на МРТ и оказалось, что в яичнике вовсе не киста, а ещё поражены лимфоузлы и метастазы распространились по брюшине. Мне было 35 лет, моим дочерям — три и четыре, и у меня диагностировали рак яичника стадии IIIC. Сначала я испытала шок. Как так — я что, не поведу детей в школу? Но горевала я пару дней — поплакала, посидела на Патриарших, глядя на золотую осень. А на следующий день настроилась: буду лечиться.

А дальше произошло чудо: Филипп, мой врач-лапароскопист, практически случайно познакомился с Игорем Ивановичем Ушаковым, хирургом и главным онкологом министерства обороны. Ушаков по какой-то причине проводил операцию у них в клинике как раз пациентке с рецидивом рака яичников, и операция длилась около двенадцати часов. Филипп пошёл на операцию, чтобы посмотреть. А потом позвонил мне и сказал, что я должна познакомиться с этим хирургом.

И вот в декабре 2012 года я познакомилась с Ушаковым — это потрясающая личность и потрясающий врач. Он делает операции, за которые берутся буквально ещё два хирурга в мире. Если средняя выживаемость при метастатическом раке яичника составляет 9–11 месяцев, то среди пациенток моего врача это 58 месяцев, а у двух других лучших в мире специалистов —
56–60. Есть и пациентки, прожившие по десять лет без рецидива. Я очень доверяю Игорю Ивановичу, в его руках многое — хотя даже он говорит, что никому неизвестно, как болезнь поведёт себя дальше.

Он прооперировал меня в январе 2013-го, удалил тот самый конгломерат и лимфоузлы. К концу года возник мини-рецидив в одном лимфоузле, его коагулировали. Весной 2014 года — снова рецидив, и снова в местах, труднодоступных для большинства хирургов, даже в Онкоцентре на Каширке сказали, что это не удалить. Ушаков снова взялся и прооперировал меня — и я жила спокойно целых три года, до сентября 2017-го. Этим летом снова выявили метастаз в лимфоузле, с прорастанием в поджелудочную, не самая благоприятная картина — но мой хирург снова всё удалил. После каждой из операций я получала по четыре цикла химиотерапии. Вообще у меня очень агрессивный вид опухоли — Мюллерова аденокарцинома, их во всём мире выявлено около 450 случаев. Но при этом мне повезло, и рак прекрасно поддаётся химиотерапии — хотя, конечно, сыграли роль и радикальные операции. Ремиссия длительностью три года, как у меня, — это что-то невиданное с таким диагнозом.

Параллельно всему лечению я отучилась на искусствоведа, всё время куда-то ездила — то в Рим, то в Брюгге или Лондон. Вела и продолжаю вести очень активный образ жизни. После первой операции выписалась на третьи сутки, после десятичасовой — на седьмые (хотя по протоколу госпитализация должна длиться 21 день). После недавней операции (в этом году) я уже не так легко пришла в себя — ещё бы, мне убрали половину поджелудочной, селезёнку и другие ткани, — но всё же съездила в Питер, сняла объекты для журнала AD, работаю над дизайном квартиры Оксаны Фандеры с Янковским (это проект для Первого канала). Общаюсь с очень интересными, вдохновляющими людьми.

Поначалу, общаясь со своим хирургом, я не понимала, почему у него нет учеников. А он объяснил, что никто не хочет стоять по двенадцать часов в операционной за мизерную зарплату. Теперь я понимаю, что мне достался уникум, редкое исключение. К сожалению, на всех таких докторов не хватит, и мне очень жаль, что люди сталкиваются с другим отношением. Онкологические пациенты — одна из самых незащищённых групп, они прибиты и своим диагнозом, и отношением, часто не могут дать отпор. Помню, на химиотерапии в районном онкодиспансере медсёстры относились очень пренебрежительно, отказывались отпускать меня в туалет — а капельница длится шесть часов. Или, например, на приёме у Ушакова я осталась в кабинете подождать несколько минут и уснула — и оказалось, что проспала четыре часа, а он всё это время меня ждал. На следующий день — совершенно противоположная ситуация: дежурный врач подгонял меня, аргументируя это тем, что ему нужно скорее сесть на электричку и поехать на дачу.

Что касается переоценки ценностей после диагноза — я стала намного спокойнее, несмотря на серьёзные изменения гормонального фона. Больше не хочется тратить время на людей, которые не нужны — не в плане выгоды, а в плане комфорта в общении. Я перестала поддерживать контакты из соображений неудобства перед людьми. С мамой общения стало меньше, но оно качественное, мы перестали что-то друг другу доказывать. А вообще я не люблю жалости, всегда рассчитываю только на себя и ни от кого не жду сочувствия — кроме самых близких, моей семьи.

Страница 1 из 3 123

Подскажите пожалуйста. При проведении лапароскопии по удалению кисты левого яичника обнаружена серозная аденокарценома обоих яичников(заключение гистологии), на левом внутри яичника, на правом снаружи с прорастанием в область яичниковой впадины, левый яичник с придатками удален, на правом удалены разрастания, биопсия с брюшины, матки, и оставшейся трубы -б/о.Прошла полное обследование брюшной полости, кишечника, желудка, все в норме,метастазы не обнаружены, онкомаркер СА 125-18,8 ед/мл.Онколог предлагает операцию по удалению матки и оставшегося яичника и химиотерапию, есть вариант без опреции , но с проведением химиотерапии в большем объеме, что может очень сильно навредить организму.Оба варианта не приемлимы для меня,(мне 30 лет), считаю, что врачи просто перестраховываются.Решила подождать месяц и еще раз сдать онкомаркер, буду оринтироваться на результаты, Врачи смотрят как на ненормальную. неужели они правы?

Правы конечно.Почитайте в интернете, в яндексе наберите, что такое рак яичников. И здесь на форуме почитайте.
Ждать нечего. Если диагноз точный-Бегом на операцию и химию. Если есть сомнения, сходите на консультацию к проф Новиковой Е.Г. в Герцена. Она точно примет лучшее решение. Проконсультируйте стекла в нескольких местах(Герцена, Блохина).
Я не онколог-но моя мама уже 2-й год болеет этой болезнью. Делюсь опытом-если не возражаете.

Спасибо Вам большое за ответ, но дело в том, что я живу в Иркутске и как попасть в Москву в Герцена пока не знаю. а сомнения все-таки есть. при стадии 2с разве могут все анализы быть в норме, особенно онкомаркер?!

При отсутствии опухоли после удаления онкомаркер должен быть близок у нулю. У моей мамы при распространенности процесс 4 стадии онкомаркер Са-125 18 ед.После первой химии был 4 ед. Правда растет быстро без химии, но это не самый важный показатель(может и в отсутствие рака быть 50 ед -но у вас же есть результат гистологии, а это все меняет).
Почитайте как можно больше об этом заболевании.
От Вашего решения зависит, возможно, Ваша жизнь, а точнее продолжительность.
Можно, конечно, пересдать маркер через месяц. Но эта зараза очень быстро растет. Если есть где-то клеточка, которую не вырезали(а при раке яичников -это почти 100 процентов) она через день уже удвоится, а через месяц -другой ее увидят на УЗИ(вероятно).
Если практически все удалили, думаю, что маркер и через месяц может не вырасти, а процесс просто где-то замер и через год даст о себе знать самым страшным образом.
Не думайте, что я вас пугаю, просто наша история очень трагична и я хотела бы помочь другим не попасть в такую ситуацию.
Нужно проконсультировать стекла где-то еще и делать все быстро.
Главное-результат гистологии.

Зачем консультировать стекла, если есть квалифицированное заключение морфолога, Иркутск - крупный город. "Здоровье трудящихся - дело рук самих трудящихся" - врачи предлажили Вам необходимое лечение, а Вы его отвергаете, но поймите, что при том процессе о котором Вы писали - альтернативы нет, необходимо срочное лечение, органосохраняющая операция неовозможна, полихимиотерапия - обязательна.

Мне две недели назад сделали операцию в связи с подозрением на рак яичника. Онкомаркеры три раза ничего не показывали. В результате полостной операции обнаружили рак обоих яичников. Опухоль одного яичника была 9 см. удалили матку, естественно оба яичника, лимфоузлы и сальник. Результаты анализов показали, что все органы кроме яичников не были поражены раком. У меня к счастью оказалься рак 1 стадии без метостазов.
Бегите быстрей на операцию и не раздумывайте. Рак яичников очень коварный и трудно диагностируется.
Здоровья Вам. Елена.

Елена, большое Вам спасибо за совет.Извините конечно за вопрос, но сколько Вам лет? Мне 30 лет, у меня второй брак, мы планировали ребенка. Сейчас разговор идет о возможности продлить жизнь. насколько долго?-неизвестно, гарантий не дает никто по поводу чудесного исцеления этой болезни. Как Вы считаете лучше умереть молодой и красивой, либо жить последние месяцы, а может годы в больнице, быть всей изрезанной после операций, измученной после химиотерапий?Операцию, когда был обнаружен рак мне делал хирург гинеколог, а онкогинеколог сейчас говорит, я же не видела, что у вас там, давайте разрежем и посмотрим, а потом если ничего нет, то и удалять ничего не будем. это по Вашему нормально? я что - подопытный кролик? Я понимаю- врачи хотят помочь, но у меня такое ощущение, что я попадаю в конвеер, индивидуального подхода нет ни к кому, схема лечения одна, хочешь ты ребенка, не хочешь никого не волнует. У меня есть вопросы, на которые врач не может дать ответ, гистология ставит мне 3 стадию, онкогинеколог предполагает 2 с, а случай такой же как у Вас Елена. значит все-таки 1 стадия? Онкомаркер вообще не хотели брать, "какой смысл, если у вас показатели будут высокие?". настояла на сдаче этого онкомаркера, показатели в норме , спрашиваю как такое может быть, а мне отвечают- где сдавали анализ , там и спрашивайте. Вот такие вот мысли в моей голове сейчас. И на последок вопрос. что бы Вы выбрали. продолжительность жизни или ее качество. Как сказал батюшка в церкви. все мы под богом ходим и сколько мы проживем известно только ему, кто-то уходит раньше, кто-то позже. и кто раньше, кто позже- это надо еще посмотреть. вчера я похоронила близкого друга, ему было 32 года. молод, здоров, красив, богат. хлебнул воды на мелководье и мгновенная смерть. вот так. Спасибо если прочитали мои измышления.Если ответите, буду очень признательна. Светлана.

Светлана, я старше Вас, мне 45 лет. Но не в годах дело, главное на сколько лет ты ощущаешь сам себя. Моей дочери через 10 дней исполнится 3 годика. Поэтому для меня не стоял вопрос выбора - умереть молодой и красивой или изрезанной. Мне нужно жить как можно больше хотя бы ради дочери.
Я думаю Вам тоже есть ради кого жить. Мне конечно повезло, что была 1 стадия, но когда я шла на операцию, врачи тоже были не уверены на 100%, что это рак и какая бы это была стадия. Хотя я живу в США и здесь хорошая диагностика. То же самое хочу сказать о маркере. Еще не найден способ по крови опредялять рак со 100% гарантией. Я делала операцию в онкоцентре (лучшем в США), который работает с научно-исследовательским институтом. Я им даже давала разрешение на моей крови проводить испытания по ранней диагностики рака. Так что на показатели своего маркера не обращайте внимание. Еслиб показатели были высокими, тогда это уже точно рак.
И еще, я читала, что операцию на яичниках очень важно чтоб делал врач онколог-гинеколок, так как он поставит более точный диагноз, а от правильного диагноза зависит очень многое. Поэтому Ваш онколог так и говорит разрежим и посмотрим. Я не врач, но я так понимаю, что по другому они проверить не смогут. Может здесь на форуме онкологи Вам смогут ответить на этот вопрос. Я когда ложилась на операцию, мне сказали, если нет рака, операция будет около 2-х часов, если рак 3-4 часа. И мы обговорили, что в случае чего онколог будет удалять.
Своим отказом от операции Вы не оставляете себе ни какого шанса, Вы выносите сами себе смертельный приговор. Почему Вы не хотите бороться за свою жизнь? Кто-то писал, я повторюсь, рак боится сильных.
Я не думаю, что Вы будете валяться постоянно в больницах. Сегодня на каком-то форуме читала, у женщины 4 стадия и она работает (преподает в институте). В США вообще в больницу кладут в редких случаях. Меня выписали на 4-ый день после операции, как только я смогла есть. А поднимают на ноги уже на второй день. На химиотерапию так же не кладут в больницу. Люди работают и лечатся.
Не тяните время, рак может перейти в другую стадию. Я вам честно скажу ( не успокаивая Вас), что не очень компетентна при какой стадии кто сколько живет. Но здесь же на форуме встречала, сообщение одной девушки, которая пишет, что она вылечилась при раке 2 стадии.
Найдите себе врача, которому доверяете, поспрашивайте. Мне бы хотелось, чтоб вы все же решились на операцию.
Удачи и здоровья Вам.

Елена, спасибо за то, что нашли время ответить. Операцию мне делал хоть и не онколог, но гинеколог с 30-летним стажем, профессионализму и компетентности которого я доверяю на все 100%,в противном случае я бы не оперировалась именно у него, была возможность "зашить" меня обратно при операции и ничего не удалять, он же напротив сделал все как нужно,взял все нужные анализы. Не знаю как давно Вы не живете в России, но Вы видимо забыли, какая у нас медицина, я не говорю про всех, но все-таки. если еще гинеколога можно выбрать, онколога же нет, он один. Приведу так сказать пограничный случай. молодая женщина, так же как и в моем случае при проведении операции, случайно обнаружевается рак, один яичник удален, назначают еще одну операцию, химиотерапию. она отказывается от всего. врачи в крик-дура! как так можно, ты очень рискуешь! она напротив, взяла и забеременела, онкологи от нее отказались, в июле она должна родить, пока беременность протекает без осложнений, а врачи с интересом наблюдают- чем же все закончится, подпортит она им статистику или нет? Мой онколог сначала сказала, что о беременности в моем случае может мечтать только идиот(с таким диагнозом), а когда я отказалась от операции наотрез,говорит что можно будет родить, но только через три года, не раньше. как это понимать? Она сама ни в чем не уверена, я понимаю это только так. Вы говорите рак боится сильных. согласна, а с чего Вы взяли, что я слабая? если я отказалась от услуг врачей, это не значит, что я легла на кровать и жду смерти, у меня полноценная жизнь, работа, семья, друзья. я пытаюсь другими методами бороться, не буду говорить какими. это в принципе не важно,считаю что организм молодой, здоровый, просто хочу ему помочь самому бороться с этой заразой, разными методами, врачи мне не давали и двух недель жизни после операции, прошел месяц, и слава Богу все нормально, и я уверена, что и дальше будет все так же. Скажете глупо в это верить,а я верю. Палка о двух концах, как говорится. с одной стороны я рискую жизнью, отказываясь от предлагаемого лечения, с другой стороны предлагаемое лечение не дает никакой гарантии, что ты и в дальнейшем будешь здоров. если я не ошибаюсь, сейчас у Вас проблемы с кишечником, вопрос почему? я бы Вам посоветовала, не дожидаясь приема врача через месяц, обратиться к нему прямо сейчас. ведь это может все, что угодно, в том числе и последствия операции, лечим одно, а колечим другое. Спасибо Вам , что выслушали меня. просто все очень сложно. каждый выбирает свой путь. как говорится- боишься-не делай, делаешь- не бойся. Удачи и здоровья и Вам тоже Елена. И еще раз спасибо.

Спасибо Александр за участие. мне будет мучительно больно, если я не перепробую все варианты, а сразу "лягу под нож".

Светлана, речь идёт о потерянном времени и о возможном распространении заболевания по организму за это время. Да что я повторяюсь, Вам это уже писали выше. Хозяин - барин.

Если не секрет, какие методы борьбы с болезнью Вы хотите испробовать на себе?

Что за ерунда? Вероятно, Вы что-то не так поняли. Или это врачи так пытались Вас "испугать", чтобы Вы скорее взялись за дальнейшее лечение?

Светлана, успокойтесь и дайте себе 3-4 дня тайм-аута, когда Вы сможете выплакаться, хотя бы немного справиться со стрессом и все трезво оценить. Потом почитайте форум. Сейчас я не хочу Вас ни в чем убеждать, но мне бы очень хотелось вернуться к разговору с Вами в конце этой недели после выполнения вышеизложенных рекомендаций. Обратите внимания на ветки по альтернативной медицине и истории людей, лечившихся этими методами, а также на ветки людей, прошедших через хирургию и ХТ. Просто почитайте, а тогда поговорим. Пока - небольшие пять копеек в виде комментария по CA-125. Вы не знаете его показаний до операции (ведь анализ делался после получения гистологии новообразований яичников?), а это значит, что Вы не знаете ничего. Если он будет расти - все ясно, пора к доктору. А если не будет? В том случае, если счет велся на сотни до операции, а после упал практически до нуля - то пока он находится на этом минимуме, можно быть относительно спокойной. Но случаи рака яичника без увеличения CA-125 составляют 20% от всех случаев. Если он у Вас до операции был в том же районе, что и сейчас - то следя за своим состоянием по онкомаркеру Вы поступите к доктору уже с асцитом от имплантационных метастазов по всей брюшине. И вообще - в Вашей ситуации тактика периодического онкомаркериванья без каких-либо дополнительных телодвижений может показаться правильной кому угодно кроме Вашей опухоли.

Александр, какие методы борьбы я использую, не буду говорить, чтобы не подбивать других. а про две недели жизни. врачи оперались только на выписку после операции и гистологию,говорили, что скорее всего метастазы уже везде. полное обследование брюшной полости и сдачу анализов я делала после их умозаключений и то, только потому, что сама настояла на этом.

Добавлено через 3 минуты 50 секунд
Спасибо Павел. я прислушаюсь к Вашему совету. нужно остановиться немного и успокоиться, хотя я уже месяц не могу этого сделать, но попробую.

Orit спешл фо ю:

А не боитесь опоздать?

Это АКСИОМА, другого не дано!

Ещё вопрос. Не было ли в Вашей семье случаев рака молочной железы и рака яичников в молодом (до 40 лет) возрасте?

Нет Павел, в том то и дело, что ни у кого из моих родственников нет и не было злокачественных образований, бабушки со стороны моих родителей дожили до глубокой старости, умерли почти в 90 летнем возрасте,дедушки раньше, но по другим причинам. получаюсь я единственная в родне с таким заболеванием.

Orit,
Светлана. Вы все равно поступите так, как посчитаете нужным, но коли Вы СЮДА похаживаете, то думаю, что сомнения по поводу выбранного Вас одолевают. Я, как и все, желаю Вам ЗДОРОВЬЯ, ЗДОРОВЬЯ, ЗДОРОВЬЯ! Просто интересно, Вам что, не для кого жить?
С уважением, Анжелика.

Анжелика, спасибо за участие и пожелания здоровья. Я тоже искренне желаю ВСЕМ форумчанам здоровья и удачи. Вы правы сомненья действительно есть, в противном случае меня бы здесь не было. но от операции буду отказываться до последнего, а по поводу проведения химиотерапии я думаю. я уже говорила, что хочу попробовать все варианты (кроме операции), мне была проведена операция хоть и не в полном объеме, но все же, опухоль удалена, есть вероятность, что остались клетки, которые могут не плохо отреагировать на химиотерапию. другой вопрос-это рецидив. А жить всегда есть для кого, хотя бы для себя.

Почему Вы отказываетесь от операции? Ведь если пройдете химию детей иметь все равно не получиться(как это не печально). А по поводу кастрации -да проблема есть, но зато опухоль не будут поддерживать Ваши гормоны.
Попробовать все методы Вы конечно можете. Но пока будете пробовать-враги будут размножаться. Чудес к сожалению не бывает. Пока у Вас есть шанс. Через несколько месяцев Вы его уже упустите.
Есть вероятность: что пройдя полный курс лечения-операци+химиотерапия Вы навсегда или по крайней мере надолго забудете о своем заболевании. Если этого не сделать-то есть пройти курс частично-шансов выскочить гораздо меньше. Статистика вещь упрямая.

Комментарии пользователей

Здравствуйте! Напишите, как дела у Вашей мамы? как продвигается лечение? Раскажите, пожалуйста поподробнее, какие смптомы были, как определили? Метостазов ведь не было обнаружено?

Крепкого здоровья Вашей маме.

Слышала, что если все удалят, то можно хоть до 100 прожить?Дай Бог здоровья Вашей маме?

Спасибо большое, дай Бог, хочется в это верить, нам поможет только чудо, метастазы, которые пошли, очень сложно удалить, буду верить, только руки опускаются, она такая молодая

А как так запустили… Ничего не болело или как?

Врачи все пропустили, к кому только не обращались, все было типо хорошо, боли были, но не сильные, больше было похоже на сбой

Это у вас такой диагноз? Сначала дадут родить ?

Очень жаль. 3 стадия очень серьёзно. Если все удалят, то возможно все будет хорошо. Моя мама живёт без матки. Но лишь бы врачи взялись вообще на 3 стадии оперировать

Взялся, хороший доктор, завтра операция

Очень часто, во время операции доктор меняет мнение о стадии рака. Может быть, вашей маме повезёт и нет ещё метостаз и доктор удалит все онко клетки. Я держу за вас кулачки. Но если стадия действительно 3, то тяжело говорить о благоприятном прогнозе

Я понимаю это, спасибо большое, мы кт делали, оно и показало метастазы

Причём самое ужасное в брюшину, ее целиком не удалить, надеюсь химия поможет

Плохо что метастазы. Возможно, что удалите органы, пройдёте химию и жизнь продлится. Но вы сами понимаете. Я не люблю такое говорить, но мне жаль вас и вашу маму. Берегите себя. Дай Бог здоровья всей вашей семье и маме! Удачи на операции ей !

Спасибо, вы с таким сталкивались?

Ну не конкретно с таким конечно

Я медик ) А у мамы миома была, но когда удалили все, то пришли результаты и хорошо удалили, онко клетки нашли

Вот у нас сначала нашли пилсальпингс, при том что мрт было плохим, утверждали что все в порядке, удалят трубы и яичники, на операции на взгляд врача, все и выглядело как пиосальпингс, а результаты гистологии вот что показали… получается ошибка врача, он должен был по протоколу все удалить, но не сделал этого, спасибо платной клинике, сэкономили время.

В кавычках конечно

В мае симптомы эти начались, на УЗИ нашли миому, как позже выяснилось ее там и не было

Надо было и яичники удалять. У моей мамы должны были только матку и трубы, но врач решила и яичники тоже удалить. Сейчас то время, когда современные врачи работают по протоколу. Лишь единицы работают во благо пациентам

Это у нас очень типо крутая клиника Скандинавия, хирург Яшин, отзывы о нем только хорошие, мы и подумать не могли, что все так будет, было у меня предчувствие, но сложилось так, как сложилось, время не вернуть, очень тяжело все это, мне 21, маме 41, мы с ней как подруги всю жизнь, столько пережили всего вместе, мою замёршую Беременность в прошлом году, прям перед свадьбой, сейчас вот это… я ещё и малыша жду, как маме помочь и сохранить ребёнка, мы ведь к такому не были готовы, планировали жизнь как и все, все решили за нас буквально пару недель.