Удаление опухоли у кошек и собак

Оперативное удаление опухоли является основным лечебным методом в ветеринарной онкологии.
Его выполняют практически в любой ветеринарной клинике в нашей стране, однако результаты операции зависят от многих факторов, не всегда учитываемых при подготовке к онкологической операции.
Онкологическая хирургия имеет ряд особенностей, на которых хотелось бы остановиться подробнее.
В процессе анализа собственных неудач и рецидивов, возникающих после хирургических операций коллег, становится очевидным тот факт, что залог успеха хирургического лечения онкологических пациентов заключается в правильном планировании оперативного вмешательства и скрупулезном соблюдении принципов онкологической хирургии. Невозможно правильно спланировать операцию по удалению опухоли без предварительной морфологической диагностики удаляемого новообразования.
Необходимо четко понимать, какой объем удаляемых тканей необходимо иссечь при операции и какие хирургические границы резекции будут оптимальными.
Особенно это важно, если опухоль находится в области головы или конечностей животного, так как в этих областях всегда существуют риски повреждения важных анатомических структур, что может привести к инвалидизации животного.
Тем не менее при удалении злокачественных опухолей уменьшение границы резекции опухоли вызывает возникновение рецидивов и стимуляцию метастазирования. Визуально невозможно точно определить, с какой именно опухолью имеет дело хирург.

Второй миф касается скорости роста опухоли: считается, что злокачественная опухоль растет быстро, а доброкачественная – медленно. Это утверждение не всегда верно. При доброкачественных кистозных эпителиомах кожи внутри опухоли образуется полость, которая заполняется жидкостью. Этот процесс может идти достаточно быстро, и опухоль увеличивается в размерах в 2–3 раза за короткое время.
Такой же процесс может происходить при доброкачественных опухолях молочных желез у собак. Но и злокачественные опухоли не всегда растут быстро. Например, мастоцитомы – тучноклеточные злокачественные опухоли кожи – долгое время (в течение месяцев, а иногда и лет) могут не увеличиваться в размерах, при этом метастазируя в регионарные лимфатические узлы.
Внешне такая опухоль кожи выглядит безобидно, но при нерадикальном хирургическом удалении дает быстрый рецидив в области операции и бурный рост метастазов по ходу лимфатических сосудов.

  • вопервых, это разнообразие морфологических форм опухолей и затруднения при первичной цитологической диагностике вида опухоли;
  • вовторых, необходимость неукоснительного соблюдения всех принципов онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного;
  • втретьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии.

Классификация по системе TNM (Табл. 1)

  • Размер опухоли Т Т1 5 см Т2a / Т2b
  • Метастазы в регионарные лимфоузлы N0 – нет метастазов N1 – есть метастазы
  • Отдаленные метастазы M0 – нет метастазов M1 – есть метастазы
  • Размер опухоли: у собак опухо ли более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования.
  • Местоположение опухоли: сред няя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют бо лее агрессивный рост, чем саркомы в об ласти головы.
  • Подвижность опухоли относи тельно окружающих ее тканей является благоприятным фактором прогноза.
  • Степень дифференцировки клеток опухоли: чем ниже дифференци ровка, тем более вероятно отдаленное метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли.
  • Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже ее чувствительность к лучевой и химиотерапии.
  • Количество митозов в опухоли говорит о степени ее злокачественности: наиболее злокачественные опухоли име ют более 20 митозов в поле зрения.
  • Припухлость, которая сохраняется более 3 месяцев после вакцинации.
  • Уплотнение более 2 см в диаметре.
  • Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Хотелось бы выделить две основные группы ошибок в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации.

Удаление опухолей у животных, собак, кошек

Сегодня домашние животные все чаще сталкиваются с опухолевыми заболеваниями. Опухоли у кошек и собак, также как и у людей, делятся на доброкачественные и злокачественные. Причины возникновения опухолей неясны. Свою роль в образовании опухоли играют и наследственность, и воспалительные процессы, и гормональные нарушения.

Удаление опухолей – единственный надежный способ победить смертельно опасное заболевание, если оно уже минуло начальную стадию. Внешняя диагностика опухолевых новообразований сильно затруднена, ведь при этом заболевании могут отсутствовать внешние симптомы. А рост и размножение опухолевых узлов начинается внезапно и протекает очень быстро. Поэтому надежными способами своевременно диагностировать наличие опухоли являются рентген, ультразвук и цитологические исследования.

Мы поможем вам выявить заболевание и оперативно провести удаление опухолей. Хирургическое вмешательство требуется сочетать с химиотерапией и гормональными препаратами. Но если заболевание вошло в стадию появления метастаз, хирургическая операция будет бесполезной. Поэтому важно своевременно привозить вашего питомца на обследования в клинику.

  • Круглосуточная клиника
  • Запись к ветеринару
  • Вызов ветеринара на дом
    • Кастрация на дому
    • Стерилизация на дому
    • Вызов грумера на дом
  • Кошки
    • Кастрация кота
    • Стерилизация кошки
  • Собаки
    • Кастрация собак
    • Стерилизация собак
    • Удаление голосовых связок
    • Купирование хвостов
    • Купирование ушей
    • Постановка ушей
  • Офтальмология
  • Стоматология
    • Ультразвуковая чистка зубов
    • Стоматологический рентген
    • Удаление молочных зубов у собак
    • Стоматология кроликов и грызунов
  • Дерматология
  • Ортопедия и травматология
    • Остеосинтез животных
    • Лечение переломов у животных
  • Визуальная диагностика
    • Рентген
      • Рентген лап
      • Рентген легких
      • Рентген суставов
      • Рентген грудной клетки
      • Рентген брюшной полости
      • Рентген позвоночника
      • Рентген желудка
      • Рентген кишечника
      • Рентген сердца
    • Узи диагностика
  • Кардиология
    • УЗИ сердца животным
    • ЭКГ
    • Измерение давления у животных
  • Хирургия
    • Кастрация животных
    • Кастрация и стерилизация хорьков
    • Удаление параанальных желез хорькам
    • Уретростомия котов
  • Эндоскопия животных
    • Лапароскопия животных
    • Гастроскопия желудочно-кишечного тракта собак и кошек
    • Риноскопия животных
    • Колоноскопия животных
    • Цистоскопия животных
  • Реабилитация и физиотерапия
    • Электротерапия
    • Иглорефлексотерапия для животных
  • Содержание животных в клинике
    • Стационар для кошек
    • Стационар для собак
  • Акушерство
  • Лечение экзотических животных
    • Лечение рыб
    • Лечение белок
    • Лечение крыс
    • Лечение кроликов
    • Лечение лемуров
    • Лечение обезьян
    • Лечение попугаев
    • Лечение шиншилл
    • Лечение морских свинок
    • Лечение хомяков
    • Лечение хорьков
  • Вакцинация животных
    • Вакцинация кошек
    • Вакцинация собак
    • Вакцинация хорьков
    • Вакцинация кроликов
    • Вакцинация экзотических животных
    • Вакцинация от клеща
    • Ветеринарный паспорт
    • Чипирование животных
  • Лаборатория и анализы
    • Общий анализ крови
    • Биохимия крови
    • Анализы крови IDEXX
    • Экспресс анализы на вирусы
    • Общий анализ мочи
    • Клинический анализ кала
    • Анализ на гормоны
    • Анализ на панлейкопению кошек
    • Анализ на дерматофиты и эктопаразиты
    • Анализ на пироплазмоз
    • Анализ на микоплазмоз
    • Анализ на дирофилляриоз
    • Анализ на отодектоз
    • Цитология
    • Анализ на коронавирусный энтерит плотоядных
    • Гистология
    • Определение дня овуляции
    • Спермограмма кобелей
    • Анализ на инфекционный кошачий перитонит, FIP (ФИП)
    • Анализ на парвовирусный энтерит плотоядных
    • Анализ кала на паразитов
    • Анализ на кальцивирус. Калицивирусная инфекция
    • Анализ на аденовироз
    • Анализ чумы плотоядных
  • Ритуальные услуги для животных
    • Усыпление животных
    • Кремация животных
      • Кремация собак
      • Кремация кошек
    • Вскрытие животных
  • Груминг
    • Антицарапки
    • Стрижка кошек
    • Стрижка собак
      • Стрижка йорка
      • Стрижка пуделя
      • Стрижка шпицев
      • Стрижка терьеров
      • Стрижка кокер-спаниеля
      • Стрижка ши тцу


Новообразование - это рост нового патологического очага с атипичным строением клеток вследствие нарушения их деления и генома.

Существует 2 вида новообразований, имеющих свои особенности.

  1. Растут медленно.
  2. Растут как картофель (ограниченно), раздвигая ткани.
  3. Не дают рецидивов и метастазов.
  4. Могут перейти в злокачественные.

  1. Быстрый рост.
  2. Растут как корни дерева, проникая в ткани.
  3. Дают рецидивы и метастазы.
  4. Не могут перейти в доброкачественные.

Этиология

90% опухолей связано с воздействием внешних факторов, а 10% зависят от генетической предрасположенности и вирусов. Большая часть опухолей возникает спонтанно, с неустановленной этиологией, независимо от вирусов или других онкогенных причин.

В анатомическом аспекте опухоли классифицируют следующим образом:

  1. Первичная опухоль (Т).
  2. Метастазы в регионарные лимфатические узлы (N).
  3. Отдаленные метастазы во всех тканях организма (М).

Виды опухолей у кошек и собак

Опухоли костей скелета ограничиваются двумя процессами:

  1. Потерей кости, или остеолиз (растворение).
  2. Рост кости, или остеогенез (аномальное увеличение в объеме).

Из костных опухолей более всего распространена остеосаркома – часто встречаемая злокачественная первичная опухоль кости у собак. Она быстро растет, высоко инвазивна и оказывает деструктивное влияние. Остеосаркома добавочного скелета собак (костей конечностей, включая кости грудного и тазового пояса) высоко злокачественна и рано дает метастазы, как правило, в легкие. Из часто встречаемых первичных опухолей костей, остеосаркома добавочного скелета чаще встречается у больших и гигантских пород собак, поражая грудные конечности. У кошек поражение происходит в области тазовых конечностей. Остеосаркома осевого скелета (включая череп) в целом считается менее злокачественной опухолью, и у кошек менее агрессивна.

Хондросаркома поражает кости черепа, таза и ребра.

Фибросаркома распространяется с поверхности кости.

Опухоли позвонков могут брать начало в любом месте позвонка. Наиболее часто позвонки поражает остеосаркома, а также хондросаркомы, фибросаркомы, гемангиосаркомы, множественная миелома. Доброкачественные опухоли позвонков встречаются реже. Это, как правило, множественная остеохондрома, провоцирующая компрессию спинного мозга.

Опухоли спинного мозга, оболочек мозга и нервных корешков редко вызывают изменения в костях. Большинство из них интрамедуллярные (астроцитома, эпендимома, первичная саркома), но также наблюдаются и интрадуральные и экстрамедуллярные опухоли (нейрофиброма, нейрофибросаркома, менингиома, лимфома). Поэтому для их диагностики применяется миелография.

Злокачественные опухоли мягких тканей часто инвазируют нижележащую кость, вызывая агрессивное поражение, влекущее за собой разрушение кости.

Вторичные опухоли легких чаще наблюдаются у мелких животных. Первичные опухоли легких, как показывает практика, на момент диагностики уже имеют клинические проявления, в то время, как первичные можно выявить только при рентгенографии грудной клетки.

Перед тем как определить продолжительность и стоимость лечения первичной опухоли, нужно выявить присутствие метастазов в легких. Легочные метастазы встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли легких. Обычно они наблюдаются у старых собак, реже у кошек. Распространяются, когда опухолевые клетки закупоривают мелкие капилляры и лимфатические сосуды. Наиболее распространенными первичными опухолями, дающими метастазы в легких, являются остеосаркома, гемангиосаркома, меланома, опухоли молочных желез и различные карциномы (щитовидной железы, миндалин и поджелудочной железы.

У мелких животных опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются редко. Рентгеновские снимки обычно не имеют диагностического значения, поэтому необходимы контрастные исследования.

Опухоли мочеполовых путей могут не давать изменений, видимых на рентгеновских снимках. Часто требуются снимки с применением контрастных веществ для демонстрации изменений в мочеполовой системе и обнаружения присутствия опухолей. В диагностике получила широкое распространение практика внутривенной урографии с применением небольшого количества сильно концентрированного водорастворимого вещества, содержащего йод.

Диагностика опухоли мочевого пузыря проводится при помощи двойной контрастной цистографии. Данная процедура заключается в ведении контрастного вещества в мочевой пузырь до его заполнения воздухом. Покрытая веществом слизистая оболочка пузыря позволяет выявить пораженные участки.

Важно, как можно более точно определить границы первичной опухоли, ее инфильтрации.

Сложность оценки первичных опухолей зависит от их расположения.

Большинство злокачественных новообразований метастазирует гематогенно, давая отдаленные метастазы. Это характерно для сарком и злокачественных меланом, некоторых карцином и опухоли молочной железы. Метастазы в регионарные лимфатические узлы чаще всего дают карциномы, меланомы и опухоли молочной железы, а так же саркомы мягких тканей. У мелких животных наиболее частым местом метастатических опухолей являются легкие, но они могут появляться и на коже, в костях, печени, головном мозге, селезенке и почках.

Диагностика метастазов

Очень проблематична, особенно на ранних стадиях. Для их выявления необходимы следующие процедуры.

  1. Проводится сбор анамнеза и общий осмотр.
  2. Рентгенография грудной клетки – обязательно. Единичные узлы диаметром более 0,5 см можно выявить только на снимках хорошего качества. При хромоте и болях в костях показана рентгенография скелета. Снимки брюшной полости помогут оценить состояние печени, селезенки и почек, хотя метастазы в этих органах видны не всегда.
  3. Ультросонография позволяет выявить новообразование органов брюшной полости диаметром более 0,5 см.
  4. Лабораторный метод. Повышение содержания щелочной и кислой фосфотазы может быть результатом костных и печеночных метастазов в костях и печени, но возможно и при других заболеваниях. Поэтому точная интерпретация таких параметров достаточно трудна. Для выявления микроскопических метастазов еще не разработаны достаточно чувствительные тесты.
  5. Ядерная сцинтиграфия, компьютерная томография, магнитный резонанс, позитронная томография.
  6. Биопсия. При лечении всех опухолей у кошек и собак нужна гистологическая диагностика. Она позволяет выявить тип злокачественного новообразования и стадию его развития. Это необходимо для прогноза и назначения соответствующего метода лечебного воздействия.

Лечение опухолей у кошек и собак

Прогноз, выбор метода, а главное успешность лечения новообразований зависит от их гистологического типа, стадии, размера и анатомического расположения. На этапе выбора метода необходимо определить возможные гематологические или метаболические осложнения и возможные патологии, влияющие на прогноз.

Принципы лечения основаны на комплексности использования различных препаратов и методов: хирургического, лучевого и лекарственного.

После разрушения или тотального удаления опухоли у кошек и собак во многих случаях наступает стойкое и длительное излечение.

Профилактическая онкологическая хирургическая операция направлена на снижение:

  • Ожидаемого распространения опухолей определенного типа.
  • Частоты рецидивов после лечения опухолевого заболевания.

В ветеринарной практике профилактическая хирургия широко применяется и имеет важное значение при ряде онкологических заболеваний у мелких животных.

a) Опухоли молочных желез у кошек и собак. Данный вид опухоли развивается из эпителиальных и миоэпителиальных тканей молочной железы. У собак приблизительно 50% являются доброкачественными, у кошек свыше 80% злокачественные. Предрасположены нестерилизованные животные или стерилизованные через несколько течек. Поведение опухоли зависит от гистологической структуры, но злокачественные опухоли молочной железы могут быть очень агрессивными, метастазируя в местные лимфоузлы, легкие, в органы брюшной полости и кости.

b) Доброкачественные опухоли влагалища у собак. ОГЭ предотвращает развитие и рецидивы доброкачественных опухолей у сук. Эту процедуру следует считать частью общего хирургического лечения.

c) Опухоли семенников у кобелей. Опухоли значительно чаще развиваются в неопустившихся в мошонку семенниках. Наиболее распространенными в крипторхидных семенниках являются опухоль из клеток Сертоли, семинома. Считается, что орхидэктомия (кастрация) или хирургическое перемещение семенников в мошонку служат профилактикой развития этих новообразований. Из-за высокой наследуемости крипторхизма у мелких животных приемлемо только первое.

d) Колоректальные опухоли у собак (кобелей). Есть основание полагать, что некоторые полиповидные образования в прямой кишке у собак претерпевают злокачественную трансформацию в карциноматозную форму. Ранняя местная эксцизия (удаление) этих нарушений может стать профилактикой рака прямой кишки.

Эксцизионная хирургия означает полное хирургическое удаление новообразования, и во многих случаях этого достаточно для местного излечения.

Циторедуктивная хирургия - применяется в ряде случаев, когда полная эксцизия невозможна по ряду причин, например:

a) Полная эксцизия предполагает удаление не только опухоли у кошек или собак, но и жизненно важной структуры (например, опухоли захватывают ЦНС, мочевой пузырь или околоносовые пазухи). Возобновившийся рост опухоли после неудачной эксцизии делает повторную попытку ее удаления крайне затруднительной.

b) При определенных типах опухолей (особенно саркома) имеет место высокая вероятность незамедлительного возникновения местных рецидивов от любого типа хирургии, даже самого агрессивного. В таких ситуациях осуществляется неполная либо циторедуктивная эксцизия.

В рассмотренных ситуациях большую часть опухоли удаляют путем проведения эксцизии, а оставшиеся пораженные клетки стерилизуют при помощи дополнительной или адьювантной терапии. Необходимость адьювантной терапии в сочетании с хирургической операцией не означает, что исцеление невозможно. Такой комбинированный подход гарантирует большую долю вероятности излечения и особенно желателен в ряде случаях (например, многоцелевое лечение сарком). Таким образом, циторедуктивная хирургия используется для повышения эффективности иных методов лечения (облучение и химиотерапия), поскольку снижает количество злокачественных клеток. И химиотерапия, и облучение наиболее эффективны для полной стерилизации малого количества злокачественных клеток.

Хирургические операции могут рассматриваться как паллиативные, когда речь идет о поддержании или улучшении качества жизни животного без улучшения прогноза. То есть главным аргументом является качество жизни, а не ее продолжительность.

Примером является удаление пораженных карцином молочных желез, вызывающих системное заболевание; удаление первичной костной опухоли у кошек, вызывающей хромоту; иссечение нижней челюсти для удаления злокачественной меланомы полости рта, провоцирующей дисфагию.

Специальные химиотерапевтические препараты и средства имеют избранную токсичность против роста и увеличения быстро делящихся раковых клеток. Они также обладают некоторой степенью токсичности и против здоровых клеток организма: клетки костного мозга, желудочно-кишечного эпителия и другие. Такое влияние вызывает появление ряда побочных эффектов: анемии, рвоты, алопеции, миелосупрессии, иммуносупрессии, длительного заживления ран, нарушения функции воспроизведения. Кроме этого, отдельные препараты вызывают другие виды токсичности, такие как нейротоксичность, нефротоксичность и кардиотоксичность.

Кахексия, или истощение, является особой формой недостатка в пище калорий и протеина, которая обычно возникает у больных раком животных и людей. Данный синдром сопровождается присутствием одного или сочетания нескольких клинических признаков: уменьшение количества потребляемой пищи, прогрессирующая потеря веса, появление патологий и ярко выраженных клинических нарушений: анемия, понижение иммунной активности, гипопротеинемия, медленное заживление ран, нарушение функций ЖКТ, легких и сердечно-сосудистой системы. Данная болезнь в конечном итоге заканчивается тяжелой формой истощения и летальным исходом.

Потеря в весе у животных с опухолевыми заболеваниями возникает по двум основным причинам:

  1. физическое воздействие опухоли и методы её лечения зачастую резко снижают потребление жизненно важных для организма питательных веществ.
  2. метаболические изменения, возникшие вследствие заболевания, ведут к неэффективному использованию энергии. Многие опухоли оказывают отрицательное действие на питание животного из-за области их расположения или размера. К примеру, большая опухоль в полости рта препятствует нормальному поступлению корма, а диффузная инфильтрация опухоли в тонком кишечнике может в значительной степени нарушить нормальное пищеварение или абсорбцию (расщепление и всасывание слизистой оболочкой кишечника) питательных веществ.

Многие животные, больные раком, не имеют выраженного аппетита или не способны есть самостоятельно, что приводит к недостаточному потреблению пищи. Необходимо всячески стимулировать животных есть самостоятельно.

Частое дробное кормление также улучшает процесс приема пищи у животных, не имеющих устойчивый аппетит. Но, несмотря на эти меры, потребление калорий у многих животных будет критическим. Питомцев с устойчивой формой анорексии следует обязательно кормить через трубку или катетер для обеспечения оптимального количества потребления питательных веществ.

Идеальный состав питательной смеси, подаваемой через трубку для больных раком собак и кошек, должен обладать следующими свойствами: высокое содержание жиров, высокое содержание калорий и протеинов, сбалансированное количество микроэлементов, ограниченное количество простых углеводов.

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Опухоль или новообразование - это рост нового патологического очага с атипичным строением клеток вследствие нарушения их деления и генома.

Какие виды опухолей бывают?

Существует два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные, каждый из них имеет свои особенности.

Характеристика доброкачественного новообразования:

1. Медленный рост.

2. Рост, как у картофеля (ограниченно), они раздвигают ткани.

3. Не дают рецидивов и метастазов.

4. Могут перейти в злокачественные.

Характеристика злокачественного новообразования:

1. Быстрый рост.

2. Рост напоминает корни дерева, проникая в ткани.

3. Дают рецидивы и метастазы.

4. Не могут перейти в доброкачественные.

Причины возникновения опухолей.





Рисунок 1 – Опухолевые перерождения молочных желез у кошек после использования гормональных контрацептивов.

Химические яды, токсины, промышленный и сигаретный дым являются канцерогенными и также могут спровоцировать появление злокачественных новообразований.

Все опухоли по анатомическому признаку разделяют на:

1. Первичнаю опухоль.

2. Метастазы в регионарные лимфатические узлы.

3. Отдаленные метастазы во всех тканях организма.

Какие виды опухолей встречаются у собак и кошек?

А) Опухоли костей скелета связаны с потерей кости, или остеолиз (растворение) и рост кости, или остеогенез (аномальное увеличение в объеме).

- Остеосаркома – часто встречаемая злокачественная первичная опухоль кости у собак. Она быстро растет, высоко инвазивна и оказывает деструктивное влияние. Остеосаркома добавочного скелета собак (костей конечностей, включая кости грудного и тазового пояса) высоко злокачественна и рано дает метастазы, как правило, в легкие. Чаще всего остеосаркома добавочного скелета встречается у больших и гигантских пород собак, поражая грудные конечности. У кошек поражение происходит в области тазовых конечностей. Остеосаркома осевого скелета (включая череп) в целом считается менее злокачественной опухолью, и у кошек менее агрессивна.

- Хондросаркома поражает кости черепа, таза и ребра.

- Фибросаркома распространяется с поверхности кости.

Опухоли позвонков могут брать свое начало в любом месте позвоночника. Позвоночник чаще всего поражается остеосаркомой, а также хондросаркомой, фибросаркомой, гемангиосаркомой, множественной миеломой.



Рисунок 2 – Опухоль костной ткани у собаки.

Доброкачественные опухоли позвонков встречаются редко. Чаще всего это множественная остеохондрома, провоцирующая компрессию спинного мозга.

Б) Опухоли спинного мозга, оболочек мозга и нервных корешков редко вызывают изменения в костях. Большинство из них интрамедуллярные (астроцитома, эпендимома, первичная саркома), но также наблюдаются и интрадуральные и экстрамедуллярные опухоли (нейрофиброма, нейрофибросаркома, менингиома, лимфома). Поэтому для их диагностики применяется миелография.

Г) Вторичные опухоли легких и метастазы чаще наблюдаются у котов. Первичные опухоли легких, как показывает практика, на момент диагностики уже имеют клинические проявления, в то время, как их можно выявить только при рентгенографии грудной клетки. Легочные метастазы встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли легких. Обычно они наблюдаются у старых собак, реже у кошек. Наиболее распространенными первичными опухолями, дающими метастазы в легких, являются остеосаркома, гемангиосаркома, меланома, опухоли молочных желез и карциномы (щитовидной железы, миндалин и поджелудочной железы).

Д) У мелких животных опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются редко. Обычные рентгеновские снимки не всегда дают возможность поставить диагноз, поэтому необходимы контрастные рентгеновские исследования, а в некоторых случаях диагностическая лапаротомия (рис. 2.).



Рисунок 3 – Опухоль кишечника у собаки.



Рисунок 4 – Опухоль кишечника у собаки.

Есть основание полагать, что колоректальные опухоли у кобелей (некоторые полиповидные образования в прямой кишке) у собак претерпевают злокачественную трансформацию в карциноматозную форму. Раннее удаление этих новообразований может стать профилактикой рака прямой кишки.

Е) Опухоли мочеполовой системы могут не давать изменений, видимых на рентгеновских снимках и при ультразвуковом исследовании. Часто требуются снимки с применением контрастных веществ. В диагностике получила широкое распространение практика внутривенной урографии с применением небольшого количества сильно концентрированного водорастворимого вещества, содержащего йод. Диагностика опухоли мочевого пузыря проводится при помощи двойной контрастной цистографии. Данная процедура заключается в ведении контрастного вещества в мочевой пузырь до его заполнения воздухом. Покрытая веществом слизистая оболочка пузыря позволяет выявить пораженные участки.

Доброкачественные опухоли влагалища у собак: оперативное вмешательство предотвращает развитие и рецидивы доброкачественных опухолей у сук, эту процедуру следует считать частью общего хирургического лечения. Опухоли семенников у кобелей: опухоли значительно чаще развиваются в неопустившихся в мошонку семенниках (при крипторхизме), чаще всего это опухоль из клеток Сертоли, семинома. Кастрация или хирургическое перемещение семенников в мошонку служат профилактикой развития этих новообразований.

Из-за высокой наследуемости крипторхизма у мелких животных приемлема только кастрация.



Новообразование влагалища у суки.

Ж) Опухоли молочных желез развиваются из эпителиальных и миоэпителиальных тканей молочной железы. У собак приблизительно 50% являются доброкачественными, у кошек свыше 80% злокачественные. Предрасположены нестерилизованные животные или стерилизованные в половозрелом возрасте (рис. 3). Поведение опухоли зависит от гистологической структуры, но злокачественные опухоли молочной железы могут быть очень агрессивными, метастазируя в местные лимфоузлы, легкие, в органы брюшной полости и кости.




Рисунок 4 – Опухоли молочной железы.

ВНИМАНИЕ. Диагностика онкологических заболеваний у животных сложный и кропотливый процесс. Особенно важно определить это первичная опухоль, вторичная или метастазы, доброкачественное или злокачественное новообразование. От правильно поставленного диагноза во многом будет зависеть правильность назначенного лечения.

В чем заключается диагностика метастазов?

Для выявления метастазов необходимо провести следующие мероприятия:

1. Собрать анамнез и провести общий осмотр пациента.

2. Сделать рентгенографию грудной клетки – обязательно. Единичные узлы диаметром более 0,5 см можно выявить только на снимках хорошего качества. При хромоте и болях в костях показана рентгенография скелета. Снимки брюшной полости помогут оценить состояние печени, селезенки и почек, хотя метастазы в этих органах видны не всегда.

3. Сделать ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить новообразование органов брюшной полости диаметром более 0,5 см.

4. Провести лабораторное исследование анализов крови (общий и биохимический анализ). Повышение содержания щелочной и кислой фосфотазы может быть результатом костных и печеночных метастазов в костях и печени, но возможно и при других заболеваниях. Поэтому точная интерпретация таких параметров достаточно трудна. Для выявления микроскопических метастазов еще не разработаны достаточно чувствительные тесты.

5. Очень эффективными и чувствительными методами являются: ядерная сцинтиграфия, компьютерная томография, магнитный резонанс, позитронная томография, но в ветеринарии они практически не доступны.

6. Проведение биопсии является наиболее преемлемым и выполнимым методом в ветеринарной практике. При лечении всех опухолей у кошек и собак нужна гистологическая диагностика. Она позволяет выявить тип злокачественного новообразования и стадию его развития. Это необходимо для прогноза и назначения соответствующего метода лечебного воздействия.

В каких органах чаще всего обнаруживаются метастазы?

Большинство злокачественных опухолей метастазирует гематогенно, давая отдаленные метастазы на начальном этапе в лимфатических узлах. Далее у мелких животных метастазы возникают в легких, коже, костях, печени, головном мозге, селезенке и почках.

В каких органах чаще всего обнаруживаются метастазы?

Прогноз, выбор метода, а главное успешность лечения новообразований зависит от их гистологического типа, стадии, размера и анатомического расположения. На этапе выбора метода необходимо определить возможные гематологические или метаболические осложнения и возможные патологии, влияющие на прогноз. Принципы лечения основаны на комплексности использования различных препаратов и методов: хирургического, лучевого и лекарственного. После разрушения или тотального удаления опухоли у кошек и собак во многих случаях наступает стойкое и длительное излечение.

  • Профилактическая онкологическая хирургическая операция направлена на снижение ожидаемого распространения опухолей определенного типа, частоты рецидивов после лечения опухолевого заболевания. В ветеринарной практике профилактическая хирургия широко применяется и имеет важное значение при ряде онкологических заболеваний у мелких животных.
  • Эксцизионная хирургия – это полное хирургическое удаление новообразования, и во многих случаях этого достаточно для местного излечения.
  • Циторедуктивная хирургия - применяется в случаев, когда полное удаление опухоли невозможно по ряду причин, например: Полная эксцизия предполагает удаление не только опухоли у кошек или собак, но и жизненно важной структуры (например, опухоли захватывают ЦНС, мочевой пузырь или околоносовые пазухи). Возобновившийся рост опухоли после неудачной эксцизии делает повторную попытку ее удаления крайне затруднительной. При определенных типах опухолей (особенно саркома) имеет место высокая вероятность незамедлительного возникновения местных рецидивов от любого типа хирургии, даже самого агрессивного. В таких ситуациях осуществляется неполная либо циторедуктивная операция. Циторедуктивная хирургия используется для повышения эффективности облучения и химиотерапии, поскольку снижает количество злокачественных клеток. И химиотерапия, и облучение наиболее эффективны для полной стерилизации малого количества злокачественных клеток. Такой комбинированный подход гарантирует большую долю вероятности излечения и особенно желателен в ряде случаях (например, многоцелевое лечение сарком).

ВНИМАНИЕ. В нашей клинике мы используем профилактическое онкологическое вмешательство, эксцизионную хирургию, в некоторых случаях (по желанию владельца) циторедуктивную и паллиативную хиругию. В связи с тем, что от размера новообразования зависит объем вмешательства и количество расходных материалов, разнится и стоимость услуг по их удалению.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Что такое паллиативная хирургия?

Это хирургические операции направленные на смягчение проявлений неизлечимой болезни. Хирургические операции могут рассматриваться как паллиативные, когда речь идет о поддержании или улучшении качества жизни животного без улучшения прогноза. Главным аргументом является качество жизни, а не ее продолжительность. Примером является удаление пораженных карцином молочных желез, вызывающих системное заболевание; удаление первичной костной опухоли у кошек, вызывающей хромоту; иссечение нижней челюсти для удаления злокачественной меланомы полости рта, провоцирующей дисфагию.

Что такое химиотерапия?

ВНИМАНИЕ. Послеоперационная обработка и защита швов проводится, как и при любом другом вмешательстве. Однако животные требуют особого ухода, так как они теряют вес, имеют плохой аппетит.

Почему больные онкологией животные теряют вес?

Кахексия, или истощение, является особой формой недостатка в пище энергии и белка, которая обычно возникает у больных раком. Данный синдром сопровождается присутствием одного или сочетания нескольких клинических признаков: уменьшение количества потребляемой пищи, прогрессирующая потеря веса, появление патологий и ярко выраженных клинических нарушений: анемия, снижение иммунной реактивности, гипопротеинемия, медленное заживление ран, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, легких и сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.