Последствия удаления кавернозной гемангиомы

Ангиома — доброкачественное образование, состоящее из кровеносных или лимфатических сосудов. Кавернозная ангиома (гемангиома) — сосудистая патология, чаще образующаяся врожденно либо проявляющаяся на протяжении жизни. Основа образования ангиом — патологическое разрастание кровяных и лимфатических сосудов. Чаще диагностируется заболевание у детей. Характерное отличие кавернозных патологий — интенсивный рост и расширение. Появляются образования на поверхностном эпидермальном слое и на слизистых мембранах внутренних органов. Диагностируют отклонение при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечением в зависимости от локализации занимается нейрохирург или онколог. Опасное осложнение — кровотечение образования.

Что это такое?

Кавернозная гемангиома — сосудистое новообразование, которое носит доброкачественный характер. Патология состоит из кровеносных или лимфатических сосудов (лимфангиома). Чаще заболеванию подвержены дети, у которых сосудистая опухоль формируется внутриутробно в результате переплетения вен, артерий и капилляров. По характеру кавернозная опухоль — патологическая концентрация извилистых сосудов, которые аномально расширены, вследствие чего внутри происходит застой крови. Присутствие 3—4-х опухолей называют ангиоматоз. Ангиома головного мозга образуется у детей из-за недоразвитости кровеносной системы.

Размер патологических новообразований варьируется от миллиметра до 2—3-х сантиметров и более. В редких случаях поражаются обширные области. Состоит кавернозная патология из каверн (микрополостей), поверхность которых покрыта специфическими эндотелиальными клетками, а внутри застаивается плазма. Диагностируют отклонение у 1—2 человек из 200, и в 40% случаев протекает бессимптомно. В четверти случаев кавернома носит наследственный характер. Когда на поверхности кожи обнаруживают более 4-х образований, то назначается исследование, чтобы исключить наличие кавернозных образований на внутренних органах.

Кавернозную ангиому чаще диагностируют в печени, мозге, позвоночнике, кожных покровах. Вернуться к оглавлению

Типы и локализация

Клиническая картина заболевания зависит от локализации и размера формирования. Обнаруживают патологию на первом году жизни ребенка, а внутренние образования случайно находят в любом возрасте при плановых осмотрах. Проявляются симптомы тогда, когда сплетение сосудов сдавливает окружающие ткани и соседние органы. Формы заболевания и описание в зависимости от локализации представлены ниже в таблице.

Вид	Характеристика
Кавернома печени	Образуется патологическое образование на любом участке в печени, иссекается только хирургическим путем. Опасность состоит в том, что образование препятствует функционированию печени и окружающих органов. Представляет собой клубок собранных сосудов и чаще передается по наследству.
Кавернома позвоночника	Доброкачественный тип кавернозной ангиомы, развитие которой сдавливает позвоночник. Иногда становится причиной перелома позвонков. Чаще формирование проходит бессимптомно до тех пор, пока не увеличится в объеме.
Кожная кавернома	Врожденное образование, формирующееся внутриутробно. Проявляется на протяжении первого года жизни, реже сразу после родов. Представляет собой поверхностное скопление пульсирующих сосудов, заполненных кровью.
Каверномы головного мозга	Патологические опухоли, представляющие собой сосудистые каверны внутри серого вещества. Делятся на каверномы ствола головного мозга, лобной доли и мозжечка. Кавернозные ангиомы, образующиеся в голове, склонны к росту и кровоизлиянию.

Зарождение кавернозной ангиомы мозга сопровождается проблемами с психикой, речью, памятью, моторикой. Вернуться к оглавлению

Симптоматика кавернозных ангиом в головном мозге сведена в таблицу:

Локализация кавернозных ангиом в головном мозге	Проявления
Лобная доля	На поражение лобной доли приходится 25% от числа всех кавернозных образований. Формирование патологической опухоли сопровождается психическими отклонениями. У больного появляются проблемы с памятью и возникают самопроизвольные внезапные движения конечностей.
Правая лобная доля	Главный симптом – избыток речевой активности. Больной периодически впадает в состояние аффекта и становится слишком эмоциональным. Возможны приступы неадекватности.
Левая лобная доля	Формирование опухоли сопровождается нарушениями речи и проблемами с кратковременной памятью. Человек становится апатичным.
Левая височная доля	Кавернома левой височной доли возникает в 10% случаев. Характеризуется ухудшением слуха и провалами в памяти, больной повторяет сказанные им предложения.
Правая височная доля	Поражение правой височной доли проявляется дезориентацией. Пациент может не распознавать принадлежность знакомых звуков и голосов.
Теменная доля	Отличительная черта кавернозной ангиомы теменной области – интеллектуальные нарушения, когда пациент не может решить простые математические расчеты и выстроить логические связи. На такие формирования приходится 20% патологий.
Ангиома мозжечка	Около 8% образований формируются в мозжечке, поражение которого сопровождается самопроизвольными и внезапными движениями конечностей. Больной не способен уверенно перемещаться и правильно сидеть. Появляются судороги и нарушения речи.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Точный механизм появления кавернозных ангиом медицинская наука все еще не изучила. Главная внешняя причина возникновения патологических новообразований — терапия ионным излучением для иссечения онкологических опухолей. Также одной из предположительных причин считают генную мутацию, которая случается еще внутриутробно при формировании плода. Но большинство врачей к основной причине формирования кавернозных опухолей относит нарушения формирования сосудистой системы плода, вирусные либо бактериальные заболевания матери в период беременности. Опасные последствия — закупорка сосудов из-за роста образования и сильное кровотечение вследствие нарушения целостности опухоли. Другие факторы, провоцирующие образование ангиом:

Беременность и периоды гормональных перестроек. Врачи описывают кавернозные образования в печени беременных, формирующиеся в результате избыточной выработки прогестерона.
Наследственный фактор. В случае формирования кавернозных ангиом у родителей существует 50% вероятности, что у ребенка обнаружат такие же опухоли.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры кавернозной ангиомы

Лечение патологии

Описаны случаи саморассасывания кавернозных формирований, происходящего из-за закупорки сосудов, из которых опухоль получает кровь. Из-за отсутствия поступления крови патология бледнеет и со временем исчезает. Маленьким каверномам также свойственно самоустранение. Рекомендуют удалять такие кавернозные ангиомы, которые стремительно увеличиваются, изъявляются, кровоточат и нарушают функционирование пораженного органа. Методы удаления:

лазерный;
диатермокоагуляционный;
склерозирующая терапия;
гормональный;
криодеструкционный;
хирургический.

Для вспомогательного лечения кавернозной ангиомы применяют гомеопатические средства. Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство. Операция по удалению патологии проводится под общим либо местным наркозом в зависимости от локализации. Хирург полностью удаляет аномальные сосудистые образования. Противопоказания к операции — возраст старше 70-ти лет и множественные формирования.
Радиохирургический метод. Операция проводится с применением кибер-ножа, который воздействует нацеленным лучом на опухоль. Назначается в случае труднодоступного образования.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Благоприятный исход при кавернозной патологии возможен при вовремя диагностированном заболевании до момента разрыва сосуда. Кровоизлияние — опасное осложнение, особенно при локализации ангиомы в стволе головного мозга. Также формирование на внутренних органах провоцирует дисфункцию органа и иногда провоцирует состояние комы. После проведения операции по удалению образования человек избавляется от симптомов и ведет нормальный образ жизни.

Классификация заболевания

Виды новообразований классифицируют по нескольким параметрам. Одним из способов упорядочения является морфологический. Так ангиомы разделяют на:

Капиллярные, которые образуются из сетей сосудов микроциркуляторного русла.
Венозные формируются из клубка венул, которые формируют общий отводящий проток.
Кавернозные включают клубок небольших патологических сосудов любого типа. Включает множество полостей, которые заполняются кровью и ликвором. Между собой каверны разделяются тканевыми мембранами или трабекулами.

Вторым признаком является расположение опухоли в полости черепа. В зависимости от топографии существенно меняются клинические проявления заболевания. Классификация по месту образования:

Лобная доля. Изменения в основном касаются проблем с поведением, депрессий, нарушений эмоционального фона.
Область темени. При этом возникают проблемы желудочно-кишечным трактом, могут появиться проблемы с ощущениями.
Если болезнь затрагивает мозжечок, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, возможны проблемы с работой легких и дыханием. Обязательно нарушается координация движений.
Правое полушарие. Патология затрагивает когнитивную и речевые функции человека. Возникает проблема с затягиванием слов.
Левая гемисфера. Наблюдается гипоксия тканей с последующим параличом.

После появления новообразования идут процессы быстрого роста опухоли. Что приводит к повышению внутричерепного давления и приводит к инсульту и летальному исходу.

Это заболевание представляет собой сосудистую опухоль, формирующуюся из новообразованных клеток сосудов, либо лимфатических узлов. Причем такой вид патологии называют лимфангиомой. Ангиомы венозного типа являются самыми частыми образованиями, связанными с изменением структур кровеносных сосудов. До 60% цереброваскулярных мальформаций статистически являются венозными ангиомами. По характеру течения часто являются бессимптомными. Риск разрыва толстой стенки сосуда достаточно низок, поэтому риск осложнений низкий. Затрагивает белое вещество полушарий и мозжечка. А также систему оттока ликвора. Обнаруживаются при компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Терапия кавернозной ангиомы

Немедленное лечение – благополучный способ избавления от каверномы. Универсального препарата, способного излечить опухоль, не существует. Назначение курса терапии обуславливается тем, что большинству больных кавернозная ангиома не приносит дискомфорта, а прочная инвалидность замечается в большинстве случаев при рецидивных гаматоцелиях из глубоко размещенных ангиом либо из опухолей мозгового ствола – частей, сложно доступных для хирургического изменения.

Даже доброкачественное протекание болезни не может обещать отсутствия проблем в будущем, а оперативно совершённая операция может избавиться от опасности отрицательных последствий.

Эксперты советуют предпринимать немедленное излечение в случаях: при кавернозной ангиоме кожи, проявляющихся экстравазатах, либо конвульсивными синдромами. Лечение требуется при мальформациях, размещённых в энергичных мозговых частях и обусловленных гематомиелиями, неврологическим подступом и эпиприступом при опасных величинах ангиомы.

Причины болезни

Венозная ангиома по данным статистики возникает во время натального периода развития. То есть в утробе матери. Только 1 пациент из 20 заболевает после рождения. Точной этиологии заболевания на данный момент не существует. Однако были определены факторы, которые способствуют заболеванию:

Нарушения или морфологические изменения в натальном периоде развития сердечно-сосудистой системы плода из-за проблем со здоровьем матери, к которым относят: инфекционные заболевания, неправильный образ жизни и другие. Также, болезнь появляется из-за недостатка витаминов.
Механические повреждения головы, особенно при прохождении по родовым путям.
Заболевания инфекционной природы, которые приводят к осложнениям в возрасте до 6 лет.
Появления патологических процессов или состояний части висцеральных органов, особенно печени, половых желез, органов желудочно-кишечного тракта. При циррозе часто наблюдаются такие проблемы.

Происхождение кавернозной ангиомы

Называют два вида данного заболевания: наследственное или спорадическое.

Более исследуемым принято считать механизм врождённый вид заболевания, но также существуют подтверждения аутосомно-доминантного характера наследования, выявлены и установлены характерные гены седьмой хромосомы, которые сказываются на формировании патологических сосудистых связок
Причины спорадических опухолей всё ещё не обнаружены. Имеют место три научные теории: результат облучения, воспаление иммунитета, инфекция.

80% ангиом находятся в верхних долях центрального мозга. 65% их составляющей приходятся на фронтальную, височную и заднюю части. 15% на сосудистые возникновения оптической выпуклости.
8% это гемангиома неоцеребеллума.
2,5% сосудистые комплектации в дорсальном мозге.

Симптомы недуга в зависимости от локализации

Как и все заболевания центральной нервной системы, топография патологического образования напрямую влияет на степень повреждений и клинические проявления. Поскольку головной мозг является наиболее энергозависимым органом, уровень васкуляризации достаточно высок. Поэтому выделяют несколько основных топографических областей, в которых может развиваться ангиома.

Также, присутствуют и общие симптомы. Проявления начинают развиваться не сразу после образования венозного или капиллярного сплетения. Однако с ростом линейных размеров увеличивается давление на структуры мозга, что приводит к нарушению функций.

Наиболее общими признаками являются:

Сильные головные боли.
Постоянное чувство дискомфорта.
Шум в ушах.
Нарушения речи.
Проблемы с памятью.

Местные симптомы зависят от топографии новообразования.

Данный участок мозга отвечает за высшую когнитивную деятельность, такие реакции как принятие решений, ответственность и другие процессы. У человека с ангиомой лобной доли головного мозга, вне зависимости справа или слева появляются проблемы с логическим и аналитическим мышлением, принятием решений.

Если развиваются осложнения, возможны изменения характера, отсутствие ответственности за поступки и невозможность решения некоторых бытовых проблем. Страдает способность человека к выполнению работа. Возможен депрессивный синдром. Снижается чувствительность к температуре.

Если поражаются данные участки, то больному характерны:

снижение чувствительности к боли;
отсутствие ощущения температур;
проблемы с восприятием при касании.

Заболевание может приводить к невозможности ориентироваться в прочитанном тексте. Это является прямым свидетельством поражения центра речи.

Орган, который отвечает за коррекцию движений, делится на две доли. Если венозная ангиома мозжечка расположена в левой гемисфере, то могут появиться следующие признаки:

нарушения координации движений;
изменения походки;
нистагм;
частые головокружения;
проблемы с одновременным движением конечностями.

Поражение правого полушария (правой гемисферы мозжечка) характеризуется:

тремором конечностей;
снижением скорости движений и речи;
изменениями почерка.

Противопоказания при каверноме

Хочется отметить, что такое заболевание, как кавернома головного мозга, не допускает терапии народными средствами и самолечения. Так как это в разы повышает риски кровоизлияния или разрыва сосудов.

Также непозволительно воздействовать на опухоль физиотерапевтическими процедурами, массажами и т. п., то есть применять все те методы, которые стимулируют кровообращение.

Рекомендуется для наблюдения за каверномой регулярно делать МРТ и ЭЭГ. Цена на подобные услуги некоторым может показать достаточно высокой, тем не менее лишний раз не стоит, надеемся, напоминать, что, в свою очередь, здоровье и вовсе бесценно.

Для лечения такой патологии не допускается применение народных средств для лечения – это повышает риск возникновения кровоизлияния или разрыва сосудов. Также при каверноме под запретом находятся различные физиотерапевтические процедуры, массажи, прогревания – то, что стимулирует кровообращение.

Лечение и диагностика

Начальные стадии венозной ангиомы головного мозга проходят без клинических признаков. Могут обнаружиться при обследованиях мозга на предмет других заболеваний. Подозрения могут возникнуть при определенных жалобах пациента, которые возникают из-за увеличения внутричерепного давления.

Для точного установления диагноза требуется пройти такие обследования:

МРТ головного мозга с применением методов ангиографии;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование.

Кавернозные ангиомы доставляют пациентам гораздо больше проблем, поэтому обнаружить их проще. Скорость роста и время до разрыва обычно ниже.

Лечение может осуществляться несколькими методами, как медикаментами, так и оперативным вмешательством.

Использование лекарственных средств чаще носит профилактический характер, а также назначено для снижения болевого синдрома. Полностью блокировать возникновение и развитие патологии не возможно.

Применяются спазмолитические препараты, обезболивающие, успокаивающие и снотворные.

При незначительных размерах опухоли возможно проводить только профилактические мероприятия и обойтись диетой. Однако с ростом новообразования потребуется применять более радикальные меры.

Методика оперативного вмешательства может базироваться на нескольких способах:

Использование гамма-ножа или потока лучей, который подвергает циркуляцию крови на данном участке и помогает заблокировать данные сосуды. Операция проходит быстро и безболезненно.
Удаление новообразования проходит после трепанации и при этом иссекается скопления сосудов.
Склерирование проблемного участка проходит через наружно установленный катетер. При использовании метода риск заражения воспалительным процессом мозга или его оболочек минимален.
Эмболизация. Принцип метода заключается в введении в полость сосуда специальной спирали, которая закупоривает просвет сосуда.
При ангиопластике осуществляется внедрение стентов для нормализации циркуляции крови.

После лечения, чтобы не допустить рецидива заболевания рекомендуется:

Не допускать артериальных гипертензий или гипотензий.
Отказаться от вредных привычек.
Не употреблять препараты, которые снижают эластичность сосудов.
Не использовать гормональные препараты.
Избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
Обеспечить полноценный сон и отдых.

Лечебная тактика

Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:

Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.

Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.

В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.

Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.

Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.

Возможные осложнения, последствия

Если подобный дефект выявляется после наступления сосудистой катастрофы, прогноз неблагоприятен. К распространенным осложнениям ангиомы относятся:

геморрагический инсульт;
ишемия тканей мозга;
когнитивные нарушения;
двигательные нарушения.

При постепенно увеличивающихся дефектах высока вероятность летального исхода. Небольшие дефекты, не отличающиеся бурным ростом, имеют более благоприятный прогноз. Человек может прожить с такой ангиомой всю жизнь, даже не догадываясь о ее наличии.

Прогноз для пациента

Врачи отмечают, что удаление каверномы при ее прогрессировании в течение полугода имеет лучший прогноз. У 70% прекращаются кровоизлияния, у 55% пациентов с эпилептическим синдромом приступы ослабевают или совсем исчезают.

Если эпилептический синдром развивался в результате каверномы более продолжительное время, то эффективность лечения снижается.

Для удаления каверномы чаще всего на данном этапе используют радиохирургический метод лечения. Главное – не упустить время, тогда возможность восстановить утраченные функции и снизить риски кровоизлияний повышается.

Методики удаления каверномы

Рассмотрим, какие еще методики удаления каверномы головного мозга, кроме традиционной хирургической, существуют:

Радиохирургия. Гамма-нож. Применяют к труднодоступным опухолям. Риск кровоизлияния отсутствует. Опухоль устраняют полностью.
Лазеротерапия. Применяют при удалении поверхностных каверном. Минимальный риск кровоточивости и рубцевания.
Криолечение. Применяют жидкий азот для поверхностно расположенных новообразований.

Все эти методики используют при удалении каверномы в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Для применения того или иного способа в каждом индивидуальном случае принимается решение на врачебном консилиуме после тщательного обследования пациента.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, клетки которой не трансформируются в онкологию. Развивается узел в местах скопления кровеносных сосудов. Новообразование растёт медленно и может самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому удаление гемангиомы требуется в крайних случаях, когда у больного присутствует определённый дискомфорт.

Крупные образования сдавливают ближайшие ткани и нарушают работу органа, что влияет на самочувствие больного. Чаще болезнь формируется у детей в первые месяцы после рождения. У взрослых новообразования возникают редко. Выбор метода удаления гемангиомы зависит от медицинских показаний и патологического процесса, происходящего в больном участке. У каждого метода обнаруживаются плюсы и минусы, которые врач учитывает при выборе, исключая появление осложнений.

Когда стоит или не стоит удалять

Гемангиома – это сосудистый узел, формирующийся на коже, костной ткани и паренхиматозных органах. Болезнь считается врождённой, так как часто диагностируется у новорождённых в первые месяцы после рождения. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой. Первый год жизни новообразование активно увеличивается. Затем в течение нескольких лет узел находится в спящем режиме. К 10 годам образование самостоятельно проходит без следа.

Заболевание носит доброкачественный характер. Но в процессе разрастания атипичные клетки постепенно разрушают здоровые ткани, что сопровождается нарушениями в функционировании органа. Поэтому гемангиому рекомендуется удалить, предотвращая развитие негативных последствий.

Распознать заболевание можно по форме узла и цвету. Новообразование формируется асимметричным, с ярко-красным оттенком. Возникает на коже, на слизистой и во внутренних слоях органа. Согласно строению различают указанные виды гемангиомы – капиллярный, кавернозный, капиллярно-кавернозный, клеточный и межмышечные.

Опухоль удаляют по медицинским показаниям либо по причине косметического дискомфорта. При отсутствии активного роста и других сопутствующих признаков лечение не применяется – врачи предпочитают контролировать болезнь при помощи регулярных диагностических процедур. Срочное лечение требуется при наличии признаков:

образование стремительно увеличивается в размерах и меняет цвет;
присутствуют кровяные выделения и изъязвления на поверхности опухоли;
узел расположен вблизи жизненно важных органов – лицевого нерва, в районе ушной раковины и т.д.;
болезнь сопровождается внешними деформациями лица либо внутреннего органа;
присутствует риск злокачественного перерождения болезни.

При подобных симптомов патологию полагается удалять. Но в отдельных случаях процедура запрещена:

наличие острого заболевания, связанного с инфекцией;
обострение хронической патологии;
лихорадочное состояние неясной этиологии;
гемангиома покрыта гнойными, экзематозными и другими подозрительными новообразованиями;
болезни сердечной мышцы, почек или лёгкого.

Способы удаления узла:

применение лекарственных препаратов;
мекторальная или радикальная резекция;
криодеструкция;
лазерная терапия;
электрокоагуляция;
облучение гамма-лучами.

Метод лечения болезни врач подбирает согласно медицинским показаниям после проведения подробного обследования и оценки степени поражения организма.

Подготовка к удалению

Процесс подготовки зависит от метода процедуры. Перед проведением традиционной операции по удалению пациент направляется в лабораторию для сдачи крови на общий клинический анализ крови и мочи.

Выявляется свертываемость и группа с резусом крови, на ВИЧ с гепатитом и сифилис. Взрослым людям потребуется пройти флюорографию лёгких и электрокардиограмму сердца. Дополнительно рекомендуется консультация онколога, кардиолога, дерматолога или другого специалиста в зависимости от локализации узла. Требуется выявить возможные осложнения после местной анестезии или общего наркоза. Клиника может потребовать проведение дополнительных обследований, зависит от хирурга, проводящего удаление.

Процедуры криодеструкции, лазерной терапии, электрокоагуляции не требуют сложных диагностических мероприятий. Больному нужно сдать кровь и мочу на исследование показателей основных элементов, свертываемость и серьёзных патологий. Также потребуется взять заключение у терапевта или педиатра. Запрещается принимать антикоагулянты за 7 дней до операции.

Перед проведением любой процедуры запрещается кушать и пить воду за 12-16 часов. Операция проводится на пустой желудок и кишечник. Дополнительно производится порой очищение полости кишечника приёмом слабительного либо клизмы с физраствором. Непосредственно перед процедурой с пациентом беседуют хирург и анестезиолог.

Полостная операция

Хирургическое удаление гемангиомы применяется в основном при поражении внутренних органов – печени, почек, лёгких и т.д. Иссечение атипичных клеток проводят с захватом здоровых тканей до 15-20 мм. Если образование больших размеров, назначается лечение для уменьшения размеров. Пациенту подбираются лекарственные препараты и курсы облучения гамма-лучами.

Хирургически удаляют небольшие узелки, образованные в местах регулярного механического травмирования – на спине, в подмышечной впадине, на ступне, руке и т.д. Процедура производится под общим наркозом из-за болезненного процесса. После удаления больному требуется медицинский уход. Полученные биологические образцы отправляют в лабораторию для гистологического изучения.

Минусом операции считается болезненность проведения и остаточные глубокие шрамы, требующие дополнительной косметической коррекции. Поэтому применяют метод при новообразованиях, расположенных в закрытых местах и внутренних органов.

Преимуществом способа является радикальный эффект удаления, т.е. опухоль иссекается полностью, предотвращая рецидив болезни.

Операция проводится в основном у взрослых людей при диагнозе приобретенной гемангиомы с подозрением на онкологию. При детских опухолях метод используется редко. У ребёнка узел иссекается более щадящим способом.

Перед проведением проводится тщательное обследование с учётом возможных осложнений и последствий. Реабилитация больного проходит под медицинским контролем, чтобы выявить на ранних сроках негативные последствия.

Иссечение гемангиомы при помощи криодеструкции

Криодеструкция заключается в замораживающем воздействии на опухоль жидким азотом. Используется при небольших размерах до 20 мм – так предотвращается образование глубоких шрамов после операции.

Процедура длится несколько минут – атипичные летки замораживаются жидким азотом под низкой температурой, приводя к разрушению больной ткани. В течение короткого промежутка времени на месте узла образуется здоровый слой кожи. Для положительного результата проводят 1-3 сеанса с интервалом в 2-3 дня.

Место оперативного вмешательства впоследствии обрабатывается раствором перманганата калия. Проводить процедуру допустимо амбулаторно, т.к. нет болезненных ощущений и кровопотери. Ребёнок или взрослый после операции уходит домой. Пациенту не требуется проходить кучу многочисленных диагностических мероприятий, что ускоряет выздоровление.

Метод не применяется для лечения опухоли на позвоночнике и вблизи жизненно важных органов. Вполне подходит для терапии новообразования на лице и других видимых участках.

Проведение процедуры у детей требует особого подхода и специальных условий, чтобы избежать неприятных последствий:

время воздействия по гемангиоме жидким азотом не должно превышать 30 секунд;
на слизистой узел иссекается не более 15 секунд;
множественное образование узелков можно удалять за один сеанс, но общая площадь воздействия не должна быть больше 10 см2;
в зоне промежности и ягодиц максимальная площадь иссечения составляет 5 см2;
глубокое поражение органа требует проведения ряда курсов, чтобы избежать травмирования и отёков – временной интервал между сеансами составляет 2-3 недели;
процесс криодеструкции начинается с периферической области, постепенно смещаясь к центру патологии.

Место воздействия жидкого азота в течение 2-3 дней приобретает отёчность. Особенно это заметно в области век, губы, на слизистых. На четвёртый день разрушенный сосуд покрывается корочкой, под которой начинает формироваться здоровый слой эпителия. Полностью кожный покров восстанавливается до месяца.

Криодеструкция отличается высоким процентом полного выздоровления (более 95%) и минимальным травмированием кожи. После удаления практически не остаётся рубцов. Шрам остаётся при лечении узла с глубоким разрастанием. Осложнения процедурного вмешательства диагностируется в единичных случаях.

Для терапии кавернозной и комбинированной гемангиомы методом криодеструкции предварительно назначают процедуры СВЧ-терапии. Проведённые курсы увеличивают шансы на благоприятный прогноз операции по удалению глубокой опухоли. Сочетание двух методов сохраняет целостность мышц и контур лица без травмирования лицевого нерва, позволяет избежать кровоточивости узла. Разрешается использовать для лечения патологии у грудничков.

Лазерная терапия

Лазерное удаление гемангиомы применяется в последние 20 лет довольно часто. Метод считается эффективным и щадящим. Проводится процедура в основном в частных медицинских центрах. Разрешается детям и взрослым.

Процедура показывает плюсы:

во время удаления отсутствует болевой синдром – пациент ощущает только слабое жжение;
длительность операции занимает несколько минут;
опухоль удаляется за один сеанс;
точечное воздействие не оставляет следов и шрамов;
процесс не требует общего наркоза, достаточно местной анестезии;
возможно убрать новообразование на лице и слизистой – на губе, языке, голове и т.д.

Недостатком считается невозможность воздействия на уплотнения с большой площадью поражения и цена процедуры. К минусам относится противопоказание проводить новорождённым детям.

Дозировку, время сеанса и количество курса врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст и самочувствие больного, а также патологические процессы заболевания. Если требуется провести более 3 сеансов, интервал между ними составляет 1 месяц.

Удалить новообразование в области позвоночника не получится из-за глубокого разрастания. Лазерный луч проникает в ткани до 4 мм, что недостаточно для лечения глубоких опухолей. Применяют метод в основном для терапии капиллярной гемангиомы.

После удаления на месте узла образуется плотная корочка, которая самостоятельно исчезает через 2-3 недели. На месте поражения восстанавливается здоровый слой дермы.

Склерозирующая терапия патологии

Склеротерапия подходит, если опухоль появилась в труднодоступном месте, и обладает крупными размерами. Также метод эффективен для лечения узла в области ушной раковины или в полости рта.

Раньше в виде склерозанта использовался этиловый спирт, вводимый специальной тонкой иглой в полость гемангиомы. Последние 15-20 лет вводят этоксисклерол или фибро-вейн, которые разрушают структуру узла. В течение 7 дней на месте патологии будет отёчность, постепенно рассасываясь.

Минусом процедуры является болезненность, поэтому не применяется для лечения детей. Пациенту для купирования болевого синдрома могут назначить курс обезболивающих. Также требуется провести несколько процедур, чтобы разрушить все атипичные клетки.

Электрокоагуляция

Удаление гемангиомы в труднодоступных местах при помощи электрокоагуляции применяется достаточно часто. Коагуляция – это прижигание больного участка высокочастотным импульсивным электрическим током. Во время процедуры ткани нагреваются и клетки разрушаются. Радиоволновым методом нужно воздействовать на мягкие ткани узла, чтобы спровоцировать их гибель. Используется специальный аппарат – Сургитрон.

После прижигания мертвые ткани отпадают, и начинается процесс восстановления кожного покрова. Применяют процедуру в основном у взрослых людей, т.к. присутствует определённая болезненность. Процесс отличается точечным воздействием на опухоль, но используют его редко. На месте узла после иссечения остаётся глубокий шрам, убираемый методом косметической корректировки.

Рентгенотерапия в лечении патологии

Болезнь можно вылечить при помощи рентгеновских лучей, способных разрушать атипичную структуру. Применяют метод у детей от 3 до 8 месяцев, когда патологические ткани чувствительно реагируют на радиоактивное воздействие лучей. В более зрелом возрасте рентгенотерапия используется редко. Происхождение опухоли носит доброкачественный характер, но рентгеновское влияние способно вызвать перерождение в онкологию.

Процедура заключается в дозированном воздействии рентгеновских лучей на больной участок с определённым временным интервалом. Суточная доза и курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально. Влияет расположение и патологические параметры болезни. У операции есть ряд побочных эффектов, которые могут вызвать ухудшение в самочувствии больного и спровоцировать тяжёлые осложнения в процессе развития узла. Поэтому используют данный способ только тогда, когда предыдущие не дали должного эффекта.

Показанием для проведения считается расположение в области глаза и пространства за ним. Также могут использовать для иссечения большой площади поражения. Курс облучения прекращается при отсутствии роста больных клеток и смене цвета на более бледный оттенок – это говорит о начале инволюции патологического процесса.

Восстановление и возможные последствия болезни

После каждого метода по иссечению гемангиомы нужна процедура реабилитации. Оставшийся шрам требует специального ухода и контроля со стороны лечащего врача, чтобы предотвратить развитие опасных симптомов. Криодеструкция, склеротерапия и радиоволновая терапия характеризуются небольшим рубцом, который заживает самостоятельно. Лазер и электрокоагуляция оставляют участок с формированием плотной корочки, способной также самостоятельно пройти при восстановлении кожного покрова.

Нельзя обрабатывать прооперированный участок йодом, спиртом, перекисью водорода и другими средствами, содержащими в составе кислоты. Рекомендуется использовать на этом период мази с эффектом смягчения – левомиколевую или солкосериловую.

После полостной операции пациент находится под ежедневным наблюдением врача. Рану обрабатывают специальным антисептиком и осматривают состояние шва. Нити удаляют через 1,5-2 недели. Затем за раной придётся ухаживать дома по рекомендации врача.

После удаления не стоит гулять под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени. Запрещается принимать горячие ванны и визиты в баню. Разрешается использовать тёплый душ. Требуется специальная диета, обогащенная растительной клетчаткой.

Лечение патологии дома

Маленькие уплотнения на поверхностных слоях дермы разрешается удалять в домашних условиях. Для этого используют чайный гриб и медный купорос.

Компресс из гриба прикладывают к больному участку и фиксируют на 24 часа. После этого снимают и делают новый. Процедуру повторять ежедневно до полного исчезновения узла.

Раствор медного купороса готовится из расчёта 1 ст.л. на небольшое количество воды. Полученную смесь втирают в уплотнение. Курс длится 10 дней.

Перед использованием методов народной медицины стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать серьёзных последствий.

Читайте также: