Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

Микрохирургические операции головного мозга

На сегодняшний день методом выбора в лечении подавляющего большинства новообразований головного мозга, включая и метастатические очаги соответствующей локализации, являются микрохирургические операции, осуществляемые при помощи интраоперационной нейронавигации. Если опухоль располагается вблизи особенно важных мозговых центров, вначале рекомендуют проводить интраоперационную мозговую картографию (intraoperative brain mapping).

При микрохирургическом лечении глиом, входящих в класс трудноудалимых новообразований головного мозга, нередко дополнительно используется интраоперационная флюоресцентная навигация с применением 5-аминолевулиновой кислоты, позволяющая радикально удалять опухоли, даже обрастающие магистральные церебральные сосуды.

Если идёт речь об устранении внутримозговых новообразований, имеющих выраженный кистозный компонент, когда опорожнение содержимого кист зачастую приводит к потере нейронавигационных ориентиров, и в ряде других случаев, необходимо комплексное применение различных методов нейронавигации: ультразвуковой нейронавигации с магнитно-резонансной или компьютерно-томографической навигацией.

После уточнения размеров новообразования, его места положения, а также детального изучения кровотока выполняют объёмное (3D) сканирование опухоли. Полученное новое трёхмерное изображение встраивают в навигационную модель, предварительно полученную из томографических срезов.

В некоторых ситуациях, при небольших либо множественных внутримозговых и глубинно расположенных образованиях возможности современных методов нейронавигации позволяют расширить показания к удалению опухолей.

(495) 740-58-05 - бесплатная консультация по нейрохирургическим операциям в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Профессор Цви Рам один из самых известных в мире нейрохирургов, проводящий сложнейшие миниинвазивные нейрохирургические операции по удалению опухолей головного мозга, восстановительные операции для пациентов, перенесших травму головного мозга, оперирующий ежедневно пациентов со всего мира, эксперт по многим патологиям головного мозга.

На базе нейрохирургической клиники Аахенского Университета работает ГАММА-НОЖ-ЦЕНТР. Здесь с 1998 года применяется специальная методика гамма-кобальтового облучения для лечения опухолей и сосудистых новообразований головного мозга. Применяемый для этих целей прибор – так называемый гамма-нож (установка весом 18 тонн, стоимостью около 4 миллионов евро, расположена в специальном блоке клиники) – позволяет быстро, бескровно, точно (в пределах 1 миллиметра) без обычно необходимого в таких случаях оперативного вскрытия черепной коробки, успешно лечить малые (до 3 см в диаметре) очаговые новообразования головного мозга.

Интраоперационная система навигации для нейрохирургии

Хирургическая навигационная cистема дает возможность точной ориентации во время нейрохирургической операции в реальном масштабе времени с использованием изображений, полученных при исследовании на аппаратах компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Установка преобразует изображения, полученные при исследовании пациента с помощью КТ или МРТ перед операцией и показывает их на мониторе в режиме 3D. Нейрохирург, используя компьютер, сопряженный с навигационной установкой, может перед хирургическим вмешательством моделировать планируемый доступ по одной или нескольким предполагаемым траекториям к намеченной мишени.

Во время операции система отслеживает положение специальных хирургических инструментов по отношению к анатомическим структурам пациента и непрерывно обновляет позицию инструмента на этих изображениях.

Навигационная система может также показывать на мониторе позицию и траекторию движения инструмента во время операции в соотношении с предоперационным планом и помогает хирургу следовать запланированной траектории. Точность попадания в мишень, например, в выбранную точку в глубине головного мозга составляет порядка до 0,5-1,5мм.

7 декабря впервые в условиях операционной нейрохирургического отделения РБ№1 - НЦМ проведена операция на головном мозге, выполненная с использованием навигационной системы OmniSight™ компании Integra Radionics (США).

Справедливости ради отмечу, что такая же система, хотя и в несколько усеченной комплектации уже год успешно работает в РБ№2 -ЦЭМП. Об этом уже показывали по местному ТВ ровно год назад. Благодаря навигационной системе нашим коллегам из Республиканской больницы №2 стало под силу выполнять точнейшие вмешательва на любой глубине головного мозга. И не только головного мозга. Данная система применима на любой части человеческого тела, будь то позвоночник, органы брюшной и грудной полостей, ею пользуются в тех случаях, когда нужен сверхточный и малотравматичный доступ к источнику заболевания.

Навигационная система OmniSight™ помогает хирургу быстро осуществить доступ к конкретной цели в головном мозге, выполнить операцию по удалению или резекции патологического очага с максимальной точностью, без ненужного повреждения прилегающих здоровых тканей. Исходя из этого можно еще раз констатировать, что общеизвестное выражение "с точностью нейрохирурга" стало еще более правдивым, реальным и близким по прямому смысловому значению.

Поверхностное ознакомление с навигатором заняло один день. На снимке ниже предствитель фирмы- поставщика демонстрирует очки NED Vision, на которых проецируется изображение, показываемое на экране монитора.

На следующий день с утра, пациентку П. взяли в операционную. У нее была опухоль головного мозга глубинного расположения.

Далее, фоторепортаж из операционной.

7 декабря 2011г. открыта еще одна, новая страница в истории развития нейрохирургической службы республики.

Данная операция выполняется при лечении опухолей головного мозга

Описание данной операции временно отсутствует.

Врач-нейрохирург, к.м.н., врач высшей категории

Используемое оборудование и технологии

Отзывы пациентов

Нина Сергеевна, Санкт-Петербург

Денис Владимирович, Екатеринбург

Эльвира Фанисовна, Москва

Видео из нашей операционной

Уникальные нейрохирургические операции на головном мозге

Удаление опухоли головного мозга через нос (трансназальное удаление менингиомы турецкого седла)

Удаление диффузной опухоли головного мозга с пробуждением пациента и нейролингвистическим тестированием

Удаление опухоли головного мозга с интраоперационным пробуждением пациента (Awake Surgery)

Запись на консультацию нейрохирурга — 8 (495) 798-75-56
Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15 (м. Молодежная / Крылатское)

Текущий раздел: Хирургия

Значение интраоперационной ультрасонографии в сочетании с флуоресцентной навигацией при хирургическом лечении первичных опухолей головного мозга

Щедренок В.В., Захматов И.Г., Могучая О.В.

Адрес документа для ссылки: h ttp://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/ shedr _ v 13 . htm

Статья опубликована 30 ноября 2013 года.

Контактное лицо: Захматов Иван Геннадьевич, моб. тел. +7-905-283-43-70, e - mail : igz@bk.ru

Цель исследования. Оценить радикальность операций и качество жизни пациентов с первичными опухолями головного мозга, оперированных с использованием ультразвуковой навигации, а также при ее сочетании с интраоперационной флуоресцентной диагностикой.

Материалы и методы. Для оценки корреляции результатов резекции глиом головного мозга при использования интраоперационной нейросонографии и фотодиагностики проведено сравнение данных комплексного обследования 3 групп пациентов: 36 пациентов оперированы с интраоперационной ультразвуковой навигацией ( I группа), у 47 пациентов нейросонография сочеталась с интраоперационной фотодиагностикой ( II группа), 60 архивных наблюдений без использования интраоперационной навигации ( III группа, контрольная).

Результаты и обсуждение. Средняя разница после- и дооперационного статуса по шкале Карновского в контрольной группе составила +12±15 баллов, в I группе +15±14 баллов (р>0,05), во II группе +29±14 баллов (р I группе 86,4±11,4% (р II группе 90,2±10,1% (р r =-0,844). При интраоперационной нейросонографии связь параметров и ее направленность сохраняется, но становится менее выраженной ( r =-0,703), а при сочетании с фотодиагностикой становится положительной ( r =+0,684).

Выводы. Применение интраоперационной ультразвуковой навигации при удалении первичных опухолей головного мозга способствует повышению радикальности операции, но не всегда позволяет улучшить качество жизни пациентов в послеоперационном периоде. Использование сочетания интраоперационной ультразвуковой и флуоресцентной навигации при удалении опухолей головного мозга способствует повышению радикальности при сохранении и улучшении качества жизни пациентов. Увеличение радикальности резекции опухоли без использования мультимодальной навигации приводит к ухудшению качества жизни пациентов.

Ключевые слова : нейроонкология, опухоли головного мозга, ультразвуковая навигация, интраоперационная нейросонография, флуоресцентная навигация.

Importance of intraoperative sonography with fluorescence-guiding for surgical treatment of primary brain tumors.

Shchedrenok V.V., Zakhmatov I.G., Moguchaya O.V.

Russian Polenov's Neurosurgical Institute, 191014, Saint-Petersburg, Mayakovsky str. 12

Research objective . To estimate radicalism of operations and quality of life in patients with primary brain tumors, operated with use of intraoperative sonography – alone or in combination with fluorescene-guiding.

Materials and methods. To estimate the dependence of brain’s gliomas resection results from intraoperative sononavigation and fluorescence-guided resection, comparison of complex investigation’s data inthree groups of patients is carried: 36 were operated with ultrasound navigation (I group), in 47 neurosonography was combined with fluorescence-guided resection (II group), 60 patients had been operated previously without use of intraoperative navigation (III, historical control group).

Results of research . The average difference of preoperative and postoperative Karnovsky status in control group reached +12±15 points, in the I group +15±14 ( р >0.05), in the II group +29±14 ( р р in the II group the correlation became positive (r=+0.684).

Conclusions. Application of intraoperative ultrasound navigation while removing primary brain tumors increases the radicalism of operation, but not always leads to improvement of patient’s postoperative life quality. Combination of intraoperative ultrasonic and fluorescence-guided resection of brain tumors increases the radicalism of the operation and promotes saving and improvement of life quality. Increasing of tumor’s resection’s radicalism without use of multimodal navigation leads to deterioration of patient’s life.

Key words : neurooncology, brain tumors, sononavigation, intraoperative ultrasound, fluorescence-guided resection .

Первичными опухолями головного мозга ежегодно заболевают около 15 человек на 100 тыс. населения, при этом они составляют около 1% в структуре общей смертности (Васильев и др., 2010; Розуменко, 2012). Благодаря современным методам нейровизуализации появилась возможность не только своевременного выявления глиом головного мозга, но и адекватной оценки радикальности резекции новообразований (Терновой, 2012; El Beltagy et al ., 2010). В современных условиях главной задачей нейрохирурга при удалении внутримозговых новообразований является удаление опухоли с максимальной радикальностью при минимально возможном повреждении окружающей мозговой ткани ( Потапов и др., 2012; Церковский, 2011; Schucht et al ., 2012; Valdes et al . , 2011 ). Именно баланс этих параметров в определенной степени определяет продолжительность и качество дальнейшей жизни пациента (Захматов, 2012; Stummer et al ., 2011). Данная задача решается мультимодальным подходом к интраоперационной навигации (Розуменко, 2012; Roberts et al ., 2011). В последнее время получили распространение различные типы навигационных систем ( Порсаев и др., 2012; Feigl et al ., 2010). Выбор сочетания метода интраоперационной навигации определяется нейрохирургом, исходя из сочетания критериев точности позиционирования, возможности и скорости интраоперационной актуализации данных (устранения эффекта смещения мозга) и совокупной экономической доступности навигационной системы ( Порсаев и др., 2012; Moiyadi , Shetty , 2011). Учитывая скорость актуализации интраоперационных данных, в сочетании со сравнительно доступной ценой оборудования, на текущий момент остается достаточно распространенной ультразвуковая интраоперационная нейровизуализация (Захматов и др., 2012; El Beltagy et al ., 2010; Moiyadi , Shetty , 2011). В условиях измененной анатомии нейросонография применяется для выбора оптимального доступа при удалении внутримозговых новообразований с учетом функциональных зон и топографии магистральных сосудов, что позволяет уменьшить неврологический дефицит в послеоперационном периоде (Васильев и др., 2010; Moiyadi , Shetty , 2011). Флуоресцентная диагностика позволяет во время операции определить границу опухоль-норма, что также способствует минимизации повреждения окружающей ткани ( Потапов, и др., 2012; Feigl et al ., 2010; Stummer et al ., 2011). Сочетание ультразвуковой и флуоресцентной методик навигации способствует достижению оптимального баланса радикальности удаления новообразования с минимальным воздействием на неизмененную мозговую ткань (Малкаров и др., 2010; Розуменко, 2012). В современной литературе многие авторы описывают достоинства интраоперационной нейросонографии при резекции опухолей головного мозга (Захматов и др., 2012; Moiyadi , Shetty , 2011), различных видов фотодиагностики (Церковский, 2011; Valdes et al . , 2011 ), а также сочетания этих методик (Малкаров и др., 2010; Розуменко, 2012). Однако недостаточно исследований, направленных на изучение степени влияния использования описанных методов интраоперационной навигации на окончательный результат операции в виде ее радикальности и качества жизни пациентов ( Schucht et al ., 2012).

Оценить радикальность операций и качество жизни пациентов с первичными опухолями головного мозга, оперированных с использованием ультразвуковой навигации, а также при ее сочетании с интраоперационной флуоресцентной диагностикой.

Результаты исследования и обсуждение

Средняя разница после- и дооперационного статуса по шкале Карновского в первой группе пациентов мало отличалась от контрольной группы (табл. 1). Окончательная разница показателей в основной и контрольной группах и в подгруппе доброкачественных глиом оказалась статистически недостоверной (р>0,05). Это объясняется тем, что, несмотря на точность позиционирования хирургического воздействия, которая повышается при использовании ультразвуковой навигации, в достаточной степени дифференцировать функционально значимые структуры мозга при использовании данного метода не всегда удается. При злокачественных опухолях, коэффициент достоверности существенно выше ( p

Таблица 1. Результаты оперативного лечения группы пациентов с ультразвуковой навигацией ( I группа, n =36) в сравнении с III (контрольной) группой ( n =60)

Разность статуса по шкале Карновского до- и после операции

Радикальность удаления новообразования (%, M±m)

Коэффициент корреляции качества жизни и радикальности операции ( r )

AUTOPLAN (регистрационное удостоверение РЗН 2019/8153 от 27.02.2019) - система хирургической навигации, работа которой основывается на принципах инфракрасного трекинга.

На основе данных компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии выполняется предоперационное планирование хирургического вмешательства и детальное планирование траектории доступа, с уточнением длины траектории. Система позволяет осуществлять интраоперационный контроль и получать точные значения расстояний до области интереса хирурга, обеспечивая при этом возможность ориентации на 3D-модели и на плоских срезах.

Система предназначена для клинико-диагностических центров, больниц и других учреждений здравоохранения.

• ориентирование расположения новообразования
• наведение траектории для пункции гематомы
• позиционирование положения с учетом функционально значимых зон головного мозга

• индивидуальный подход в хирургическом лечении заболеваний околощитовидных желез
• топическая диагностика и интраоперационная визуализация аденом околощитовидных желез
• позиционирование положения с учетом функционально значимых зон головного мозга

Торакальная хирургия и травматология (фото):

• предоперационное детальное планирование для выявления специфики анатомических структур и определения зон переломов
• интраоперационная визуализация множественных переломов ребер со смещением отломков и диастазом

Детальное планирование
операции

Повышение точности
хирургического вмешательства

Снижение операционных рисков
и постоперационных осложнений

Минимизация зоны
хирургического доступа

Планирование
траектории доступа

Визуализация анатомических
структур на плоских срезах
и 3D-модели

Определение объема
резекции

Стойка AUTOPLAN легко перемещается благодаря 4 колесным опорам, тормозные фиксаторы на каждой из опор позволяют надежно зафиксировать положение комплекса в операционной.

Возможно гибкое интегрирование комплекса в операционную, с учетом ее особенностей, в том числе закрепление стереокамеры отдельно от стойки AUTOPLAN.

Юстировка стереокамеры может выполняться специалистами AUTOPLAN или инженерной службой медицинского учреждения после прохождения обучения.

На основании данных КТ и/или МРТ выполняется оконтуривание (сегментирование) необходимых анатомических структур и построение персонифицированных 3D-моделей.

Визуализация данных с помощью трехмерного моделирования позволяет спланировать хирургическое вмешательство, сформировать детальный план операции, наметить траекторию доступа с вычислением ее длины.

Работа системы навигации начинается с проведения процедуры регистрации, т.е. совмещения реального объекта и персонифицированной 3D-модели, движение указки на 3D-модели и на плоских срезах соответствует реальному перемещению навигационной указки в пространстве.

Переключение между режимами навигации выполняется хирургом самостоятельно с помощью беспроводных педалей.

На любом этапе проведения операции с помощью навигационной указки выполняется интраоперационный контроль хирургического вмешательства, уточнение и корректировка направления работы.

Система AUTOPLAN позволяет определить кратчайшее расстояние от кончика навигационной указки до заданной анатомической структуры.

Поворот срезов для соответствия плоскостям навигационного инструмента

Просмотр данных от кончика навигационного инструмента

Следование по срезам в соответствии с положением навигационного инструмента

Виртуальное удлинение навигационного инструмента для оценки направления работы без изменения положения инструмента

Отслеживание изменения положения навигационного инструмента и линии его продолжения на персонифицированной 3D-модели и на срезах

Расчет кратчайшего расстояния до нужной анатомической структуры в соответствии с положением кончика навигационного инструмента

Визуализация данных позволяет медицинскому персоналу выполнять не только детальное предварительное планирование хирургического вмешательства, но и корректировать ход операции с учетом отображаемых данных, что значительно сокращает временной фактор оперативного вмешательства. Так были проведены операции удаления опухолей, абсцессов, гематом головного мозга и установки транспедикулярных конструкций на позвоночнике.

Хирургическая навигация использовалась для контроля эндоскопического доступа по интраназальным ориентирам - структурам полости носа и основания черепа. Оперирующие хирурги и лекторы отметили, что при использовании система показала себя стабильной, устойчивой и достаточно точной для проведения данного вида хирургических вмешательств.

Заполните заявку на консультацию и наши специалисты ответят на все Ваши вопросы

современный viewer с расширенным функционалом и сегментацией анатомических структур

современный PACS-сервер
со встроенным
web-просмотрщиком

легкий в установке и простой в использовании инструмент для просмотра DICOM-изображений

Институт инновационного развития - структурное подразделение Самарского государственного медицинского университета. Ключевое направление деятельности Института - IT-медицина. Вместе с научным сообществом университета работают практикующие врачи, бизнес-аналитики и IT-специалисты, что позволяет разрабатывать и внедрять новейшие технологии лечения и диагностики.

443001, г. Самара,
ул. Арцыбушевская, 171

Укажите, пожалуйста, время удобное для звонка. Время работы нашего офиса с 8:00 до 17:00 мск

Пользователь, заполняя формы обратной связи на интернет-сайте autoplan.surgery, обязуется принять настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее — Согласие). Принятием (акцептом) оферты Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие Институту инновационного развития Самарского Государственного Медицинского Университета (далее ИИР СамГМУ), которому принадлежит сайт autoplan.surgery и которое расположено по адресу: г.Самара, ул.Чапаевская, 227, на обработку своих персональных данных со следующими условиями.

Согласие дается на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.

Согласие дается на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; контактный телефон; адрес электронной почты.

Целью обработки персональных данных являются: консультирование, представление и распространение информации об услугах и продуктах ИИР СамГМУ.

В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия (операции): сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, удаление, уничтожение.

Передача персональных данных может осуществляться третьим лицам только на основании установленного законодательством Российской Федерации договора с участием Пользователя или с его согласия. ИИР СамГМУ не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.

Персональные данные обрабатываются и хранятся до ликвидации ИИР СамГМУ . Так же обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных.

Согласие на обработку и хранение персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в ИИР СамГМУ.

Мы собираем только те персональные данные или информацию, которые намеренно и добровольно предоставлены посетителем нашего веб-сайта. Мы получаем ограниченный объем идентифицирующей информации от посетителей нашего веб-сайта, например, данные о фамилии и имени, адресе электронной почты и номере телефона. Как правило, такая информация собирается для следующих целей:

• в целях заключения и исполнения Договора на оказание услуг по перевозке грузов;
• в целях информирования пользователя о специальных предложениях, акциях, для поздравления с праздниками;
• в целях исполнения требований законодательства Российской Федерации.

Посетители также могут отправить нам письмо по электронной почте, используя наш веб-сайт. Такие сообщения содержат имя и электронный адрес пользователя, а также дополнительную информацию, которую пользователь может включить в сообщение.

Обработка ваших персональных данных означает осуществление любых действий или совокупность действий, совершаемых с вашими персональными данными, в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), включая трансграничную передачу, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение. Мы можем обрабатывать ваши персональные данные любым способом, разрешенным применимым законодательством, как с использованием, так и без использования средств автоматизации.

Мы не собираем на наших веб-сайтах персональные данные для распространения и продажи внешним сторонам с целью потребительского маркетинга, а также получения сообщений от имени третьих сторон.

Мы признаем, что ваша информация не является общедоступной, и мы предпримем все разумные меры для защиты ваших персональных данных, пока они находятся в нашем распоряжении.

Персональные данные, которые были предоставлены нам, могут быть раскрыты другим фирмам группы компаний ИИР СамГМУ, если это необходимо для достижения цели, для которой посетитель предоставил нам такую информацию. Ваши персональные данные могут быть также переданы третьим лицам, которые обрабатывают информацию по поручению ИИР СамГМУ, включая поставщиков услуг в сфере информационных технологий, управления идентификационной информацией, анализа данных, резервного копирования данных, а также услуг в области защиты и хранения данных. В результате ваши персональные данные могут быть переданы за пределы страны, в которой вы находитесь. Предоставляя персональные данные на этом веб-сайте, вы даете согласие на трансграничную передачу таких данных в связи с вашими запросами или сообщениями, сделанными на добровольной основе.

ИИР СамГМУ вправе раскрывать ваши персональные данные правоохранительным, регулирующим и другим государственным органам или иным лицам в соответствии с требованиями применимого законодательства.

Мы не предоставляем ваши персональные данные фирмам группы компаний ИИР СамГМУ или третьим сторонам для второстепенных целей или для целей, не связанных с вышеописанными положениями, если иное не будет сообщено на этапе сбора. В случае возникновения подобных ситуаций от посетителя будет заранее запрошено согласие.

Мы применяем общепринятые стандарты технологической и операционной безопасности для защиты ваших персональных данных от утраты, ненадлежащего использования, изменения или уничтожения. В частности, мы обеспечиваем наличие соответствующих обязательств в области конфиденциальности и принятие технических и организационных мер безопасности для предотвращения любых случаев несанкционированного или неправомерного раскрытия или обработки таких данных, а также их случайной утраты, уничтожения или повреждения. Доступ к персональным данным предоставляется только уполномоченным сотрудникам ИИР СамГМУ, которые дали свое согласие сохранять конфиденциальность такой информации.

Если вы захотите обновить ваши персональные данные, которые вы предоставили нам посредством этого веб-сайта, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте info@autoplan.surgery .

Если вы решите отозвать ваше согласие на обработку ваших персональных данных, пожалуйста, отправьте нам сообщение по электронной почте: info@autoplan.surgery .

При хранении персональных данных мы не принимаем на себя никаких обязательств по проверке точности персональных данных на постоянной основе. При поступлении сообщения о том, что персональные данные, собранные посредством веб-сайта, больше не являются достоверными, ИИР СамГМУ (при наличии практической возможности) внесет необходимые исправления на основе обновленной информации, предоставленной авторизованным посетителем.

Если вы захотите узнать детали информации, которую вы нам предоставили посредством данного веб-сайта, вы вправе воспользоваться правом доступа к такой информации и связаться с нами по вышеуказанному адресу электронной почты.

Если посетители веб-сайта впоследствии захотят отказаться от подписки на рассылку, они могут связаться с нами по электронной почте info@autoplan.surgery .

Ваши персональные данные будут храниться в течение периода, необходимого для целей, в которых такие данные были предоставлены, или в течение периода, предусмотренного законодательством.

Например, контактная информация о посетителях (информация, собранная посредством регистрации для получения доступа к определенным разделам веб-сайта) хранится в течение периода времени, необходимого для полного обслуживания запроса контактного лица, или до тех пор, пока пользователь не потребует, чтобы мы удалили данную информацию. Информация, включенная в списки рассылки, сообщения для обсуждений и адреса электронной почты хранятся только на протяжении того периода времени, который считается обоснованным для облегчения процесса выполнения запроса посетителя.

Мы используем небольшие текстовые файлы cookies, хранимые на компьютере пользователя, для содействия в настройке пользовательского интерфейса в соответствии с вашими предпочтениями. В настоящее время использование файлов cookies является стандартной операционной процедурой для большинства веб-сайтов. Однако если вы не желаете использовать файлы cookies, большинство браузеров в настоящее время позволяют пользователям отказаться от их получения. В таком случае вы не сможете использовать процесс регистрации, и действие некоторых других функций веб-сайта может быть ограничено. После завершения визита на наш веб-сайт вы всегда можете удалить файлы cookies из вашей системы, если захотите.