Удаление кисты верхнечелюстной пазухи в областной больнице

Киста верхнечелюстной пазухи – это полое доброкачественное новообразование, выстланное эпителием слизистой оболочки с жидким содержимым внутри. Киста прикреплена к стенке синуса, частично или целиком заполняя его изнутри. Нередка ситуация, когда пациент вовсе не догадывается о протекающем заболевании, признаки которого обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании.

Причины возникновения кисты верхнечелюстной пазухи

Индивидуальные анатомо-топографические особенности строения полости носа, затрудняющие свободное движение воздуха по носовым каналам (врожденные деформации, искривление перегородки).
Закупорка выводного протока желез, находящихся в слизистой оболочке придаточной пазухи. Такое случается при частых ринитах, гайморитах, аллергическом насморке и полипозе.
Воспалительные болезни зубов с распространением инфекции на корневые каналы. Придаточные пазухи носа отделены от корней моляров и премоляров тонкой перегородкой, поэтому инфекция от пульпитных или периодонтитных зубов часто становится причиной воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе.
Формирование кисты зуба, которая прорастает в гайморову пазуху и продолжает расти внутри нее.

Верхнечелюстная киста постепенно разрастается все больше, заполняя пазуху без ярко выраженных клинических симптомов. Заподозрить наличие образования можно в период обострений, которые вызываются простудами, ОРВИ, локальным переохлаждением, снижением иммунитета.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Киста верхней челюстной пазухи не имеет специфических симптомов на ранних стадиях, первые жалобы появляются при значительном разрастании новообразования (15 мм и более). Интенсивность роста – индивидуальный показатель для каждого пациента, как и выраженность симптоматики.

Хроническая заложенность носа на стороне поражения;
Распирающие ощущения в области щеки (ближе к глазу);
Упорные головные боли, плохо купируемые анальгетиками;
Скопление слизи на задней стенке глотки (особенно по утрам);
Периодические слизистые или прозрачные выделения из носа;
Частые гаймориты с гнойным отделяемым из носовых ходов;
Боль при надавливании на причинный зуб, покраснение и отек десен;
Асимметрия лица с болезненностью передней стенки пазухи.

Поражение пазухи одонтогенным (то есть через зуб) путем чаще развивается в синусах с широким дном и глубокими выбуханиями альвеолярного отростка в челюсть. Важное значение имеет наполненность пазухи воздухом – при умеренной пневматизации риск формирования кисты меньше.

Врач при диагностическом исследовании выявляет отверстие в дне синуса. При обострении одонтогенного гайморита из носа выделяются резко пахнущие гнойные массы, при промывании обнаруживаются крошковато-зернистые включения белого оттенка. Рентгенограмма, как правило, подтверждает диагноз кисты гайморовой пазухи, после чего врач составляет план лечебных мероприятий.

При выявлении кисты верхнечелюстной пазухи ограничиться одними терапевтическими мероприятиями не удастся, однако перспектива сохранения зуба все же имеется. Лечением кист занимается стоматолог-хирург, который на основании клинической картины и данных инструментального обследования выбирает методику оперативного вмешательства:

Цистэктомия – операция по иссечению и выскабливанию всей полости кисты с последующим наложением швов;
Цистотомия – операция по иссечению передней стенки новообразования, а заднюю стенку врач сообщает с полостью рта.

Показания к конкретной методике определяются индивидуально, зависят от вида кисты, размера новообразования, количества зубов, вовлеченных в патологический процесс. Консервативное лечение возможно лишь при отсутствии явного воспаления, занимает 3-4 месяца, но за это время новообразование может разрастись с появлением осложнений. Именно поэтому хирургическое вскрытие пазухи считается наиболее надежным методом лечения верхнечелюстных и других видов кист.

Купирование воспалительного процесса;
Устранение очага инфекции в полости рта;
Удаление корня зуба с кистой либо извлечение всего зуба;
Выскабливание пазухи, антисептическая обработка;
Закрытие сообщения между ротовой полостью и синусом;
Создание дренажа для оттока жидкого содержимого через носовой ход.

Сначала врач определяет, какой зуб стал причиной воспалительного процесса в синусе, причем пораженными могут оказаться корни сразу нескольких зубов. При помощи рентгенограмм анализируется размер пазухи, локализация кисты, подбирается вид обезболивания (обычно это местная анестезия препаратами последнего поколения). Хирург приложит все усилия, чтобы сохранить зуб, если это возможно. При неглубоком погружении в полость кисты хороший эффект показывают зубосохраняющие операции (например, резекция корня). При погружении зуба внутрь новообразования более чем на 1/3 длины показано удалить его с целью предупреждения рецидивов заболевания.

Протокол работы с придаточными пазухами также включает в себя консультацию ЛОР-врача. Лечение считается успешным при исчезновении клинических симптомов заболевания и отсутствии патологических изменений костной ткани на контрольных рентгенограммах.

После оперативного вмешательства небольшой дискомфорт сохраняется на протяжении 10-14 дней. Турунды из носовых ходов извлекаются на третьи сутки, а швы снимаются через неделю. Отечность, болезненность, затрудненное дыхание – временные явления, обусловленные спецификой операции, не требуют проведения отдельных лечебных мероприятий. После удаления тампонов из носа следует тщательно соблюдать назначения врача касаемо промывания ходов антисептиками. Назначается антибиотикотерапия и закапывание сосудосуживающих препаратов.

Чихать и кашлять аккуратно, с открытым ртом;
Соблюдать щадящую диету с преобладанием мягких блюд;
Ограничить интенсивное высмаркивание носа;
Избегать активных мимических движений;
Отложить посещение бани, сауны, бассейна;
Не опускаться под воду (даже в ванной);
Временно ограничить спортивные тренировки;
Спать с приподнятым изголовьем на удобной подушке.

Посещать стоматологическую клинику после проведенного лечения следует один раз в 3-4 месяца на протяжении года. Лечащий врач на осмотрах контролирует ход восстановления, предупреждая рецидивы.

Самым грозным осложнением кисты верхнечелюстной пазухи считается распространение воспаления на оболочки головного мозга и собственно мозг, что крайне опасно для жизни пациента.

Следующие меры помогут предотвратить возникновение верхнечелюстной кисты и минимизируют риск осложнений при уже существующих новообразованиях:

Санация полости рта с грамотным лечением зубов и десен;
Своевременное лечение ЛОР-заболеваний (ринитов и т.д.);
Исправление деформированной перегородки носа;
Лечение аллергического насморка;
Раннее обращение за врачебной помощью при первых симптомах заболевания.

Пациент получает грамотную консультативную помощь в реабилитационном периоде, благодаря чему восстановление протекает с максимальным комфортом. Точная цена лечения кисты определяется объемом работ, видом операции и другими факторами.

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

Современные подходы Эффективным и надежным способом избавления от кисты в пазухе носа будет отоларингологическая операция. В настоящее время применяются три метода изъятия кисты из носовых пазух: - лазерная операция, - хирургическое вмешательство, - эндоскопический метод. Лазерная операция После проведения диагностических исследований лечащий врач рекомендует тот или иной метод удаления кистозного новообразования из верхнечелюстной пазухи. Чаще всего в современной практике назначается операция с использованием лазера. Положительными сторонами…

Гастроскопия	3000
Гастроскопия с седацией без стоимости анализов	6000
Гастроскопия с седацией, анализами и Хелпил-тестом	8700
Гастроскопия с Хелпил-тестом и анализами	5700
Хелпил-тест	1200
Гистологическое исследование полученного материала	1900
Забор биопсийного материала	1200
Колоноскопия	6000
Колоноскопия с седацией без стоимости анализов	9000
Колоноскопия с седацией и анализами	11000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией	13000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией и анализами+Хелпил-тест	14000
Сигмоскопия	3000
Сигмоскопия с седацией	6000
Ректороманоскопия	2500

Современные подходы

Эффективным и надежным способом избавления от кисты в пазухе носа будет отоларингологическая операция. В настоящее время применяются три метода изъятия кисты из носовых пазух:

- лазерная операция,
- хирургическое вмешательство,
- эндоскопический метод.

После проведения диагностических исследований лечащий врач рекомендует тот или иной метод удаления кистозного новообразования из верхнечелюстной пазухи. Чаще всего в современной практике назначается операция с использованием лазера. Положительными сторонами такой операции являются следующие особенности:

1) Лазерная операция не доставляет пациенту значительных болевых ощущений и дискомфорта.
2) По сравнению с классической операцией этот метод не занимает длительного времени по реабилитации после проведения и имеет меньшие риски осложнений.
3) Лазерный метод лечения подходит тем пациентам, которые страдают бронхиальной астмой (астматикам).

При всех достоинствах метода лазерного вмешательства окончательное решение о выборе метода изъятия кисты принимается вместе с врачом-отоларингологом. Стоимость этого вида лечения достаточно высока. При выборе следует учитывать различные факторы, принимать во внимание не только отсутствие дискомфорта, но также эффективность.

Хирургический метод достаточно часто используется, тем не менее не является популярным. Его основными плюсами будут надежность и невысокая стоимость. Отрицательные стороны хирургического метода:

- болезненная процедура,
- удаленная область пазухи не восстанавливается костной тканью, а зарубцовывается,
- пациенты испытывают непроходящий дискомфорт в послеоперационный период,
- возможны серьезные осложнения, в том числе хронический синусит.

Эндоскопические операции имеют большой спрос и признаются научным сообществом эффективным методом лечения. Такая операция преследует две главные цели:

1) изъятие из верхнечелюстной пазухи патологического новообразования;
2) восстановления воздухоносного сообщения между носовым каналом и пазухой (для самоочищения от слизи).

Эндоскопическое вмешательство имеет следующие достоинства:

• процедура не требует разрезов для доступа к кисте;
• анестезия применяется только локально и при необходимости;
• отсутствие боли в процессе операции;
• реабилитация после удаления длится меньше недели;
• сама процедура занимает примерно одну треть часа и проводится амбулаторно;
• цена эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи ниже, чем у лазерной;
• противопоказания к операции практически отсутствуют, подходит каждому пациенту.

Эндоскопические технологии позволяют осуществлять полный осмотр носовых пазух посредством маленького прокола костной ткани. Диаметр прокола не превышает 4 мм. Специальные манипуляторы дают возможность удалять болезненные наросты и даже чужеродные тела через отверстие.

В ходе операции пациент находится в кресле. Обстановка кабинета, внимательное отношение врачей создают положительный настрой пациента. Опытный хирург не допустит причинения большого дискомфорта и негативных последствий по завершении процедуры.

Эндоскопия также применяется в диагностических целях. Многократное увеличение (примерно 20 раз) позволяет достоверно диагностировать наличие заболевания.

Локальная анестезия благоприятно сказывается на самочувствии пациента. В современных клиниках применяют обезболивающие средства по новым технологиям. Препараты нетоксичны и высокоэффективны. Сам анестетик вводится с использованием тончайшей иглы, а место инъекции обрабатывается специальным гелем, уменьшающим чувствительность.

Если имеются какие-либо заболевания или аллергические реакции, об этом необходимо сообщить врачу. Это мера предосторожности убережет пациента от возможных приступов аллергии.

В период восстановления вероятно появление небольшого отека в месте эндоскопического вмешательства. Этот отек, как правило, рассасывается через три - четыре дня. Чтобы не было осложнений, нужно соблюдать врачебные рекомендации и применять назначенные лекарства.

Спустя час по прошествии операции пациент возвращается домой. Участковый терапевт выдает листок нетрудоспособности. Хирург, проводивший операцию, назначает дату контрольного осмотра. После этого можно вернуться к привычному ритму жизни.

Цена эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в Москве составляет от 15 000 российских рублей. Стоимость колеблется в зависимости от уровня обслуживания, квалификации врачей.

Не страшно, главное - хорошая диагногстика

Сразу скажу всем, кому предстоит такая же операция: ВОЛНОВАТЬСЯ НЕ НАДО. Поверьте: эндоскопические операции гораздо безопаснее тех, что делали раньше для лечения аналогичных проблем. Она не на столько травматична, потери крови - минимальны, восстановление - 2-3 дня. Возможно, у вас случай - не такой запущенный как у меня, и тогда волноваться тем более не стоит.

Если хотите, чтобы все прошло максимально хорошо:

1. Не жалейте времени на полное обследование - КТ и МРТ

2. Советуйтесь с разными врачами (бегите от тех, кто, не глядя на снимок, сразу же делает выводы)

3. Если волнуетесь сильно - не жалейте денег на хороший полный наркоз (Но! только качественный - подробнее в конце отзыва)

4. Просите, чтобы после операции в нос вставляли гемостатические губки, а не тампоны или что еще хуже, бинт!

"Во всем виноваты нервы"

У меня никогда не было особых проблем с иммунитетом, болела редко. Но, последние три года я сама себя перестала узнавать. Вечная температура 37 и красное горло. Обошла врачей всех платных клиник Москвы. Что-то только не говорили, в том числе, что виноваты видите ли нервы))).А у меня между тем начался затяжной гайморит.

Проколы - не панацея

Многим назначают проколы и некоторым даже помогают. НО, Запомните! Рентгена не достаточно для того, чтобы отправить человека на эту процедуру. Делайте МРТ, чтобы выявить настоящую причину гайморита. Прокол тогда ни к чему не привел, из носа лилась водичка и все. Однако врач не догадался, что жалобы на давление и отсутствие слизи - не просто признаки гайморита. Как следует не разобравшись и не сделав соответствующие снимки, отправил меня на операцию. Я отказалась.

Слава Богу, мне удалось найти адекватного врача, когда приехала на лечение в Анапу. Он сразу сказал, что нужно МРТ. Тем же вечером обнаружили большую кисту в правой пазухе. Сначала был шок - операция неизбежна. Но, в интернете узнала про эндоскопические операции и стало немного спокойнее.

Немного мистики

На консультацию отправилась в Краснодар. Всю дорогу молилась, чтобы врач принял верное решение. И надо же такому случиться. Именно в этот день сломался аппарат для наркоза, и врач звонил всем, чтобы перенести операции на месяц.

Едва взглянув на снимки, ответил, что причина - перегородка. "Но, извольте", - ответила я. - Она никогда меня не беспокоила до этого. Гайморит у меня появился полгода назад, до этого никаких проблем не было". Да, и в резюме к МРТ ясно сказано: искривление - не большое. Но врач заявил, что только септопластика поможет.

Сюрприз

Ждать еще два месяца я была не готова. Мучила головная боль (точнее давление) и недостаток кислорода. Поехала в Москву. В НИИ Нейрохирургии Бурденко сразу сказали, что МРТ - недостаточно. КТ (компьютерная томография) обнуржила пломбировочный материал в другой пазухе. Несколько лет назад терапевт пломбировал каналы и не уследил (терапевт в принципе не должен этим заниматься), никаких снимков мне тогда не предоставили. А потом пломба начала обрастать грибками и бактериями, и в итоге превратилась в большой плотный грибок.

Об операции

Сразу скажу: я - жуткая трусиха. Извела волнением и себя, и родных.Сдерживать эмоции помогал Тенотен. Но окончательно забыть о страхе мне помогла мой хирург Марина Владиславовна. Ни капли равнодушия, только желание помочь и настроить на скорейшее выздоровление.

Хирург объяснила, что даже если не удастся достать кисту и пломбу эндоскопически (слишком большой у них размер), то будут делать микроразрез над губой, что собственно тоже не очень страшно (крошечный шрам быстро заживает).

Со мной мучались три часа, но ОПЫТ и ЭНДОСКОПИЯ победили! Удалось все достать.

О наркозе

Уже накануне операции вечером лучше не кушать, чтобы на следующий день желудок был пустой. Это в последствии помогло избежать тошноты от наркоза. Мне сделали наркоз с пропофолом. (Я начитавшись Лор-форумов настаивала на севоране) и три часа во сне я занималась тем, что выбирала новогодние подарки родственникам ))) Проснулась от того, что медсестра звала по имени и говорила "дыши". Наркоз не дал никакой затуманенности сознания, я четко все понимала и очнулась очень быстро, как от обычного сна. О том, почему при ЛОР операциях предпочтителен общий наркоз убедительно высказался mig17 на форуме лоронлайн.

Что взять в больницу?

Первая ночь не была болезненной, а была просто неприятной. Подруга, прошедшая подобное год назад, говорила, что муки адские, но это не так. Пережить ночь с губками в носу можно, хоть это и неприятно. Еще сутки у меня выходили сгусточки крови из горла и из носа. Горло отекло и слегка побаливало. Это нормально после наркоза. Требуйте обезболивающее или рассасывайте пастилки с лидокаином. Также уменьшить боль поможет чайная ложка персикового масла. Отек мне помог немного снять Телфаст от аллергии.

Гемостатические губки

На следующий день вытащили одну гемостатическую пробку, а часть другой вышла только спустя недели регулярных полосканий Долфином. Гемостатическая губка не травмирует пазухи в отличие от обычных тампонов. Выходит легко. А если даже частичка застряла в носу и ее не смогли достать, паниковать не надо - выйдет или рассосется (пишут, что через 3-6 недель).

Возможные осложнения

Почитала отзывы, у многих бывает онемение губы или зубов. У меня было онемение двух передних зубов. Но! оно было и до этого, но не такое сильное. Говорят, потому что киста давила на нерв. Онемение уменьшилось спустя полмесяца, сейчас уже почти не чувствую - все в порядке.

Спустя почти месяц после операции могу сказать, что улучшение конечно наступило. Прошла вечная температура, головная боль. Нос хоть и забивается иногда (еще не весь гной вышел), но совсем ненадолго - про сосудосуживающие капли забыла.

Прочитал пост про проколы при гайморите, напомнило мой случай.
Ссылочка:https://pikabu.ru/story/batya_i_moy_nos_6799810

В позапрошлом году,очень часто болел гайморитом, буквально 3 раза за два сезона. И это не очень понравилось моему ЛОРу. Иди говорит ,deniforo , сделай КТ(компьютерная томография),похоже у тебя киста в пазухе. Сделал,действительно кеста,аж 5 см в диаметре,но история не о том.

Поступил я в больничк и наступил день Х.
Будят меня в 8 часов утра,говорят:готовься.Ну ладно,думаю,пойду покурю. Пришел переоделся жду.час прошел,ничего не происходит,второй прошел уже завтрак,тоже не вызвали. В час дня мой организм не выдержал и снова потащил меня на улицу наслаждаться дымом сигаретным. Прихожу в отделение,а там все на ушах стоят,меня ищут. Ура дождался. НО
Началось все с того,что спиртом в глаз попали когда лицо обрабатывали,но это пол беды) Обезболили и доктор сделал надрез за губой верхней,внутри и натянул эту губу до глаза,так его ~~сука разтак.~~
И говорит "Ща я тебе трокарчиком кость пробью быстренько и вырежу,делов то 5ть минут" . Трокарчик выглядит так

Ну и наставил док сей инструмент на специальную точку в черепе где кость потоньше, начал давить и ничего,а мужичек коренастинький весом кг 100. "Да что это такое"-говорит он, "Подожди сейчас посильней нажму и все будет" и постепенно начал вдавливать мою голову в операционный стол. И снова ~~нихуя~~ не получилось. Тут он удивился, говорит медсестре " Неси-ка родная молоток и долото,сейчас так пробьем" и тут я понял, будет сейчас очень неприятно. И что же вы думаете,а ничего у него не вышло,ни с помощью молотка,не способ мата. Колотил,колотил молотком,чуть последние мозги не вышиб. Тут он удивился второй раз и ушел за заведующим отделением( "пусть посмотрит"-сказал).Тот пришел сказал "хуня смотри как надо" Стукнул раз по долото молотком,потом второй и на третий у него всё-таки получилось,к этому времени я уже не понимал кто я и что тут делаю. Зав. отделением ушел в закат со словами "учись сынок",этот сынок удивился ещё раз и продолжил операцию. По окончании сказал, что очень сильно был удивлен моим случаем(ага минимум три раза) и что готовиться,а то мало ли что могло произойти ,пока мы тебе молотком по голове стучали. А дальше что веселуха дальше,вывели меня под ручку из операционной,сделали пачку уколов ,штук пять,тут уже я ~~охуел~~ очень был удивлен. Ещё льда в холодильнике не оказалось,отобрали у какого то мужика отдали мне. А крови с меня вытекло как с бешеной собаки,ну фигня думаю,но когда наркоз не отошёл в 12ом часу ночи понял что нифига не фигня.
На следующий день, врач на осмотре удивился ,что пачка(лицо) моя сохранила прежние формы,он думал что шкаф расписной синюшный будет.
Ну дак вот 10тиминутная операция без швов,прошла 40 минут и с тремя швами,задели нерв и до сих пор не чувствую маленького кусочка губы и одного зуба,а так в целом все хорошо.

Извиняюсь за ошибки,в школе была очень натянутая тройка. Первый пост,спасибо.
Ну а теперь и тапком кинуть можно.
История моя тег мой.

Хотя бы в названии исправьте: "кИста".

Эндоскопия? Да нахуй надо!

Сука, медицина уровня конца 19 века.

А потому что нормальная операция в ОМС не входит. Только такая, уровня 19 века.

У меня тоже сидит одонтогенная киста в гайморовой пазухе, но за нормальное удаление, без дыр в костях, просят в районе 100к рублей.

Добавьте тег "рукожопы"

У меня тоже киста -_- диагностировали хрен знает сколько лет назад. Но гайморитом не страдаю и пока не беспокоит. Кости у меня от природы люто-крепкие и чет мне теперь очково, ибо точно так же говорили, что делов там на пол часа :D

А мне сверлили промеж глаз. Тоже мало приятного)

Теперь ТС похож на Сталлоне))

Гайморотомия вроде как называется. Делали такую (но не киста, вычищали пазухи). Только у меня бланш на пол-лица был. Кость, кстати, тоже с молотком херачили.

Про аппендицит

Навеяно постом Моя история аппендицита
Решил поделиться своей историей.
Сама операция была 4 года назад.
До этого года 2 раз в 3-6 месяцев были сильные боли в области живота. Врачи проверяли желудок (привет, любимый эндоскоп), что-то щупали, тыкали, делали УЗИ брюшной полости, прописывали таблетки.
И вот однажды ночью просыпаюсь в туалет, встаю с кровати и падаю от дикой боли в животе. В глазах яркие круги, боль просто адовая. Доползаю до телефона, звоню в скорую. Просыпается жена. Говорю: "Собирай вещи, поеду лечиться, походу".
Через 20 минут скорая, приемный покой, что-то посмотрели, пощупали, сразу сказали - аппендицит. Время 4 утра.
Спрашивают:
- Оперировать будем?
- А есть варианты?
- Домой ехать, помирать.
3,14дец, думаю, врачебный юмор. Оказывается, даже а такой ситуации нужно было согласие.
Поместили в палату. Назначили на утро операцию.
Утром увезли на каталке в операционную.
Анастезиолог сделала укол. Хирург дал маску подышать.
- Спать хочешь? - говорит.
- Нет.
Реально ни в одном глазу.
- Ещё столько же, - говорит анастезиологу.
- А не много? - удивилась она.
- Давай-давай.
Опять маска. На этот раз вырубился.
Просыпаюсь от того, что неудобно. Неудобно дышать. Во рту трубка, которая качает воздух, сам дышать не могу.
Тело ватное, почти ничего не чувствую. Двигается только кисть правой руки и глаза.
Женский голос:
- Такой-то такой-тович, он проснулся!
- Не может быть. Столько наркоза!
- Посмотрите.
Я активно моргаю и пытаюсь двигать рукой.
Хирург:
- Блэт! Зашиваем бегом.
И тут я почувствовал, как будто живот кто-то тычет чем-то мягким. Как оказалось, меня не успели зашить. Ладно хоть наркоз не до конца отпустил.
Я лежу, пытаюсь попадать в ритм машинки, которая качает воздух. Ощущения те ещё - как будто каждый раз задыхаешься, а потом получаешь немного воздуха.
Зашили, отвезли в палату.
Опять уснул. Проснулся, когда пришла сестра.
Объяснила, что чему. Показала катетер с мочеприёмником. Принесла воды.
Первый день тупо лежал. Ног не чувствовал.
На второй день пришла сестра и убрала (так себе ощущения) катетер. На мой вопрос "как дальше жить?" ответила, что "в туалет захочешь - встанешь".

Тут нужно сделать ремарку: за давностью лет не помню точно, 1 или 2 дня лежал с катетером. Потому что много спал и голова особо не соображала.

К вечеру пришлось вставать, на ватных ногах вдоль стены преодолевать 5 метров коридора минут 15 до туалета.
В этот день давали чай. И воду, в которой варилась греча. Или ХЗ что. Баланда из темной воды. Сказали, что пока ничего нельзя существенного есть.
Попросил жену - принесла контрабанду из жёсткого питания (паштеты и кашки). После нескольких дней водяной диеты - офигенская еда.
Когда рассмотрел живот, увидел 3 маленьких и 1 большой разрез. Оказалось, что аппендикс был не там, где у нормальных рептилоидов, поэтому болело всегда не так, как обычно, на прощупывание толком реакции не было и хирург не сразу нашёл.
В любом случае рад, что ребята со скорой сразу смекнули, что к чему. Иначе фиг знает, чем бы дело кончилось.

Спасибо нашим врачам.

Впервые пилю пост, прошу сильно не гнобить! В период короновируса и самоизоляции, так сложилось, у меня выстрелил аппендицит. Сутки пил спазмолитики, но не отпускало. вызвал скорую, извинился перед врачами за то что их пришлось побеспокоить в столь тревожное время, но понял что по другому никак (благо пункт скорой помощи из окна видно). Приехали быстро, прощупали, измерили температуру и приняли решение о госпитализации, врач скорой даже сумку у меня отобрал и сам понес. Отвезли в больницу на м. Волжская, там буквально за 30 мин осмотрел хирург (шустрая молодая девушка), сделали узи, анализы, рентген и поставили диагноз острый аппендицит. Также оперативно перевели в палату, пришел лечащий врач и сказал терпи, сейчас операционная освободиться ты следующий! Быстро прооперировали, быстро выпустили (не буду расписывать подробности), обозначу только работу медперсонала. Весь младший персонал круглые сутки не сидит на месте, постоянно моют, чистят, сливают дренажи, моют пенсионеров, воды принести-пожалуйста, укол обезбаливающий по звонку! Помочь встать тоже или еще чего тоже . все очень оперативно и с улыбкой на лице и с юмором!
Ну так вот, продолжу историю. ровно через неделю после возвращения домой у жены аналогичная ситуация, болит живот, ничего не помогает, симптомы схожие на 100 процентов. Вызвали скорую, скорая так же приехала очень быстро, все посмотрели и госпитализация. Увезли на Каширку. Чуть по дольше чем у меня было в приемном отделении (как потом выяснилось, у жены перетонит, узи уже не показывало, сделали кт), но так же быстро прооперировали, промыли, и завтра уже домой отпускают вроде). Вот я все это к чему. несмотря на короновирус, несмотря на зарплаты, переработки, регламенты дурные, бумажки наши врачи отлично делают свое дело! Огромное спасибо им от нашей семьи! А сколько таких еще?
Пункт скорой помощи на Краснодарской улице (напротив тц москва, больница у м. Волжская им. Демихова, больница на Каширке им. Юдина). Всем огромное человеческое спасибо! Мы не смотря ни на что продолжаем делать свою работу каждый в своей отрасли и вот по этому нашу страну не победить. Огромное спасибо врачам!

Волшебный анальгин, или сила самовнушения

Анальгин – самое распространённое лекарство в нашем отделении. Если врач не назначал промедол, а чаще всего это было после операции (травмотделение), все остальные пациенты получали именно анальгин.

И с этим лекарством у меня связано одна довольно интересная история. Случилась она, когда я проработала уже 5 лет.

Сделали одному товарищу операцию. С помощью титановых пластин скрепляли сломанную плечевую кость . Операция прошла успешно, весь остаток дня мужчина провёл под оставшимся наркозом, на боль не жаловался.

А потом ему был расписан промедол – каждые 4 часа на два дня. Но мужчина был высокий, весил около 130 кг, и его эта доза промедола брала не сильно. Боль всё равно чувствовалась. Причём значительно.

И вот среди ночи начинает он стонать. Подхожу, говорит, что сильно болит. Очень сильно. А следующая доза промедола только через 2 часа. Причём всё строго по времени и нельзя сделать раньше даже на 30 минут. Это распоряжение главного врача, а сам промедол делался медсёстрами, которые называются наркопост и приходят строго по времени.

Что делать? Мужчину жалко. К врачу идти бесполезно – всё равно скажет промедол пусть ждёт. Ну, думаю, надо анальгин колоть. Вот только понимаю, что он не поверит, что анальгин ему поможет. Предлагала до этого – сказал, анальгин ему всё равно не поможет. И он в этом просто уверен.

Подхожу к мужчине и говорю – я вам сейчас укольчик сделаю. Называется метамизол натрия.

Да, говорит, делайте что надо, только пусть не болит.

Через 15 минут после волшебной инъекции мужчина успокоился, сказал, что болеть стало намного меньше. И стало терпимее. А тут и промедол принесли.

А знаете в чём секрет? А посмотрите на упаковку от анальгина. Большими буквами написано анальгин. А вот маленькими – метамизол натрия. Это действующее вещество этого лекарства.

Этот небольшой секрет спасал меня после много раз. Когда говоришь пациенту, что ему назначили анальгин, то первая реакция - он мне не поможет, или что в вашей больнице современного ничего не нашлось?

А когда говоришь, что метамизол натрия, так сразу все вопросы отпадают сами собой, а лекарство сразу становится помогающим.

В копилку медицинских мифов. Про гайморит.

"Один раз продолбют, всю жисть мучиться будешь" - давала наставления Светлана Петровна своей невестке, отправляющейся в поликлинику с 14- летней Настей. Мать Насти, 35 летняя Алёна, не впервые слышала эту страшноватую присказку . Воображение рисовало страшные хромированные свёрла, молотки и зубатые зажимы. Твёрдо решив не соглашаться на пункцию (от одного слова страшно), женщина пошла с дочерью в поликлинику.
Анастасия болела уже не первый день. Больше недели назад у неё ныл зуб на верхней челюсти, а потом заболела голова, и сопли из правой ноздри были какие - то зелёные, и пахли скверно. Но к зубному она не пошла- мама дала анальгин, а затем зубной врач ушёл в отпуск, а потом и зуб и вовсе перестал болеть, зато покраснел правый глаз (мошка, что ли укусила?)
ЛОР в ЦРБ сразу назначил рентген пазух, и лишь взглянув на ещё влажный снимок изрёк : "надо пунктировать".
"Это как, долбить что ли? Нет, я не согласна! - Выпалила Алёна приготовленную фразу.
Доктор устало взглянул на неё и принялся объяснять, что наличие гнойника в непосредственной близости от глаза ничем хорошим не грозит. Но Алёну было не пронять . Доктор продолжал настаивать, дочь испуганно смотрела на лоток с видавшими виды стеклянными шприцами и страшными толстыми иглами.
". всю жисть мучаться будет" крутилась в голове фраза свекрови.
Доктор, нет , колоть я не дам. Таблетки попьём, и если что, приедем. Заполнив бланк отказа, и пообещав врачу, что приедет концу недели, Алёна с дочерью направилась на рейсовом автобусе домой. Но к ЛОРу они уже не приехали, поскольку к концу недели вроде бы полегчало.. А на выходных покрасневший глаз вдруг отёк, закрылся и стал нестерпимо болеть.

Закончилась эта история относительно благополучно. Флегмону глазницы благополучно раздренировали офтальмохирурги детской областной больницы. Пазухой же занимались оториноларингологи, пазуха вскрыта, промыта и вычещена от гноя. Причинный зуб удалил стоматолог. Зрение восстановилось.
***
Воспаление околоносовых пазух - синуситы , группа из тех заболеваний, которые давно обросли мифами и предрассудками относительно их лечения.
Начиная от ереси "раз продолбют и. ", заканчивая вливанием в нос всяческих не предназначенных для этого субстанций (луковый сок), катание яиц (куриных, как правило) по переносице .
Если говорить кратко и на обычном языке, то синусит- это воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи . Воспаление это может быть спровоцировано многими факторами (об этом есть много толстенных книг, если надо, потом об этом можно поговорить)
При гнойном воспалении гной находится В СВ ЕК2 полости пазухи и при стечении обстоятельств может попасть в полость глазницы, или,чаще по сосудам, в полость черепа, со всеми вытекающими.
Ясно, что гной в голове-элемент нежелательный. Есть несколько подходов к лечению гнойных синуситов. На западе (в соответствии с комиссией EP3OS) чаще пользуются таким подходом: массивная антибиотикотерапия, гормоны, и при неэффективности- эндоскопическая операция по вскрытию пазухи. Традиционный советский подход: пункция пазухи, её промывание, антибиотики, широкое вскрытие пазухи.
По мнению большинства корифеев- отоларингологов, пункция- простой, дешёвый, надёжный и в умелых руках безопасный метод опорожнения пазухи.
Касательно самого мифа: по опыту своему и не только. Тут обычная путаница между причиной и следствием в голове у некоторых пациентов. Гной из пазухи должен быть удалён. Если не получается сделать это консервативно (каплями в нос, гормональными спреями, методом перемещения или "кукушкой", зондом ЯМиК, то необходимо подключать и другие средства, как та пункция или операция.
К слову, пункция всегда более щадяща, нежели любая, даже самая малоинвазивная операция.

Читайте также: