Опухоль после операции на геморрой

Отек слизистой после операции на геморрой - достаточно частое явление. Приводит к резкому ухудшению самочувствия человека, в результате чего удлиняется продолжительность восстановления.

Отек слизистой после операции на геморрой - достаточно частое явление.

Причины

Воспаление и отек анальной области и слизистой оболочки прямой кишки после хирургического вмешательства обусловлены нарушением целостности тканей, а также индивидуальными способностями организма человека к регенерации и восстановлению.

Чаще всего подобные осложнения при хирургии возникают в результате резекции узлов по методу Миллигана-Моргана.

Иногда слизистая опухает из-за индивидуальной непереносимости лекарственных средств, а также при допущении ошибок во время хирургического вмешательства.

Через сколько сходит?

Отек слизистой оболочки прямой кишки сходит после геморроидэктомии через 1-2 недели. Главное - своевременно уведомить об этом лечащего врача, который назначит соответствующее лечение, способное облегчить состояние больного и предотвратить развитие осложнений.

Отек слизистой оболочки прямой кишки сходит после геморроидэктомии через 1-2 недели.

Чем снять?

Для быстрого снятия припухлости необходимо немедленно обратиться к врачу. Он сможет адекватно оценить стадию геморроя, особенности послеоперационного течения и другие факторы.

Чтобы снять воспалительный процесс и уменьшить риск образования тромбов, необходимо использовать комплексный подход.

С этой целью рекомендуется применение медикаментозных препаратов и народных средств.

Если опухает и болит аноректальная область и слизистая оболочка, необходимо использовать таблетированные средства, обладающие системным действием. С их помощью можно активизировать кровообращение, улучшить крово- и лимфоток, укрепить кровеносные сосуды, повысить их тонус и эластичность, а также снять боль и ощущения дискомфорта. Для этого применяют Флебодиа, Детралекс и др.

Чтобы снизить неблагоприятное влияние фармакологических средств на организм человека, можно использовать средства, в состав которых входят только натуральные компоненты - Пайлекс, Эскузан, Проктонис и др.

Снять боль и уменьшить интенсивность воспалительного процесса помогут препараты из группы НПВС (неспецифических противовоспалительных средств) на основе ибупрофена и парацетамола.

Для облегчения процесса дефекации и достижения локального воздействия рекомендуется использовать ректальные суппозитории, в состав которых входят анальгезирующие, противовоспалительные и противоотечные компоненты. К ним относятся Проктогливенол, Релиф ультра, Геморралгин и др.

Снять боль и отек аноректальной области помогут специальные мази - Ауробин, Проктогливенол, Нифедипин и др.

Применять их нужно после проведения гигиенических процедур, что обеспечивает легкое проникновение лекарственных компонентов вглубь тканей и достижение быстрого терапевтического эффекта.

Облегчить самочувствие при возникновении отека слизистой прямой кишки после резекции геморроидальных узлов помогут средства нетрадиционной медицины. Однако перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить развития осложнений.

Для обработки болезненных участков можно использовать мазь из календулы.

С этой целью можно использовать следующие методы:

Свечи из картофеля. Чтобы сделать лекарство, 1 клубень нужно очистить и мелко натереть. Готовую массу завернуть в марлю и сформировать небольшую свечи. Ввести в полость прямой кишки и оставить на 40-50 минут. В состав картофеля входит большое количество крахмала, благодаря чему достигается противоотечное и противовоспалительное действия.
Мазь из календулы. 50 г измельченных цветов смешать с 200 г сала, поставить на водяную баню, постоянно помешивая. Как только средство достигнет однородной консистенции, слить в стеклянную банку и использовать в виде мази для обработки болезненных участков.
Отвар луковой шелухи. 200 г сырья залить 3 л горячей воды, довести до кипения и потопить 30-40 минут. После остывания средство процедить и использовать для проведения сидячих ванночек. Температура раствора должна быть не выше +40. +42°C, чтобы не допустить выраженного прилива крови к органам малого таза. Средняя продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, делать манипуляции следует 1-2 раза в день на протяжении 1 недели.
Прополис. 15 г сырья нужно измельчить и залить 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться 48-72 часа, после чего его можно использовать для накладывания компрессов на проблемные участки (аноректальная область). Главный недостаток этого метода - требуется некоторое время для приготовления настоя.
Ванночки с добавлением отваров на основе лекарственных трав. Противовоспалительными, обезболивающими, гемостатическими, противоотечными и другими полезными свойствами обладают крапива, ромашка, кора дуба и др.

Удаление геморроя — серьезная операция

Операция по удалению геморроя — это крайняя мера, к которой врачи прибегают в особенно сложных случаях. По статистике оперативное вмешательство требуется лишь в 20% случаев, остальные 80% удается излечить медикаментозными средствами, в сложном случае можно прибегнуть к инвазивному вмешательству. Геморрой предпочтительнее лечить медикаментами своевременно, так как хирургическое вмешательство сопряжено с осложнениями и долгим реабилитационным периодом.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя? Сколько длится реабилитация? Какой режим придется соблюдать после операции? На все эти вопросы даст ответ данная статья.

Какие могут быть осложнения после удаления геморроя?

После удаления геморроидальных шишек хирургическим путем, глупо сразу ждать облегчения. Процесс выздоровления и восстановления зачастую сопровождается воспалением. Для предотвращения этого необходимо продолжать лечится даже после операции. Лечение после удаления геморроидальных узлов заключается в проведении некоторых процедур, например, следует принимать травяные ванночки и ставить ректальные суппозитории, которые помогут быстрее зарубцеваться и затянуться поврежденным областям.

Естественно, любая терапия должна проводиться под контролем лечащего врача.

Осложнения после операции на геморрой не всегда проявляются сразу, порой проходит до нескольких месяцев перед тем, как человека начнет что-то беспокоить. Возникновение осложнений спрогнозировать сложно, даже если специалист провел операцию на высшем уровне, это вовсе не является гарантией того, что в постоперационный период все будет гладко. Появятся осложнения после удаления геморроя или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии течения болезни, квалификации специалиста делавшего операцию, постоперационного ухода и много другого.

Операция на геморрой, последствия

Под контролем грамотного врача все пройдет гладко

Последствий может быть довольно много, но вот основные из них:

Боль. К сожалению, после операции, чувство боли возникает у большинства людей. Когда перестают действовать наркоз, пациенты порой чувствуют нестерпимую боль в аноректальной области. Врачи справляются с этим, прибегая к помощи обезболивающих лекарственных средств. Когда такие препараты не эффективны, для облегчения страданий пациента могут быть назначены наркотические препараты. Сильнодействующие лекарственные средства, как правило, достаточно быстро справляются осложнением после операции геморроя в виде боли.
Ишурия или задержка мочи. Такое осложнение появляется в основном у мужчин и связано оно с проведением эпидуральной анестезией. Волноваться из-за этого не стоит. Симптом пройдет самостоятельно в течение суток. Для оттока мочи, врач поставит катетер, который будет удален после нормализации процесса мочевыделения.
Запоры. Одно из самых нежелательных осложнений. К слову сказать, запоры возможны при геморрое до, и после операции. Возникновение запоров в постоперационный период в большинстве случаев связано с эмоциональным состоянием пациента. Зачастую, больные не могут преодолеть психологический барьер, который мешает им опорожнить кишечник. Связано это с боязнью испытать острую боль во время процесса дефекации или возможностью инфицирования швов бактериями. В таких случаях врачи назначают легкие послабляющие средства.
Кровотечение. Еще одно последствие после удаления геморроя. Даже небольшое кровотечение, длящееся продолжительный период времени может стать причиной появления у человека анемии. При возникновении кровотечения, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для своевременного принятия мер. Кровь может появиться из-за травмирования швов твердыми каловыми массами. Иногда кровотечение возникает из-за халатности или невнимательности хирурга, если тот плохо прижег удаленный узел. Устранить такое осложнение после удаления геморроидальных узлов можно с помощью гемостатической губки, которая быстро остановит кровотечение, она не требует извлечения, благодаря свойству самостоятельного рассасывания в полости раны. Иногда может понадобиться наложение швов на поврежденный сосуд.

Уменьшение анального канала. Осложнение после удаления геморроя, возникающее через время. Это может произойти из-за неверно наложенных швов хирургом. Чтобы исправить ситуацию используют расширители. В сложных ситуациях пациенту придется прибегнуть к помощи пластического хирурга, для устранения осложнений после операции на геморрой.
Ректальный пролапс. Это осложнение встречается редко и, тем не менее, не упомянуть его нельзя. Выпадение кишки может случиться из-за повреждения нервных волокон прямой кишки. Справиться с пролапсом можно с помощью использования свечей после удаления геморроя, и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают результата, то понадобится повторное вмешательство хирурга. В зависимости от ситуации, специалисту придется иссечь выпавший фрагмент, подшить прямую кишку, восстановить тонус мышц с помощью пластики или провести резекцию нижнего сегмента толстого кишечника.
Образование свищей. Наверное, самое неприятное из перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя. Свищи, это ранки которые возникают на слизистой оболочке прямой кишки. В них попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Со временем ранки начинают гноиться.
Нагноение послеоперационных швов. Предотвратить, после того как прошла операция при геморрое, последствия такого рода, можно с помощью правильного ухода за ранами и соблюдения интимной гигиены. Однако иногда даже самая тщательная гигиена не может уберечь пациента от подобного осложнения. Связано это с попаданием патогенной микрофлоры на швы. Если процесс нагноения не слишком сильный, то с этим могут справиться антибактериальные и противовоспалительные средства. Но, если случай сложный, то придется прибегнуть к повторной операции, чтобы избавиться от осложнений после операции геморроя.

Это основные возможные осложнения, которые могут беспокоить пациента после операции. Чтобы обезопасить себя от этого, следует знать, как лечиться после операции по удалению геморроя, какую диету соблюдать, что делать можно, а что категорически запрещено во время реабилитационного периода. Все это разъяснит специалист, занимающийся лечением геморроя.

Какие могут быть последствия после операции?

Одно из самых страшных последствий — рак прямой кишки

Кроме перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя возможно и появление неприятных последствий, в особенности у слабого пола.
Так, после подобной операции, в прямой кишке, могут появиться полипы. Если они не доставляют дискомфорта, то их не трогают. В случае если их появление сопровождается кровотечениями и болью, то нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он предпринял необходимые меры.
Какие могут быть последствия после удаления геморроя? Самое страшное, это возникновение рака прямой кишки. Такое возможно, если вовремя не лечить геморрой. Нельзя пускать заболевание на самотек. В случае рецидива после операции, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
В случае появления геморроя во время беременности, нужно также сразу проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить возможные осложнения во время родов.

Как лечиться после операции на геморрой?

Чтобы избежать, после операции геморроя последствий, важно соблюдать диету и предписания врача. В этом случае реабилитация пройдет быстро и без осложнений. Нужно понимать, что реабилитация после удаления геморроя лазером или любым другим малоинвазивным методом, продлится меньше, и пройдет легче. Как правило, она длится всего неделю.

При полноценном хирургическом вмешательстве, на восстановление потребуется 1,5 месяца. Нужно продолжать геморрой после операции лечить, чтобы быстрее восстановить поврежденные слизистые ткани и остановить воспалительный процесс. Послеоперационную терапию назначает лечащий врач.

Из статьи вы узнаете, что происходит с геморроидальными шишками после операции, возможных осложнениях, способах лечения и вариантах коррекции.

Шишки в области операции в первые дни после геморроидэктомии

Удаление геморроидальных узлов классическим способом, с помощью дезартеризации, лазера достаточно часто сопровождается осложнениями в виде отека или тромбоза на месте удаленных каверн. При этом пациент ощущает такого рода проявления, как шишки в заднем проходе, которые доставляют ему дискомфорт, болезненные ощущения. В норме ситуация стабилизируется в течение 10 дней безо всякого дополнительного вмешательства. Иногда процесс может затянуться на месяц. Никаких нормативов в этом случае не существует. Все сугубо индивидуально.

Образование шишек после удаления геморроя – чаще всего естественная физиологическая реакция организма, который через воспаление пытается восстановить статус-кво, сконцентрировать свои защитные силы, активировать иммунитет.

Анус и прилежащая к нему область хорошо иннервированы, поэтому реагируют на любое прикосновение, тем более, на операцию. Причиной может стать особенное строение анального канала, сфинктера, венозной системы прямой кишки. Длительная отечность ануса сохраняется в результате слияния нескольких геморроидальных узлов, которое возникает из-за реакции на используемые в постоперационный период лекарственные средства.

Но шишки после операции по удалению геморроя возникают и по вине самого пациента. Основными провокаторами являются:

малоподвижный образ жизни, вызывающий нарушение микроциркуляции аноректальной области;
погрешности в специальной диете с развитием запора или диареи, стимулирующими формирование новых узлов;
поднятие тяжестей;
стресс, нервное перенапряжение;
наследственная слабость венозных сосудов.

Возможные осложнения в области удаленных геморроидальных шишек

Об осложнениях, требующих коррекции, можно говорить, если спустя месяц держится стойкий отек в области ануса, есть тенденция к сужению его просвета, остаются сильные боли при дефекации. При этом все рекомендации лечащего врача выполняются в полном объеме.

Шишка после геморроя не проходит на фоне:

психосоматических запоров;
кровотечений (результат некачественной операции);
анатомического сужения ануса из-за повреждения нервно-мышечных волокон анального отверстия;
присоединения вторичной инфекции, нагноения;
формирования свищей с постоянным выделением гноя, подкравливанием.

Исключение составляет острый тромбоз геморроидальной ткани после операции. Это результат поврежденных во время операции сосудов. Развиваются такие шишки в течение нескольких дней после оперативного вмешательства, характеризуются острейшей болью с отеком и воспалением. Самое неприятное – риск развития некроза. Ситуация требует экстренного вмешательства врача.

Причины появления анальных бахромок

Триггерами такой ситуации являются:

Бахромки нельзя игнорировать. Это – маркер возможного рецидива. Есть целая группа риска, в которую входят пациенты, априори подверженные таким формированиям:

люди с постоянным неустойчивым стулом: от запора к диарее, и наоборот;
женщины, планирующие беременность;
спортсмены-силовики;
рабочие, чья профессия связана с ежедневным поднятием тяжестей.

Способы коррекции постоперационных шишек

Если после удаления геморроя появилась шишка, самый верный способ купирования возникших осложнений – четкое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. В первые дни после операции обычно достаточно использование мази Гепатромбин Г дважды в день и приема Детралекса в таблетках. Кроме того, отличный результат демонстрируют:

флеботоники в таблетках (капсулах): Венарус, Троксевазин, Вазокет, Флебодиа 600, Пайлекс, Антистакс, которые балансируют микроциркуляцию прямой кишки, ануса, перианальной области, ликвидируют застой, снимают воспаление, блокируют экссудацию, убирая отечность проблемной зоны;
ректальные свечи: Прокто-Гливенол, Натальсид, Проктозан, Релиф Ультра (может быть применена вся линейка Релиф), Ультрапрокт, Облепиховое масло.
линименты: Троксерутин-Врамед, Троксевенол, Долобене, Вишневского, Левомеколь, Метилурацил.

Все они используются по индивидуальной комплексной схеме, разработанной врачом, сочетаются с гигиенической обработкой интимной зоны, контролем за питанием, регулярной дефекацией, активным движением.

Если ярко выражен болевой синдром, необходимо принимать обезболивающие. Внутрь: Нурофен, Пенталгин, Вольтарен. Наружно: Катеджель, Инстиллагель, мази с красавкой.

Для размягчения каловых масс используют клизмы Энема Клин, которые обладают мягким действием, щадят слизистую. Это солевое осмотическое слабительное, задерживающее воду в просвете кишечника.

Для профилактики сужения ануса, келоидных рубцов назначают свечи Лонгидаза. Это ферментный препарат, подавляющий острую фазу воспаления, проявляющий свойства антиоксиданта, иммуномодулятора.

Из методов нетрадиционной медицины применяют:

прополисные шарики, которые вводятся в прямую кишку до полного рассасывания, купируют боль;
лед на область отека;
примочки из соков картофеля, моркови, свеклы, алоэ, раствора марганцовки;
сидячие ванночки из отваров трав: календула, крапива, кора дуба, ромашка, рябина, раствор марганца.

Если шишки появляются спустя определенный промежуток времени после операции, когда все негативные симптомы ушли, все было хорошо, то это рецидив болезни. Вопрос о повторной операции, использовании малоинвазивных техник решает только врач. Предпочтительнее – склеротерапия. При диагностике тромбоза или парапроктита с абсцедированием малоинвазивные методики под запретом.

Профилактика

Чтобы после операции по удалению геморроя на пришлось ломать голову, как избавиться от оставшейся шишки, кожицы, следует соблюдать простые правила:

неукоснительно соблюдать индивидуальную схему реабилитации, разработанную врачом;
сократить до минимума сидение на унитазе;
отказаться от подъема тяжестей;
соблюдать дробность питания, сбалансированность рациона;
избегать стресса;
исключить возможность самолечения;
проходить диспансеризацию.

Установить причину возникших шишек геморроя может только врач. Поэтому своевременный визит к доктору сэкономит ваше время, деньги, сбережет здоровье.

Среди проктологических заболеваний самым распространенным является геморроидальный недуг. Патология сопровождается неприятными симптомами, снижая качество жизни больного. Что делать, если беспокоит геморрой после операции?

Если еще несколько десятилетий назад геморрой лечили с помощью хирургического вмешательства, то сегодня в арсенале колопроктологов есть достаточно малоинвазивных методов. Они отличаются безболезненностью, малой травматичностью и коротким периодом реабилитации.

Традиционные методы лечения улучшены, а врачи используют в своей работе новейшее оборудование. Например, монополярные и биполярные коагуляторы, лазерные и радиочастотные скальпели. Благодаря этим технологиям процесс заживления и восстановления после малоинвазивных операций проходит легче и быстрее.

Но даже после успешного лечения геморроидальные узлы могут вновь потревожить. Поэтому важно знать, что делать, если появился геморрой после операции.

Как долго заживает: сроки восстановления

Современные методики позволяют удалять геморроидальные узлы даже в амбулаторных условиях. Времени на это требуется совсем немного.

Реабилитация и восстановление после операции геморроя зависит от вида вмешательства и тяжести течения заболевания.

После традиционной хирургической операции пациент находится в стационаре еще в течение двух недель. Малоинвазивное вмешательство отличается малой травматичностью, поэтому после процедуры за пациентом наблюдают два — три часа и отпускают домой. К своим обычным делам человек может приступить на следующий день, избегая физических нагрузок.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенты возвращаются к привычной работе примерно через три недели при условии отсутствия осложнений. Больные находятся в стационаре под наблюдением врача около 10 дней. Дальнейший период восстановления проходит дома.

При необходимости можно оформить больничный лист. Рецидивы заболевания после операций случаются у 13 — 15 % пациентов.

Сколько лежат в больнице

После хирургических операций больные находятся в стационаре до трех недель. Работающим гражданам при этом выписывают больничные листы.
Малоинвазивные методики удаления геморроя позволяют сократить срок реабилитации от 1 до 3 дней. При отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни по истечении этого времени.

Что делать после операции: реабилитация

Примерно через 3 дня после перенесенной операции по удалению геморроя у пациента начинается реабилитационный период. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первую очередь необходимо снять отек на месте удаленных узлов. Для этого придется делать примочки со слабым раствором перманганата калия.

Для предотвращения легочных осложнений нужно избегать постельного режима. Послеоперационным больным требуется гипервентиляция легких. Для этого следует больше двигаться и выполнять дыхательную гимнастику. После выписки из стационара пациентам рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой или плаванием.

Реабилитационный период — это время, когда особенно нужно следить за стулом, избегая поносов и запоров. Также следует отказаться от спиртного и тяжелых физических нагрузок.

Пациентам, перенесшим операцию, врачи советуют придерживаться некоторых правил, касающихся разных аспектов жизни:

Осложнения

Осложнения после операции по удалению геморроя встречаются редко, но все-таки бывают. Они могут случиться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя некоторое время.

Если болевые ощущения возникают во время дефекации, помогут обычные обезболивающие препараты и компрессы со льдом.

Чтобы избежать этого осложнения, необходимо ухаживать за раной:

Профилактика заболевания

Развитию геморроя можно помешать, если соблюдать простые правила:

частые теплые ванны способствуют улучшению микроциркуляции крови;
после каждой дефекации нужно подмываться прохладной водой или использовать многослойную туалетную бумагу;
избегать запоров и поносов, которые приводят к образованию анальных трещин;
стараться наладить ежедневный стул без натуживания;
избегать переохлаждений;
исключить из ежедневного меню острую пищу и алкоголь;
не пренебрегать гимнастикой (особенно это касается людей, которые ведут малоподвижный образ жизни).

Если появились любые симптомы проявления геморроя после операции, то следует сразу же обращаться к врачу-проктологу, который назначал лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Когда необходима операция

Проктолог, обследуя больного, старается найти лечение, позволяющее избежать, операционное вмешательство. Как только болезнь поражает организм, есть масса способов безболезненного лечения. Если обратится за помощью своевременно, то врач назначит не слишком травматичный способ излечения геморроя. Когда больному назначается геморроидэктомия?

На ранних стадиях заболевания операционное вмешательство не назначается. В этот период с болезнью можно бороться мазями, свечами, различными физиотерапевтическими упражнениями, правильным питанием. Операция Моргана назначается, когда узловые образования ярко выражены и удаление их лигирующими кольцами уже не подойдет. Операцию также назначают больным с выпадающими узловыми образованиями, обычно это происходит в конце третьей стадии заболевания и на протяжении четвертой.
Операция на геморрой по Миллигану Моргану назначается также людям в зрелом возрасте. Как правило, тем, кому уже исполнилось сорок лет. Если проводить операционное вмешательство у пациента более молодого возраста, возможны рецидивы. Их вероятность довольно высока. Следовательно, к таким больным врачи стараются применять малоинвазивные методы лечения заболевания.
Препятствием к назначению хирургического лечения являются разного рода хронические заболевания. Например, нельзя проводить геморроидэктомию, если больной страдает болезнью Крона, если он ВИЧ-инфицирован, если у него обнаружили онкологические заболевания. Также эта процедура запрещена во время беременности.

Если все другие манипуляции по лечению геморроя можно проводить в домашних условиях, то операционное вмешательство требует нахождения больного в стационаре. Еще до проведения операции пациент проходит комплексное обследование. Его прием пищи строго анализируется и, если необходимо, корректируется. Врач предписывает пациенту препараты, которые стабилизируют работу его кишечника. Таким образом, больного готовят к хирургическому вмешательству.

В случаях неожиданного появления воспалительного процесса или обострения болезни, врач направляет все свои действия на снятие этого обострения или воспаления. Накануне операции он проведет консервативную терапию специальными кремами. Следовательно, чтобы хирургическое вмешательство прошло эффективно, надо убедиться, что нет никаких непредвиденных осложнений.

Чем снять

Существует несколько способов, позволяющих быстро и эффективно снять воспалительный процесс и убрать образовавшиеся припухлости. Кроме приема таблеток, используются мази, кремы, ректальные свечи и средства народной медицины.

Для лечения назначаются противовоспалительные и противоотечные препараты, способные также снимать зуд.

Рекомендован прием ранозаживляющих и антисептических лекарств. Для предотвращения образования тромбов назначаются средства, разжижающие кровь.

При возникновении небольшой отечности рекомендовано применять свечи, содержащие натуральные компоненты. Например, на основе облепихового масла или прополиса. Они не только снимут воспаление и отек, но и ускорят заживление ранок. Может быть рекомендовано поочередное использование Анузола и Нигепана. Это позволит снять болевые ощущения, убрать отеки, зуд, а также снизить риск образования тромбов.

Их можно наносить на область анального отверстия или вводить в задний проход. Например, мазь Релиф помогает не только снимать боль и отеки, но и уменьшать кровотечение. Такими же свойствами обладают мази Проктоседил, Прокто-Гливенол, Безорнил, пастообразное средство Ауробин.

Уменьшить проявление боли и снять отечность помогают лечебные компрессы, например, из прополиса. Порошок заливается кипяченой водой и настаивается в течение 3 дней. Для компрессов можно использовать отвар луковой шелухи, квасцы, картофельную кашицу, отвары лекарственных трав, например аира болотного, календулы.

Эффективным народным средством являются свечи из картофеля. Крахмал в составе овоща помогает снимать воспаление в геморроидальных узлах, убирает боль и отеки. Курс лечения – не менее 7 дней.

Реабилитационный период

Удаление геморроя по Миллигану Моргану не нуждается в длительном восстановительном периоде. Реабилитация длится не более полутора месяца. Самыми тяжелыми для пациента считаются первые три дня. По истечении указанного срока состояние будет постепенно стабилизироваться.

Читать так же: как правильно питаться после удаления геморроя.

Послеоперационный период при геморроидэктомии тщательно контролируется доктором. Пациенту назначают анальгетики. Слабительные используются при наличии страха перед естественным испражнением кишечника.

Первые несколько суток рекомендуется отдать предпочтение жидкой пище. Рацион восстанавливают постепенно. Употребляемая еда должна быть предварительно отварена. Отзывы о послеоперационном периоде при геморроидэктомии положительные – при соблюдении всех предписаний пациент не ощутит никакого дискомфорта.

Из рациона придется исключить:

алкогольные напитки;
бобовые;
газированные напитки;
сладкое.

Геморроидальные узлы после операции перестают беспокоить пациента. Болевой синдром исчезает уже спустя неделю. В период реабилитации пациенту полностью противопоказаны сильные физические нагрузки. Нельзя слишком долго ходить или наоборот сидеть. Первое время больной находится в больнице. Его могут выписать только после первого испражнения кишечного тракта.

Показания к хирургическим методам лечения

Невзирая на положительные стороны современной хирургии, иногда можно справиться с болезнью при помощи традиционного лечения (компрессов, ванночек, мазей)

Опытный врач сначала должен определить стадию геморроя, а затем принять важное решение. Имеет большое значение время появления воспаления, количество рецидивов и наследственность

Непосредственными показаниями к геморроидэктомии являются:

выпадение геморроидальных узлов при каждой незначительной нагрузке (дефекации, ходьбе, мочеиспускании);
неэффективность ручного вправления;
большие участки некроза и трещины с присоединением бактериальной инфекции;
значительное снижение работоспособности в связи с болевыми ощущениями.

Существуют малоинвазивные методы лечения, направленные на остановку хронического кровотечения из прямой кишки, устранение воспаления и нормализацию геморроидальных узлов. Но они не всегда бывают действенными, поэтому проктологи в тяжелых случаях рекомендуют хирургическое лечение. Разные выделения после дефекации (слизистые, кровянистые, пенистые) являются неблагоприятным признаком. Стоит учитывать периодичность обострений заболевания, которая может зависеть от времени года и микроклимата. Шишки после операции могут возникать вновь, требуя дополнительного лечения рецидива.

Что представляет собой геморроидэктомия

Геморроидэктомия – это такое устранение воспалённых венозных узлов прямой кишки скальпелем. Метод удаления был разработан и применён на практике врачами Миллиганом и Морганом более 80 лет назад. Проводится операция по удалению геморроя под внутривенным наркозом в положении пациента на спине. Длится примерно полчаса. За это время хирург иссекает наружные и внутренние узлы одним блоком, захватывая участки кожи и слизистой оболочки кишки около них. Питающие сосуды перевязываются, прошиваются. Существует два варианта операции – открытый и закрытый.

Позднее, в 50-х годах, хирурги Фергюсон и Хитон слегка изменили классический подход, разработав закрытый тип операции. Закрытая геморроидэктомия предусматривает сшивание раневых краёв, облегчая период восстановления.

Существует третий подвид операции – метод Паркса, когда узлы удаляют с сохранением слизистого слоя. Эта методика достаточно сложная, применяется не везде. Однако восстановление пациента после такой операции идёт намного быстрее.

Относительно преимуществ открытой и закрытой методик хирурги расходятся во мнении. Одни отдают предпочтение более новому и менее травмирующему способу. Другие считают, что сдавление мышц анальной зоны швом усиливает болезненные ощущения в период заживления. Хирургическое вмешательство в обоих случаях проводится ультразвуковым или электрическим скальпелем с последующей коагуляцией сосудов.

Симптомы

Осложнения при хирургии геморроя могут проявиться сразу после проведения операции или в более поздний период. В числе наиболее распространенных симптомов многие пациенты отмечают появление отечности и покраснение анальной области.

Развитие осложнений сопровождается и другими симптомами:

Выделение из заднего прохода гноя. Причем выделение может происходить не только в процессе дефекации. Это говорит о том, что в послеоперационные ранки попала инфекция.
Боли в течение длительного периода. После операции уже на 3-4 день боль проходит. В отдельных случаях болевые ощущения возможны еще в течение 2-3 дней. Если боли не прекращаются, следует обратиться к врачу.
Повышение температуры тела. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса в результате проникновения патогенных микроорганизмов в травмированные участки.
Сильные кровотечения. Появление капель крови после опорожнения не должно вызывать беспокойства. Если же крови выделяется много, особенно между посещениями туалета, нужно обратиться к врачу.

Подготовительный этап

Операция Миллигана Моргана проходит только после предварительной подготовки. Пациент должен предпринять меры для нормализации функционирования пищеварительного органа и кишечного тракта. В первую очередь, требуется прибегнуть к изменению рациона. Некоторым пациентам показан прием слабительных медикаментозных препаратов. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке.

Открытая и закрытая геморроидэктомия проводится только после полной диагностики организма. Это нужно для исключения наличия противопоказаний. За неделю до процедуры пациент должен отказаться от:

напитков даже с незначительным содержанием алкоголя;
острого;
жирного;
жареного;
консервов;
маринадов.

Заболевший должен сообщить, какие препараты он принимает на данный момент. Лечение некоторыми лекарственными средствами на время придется прекратить.

Последний прием пищи должен быть осуществлен не позднее, чем за 10 часов до процедуры. Предварительно больному также делают очистительную клизму. Необходимо удаление нежелательных волос вокруг заднего прохода.

Показания для операции

Геморрой является прогрессирующим заболеванием, привносящим в жизнь человека большое количество дискомфорта, а также болезненных ощущений. На начальных этапах развития болезнь поддается консервативному лечению. Но из-за места локализации геморроидальных узлов немногие приходят на прием к проктологу вовремя. Чаще это происходит, когда геморрой уже запущен и находится на 3 или 4 стадии своего развития.

В любых правилах есть исключения, при которых определенные состояния могут стать препятствием на пути к оперативному вмешательству:

Острый тромбоз узлов, а также их воспаление являются противопоказаниями. Так как инфекция может перейти на близлежащие ткани, при этом риск гнойного заражения очень высокий. Поэтому перед хирургическим вмешательством такому больному стимулируют иммунную систему, чтобы уменьшить воспалительный процесс.
Период вынашивания ребенка.
Различные онкологические заболевания.
Болезнь Крона.

Врач проводит осмотр больного геморроем и принимает заключительное решение о рациональности проведения оперативного вмешательства.

На сегодня, ввиду наличия большого количества миниинвазивных вмешательств, операция Миллигана-Моргана назначается редко. Показаниями к ней являются:

3-4 стадии геморроя, характеризующиеся внутренними или комбинированными узлами. В этом случае вмешательство показано при крупных размерах внутренних узлов, которые невозможно удалить миниинвазивными техниками;
Выпадающие геморроидальные узлы и высокая частота обострений геморроя.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану противопоказана при:

Наличии злокачественных опухолей;
Беременности;
Болезни Крона;
Иммунодефицитных состояниях;
Сопутствующих хронических и воспалительных заболеваниях, могущих осложнить лечение геморроя.

Ограничениями к проведению геморроидэкомии является в первую очередь возраст пациента. Как правило, операцию не назначают больным, не достигшим 40 лет. Дело в том, что даже после такого сложного вмешаельства не исключены рецидивы, поэтому для молодых пациентов целесообразнее применять миниинвазивные техники, за исключением сложных течений болезни.

люди преклонного возраста;
страдающие тяжелыми сердечными патологиями;
лица с иммунной недостаточностью;
пациенты, ослабленные после продолжительных болезней.

При наличии безусловных противопоказаний лечебная тактика заключается в комплексе медикаментозных влияний с попытками применения малоинвазивных методов, таких как лигирование или криодеструкция.

Врачи называют несколько случаев, при которых проведение операции Миллигана-Моргана запрещено. В этот список входят:

период беременности у женщин (в этом случае операцию откладывают на некоторое время);
иммунодефицит;
онкологические заболевания (злокачественные опухоли);
болезнь Крона;
острые и хронические воспалительные заболевания, способные осложнить и замедлить восстановление после операции.

Описание и виды операции

Операция Миллигана-Моргана путем геморроидэктомии имеет три модификации. Они отличаются только завершающей стадией процесса.

Открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – после поэтапного отсечения геморроидальных узлов вышеописанным способом края оставляют открытыми, их не сшивают. По истечении времени раны затягиваются благодаря естественной регенерации тканей.
Закрытые операции, разработанные Хитоном и Фергюссоном, характеризуются зашиванием ран, остающихся после хирургического вмешательства. Это позволяет облегчить послеоперационный период.
Геморроидоэктомия подслизистая – самая тяжелая операция по Миллигану и Моргану, если рассматривать её с точки зрения исполнения. Слизистая рядом с геморроидальным узлом прорезается. Удаляется ткань, создававшая дискомфорт, после чего разрез зашивается.

Операция по методу Миллигана Моргана может быть сделана двумя способами:

Открытым. Края раны не сшивают, а оставляют заживать естественным образом. Такую операцию проводят под общим наркозом, а после нее оставляют пациента на некоторое время в стационаре под присмотром.
Закрытым. Края раны сшиваются, что укорачивает восстановительный период. Допускается проводить операцию под местным наркозом.
Подслизистая геморроидэктомия. Врачи удаляют патологическую ткань, из которой образовался геморроидальный узел. Такая операция достаточно сложная в исполнении и делается под общим наркозом в условиях стационара.

Показания к проведению процедуры

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану по мнению проктологов – единственный эффективный метод устранения геморроя 4 степени. Процедура показана:

при наличии запущенной 3 стадии болезни;
при наличии 4 степени патологии.

Закрытая и открытая геморроидэктомия показана при наличии выраженных и крупных новообразований. Процедура рекомендуется, когда лигирование не будет эффективно. Операция назначается больным, у которых геморроидальные узлы выпадают не только при испражнении, но и в состоянии покоя.

Процедуру рекомендуют людям старшей возрастной категории. В отличие от многих иных методов, технология высоко результативна по отношению к пациентам старше 45 лет. Риск повторного возникновения отклонения сводится к нулю.

Стоит отметить, что процедура подходит не всем. Метод не может быть показан при:

некоторых заболеваниях хронического типа;
болезни Крона;
беременности и лактации.

Перед началом процедуры врач изучает особенности организма пациента. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, что метод может быть показан конкретному больному. В ином случае возможны осложнения после геморроидэктомии.

Суть геморроидэктомии

Геморрой — весьма распространенное заболевание, которым страдает около 15% взрослого населения. Заключается оно в расширении сосудов, расположенных под слизистой прямой кишки, что ведет к образованию внутренних и наружных геморроидальных узлов. Эти узлы, в свою очередь, доставляют множество неприятностей больному, вызывая боли, зуд, кровотечения. В запущенных случаях на фоне кровотечения может развиваться анемия, тромбоз и некроз узлов, возникает риск появления анальных трещин и инфицирования.

Современная медицина располагает большим количеством средств для лечения геморроя, но если консервативное лечение не дает результатов, то врач может порекомендовать пациенту геморроидэктомию.

Геморроидэктомия — это хирургическое вмешательство, при котором проводится механическое иссечение и удаление геморроидальных узлов.

Традиционно в основном используется методика Миллигана-Моргана, получившая название открытой геморроидэктомии за то, что раны после иссечения удаленных узлов не ушивают, а оставляют открытыми до тех пор, пока не произойдет полное заживление.

Разновидность такой методики — геморроидэктомия по Фергюсону — отличается тем, что раны зашивают, благодаря чему восстановительный период проходит быстрее и легче. Такую геморроидэктомию называют закрытой.

Читайте также: