Удаление кисты головного мозга гамма-ножом

Правила виртуальных консультаций

С момента начала работы нашего сайта, прошло более 14 лет. За это время вы прислали нам свыше 20 000 вопросов. Опыт ответов на них подвигнул нас на составление небольшого свода правил виртуальных консультаций.
Пожалуйста, ознакомьтесь с ними прежде, чем пришлете нам свой вопрос.
С уважением, врачи Центра "Гамма-нож"

Дистанционное общение через различные форумы в сети Интернет позволяет узнавать не только рецепты вкусных блюд, новости и сводки погоды, курсы валют, но и получать пациентам советы от врачей. Однако в этой, простой на первый взгляд, проблеме есть несколько "подводных камней". Настоящие правила помогут нам урегулировать наше сотрудничество, сделав его более полезным для Вас и реальным для нас. Из-за недостатка времени, потраченного ради ответа на вопрос, который мы бы не получили, если бы Вы соблюдали предложенные правила, мы можем не успеть ответить быстро или ответить вообще на срочный и действительно важный для кого-то вопрос.

Оглянитесь вокруг. На сайтах есть энциклопедии вопросов и ответов с алфавитными рубрикаторами и популярные статьи, в которых есть ответы на подавляющее большинство Ваших вопросов. Поэтому изучить эти материалы полезно в первую очередь Вам. После того, как Вы изучили информацию по Вашей проблеме, и у Вас остались или возникли конкретные вопросы, касающиеся Вас лично - обратитесь к разделу "Некорректные вопросы". На такие вопросы мы не отвечаем, поэтому не удивляйтесь, не получив нашего ответа.

Мы не комментируем конкретные клинические ситуации, на основе сделанных где-то описаний компьютерных или магнитно-резонансных томограмм. Поверьте, головной мозг очень деликатная субстанция, и у каждого пациента могут быть свои индивидуальные особенности заболевания. Поэтому лучше один раз увидеть томограммы глазами, чем прочитать чужое заключение хоть семь раз. Для наиболее быстрого ответа формулируйте вопрос конкретно. Еще раз обращаем Ваше внимание на то, что в большинстве случаев невозможно дать заключение о возможности радиохирургического лечения только на основании Вашего диагноза или описании проведенных исследований. Показания и противопоказания к радиохирургии определяются только путем анализа снимков МРТ (с контрастным усилением), выписок из истории болезни и данных дополнительных исследований (по необходимости).

Мы не отвечаем на вопросы типа "по данным обследования у меня (у моего родственника) опухоль. Подойдет ли мне лечение Гамма-ножом?", ибо мы не знаем, кто и на каких основаниях поставил диагноз; учтите, что разные опухоли головного мозга требуют зачастую абсолютно разной лечебной тактики. Если Вы хотите, чтобы мы сделали обоснованное заключение - присылайте конкретные результаты обследования.

Мы не комментируем назначения других врачей, не даём и не поправляем конкретных схем лечения, не угадываем, "что это может быть" и не предсказываем заранее эффективность назначенного Вам лечения. Не зная Вас лично, мы можем, таким образом, Вам сильно навредить.

Не обижайтесь, что не получаете ответа на такие письма. Ни Вы, ни мы не виноваты в том, что Вы не можете придти к нам на очный прием, но это не значит, что из псевдожалости мы должны Вам вредить. Опыт показывает, что рекомендации, основанные на виртуальном описании проблемы, не всегда соответствуют таковым после очного приема и осмотра. Виртуально мы имеем очень отрывочные сведения и не можем делать по ним заключения, не зная истины. Вам нужны такие рекомендации?

Иногда вы присылаете письма, в которых нет вопросов - есть эмоции и иногда описание некой ситуации, наверняка проблематичной для Вас, но нам не всегда понятно, в чем именно проблема? В целом, любая клиническая ситуация требует очной консультации, но конечно существуют определенные вопросы, на которые можно ответить виртуально - не забывайте их формулировать в своих письмах, потому что просто комментировать Ваше эмоциональное состояние мы не имеем профессионального права. Помните, что чем более четко Вы сформулируете свой вопрос, тем конкретнее мы сможем Вам ответить.

Вы можете присылать любые вопросы, связанные с внутричерепными опухолями, сосудистыми и функциональными заболеваниями головного мозга и с возможностью их лечения с применением радиохирургической установки Гамма-нож. Мы оставляем за собой право отвечать только на те корректные, ответ на которые отсутствует на нашем сайте.

Обратите внимание! Мы НЕ отвечаем на вопросы, связанные с черепно-мозговой травмой и ее последствиями, с последствиями перенесенных нарушений мозгового кровообращения, с гидроцефалией, с патологией позвоночника и спинного мозга, с патологией других внутренних органов.

Вопросы, которые задавать виртуально не надо. Потому, что на них нет ответа.

"В настоящий момент я не могу (нет времени, денег, возможности) пойти к врачу, поэтому ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. "
Вообще всегда, когда Вас что-то беспокоит - надо идти к врачу на очный прием, если Вы действительно хотите разобраться в Вашей проблеме. Виртуальные консультации абстрактны и список вопросов, которые можно разрешить с их помощью, ограничен. Если на вопрос можно ответить виртуально, значит, мы ответим. А если нельзя, значит нельзя. Но никакое подробное описание не является основанием для того, чтобы врач взял на себя ответственность ставить диагноз и лечить по Интернету.

"Будет ли ваше лечение эффективно? Какие гарантии вы даете?"
Не знаем. Этого никто не знает. Никто не знает будущего. И в медицине нет, и не может быть гарантий. Есть эффективные средства и методы для лечения определенных видов патологии. Но нет заведомо эффективных схем для лечения конкретного человека. Оценить эффективность лечения можно только после его окончания, а основной критерий эффективности в радиохирургии - время. Чем больше период времени, в течение которого опухоль не растет, тем более эффективным считается проведенное лечение. Заранее можно сказать только, является ли назначение грамотным. Но ни слова об эффективности. Если Вам нужны гадания - для этого есть свои "профессионалы".

"ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?"

Многие пациенты почему-то уверены, что Консультанты просто обязаны поставить точный диагноз на основании их рассказа о жалобах. Ответить на такой вопрос врач просто не может, потому что знает - "может быть" всё что угодно. Надо обследоваться. Но обследование - это ведь время, физические усилия и зачастую материальные издержки. Куда проще - не делая ничего получить готовый ответ. Так, к сожалению, не бывает. Человеческий организм устроен очень сложно. И порой, от момента появления симптомов, до постановки точного диагноза действительно проходит много времени и целая обойма исследований.

"Скажите признаки. опухоли мозга или т.п."
Нет, это ВЫ скажите, что Вас беспокоит, а мы или Ваш лечащий врач будем решать, что заподозрить, на что провериться и что делать. Если мы скажем Вам признаки, Вы все их у себя найдете. Ну а если не терпится - откройте справочник и почитайте - раз уж так хочется уподобиться Дж. К. Джерому.

"Что такое …? Клиника, диагностика, лечение . "
Лекции не читаем! Ответ на подобный вопрос - это несколько диссертаций и монографий. А мелочиться и упускать важное не хочется. Поэтому оставляем подобные вопросы без ответа вообще. Есть справочники и энциклопедии! Уж если Вы добрались до сети Интернет и смогли разобраться как послать вопрос Консультанту - Вам наверняка удастся набрать нужное слово в поисковой форме Яндекса, Рамблера или другой поисковой системы. Может быть для Вас - это новость, но на многих сайтах врачи специально пишут статьи по наиболее частым темам консультаций, и Вы легко можете найти ссылку где-то рядом с формой для отправки вопроса. Наверняка вопрос, подобный Вашему задавался ранее - не поленитесь посмотреть хотя бы несколько страниц архива Вопросов и ответов или рубрику Частые Вопросы. Если Вы всё-таки не найдёте ответа на свой вопрос, Вы поймете - как лучше его сформулировать, чтобы получить максимум интересующей Вас информации.

Имеется три варианта:

Приехать на очную консультацию:
Преимущества: консультация проходит в определенный Вами день. Вы можете подробно обсудить с врачом особенности Вашего заболевания, показания и противопоказания к лечению и весь спектр сопряженных с этим вопросов. При необходимости - проходите дополнительные обследования в НИИ нейрохирургии. По результатам консультации пациенты получают письменное заключение. Недостатки: затраты и время на проезд.

Выслать документы экспресс-почтой:
Преимущества: Вам нет необходимости никуда ехать. После отправки документов Вы звоните в наш центр и узнаете результаты. При необходимости - проходите дополнительные обследования по месту жительства. При наличии показаний к радиохирургии основные моменты лечения Вы также можете обсудить с врачом по телефону. Недостатки: экспресс-почта идет примерно 3-7 дней. Письменных заключений на основании заочных консультаций мы не выдаем. Присланные нам снимки, CD и документы обратно не высылаются (однако их может забрать Ваше доверенное лицо).

Злокачественные глиальные опухоли, в т.ч. анапластические астроцитомы и глиобластомы, плохо поддаются высокоточному облучению, т.к. не имеют четких границ роста. В их лечении ведущую роль играют хирургия, лучевая терапия (с облучением прилежащей мозговой ткани), химиотерапия. Применение Гамма-ножа возможно, при наличии хорошо контрастируемого очага продолженного роста опухоли, небольшого диаметра, при исчерпании возможностей всех прочих методов лечения. Эффективность контроля роста опухоли в течение 1 года после лечения составляет примерно 50-60%.

С 1 августа 2007 г. стоимость лечения составляет 230 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены консультации смежных специалистов и расчетная МРТ. Для пациентов с АВМ в стоимость лечения включается госпитализация (3 дня) и ангиография - по прейскуранту НИИ нейрохирургии (около 30 тысяч рублей). Стоимость лечения не зависит от количества опухолей (до 10), гражданства и места жительства пациента.

За период 2 лет лечение по поводу невриномы слухового нерва получили более 100 пациентов. У 2 из них отмечена отчетливая положительная динамика в виде уменьшения размеров опухоли и улучшения симптоматики, уже через год после лечения. У всех остальных, на контрольных МРТ выявляются изменения, характерные для подобных опухолей после их облучения. Признаков продолжения роста не выявлено. Нарушение функции лицевого нерва имело место только в 2 случаях, причем в одном - стойкое, а в другом - преходящее, регрессировавшее на фоне консервативной терапии.

Линейный ускоритель Новалис применяется для проведения высокоточной лучевой терапии (т.е. облучения малыми дозами за большое количество сеансов), в тех ситуациях, когда проведение радиохирургии сопряжено с высоким риском для мозговых структур, в т.ч. для ствола мозга, например, при глиальных опухолях ствола (не имеющих четких границ). Возможно применение Новалиса и для радиохирургии, однако погрешность облучения, в сравнении с Гамма-ножом, примерно в 2 раза выше.

Учитывая тот факт, что максимальная лучевая нагрузка при радиохирургии фокусируется внутри патологического очага, а в окружающем его мозге доза лучевой энергии уже практически безопасная, можно утверждать, что общего влияния на внутренние органы и организм в целом, Гамма-нож не оказывает. Одним из доказательств этого служит практически полное отсутствие облысения головы после применения Гамма-ножа. Американские нейрохирурги, на основании своих исследований пришли к выводу, что применение Гамма-ножа допустимо даже у беременных женщин, во 2-3 триместре беременности.

Киста - это полость, заполненная жидкостью. Внутричерепные кисты бывают двух видов - кистозные опухоли и неопухолевые кисты. Кистозные опухоли представляют собой новообразования, в которых данная полость имеет стенки, образованные опухолевыми клетками. Диагностика и лечение подобных опухолей происходит, в целом, согласно тем же алгоритмам, что и опухолей, не имеющих кистозного строения. В некоторых случаях для их лечения применяется и радиохирургия Гамма-ножом.

Неопухолевые кисты - врожденные (например, арахноидальные), образовавшиеся в результате травмы (посттравматические), кровоизлияния (постгеморрагические), оперативных вмешательств и других причин, в подавляющем большинстве случаев не представляют угрозы здоровью и жизни пациента (т.е. не имеют тенденции к увеличению размеров), а следовательно, и не нуждаются в каком-либо лечении. В редких случаях, когда такая киста начинает накапливать жидкость и увеличиваться в размерах - производится несложное хирургическое вмешательство для дренирования из кисты лишней жидкости. Неопухолевые кисты не подлежат радиохирургическому лечению.

В нашем центре предусмотрены скидки для пациентов, которые в связи с особенностями заболевания обращаются к нам повторно. Величина скидки зависит в первую очередь от кратности обращения. Например, пациенты, обращающиеся более 3 раз, имеют право на почти 70% скидку (Прейскурант). Что касается возможности лечения по квоте, то данная проблема целиком зависит от позиции Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Мы пытаемся решить данный вопрос.

В первую очередь, каждому пациенту, прошедшему у нас лечение, даются рекомендации по дальнейшему поведению, режиму, ограничениям, при необходимости - медикаментозной терапии, а также времени планового МРТ-контроля. В случае возникновения каких-либо проблем, мы всегда готовы консультировать наших пациентов очно, или заочно (по телефонам +7 (495) 150–27–27, (495) 609–25–41, (495) 609–27–12 и e-mail). При необходимости, наши рекомендации могут быть представлены больному письменно по факсу или электронной почте.
Результаты контрольных исследований (МРТ с контрастом) могут быть присланы экспресс-почтой или электронной почтой, и затем обсуждены с пациентом по телефону.
В особых случаях, мы оказываем содействие нашим больным в консультации ведущих специалистов НИИ нейрохирургии.

Для проведения подобного лечения необходимо специальное диагностическое оборудование, т.н. магнитоэнцефалограф, позволяющее точно определить очаг эпиактивности и его анатомическую локализацию. В настоящее время мы не располагаем подобным аппаратом (его вообще нет в России), поэтому лечением эпилепсии мы не занимаемся.

После решения вопроса о необходимости проведения операции по удалению кисты в головном мозге, назревает дискуссия о методе и виде оперативного доступа. С учетом — основных жизненных показаний, морфологической структуры образования, его размеров и локализации устанавливается примерная дата иссечения и вид операции кисты головного мозга.


Виды операций

Удаление кисты головного мозга в зависимости от цели подразделяется на радикальное и паллиативное:

Радикальное — выполняется для полной ликвидации патологического очага: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты.

Паллиативная операция — направлена на улучшение общего состояния пациента, ввиду труднодоступности участка. Киста может удаляться частично или формируется шунт.

В зависимости от срочности удаления кисты головного мозга, классифицируются на плановое и экстренное. Экстренное —выполняется по жизненным показаниям, когда угроза заключается в сдавлении жизненно важных структур, закупоривании ликворных путей, дислокации мозга.

  • Шунтирование головного мозга — чаще показано при закрытой гидроцефалии, когда нет оттока жидкостного компонента, а также при ОНМК, опухоли, кисте большого размера. Создается естественный или искусственный шунт.
  • Лазерное удаление кисты — обработка дозированным потоком световой энергии. Среди преимуществ – отсутствие отека, низкий риск рецидива и послеоперационных осложнений.
  • Трепанация с формированием фрезевых отверстий — бывает диагностическая и лечебная. Необходима для удаления интракраниальной кисты, получения биологического материала (биопсия) или жидкости из желудочка мозга.
  • Резекционная краниотомия — обусловлена удалением части костной ткани без дальнейшей пластики. Применяется при кисте в затылочной части головного мозга. После ушивания мощный слой затылочных мышц предохраняет травмирование мозговых структур.
  • Костнопластическая краниотомия — подразумевает подготовку костного лоскута, которым впоследствии закрывают оперативный доступ. Применяется при операции на теменных, височных долях. Разрез тканей подковообразный, обращен к основанию черепа.
  • Стереотаксические — создается стереотаксический атлас с точнейшим указанием структур головного мозга до миллиметра. Благодаря пространственной ориентации можно регулировать глубину погружения, определять положение инструмента и направлять его.
  • Эндоскопия — широко применяются жесткие и гибкие зонды, в основном для операции на желудочках головного мозга. Может осуществляться в сочетании со стереотаксическим аппаратом.
  • Радиохирургия — сфокусированное лучевое воздействие на патологический очаг (Гамма-нож, Кибер-нож), в основе лежит принцип пространственного и стереотаксического ориентирования.

Несомненно, удаление кисты головного мозга требует тщательной подготовки, обследований, премедикации и индивидуального подбора методики операции.

Что представляет собой процедура шунтирования

Операция шунтирования показана при невозможности полного склерозирования кисты и активном продуцировании внутрикапсульной жидкости (ликвора) клетками.

Проводится при помощи специализированных шунтов в виде полых трубок, способствующих оттоку скопившегося содержимого и снижения давления внутри черепа.

В зависимости от выбора полости, куда будет отводиться ликвор, разделяется:

  • перитонеальная;
  • плевральная;
  • атриальная.

Процедура опасна при удалении ретенционных кист или абсцедирующих полостей ввиду высокого риска инфицирования.


Операция шунтирование состоит из трех важнейших этапов:

  1. Установка катетера и клапана;
  2. Обеспечение резервуара;
  3. Установка подкожного невидимого шунта оттока.

Успешность удаления кисты головного мозга напрямую зависит от качества подготовки к операции и пройденных исследований.

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — для точной установки локализации, размеров и особенностей строения кисты.
  2. Введение контрастного вещества при КТ и МРТ — для оценки кровенаполнения и коллатералей кровообращения.
  3. Дуплексное ультразвуковое исследование — для оценки состояния сосудов головы и шеи. Подбор сосуда в качестве шунта.
  4. Стандартные обязательные процедуры — анализ крови, мочи, флюорография, электрокардиография.
  5. Баллонная окклюзия гемососудов — для проверки реакции организма на прекращение кровообращения в определенных артериальных сосудах.

Помимо аппаратных и лабораторных методов подготовки, важна индивидуальная организация перед операцией.

  • отказ от приема алкогольсодержащих напитков и табакокурения за 10–14 дней;
  • отменяется прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные и прочие) на усмотрение врача;
  • накануне прием пищи не позднее 18:00–19:00, допускаются кисломолочные продукты, утром разрешена минеральная вода без газа;
  • сбривают волосы на голове полностью или частично;
  • прием душа с мытьем головы;
  • инородные предметы снимают: серьги, пирсинг, очки, контактные линзы.

Как только пациент готов, пишется согласие на хирургическое вмешательство. Больного ознакомляют с возможными послеоперационными рисками и осложнениями. Рассказывают о необходимости проведения реабилитационных мероприятий после шунтирования головного мозга.

Если операция предстоит ребенку, согласие дают родители или законный опекун.


Нейрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Больного укладывают на операционный стол так, чтобы был доступ к необходимой части мозга. Внутривенно вводят лекарственные препараты, по достижению сонного состояния интубируют.

В это же время стерильными простынями закрывается тело больного, оставляют так называемое окошко для оперативного доступа. И с соблюдением правил асептики и антисептики специальным инструментарием выполняют иссечение тканей и трепанацию. Создают шунт и способ оттока жидкости. Соединяют с заранее выбранной полостью.

Эндоскопия головного мозга

В нейрохирургии для удаления дермоидной кисты и подобных ей широко применяются эндоскопические вмешательства. Эндоскопы по своему назначению и строению подразделяются на гибкие и жесткие. При помощи стереотаксической аппаратуры, способной точно направлять инструментарий и максимально без затрагивания смежных структур, воздействуют на патологический очаг.

Пациента вводят в наркоз, специальными болтами фиксируют голову, в предполагаемом месте делают отверстие, и вводят эндоскоп. Оптическое волокно эндоскопа передает сигнал на монитор компьютера. Нейрохирург четко видит все анатомические детали. Длительность операции по удалению кисты варьирует от 1 часа до 2-3 часов.

Преимущество методики перед шунтированием – меньшее количество послеоперационных осложнений. Разрушение микрогемососудов и коагуляция выполняется на месте.

Подбирается адекватный хирургический доступ и оптимальный объем хирургического вмешательства. Применяются лазерно-хирургические методы и способы удаления кисты. Лазерное излучение отличается своеобразием, способностью инфракрасного излучения воздействовать на глубокие структуры мозга или кисты, расположенные в функционально значимых отделах (критические зоны). Удаление выполняется посредством лазерной вапоризации, а именно послойного зрительного испарения тканевой структуры, тем самым исключается травмирующее тракционное механическое воздействие.

Эффективность методики высока при кистах склонных к росту, сдавливающих жизненно важные структуры, угрожающих ишемией и геморрагией. Геморрагический синдром может возникать при эндометриоидной кисте, по этому ее удаление крайне важно. При эндометриозе у женщины занос эндометриоидной ткани в головной мозг диагностируется достаточно редко, но все же на этот вид заболевания относят 0,5-1% всех кист.

Кисты практически не склонны к диссеминации и распространению в соседних или отдаленных органах и тканях. Однако при лечении кисты головного мозга крайне важно полное обследование с установкой дополнительных кистозных очагов.


Реабилитация

Сразу после окончания операции по поводу удаления кисты пациент отправляется в реанимационное отделение. На 2–3 суток переводится в нейрохирургический стационар где выполняется контрольная МР-томография.

При отсутствии тяжелых осложнений выписка назначается спустя 7–14 дней.

  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение физических нагрузок (отказ от упражнений с наклоном головы вниз, долгого нахождения в положении полуприсев, поднятия тяжести);
  • ограничение в работе и вождении автомобиля на 2–3 месяца;
  • запрещено посещать бассейны, сауны, бани, плавание в водоеме;
  • самостоятельно не снимают шунт и не трогают послеоперационную рану;
  • прием медикаментов строго по выписанному рецепту.

Реабилитация будет более успешна, если пациент будет работать над своим эмоциональным настроем.

Какие бывают последствия


Послеоперационным последствием удаления можно считать незначительную забывчивость, спутанность сознания, воспоминания из прошлого и перенесение их на настоящее. Это обусловлено отеком тканей. Спустя 3–6 месяцев симптомы исчезают, и человек возвращается к привычной жизни.

Не желаемые осложнения:

  • геморрагия;
  • инфицирование;
  • ОНМК и транзиторная ишемическая атака;
  • эпиприступы;
  • окклюзия шунта;
  • снижение остроты зрения.

При подготовке к операции по удалению стоит помнить, с какой целью проводится данная манипуляция и какой эффект ожидается впоследствии. Улучшение качества жизни ,возможно, при успешно проведенной методике, правильно подобранной тактике и выполнении реабилитационных мероприятий.

Современные технологии предлагают удаление первичных и вторичных очагов роста опухолей без вмешательства в целостность организма, без химиотерапии.

Гамма-нож – это специальный аппарат (система), который точечно воздействует на раковые клетки в пределах всей черепной коробки.


Излучение устройства призвано уничтожать очаги новообразований, которые находятся внутри головы без трепанации и другого физического вмешательства в кости черепа, головной мозг.

  1. Операции с гамма-ножом
  2. Как проходит операция?
  3. Плюсы и минусы
  4. Послеоперационный период
  5. Реабилитация после гамма-ножа
  6. Лечение за рубежом
  7. Стоимость операции
  8. Отзывы прооперированных

Операции с гамма-ножом

Создателями радиохирургического аппарата является шведская компания Elekta, а один из главных разработчиков – нейрохирург, один из основателей радиохирургии, Ларс Лекселл.

В 60-х годах прошлого века была проведена первая операция с использованием ионизирующего излучения (направленной волны).

Гамма нож для лечения рака применяется уже более 50 лет и является одним из самых действенных и безопасных способов терапии при опухолях головного мозга.


Лечение гамма-ножом за рубежом проходит в несколько этапов:

  • На голову пациента плотно фиксируется стереотаксическая рама. Она надежно удерживает череп, чтобы человек не смог делать никаких движений во время проведения процедуры (смещение может привести к повреждению здоровых областей мозга). Фиксация происходит под местным наркозом.
  • Проводятся все необходимые для операции обследования головного мозга. Больному делается МРТ, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и исследование кровеносных сосудов (ангиография). С помощью результатов томографий гамма-нож настраивается на нужную область мозга. Все координаты привязаны к раме компьютерной программой и образуют стереомодель головы на мониторе.
  • Результаты исследований анализируются, после чего специалисты составляют подробный план проведения процедуры.
  • Человек ложится на операционный стол устройства. Его голова сопоставляется с изоцентром аппарата (опухоль-нож). В различных моделях нож настраивается по-разному (ручной/автоматизированный способ).
  • Медперсонал покидает комнату с аппаратом. Операция на головном мозге проводится в специализированном кабинете.
  • Специальный стол, на котором располагается больной, заезжает внутрь устройства и начинается облучение. Во время сеанса специалисты могут видеть больного при помощи видеосвязи. Также между врачами и пациентом есть аудиосвязь.

Процедура может длиться всего 10 минут, если новообразование имеет небольшие размеры.

Если в головном мозге выявлено несколько очагов раковых клеток, сеанс может продолжаться от одного до нескольких часов.

Плюсы и минусы

Преимущества гамма-ножа:

  • Отсутствие физического воздействия на голову человека. При использовании аппарата отпадает риск повреждения тканей мозга.
  • Безболезненность операции. Анестезия требуется только для фиксации рамы.
  • Возможность избавиться от рака за 10 минут.
  • Точность гамма-излучения.
  • Бюджетная стоимость лечения.
  • Возможность использования устройства для терапии любого вида опухолей, метастаз, патологий сосудов, некоторых болезней глаз и заболеваний мозга. Гамма-нож отлично справится с карциномой, проведет лечение менингиомы головного мозга, устранит глаукому, эпилепсию, невралгию тройничного нерва.

Минусы процедуры:

  • Невозможность фракционного облучения (терапия проводится только 1 раз).
  • Использование излучения только в пределах головы (главное отличие гамма-ножа и кибер-ножа).
  • Фиксация головы происходит при помощи стереотаксической металлической рамы, поэтому обязательно использование анестезии.

В зависимости от того, как проходит операция и сколько очагов необходимо уничтожить, пациент может чувствовать небольшое недомогание или головную боль.

Существует ряд противопоказаний для процедуры:

  • Рецидивы хронических заболеваний.
  • Водянка мозга (обилие спинномозговой жидкости).
  • Опухоли более 35 мм в диаметре.
  • Чрезмерная компрессия (сдавливание) мозга.
  • Наличие самой агрессивной формы рака мозга делает операцию не эффективной.

Противопоказания могут иметь временный характер. Например, при обостренной стадии хронической болезни достаточно дождаться периода ремиссии.

Гамма-нож предполагает сведение к минимуму разных побочных эффектов и осложнений.


Самые опасные последствия после операции проявляются в течение 5-14 дней – они крайне редкие:

  • Очаговое или полное облысение,
  • Снижение слуха и зрения,
  • Краснота кожных покровов
  • Эпилепсия.

Тяжелые постлучевые осложнения после гамма-ножа составляют не больше 5% от всех операций.

Небольшие побочные эффекты обычно проходят в течение дня. Головные боли после гамма-ножа исчезают через 10-15 минут, боли от рамки – через 12 часов, тошнота – через 60 минут.

Полное восстановление организма после процедуры происходит через 1-3 дня.

Лечение за рубежом

Эффективны и распространены операции с использованием технологии гамма-нож в Германии. На втором месте в этом списке находится Корея.

Менее распространено лечение в Швейцарии, Израиле, Турции, Японии, Австрии и США.


Операции в Германии предлагают:

  • Виванте клиника, город Берлин.
  • Онкологический Центр, город Дрезден.
  • Центр Онкогинекологии, город Кельн.
  • Госпиталь Святой Мари, город Дюссельдорф.

В Израиле:

  • Клиника Ассута, город Тель-Авив.
  • Клиника Ихилов, город Тель-Авив.
  • ЭлитМедикал, город Тель-Авив.

Практически все зарубежные агенты клиник организуют трансферы своих клиентов от аэропорта до больницы. За дополнительную плату больному может предоставляться переводчик.

Эти моменты необходимо прояснить заранее (найти агента, договориться о прибытии в клинику и о переводчике, забронировать место для проживания после выписки из больницы).

Стоимость операции

Очередь на гамма-нож в России может длиться годами. В зарубежных клиниках пациентов готовы принять в любой день.

Квоты на операцию можно получить только в РФ. Процедура гамма-облучения за рубежом сведена к частной практике врачей.

Цена операции:

  • Германия, Швейцария – от 12 000 EUR.
  • Турция – от 9 000 EUR.
  • Китай – от 6 000 USD.
  • Австрия, Корея – от 13 000 USD.
  • Израиль, Сингапур – от 17 000 USD.
  • Япония, США – от 18 000 USD.

Сколько стоит операция на определенный момент, можно узнать только лично связавшись с необходимой клиникой. Для этого нужно отправить запрос на официальном сайте больницы или найти надежного агента.

Операция бесплатно предоставляется по назначению лечащего врача, после прохождения комиссии из специалистов, сдачи всех анализов, в порядке очереди, только в России и только в ближайших к прописке региональных клиниках.

Отзывы прооперированных

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.