Можно ли загорать после операции по удалению рака молочной железы

Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.

Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.

Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!

Люди едут на море, чтобы сделать две вещи: поплавать и позагорать. Однако после мастэктомии от привычки часами лежать на солнце придется отказаться. Только это совсем не значит, что пляжный отдых вам теперь на веки вечные запрещен. Наоборот, морская вода, благодаря своей плотности, хорошо держит тело и позволяет ему расслабиться, снять напряжение с шеи и плеч, избавиться от головных болей и проблем с позвоночником. К тому же, плавание прекрасно разрабатывает руки, что позволяет избежать застоя лимфы с прооперированной стороны, а значит, и страшной болезни – лимфедемы.

Но, конечно, прежде чем купить билет на поезд или самолет, следует подождать хотя бы год после операции. А в путешествии придерживаться определенных правил.

• Ближе едешь – дальше будешь!
Враг женщины при РМЖ – перегрев. Вы же помните, что врач попросил вас не ходить в парную и сауну, не лежать в горячей ванне? К тому же, серьезная акклиматизация может подорвать силы и так ослабленного организма. Поэтому для отдыха на море лучше выбирать места, которые по климату схожи с вашим обычным местом проживания – для жителей России это Крым, Кавказ, Прибалтика.
Через 2–3 года после операции можно будет отправиться в более жаркие страны. Только выбирайте для этого подходящее время – поздний бархатный сезон.

• Пляжные аксессуары: необходимость или?

Что вы берете с собой, собираясь на пляж? Купальник и специальный протез для плавания – это обязательно. А еще? Шлепанцы, полотенце, крем от загара с высоким SPF, шляпу или панаму, солнцезащитные очки. Да, голову и глаза мы наконец научились оберегать. А кожу? Оглядитесь вокруг. Много ли женщин в парео, пляжных платьях, юбках, блузках? В лучшем случае, кто-то прикрывает плечи полотенцем. Между тем, пляжные аксессуары – прекрасное и, что важно, элегантное средство защитить тело от агрессивных солнечных лучей. Редко какая женщина способна чувствовать себя королевой в полотенце. А в роскошном пляжном платье – запросто! Вот об этом и твердят врачи: позитивный настрой – лучший лекарь.
Пляжные аксессуары не мнутся, почти ничего не весят, не требуют особого ухода, дают возможность каждый день выглядеть по-разному, поднимают настроение. Но… жалко денег. А здоровья не жалко?
Сделайте выбор в пользу себя! Загляните к нам. Мы, как всегда, выбрали для вас лучшие пляжные принадлежности, которые вы оцените по достоинству. А окружающие по достоинству оценят вас!

Ежегодно количество женщин с диагнозом рак молочных желез увеличивается. Болезнь молодеет и это вынуждает женщин следить за состоянием своих молочных желез еще более внимательно. Если страшный диагноз был поставлен, нельзя отчаиваться, нужно набраться сил и терпения для полноценного восстановления. Чтобы скорее вернуться к полноценной жизни и сократить вероятность развития рецидива, нужно обязательно знать противопоказания.

Ограничения, связанные с морем и солнцем

Солнце и море после операции РМЖ полностью не противопоказаны. Чтобы природные явления не навредили, нужно загорать и проводить время у моря в строгом соответствии со всеми предписаниями врача.

Перед выходом из дома на кожные покровы нужно обязательно наносить солнцезащитные косметические средства, особенно если поход предстоит на пляж. Кремы должны иметь высокий индекс SPF.
Загорать нужно ограниченное время. В первые дни отпуска продолжительность процедуры не должна быть более 5-10 минут, после того как окрас кожи слегка изменится, период пребывания на пляже можно немного увеличить.
Диагностированная онкология грудной железы – это весомая причина отказаться от пребывания на солнце в самый пик его активности – с 11:00 до 16:00. Не стоит думать, что пасмурные дни исключение. Для ультрафиолетового излучения тучи и облака не помеха.

Под воздействием ультрафиолетового излучения в клетках эпидермиса активно начинает вырабатываться пигмент меланин и витамин D. Такое соединение провоцирует мутационные процессы на клеточном уровне. Если у человека здоровый организм, иммунная система атипичные клетки распознает и уничтожает, остатки выводятся естественным путем.

При пораженных тканях молочной железы раковой опухолью иммунная система угнетена, что существенно повышает вероятность развития новых очагов, активного размножения и роста уже имеющихся атипичных клеток. Это приводит к формированию и распространению метастазов.

В море онкобольные могут проводить время лишь в том случае, если их состояние не представляет угрозы для жизни. Онкологические заболевания – это болезни, по которым прогнозы давать нельзя, во многом все зависит от состояния больного и его восприятия ситуации.

В медицинской практике известны такие уникальные случаи:

у больного выявлена неоперабельная форма раковой опухоли – отпуск на море – неожиданная ремиссия;
у человека продолжительное время заболевание пребывало в состоянии устойчивой ремиссии – поездка в отпуск на море – активный рост злокачественной опухоли и метастазирование.

Предугадать, как ослабленный организм отреагирует на длительное пребывание на солнце неизвестно. Чтобы минимизировать риск рецидива, нужно больше времени на пляже проводить в тени, носить легкую одежду с длинными рукавами, широкополую шляпу и солнцезащитные очки. Придерживаться этих правил необходимо даже в пасмурную погоду.

Секс при раке груди

Онкология молочных желез и ее лечение могут вызывать проблемы в половой жизни женщины. Это может быть обусловлено психическим состоянием пациентки, нарушениям работы органов и изменением гормонального фона.

Продолжать жить половой жизнью можно во время лечения и восстановительного периода. Секс не провоцирует распространение патологических процессов и не способствует его повторному возникновению.

Если проблемы в интимной жизни касаются физических или психических аспектов, есть несколько способов себе помочь. Женщине, столкнувшейся с раком молочных желез, важно научиться быть открытой перед своей половиной, говорить о своих желаниях, переживаниях и чувствах. Если не удается решить проблемы самостоятельно, можно обратиться за консультацией к узким специалистам.

Мифы и реальность о раке груди

Противопоказания при раке молочной железы довольно обширны. Чтобы продлить жизнь и уменьшить вероятность развития рецидива, важно прислушиваться к ним.

Например, существует перечень препаратов, опасных при раке груди. Чтобы не нанести урона и так подорванному здоровью, заниматься самолечением запрещено, прием каждого лекарственного препарата должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.

Злоупотребление алкоголем и заболевание раком молочной железы тесно связано. Регулярное употребление немалых доз спиртосодержащих напитков провоцирует мутационные процессы, что в будущем может стать причиной формирования злокачественных клеток.

Список наиболее распространенных заблуждений о болезни, с которым нужно ознакомиться каждому онкобольному человеку:

Если строго соблюдать все профилактические мероприятия, на 100% удастся предотвратить развитие болезни. К сожалению, это не так. Существует комплекс мероприятий, которые снижают вероятность образования злокачественной опухоли, но они не могут дать гарантии.
Заболеть раком молочных желез могут женщины, которые входят в группу риска. Статистика показывает, что женщины из группы риска действительно заболевают чаще, но встречается совокупность внутренних и внешних факторов, которые провоцируют развитие опухоли даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола.

Распространенное заблуждение – курение приводит к мутации клеток. Отчасти это утверждение верно, но табачный дым никаким образом не влияет на состояние железистых и соединительных тканей молочных желез.

Общие рекомендации для женщин, излечившихся от рака:

Придерживаться правильного питания, при покупке продуктов смотреть составы.
Ежегодно проходить медицинское обследование и при наличии жалоб безотлагательно отправляться за консультацией к маммологу.
Отказаться от вредных привычек, особенно распития спиртных напитков.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Важное правило для всех людей – нужно научиться любить себя и бережно относиться к своему здоровью.

При онкологии загорать можно, врачи не запрещают находиться на пляжах и принимать солнечные ванны даже при отсутствии ремиссии по злокачественному процессу. Достаточно лишь соблюдать рекомендации специалистов: избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами, исключить солнечные ванны в период с 11-00 до 17-00, подобрать солнцезащитные средства с высоким уровнем фильтра.

Понадобится предварительная консультация с лечащим врачом, потому что при меланоме (рак кожи) и онкозаболевании молочных желез загорать, менять климат и наслаждаться морским воздухом категорически запрещено.

Можно ли загорать при онкологии

Загорать при онкологии можно, но делать это нужно грамотно и в строгом соответствии с рекомендациями специалистов:

С чем связаны такие ограничения? Дело в том, что под воздействием ультрафиолетовых лучей в клетках кожи активно вырабатывается не только меланин (пигмент), но и большое количество витамина Д. Именно это провоцирует мутационные процессы на клеточном уровне, но при абсолютном здоровье иммунная система человека с этим успешно справляется – они разрушаются и выводятся из организма.

При уже имеющихся злокачественных изменениях иммунитет значительно снижен, что повышает вероятность образования новых очагов онкологии, активного роста и размножения уже имеющихся измененных клеток. А это прямой путь к формированию и распространению метастаз.

А здесь подробнее о таблетках для загара.

Если имеется злокачественное поражение молочной железы, то загорать под естественными солнечными лучами и посещать солярий категорически запрещено. Ультрафиолет крайне агрессивно действует на ткани молочных желез, поэтому результатом становятся:

ожоги эпидермиса;
мутация клеток мягких тканей органа;
нарушение уровня гормонов.

Последний пункт в списке особенно важен, потому что во время загара нарушается соотношение эстрогенов и прогестеронов в количественном значении. А подобные проблемы, даже при отсутствии уже озлокачественных клеток, провоцируют патологические процессы.

Можно ли загорать после онкологии и когда начинать

После онкологии, когда уже пройдено лечение и наступила стадия ремиссии, загорать врачи разрешают. Но делать это нужно с соблюдением следующих правил:

Планировать отдых в солнечных странах можно не сразу после выписки из больницы, а только после полного восстановления и получения разрешения от своего лечащего врача.

Дело в том, что в первые несколько недель организм онкологического больного настолько ослаблен, что иммунная система просто не сможет защититься от агрессивных ультрафиолетовых лучей. Результатом станут и сильные ожоги, и ухудшение состояния, самое главное – в такой ситуации значительно повышается риск развития рецидива (повторного диагностирования злокачественного процесса).

Можно ли онкобольным отдыхать на море

Онкобольным вполне можно отдыхать и на море, но только в том случае, если их состояние на данный момент не представляет угрозы жизни. Вообще, врачи утверждают, что рак – заболевание, прогнозы по которому давать невозможно, потому что все зависит от настроя больного, его восприятия ситуации.

Например, известны такие случаи:

диагностирование неоперабельного рака – поездка на море – неожиданная ремиссия;
подтверждение ремиссии онкологического заболевания – отдых на морском побережье – активное прогрессирование патологии.

Утверждать с уверенностью, что солнечные лучи на морском побережье негативно влияют на состояние клеток организма и приводят к разрастанию, распространению злокачественного процесса, категорически нельзя. Но такая вероятность есть, поэтому нужно:

пользоваться косметическими средствами с высокими солнцезащитными фильтрами;
посещать пляжи только рано утром и вечером;
больше находиться в тени;
пользоваться солнцезащитными очками, широкополыми шляпами, легкой одеждой с длинными рукавами.

Причем указанные правила стоит соблюдать даже в пасмурную погоду, так как ультрафиолетовые лучи благополучно преодолевают тучи и облака, воздействуя на кожу человека и весь организм в целом не менее агрессивно.

Стоит знать и еще одну особенность: крайне желательно после купания в соленой морской воде сначала принимать душ и только после этого пользоваться солнцезащитными средствами (кремами, муссами и так далее). Дерматологи предупреждают, что контакт такого косметического средства и морской воды может вызвать сильнейшую аллергию, а это очередной удар по иммунитету, ослабевать при онкологическом заболевании крайне нежелательно.

После химиотерапии ехать на море врачи не разрешают:

Но если пациент постоянно проживает в жарком регионе (юг) и нормально переносит высокие температуры воздуха, то поездка на море даже после химиотерапии может быть ему полезна. Единственное, о чем предупреждают врачи: принимать солнечные ванны все равно нельзя, лучше ограничиться прогулками в тени, отдыхом в кафе с открытыми террасами и наслаждением шумом прибоя.

Здравствуйте, Наталья. Смена климата сильно не влияет на лечение при раке молочной железы. Важно помнить, что акклиматизация может приводить к снижению защитных сил организма, поэтому надо предпринимать дополнительные меры для защиты при путешествии, особенно если речь идет о резкой смене климата. Не думаю, что будут какие-либо проблемы при путешествии из Волгограда до Вологды и обратно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такого путешествия. Соленый воздух и солнце не провоцируют рецидив. А вот купание в море будет очень полезным для организма и особенно для руки на стороне операции, а также для позвоночника.

Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для такой поездки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для посещения юга после радикального лечения рака молочной железы. Обычно я рекомендую закрывать руку от воздействия солнца на стороне операции, потому что ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. Да и солнечные ожоги могут провоцировать рожистое воспаление (необходимо помнить о том, что после мастэктомии защитные возможности снижаются в связи с отсутствием подмышечных лимфоузлов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ольга. Если в настоящее время признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то я не вижу противопоказаний для посещения теплых стран, в том числе и Турции. Надо помнить только о том, что руку на стороне операции следует закрывать от воздействия ультрафиолета, так как он может провоцировать лимфостаз. А пребывание в море (плавание, аквааэробика) будет весьма полезным для пациента, перенесшего радикальное вмешательство по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такой поездки. Надо только помнить о том, что следует ограничить воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции, так как последний вызывает усиление лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Своим пациентам я рекомендую воздержаться от таких поездок в течение 3-4 недель после последнего введения - оптимально перед поездкой сдать кровь для клинического анализа, чтобы убедиться в том, что уровень лейкоцитов восстановился.

Здравствуйте, Александра. Если признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то можно смело ехать - я не вижу никаких противопоказаний для посещения данной страны. Руку на стороне операции надо закрывать от солнечных лучей, так как ультрафиолет может провоцировать возникновение лимфостаза (отека, связанного с нарушением лимфообращения). Купаться в море будет для вас очень полезным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

Жизнь после рака молочной железы есть, но это другая жизнь, потому что испытания меняют женщину и её взгляды. Многие стараются забыть, что с ними случилось, и, наверное, для них это единственно правильный выход. Другие, наоборот, победу над раком считают началом лучшей новой жизни. И болезнь, и тяжелое лечение не проходят без последствий, и не просто научиться жить с ними.

Рак молочной железы после операции

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Выживаемость после рака молочной железы

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Рецидивы после рака молочной железы

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Метастазы после рака молочной железы

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием. Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи. Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.

Реабилитация после рака молочной железы

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.

Питание после рака молочной железы

Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии.

Разорвать порочный круг можно и в одиночку, сев на диету, но проще и эффективнее сделать это с помощью специалиста-нутрициолога.

Отзывы после операции рака молочной железы

Юля К., 27 лет была прооперирована в федеральном центре по поводу рака молочной железы IIB стадии — сделана частичная резекция правой молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов. После операции провели полный курс лучевой терапии и 6 курсов ХТ. Профилактическую гормональную терапию начала, но из-за усиления менструаций и частых приливов прекратила принимать тамоксифен примерно через 3 месяца.

При обследовании метастазов не найдено, биопсия узла в верхней трети послеоперационного рубца показала наличие клеток рака. В плановом порядке выполнена подкожная мастэктомия с одновременной реконструкцией имплантатом. В удалённой рецидивной опухоли размером 0.8 см обнаружено высокое содержание рецепторов эстрогенов и прогестинов при отрицательном HER-2.

В связи с сохранной менструальной функцией проводится профилактическое лечение антиэстрогенами под наблюдением гинеколога и с коррекцией нежелательных явлений. Самочувствие хорошее, контрольное обследование через год после повторной операции не выявило метастазов.

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

Читайте также: