Удаление кисты гайморовой пазухи отеки после операции

После удаления кисты

Процесс удаления кисты гайморовой пазухи представляет собой операцию, осуществляемую несколькими способами.

Какие бывают способы удаления?

Во время такой малоинвазивной микрохирургии есть возможность устранить и прочие недостатки носовой полости, исправить форму носовой перегородки или деформирующуюся раковину.

Считается самым оптимальным вариантом удаления кисты гайморовой пазухи. С помощью гибкого эндоскопа, введенного в носовую полость, появляется возможность увидеть на экране увеличенное в много раз изображение от маленькой камеры. Именно поэтому, видя картинку, происходит точное удаление новообразования.

Эндоскопический способ подразделяется на такие подвиды:

Эндонозальный – при инфильтрационной анестезии и (по желанию клиента) при общем наркозе на короткий промежуток времени. Вводится эндоскоп по смазанной слизистой в средний или нижний носовой ход. Удаление производится под наблюдением через миниатюрную видеокамеру с помощью специальных микроинструментов. Возможно введение эндоскопа и операционного инструментария через разные проходы, а также через прокол.
Эндоскопический через прокол в полости рта – при местной анестезии осуществляется прокол для освобождения доступа к ротовой полости. Реабилитация происходит несколько дней.

Во время такой процедуры предполагается получение широкого доступа к носовой пазухе через достаточный разрез десны в преддверии рта и вскрытие костной стенки пазухи. Возможно осуществление операции под местной анестезией и общим наркозом.

Достаточно травматический вид проведения операционного вмешательства для удаления новообразования, подразумевает послеоперационное нахождение при стационаре до момента снятия швов.

Реабилитация после удаления кисты гайморовой пазухи таким способом происходит долгое время. Держится отечность, чувствуется онемение десен и губ, а также периодические кровяные выделения.

Дает возможность полноценно провести удаление кисты из гайморовой пазухи, а также ее очищение через широкий доступ. Также с помощью широкого доступа в пазуху, это метод бывает единственно возможным вариантом для удаления больших новообразований.

Для пациентов это самый безболезненный способ проведения операции, это оперирование без крови и быстрое послеоперационное восстановление. Воздействие лазера на стенки кисты позволяет выпарить ее благодаря высокой тепловой энергии. Но для доступа лазера к самой кисте, все же необходимо производить надрез, микрогайморотомию.

Среди недостатков этого метода можно выделить долгое удаление больших новообразований, лучше производить с его помощью удаление небольших кист гайморовой пазухи.

Восстановление пациента

В основном, после проведения операционного вмешательства с целью удаления кисты гайморовой пазухи, реабилитационный период занимает короткий промежуток времени, в среднем 7-10 дней.

Дыхание пациента восстанавливается сразу и осуществляется через носовые проходы, а слизистые ткани регенерируют очень быстро. После операций такого характера маловероятно наличие шрамов, рубцевания.

Почему операция по удалению, а не лечение?

Длительное время можно даже не догадываться о существовании кисты в гайморовой пазухе у себя, ведь протекает ее появление полностью без каких-либо симптомов. Когда же пациент узнает о ее существовании, чаще случайно при лечении гайморита, то неоднократно становится вопрос – а стоит ли удалять кисту в гайморовой пазухе, если она абсолютно не тревожит? Но при этом существует риск, зависящий от времени, будет ли увеличиваться появившееся новообразование в размере и мешать свободному дыханию пациента.

Лечение медицинскими препаратами оказывает облегчающее воздействие, может помочь в устранении или уменьшении болевых ощущений, помочь вернуть возможность обоняния.

Лекарства никак не избавляют от образовавшейся кисты гайморовой пазухи, не изменят ее размеров.

Наоборот, со временем, киста может расти, увеличивается объем наполняющей ее жидкости, вырабатываемой слизи. Из-за увеличения объема, появляется дискомфортное функционирование органов обоняния и проведение операции можно считать единственным способом решения сложившейся ситуации.

Если же киста небольшого размера и также дальше продолжает не тревожить пациента, остается бессимптомной, то такую кисту можно и не трогать. Возможен вариант самостоятельного ее рассасывания.

Запрет на проведение операционного вмешательства

Врачами не рекомендуется назначать проведение операций по удалению кисты в гайморовой пазухе на стадии обострившегося хронического гайморита. Необходимо пропить курс антибиотиков, промывать нос, а как только наступит полное излечение, то возможность провести операцию вновь наступает.

Среди общих противопоказаний выделяют:

эпилепсию,
сахарный диабет,
нарушение сворачиваемости крови,
наличие острых инфекционных заболеваний или злокачественных опухолей,
хронические болезни – сердца, сосудов, печени, почек.

Что делать после удаления кисты гайморовой пазухи?

Если требуется, то нахождение в стационаре с соответствующим медикаментозным лечением под присмотром лечащего врача.

Строгое соблюдение гигиены ротовой и носовой полости, полоскание рта после каждого употребления пищи.

После проведения операционного удаления кисты полость носа поддается обработке ежедневно, промывание его, назначается прием антибиотиков широкого спектра, обезболивающие и антигистаминные препараты, рассасывающие процедуры.

С целью снятия отечности делаются тугие повязки на щеку.

Снятие швов делают по истечению 7 дней, а полное выздоровление наступает через 3-4 недели.

В период реабилитационного восстановления ограничением считаются: баня, сауна, спорт, физические нагрузки, горячая и острая еда, алкоголь.

В дальнейшем, с целью профилактики появления кист, необходимо уделять особое внимание своевременному лечению простуда, не допускать хронического проявления заболевания.

Тщательно следить за гигиеной во рту и носовых проходах, вовремя обращаться за помощью к стоматологу по лечению зубов. Заняться укреплением иммунитета и закаливанием верхних дыхательных путей.

Бывают ли осложнения после такой операции?

При проведении любой операции существует вероятность возникновения каких-либо осложнений. Но есть случаи малого их проявления, а бывает и наоборот.

Так, при осуществлении эндоскопического способа удаления кисты, риск появления послеоперационных осложнений минимальный. В случае появления таковых лечение медикаментами даже не требуется, они самостоятельно проходят.

Среди негативных проявлений врачами выделяются:

Кровяное течение у пациента с плохой сворачиваемостью крови. Также на это могут влиять препараты, принимаемые пациентом.
Резкое ухудшение самочувствия, не длится долгое время – как результат реакции организма на применяемые во время проведения операции медицинские препараты.
Известны случаи изменения голосового тембра у пациента вследствие эффекта резонирования в гайморовых пазухах.
Онемение, которому могут поддасться некоторые участки на лице пациента. Это связано с ошибочным повреждением нервных рецепторов во время операции. Известны онемения кончиков носа, верхних губ и правой или левой щеки.
Минимальный риск появления воспалительного процесса и повторного появления кисты.
А также небольшой шанс появления выделений церебрального ликвора, что сразу повышает возможность инфицирования после операции.

Что такое гайморотомия
Гайморотомия — клинические показания к операции
Подготовка и особенности проведения операции
Классическая методика — гайморотомия по Колдуэллу Люку
Щадящая Эндоскопическая гайморотомия
Дополнительные техники гайморотомии
Возможные осложнения
Рекомендации после операции
Заключение

Оперативное вмешательство во вскрытие гайморовой пазухи (Гайморотомия)

Что такое гайморотомия

В костях лицевого черепа существуют воздухоносные пути, связанные с полостью носа.

лобные (фронтальные),
гайморовые (верхнечелюстные),
клиновидную пазуху
и клетки решетчатой кости.

Гайморовые пазухи – парная структура, образованная:

костями орбиты – сверху,
верхней челюстью – снизу,
височной костью – по внешним контурам,
полостью носа – по внутреннему контуру.

За счет близкого контакта с полостью носа и корням зубов верхнечелюстные синусы достаточно часто подвержены воспалительным процессам – гайморитам.

На ранних этапах применяют лекарственную терапию. При ее неэффективности, частых рецидивах, присоединении пиогенного компонента с развитием гнойного гайморита решают вопрос об оперативном вмешательстве. То есть вскрытие гайморовой пазухи (гайморотомия).

Гайморотомия — клинические показания к операции

Назначается оперативное вмешательство оториноларингологом после полного осмотра, опроса, получения результатов инструментальных методов диагностики:

обнаружение кист, занимающих больше половины объема пазухи;
переход полипозного гайморита в стадию хронического затяжного течения;
присоединение бактериального компонента с развитием гнойного гайморита;
подозрение на менингит, флегмону орбиты, как осложнение пиогенного гайморита;
развитие гайморита после стоматологических манипуляций (одонтогенный генез);
неэффективности консервативной терапии;
наличие инородных тел в пазухе – чаще всего это пломбировочный материал, но могут быть металлические фрагменты после пулевого ранения;
часто возникающие боли, локализующиеся в подглазничных областях;
возникновение специфического запаха из носа, определяемого самим пациентом;
боли ноющего или острого характера в проекции верхнего ряда зубов при отсутствии стоматологической патологии;
наличие осложнений после синуслифтинга.

Подготовка и особенности проведения операции

Перед проведением гайморотомии врач направит на комплекс дополнительных исследований:

анализ крови (общий и биохимический);
анализ мочи;
САСС-гемостазиограмма;
рентгенологическое исследование или КТ придаточных пазух;
для пациентов старшей возрастной группы – ЭКГ;
при необходимости консультация терапевта, невролога.

На основании полученных лабораторных данных врач решит вопрос о возможности проведения манипуляции. Так как существует ряд противопоказаний:

выраженные изменения в свертывающей системе крови,
тяжелое соматическое состояние пациента.

Если результаты анализов удовлетворяют доктора, то назначается дата манипуляции. Операция проводится утром на голодный желудок, завтракать запрещается, можно только пить.

Выделяют три варианта хирургического доступа:

через фронтальную (переднюю) стенку;
сквозь средний носовой ход;
через ороантральное соустье (свищевое сообщение между верхнечелюстной пазухой и полостью рта).

В зависимости от выбора методики, вида операционного доступа, распространенности и локализации патологических изменений, общего состояния пациента хирург выбирает местную анестезию или наркоз.

Радикальная гайморотомия проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Обработка области операции антисептическими веществами.
Под верхней губой делают горизонтальный линейный разрез тканей десны шириной до 6 см.
Тканевой лоскут отделяют, поднимают вверх, тем самым хирург получает подход к нижним отделам верхнечелюстной пазухи.
С помощью специальных инструментов создают отверстие в кости.
Выскабливают патологическое содержимое (гной, инородные тела), дренируют. Осторожно обрабатывают верхние отделы, так как стенка между гайморовой пазухой и орбитой очень тонкая.
Создают искусственное соустье с носовой полостью, устанавливают тампон для выведения содержимого.
Накладывают швы на раневую поверхность.

Радикальную гайморотомию выбирают при необходимости получения широкого доступа в полость пазухи при выраженных, распространенных патологических процессах.

Недостатком методики является длительный период восстановления, высокий риск постоперационных осложнений (кровотечение, повреждение тройничного нерва).

Эндоскопическая гайморотомия на сегодняшний день является популярной методикой, за счет менее выраженного травматического воздействия.

Доступ осуществляется через физиологическое отверстие – носовой ход.

Длительность всей операции не более 30 минут, нахождение в стационаре – до 3 дней. Но, возможно, и проведение в амбулаторных условиях. Проводится под местной анестезией.

Последовательность проведения манипуляции:

Область оперативного вмешательства предварительно обрабатывают анестезирующим гелем.
Проводят зонд через носовую полость на уровне средней носовой раковины.
При необходимости расширяют проход путем растягивания или краевого иссечения.
Помещают в гайморову полость эндоскоп, состоящий из камеры и манипулятора.
После проведения необходимых манипуляций, выходят из пазухи.

Преимущества эндоскопической методики вскрытия гайморовых пазух (по сравнению с радикальной методикой) заключаются в следующем:

исключаются рубцовые изменения на поверхности кожи за счет отсутствия разрезов;
снижается риск постоперационных осложнений;
сокращается время восстановления, быстрее сходит отек после манипуляции.

Возможное осложнение после операции – повреждение веточки тройничного нерва.

Дополнительные техники гайморотомии

Хирург, который проводит операцию гайморотомию, выбирает методику доступа, основываясь на:

тяжести заболевания,
общем состоянии пациента,
физиологических особенностях строения лицевого черепа.

На сегодняшний день существуют альтернативы радикальной и эндоскопической операциям:

Техника по Муру: проникновение в верхнечелюстную пазуху осуществляется через разрез мягких тканей параллельно оси носа.
Методика по Зимонту: проводят обширную резекцию внутренней и передней стенок пазухи. Возможное последствие – повреждение второй веточки тройничного нерва, сопровождающееся чувством онемения зоны вокруг рта.
Способ вскрытие пазухи по Заславскому Нейману: хирургический доступ проходит из полости рта через область на уровне удаленного зуба. Осложнение – формирование свищевого хода на месте операции.

Возможные осложнения

После проведения гайморотомии возникают осложнения, которые подразделяются на физиологические и патологические.

В первом случае:

чувство онемения губ, обусловленное действием анестезирующего вещества, исчезает через несколько часов после манипуляции;
отечность вокруг носа и рта за счет нарушения целостности мягких тканей и сосудистых структур, которая нивелируется при помощи компрессов со льдом;
головная боль – распространенное последствие любой инвазивной манипуляции, купируется анальгетиками;
временное повышение температуры, при отсутствии хирургической патологии, проходит без дополнительных лекарственных мероприятий в течение нескольких дней;
болезненность в верхней челюсти на уровне зубов сопровождает постоперационный период, если доступ осуществлялся через ороантральное соустье;
неприятные ощущения на уровне шва в период выхода из наркоза.

Причина второй группы осложнений – присоединение бактериальной инфекции, требует незамедлительного обращения к врачу:

выраженный односторонний отек щеки на уровне гайморотомии;
асимметрия контуров лица возникает при повреждении нервных структур во время операции;
выделение слизистого компонента желтого цвета сигнализирует об инфицировании.

Заключение

Требуют оперативного лечения – вскрытие гайморовой пазухи:

Воспалительные процессы верхнечелюстной пазухи при присоединении гнойного компонента,
наличие инородных тел,
крупные кисты,
выраженный полипоз .

Существуют различные варианты проведения операции, выбор осуществляется лечащим врачом.

Положительный прогноз будет зависеть не только от хирурга, проводящего операцию, но и от пациента. Насколько строго он будет придерживаться рекомендаций.

Радикальная гайморотомия: удаление кисты пазухи, удаление зуба и его корней, пластика пазухи. Небольшой секрет как избежать синяков и отеков! Откровенные фото не для слабонервных.:)

История моя не уникальная и расскажу я ее затем, чтобы читающие мой отзыв люди, могли найти тут причину своей боли и недомогания, так как врачи не всегда бывают честны.

У некоторых людей корни 6,7,8 верхних зубов выходят в пазуху, это вариант нормы. Но к сожалению, мало кто делает КТ придаточных пазух носа перед тем, как удалять зубы. И зачастую неграмотное лечение или даже грамотное удаление такого зуба кончается перфорацией пазухи, попаданием в пазуху пломбировочного материала, штифтов, обломков корней. А это 100% операция и лечение в стационаре.

Будьте бдительны! Если вам необходимо удалять 6,7,8 зуб верхней челюсти - не поленитесь сделать КТ перед удалением.

У меня именно такая ситуация: корни этих зубов уходят в пазуху, корни 6го зуба аж на 5 мм в пазухе. Именно этот злосчастный зуб стал причиной многих мучений. Впервые его лечили еще в старших классах школы и позже еще раза 2-3 перелечивали. Он был депульпирован, нервы удалены, а корни запломбированы. Над его корнями, в пазухе, выросла киста внушительных размеров около 3 на 2 см.

Кисту обнаружили еще лет 6 назад и меня ничего не беспокоило, причин идти на удаление кисты и зуба не было. Но в этом году этот проклятый зуб сломался на две части, одну из которых убрали, а другую заделали штифтами и поставили коронку. И тут началось самое интересное - боли. Боли были в верхней челюсти, в небе, под левым носовым ходом. Частые боли, со временем стали постоянными.

При обращении к стоматологу-хирургу, с уже сделанным КТ, мне было сказано что удалением таких зубов занимаются только в ЧЛХ стационаре. Так как тут требуется гайморотомия, удаление зуба и его корней из пазухи, удаление кисты сразу же, чистка пазухи и лунки, а после этого делается пластика пазухи - перфорацию закрывают лоскутом ваших же тканей.

Я долго думала идти ли на эту операцию, проконсультировалась с двумя ЛОРами, и ЧЛХ, после чего решила идти оперироваться.

Операцию мне делали в факультетских клиниках ИГМУ города Иркутска, в ЧЛХ отделении.

Госпитализируют в стационар на 7-10 дней вообще, но меня отпустили домой через сутки после операции, по семейным обстоятельствам.

Операция:

Сама операция проводиться под местным обезболиванием, общий наркоз дают особо трусливым или людям не переносящим препараты для местного обезболивания.На первом этапе обрабатывают лицо и рот специальными и довольно едкими растворами. Затем делается укол под губу в нерв и укол в небо.

Как мне показалось, самая неприятная и местами болезненная часть - это удаление зуба. Это заняло самое большое количество времени и в итоге его пришлось фрагментировать и удалять по частям. Это показалось мне наиболее длительным и неприятным, так как корни никак не хотели поддаваться. Как удаляли кисту я даже не почувствовала и не заметила. Последним этапом было выкраивание лоскута ткани с неба, им закрыли перфорацию пазухи. Затем наложение швов на лунку удаленного зуба, на разрез где был доступ в пазуху - под губой, на разрез на небе - оттуда взяли лоскут. В итоге у меня во рту было три разных шва.

Вся операция заняла не более 30-40 минут, и наверное было бы еще быстрее если бы не промедления из-за того, что меня начало трясти. Когда началась операция у меня возник непреодолимый страх захлебнуться своей кровью,и меня начало колотить. У меня уже была операция под местным обезболиванием - септопластика, и это было очень больно, я захлебывалась своей кровью, которая постоянно в огромных количествах лилась в рот и в носоглотку, короче впечатления на остаток жизни после этого. И когда я запаниковала, врач и его ассистент заверили меня что все, что может попасть в рот будет тут же убираться отсосом, и я не нахлебаюсь ничем совершенно. Анестезиолог подколол мне капельницей препарат, дающий сильный седативный эффект, чтобы убрать судороги и дальше все пошло спокойно и легко. Как и обещали, в рот ничего не затекало, я не давилась.

После окончания операции состояние было одурманенное, так как помимо местной анестезии, давали капельницей этот препарат. Швы еще долго кровили, в течении суток примерно, но боли как таковой не было. Наиболее болезненным был шов на небе, остальные меня не беспокоили.

Чего делать нельзя:

После операции нельзя надувать щеки, чихать, сморкаться - ни в коем случае!

Нельзя пить и есть в течении 2-3 часов после операции.

В весь период заживления нельзя принимать горячую и холодную пищу и питье. А так же острое и кислое.

Что нужно делать, чтобы избежать синяков и отеков:

У всех, кто лежал в отделении с таким же вмешательством было очень отекшее лицо, распухшая щека и гематома на лице. У меня ничего этого не было, уже в первый же день лицо было как до операции. В чем секрет - лёд! Лед предлагают всем, но по глупости и лени не все его прикладывают и держат подолгу. Я держала лед долго, с перерывами в течении дня, и ни синяка, ни отека не было. Домой ехала такая, будто и не делали ничего. Не ленитесь подолгу держать лёд, прикладывая как можно чаще.

Второй момент - у тех, кто "активно кушал"(говоря простым языком - постоянно что-то жрал и жевал) после операции, заживление шло хуже, а отек был больше. Первые сутки вообще лучше не жевать, не есть пищу, которую нужно пережевывать. Пить лучше через трубочку, маленькими глотками, воду, не кислый сок, йогурт или бульон. Пару суток вполне реально вот так питаться, и заживать будет лучше и разгрузку себе устроите. А то многие как в больницу прилягут, так только жуют и лежат целыми днями, мне кажется это негативно на выздоровлении сказывается.

Добавляю еще фото после снятие швов.

Обновление от 15.10.2017:

Итак, все зажило и с наступлением холодов я наконец-то смогла протестировать эффект от операции в полной мере. До операции я почти не могла находиться на улице при низкой температуре - усиливались боли в челюсти и под носовым ходом, становились резкими. Сейчас болей нет! Это главное, и самое для меня приятное - я оказалась права.
Я говорила врачам, что всё "зло" именно от этого зуба и от штифтов, что надо его убирать и зря я тогда согласилась на восстановление зуба коронкой - выкинула в мусорку 8000т.р. Слушайте себя, свои ощущения, они редко обманывают. Операция избавила меня от проблемы, сейчас ничего не беспокоит, только жевать неудобно - ведь теперь главного жевательного зуба нет.

Выкладываю фото зажившего рта. Позже планирую сделать КТ.

Кстати говоря, та часть неба, откуда взяли лоскут, так и осталась онемевшей, на ощупь языком она тоже отличается - рубец, что тут скажешь. Так же у меня осталось еще пара узелков ниток, снимали в торопях и не все убрали.

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Высшая квалификационная категория

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Осмотр у оториноларинголога в МедикСити

В запущенных случаях гайморита и синусита, когда уже не помогают промывания носа и другие консервативные методы лечения, используется гайморотомия.

Гайморотомия – хирургическая операция, проводимая на гайморовой впадине (верхнечелюстной пазухе носа) с целью ее санации, устранения патологического содержимого и посторонних предметов, а также нормализации носового дыхания. Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую гайморотомию.

Гайморотомию применяют при тяжелой форме гайморита и при попадании в гайморову пазуху инородных тел. При гайморотомии чаще всего используют местную анестезию или общий наркоз.

Показания к гайморотомии

Показания к применению гайморотомии достаточно разнообразны:

хронический гайморит;
кисты верхней челюсти;
полипы носа;
доброкачественные опухоли;
инородные тела в верхнечелюстной пазухе: остатки пломбировочного материала, корней зуба, частиц внутрикостных имплантатов;
кровяные сгустки;
повреждение стенок гайморовой пазухи.

При подозрении на злокачественные образования в верхнечелюстной пазухе во время гайморотомии проводится биопсия.

Виды гайморотомии

Существуют классическая (радикальная) гайморотомия и эндоскопическая гайморотомия.

Операция гайморотомия применяется для вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот.

Радикальная гайморотомия проводится с применением местного или общего (по показаниям) наркоза и включает в себя образование доступа, иссечение мягких тканей, вскрытие гайморовой впадины и извлечение полипов или посторонних предметов, формирование соустья, соединяющего верхнечелюстную пазуху с нижним носовым ходом. Время проведения операции - около часа.

Радикальная гайморотомия в МедикСити

При внутриротовой гайротомии врач-отоларинголог делает горизонтальный разрез мягких тканей верхней десны и сдвигает их наверх. Затем с помощью специальных инструментов удаляется часть костной пластины на лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Благодаря сделанному отверстию полость пазухи становится доступной для проведения манипуляции, и врач-отоларинголог удаляет патологическое содержимое с помощью острой ложки.

После выскабливания слизистой происходит формирование соустья с носовой полостью, сглаживание костного дефекта. Из оставшейся свободной слизистой делается лоскуток и укладывается на дно верхнечелюстной пазухи для восстановления эпителизации ее стенок.

В конце операции в пазуху устанавливается тампон, который выводится в носовой ход, и зашивается рана со стороны рта. С помощью тампона достигается стерильность пазухи, предотвращается накопление крови и гноя.

Через 48 часов, после предварительного обезболивания, тампон удаляется, и больному назначаются сосудосуживающие капли и промывание пазухи. Через неделю снимаются швы во рту.

Эндоскопическая гайморотомия пользуется большой популярностью как малоинвазивная и более щадящая методика. При эндоскопической гайморотомии не производится рассечение губы, операция выполняется через нос. Процедура практически безболезненна, характеризуется незначительным отеком после операции и не оставляет рубцов.

малая травматичность;
минимальные кровопотери;
возможность проводить операцию в амбулаторных условиях;
быстрый период реабилитации пациента;
отсутствие косметического дефекта после операции.

Этот вид операции проводится под местной анестезией с помощью специального эндоскопического оборудования через нос.

Показанием к эндоскопической гайморотомии, как и к обычной операции, является тяжелый гнойный процесс в гайморовой пазухе, при котором консервативное лечение оказалось неэффективным.

Время проведения эндоскопической гайморотомии - 20 минут. Вскрытие гайморовой впадины происходит через нос, при этом делается не разрез, а минимальный прокол диаметром около 5 мм. В этот разрез вводится эндоскопическая трубка, а удаление чужеродных предметов и патогенного материала происходит методом отсоса. Все манипуляции производятся под контролем эндоскопа.

Существуют следующие методы эндоскопического доступа в гайморову впадину:

через средний носовой ход;
через нижний носовой ход;
через переднюю стеку пазухи;
через альвеолу зуба (если есть свищ);
через бугор верхней челюсти.

Читайте также: