У кого была операция по удалению рака прямой кишки

Вход в систему

Главное меню

Всем долгих и счастливых лет жизни. Расскажу немного свою предисторию. Мне 38 лет. Первый раз заметил кровь в кале в марте этого года. Не было никаких болей, вообще ничего, кроме этого странного симптома. Решил не обращать внимания. Но когда через недельку появились боли в низу живота, забегал по врачам. Местный эскулап, бабушка - проктолог, засунув палец в мой зад вынесла вердикт - внутренний гемморой. На мое возражение что кровь как бы не совсем как при гемморое, посоветовала сделать виртуальную колоноскопию в соседнем городе. Записался, 10 дней ожиданий и страха, что чего нибудь найдут. И вот счастье - диагноз - Синдром раздраженного кишечника! Принимай парень ношпу и все пройдет. Сейчас я понимаю что врач диагнозист раздолбайски отнесся к моему исследованию, ибо результаты мне выдали уже через 15 минут. Хотя передо мной бабуля ждала часа полтора наверное. Ну а что, человек молодой, что у него может быть кроме геммороя и СРК, чего напрягаться. Вообщем счастливый с таким диагнозом я приехал домой, а боли все сильнее. Даже кеторол не помогал, хотя почечную колику он на раз-два у меня снимал. Перекантовавшись выходные, в понедельник с утра уже без всякой предварительной записи взял проктолога за грудки и предложил ей сделать мне хотя бы ректоманоскопию. И вот момент истины - ой, у вас полип. Ну полип и полип, давайте удалять. Не торопитесь, дождемся биопсию. Дождался - умеренно-дифференцируемая аденокарцинома. РАК. Итого ровно месяц с начала марафона по врачам до установки диагноза. И считаю что мне повезло. Есть пример - человека два года лечили от остеохандроза, а диагноз рак простаты установили только за два месяца до смерти, когда он уже ходить не мог.

Помню первое время меня заботило исключительно будет у меня стома или нет. Проктологша сказала что судя по всему у меня первая стадия, все это лечится, жить буду долго и счастливо. Разочаровавшись в родных эскулапах, решил дальнейшие обследования и лечение проходить в Новосибирске. На первую стадию я уже честно говоря и не рассчитывал, но думал что максимум вторая. Поэтому перед МРТ малого таза даже и не особо волновался. А зря. Опухоль проросла все стенки кишки, вышла в параректальную клетчатку, метастазы в регионарных лу. В общем парень, получай свою T3N1M0 и скажи спасибо за M0. Тут я понял, что стома - это далеко не самая моя большая проблема. Молодой возраст, расположение опухоли в нижнеампулярном отделе, степень Т3 и регинарная лимфоаденопатия оставляет мне не более 25-35 процентов вероятности увидеть своих внуков. В настоящее время прошел предоперационную ЛТ в славной клинике им. Мешалкина г. Новосибирска. Отпустили на месяцок лимфоцитов с лейкоцитами восстановить, а там и операция под кодовым названием "прощай попа".

Почему пишу здесь? На онкофорумах все совсем грустно, все мрут. Пошарил там, такое уныние на меня напало, даже регится там не захотел. А здесь всеж народ пооптимистичней. В первую очередь хочу чтобы написали люди с таким же диагнозом как и у меня. Мне просто надо знать что после рака есть жизнь.

Уважаемый GRIGA! Оч.хор, что вы здесь!! Оптимизм перед, да и после всех экзекуций всегда нужен. Пусть все наши флюиды этого самого оптимизма поселятся в вашем сознании и послужат залогом тому, что всё будет хорошо. Начало к успеху положено (ЛТ), осталось понять и принять, что со стомой можно увидеть не только внуков, но и правнуков, поэтому "прощаться с попой" необходимо с оптимизмом, ведь не в ней же одной счастье

Всё будет на-ма-на.

А чего тут далеко ходить. Внуки растут и радуют. И мы все стараемся радоваться.

Не переживайте, все будет хорошо. Мне три года назад тоже поставили такой диагноз. Но после предоперационной химиолучевой терапии и после самой операции, кстати тоже все зашили, занимаемся воспитанием детей, надеемся дождаться внуков, вышли из дектера на работу и радуемся каждому дню. После таких диагнозов конечно иначе смотришь на жизнь, но нужно думать только о хорошем. Мысли материальны!

Не отчаивайтесь, молодой организм справится . К моему счастью, мне попался очень хороший доктор и диагноз был сразу поставлен. Все можно пережить, перетерпеть, Вы обязательно справитесь . и будете жить дальше нормальной, полноценной жизнью(с небольшими проблемками), а у кого их нет. Настрой должен быть положительный, оптимистичный!

Молодой человек! В нашем обществе стомиков есть люди намного моложе вас! И продолжают учиться, работать! Есть девушка, которая выносила и уже родила замечательного ребеночка! Конечно, много пенсионеров, но все такие шустрые! Вот уже столько лет наблюдаю за стомиками и прихожу к выводу, что сюда попадают самые активные, трудолюбивые, энергичные. Может быть, нужно было поспокойнее жить и работать, но тогда бы мы потеряли самых жизнерадостных людей и было бы грустно жить)) Так что вперед ! Правильно написала Милуша, счастье не только в ней. ))) Сил вам и оптимизма!

Спасибо всем ответившим на мой призыв. Дай Бог вам всем здоровья. Почему то из родственного мне пола написал только один Vikk, за что ему отдельная благодарность. Все таки мужики труднее психологически справляются со своим диагнозом. Вот я например классический такой глава семьи, доходы и платежи - это все на мне, воспитание сына тоже моя прерогатива (мамку он почти не слушается) . Ну а сейчас я жалкая тень себя прежнего, это и труднее всего пихологически переносить - утрату своих сил. Все свалилось на супругу и чуствуешь себя из-за этого как то гадко. Типа подставил свою семью.

Ну а мне очень интересно знать какие возможные проблемы ждут меня после операции, кто через что прошел. Vikk, как после операции состояние мочеполовой системы было? Тем более что операция была как я понял давно, а раньше мезоректомию (острое выделение фасции кишки с максимальным сохранением вегетативных нервов) не делали, вместо этого просто на ощупь все выдирали. То что я буду колостомник, с этим я уже смирился, но крайне не охота ещё какие нибудь трубочки в теле таскать.

Если соседние органы не затронуты, то с мочеполовой сферой должно быть все нормально. Правда после химиолучевой терапии, если таковая проводится , особенно на область малого таза, может нарушиться гармональный фон, у некоторых восстанавливается со временем, у кого то нет. Сейчас при оперативном лечении придерживаются при возможности тактики сохранения органов, все прогнозы относительно качества жизни будут только полной ревизии при оперативном вмешательстве и результатах материала взятого при операции. В любом случае, жизнь после операции есть, конечно отличается от жизни до операции, но все же это наша жизнь. Не стоит настраиваться на плохое. Самое сложное, это справится психологически с дурными мыслями о том, в чем смысл жизни вот такой, новой. Помните всегда только о том, что жить и справляться с дурныуми мыслями нужно для семьи, для сына, для жены, для будущих внуков. Им вы нужны , тем более, что говорите, что привыкли все вопросы решать сами.
Одним словом, держите хвост пистолетом! Все зависит от вашего настроя.

Страница 1 из 10 12345678

Рак прямой кишки

Подробности: живем в Питере. Неделю назад муж пошел на прием в 9-ую городскую больницу (Крестовский остров) с жалобами на постоянные запоры, думали геморрой, оказалось хуже. Сказали опухоль в нижней части прямой кишки, 6 см, доктор (главный на отделении) сказал, чуть ли не дословно - можно только повеситься, но у тебя же дети, сам понимаешь - стало быть надо оперироваться. Операция сказал только радикальная (с выведением колостомы в живот), так как опухоль слишком низко. Про ХТ ничего не говорит - сказал про лучевую терапию ПОСЛЕ операции. записал на конец мая в больницу на операцию. анализов пока никаких нет - делаем потихоньку..
Муж в полном шоке - 35 лет и вот такая. извините за каламбур.
ВОПРОСЫ: (их много, буду рада кадому ответу)
1. стоит ли делать операцию именно там, или стоит пойти в спец онкологический центр (областной онкологический, НИИ онкологии им Петрова)
2. неужели нет методов кроме радикальной операции. Неужели медицина ничего не сумела еще придумать??
3. есть ли вообще примеры удачного лечения? В инете читала только про не очень успешные исходы данного заболевания =(

Спасибо всем.
Очень хочется услышать комментарии врача..

Здравствуйте! Я не доктор поэтому могу ответить только на третий вопрос! Моей сестре пару дней назад исполнилось 31 год! 3 года после операции! Ее диагноз аденокарценома толстой кишки, 3 стадия рака! Проведене операция, выведена стома! Месяц назад рецидив, сейчас лежит на облученни, и мы рады каждому проведенному вместе дню, и будем радоваться еще очень много лет! Конечно это очень страшно пережить, но надо! , и вешаться конечно не надо, люди и с этим живут, радуются жизни, растят детей! Если Вас будут интересовать какие то вопросы с удовольствием отвечу на них! репитесь! Сил Вам и Вашему мужу!

маме 65, три года назад сделали подобную операцию, только еще было поражение мочевого пузыря, три четверти удалили. Так вот никакой колостомы ей не выводили, функции кишечника наладились через пять дней после операции. три года она вела обычную жизнь здорового человека ( только обследовались каждые полгода), о пережитом даже забыли. Но вот сейчас обнаружился метастаз в печени, диагностировали его рано, возможность оперативного вмешательства есть. Будем оперироваться и твердо верим в успех. Желаем Вам терпения, удачи и твердости духа. У Вас все получится , вы молодые. Не тяните время, платите если имеете возможность ( а если нет- все равно платите). Советую делать операцию только в онкологической клинике. И по поводу "2. неужели нет методов кроме радикальной операции. Неужели медицина ничего не сумела еще придумать?? " - это счастье, что Вам предложили оперироваться. Если сначала химия, или предлагается только химия это гораздо страшнее ( имхо.)

Лучше обратитесь в специализированный онкоцентр.

Nati_N,
я уже писала про мужа, операция была 3 года назад, удалось обойтись без стомы, но, знаете, стома -- это не самое ужасное в жизни, к ней привыкают, сейчас много качественных средств ухода и т.п. Вам, наверное, сейчас в это не поверить, но сама по себе стома - это ерунда. Вам в любом случае придётся пройти через огромный стресс. Больницы -- это другой мир. Будьте готовы, что ожидая консультации действительно лучшего специалиста (и прекрасного человека), вы можете просидеть на скамеечке у кабинета несколько часов. К этому надо заранее морально подготовиться и не тратить силы на раздражение, возмущение и т.п. Так уж вышло, что больных очень много, а прекрасных врачей - мало (относительно ). Вам очень потребуется психическая выносливость и уравновешенность . Это забег на долгую дистанцию, паника здесь не нужна. Вам нельзя терять время и нельзя пороть горячку. Задача сложная, но выполнимая.

Нам лично с хирургами в Областной клинической больнице повезло, но я присоединяюсь к мнению, что специализированный онкоцентр - предпочтительнее.

Операцию надо делать обязательно. Насчет прогноза. У моего мужа стадия T4NxM1, т.е. 4 стадия. Ну и что? Она уже 3 года, эта 4 стадия. Операция была 3 года назад. Ну, был метастаз в лёгком - ну так вырезали. Ну, есть метастаз в печени - ну так регулярно проходим регионарную химию в ЦНИРРИ в Песочном (кстати в Песочном 2 института занимаются проблемами онкологии: НИИ окологии им. Петрова (там мы не были) и Центральный НИИ радиологии - мы там лечимся, всё нравится). Муж инвалидность не оформлял, работает. Когда делали первую операцию, нашему сыну было 5 лет, а сейчас ему уже 8 - а в этом возрасте, мне кажется, каждый дополнительный год с живым папой - это очень ценный вклад в формирование личности.

Так что боритесь за каждый год, но знайте - их может оказаться впереди ещё лет 50 - никому ничего неизвестно .

Получить консультации в 2-3х местах, идея очень верная. Удачи!

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ВСЕМ!!

Kroom, П.В. Миронов, Елена Н., Ник, Helena, Larisa --
СПАСИБО! Можно вопросы в личке вам позадавать, если возникнут (вернее когда возникнут..) ?

Конечно задавайте! Чем сможем тем поможем. Но и сами не пропадайте! Держите нас в курсе!

Nati_N,
конечно, задавайте любые вопросы. А насчёт "откуда такая зараза берётся". Грустный вопрос, но очень важный: расспросите вашего мужа, не было ли такого же диагноза у кровных родственников. Просто, если это случай не первый, то это уже отдельный серьёзный разговор. Есть такой поганый диагноз -- семейный полипоз кишечника. Тогда это очень касается будущего ваших деток. Грустно об этом говорить и думать, но ужасно ничего не знать об этом и не успеть предотвратить. В общем, как что узнаете - пишите сюда. Удачи!

Вы молодец, что сразу на этот форум попали - меньше ошибок сделаете. Удачи!

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ВСЕМ!!

СПАСИБО! Можно вопросы в личке вам позадавать, если возникнут (вернее когда возникнут..) ?

А никто не может посоветовать врача-хирурга, с которым можно посоветоваться (или потом прооперироваться у него) в городском онкологическом диспансере (который сейчас на пр. Ветеранов)? Не хочется идти просто так к кому-то =(
Спасибо.

Nati_N,
когда пойдете к врачу, обязательно расскажите, что в семье уже были случаи. Посмотрите еще тему "Поможем себе и поможем другим" , там Ник дает много практичных советов что делать, к кому идти, сколько платить. Правда в Москве, но может пригодиться. Можно обратиться "за вторым мнением" насчет колостомы. Есть случаи, когда всю толстую кишку вырезают без стомы, заменяя тонким кишечником. То есть лучше семь раз отмерить, потом отрезать, но не затягивайте, чем раньше сделаете операцию, тем лучше. Удачи.

Институт онкологии им. проф. Петрова
пос. Песочный, Ленинградское ш. д.70

2 хирургическое отд.
зав. отд. проф. Барчук Алексей Степанович
проф. Лемехов Владимир Григорьевич
д.м.н. Анисимов Алексей Вадимович

Nati_N,
на Ветеранов мы не были, так что мнения у нас нет. ((

О реконструкциях ни слова. у нас есть чем гордиться. колостома))))) а дальше что. звоните.

Александр Владимирович Воробей, 64 года, окончил Минский мединститут, интернатуру по хирургии. Завкафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный проктолог Минздрава РБ. Член Международной ассоциации университетских колоректальных хирургов; Всемирной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов; Европейской медицинской лазерной ассоциации; почетный член ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ ; член Правления Белорусской ассоциации хирургов. Председатель аттестационной комиссии МЗ РБ по хирургии и экспертного совета ВАК Беларуси по хирургии.

- Александр Владимирович, рак толстой кишки выходит в Беларуси на первое место, в мире ежегодно диагностируют 600 миллионов новых случаев. В чем причина?

- Влияет урбанизация, особенности питания: много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки - банальные вещи. В Африке , где живут в основном на фруктах и овощах, этих заболеваний гораздо меньше. А цивилизованный мир любит мясо, гриль - гастроэнтерологи уже считают его вредным.

У нас заболеваемость этим видом рака выше, чем у ряда европейских стран. На 9,5 миллиона белорусов почти 5,5 тысяч новых случаев (за 2017 год. - Ред.) - это огромная цифра.

Плюс масса пациентов, которые продолжают лечение. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой - в среднем это 1,5 метра. На I - III стадиях выявляется всего 52% случаев. Пятилетняя выживаемость на этих операбельных стадиях около 60%, а при запущенном раке пятилетняя выживаемость - 8%. Раньше этой патологии было меньше, мы выявляли ее поздно: если брать времена конца СССР , запущенных случаев было 60%.

- Поздно - потому что колоноскопии не было?

- В 80-е годы ее только учились делать. Я застал эту ситуацию, придя в нашу областную больницу. Был один колоноскоп, он был большего диаметра, чем теперешние, не очень удобный, картинка выводилась на экран не очень качественно.

Сегодня аппараты цифровые, есть технологии усиливающей колоноскопии - врачу проще увидеть проблему и более прицельно взять анализ для биопсии.

Залог улучшения 5-летней выживаемости - это раннее выявление опухоли. А усиливающая эндоскопия дает возможность увидеть образование на ранней стадии - еще плоское и не выступающее над поверхностью кишки.

У нас постепенно идет переоснащение с устаревших волоконно-оптических колоноскопов на цифровые. Есть эндоскопы высокого разрешения с зум-увеличением на экране монитора - как у современного фотоаппарата. Кроме того, есть возможность проведения виртуальной окраски слизистой с помощью различных технологий. Но, к сожалению, такие аппараты пока единичные в стране.

- Не проблема обезболить - проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Это чисто материальный вопрос. 10-я и 2-я клиники Минска уже добились, что у них каждая колоноскопия идет с обезболиванием.

У нас в Минской областной больнице проблему решили отчасти - с обезболиванием идут процедуры в понедельник и пятницу. Человеку вводят седативный препарат, и он не так остро реагирует на процесс, состояние можно назвать легким сном. В это время возле пациента должны находиться анестезиолог и медсестра, поскольку любой наркоз может дать осложнение.

-Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Рак толстой кишки - один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет.

- Как человеку понять, что у него проблема?

- Самое первое - любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы. У пожилых людей и так есть склонность к запорам - так вот на фоне запоров появилось что-то новое: острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь. Кровь в кале важно не списывать на геморрой. После 40 лет он у многих, и это повод для ошибок - люди долго не подозревают, что это не геморрой, а запущенный рак. Должно тревожить появление в кале слизи - беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа - предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.

- Слизь может быть признаком дисбактериоза кишечника?

- И это тоже повод для ошибок, лучше перестраховаться. Еще симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия. Но у нас есть и примеры, когда у пациента тяжелейшая опухоль с метастазами, а анализ крови в норме. Хороший анализ крови при появившихся нарушениях пищеварения - повод не для спокойствия, а для колоноскопии. Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь.

Это медленно развивающийся рак, и умереть до развития непроходимости почти никому не удается. Человек с дикими болями, с огромным животом и крайне запущенным раком все равно придет в больницу. А оперировать уже поздно и помочь невозможно.

- Это те случаи, когда отрезанную кишку выводят в бок с калоприемником?

- Да, это та ситуация. При запущенной опухолевой непроходимости не идет речь об органосохраняющих операциях - задача попытаться спасти жизнь. И это уже удается плохо: при запущенной непроходимости до 80% пациентов умирают после операции. Но когда человек приходит своевременно, если нет метастазов, иногда достаточно одной операции: удаляем опухоль, восстанавливаем кишечную проходимость - и все. При необходимости, как и во всем мире, делаем пластические операции на толстой кишке.

- Тогда зачем калоприемник?

- Есть ситуации, когда необходимо удалить задний проход вместе с опухолью. Мы пытались, как и многие страны, воссоздавать из мышц бедра искусственный сфинктер, но эффективность таких операций невысокая. В хирургии толстой кишки позиция такая: если сохранен хотя бы задний проход длиной в несколько сантиметров и его сфинктеры - принципиально возможно восстановить кишечную проходимость и не иметь стому.

- Были в вашей практике случаи, когда люди сами себе сильно вредили?

- Был у меня пациент - умнейший человек, крупный строитель, я знаю всю его семью. Еще в 80-е мы выявили у него опухоль, еще не было кишечной непроходимости, но он решил, что его огромная сила воли в сочетании с таинственными упражнениями победят рак. Кончилось как у всех - метастазами, когда оперировать было поздно.

- Правда, что часто раком болеют целые семьи?

- Слышала, что иногда семьи болеют раком негенетическим.

- Да, есть так называемый семейный раковый синдром - по необъяснимым причинам в конкретной семье раки возникают чаще, причем разные. Был пациент из Борисова , в 30 лет у него диагностировали рак прямой кишки. В 28 лет такой же рак возник у его сына. И генетики тут нет - это подтвердила наша лаборатория. Но есть особенность семьи: может, питания, может, что-то есть такое в жилище - никто не знает.

- При боязни кононоскопии можно для начала сделать УЗИ органов брюшной полости. Совсем маленькую опухоль не увидят, но есть так называемый симптом полого органа - и это подозрение на рак толстой кишки.

- А онкомаркеры для рака толстой кишки информативны?

- Да, можно начать с этого. Это не 100% диагностика, но сигнал для пациента. Есть маркер РЭА (раково-эмбриональный антиген), если результат больше 5 - это повод для беспокойства. Есть и так называемая виртуальная колонография, ее делают в компьютерном томографе (без введения каких-либо аппаратов в толстую кишку), где есть специальная программа для обследования кишечника.

- Где лучше делать колоноскопию?

- В частных центрах нередко работают специалисты стационаров, по совместительству. Главное - выбирайте колоноскопию с усиливающей эндоскопией, не во всех аппаратах она есть.

- Есть страх, что во время колоноскопии удалят полип, и это даст толчок раку…

Считалось, что если размер полипа меньше сантиметра - он доброкачественный. Первыми забили тревогу японцы - даже в 5-миллиметровых полипах могут быть раковые клетки. Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование - чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака.

Еще один повод для возникновения рака анального канала - длительно существующие анальные трещины или свищи. Это хронические воспаления, которые рано или поздно приведут к раку, в данном случае - к раку кожи. Если такой пациент долго не обращается к врачу, то почти безобидная болезнь превращается в рак перианальной области - они плохо протекают и имеют высокую смертность.

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

- 18 лет, парнишка из Гомеля . На разных этапах ему долго ставили болезнь Крона (воспалительная болезнь кишечника), а у него была огромная опухоль прямой кишки.

- Почему не диагностировали вовремя?

- Потому что 18 лет - всем хотелось думать, что в таком возрасте рака толстой кишки не бывает. И ему долго не делали полнослойную биопсию (исследование подозрительных тканей прямой кишки).

- С возрастом обмен веществ замедляется. Посоветуйте - как поддержать работу кишечника?

- Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота - поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться. Страхов много, например, у молодых женщин с полипозами, после наших операций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

О таком докторе для своего ребенка мечтает каждая мама. Только вот встретиться с ним - недетский труд даже для журналиста [продолжение здесь]

Уролог Антон Главинский: На приеме у уролога жена узнает про мужа много интересного!

Узнали, как ЗОЖ мужа мешает наступлению беременности, всегда ли можно сказать, кто первый заболел, почему частенько мужчина с любовницей может, а с женой – нет и как укрепить брак [продолжение здесь]

- Наверняка спросите, как можно избежать онкологии? А никак! Если раку быть, он будет. Вопрос в другом: как относиться к этой болезни до ее начала и что делать, если она все-таки случилась…

- Почему в онкологии абдоминальная хирургия выделена в самостоятельную область?

Анатолий Белоножка, заведующий отделением, стаж работы в отделении 25 лет:

Это не только затрудняет работу во время операции, но и создает угрозу инфицирования в послеоперационном периоде. Перед медицинской командой встает задача не просто грамотно прооперировать пациента, но и выходить его после.

Вячеслав Порунов, стаж работы в отделении 23 года:

Но знаете, как-то я пересидел, не встал и не хлопнул. Почему? Работать, понимая, что твой пациент может умереть, можно, только если есть какой-то сокровенный смысл, который стоит на порядок выше ситуации в целом. И я его увидел. Мы все когда-то умрем. Но сейчас у человека есть проблема, и ею кто-то должен заниматься. Например, я!

Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансера Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Не хочу жить

- Что самое сложное в вашей работе?

- Наши операции бывают калечащими. Врачи же не боги, и иногда бывают ситуации, в которых наложение кишечной стомы – единственный выход для пациента (стома - это искусственное отверстие в отделе кишечника с выходом через брюшную стенку для вывода содержимого, - прим. ред.). В 90-е годы это была просто катастрофа. Тогда же ничего не было в помощь пациентам, никаких средств! Каждый выходил из ситуации как мог: вместо калоприемников приспосабливали мешочки разные, баночки из-под майонеза. Многие просто жить не хотели…

Валерий Карпов, стаж работы в диспансере 8 лет:

Лучше поздно, чем никогда

- Вспомните случаи из вашей практики, которые вам запомнились особенно.

Александр Шулбаев, стаж работы в отделении 2 года:

Вячеслав Порунов:

- А я хочу рассказать другую историю. Историю о том, как человек свою болезнь сделал примером, возможно, спасшим чью-то жизнь.

При выписке мы с ним обо всем откровенно поговорили, он спросил, сколько ему осталось. При таких ситуациях даже год-полтора считались весьма оптимистичными прогнозами…

Спустя несколько лет после того, как его не стало, я случайно узнал от другого пациента, что вернувшись в свой район, он развернул обширную профилактическую работу. В районную газету написал статью о себе: честно и подробно рассказал о том, как болел, какие были симптомы, о стоме - обо всем. Используя административный ресурс, обеспечил местную больницу колоноскопом, эндоскопом, аппаратом УЗИ .

Оптимизм профессии

- Что изменилось в лечении опухолей кишечника за четверть века?

Анатолий Белоножка:

- Когда я пришел в абдоминальную хирургию в 1994 году, отделением заведовала Надежда Сергеевна Братышева. Она была легендой диспансера! Этой женщине принадлежали первые шаги в хирургии кишечника на Алтае . Она просто взяла и сдвинула эту глыбу с мертвой точки.

Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансера Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Мы стали использовать гармонический скальпель и свели кровопотери до минимума. Применяем более надежные импортные сшивающие аппараты, что крайне важно для хирургии прямой кишки. Научились проводить малоинвазивные эндоскопические операции, выполнять пластику кишечника. Внедрили в практику технологию сохранения и восстановления естественной функции кишок, признанную колопроктологами всего мира как бесспорный эталон. В лечении наших пациентов мы активно используем предоперационную химиолучевую терапию, послеоперационную лекарственную терапию, в том числе современными таргетными препаратами.

Валерий Карпов:

Вячеслав Порунов:

- Наши пациенты стали дольше и качественнее жить. Это добавило нам оптимизма. Сейчас стома уже не воспринимается как трагедия, потому что появились очень хорошие калоприемники и средства ухода – от защитных кремов до нейтрализаторов запаха. И все это доступно онкологическим пациентам, которые при оформлении инвалидности могут получать эти средства бесплатно.

О науке и рукоделии

- Ваша работа больше наука или искусство?

Валерий Карпов:

Хотя, с другой стороны, если операция выполнена эстетично, она почти всегда проходит без осложнений. А если осталось ощущение, что вроде бы все по правилам сделал, но как-то шероховато получилось, - в таких ситуациях часто осложнения и бывают. Кто-то из японских хирургов говорил, что работать хирургическим инструментом нужно, как художник кистью. В этом есть доля истины.

- И совершенно напрасно. Что принято называть рукоделием? Вышивку, вязание, кружево, оригами и прочее. То есть тонкую работу, что-то очень аккуратное, эстетичное, требующее точности и терпения. А разве это не про работу хирурга?

- Дайте профессиональный совет: как жить, чтобы избежать рака кишечника?

Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансера Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Вячеслав Порунов:

- Нет такого совета. Если раку быть, он будет. Это та область, которая нам, к сожалению, пока не подвластна. Самое главное: не надо самим ставить себе диагнозы и назначать лечение. Если появились любые симптомы, которые выбиваются из вашей привычной картины мира, идите к врачу!

- Но многие стесняются, потому и тянут до последнего.

- Но что ж делать, если болезнь завелась не в глазе, не в ухе, а именно ТАМ?! Вовремя диагностированная болезнь – это огромный шанс на благополучный исход и долгую безрецидивную жизнь.

Галина Жданович:

- За время лечения мы становимся с пациентами почти как родственники – столько всего бывает пересказано и переслушано. Я заметила, что у всех наших больных была какая-то серьезная эмоциональная встряска, которая перевернула их жизнь: развод, смерть близкого человека, несчастная любовь, предательство.

Для меня среди причин возникновения рака главная – стресс и душевная боль. Нам нужно учиться жить в ладу с собой и миром.

И ни разу я не слышала про чудесное исцеление. Я не верю в это, но я верю врачам. Я вижу, как они работают. Доверяйте им! Не надо сваливать всю ответственность за свою болезнь на докторов. Активное участие и правильный настрой – залог наилучшего результата.

Кстати

Читайте также: