Сколько дней на больничном после удаления менингиомы

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА — неподчиняющееся регуляции организма неуклонно растущая клеточная масса расположенная внутри черепа. ОПУХОЛЬ ЭТО

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА — КЛАССИФИКАЦИЯ:

Опухоли головного мозга и доброкачественными и злокачественные опасны для жизни так как при росте сдавливают мозг.

1) Доброкачественные — не прорастают в окружающие ткани, и не бывает очагов в удаленных тканях и органов.

2) Злокачественные — прорастают в соседние ткани , образовывают очаги в отдаленных тканях и органов.
ПОДРОБНО — ОПУХОЛЬ ЭТО … ЖМИТЕ.

Классификация по местонахождению:
Менингиомы – опухоли оболочки мозга.
Глиомы – опухоли клеток мозга.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: Хотя опухоль мозга может возникнуть в любом возрасте, но частота их увеличивается в у детей десяти лет и взрослых в пятидесятилетнем возрасте.

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА — СИМПТОМЫ:

Симптомы опухоли головного мозга нарушение функций мозговой деятельности в зависимости от местоположения (или очаговые):

Симптомы опухоли головного мозга обусловленные нарушением функций мозговой деятельности обусловленные повышением внутричерепного давления на мозг (или общемозговые):

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВАЖНО НЕ ПУТАТЬ С:

1. Абсцессом головного мозга. Про абсцесс головного мозга нужно думать при

А — имеющемся близких или отдаленных очагах инфекции таких как отиты, гаймориты,и др..

Б – быстрое развитие симптомов в течении 2-3 недель.

В — Изменение в общем анализе крови : увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов.

Г – Компьютерная томография и Магнитно-резонансная томография имеют решающее значения. Визуализируется объемное образование округлой формы, как правило окруженное капсулой.

2. Медленно прогрессирующим инсультом происходящим по ишемическому типу. ЖМИТЕ ЧТО — БЫ ЧИТАТЬ ПРО ИНСУЛЬТ

3. Рассеянный склероз, особенно напоминает симптомы опухоли ствола мозга, задней черепной ямки.

4. Артериальные и артерио – венозными аневризмами до их разрыва

5. Туберкулемы. Помогает в диагностике выявления туберкулеза в истории заболевания или вновь выявленного заболевания. Повышение температуры тела до субфебрильной. Местные головные боли. Невролог при осмотре отмечает непостоянность симптомов. Слабая интенсивность проявлений симптомов повышения внутричерепного давления. Главное значения в диагностике имеют КТ, МРТ.

6. Церебральный арахноидит

7. Паразитарные заболевания — цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз

8. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Синдром повышенного внутричерепного давления без признаков органического поражения нервной системы или гидроцефалии.

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПРИ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1. На время обследования, включая стационарное, больничный лист выдается в течение 1—2 месяцев.

2. Если операция не проводится в связи с противопоказаниями, отказом больного или родственников, больничный лист обычно в течение 2—3 месяцев, после чего — направление на МСЭ для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

3. У оперированных больных длительность больничного листа определяется с учетом исхода операции, темпа восстановления нарушенных функций, осложнений, общего состояния больного:

а) При полном удалении доброкачественной опухоли, умеренных неврологических нарушениях и астеническом синдроме больничный лист — до 4—6 месяцев с продолжением в случае необходимости по решению врачебной комиссии (подпись у заместителя главного врача по клинико-экспертной медицине);

б) При значительном неврологическом дефиците, медленном восстановлении функций больничный лист — до 4 месяцев с последующим направлением на МСЭ для решения вопроса о присвоении группы инвалидности;

в) При злокачественной опухоли, неблагоприятном прогнозе больничный лист около 2—3 месяцев;

г) Больничный лист в отдаленном периоде после операции при подозрении на рецидив, продолженный рост опухоли, в связи с обследованием, иногда повторной операцией (чаще выдается на срок 3—4 месяца с направлением на МСЭ для решения вопроса о возможности получении группы инвалидности).

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИНВАЛИДНОСТЬ:

После операции по поводу опухоли головного мозга:

1. Двигательные функции полностью или частично восстанавливаются у 60 % прооперированных (чаще при экстрацеребральных опухолях). В отдаленном периоде двигательные нарушения встречаются у 25 % больных. Поэтому потеря силы и движений в руке и/или ноге, а особенно одновременно в руках и ногах, сравнительно редко являются основной причиной ограничения жизнедеятельности и утраты трудоспособности. При выраженной утрате силы самостоятельное передвижение возможно лишь с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (2-я степень выраженности), в случае умеренного снижения мышечной силы в руке и/или ноге движения — медленно, на небольшие расстояния (1-я степень выраженности). Снижение мышечной силы в руке в зависимости от тяжести может привести к ограничению самообслуживания, а чаще способности к трудовой деятельности первой степени, в основном в профессиях ручного труда.

2. Мозжечковые нарушения полностью или частично проходят у 61% больных, относительно стойки — у 8%. Могут ограничивать жизнедеятельность в связи со снижением способности к передвижению, ловкости, трудностями координации, выполнения точных движений. Это затрудняет повседневную деятельность в быту, но особенно снижает способность к трудовой деятельности.

3. Нарушения зрительных функций сохраняются у 14% оперированных. К ограничению жизнедеятельности приводят снижение остроты зрения и поэтому способности ориентации, детального, ночного видения, цветоразличения, а также сужение поля зрения. Отсюда снижение и утрата возможности коммуникации, самообслуживания, а чаще всего и трудовой деятельности (перкой, второй или третьей степени).

4. Эпилептические припадки, наблюдающиеся у 17% больных, чаще всего вторично генерализованные парциальные (джексоновские), в большинстве случаев редкие, поэтому в основном ограничивают способность к трудовой деятельности в первой степени.

5. Нарушения эндокринных функций у больных с опухолями гипофиза.

6. Нарушения высших мозговых функций встречаются у 6 % оперированных (в основном при глиомах). Представлены нарушением понимания и/или произношения речи, нарушение целенаправленных движений (апраксия). Жизнедеятельность чаще всего нарушается вследствие снижения способности коммуникации (из-за речевого дефекта), личного ухода и повседневной деятельности в быту, что приводит к ограничению самообслуживания второй—третьей степени.

7. Психические расстройства (астенический, астеноорганический синдромы) сказываются на жизнедеятельности больных в основном в первые 1—3 года после операции. Редко встречающееся слабоумие приводит к нарушению самообслуживания и полной зависимости от других лиц.

Социальная недостаточность оперированных больных, в частности ограничение их способности к трудовой деятельности, может быть обусловлена и сочетанием дефицита различных функций, выраженного умеренно или незначительно.

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА — ПРОТИВОПОКАЗАНЫЕ ВИДЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА:

Общие противопоказания:
1) физическое напряжение;
2) работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в контакте с промышленными ядами;
3) нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации.

Индивидуальные противопоказания определяются характером нарушения функций у оперированных больных: двигательный дефицит, координаторные, зрительные нарушения, эпилептические припадки и др.

ОСВИДЕТЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1. Трудоспособность может быть сохранена у пациентов оперированных по поводу доброкачественной опухоли с полным восстановлением функций или при хорошо компенсированном недостатке.

2. Трудоспособность может быть сохранена у больных с опухолями гипофиза при эффективности медикаментозной и лучевой терапии.

В обоих случаях может быть необходимо облегчение условий труда в соответствии с рекомендацией клинико-экспертной комиссии.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ НА УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ НА МСЭ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1. Оперированные больные с выраженным или умеренным нарушением функций и ограничением способности к трудовой деятельности первой—третьей степени.

2. Неоперированные больные при неблагоприятном клиническом прогнозе, конкретно с метастатическими опухолями.

УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ МСЭ:

В общем плане обязательно учитываются: 1) злокачественная или доброкачественная природа опухоли; 2) проводилась ли операция, и ее эффективность (полное или частичное удаление опухоли); 3) повторное заболевания или первичное, повторные операции; 4) срок, прошедший после операции; 5) характер и выраженность нарушения функций, определяющих степень ограничения жизнедеятельности; 6) для опухолей гипофиза — тип аденомы, результаты операции и (или) лучевой терапии, выраженность эндокринных нарушений; 7) социальные факторы: возраст, профессия больного и другие; 8) прогноз в плане выздоровления.

I группа: социальная недостаточность в связи со стойким или прогрессирующим нарушением церебральных функций (по критериям ограничения способности к самообслуживанию, общению, ориентации, передвижению третьей степени или их сочетанию).

II группа: выраженное стойкое или прогрессирующее нарушение церебральных функций: 1) у оперированных по поводу доброкачественной опухоли при неблагоприятном реабилитационном прогнозе (по критериям нарушения способности к самообслуживанию, ориентации, общению, передвижению, контролю своего поведения, трудовой деятельности второй степени); 2) у оперированных по поводу злокачественной и метастатической опухоли даже при умеренном ограничении жизнедеятельности в связи с неблагоприятным клиническим прогнозом.

III группа: стойкое незначительное или умеренное нарушение церебральных функций у оперированных больных с доброкачественными опухолями (по критериям ограничения способности к ориентации, общению, передвижению, трудовой деятельности первой степени или их сочетанию).

Неоперированным больным с доброкачественными опухолями (чаще экстрацеребральными) и незначительным нарушением функций III группа инвалидности определяется в связи с необходимостью наблюдения (сомнительный прогноз), создания благоприятных условий труда, социальной помощи.
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ: ПСИХОТЕРАПИЯ РАКА

Все хирургические вмешательства делятся на два вида: легкие и сложные. В обоих случаях трудоустроенные граждане могут воспользоваться правом на получение пособия по нетрудоспособности. Для этого следует представить работодателю больничный лист после операции. Здесь важно знать порядок его оформления, сроки и иные особенности.

Кто продлевает и открывает больничный лист

По закону больничный лист может оформляться только в поликлинике или больнице. Его нельзя получить на станции переливания крови или у сотрудников скорой медицинской помощи. Если сотрудник заболел, возможны несколько вариантов развития событий:

Рассмотрим такую ситуацию: Гражданин заболел, вследствие чего обратился в поликлинику. Терапевт открыл больничный и выписал направление к соответствующему специалисту. После сдачи ряда анализов было выявлено, что больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция назначена через месяц, до этого времени состояние здоровья позволяет подождать. Открытый больничный закрывается врачом поликлиники. Следующий будет оформлен только со дня поступления в больницу уже этим учреждением.

По причине болезни гражданин обратился к врачу в поликлинике. После сдачи анализов было установлено, что он нуждается в срочной операции. Его сразу же доставили в больницу, где врач по окончании послеоперационного восстановления закрыл лист нетрудоспособности. После этого специалист из поликлиники направил больного на санаторно-курортное лечение открыв новый больничный на период долечивания.

Таким образом, право открывать и закрывать листки нетрудоспособности предоставляется и поликлиникам, и больницам – здесь все зависит от конкретной ситуации. Если раньше при направлении на операцию это должен был делать только врач поликлиники, то сейчас он может регистрироваться в одном месте, а закрываться в другом.

На сколько дней выдается больничный

Однако без врачебной комиссии лист нетрудоспособности оформляется только на 10 дней. Чтобы его продлить, необходимо пройти ряд врачей. После этого он может быть продлен на период до 10 месяцев, в некоторых случаях – до 1 года. Но следует учитывать важный момент: все это время больной должен являться в медицинское учреждение каждые 15 дней на осмотр к врачу, который обязан убедиться, что тот действительно нуждается в длительном лечении.

В случае с операциями срок действия больничного листка зависит от их сложности:

Стандартный срок пребывания в стационаре составляет 10 календарных дней, но по некоторым операциям он может быть продлен:

• Сложные операции на матке – от 20 до 45 суток. После операции запрещается сложная работа и поднятие предметов весом свыше 3 кг: это должен учитывать работодатель после выхода сотрудницы на работу;
• Операции на головном мозге. В такой ситуации больной после операции может находиться в реанимационном отделении под наблюдением врача до 8 суток, после чего его переводят в обычную палату. Максимальный срок лечения составляет 1,5 месяца, и он устанавливается врачом самостоятельно без прохождения пациентом медкомиссии. Если есть осложнения, период нетрудоспособности может быть продлен до полного излечения;
• Появление осложнений после операций по удалению аппендикса. Нетрудоспособность продлевается до 30 календарных дней, но для этого понадобится заключение от врача и заведующего отделением;
• Удаление паховой грыжи. Максимальный срок составит 45 дней;
• Стандартная операция при аппендиците – до 10 календарных дней;
• Удаление аппендицита с последующим назначением антибиотиков – до 30 суток;
• Хирургические вмешательства на сердце. Длительность больничного обычно составляет не более двух месяцев, но при наличии оснований врач может направить на МСЭ для присвоения группы инвалидности. После этого больной может выходить только на легкие условия труда;
• Операции на глазах. Листок нетрудоспособности открывается на срок дот 14 до 60 суток. Если гражданин нуждается в амбулаторном лечении, последующий лист оформляется на 10 дней;
• Операции при болезнях суставов. Максимальный срок листка составляет 30 дней, но при необходимости может быть продлен лечащим врачом;
• Удаление грыжи на позвоночнике – до 45 дней с возможностью продления до 10 суток для амбулаторного лечения и восстановления. Наиболее сложными считаются вмешательства в шейном отделе, т. к. эти позвонки находятся максимально близко к мозгу: здесь может быть дан максимальный срок;
• Вырезание желчного пузыря. Продолжительность лечения может составлять 30 календарных дней, но при необходимости комиссия продлевает срок.

Нередко бывает так, что больные нуждаются сразу в нескольких операциях. В таком случае по каждому случаю открываются и закрываются новые больничные, а весь период нетрудоспособности может быть непрерывным. Впоследствии листки предоставляются работодателю для оплаты.

Что делать, если срок больничного истек

Лист нетрудоспособности закрывается в день выписки больного из стационара или в дату посещения врача поликлиники при выздоровлении. Если отведенный для лечения срок истекает, но гражданин не вылечился полностью, назначается прохождение экспертизы, которая определяет потребность в продлении нетрудоспособности.

При установлении инвалидности больничный выдается до даты назначения соответствующей группы. Если она не дана, но есть проблемы со здоровьем, лист закрывается только после полного восстановления трудоспособности.

Порядок оплаты больничного

Процедура оформления и оплаты больничного выглядит следующим образом:

1. Сотрудник заболевает, обращается в поликлинику и оповещает работодателя об открытии больничного. Его рекомендуется держать в курсе ситуации: например, если назначается операция, в 100% случаев период нетрудоспособности будет продлен, даже если он не прерывается и один лист закрывается в поликлинике, а второй впоследствии открывается уже в стационаре.
2. После излечения работник предоставляет лист руководителю. Сделать это нужно не позднее полугода с момента закрытия, в противном случае пособие получить не удастся.
3. Работодатель начисляет выплаты в течение 10 календарных дней с момента получения листка от сотрудника. Деньги должны быть перечислены в ближайшую зарплату.

Если у сотрудника несколько больничных листков, каждый из них засчитывается за отдельные страховые случаи. Следовательно, по всем работодатель должен выделить деньги из своего бюджета за первые три дня нетрудоспособности. За остальное время НДФЛ автоматически удерживается ФСС.

Что касается взносов в ФСС и на ОМС, то они из пособия по болезни не удерживаются: их работодатель должен уплатить только из зарплаты. Размер удержаний составляет 2,9% и 5,1% соответственно.

Как все рассчитать:

1. Определить размер компенсации нетрудоспособности. Он зависит от страхового стажа работника. Если тот проработал более 8 лет, компенсируется 100%, от 5 до 8 – 80% заработка, до 5 лет – 60% от средней заработной платы. При стаже до 6 месяцев расчет ведется из МРОТ, в остальных случаях – от среднемесячной заработной платы за последние 2 года.
2. Рассчитать величину налогов и взносов. Они должны быть перечислены в ИФНС, ФСС и ФОМС не позднее дня, следующего за датой получения сотрудником выплат, но рассчитываются до их начисления бухгалтером.
3. Передать документы в ФСС для возмещения.

Получить компенсацию по больничному листу после операции можно и уволившимся работникам, если болезнь наступила в течение 1 месяца после расторжения трудового договора. Выплаты производятся в полном объеме.

Гражданин, заключивший официальный трудовой договор, вправе взять больничный при ухудшении самочувствия. Правильное оформление документа позволяет работнику своевременно получить материальные выплаты. Период действия листка нетрудоспособности зависит от характера патологии. Срок больничного после операции отличается от длительности отгула, взятого для восстановления здоровья после простуды.

Основные понятия

Больничный лист – документ, подтверждающий неспособность выполнять служебные обязанности по причине тяжелого физического состояния. Бланк выдается при ухудшении самочувствия застрахованного лица или члена его семьи. Для получения бумаги гражданин должен обратиться в поликлинику. Процедура предоставления документа осуществляется на основании ФЗ №323, ТК РФ, Приказа Министерства здравоохранения №624. Законодательством определен порядок действия для оформления бланка о временной нетрудоспособности:

Листок временной нетрудоспособности оформляется на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Выдача бланка находится в компетенции специалиста, осуществляющего деятельность в имеющей лицензию медицинской государственной, муниципальной, частной организации. Работники скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений поликлиники, оздоровительных лечебниц, центров профилактики не имеют права предоставлять больничный. Законодательством определен единый шаблон документа. Информация, указываемая при заполнении:

• название медицинского учреждения;
• наименование предприятия;
• персональные данные сотрудника с указанием идентификационного номера амбулаторной карты;
• информация о лечащем врача;
• число обращения пациента;
• дата открытия больничного листа.

Внимание! В бланке не указывается поставленный диагноз. Причина нетрудоспособности проставляется в виде кодового обозначения. Для каждого конкретного случая установлен максимальный срок освобождения от служебных обязанностей, оплачиваемый руководителем предприятия.

Критерии, влияющие на продолжительность больничного

Законодательством не определена минимальная длительность действия листа нетрудоспособности. Врач самостоятельно устанавливает период отстранения гражданина от работы в зависимости от состояния здоровья. Нормативно-правовыми актами допускается отсрочка от выполнения должностных обязанностей даже на сутки.

Минимальный срок больничного на основании медицинской практики составляет 3 дня. В соответствии с Приказом №624 максимальная продолжительность действия документа – 15 суток. Основное условие – амбулаторное лечение без пребывания в учреждении. Законодательством допускается продление больничного по решению врачебной комиссии. Длительность восстановления в стационаре в нормативных документах не указана. Срок действия листа нетрудоспособности зависит от времени, необходимого для прохождения пациентом назначенных процедур.

Решение врача является основополагающим при определении периода отстранения от должностных обязанностей. Срок больничного листа после операции будет значительно превышать период действия документа при простуде. Законодательством предусмотрено оформление бюллетеня при ухудшении здоровья:

• простудное заболевание;
• пищевое отравление;
• травма конечностей, позвоночника;
• сотрясение головного мозга;
• туберкулез;
• онкологическое заболевание;
• поражение суставов;
• варикоз;
• миома матки;
• киста;
• грыжа;
• вальгус;
• воспаление желчного пузыря, щитовидки;
• патологии сердца;
• повреждение мениска;
• катаракта глаза;
• протезирование;
• экстракция зуба.

Максимально допустимое время оплачиваемого отстранения от работы составляет 12 месяцев в случаях туберкулеза, тяжелых, долго заживающих травм. Пациенты, прошедших хирургическое вмешательство, должны знать, сколько дней больничного дают после операции. Законодательством определен период нетрудоспособности после механического воздействия на ткани и органы: максимальный срок составляет год с момента проведения процедуры. Обязательное условие – прохождение медицинского освидетельствования на врачебной комиссии каждые 15 дней.

Состояние пациента после хирургического вмешательства является главным фактором при определении срока действия бюллетеня. Период реабилитации зависит от типа операции: лапаротомии или лапароскопии. Первый вид процедуры предполагает разрез внешней и внутренней стенки брюшной полости. При таком мероприятии организму требуется больше времени для полного восстановления. Срок больничного после полостной операции может составлять до года. Лапароскопия отличается проколом тканей без использования инструментов глубокого рассечения. После проведения хирургического вмешательства через небольшие отверстия время пребывания на больничном варьируется до 20 дней. По решению врачебной комиссии период может быть увеличен на 10 суток.

После лапаротомии пациенту требуется время для возвращения к привычному образу жизни. На длительность восстановления влияют возраст, масса тела, хронические патологии, состояние иммунной системы, объем иссеченной полости, метод проведения операции. Шов снимается через 10-12 дней после хирургического вмешательства. Период реабилитации составляет не менее 1,5 месяцев. Для полного восстановления, необходимого для осуществления трудовой деятельности, понадобится 60-90 дней.

Важно знать! При лапаротомии грудной клетки срок лечебной терапии может продлиться до полугода. Длительность больничного листа после операции с помощью микроскопических инструментов составляет 10-14 суток. На полное восстановление отводится до 4 недели.

После проведения операции возможно возникновение последствий. Ненормальными факторами, свидетельствующими об осложнении после хирургического вмешательства, являются сильные боли в области брюшной полости, сопровождаемые повышенной температурой тела, обильные кровотечения, нагноение шва, нарушение мочеиспускания, интоксикация. Реабилитационный период после лапароскопии занимает меньше времени, чем при полостной операции. В течение месяца запрещается выполнять физические упражнения, вести активный образ жизни, употреблять определенные продукты. Возвращение на работу допускается после окончательного восстановления организма. Срок больничного листа после операции может быть продлен до нескольких месяцев.

Сроки нахождения на больничном

Тип патологии – главный фактор в установлении продолжительности нетрудоспособности. В Письме Минздрава РФ №2510 указано ориентировочное время нахождения гражданина на лечении в зависимости от заболевания:

Тип патологии	Длительность больничного (дни)
Простуда	5-15
Ангина	10-15
Перелом конечностей	30-60
Травма позвоночника	60-240
Сотрясение головного мозга	20-28
Онкология	120-180
Туберкулез	4-10 месяцев
Ветрянка	10-21
Воспаление аппендицита	16-21
Удаление кисты	20-28
Экстракция зуба	3-10
Защемление нерва	5-21
Приступ гипертонии	5-15
Удаление грыжи	20-60
Шунтирование	30-60
Удаление геморроя	3-10

Продолжительность больничного листа после операции зависит от сложности проводимого мероприятия. На срок, отведенный для восстановления здоровья, влияет тип патологии. Официально трудоустроенный гражданин вправе оформить бюллетень по уходу за близким родственником. При амбулаторном лечении острого или хронического заболевания ребенка до 7 лет сотруднику предоставляются оплачиваемые отгулы на весь период пребывания в медицинском учреждении. Если несовершеннолетнему от 7 до 15 лет, срок листка нетрудоспособности действует до 15 дней с возможным последующим продлением.

Выдаются ли больничные при пластической операции

Пациенты могут оформить бюллетень при любом хирургическом вмешательстве. Если синус лифтинг или костная пластика носа проводится по медицинским показаниям, гражданин вправе открыть листок нетрудоспособности в день госпитализации. При челюстно-лицевой патологии выдать документ может стоматолог. Срок, на сколько после операции дают больничный, составляет не более 10 дней.

Внимание! Коррекция тела, предусматривающая эстетическую процедуру, является полноценным хирургическим вмешательством. Для оформления бюллетеня нужно обратиться к лечащему врачу, который в документе должен указать необходимость восстановительного периода после механического воздействия на ткани.

Причины продления больничного по истечению срока

В соответствии с п.3 ст. 59 ФЗ №323 гражданин имеет право увеличить период оплачиваемого отпуска по ухудшению состояния здоровья после назначенного лечения. Продление допускается по факту прохождения врачебной комиссии, включающей медицинских работников учреждения, где лечится человек. После изучения амбулаторной карты специалисты могут пролонгировать бюллетень на 10 или 30 дней. Обоснованием для увеличения срока больничного листа после операции или других процедур является осмотр. Порядок продления документа:

1. Сдача анализов после отсутствия положительной динамики лечения в течение установленного врачом периода.
2. Создание комиссии на основании ходатайства терапевта.
3. Издание приказа об учреждении состава медкомиссии.
4. Заседание не менее двух специалистов, кроме лечащего врача.
5. Заполнение протокола о решении увеличения срока листа нетрудоспособности.

До создания комиссии гражданин должен пройти медицинское освидетельствование. Причинами пролонгации документа являются назначение прохождения дополнительных процедур, осложнения после серьезных травм, восстановление после хирургического вмешательства, беременность и роды. Пациенты, которые подверглись механическому воздействию, должны знать, сколько держат на больничном после операции. Продление бюллетеня допускается до 12 месяцев. По истечении установленного времени при отсутствии положительных результатах лечения работник должен пройти медицинскую экспертизу, а затем обратиться к врачу для созыва комиссии по определению группы инвалидности.

Официально трудоустроенный работник вправе оформить больничный лист при ухудшении состояния здоровья. Срок действия документа определяется степенью патологии и периодом, необходимым для полного восстановления организма после лечения. Максимальная продолжительность бюллетеня составляет 12 месяцев для реабилитации после серьезных травм, проведения хирургического вмешательства.