Операция на удаление опухоли слухового прохода

Опухолеподобные образования и доброкачественные опухоли наружного слухового прохода, как правило, можно удалить эндоурально. Расширение слухового прохода или его резекция с заушного разреза осуществляются значительно реже.

Удаление новообразования эндоурально мы проводили в 39 случаях наших наблюдений. Новообразования хрящевого отдела наружного слухового прохода чаще всего удаляли с надхрящницей под местным обезболиванием.

Для удаления новообразования делали разрез вдоль внутреннего края опухоли. Сделать такой разрез было нелегко. Внутренняя граница опухоли плохо или вообще не видна. Облегчить эту задачу было можно, сместив вместе с опухолью ткани в одну, а затем - в другую сторону. Отсекали выделенный с трех сторон блок тканей радиоволновым ножом, так как это давало возможность быстрее и практически бескровно удалить образование. После удаления опухоли тщательно осматривали наружный слуховой проход и блок удаленных тканей, чтобы убедиться в полном иссечении новообразования в пределах здоровых тканей. Пластику раневой поверхности в наружном слуховом проходе не производили.

Некоторые особенности имело удаление остеомы. В 11 наблюдениях определялся экзофитный рост остеом, которые были нами удалены эндоурально с сохранением, по мере возможности, кожи, покрывающей остеому. Кожа костной части наружного слухового прохода тонкая, а на поверхности она растянута и представлена лишь тонким эпидермальным слоем, отделить который от остеомы невозможно. У больных, которые имеют неширокое основание (имеется ножка), мы сбивали новообразование желобоватым долотом без предварительной отслойки кожи.

Если же с помощью компьютерной томографии установлено, что основание находится в толще одной из стенок слухового прохода, то после обнажения основания новообразования путем отслойки кожи и периоста мы удаляли ее вместе с полоской костной ткани, толщину которой определяли с учетом глубины основания опухоли.

Прежде чем приступить к эндоуральному удалению остеомы, нужно убедиться, что размер ее не превышает диаметра окружности перешейка наружного слухового прохода - самого узкого его места. Иначе может случиться так, что после отделения опухоли от основания извлечь ее из слухового прохода будет невозможно. Распространенные за пределы слухового прохода церумины мы удаляли заушным доступом.

Мы наблюдали одинаковое количество больных злокачественными опухолями наружного уха: базально-клеточным раком 20 (13,7%) и плоскоклеточным раком 20 (13,7%). В 18 (45%) случаях опухоли локализовались на ушной раковине, в 22 (55%) - в наружном слуховом проходе.

Таблица 10. Виды хирургических вмешательств в основной группе по поводу злокачественных опухолей наружного уха (N=40)

Данные о хирургических вмешательствах при злокачественных опухолях наружного уха в основной группе представлены в табл. 10.

Операции проводили под местной инфильтрационной анестезией с нейролептаналгезией. При злокачественных новообразованиях ушной раковины стадии применяли различные виды резекции (рис. 3, 4, 5). Чаще проводили клиновидную резекцию ушной раковины (у 15 больных); когда опухоль занимала 1/3 и более ушной раковины, последнюю удаляли полностью (у 3 пациентов).

Рис. 3. Схемы резекции ушной раковины: 1 - клиновидная резекция; 2 - центральная резекция (при локализации опухоли в cavum conchae); 3 - тотальная резекция; 4 - пластика после тотальной резекции

Рисунок 4. Резекция центральной части ушной раковины с пластикой кожным лоскутом из заушной области: 1-11 - этапы операции

Рисунок 5. Резекция верхней части ушной раковины с пластикой: 1-6 - этапы операции

Рисунок 6. Схема резекции наружного слухового прохода с частичной резекцией околоушной слюнной железы

Новообразования перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, поражающие переднюю и нижнюю его стенки, как правило, очень быстро выходят за пределы органа и поражают капсулу околоушной слюнной железы. В этих случаях показано удаление перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, прилегающей к нему частей ушной раковины и околоушной слюнной железы (рис. 6). В зависимости от распространенности процесса, хирургическое вмешательство расширяли за счет резекции костного отдела слухового прохода с резекцией суставного отростка нижней челюсти и частичной резекцией височной кости (рис. 7).

Рисунок 7. Схема резекции наружного слухового прохода с частичной резекцией височной кости

Резекция наружного слухового прохода произведена 12 больным с опухолевым процессом в перепончато-хрящевом отделе. Резекция наружного слухового прохода с частичной резекцией слюнной железы произведена 7 пациентам с прорастанием злокачественной опухоли в околоушную слюнную железу (III-IV стадии).

Когда опухоль выходила за пределы наружного слухового прохода, прорастала в височно-нижнечелюстной сустав, барабанную полость, височную кость, а в одном наблюдении и в полость черепа, была произведена резекция височной кости и суставного отростка нижней челюсти.

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Необходимость в такой операции возникает при подозрении у животных на наличие новообразований (гиперплазия) в тканях наружного слухового прохода. Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек после длительно протекающего хронического отита.

Какие новообразования наружного слухового прохода встречаются у собак и кошек?

Как заподозрить наличие опухоли на начальной стадии?

Это не так сложно. Опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на начальной стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь специалисту он без труда поставит вам диагноз.

ВНИМАНИЕ. Онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

В чем заключается диагностика опухолей слухового прохода?

Лечение опухолей в основе своей – хирургическое.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА.

ВНИМАНИЕ. Необходимо, как можно внимательней относиться к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

Все зависит от стадии развития новообразования, чем раньше опухоль или гиперплазия будут замечены владельцем, тем больше шансов вылечить животное.

Какой уход требуется для оперированного животного?

После удаления наружного слухового прохода животное не менее суток должно провести в стационаре, так как операция считается сложной и послеоперационный период потребует наблюдения специалистов.

Как ухаживать за животным в домашних условиях?

В домашних условиях животному необходимо провести курс антибиотикотерапии, а также промывать послеоперационную внутреннюю полость по дренажам и осуществлять уход за швами. Кроме того животному обязательно необходимо одеть хирургический воротник. Снимают дренаж через неделю, а швы через две недели.

Какие осложнения могут возникать в ходе операции и после нее?

ВНИМАНИЕ. Несоблюдение регламента послеоперационного лечения в большинстве случаев приводит к бурному развитию гнойной хирургической инфекции. Уважаемые владельцы, четко выполняйте рекомендации врача в послеоперационный период.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Операция при раке уха — это хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление измененных тканей единым блоком анатомических структур или частичное иссечение опухолевого участка. В зависимости от места расположения злокачественного образования, его размеров и стадии развития, врачом-онкологом подбирается оперативная стратегия и способ ее проведения.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Как проводится и сколько длится операция при раке уха?

Сложность излечения злокачественных опухолей представляет расположение их в наиболее важных частях этого органа. Чтобы исключить тяжелые последствия операции по удалению рака уха и предотвратить возникновение рецидива, врачу-онкологу требуется удалить значительную часть околоопухолевой здоровой ткани.

В более тяжелых ситуациях раковые клетки поражают близлежащие сосуды и нервы (лицевой или блуждающий). В этом случае, чтобы добиться терапевтического эффекта, без оперативного вмешательства не обойтись.

В ходе процедуры могут быть удалены:

• • подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
• • околоушная железа;
• • ушной канал;
• • барабанная перепонка;
• • среднее или внутреннее ухо;
• • ушная раковина;
• • частично или полностью височная кость.

Хирургическая терапия проводится строго в соответствии с диагнозом, а методы ее проведения зависят от стадии развития новообразования и состояния пациента. В зависимости от онкологического случая проводится радикальное устранение пораженных тканей, кожи и височной кости, или латеральное, с сохранением анатомических структур для дальнейшего восстановления.

Одна из главных задач врача, производящего резекцию — это соблюдение требований абластики, для чего необходимо:

• • удалить регионарные лимфатические узлы;
• • не производить сжатие опухоли;
• • сделать двустороннюю перевязку на сосудах;
• • многократно менять марлевые салфетки на ране;
• • делать многократную замену инструмента и перчаток.

Процедура длится в среднем около часа. Для увеличения шансов на выздоровление в качестве сочетанной терапии применяются химиопрепараты.

Стоимость операции по удалению рака уха

На стоимость операции при раке уха влияет сложность процедуры по проведению резекции пораженных участков, которая обусловлена местом их локализации и тяжестью развития болезни.

Цена операции по удалению рака уха в клиниках Москвы зависит от участия высококлассных профессионалов и наличия современного оборудования в стенах учреждения.

Реабилитация после операции при раке уха

Устранение ушной патологии, как правило, приводит к нарушению физиологических функций. Кроме неэстетичного внешнего вида пациент часто страдает от потери слуха и частых болевых ощущений.

Послеоперационный период при раке уха требует регулярного осмотра лечащего врача. В это время назначается прием антибиотиков, предотвращающих инфицирование раны, болеутоляющие препараты и антидепрессанты.

В зависимости от ситуации прооперированному человеку может потребоваться:

• • пластическая коррекция утраченных тканей и хрящей;
• • частичная или полная трансплантация ушной раковины;
• • восстановление слуха при помощи тимпанопластики — корректировки барабанной перепонки;
• • подбор слухового аппарата;
• • реконструкция височной кости.

Длительное амбулаторное наблюдение после проведенного мероприятия играет важную роль в нормализации качества жизни пациента и своевременном подавлении рецидивных явлений. При любых проявлениях патологии назначается повторное лечение или пересматриваются методы его осуществления.

Лечение рака уха в Израиле

Лечение рака уха в Израиле — это комплекс консервативных и хирургических манипуляций, направленных на купирование атипичного.

Облучение при раке уха

Лучевая терапия рака уха — один из методов борьбы с патогенной опухолью при помощи радиационных лучей. Применяется как одиночное.

Рак уха — это злокачественная опухоль, которая характеризуется поражением наружного и среднего уха. Науке неизвестны.

Лечение рака уха

Лечение рака уха — это совокупность терапевтических, хирургических и онкологических методов для улучшения состояния пациента.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Автор статьи ветеринарный врач, к.в.н. Кулешова О.А.

Опухоли наружного слухового прохода встречаются у животных во второй половине жизни, при этом показатель инцидентности данных новообразований выше у кошек, чем у собак. Данные опухоли обладают местным ростом в просвет наружного слухового прохода и метастатической активностью; на поздних этапах развития дают метастазы в регионарные лимфатические узлы (околоушные, подчелюстные и шейные). Клинически при данных новообразованиях у животного отмечаются односторонние выделения из наружного слухового прохода, неприятный запах от пораженной области, животное трясет головой, отмечается болевой симптом при пальпации данной области. В рамках клинического приема животному можно провести отоскопию.

Отоскопия – осмотр с помощью отоскопа наружного слухового прохода до барабанной перепонки.

Но если у животного отмечается болевой симптом, то осмотреть полноценно наружный слуховой проход будет затруднительно. В таких случаях, рекомендована эндоскопия наружного слухового прохода под общей анестезией. Данная манипуляция называется мерингоскопия.

Мерингоскопия позволяет полностью оценить наружный слуховой проход до барабанной перепонки. Если в наружном слухового проходе большое количество секрета и корочек, то выполняется его санация (промывание) под контролем эндоскопа теплыми антисептическими растворами. При обнаружении новообразования выполняется его пункция для получения биоптата, который исследуют на морфологическом уровне. Мерингоскопия, как метод, носит не только диагностический характер, но и позволяет поставить окончательный диагноз, на основании которого принимается решение о необходимости проведения операции животному.

Видео 1. Мерингоскопия. Наружный слуховой проход. Норма.

Видео 2. Мерингоскопия. Опухоль наружного слухового прохода у кошки.

У некоторых собак на фоне длительных хронических отитов (особенно аллергической природы) могут развиваться доброкачественные новообразования, которые вызывают частичный или полный стеноз (сужение) наружного слухового прохода. Клинически такие состояния вызывают у животного дискомфорт и постоянное воспаление, которое имеет слабый ответ на медикаментозное лечение. Для разрешения данного состояния рекомендована операция.

Веррукозный отит на фоне хронического отита.

Лечение новообразований наружного слухового прохода оперативное. Суть операции заключается в удалении наружного слухового прохода с новообразованием единым блоком. Если на момент оперативного вмешательства подтверждается метастаз новообразования в регионарный лимфатический узел, то одномоментно с тотальной резекцией наружного слухового прохода выполняется лимфаденэктомия (удаление пораженного лимфоузла). После удаления новообразование и пораженный лимфоузел исследуют на морфологическом уровне. С учетом результатов гистологического исследования биоптатов определяется прогноз.

Вид операционной раны после её ушивания.

Полное заживление операционной раны. Состояние через 1 мес после операции.

После операции животное находится под наблюдением врачей стационара в течение 1-2 дней. Далее животное выписывают домой. Послеоперационный период не сложный. Животному необходимо давать антибиотики в течение 5-7 дней (таблетки или уколы), обезболивающие препараты в течение 4-5 дней (таблетки или уколы), обработка шва 1 раз день в течение 12-14 дней. Если животное добирается до шва, то в таких случаях ему надевают защитный воротник. Снятие швов проводят на 12-14 день.

Все хирургические операции проводятся профильными специалистами высокого уровня.
Несмотря на многолетний опыт клинической практики, наши врачи продолжают регулярно проходить обучения, чтобы соответствовать мировым стандартам медицины.
Записаться на консультацию Вы можете по телефону +8(495) 989-52-71.

Снижение слуха может быть обусловлено различными причинами. С одной стороны, это нарушение механики среднего уха: перфорация барабанной перепонки, разрушение костных структур среднего уха и слуховых косточек. К этим нарушениям могут приводить острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический средний отит. Кроме того, существует ряд заболеваний, которые не приводят к разрушениям структур среднего уха, а нарушают, в силу особенностей процесса, механическую передачу звука структурами среднего уха. К ним относятся отосклероз, экзостозы наружного слухового прохода и некоторые другие заболевания.

Современные технологии хирургии уха позволяют не только устранить очаг воспаления, но и сохранить и восстановить утраченные или разрушенные структуры, а, следовательно, достигнуть восстановления анатомической целостности среднего уха и улучшить слух. Безусловно, достигнуть хороших результатов можно только при современном техническом обеспечении.

Кафедра располагает самыми последними моделями операционных и диагностических микроскопов, современным хирургическим инструментарием и другим оснащением. Большинство операций проводится под наркозом, что позволяет избежать дополнительной психологической травмы пациента и улучшает качество выполняемых операций. А наличие перевязочных, оборудованных по последнему слову техники, обеспечивает адекватный послеоперационный период наблюдения, что также улучшает качество лечения.

На сегодняшний день технические возможности и профессионализм позволяют выполнять все типы хирургических вмешательств на ухе на Европейском уровне. Ниже приведено описание некоторых операций выполняемых в нашей клинике.

Виды операций на ухе:

Тимпанопластика — операция, предполагающая восстановление цепи слуховых косточек в случае их полной или частичной утраты в ходе воспалительного процесса с одновременным закрытием дефектов и восстановлением барабанной перепонки. Показаниями к операции могут стать следующие заболевания: хронический гнойный средний отит (вне периода обострения), адгезивный средний отит, сухой перфоративный средний отит, фиброзирующий средний отит, тимпаносклероз, ателектаз барабанной полости, а также состояния после травматических повреждений среднего уха, аномалии развития среднего уха. Тимпанопластика подразумевает восстановление дефекта цепи слуховых косточек, т.е. оссикулопластику, и восстановление целостности барабанной перепонки, т.е. мирингопластику. В настоящее время используются готовые протезы слуховых косточек из биосовместимых материалов (титан). Помимо готовых протезов отохирурги используют аутотрансплантаты (аутонаковальня, хрящ ушной раковины, кортикальную кость). В качестве трансплантатов барабанной перепонки чаще всего служат хрящ козелка и фасция височной мышцы. После этой операции у пациента может улучшиться слух и возможно улучшение качества жизни из-за того, что не беспокоят выделения из уха и больной может себе позволить попадание воды в ухо.

Операция на ухе проводится под общим обезболиванием.

Эндоуральная санирующая операция — выполняется при хроническим гнойном среднем отите (эпитимпаните). С помощью бор-машины и фрез снимается измененная костная часть сосцевидного отростка с максимальным сохранением структур уха. Может проводится с одновременной тимпанопластикой.

Стапедопластика — операция, выполняющаяся при отосклерозе. В клинике производят поршневую стапедопластику. Эта методика характеризуется меньшей травмой во время операции, поэтому послеоперационный период сокращается и проходит менее ощутимо для пациента. Титановый протез (фирмы KURZ) вместо слуховой косточки (стремени) устанавливается на всю жизнь и заменять его не надо. Рекомендуют оперировать сначала одно — хуже слышащее ухо. Затем при прогрессировании отосклеротического процесса через 1-2 года можно оперировать второе ухо. Операция преимущественно проводится под общей анестезией. Проведение операции под местной анестезией решается индивидуально.

Удаление экзостозов наружного слухового прохода — иногда в слуховом проходе образуются костные наросты, которые называются экзостозы. Они могут закрывать просвет наружного слухового прохода, вызывать рецидивирующие наружные отиты и снижение слуха. С помощью бор-машины и фрез наросты снимаются, восстанавливается наружный слуховой проход и слух. Операция проводится под наркозом.

Резекция околоушного свища — иногда у людей остается при рождении дырочка над ухом, которая прежде была жаберной щелью. Это свищевой ход — извилистый и может достигать в длину нескольких сантиметров вглубь. Проводится разрез над дырочкой выделяется весь свищевой ход и удаляется. Однако, могут возникнуть рецидивы заболевания, так как свищевой ход может иметь много ответвлений.

В детстве не все обращают внимание на слишком маленькие или большие ушные раковины, а то и вовсе их отсутствие. Но во взрослой жизни этот косметический недостаток становится настоящей проблемой. Насмешки окружающих, психологический дискомфорт и затруднения в общении с противоположным полом создают комплексы и мешают радоваться жизни. Спасти в такой ситуации может только пластика ушей. Процедура способна преобразить внешний вид, вернуть привлекательность и избавить от множества комплексов.

При каких отклонениях ушей прибегают к помощи пластических хирургов

Отопластика — это операция по коррекции внешнего вида ушных раковин. Основной задачей вмешательства является восстановление естественного положения, размера и анатомической ориентации органа слуха.

Нормальная длина уха взрослого человека от мочки до завитка достигает 6 см, ширина — 3–3,5 см. Угол между плоскостью хряща и головой составляет около 30%.

Операция особо востребована среди людей с врожденными дефектами внешней части уха:

• выпячивание эластичного хряща или оттопыренность;
• асимметрия;
• слишком большая и маленькая ушная раковина;
• деформация завитка.

При этом недостаток может быть как односторонним, так и двусторонним.

Помимо чисто косметических проблем, отопластика решает и более серьезные задачи медицинского плана, вплоть до полного воссоздания отсутствующего или оторванного уха. При такой коррекции применяется экстендер с последующим формированием каркаса и обтягиванием его кожей. Методика позволяет очень точно воспроизвести контуры нормальной раковины.

В некоторых случаях пациенту требуется изменить местоположение ушей относительно лица или восстановить недостающую часть после травмы.

Классификация пластических операций

Реконструктивная пластика проводится только по медицинским показаниям и помогает восстановить частично либо полностью утраченную ушную раковину. Это более сложный и радикальный вид вмешательства.

Операция по исправлению формы ушей может быть разной категории сложности. В пластической хирургии принято выделять три стадии деформации, от которых и зависит уровень вмешательства:

• I степень проявляется малозаметными нарушениями рельефа ушей. Для коррекции достаточно удалить избыток хрящевой ткани;
• II степень выражается визуально заметной сглаженностью завитка и глубоким отстоянием ушной раковины от головы. Предусматривает формирование складки противозавитка.

Для III степени характерно полное нарушение анатомического строения органа слуха. Операция требует серьезной коррекции тканей хряща.

Существует несколько типов отопластики. Старинный и довольно распространенный способ коррекции — хирургическая операция, выполняемая скальпелем.

К более современным разновидностям относится лазерная пластика ушей — разрезы выполняют CO2 лазером, что заметно снижает травматичность процедуры и сокращает риск развития осложнений.

Нельзя не вспомнить и еще об одном виде коррекции — эндоскопической отопластике. Единственным недостатком процедуры является высокая цена — вмешательство стоит около 100 тыс. рублей. Почему так дорого? Дело в том, что манипуляция требует не только ювелирно сложной работы, но и применения специального оборудования — эндоскопа.

Скальпельный вид вмешательства практикуется очень давно и считается не только традиционным, но и наиболее дешевым способом коррекции ушей. Вмешательство средней сложности занимает 1,5 часа, выполняется только под общим наркозом и требует послеоперационной госпитализации в течение суток.

Преимущества

Хирургическая пластика имеет немало достоинств. Назовем основные:

• с помощью скальпеля можно не только исправить форму, но и восстановить ушную раковину при полном ее отсутствии;
• результат от манипуляции в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь;
• процедура кардинально меняет внешний вид в лучшую сторону.

Скальпельная отопластика одинаково легко справляется с коррекцией детских, женских и мужских ушей.

Более того, для представителей сильного пола хирургический нож — это иногда единственно возможный способ исправить серьезные деформации ушей.

Недостатки

Некоторые негативно относятся к процедуре, считая, что врач в ходе операции пришивает хрящи ушной раковины к голове. Ничего подобного не совершается. Однако у хирургической отопластики есть другие, вполне реальные недостатки:

• болезненность операции;
• кровотечение во время, а иногда и после пластики;
• повышенный риск осложнений;
• длительный и строгий период реабилитации.

При склонности к рубцеванию после скальпельного вмешательства могут остаться некрасивые шрамы.

Менее травматичный вид пластической хирургии ушей. Операция выполняется лазерным лучом, который оказывает бактерицидное действие.

Такой способ вмешательства рекомендуют для женщин и детей с мягкими хрящами и не слишком серьезной деформацией ушной раковины. Коррекция часто выполняется под местным обезболиванием и занимает от 30 до 60 минут.

Плюсы

Положительные стороны лазерной отопластики довольно существенны:

• световой луч оставляет тонкий разрез, который быстро заживает;
• процедура не вызывает кровотечений, поскольку одновременно происходит прижигание сосудов;
• реже наблюдаются инфекционные осложнения и формирование келоидных рубцов;
• короткий восстановительный период.

Перечисленные плюсы делают лазерную коррекцию ушей лучшим видом вмешательства, но в некоторых случаях ее возможности значительно ограничены.

Минусы

Малотравматичная процедура позволяет откорректировать неправильную форму ушных раковин, т. е. решить эстетическую проблему. Но в клинической практике она не всегда может полезна — с помощью лазерного луча невозможно восстановить орган или вернуть его недостающую часть.

Безоперационным способом чаще всего избавляются от лопоухости. Такая коррекция ушных раковин возможна только в отношении новорожденных и грудничков в возрасте 12 месяцев, пока хрящи мягкие и легко принимают заданную позицию. Применима методика и к малышам от 1 года до 5 лет, однако не всегда дает должный результат.

Для устранения оттопыренности ушной раковины у ребенка используют специальные корректоры. Устройство представляет собой мягкие силиконовые пластины, соединенные перемычкой. Накладки липкой стороной строго параллельно крепятся к коже головы и поверхности хряща.

Подросткам и взрослым с I степенью лопоухости можно воспользоваться корректорами Отостик или визуально скрыть выступающие ушные раковины правильно уложенными волосами.

Правда, для мужчин такой вариант неприемлем, поэтому в их случае единственным способом выглядеть презентабельно остается отопластика.

Современная пластическая хирургия насчитывает более 200 различных техник по исправлению ушных раковин, но на практике чаще всего применяется только три способа.

Техника обычно используется для устранения лопоухости. В ходе операции производят рассечение и удаление части хряща с дальнейшей фиксацией ушной раковины узловым швом.

Метод D. Furnas наиболее эффективен в отношении детей, подростков и женщин с мягкими, податливыми тканями хряща.

Методика J. Mustarde также применяется для устранения лопоухости. С ее помощью формируют анатомически нормальный противозавиток. Через позадиушный доступ иссекается хрящ и путем наложения нескольких швов плоской части уха придаются естественные очертания.

Методика сходна с техникой Мустарде. Правильный контур противозавитка формируют путем нанесения нескольких насечек на его наружной поверхности. Затем на разрезы накладывают швы, удерживающие хрящ в нужном положении.

Особенности отопластики

Любая пластическая операция — сложный и многоэтапный процесс, где каждая стадия имеет свои особенности. Важной отличительной чертой отопластики является возможность проводить вмешательство в любом возрасте.

Коррекция ушей как медицинская, так и эстетическая позволяет избавить пациента от несовершенства и множества комплексов, повысить самооценку и наладить общение с окружающими.

Показания к отопластике:

• лопоухость (оттопыренность ушей);
• диспропорции ушной раковины, гипоплазия;
• травмы, рубцы и шрамы;
• микротил (отсутствие или недоразвитость внешней части органа слуха);
• дефекты мочки.

На практике к операции на ушах чаще всего прибегают люди с ярко выраженной лопоухостью.

Пластические хирурги считают, что самое оптимальное время для проведения эстетической коррекции — 6–7 лет. Именно к этому возрасту заканчивается формирование хряща. К тому же маленькие дети намного легче переносят как саму процедуру, так и послеоперационный период. Мягкие ушки быстрее заживают и принимают заданную форму.

Реконструктивная пластика показана в любом возрасте. В случае необходимости коррекцию допустимо проводить даже младенцам до года, например, для устранения рудиментарной раковины.

Перед операцией необходимо посетить пластического хирурга, который визуально оценит недостаток и предложит пути решения. Для этого врач смоделирует новые ушные раковины в 3d формате и вручит результат пациенту для согласования.

Какие анализы нужно сдавать перед отопластикой:

• исследование на наличие ВИЧ, гепатита (HCV), сифилиса (RW);
• тест на группу крови и резус-фактор;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму.

Также пациенту следует пройти ЭКГ и флюорографию. Для получения письменного медицинского заключения о состоянии здоровья необходимо обратиться к отоларингологу и терапевту.

При выполнении пластики ушей прибегают к двум вариантам обезболивания: местному и общему.

В первом случае пациенту делают укол с 0,5–1% раствором Лидокаина. Для премедикации используют Мидазолам внутрь или Стадол внутримышечно. Наркоз вводят внутривенно или с помощью маски.

При работе с маленькими детьми и подростками обязательно применение общей анестезии, обычно ингаляционной. Для взрослых требования другие — современные хирурги все чаще настаивают на проведении местного обезболивания при выполнении малоинвазивных процедур.

Сегодня пластические хирурги применяют как шовный метод, так и бесшовный.

В классическом, скальпельном исполнении выполняется позадиушный разрез, через который производят удаление части хряща с последующим наложением внутренних фиксирующих швов. Если для этого используется нерассасывающийся материал, со временем организм может отторгнуть нитки, и они начнут вылезать.

В конце операции на ухо накладывается фиксирующая повязка и пациента доставляют в палату.

При использовании закрытого метода все манипуляции проводятся без рассечения кожи. Хирург под местной анестезией выполняет небольшие проколы задней поверхности ушей, через которые с помощью серповидного ножа наносит многочисленные насечки в области будущего противозавитка.

Необходимость госпитализации в этом случае отсутствует. Уже через 2 часа пациента отпускают домой, зафиксировав раковины бандажной лентой.

Рецидивы после пластики ушей случаются крайне редко. Но если такое все же происходит — клиенту требуется повторная коррекция.

Первые двое суток после операции пациент может ощущать дискомфорт и боль которые переносятся довольно легко. В течение недели нужно ходить в повязке и посещать клинику для обработки раны. Все время реабилитации следует беречь уши от любых воздействий, которые могут травмировать или сместить еще слабые хрящи.

Во время реабилитации рекомендуется соблюдать следующие ограничения:

• в течение двух недель нельзя мыть голову и мочить уши;
• на этот же срок необходимо исключить физические нагрузки, подъем тяжестей;
• на протяжении 2 месяцев нельзя ездить в страны с жарким климатом;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны на 30 дней.

Как ухаживать за ушами? Пациенту запрещается самому снимать повязку или тереть рану. Если мучает сильный зуд, можно аккуратно почесать уши через бинт.

После удаления перевязочного материала рекомендуется в течение 4 недель надевать на ночь эластичный бандаж и раз в сутки обрабатывать швы 40% спиртом.

Полное восстановление после отопластики наступает через 5–6 месяцев.

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция ушных раковин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• онкология или прохождение курса химиотерапии;
• гепатиты и ВИЧ-инфекция;
• гемофилия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет);
• некоторые психосоматические нарушения.

Женщинам нежелательно делать отопластику в период месячных. Менструации повышают болевой порог и увеличивают риск развития побочных реакций.

Пластика уха может сопровождаться различными неприятными симптомами, часть из которых совершенно нормальна для послеоперационного периода. Другие последствия возникают из-за ошибок хирурга или несоблюдения правил реабилитации.

Все осложнения делятся на ранние, проявляющиеся в течение месяца после пластики, и поздние.

К первым относят:

• насыщение ушных тканей органическими жидкостями вследствие туго наложенной повязки;
• болезненность;
• отек;
• гематомы и синяки;
• инфекция;
• аллергическая реакция на медицинские вещества.

После некачественно проведенной реконструктивной пластике может наблюдаться отхождение ушной раковин. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

К поздним последствиям причисляют:

• прорезывание швов;
• нагноение тканей;
• перекос ушной раковины;
• асимметрию;
• келоидные рубцы.

При неправильном наложении швов может возникнуть сужение слухового канала, нарушение кровоснабжения с последующей отслойкой кожи с ушных раковин.

Что ещё нужно знать об исправлении ушей

Отопластика — процедура сложная и ответственная, требующая большого опыта от хирурга. Кроме того, манипуляция имеет множество нюансов, о которых следует знать и учитывать их при подготовке к вмешательству.

Нет, ни в коем случае. В этот период женщине противопоказан любой стресс, а операция — это сильнейший стресс. Процедура может повлиять на здоровье как матери, так и будущего малыша. Еще больше проблем возникнет при развитии тяжелых осложнений, требующих приема антибиотиков.

Оставьте операцию на потом — все недостатки можно будет устранить после окончания лактации.

Манипуляция никак не влияет на способность слышать. Коррекция затрагивает только наружную часть органа, не достигая среднего уха и барабанной перепонки. В пластической хирургии отопластика считается одной из самых безопасных процедур.

Вторичную коррекцию ушей можно выполнить только через 12 месяцев после неудачной операции. Такой длительный период необходим для того, чтобы ушные раковины хорошо зарубцевались и приняли окончательную форму.

В обычной больнице по полису ОМС отопластику сделать не получится, поскольку операция чаще решает только эстетические проблемы и не имеет абсолютных медицинских оснований.

Чтобы выполнить пластику ушей, следует обратиться в ближайший центр пластической хирургии. Адрес и все данные учреждения можно найти в интернете, там же почитать отзывы о клинике и врачах, узнать стоимость процедуры.

Отличным сервисом и качеством оказываемых услуг отличается московский Институт пластической хирургии и косметологии. Это клиника многофункциональной медицины, которую сегодня по праву считают лучшей. Тем более что учреждение часто предоставляет скидки на свои услуги, а иногда делает операции бесплатно.

Отопластика не считается дорогой процедурой. Средняя цена скальпельного вмешательства составляет 50–75 тыс. рублей. Лазерная пластика обойдется дороже — 60–80 тыс. рублей за два уха.

Коррекция мочки (одностороннее вмешательство) стоит от 3 до 40 тыс. рублей. Реконструкция ушной раковины обойдется в 200 тыс. рублей.

Сегодня эстетическая медицина достигла таких высот, что пластика ушей перестала быть роскошью. Операцию может сделать любой желающий по вполне доступной цене. Кроме улучшения внешнего вида, эта безопасная и эффективная процедура вернет уверенность в себе и поможет обрести личное счастье.