Моники операция по удалению опухоли

НЕ НАВРЕДИ

– Главная задача врача при любых операциях – это провести все максимально безопасно для пациента, то есть минимизировать возможные негативные последствия, – говорит Тимур Бритвин.

Уникальная операция на щитовидной железе в МОНИКИ прошла без осложнений, и вскоре пациентку отпустили домой. Сейчас при подобных операциях используют варианты лечения, у которых есть ряд ограничений. Поэтому другие способы активно ищут как в России, так и за рубежом.

– Конечно, медицина развивается семимильными шагами, и при подобных операциях уже не нужно делать широкие разрезы на шее. Сейчас мы делаем небольшой разрез под мышкой, через который вводят специальные инструменты и видеокамеру, передающую изображение органов на экран монитора. Такой подход обеспечивает отличный косметический эффект. Главная же опасность при удалении щитовидной железы – это повредить гортанный нерв. Из-за этого человек может практически лишиться голоса, – поясняет Бритвин.

Сейчас, чтобы не навредить гортанному нерву, используют нейромониторинг: зону операции обследуют специальным прибором. Если прибор подал сигнал, значит, в точке соприкосновения проходит нерв и хирургу нужно быть аккуратнее при выделении щитовидки в этом месте. Проблема в том, что такое оборудование работает за счет электрических импульсов, и, например, если у пациента кардиостимулятор, то применять его не рекомендуется. Кроме того, для наркоза при операциях с использованием нейромониторинга приходится использовать только определенные препараты.

– Эти обстоятельства побудили нас применить другой способ. Пациентке внутривенно ввели специальный препарат, который окрасил артерии и вены в области щитовидной железы в зеленый цвет, а нерв при этом на изображении монитора выглядел белой неокрашенной полоской. Это позволило нам безопасно отделить его от железы, – рассказал Тимур Бритвин.

ОТ ПРОТИВНОГО

Главное ноу-хау операции – это не сам краситель, как поясняет Бритвин, а именно подход к его применению.

– Препарат сертифицирован и давно используется в медицине. Например, в онкологии для точного определения границы опухоли в кишечнике краситель вводят внутривенно, опухоль подсвечивается, и хирург четко понимает, где именно нужно отсечь часть кишки. С такой же целью препарат используют и при опухолях легкого. Мы, можно сказать, действовали от противного. Для нас главным было выявить неокрашенную препаратом зону, соответствующую нерву, которую трогать нельзя. С этой целью его в России применяли впервые, – сказал Бритвин.

По словам специалиста, пока не ясно, как эта технология может зарекомендовать себя в будущем, но в МОНИКИ будут накапливать соответствующий опыт при операциях на щитовидной железе.

Кстати

Уникальные операции для МОНИКИ не редкость. Так, в 2016 году врачи провели ювелирную работу по удалению опухоли на открытом сердце. Сложность заключалась в том, что злокачественное образование поразило стенки правого предсердия. Операция выполнялась без аппарата искусственного кровообращения, иначе распад опухоли мог привести к смертельному кровотечению.

В 2017 году врачи спасли жизнь пациенту, установив протез в участок брюшной аорты, где был нарушен кровоток. Сложность заключалась в том, что у человека была врожденная аномалия почек. Единственная подковообразная почка плотно прилегала к аорте и делала практически невозможным доступ к сосуду. Несмотря на это, врачи справились со своей задачей.

Итак, начну по порядку.
Дали нам направление на госпитализацию в МОНИКИ с диагнозом правосторонняя паховая грыжа. В самой операции нет ничего сложного, ребенок ее переносит без особых проблем, осложнения бывают крайне редко, через пару дней ходит и играет как ни в чем не бывало. Так что, если вам поставили диагноз паховая грыжа, затягивать с операцией не стоит, сама она не рассосется, а последствия от ее защемления могут оказаться плачевными.
Долго ждать даты на госпитализацию не пришлось (чуть больше месяца). Со всеми документами и анализами нужно сначала прийти в приемное отделение. Очереди не было, довольно быстро нам завели карту, осмотрели ребенка, измерили температуру и отправили в 15 корпус на 6 этаж.

Тут нам пришлось немного подождать главную медсестру (она куда-то отходила), но вернувшись, пригласила к себе для оформления больничного листа, а также дала распоряжение оформить нас в палату. Переобувшись в холле и, взвалив на себя сумки, (пап, и не только пап, за эти двери не пускают, даже чтобы помочь донести до палаты вещи), мы отправились за медсестрой.
Палата оказалась довольно просторная, с 4 взрослыми кроватями и одной детской, у каждого персональная тумбочка. Чаще всего дети спят с мамами вместе, но при наличии свободных мест разрешается занимать сразу две койки.

Есть пеленальный столик, шкаф один большой для всех, холодильник, раковина и туалет. Возможно, сначала вас испугает его внешний вид.

Какое-то время понадобилось, чтобы научиться аккуратно им пользоваться.

Там же стоял большой бак для мусора, который выносился каждый день. Полы мыли каждый день, но при большом желании можно было взять инициативу в свои руки и сделать все на совесть самим! Душ один на этаже, периодически там отсутствовала горячая вода, а периодически ещё и возможность туда попасть.
Как только мы заселились и разложили вещи, пришел наш лечащий врач. Все расспросил, осмотрел и пригласил к себе в кабинет для заполнения бумаг. Сказал на следующий день ничего не есть и не пить, возможно, будет операция. Однако, прочитав отзывы других людей, я поняла, что это маловероятный факт. Но мы послушно не ели до обеда и на следующий день, и потом еще на следующий, и еще.
Обход был два раза в день. Чаще всего просто спрашивали "все в порядке?". Писать каково это изо дня в день до обеда морить ребенка голодом не буду, но это, наверное, было самое ужасное в этой больнице. Большой поток людей, экстренные операции, а твоя все откладывается, и откладывается. Плюс ко всему напрягало то, что почти у всех детей на третий день начинался насморк, а у кого-то даже поднималась температура. Такого рода больных там не лечат, поэтому с собой лучше прихватить свою аптечку, максимум, что вам там могут сделать, так это дать жаропонижающие свечи или сделать укол, ну и, конечно, как можно быстрее отправить домой.
Что еще не понравилось, так это медсестры, которые все время пропадали в сестринской (распивая чай и что-то задорно обсуждая), посты все время пустовали. Возможно, кому-то приходилось их разыскивать, но нам, к счастью, такой необходимости не возникло.

Когда пришло время оперировать вашего ребенка, его просят раздеть, кладут на каталку в коридоре и, завернув в одеяло, отвозят к лифтам (операционная находится на верхнем этаже). Проводить до лифта можно, маленьких деток мамы доносят на руках.
После операции домой выписывать не торопятся. Каждый день врач проверяет состояние шва, отправляет на перевязку (вот где тот еще ужас - отдирание пластыря для ребенка было похоже на средневековую пытку), к слову, вернувшись домой мы приобрели специальные пластыри безболезненные. И пару раз мы сходили на физиопроцедуры, чтобы спал отек. На этом наше пребывание в этом месте закончилось. Знаю, многие благодарят врачей, анестезиолога, но благодарить именно в денежном плане у меня желания не возникло. Никаких намеков со стороны врачей и медперсонала я не заметила, хотя многие писали, что их отношение зависит напрямую от денежного вознаграждения.
К столовой претензий никаких нет. Конечно, столовые приборы лучше привезти из дома. Но я вот не взяла тарелку и мне ее выдали без каких-либо разговоров. Кормили и мам и детей, можно было выбирать из двух разных блюд. Еда как еда, больничная, что-то недосолено, что-то пересолено, что-то даже вкусно. Всегда в наличии чайник с кипятком и заваркой. Есть микроволновка, детские стульчики. Единственное, что не разрешалось уносить еду в палату, только если ребенок после операции лежит.

Что еще помогло нам пережить часы ожидания, так это игровая комната. В целом, красиво оформлена, с телевизором, с игрушками (и можно даже закрыть глаза, что половина из них поломана), с книжками (у некоторых страницы порваны), детям там нравилось: и малышам, и тем, кто постарше. Ну и для мам это было явно спасением, так как общение с другими мамами компенсировало краткость и сухость врачей и медперсонала.

Посещения разрешены только в холле у лифтов, после 16.00.

Многие мамы выходили на улицу в магазин Дикси, через дорогу от больницы. С детьми выходить, конечно же, нельзя.
Хотелось бы еще написать о парковке, так как многие приезжают на машинах. Чтобы заехать и поставить машину на территории больницы нужен специальный пропуск, который заказывается заранее (где и у кого мы так и не поняли). Но возле проходной стоит столб и на нем пошагово написана инструкция, как оплатить парковочное место возле территории больницы, отправив смс. Час стоянки стоит 60 рублей. Другая проблема, что найти свободное место почти невозможно.
Вот, пожалуй, и все. Если у вашего ребенка паховая грыжа, я бы не советовала ложиться в МОНИКИ, так как ждать пока вас прооперируют, возможно, придется долго из-за более сложных и экстренных операций. Есть больницы, где вам не придется лежать неделю с риском заболеть и отправиться домой ни с чем. Надеюсь, мой отзыв, будет кому-то полезен, а кому интересно, вот тут написано как сыну делали операцию в НИИ Педиатрии.

Продолжение истории лечения одного из пациентов со злокачественной опухолью головного мозга.

Пациенту Г. 1 октября 2014г. выполнена операция по удалению кистозной опухоли головного мозга (которые наши патологи назвали менинготелиоматозной менингиомой).
Снимки перед первичной операцией.

До 1 операции в нашей клинике пациент оценивался по шкале Карновского в 40 баллов, а выписывался — 70 баллов.

Гистологический материал пересматривался в МОНИКИ им. Владимирского и НИИ НХ им. Бурденко — анапластическая астроцитома. Прошел курс лучевого лечения в суммарной дозе 60 Гр.

После лучевого лечения контрольная томограмма головного мозга на которой продолженный рост опухоли (значительные размеры).

Родственники консультировали снимки в НИИ НХ им. Бурденко у известного нейрохирурга, рекомендовано лечение у химиотерапевта.

В середине марта 2015г. пациент с эписиндромом и угнетением сознания до умеренной комы доставляется в ПГКБ по скорой помощи.

На снимках — большая опухоль в месте операции.

Решено провести ретрепанацию, удаление опухоли.

После операции пациент в ясном сознании без двигательного дефицита в конечностях и речевых расстройств. Выполняется контрольная МРТ головного мозга с контрастом, на которой имеется значительная (около 1/2) остаточная опухоль задних отделов затылочной доли головного мозга.

Учитывая сохранное состояние пациента, предложена третья по счету операция.

На контрольных снимках МРТ с контрастом после третьей операции опухолевая масса не видна!

Нормотермия, парезов и параличей нет, самостоятельно стоит около кровати, скоро начнет ходить.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Какие бывают операции в онкологии? Чем радикальные вмешательства отличаются от паллиативных? Эндоскопическая и миниинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях. Хирургическое лечение злокачественных опухолей пищеварительной системы. Операции в онкогинекологии.

Хирургия — старейший метод борьбы со злокачественными опухолями. Она входит в классическую триаду лечения рака, вместе с химиотерапией и лучевой терапией. Хирургические техники постоянно совершенствуются. Всё более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства, при которых минимальна травма тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.

В Европейской онкологической клинике регулярно проводятся сложные хирургические вмешательства при запущенных стадиях рака. Они помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь.

Разновидности операций в онкологии

Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.

Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Паллиативная хирургия опухоли

К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:

• Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
• Остановка кровотечения.
• Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.

Циторедуктивная хирургия опухоли

Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани. После циторедуктивного вмешательства размеры опухоли сильно уменьшаются, повышается эффективность химиотерапии, лучевой, таргетной, гормональной терапии.

Лечебная резекция при опухолях

Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией. Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию. За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.

Диагностические операции в онкологии

К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток. Такие операции называют инцизионной (забор части патологического образования) или эксцизионной (забор патологического образования целиком) биопсией.

Удаление лимфатических узлов

Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.

Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает. Этот лимфоузел называется сторожевым — именно в него в первую очередь должны были попасть раковые клетки, если они начали распространяться лимфогенным путем.

Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.

Хирургическое лечение метастазов

Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.

При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.

Реконструктивная хирургия в онкологии

Реконструктивные вмешательства помогают восстановить функцию и внешний вид органа, после того как была удалена опухоль. Иногда их выполняют сразу после основной операции, а иногда спустя некоторое время. Примеры реконструктивных вмешательств в онкологии: протезирование молочной железы у женщин, яичка у мужчин.

Превентивная хирургия в онкологии

Превентивные хирургические вмешательства помогают предотвратить рак, если риск его развития очень высок. Например, если в толстой кишке во время колоноскопии обнаруживают полипы, их удаляют.

Ампутации в онкологии

При некоторых онкологических заболеваниях приходится прибегать к ампутации конечностей и их частей. В частности, такие вмешательства выполняются при злокачественных опухолях костей, меланоме.

Сколько длится операция по удалению рака?

Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.

Миниинвазивная хирургия в онкологии

В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.

Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.

При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.

Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям

достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.

В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.

При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.

Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы

Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.

Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:

• Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
• Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
• Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
• Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
• Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.

Операции в онкогинекологии

На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.

В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).

В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.

Что такое абластика и антибластика?

Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:

Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.

Сколько живут больные люди после операции по удалению рака?

После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.

Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.

О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.

Жизнь после операции по поводу рака

После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.

Питание после операций в онкологии

В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.

Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно. После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой. Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.

Терапия после операций в онкологии

Даже если опухоль удалена полностью, в ряде случаев есть вероятность того, что некоторые раковые клетки сохранились в организме. В будущем они могут стать причиной рецидива. Для того чтобы его предотвратить, назначают адъювантное лечение. Оно может включать курсы химиотерапии, лучевой терапии, терапии таргетными препаратами.

Осложнения после операции по поводу рака

В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.

В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.

После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.

После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.

Сколько стоит операция по удалению рака?

Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.

Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.

В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.