Отзывы удаление новообразований в носу

Добрый день, уважаемые специалисты!

Прошу вашей консультации.
Анамнез: девушка, 21 год. Летом 2015 г. периодически стала возникать боль в области подчелюстных лимфоузлов с правой стороны, а также незначительные выделения с кровью из носа с этой же стороны. По направлению от ЛОРа сделала КТ ППН.

Болевой синдром сохранялся, и осенью 2015 г. появились носовые кровотечения с правой стороны. Некоторые могли продолжаться по несколько часов, вследствие чего развивался гайморит. Проходила лечения антибиотиками, проколов не было. В декабре практически полностью перестала дышать правая сторона, как будто что-то механически перекрыло носовой проход (изредка дышит где-то на 30%). Кровь стала сгустками стекать в течение дня по задней стенке глотки.
В настоящий момент сохраняется практически полное отсутствие носового дыхания справа, кровяные сгустки также стекают по глотке, из правой ноздри выделяется слизь или жидкость красного цвета, сейчас довольно редкие носовые кровотечения.

ЛОРа насторожило быстрое развитие процесса (предполагали антрохоанальный полип, но, по словам врача, за полгода он так быстро вырасти не мог) и носовые кровотечения, и по результатам КТ в марте 2016 г. врач направил меня к ЛОР-онкологу.
ЛОР-онколог прочитал заключение последнего КТ (посмотреть снимки на приёме не представилось возможным, диск забрал с собой) и с диагнозом Bl. полости носа справа отправил собирать анализы для оперативного лечения.

На приёме у онколога очень волновалась в связи с чем не задала интересующие меня вопросы, надеюсь найти ответы на них здесь:
1) Мог ли радиолог неправильно трактовать результаты исследования? В день и во время прохождения КТ шло носовое кровотечение. Можно ли однозначно отличить участки кровоизлияний (кровяных сгустков) от опухоли? До последнего КТ была уверена, что у меня запущенный воспалительный процесс - можно ли перепутать инфекционный очаг с опухолью?
2) Может ли опухоль вообще, и злокачественная в частности, иметь правильную округлую форму и чёткие контуры?
3) Врач предложил два варианта: оперативное лечение с последующей гистологией или биопсию, которая в конечном итоге всё равно приведёт к операции. Действительно ли необходима операция, или же есть другие варианты, и не стоит форсировать события? Боюсь пробной операции: вдруг на операционном столе окажется, что это, например, всего лишь киста, и зря только шум разводили и обращались к таким серьёзным специалистам. Общее самочувствие хорошее, даже симптомы меньше беспокоят (только затруднённость дыхания справа и ежедневные сгустки крови во рту в незначительном количестве).
4) Если операции всё-таки не избежать, можно ли сказать по результатам КТ, что оперативного доступа по Денкеру будет достаточно для удаления образования?

Понимаю, что все эти вопросы я должна обсуждать со своим лечащим врачом, и окончательные ответы на них я получу только после операции и гистологии. Но встреча с онкологом предстоит через несколько недель, поэтому мне бы очень хотелось хотя бы немного развеять свои сомнения и получить мнения других специалистов.

Буду признательна и благодарна за ваше участие.

Последний раз редактировалось Renata 30 май 2016, 21:12, всего редактировалось 2 раза.

В начале своего развития папиллома в ходах носа не приносит дискомфорта. Диагностировать её может ЛОР врач при осмотре назальных ходов. Папилломы гладкие на ощупь, имеют красный или ярко — розовый оттенок. В процессе активного роста может нарушить носовое дыхание, что является показанием к её удалению.

Операция по удалению папиллом

Различают несколько видов удаления доброкачественных новообразований. Перед выбором одного из методов, ЛОР врач назначает пациенту пройти ряд анализов, которые включают в себя:

1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови.
3. Полимеразно цепная реакция на ДНК вирус.
4. Биопсия кусочка папилломы в бактериологическую лабораторию.
5. Гистологическое обследование места локализации новообразования.

Получив результаты исследований, пациент направляется с ними на повторную консультацию к ЛОР врачу. Специалист выбирает метод оперативного лечения, помогающий избавиться от доброкачественного новообразования.

Современная медицина помогает удалить папиллому в носовых ходах быстро и эффективно. Процедура проводится безболезненно с минимальным выделением крови или вовсе без неё.

Способы удаления доброкачественных новообразований:

1. При помощи лазерного оборудования.
2. С использованием радиоволн.
3. Применение жидкого азота.

В процессе воздействия на папиллому холода, жара или пара активные клетки новообразования погибают. Остаётся отмершая ткань, которая отпадает путём отвержения здоровым участком слизистой оболочки или кожных покровов.

Оперативное вмешательство в виде иссечения папилломы скальпелем или с применением тока используется в современной медицине крайне редко. Процедуры занимают больше времени, пациенту необходимо вводить общую анестезию. Методы не являются малокровными, выполняя их, могут возникнуть осложнения. Увеличивается реабилитационный период. Процедуры практически невозможно выполнить детям.

Несмотря на выбор оперативного вмешательства, ЛОР врач назначает приём медикаментов, способствующих улучшению иммунной системы во время реабилитации и с целью профилактики от возникновения осложнений и рецидивов.

• Удаление папиллом при помощи лазерного оборудования
  проводится в медицинских учреждениях ЛОР врачом. Перед процедурой специалист назначает пациенту пройти клинические анализы, собирает устный анамнез и учитывает индивидуальные особенности заболевания. Лазерное удаление новообразований проводится при локализации их в начале носового хода, куда может достать луч медицинского аппарата. Оперативное вмешательство проводится не дольше 20 минут. Лазерный луч припекает папиллому, и она отторгается. После процедуры не возникает носовое кровотечение. Реабилитационный период незначительный, с полным соблюдением приёма лекарственных средств. Во время хирургической процедуры пациент чувствует запах гари от прижигания новообразования. ЛОР врач не назначает лазерное удаление папиллом при обширном их разрастании.

• В медицине существует второй способ удаления
  папилломы в носовом ходу при помощи лазерного луча. ЛОР врач надевает на новообразование петлю, сделанную из металла, похожего на струну для гитары. Подтягивает её у основания папилломы и отсекает нарост. После удаления, новообразование отправляется на гистологическое исследование, а место локализации обрабатывается лазерным лучом. Аппарат помогает остановить кровотечение, не допускает присоединения бактерий.

к содержанию ↑

Процедура имеет ряд противопоказаний:

1. Когда диагностика выявила высокие показатели перерастания папилломы в злокачественное новообразование.
2. При наличии у пациента аллергической реакции на жидкий азот.
3. Когда у пациента имеются воспалительные процессы в организме острого характера на момент проведения процедуры.
4. Наличие сахарного диабета.

Криодеструкцию можно проводить беременным женщинам и в детском возрасте. Процедура проводится без кровотечения и боли. При удалении папилломы на носу, на кожных покровах может остаться небольшой шрам в виде точки. Манипуляцию не проводят на волосистой части головы, так как под действие азота могут отмереть волосяные луковицы и образоваться плешь.

Криодеструкция проводится в амбулаторном режиме в больнице или частной клинике. Специалист выкладывает вокруг папилломы марлевые салфетки. Подводит датчик с азотом к папилломе в три этапа. Первый – самый короткий до пятнадцати секунд. Общее воздействие на папиллому азотом не более двух минут. Участок кожи заметно белеет и становится твёрдым. На следующие сутки на месте новообразования появляется водянка, которая лопается и образует плотную корочку, которая самостоятельно отпадает в течение месяца. После отторжения корки вырабатывается новая розовая кожа.

В течение двух месяцев после проведения криодеструкции пациенту запрещено загорать, посещать места с перепадами температур. Женщинам не рекомендуется наносить декоративную косметику.

1. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
2. Короткий реабилитационный период.
3. Процедура не вызывает болезненных ощущений у пациента.
4. Аппарат, воздействия на слизистую оболочку не оставляет рубцов и шрамов.

к содержанию ↑

Эндоскопическое удаление папиллом в носовых ходах проводится
чаще всего. Этот метод хирургического вмешательства помогает устранить новообразование независимо от места его локализации, в преддверии носовых ходов или в глубине носа. ЛОР врач проводит операцию при помощи хирургического аппарата эндоскопа, оснащённого окуляром и гибкой трубкой с камерой и подсветкой на конце.

Операция проводится под полным контролем специалиста благодаря выведенному на монитор изображению. Реабилитационный период недолгий. При соблюдении посещений лечащего врача и приёма медикаментов образование рецидива сводится к нулю.

Проводится ЛОР врачом в медицинском учреждении по индивидуальным показаниям и наличии обширных новообразований. В процессе хирургического вмешательства пациенту вводят общий наркоз в виде инъекции, специалист проводит вскрытие носовой полости. Папилломы удаляются скальпелем вместе с местом их локализации. После обработки носовая полость зашивается. В ходы вставляются смоченные перекисью водорода марлевые турунды.

После операции у пациента длительное время продолжается носовое кровотечение. Реабилитационный период длительный и болезненный. Пациент находится в стационаре не менее 10 дней, после проведения хирургической манипуляции.

Последствия после операции

В послеоперационном периоде, после удаления папиллом образуется небольшой нарост в виде кровяной корки. Его нельзя отрывать. При намокании во время купания место удаления новообразования промакивается стерильной марлевой салфеткой.

Слизистая оболочка носа гиперемирована в течение нескольких дней. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать возможных последствий:

1. Продолжительное кровотечение из носовых ходов.
2. Рецидив заболевания через незначительный срок после проведения удаления.
3. Отёк слизистой оболочки.
4. Затруднённое дыхание.

к содержанию ↑

Обработка слизистой носа после удаления

После удаления папилломы, на её месте образуется корочка из запечённой крови, которая защищает ранку от развития микрофлоры.

• Лечащий врач назначает обработку места лёгким раствором марганца или фурациллина не менее трёх раз в день.
• Во время водных процедур желательно избегать попадания влаги внутрь носа, которая может размочить корочку и вызвать кровотечение.
• Во время реабилитации пациенту назначается приём витаминного комплекса и других лекарственных средств.

к содержанию ↑

Видео эндоскопического удаления папилломы в носу

Удаление папиллом в современное время проводится в большинстве клиник страны. Стоимость зависит от квалификации специалиста, уровня медицинского учреждения, вида образования, локализации и обширности. Ценовая политика варьируется от 350 до 1200 рублей.

Соотношение цен на удаление папиллом в крупных городах России

Город	Стоимость
Москва	От 500 до 1100 рублей
Санкт - Петербург	От 600 до 1200 рублей
Краснодар	От 350 до 700 рублей
Хабаровск	От 650 до 1000 рублей
Новороссийск	От 400 до 800 рублей

Добавить статью в социальные сети:

В возрасте 26 лет у меня появилась небольшая папиллома у начала носового хода. Дыханию она не мешала, но я её чувствовала, что доставляло мне дискомфорт. Весной я обратилась в частную клинику. После осмотра врач подтвердил диагноз, убедился в отсутствии других новообразований. Я сдала анализы и через неделю небольшой нарост мне удалили лазерным методом. Процедура длилась около семи минут. Никакого дискомфорта, никакой боли. Единственное, чувствовала запах палёного и всё.

Сначала я переживал о возникших папилломах у меня в носу, но обратившись к врачу, понял, что это не такое уж и страшное заболевание. В левом носовом ходу у меня было две единичные папилломы. После взятия анализов врач назначил удаление. Лазерный метод абсолютно безболезненный. Процедура длилась не более 15 минут. После удаления меня отправили домой и дали рекомендации, которым я следовал. Кровотечения не было. Корочка образовалась на следующие сутки, когда отпала я и не заметил. Надеюсь, рецидива болезни не будет.

Жировик, расположенный на носу, несмотря на то, что не несет опасности для здоровья, доставляет эстетический дискомфорт.

Жировик (или липома) — доброкачественное образование, он состоит из жировой ткани, имеет четкое очерченные границы, обычно мягкий и подвижный. Такие образования могут располагаться на разных частях тела, они не представляют опасности, но при расположении на лице и особенно на носу доставляют эстетический дискомфорт.

Консультация в клинике бесплатная

Жировик… почему на носу?

Отчего же появляются жировики на носу? На нем расположено много сальных желез, при их плохой работе возникает закупорка, жир не выводится наружу, а скапливается вокруг железы. Так начинается формирование жировика.

Образования, расположенные на носу, даже при небольших размерах, могут стать причиной неуверенности в себе, так как становятся эстетическим дефектом внешности.

Со временем липомы могут увеличиваться, с ростом они вызывают болезненные ощущения и давят на окружающие ткани. Образование большого размера удалить сложнее. Если жировик расположен на носу, специалист рекомендует удалить его, не дожидаясь роста.

Стоимость удаление липом (жировиков) лазером

Стоимость удаления липом	Цена, руб.
Удаление липомы лазером - I кат. сложности	6 250
Удаление липомы лазером - II кат. сложности	8 250
Удаление липомы лазером - III кат. сложности	15 250
Удаление липомы лазером - IV кат. сложности	20 250

Записаться на лазерное удаление жировика на носу

• ФИО
• Телефон

Для удаления различных новообразований применяют хирургический, радиоволновой и лазерный методы. Хирургический метод используют для удаления жировиков крупных размеров.

Для удаления жировика на носу используют лазер.

Этот способ позволят быстро и безболезненно избавиться от жировика.

• После него на коже не остается рубцов и шрамов.
• Лазер действует целенаправленно на новообразование и не затрагивает здоровые ткани, исключается возможность случайного повреждения.
• Образование иссекается полностью, его можно сразу отправить на гистологию.
• Во время процедуры лазер одновременно коагулирует окружающие ткани, поэтому вмешательство малотравматично.
• Снижаются риски инфицирования и сокращается реабилитационный период.
• При лечении лазером очень короткий период реабилитации.
• Этот метод практически полностью исключает возникновение рецидивов.

При удалении новообразования на носу при помощи лазера используется местный наркоз. Применяют высокоточный лазер небольшого диаметра.

Операция проходит быстро и занимает не более 15-40 минут. Длительность операции зависит от размера и места расположения опухоли.

Обычно в этот же день пациент возвращается к обычному распорядку, не испытывает никаких ограничений.

Уже несколько лет в моем носу растут полипы и мешают мне нормально дышать. Лечилась с помощью спрея Тафен, который мне хорошо помогал. Но так как у меня еще и хронический гайморит, и со мной случилось серьезное обострение болезни, мне все таки пришлось прибегнуть к хирургическому лечению.
Операцию проводят в стационаре с помощью шейвера (эндоскопа). Если хочешь попасть на нее быстро - плати денежки, если хочешь бесплатного лечения - жди несколько месяцев.
Вначале я собирала кучу анализов (кровь общая и биохимия, анализ на группу крови, на ВИЧ и гепатит, анализ мочи, флюорография, рентген носа, ЭКГ) и обходила врачей (стоматолог, терапевт). Затем с этими данными приехала в больницу и меня поставили на очередь на бесплатную операцию. Перед самой операцией надо снова сдать анализы крови и мочи и получить заключение терапевта.
И вот я в больнице. С утра мне сделали два внутримышечных укола и я сделалась как пьяная. Я все понимала, но координация движений нарушилась. Медсестра вела меня в операционную под руку.
Надели мне бахилы до колен, отругали, что я не прибрала волосы, на что я ответила "Дайте мне одноразовую шапочку", поворчав мне ее дали.
Положили на стол, накрыли очень плотной белой простынею с прорезью, в которой виднелись только нос и рот. Через ткань я могла видеть только свет от лампы, даже контуры врача я не видела и что он делал могу рассказать только по своим ощущениям.
Анестезия была местная, мне что-то пшикали в нос, укола не делали. Врач со мной разговаривал, я могла ему отвечать. Было не больно, но чувствительно. Вначале чем-то острым (как будто палочкой с острым концом) врач видимо подрезал ножку полипов, мне казалось, что он давит на носовую перегородку. Я говорила "Ой", чтобы дать ему понять, что я чувствую. На самом деле боль терпимая. Длилось это секунды. Потом палочка вынималась и шейвером врач высасывал полип. Это совсем не больно, слышно только "хлюп-хлюп". И все повторялось снова несколько раз. Сначала в одной ноздре, потом в другой. Вся операция по моим ощущениям продолжалась не более 15 минут. По научному она называется полипоэтмоидотомия .
После операции мне подвязали под нос повязку, т. К. кровь немного сочилась. Но в нос никаких тампонов не засовывали, как позже объяснил врач "чтобы не мучить меня". Дышала я хорошо. В палате сразу уснула. Проснувшись, поняла, что пока лежишь, кровь из носа не идет, встанешь и особенно наклонишься вперед, кровь сразу начинает капать. Но это длилось только первый день. На следующий день крови не было вообще.
Так. Как у меня гайморит, врач мне на следующий день сделал прокол, поставил катетер, с которым я ходила 2 дня. Мне выдали 20 кубовый шприц и физраствор, научили промывать нос, что я и делала каждые 2-3 часа.
Еще назначили антибиотик Глево, чтобы убить все микробы. Он мне очень помог, осложнений никаких не было.
Также мне назначили капельницы и физлечение. В больнице я пролежала неделю. А теперь с момента операции прошел почти месяц. Дышу самостоятельно, все хорошо и я очень довольна, что могу жить без капель.

• Показания
• Противопоказания
• Наши специалисты
• Видео
• Цены

Показания

В 50% случаев полипы перерождаются в злокачественные опухоли. Они мешают организму нормально функционировать: если полипы в рту — человек хуже ощущает вкус пищи, нарушается слюноотеделние, если новообразования возникли в кишечнике — возникают запоры.

Полипы в носу создают заметный дискомфорт:

• человеку трудно дышать;
• слизистая воспаляется;
• человек храпит по ночам — возникают задержки дыхания;
• ухудшается обоняние.

Люди с полипами в носу страдают хроническими синуситами, испытывают сильные головные боли, из носа постоянно течёт.

Более 4% жителей Земли страдают от новообразований. Мужчины сталкиваются с этой проблемой вдвое чаще. Полипы возникают у людей, которые:

• работают с вредными химическими веществами;
• часто болеют ОРЗ;
• страдают от аллергий и хронического гайморита.

При удалении полипов в носу в зависимости от желания клиента и показаний применяют местную или общую анестезию. В конце процедуры хирург вставляет тампоны в пазухи носа. Они не дают скапливаться там слизи. Тампоны из носовых пазух извлекают на следующие сутки после операции. Через 3–4 дня пациента выписывают из стационара.

Аппарат Pari Sinus производства Германии — это ингалятор, который выдаёт препарат малыми дозами. Пациент вдыхает пары раствора с лекарственным препаратом, который параллельно увлажняет слизистую — уменьшается раздражение и зуд в носу у пациентов, которые страдают аллергией и ОРЗ. Ингаляции на аппарате Парисинус безболезненны.

Хирургическая трепанация носовых пазух

Пазухи вскрывают скальпелем, долотом и щипцами. Операция болезненна, пациент теряет много крови. Реабилитация длительная.

Удаление полипов шейвером Medtronic

Medtronic — самый современный аппарат, который за 20 минут без крови и боли избавляет от ненужных образований, в том числе, полипов в носу.

Эндоскопический способ удаления полипов в носу более щадящий:

• у пациента не остаётся шрамов — процедура происходит без разрезов;
• пациент восстанавливается в течение недели;
• отечность спадает через 2–3 дня;
• врач не травмирует слизистую больного;
• кровопотеря минимальна;
• полип удаляют полностью — рваных тканей не остаётся;
• рецидивы возникают в единичных случаях;
• врач может удалить новообразования в сложнодоступных местах.

Противопоказания

Обострения астмы и хронического бронхита также являются противопоказаниями к удалению полипов в носу.

Пациентам старше 40 лет желательно пройти обследование сосудов нижних конечностей, чтобы предотвратить послеоперационный тромбоз. Удаление полипов — это несложная операция. Но если процедуру провели с ошибками, то могут возникнуть осложнения: начнутся кровотечения, присоединится инфекция, реабилитационный период затянется.

Инфекцию можно занести и во время операции нестерильным инструментом. Это приведёт к гнойному воспалению пазух носа, эмфиземе щеки. Пациенту назначат дополнительное лечение, он будет дольше восстанавливаться.
Удаление полипов в Красноярске на технически совершенном оборудовании с соблюдением всех стандартов гигиены делают опытные врачи клиники effi.

Перед процедурой пациент:

• сдаёт анализ крови и мочи;
• проходит компьютерную томографию пазух носа;
• делает ЭКГ;
• посещает стоматолога, чтобы выявить, нет ли воспалений во рту.

• Показания и противопоказания к оперативному вмешательству
• Ход операции
• Последствия операции
• Восстановительный период
• Другие методики удаления новообразований из носа
• Отзывы
• Видео по теме

Полипоз носа – это изменение структуры ткани железистой оболочки, которое происходит по причине чрезмерного выброса гистамина и других воспалительных медиаторов. Вследствие их разрушения эпителий набухает, уплотняется и начинается разрастание полипов в носовых пазухах и ходах.

Удаление полипов в носу – радикальный способ борьбы с новообразованиями, к которому прибегают врачи в случае несостоятельности консервативного лечения. Удалить полипы из носа рекомендуется для восстановления нормальной дыхательной функции и снижения частоты инфекционных заболеваний, таких как бронхит, тонзиллит, бронхиальная астма и прочих.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство, ЛОР врач проведет комплекс обследований, результаты которого дадут полную картину, нужно ли удалять полипы в носу конкретному пациенту, или можно будет попробовать несколько способов медикаментозной терапии. Показания к операции могут быть абсолютными и относительными.

• носовое дыхание полностью нарушено и не подлежит восстановлению консервативными способами;
• приступы бронхиальной астмы стали учащаться;
• к симптоматике заболевания присоединилась вторичная инфекция придаточных носовых пазух;
• из носа выделяется слизистое или гнойное содержимое, иногда с примесью крови;
• костная перегородка носа претерпевает деформацию;
• обонятельная функция полностью атрофирована;
• воспалительные процессы носовых пазух перешли в стадию хронизации.

• появление храпа;
• постоянное ощущение присутствия инородного предмета в носу;
• сильные головные боли, вплоть до ощущения тошноты и потери координации;
• гипосомия;
• гнусавость голоса.

Помимо перечисленных показаний, существуют еще и факторы, при наличии которых проводить операцию не рекомендуется. Их разделяют на местные и системные. Местные факторы включают в себя воспалительные процессы в острой стадии, такие как ринит, гайморит, синусит.

При наличии этих противопоказаний операцию рекомендуется отложить до устранения бактериальной инфекции медикаментозными способами. Системные факторы: заболевания системы кроветворения (лейкоз в острой форме, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура), патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемия, коллапс, гипертония), обострение бронхиальной астмы.

Ход операции

На сегодняшний день есть различные способы и разновидности операций по удалению полипов в носу. Самая распространенная, которую проводят практически в каждой поликлинике – это удаление новообразований петлей. Суть вмешательства сводится к иссечению полипа в полости носа.

Проводят операцию, когда пациент находится в положении сидя. Перед самой операцией врач осматривает носовые ходы при помощи риноскопа, для выяснения мест расположения разрастаний, их размеров и количества.

Непосредственно перед операцией, которая называется полипотомия носа, носовые ходы и пазухи предварительно санируют специальными гипертоническими растворами, затем ткани слизистой оболочки осушают при помощи тампона из ваты.

Далее в полость носа вводится петлеотвод, процесс зрительно контролируется. После ревизии петли, она надевается непосредственно на новообразование или их группу (если они не достигли больших размеров). Петля продвигается как можно ближе к головке образования, после чего затягивается и выводится наружу вместе с полипозными массами. Их укладывают в специальную емкость (лоток).

После проведения такой операции часты случаи рецидивов заболевания, поскольку некоторые новообразования удаляются без ножки. Ввиду низкого уровня зрительного контроля, часто головка полипа просто срезается, а ножка остается на месте, в результате чего патология возникает снова.

Последствия операции

Если удаление полипов было произведено по всем правилам, квалифицированным специалистом, то послеоперационный период обычно протекает без осложнений. В некоторых случаях симптоматика последствий может быть следующей:

• незначительные кровотечения из носа, которые возникают в результате повреждения мелких капилляров;
• развитие спаечного процесса в носовых ходах – это осложнение может возникнуть через 2–3 месяца после оперативного вмешательства. Пациент жалуется на проблемы с носовым дыханием, и для их решения приходится проводить оперативное рассечение спаек;
• рецидив полипоза – результат неполного удаления разрастания;
• присоединение бактериального воспалительного процесса – развивается, если оперативное вмешательство проводилось во время острого инфекционного процесса, протекающего в пазухах или ходах носа;
• головные боли – они могут сохраняться на протяжении 5 дней после операции, на фоне субфебрильной температуры (в норме эти признаки должны пройти самостоятельно);
• снижение обонятельной функции и отечность тканей слизистой оболочки носа – реакция на вмешательство, которая должна исчезнуть максимум через 5 дней после операции.

Чтобы ускорить восстановление пациента после хирургического вмешательства и снизить частоту рецидивов болезни, врачи рекомендуют выбирать более щадящие методы избавления от полипов в носу.

Восстановительный период

Чтобы снизить риск развития возможных осложнений, после оперативного вмешательства необходимо придерживаться обязательной программы по восстановлению, которая включает в себя следующие правила:

• Прием антибактериальных препаратов в течение первых 5 суток после вмешательства, для снижения риска присоединения бактериальной инфекции. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, это Цефтриаксон, Азитромицин, Супракс.
• Закапывание в нос препаратов на основе масла – Пиносол, масло облепихи, для ускорения процесса заживления и профилактики спаечного процесса.
• Промывание носовых ходов и пазух специальными гипертоническими препаратами, например, Хьюмер, Маример, Долфин. Санация должна проводиться ежедневно утром и вечером, не менее 14 дней после оперативного вмешательства.
• Применение стероидных средств первые несколько суток после операции, например, Назонекса. Эта группа медикаментов практически не вызывает побочных эффектов, но служит хорошей профилактикой рецидива полипозной болезни.
• Соблюдение диеты, с исключением острой, соленой, жареной пищи, а также не рекомендуется принимать ее в горячем виде (для исключения носовых кровотечений).
• Исключение контактирования с людьми, которые переносят ОРВИ, грипп и прочие бактериальные или вирусные инфекции.

На всей продолжительности восстановительного периода (примерно 5–7 дней) пациенту рекомендуется находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, где регулярно проводится влажная уборка. Нельзя долгое время находиться на открытом солнце, испытывать чрезмерные физические нагрузки и посещать баню.

Другие методики удаления новообразований из носа

Сегодня специализированные клиники предлагают много вариантов избавления от новообразований, которые гораздо менее болезненны, чем традиционная полипотомия при помощи петли, к тому же имеют меньше противопоказаний и послеоперационных осложнений. Как удаляют полипы в носу такими способами, а также о плюсах и минусах каждого из них нужно рассказать подробнее.

Лазерное удаление полипов в носу – достаточной эффективный, безболезненный и безопасный метод. Процедура считается малоинвазивной и показана тем пациентам, которым нельзя удалить полипы обычным способом из-за противопоказаний, например, бронхиальной астмы.

Малотравматичность и практически полное отсутствие побочных эффектов делает операцию все более популярной. Для исключения риска осложнений вмешательство проводится в стационарных условиях, с предоперационной подготовкой, но в некоторых случаях лазерная терапия проводится и амбулаторно.

Преимущества удаления полипов лазером:

• пребывание в стационаре кратковременное, а иногда показано амбулаторное проведение операции;
• лазерная коагуляция позволяет удалить новообразования без кровопотери;
• одноразовая процедура позволяет полностью избавиться от полипов;
• проведение под местной анестезией;
• быстрота операции – продолжительность составляет не более 20–25 минут;
• проведение под контролем эндоскопического оборудования.

Есть у процедуры и свои недостатки, например, она показана только тем пациентам, у кого новообразования в носу носят единичный характер. К тому же, лазерный луч борется только с результатом – новообразованием, а причину проблем он не решает.

Непосредственно перед операцией пациенту понадобится сдать все необходимые анализы и пройти компьютерную томографию, а также принимать десенсибилизирующие препараты. На начальном этапе производится местная анестезия, после чего при помощи эндоскопического оборудования доктор изучает размер и локализацию разрастания.

Затем в носовую полость, под оптическим контролем, вводится лазерный световод. Испускаемый лазерный луч прогревает новообразование почти до 100 оС, процедура длится около 3 минут. Одновременно лазерный луч прижигает кровеносные сосуды, во избежание кровотечения. Удаленный полип врач извлекает из носового хода пинцетом.

В ходе операции лазер несет в себе две основные функции – это удаление полипозного образования и испарение жидкости из окружающих тканей, что сводит к минимуму возможность их дальнейшего разрастания. Чтобы полностью воздействовать на нужную площадь ткани, требуется 15–20 минут, на слизистой не остается рубцов.

Методика избавления от полипов в носу при помощи жидкого азота основан на замораживании тканей разрастания. В ходе операции клетки полипа подвергаются такому сильному охлаждению, что находящаяся внутри ткани жидкость замораживается, а клетка разрывается и погибает. Ткань разрастания просто перестает питаться и отмирает.

Перед началом процедуры пациенту проводят местное обезболивание, поскольку слизистая ткань носа очень чувствительна к боли. С помощью специального криозонда под контролем эндоскопа жидкий азот наносится на нужный участок. Время воздействия составляет около 30 секунд, потом врач делает паузу и проводит повторное прижигание. Когда будет определено, что воздействие было довольно эффективным, процедура заканчивается.

Замороженная и разрушенная ткань отслоится самостоятельно, в течение нескольких дней после операции. Если отторжение ткани не произошло, значит, степень и глубина воздействия на полип были недостаточными и через 3 недели процедуру прижигания придется повторить.

После удаления полипов пациенту рекомендуется носить специальную стерильную повязку, которая предотвратит попадание в носовые ходы пыли и вирусов. Прием медикаментозных препаратов включает в себя антибиотики (при необходимости), а также обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Поскольку эндоскопическая хирургия на сегодняшний день выступает самой современной отраслью медицины, в том числе и по удалению полипов из носа, на ней нужно остановиться подробнее.

Качественное эндоскопическое оборудование позволяет ЛОР врачам проводить вмешательство с высокой точностью, малой травматичностью и низким риском дальнейших осложнений и рецидивов. Во время проведения такого вмешательства новообразование удается удалить полностью, при этом не травмируя соседние здоровые ткани.

Нужно рассмотреть основные способы избавления от полипозных образований:

• Эндоскопическая операция, проводимая без шейвера, только при помощи инструментов – выбирается редко, поскольку, таким образом, трудно очистить глубокие клетки ткани.
• Эндоскопия с шейвером.
• Эндоскопия с шейвером и навигационным оборудованием – самый безопасный и эффективный метод избавления от полипов.

Преимущества эндоскопической хирургии:

• операция проводится эндоназально, то есть не требуется каких-либо разрезов;
• в ходе операции все данные выводятся на монитор, что позволяет проводить процедуру четко и обрабатывать даже самые недоступные места пазух и носа;
• шейвер и дебридер – инструменты, позволяющие достигать миллиметровой точности и не травмировать соседние ткани;
• полное излечение от симптомов заболевания;
• минимальная кровопотеря.

Недостатками процедуры, как любого другого способа удаления полипов, является возможность рецидива, однако в случае с эндоскопической хирургией повторное разрастание ткани наступает только через несколько лет.

Любое вмешательство, тем более такое масштабное и проводимое под общей анестезией, предполагает тщательную подготовку. Во время первой консультации с ЛОР врачом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на биохимию, пройти компьютерную томографию и коагулограмму. При необходимости проводят эндоскопический осмотр, для оценки масштабов и сложности будущего вмешательства.

За неделю до операции пациент получает Преднизолон ежедневно в количестве 40 мг. Если в полости носа протекает активный воспалительный процесс, то его купируют при помощи антибактериальной терапии.

За 7 дней до вмешательства больному рекомендуется прекратить прием Аспирина, противовоспалительных препаратов и витамина Е, поскольку эти средства действуют на свертываемость крови. Накануне операции пациенту нельзя принимать пищу, последний легкий ужин должен состояться вечером. Также запрещено пить жидкость, можно только рассасывать лед или полоскать рот водой.

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования проводится под общей анестезией, а пациенту рекомендуется лечь в стационар на несколько дней, для проведения полноценной предоперационной подготовки.

Инструменты для вмешательства – это дебридер (шейвер), устройство, которое втягивает в себя полипозное образование и сбривает его прямо у самого корня, эндоскоп с мощной оптикой и возможностью наклоняться под разными углами.

После введения анестезирующего препарата пациент засыпает, а в его трахею устанавливается трубка для поддержания дыхательной функции. Все жизненные показатели, такие как пульс и уровень давления, регистрируются аппаратурой.

При помощи инструментов врач открывает носовые пазухи и удаляет из них все ткани, которые подверглись изменениям. В ходе операции также есть возможность исправить искривление перегородки носа.

После проведения операции требуется время для восстановления слизистой ткани. На этом этапе очень важна гигиена полости носа, поскольку функция ресничного эпителия ослабевает и в носовые ходы легко может попасть бактериальный или вирусный агент.

На следующее утро после эндоскопической операции пациенту надо убрать тампоны из носа, при этом в носовых ходах происходит скопление кровяных корок и остатков фиброзной ткани. Чтобы от них избавляться, нельзя высмаркиваться или ковырять в носу. Полость аккуратно промывается антисептическими растворами.

Редкими, но все же имеющими место быть, осложнениями считаются:

• присоединение инфекционного процесса;
• образование спаек и сращений ткани;
• кровотечение;
• рецидив заболевания.

Чтобы уменьшить риск осложнений и повторных разрастаний патологической ткани, пациенту назначается следующее медикаментозное лечение:

• Промывание в домашних условиях полости носа солевыми растворами – Аквалором, Маримером, Квиксом и другими.
• Прием препаратов антигистаминной группы – Цетрина, Зодака, Кларитина.
• Гормональные лекарства в виде аэрозолей – Авамис, Насобек, Фликсоназе.

Пациентам, склонным к аллергическим проявлениям, рекомендуется в послеоперационном периоде придерживаться диеты с исключением острых, соленых блюд с добавлением консервантов. Также показано наблюдение у докторов – аллерголога и иммунолога.

Таковы основные способы удаление полипов из полости носа. Выбор наиболее подходящего метода находится в руках врача, но многое зависит от желания и материальных возможностей пациента, поскольку многие процедуры делаются в платных клиниках и различаются по стоимости. В любом случае, каждому больному с полипами носа рекомендуется выбирать ту процедуру, которая будет менее травматичной и сведет к минимуму риск повторного разрастания новообразований.