Кто удалял ретенционную кисту у ребенка

- на кисту не похоже. Киста - это полое образование, заполненное жидким содержимым, т.е. - не твёрдое образование.

Только зубами занимаются зубные врачи, а врачи-стоматологи всеми болезнями на голове и шее. Полостью рта - особенно. Так что поставить диагноз - что это конкретно за образование - должны именно стоматологи, и лечить это тоже должны стоматологи. Правильно Вас хирург направляет.
Кто именно сказал, что наблюдаемое Вами образование - киста?

добавлено спустя 1 минуту:

с внутренней стороны губы. (((

Всем привет,мне31,недавно сделали операцию по удалению этой дряни,я вот здесь почитал про детей,самое главное после местного наркоза сможет ли ребенок перенести "отходняк",у меня остались незабываемые очучения,потом узлы от 4х швов стали врезаться в шрам когда он стал затягиваться,боль невыносимая,пришлось самому педикюрными ножницами их выковыривать и обрезатьи такая же ситуация:полгубы ничего не чувствует,от верхнего шва остался опять шарик только поменьше,все думаю как бы не прикусить так же как и кисту до этого.
Вот и думайте теперь сами,как ребенок в 2.5 года будет это переносить.

добавлено спустя 5 минут:

и еще .
ее нужно удалять обязательно пока она целая,если она лопнет ее будет труднее вырезать,мне ее вырезали полчаса,потом показали,примерно с рублевую монету,может побольше.

Всем привет! И у меня такая же проблема вдруг внезапно приключилась! Киста на внутренней стороне нижней губы. Я боюсь ее вырезать! Успокойте меня, пожалуйста, поделитесь опытом.

Добавлено спустя 56 секунд:

ну уж не зеленкой точно!
на слизистой все само по себе неплохо заживает.
Я бы показала шов врачу, раз вы говорите, что он разошелся.
А рот я бы полоскала отварами ромашки, календулы, можно, пожалуй, полоскать мирамистином и смазывать раствором хлорофиллипта.

Добавлено спустя 1 минуту 10 секунд:

подживающий шов я бы смазывала еще дентальным (!) солкосерилом - адгезивный крем в маленьком тюбике.

мне 32 года и мне сегодня вырезали эту ерунду с нижней губы. сама операция безболезненна, но укол конечно не из приятных, действительно ощущения так себе(. в интернете начиталась что важно, какими нитками шьют, а я у врача не спросила на этот счет. Сами нитки черно-коричневые такие, неприятно щекочут мне десну.
Киста была размером с горошину, только вытянутая, овальная, как тут уже писали..
Сейчас отхожу от наркоза, болевые ощущения сильные, а губа не чувствует ничего, в общем приятного мало. Кушать хочется, но при этом еще подташнивает и есть вообще неудобно, пить тоже. Надеюсь, пройдет скоро, а то долго без еды я не протяну)
По поводу обрабатывания - врач сказал после каждого приема пищи полоскать рот хлоргескидином, а потом смазывать СИНЬКОЙ. меня синька эта очень уж смущает, как я с синим ртом ходить буду. опять же в инете начиталась, что всем зеленку прописывают, а кто-то наоборот пишет что от нее слизистую можно сжечь. Не понятно!
Обезболивающее прописал нимесил, но по-моему он вообще не помогает. Или мне ТАК больно,что после приема нимесила мне все равно больно))
чем бы этот отек снять и боль на самой ране, из доступных средств - есть календула, ромашка..масло облепиховое..
подскажите плз

Добавлено спустя 4 минуты 18 секунд:

насчет само пройдет - НЕ пройдет. резать надо, это тот случай, когда действительно надо, и чем раньше тем лучше.


Девочки!после стимуляции пурегоном образовались кисты, 34мм и 29 мм. Прошли месячные и по узи ставят на левом яичнике:ретенционное образование 17мм.и на правом яичнике:киста 30мм. Девочки у кого было подобное?Когда рассосалось?Скажите они могут лопнуть?Сексом можно заниматься?Врач назначила магний в6 форте-1т.2 раза в день, фиточай анастасия 1/2 стакана 2 раза в день и утрожестан 100мг.2 раза в день с 16 по 25 день цикла. А вам какое лечение назначали? Читать далее →


Доброго времени суток. Сегодня была на УЗИ, 8 день цикла, врач увидела на правом яичнике 2 ретенционных образования -26 и 20 мм. Она сказала,что это фолликулярные кисты. Разве могут сразу после месяных быть кисты? На мой вопрос- этот цикл теперь точно буд. Читать далее →


Девочки такой вопрос,два месяца назад стал колоть правый бок и с того же момента каждый день начала болеть голова (шум в голове в ушах, какое то давление в голове), в то же время сделала УЗИ выявили ретенционную кисту правого яичника. У кого-нибудь было такое или совпадение и голова из-за кисты болеть не может например от гормонального сбоя? Читать далее →


Девочки,может кто сталкивался с таким? У нас киста на верхней губке.Появилась она ещё в роддоме.Сейчас нам 7,5 месцев.Губки растут а кисточка вместе с ними.Мы не знаем что делать.Врачи говорят делать операцию под общим наркозом.Мы очень боимся.Знакомые говорят что одной девочке удалили такую кисту в грудничковом возрасте.У этой девочки перестала расти губка и остался ужасный шрам. Читать далее →


Дочке 3 мес. Сегодня при осмотре увидела белую "шишечку' на миндалине величиной с булавочную головку маленькой булавки. Пошла к ЛОР-сказали ретенционная киста,наблюдать. Я знаю,что бывают такие кисты,но чтобы в таком возрасте.. Может было у кого, подскажите, они сами лопались или удаляли хирургически? Читать далее →


Девочки! После стимуляции пурегоном у меня образовались кисты 29 мм и 34мм. Прошли месячные и в заключении узи написали: н а левом яичнике ретенционное образование 17мм и на правом яичнике киста 30мм. Назначили лечение: магний в6 1т.2 р.в день, фиточай анастасия по 1/2 стакана 2 раза в день, утрожестан 100 мг.2 раза в день. Девочки! У кого было такое?За сколько рассосалось?И какое лечение назначали? Читать далее →


Девочки поглядите моё УЗИ ( фолликулометрия ) . У меня стимуляция . Кто разбирается . это всё пролёт ? Ничегоже не лопнет , всё в кисты переростёт . РЕЗУЛЬТАТ 21.02 М-эхо 11.4мм ПЯ увеличен , Два доминант.фолликула 23+24.4мм и 22+19мм ЛЯ увеличен . Один доминант.фолликул 25+19мм Ждала ответа врача до вечера . Терзала мысль сделать повторный укол хгч , чтоб всё лопнуло . В итоге врач сказала , что всё хорошо , колоть не надо . И она показала узи. Читать далее →


Такой диагноз поставили дочке.Появилась эта гадость у нас пол года назад. Сначала думали просто прикусила,пройдет и как то даже забылось. Но через некоторое время стала больше и больше расти.Дочь испытывает с ней дискомфорт,когда смеётся её видно. Сейчас размером с крупную горошину. Назначили плановую операцию на 17 февраля в больнице Святого Владимира. Сейчас сдаём все анализы,проходим врачей,лечим зубы. Врачи уверяют что ничего страшного и операция легкая. Но я всё равно сильно переживаю. Начиталась ,что послеоперационный период долго протекает,чуть ли не по. Читать далее →


до приема дюфастона каждый месяц задерживались месячные. без анализов прописали дюфастон, три месяца пила с 16 Д.Ц. а через месяц после отмены дюфастона стало болеть справа и на узи выявили ретенционную кисту правого яичника, так же через месяц после отмены начались головные боли и шум в ушах (или просто совпадение). у кого-нибудь такое было?* Читать далее →


Привет, девчоночки! И вот я снова вернулась. после моего июльского поста здесь прошло много времени и столько всего произошло в этот непростой период. Последняя моя запись была о том, что мы с мужем собрались в отпуск, чтобы с новыми силами приступить к зачатию по возвращении. Уже на отдыхе я почувствовала, что что-то меняется в моем теле, а когда прилетели в Россию и не пришли очередные М, я решила сделать тест и о чудо! 2 яркие-преяркие полосочки! Мы с мужем были так. Читать далее →


Была на УЗИ, 28дМЦ, ПЯ ДФ 51,5х42,5 на узи тоставили ретенционная киста, а вруч Г говорит, что это неполноценное ЖТ (в терминах могу ошибаться). Кому верить, или это одно и тоже. Читать далее →


Привет всем! Девочки, кто не помнит и не знает, ситуация была такая: на 6ДЗ при положительных тестах на Б. началась розовая мазня, потом пришли М. Гинеколог посоветовала по 3 табл.Дюф. 2 дня. Пропила. Естественно, надо на УЗИ, посмотреть, что это вообще было. Сходила и теперь без настроения! Заключение: несоответствие толщины эндометрия фазе цикла. Он 3,5- 5мм на 10 ДЦ.+ полостное образование левого яичника ретенционного характера.( d=23 мм).Узистка говорит это или киста или фолликул, будем следить. И назначила УЗИ на 14-15. Читать далее →


Девочки, здравствуйте! У меня такая беда (( цикл не регулярный, в субботу среди дня на работе чувствую, отравилась. В сумочке лежал эвитест, сделала среди дня, полосочку еееле-еле видно. В воскресенье утром сделала еще один той же фирмы - полосочка тоже ооочень бледная, но была. В понедельник утром сделала эвик струйный - и вглядываться не надо, розовая полосочка! Сказать, что мы обрадовались-не сказать ничего. Муж светился. я плакала от счастья. во вторник иду в женскую, хотела встать на учет. посмотрела она. Читать далее →


сходила сегодня на узи гениталий(7 день цикла) в заключении: уз признаки ретенционного образования правого яичника.что это вообще такое?лечится?лекарствами или как то еще? размер правого яичника:4,4 х 2,5( эхоструктура не однородная за счет с тонкостенным анжогенным включением 17 х 14 мм. левый яичник 3,1 х 1,8 с анжогенными включениями от 4 до 6 мм. когда узи делала спрашивала больно ли мне когда смотрит с права, больно не было( уже второй раз спрашивают, до этого когда просто узи делала малого таза) вот. Читать далее →


Девочки, кто разбирается, помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗИ. День цикла-20, Тело матки-антифлексио, смещено вправо. Увеличена до 5-6 нед. Длина-6,1 см, передне-задний размер-4,6см, ширина-5,9см. Миометрий-узловые образования d=1,3см. М-эхо-1,3см соответствует лютеиновой фазе. Шейка матки-4,3см, ретенционная киста. ОД-4,28 *2,34см, увеличен. Фолликулярные структуры d=0,1см, капсула утолщена. Лютеиновое тело d=2,1см ОД. Что означают узловые образования? Чуть больше года назад в миометрии были очаговые диффузные изменения. Читать далее →


Девочки, все я схожу с ума. Что не месяц, то какая нибудь новая фигня вылазит и не могу теперь вступить в протокол уже 2 месяц. После гистероскопии на плановом УЗИ у кого выходил гидросальпинск, признаки аденомиоза, ретенционные кисты? До гистеры такого не было и эндометрий был хороший: ровный и четкий.Что делать? Читать далее →


На первом скрининге у меня нашли ретенционную кисту правого яичника. Никогда ничего подобного не было, на сколько это опасно для меня и ребенка. сказали что она маленькая,меня не беспокоит,мама и свекровь переживают,но за меня Читать далее →


Здравствуйте. помогите советом. Планируем с мужем беременность. Ходила на узи в начале месяца в марте. все было хорошо. через полгода решила сходить посмотреть овуляцию. месячные были 9окт, на узи пошла 28окт, написали что ретенционная киста правого яичника 4см (функциональная?). Врач толком ничего не объяснила, просто сказала что овуляция была но в этом или в том месяце попонятно. и сказала опять узи но в начлае цикла надо. Но у меня опять пошли месячные 29 окт, но не как обычно (грудь не. Читать далее →


Привет, девочки. Решалась не писать постов пока, но куда мы друг без друга))) Ваши предположения по поводу загадочной ситуации. кому напрягать мозг интересно, прошу под кат: Читать далее →


Девочки, вы все тут уже глаз набили и много разных историй повидали))) Помогите разобраться! Начало моей истории тут Читать далее →


Ретенционная киста малышу 3 месяца полностью на ГВ, Написали направление в Детскую областную клиническую больницу в Нижний на Ванеева.Кто сталкивался с такой проблемой? Спасибо Читать далее →


Доброго время суток, девочки! Мне просто необходим ваш совет. Ситуация такая: начали планировать с мая,цикл до планирования регулярный, в августе задержка 9 дней, в сентябре как по часам пришли, в октябре опять задержка 4 дня. Сходила к гинекологу в ЖК получила ответ:"Ничего страшного, бывает". Буквально выпросила сделать УЗИ. В итоге по УЗИ обнаружились мультифоликулярные яичники и две ретенционные кисты в ЛЯ. Решила сменить врача. По отзывам пошла к одному из лучших специалистов в городе. На первом же приеме прописывает фольку. Читать далее →


Вообщем девочки оказывается я была беременна. Это мне Г сказала. А началось все так. Читать далее →


Стоит ли начинать волноваться? Во время процедуры врач несколько раз сказал, что у меня все хорошо. А в результатах анализа все выглядит по-другому. Помогите разобраться, пожалуйста! Читать далее →


У меня нашли кисту ретенционную в левом Я где О была (по типу лютеиновая) размерами сначала на сроке 5 недель 36,0*29,0*39,0мм, а через две недели она уже 65,0*44,0*64,0 мм, и при этом мне узистка сказала что она пройдет сама, я переживаю что она дальше прогрессировать будет.Гинеколог тоже говорит что на таком сроке ничего не сделаешь, только наблюдать((( КТО С ТАКОЙ КИСТОЙ РОЖАЛ. То УГРОЗА, мажет постоянно, то киста АААА Я СУМА СОЙДУ СКОРО😢😢😢😢 Читать далее →


Сегодня 11-й день цикла. Ходила на узи. И вот какой результат. На правом яичнике доктор обнаружила ретенционную кисту 18х15мм. Сказала, что надо на 5-й день цикла сделать узи, чтобы уже точно подтвердить диагноз. А так вроде как похоже и на кисту и на жёлтое тело. Девочки, что скажите, может было у кого такое? И ещё вопрос, может покажется кому глупым: жёлтое тело когда образуется? Что то я ничего в этом не понимаю Читать далее →


Ну что мои дорогие девулечки) В том цикле у меня была стимуляция, при чем не удачная. слезы. слюни. ( про неё можно почитать в моем дневнике), О у меня не было. только кисты, мой Г сказала, что они выйдут с месячными. Ну так вот. сегод Читать далее →


Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может быть кто-то знает на каком сайте можно задать вопрос стоматологу-хирургу онлайн? Вопрос по удалению ретенционной кисты на губе, точнее на осложнение после операции. Читать далее →


В 4 недели киста 36•29•39мм (ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПАРАОВАРИАЛЬНАЯ КИСТА) В 6 недель киста была 65•44•64мм ( ЗАКЛЮЧЕНИЕ РЕТЕНЦИОННАЯ КИСТА) В 8 недель она стала 77•56•62 мм (А ЗДЕСЬ узистка ДАЖЕ НЕ НАПИСАЛА ЧТО ЗА КИСТА)и так я теперь не знаю что это за киста точно(( 1.КАКАЯ КИСТА МОЖЕТ ТАК БЫСТРО РАСТИ. 2.У кого была киста на таком сроке? прошла самостоятельно или оперировали? 3.Если операция то с какой недели разрешают операцию? самое ранее какая неделя! НЕ ПО ТЕМЕ ПРОШУ НЕ БЕСПОКОИТЬ И. Читать далее →


Добрый вечер. Вчера на 23ДЦ на УЗИ ретенционная киста - киста ЖТ, была и на 2ДЦ (подарок с прошлого цикла). Сейчас она в стадии регресса. Вчера же последний день Утрика вагинально. М теоретически к выходным. Можно ли поколоть сейчас ещё Лонгидазу, чтоб повысить вероятность ухода кисты ко 2--3ДЦ, так как планируется протокол? Спасибо, что не прошли мимо. Читать далее →

Стоматология. Понятная и Доступная.

Знаете, когда я рассказываю друзьям и знакомым о своей работе, часто слышу: "Аааааа! Зубы выдираешь!". К сожалению, советское время и "бесплатное" здравоохранение серьезно подпортили имидж профессии хирурга-стоматолога. Многие почему-то считают, что вся хирургическая стоматология - это выдирание (именно выдирание, а не удаление) зубов и вскрытие флюсов. Хотя в структуре лично моей практики, удаление зубов - от силы, 50%, и, в основном, это всякие сложные зубы мудрости, за которые не каждый хирург возьмется.

Хирургическая стоматология (более правильный термин - "хирургия полости рта") - это гораздо больше, чем просто удаление зубов и дренаж периоститов. Даже не считая дентальную имплантологию, в ней множество других операций и методик лечения, много сложностей и интересностей. По объему необходимых знаний и мануальных навыков она ничем не отличается от других стоматологических отраслей, а по некоторым направлениям (например, по фармакологии, клинической патофизиологии и реабилитологии) значительно превосходит их.

Сегодня я хочу вновь поговорить о лечении ретенционных кист малых слюнных желез. Я подозреваю, что тема раскрыта плохо, публикаций по ней, не считая вот этой, очень мало и, как следствие, ко мне обращается подозрительно много пациентов с данным заболеванием. Каждый месяц я делаю с десяток подобных операций, что, на самом деле, немало для такой небольшой клиники как наша.

В этой записи я расскажу Вам о том, на что нужно обращать внимание при операции удаления ретенционной кисты, как проходит процесс послеоперационной реабилитации, каковы типичные ошибки врачей и пациентов в ходе лечения и к чему эти ошибки приводят. Статья предназначена, в первую очередь, для докторов, но, думаю, она будет интересна всем, кто интересуется своим здоровьем.

Фото до операции:

Фото после операции:

Это я к тому, что при правильно сделанной операции совершенно не меняется конфигурация губ, а сам процесс реабилитации проходит абсолютно безболезненно и комфортно.

Нужно понимать, что ретенционная киста малой слюнной железы - это опухолевидное образование. Это значит, что ее появление имеет причины (пусть не всегда очевидные), она растет и очень-очень редко исчезает самостоятельно, без посторонней помощи. Относиться к ней надо также, как к любому другому заболеванию - чем раньше начато лечение, тем выше шансы на то, что оно пройдет легко, быстро и без осложнений.

Самая главная ошибка пациентов с ретенционной кистой малой слюнной железы (назовем сокращенно РКМСЖ) - надежда на то, что все "пройдет само собой" и, как следствие, доведение опухоли да такого размера, что и операция по ее удалению, и последующий реабилитационный период начинают представлять серьезные сложности.

Нельзя забывать, что губы - это эстетически значимая зона, от внешнего вида которой зависит психологический комфорт. Чем больше РКМСЖ - тем больше риск нарушить форму губы и, следовательно, испортить эстетику. Тут, кстати, следует напомнить, что операции на губах - одни из самых сложных в пластической хирургии.

Далее начинаются врачебные ошибки.

Первая и самая главная заключается в том, что некоторые доктора воспринимают пациента как объект для отработки мануальных навыков и экспериментов. Ну нельзя, ни в коем случае нельзя браться за операцию, которую раньше не делал. Нельзя делать операции, в результате которых ты не уверен. И, - внимание, это самое важное, - необходимо включить мозг и спрашивать себя: "Почему я делаю именно так, и никак иначе?". Самый тупой ответ на данный вопрос: ". нас так учили." нужно вообще забыть.

Недавно один из пациентов прислал мне фотографии. Оперировал небезызвестный Вам доктор Косякин.

Сразу после операции:


на фотографии хорошо видна линия оперативного доступа. Пациента сразу смутил образовавшийся дефект, на что Косякин сказал: "Само пройдет" и не стал ничего делать.

Через пару недель:


Губа деформировалась и, к сожалению, исправить эту деформацию может только сложная пластическая операция. А пока пациент даже воду без трубочки пить не может.

Как избежать встречи с таким доктором Косякиным? Очень легко:
- не обращайте внимания ни на какие регалии, звания и награды.
- на консультации спросите: "Доктор, а Вы делали раньше такие операции?"
- если он ответит "Да, делал", попросите его показать фотографии его работ хотя бы в формате "до-после". Это пластическая хирургия, поэтому именно внешний вид и эстетика являются показателями работы врача в данном направлении.
- не ищите места, где подешевле или бесплатно. Критерий выбора - это качество работы, сколько бы она не стоила. Потому как исправить последствия выйдет намного сложнее и дороже. Это, блджад, не имплант переставить и не зуб доудалить.

Давайте рассмотрим основные моменты операции удаления ретенционной кисты малой слюнной железы.

Вот пример:

Молодая и красивая девушка обратилась с жалобами на появление кисты на нижней губе. Это самая типичная локализация РКМСЖ.

Респект пациентке за то, что не стала затягивать с обращением. Хотя, из-за кисты уже наблюдается легкая деформация формы губы:

Совместно с пациенткой мы принимаем решение о проведении операции. К сожалению, других способов избавиться от ретенционной кисты нет.

Немного о методиках удаления кист губы. Научно-технический прогресс не обошел стороной медицину, поэтому сейчас предлагаются различные способы лечения РКМСЖ - от лазера до криодеструкции. Однако, самым эффективным, безопасным и эстетически благоприятным способом лечения остается классическая хирургия с применением скальпеля, рук и головы хирурга. Нельзя забывать, что губы - эстетически значимая зона, поэтому всякие эксперименты по применению холодного термоядерного синтеза плазменного излучения могут закончится очень печально.

Первое - это, конечно, анестезия. При пластических операциях на губах я предпочитаю делать ментальную (подбородочную) анестезию, либо, в крайнем случае, инфильтрационную анестезию по переходной складке. Инфильтрация области кисты может серьезно исказить соотношение мягких тканей и создать сложности для последующей пластики.

Не вижу необходимости использования седации или наркоза при данных манипуляциях. Мы же не даем наркоз при обработке небольших ранок на губах и лице? К малым пластическим операциям следует относиться абсолютно также.

Исключение - это дети младшего дошкольного возраста. Операция очень точная и деликатная, поэтому если ребенок дергается и не может спокойно посидеть в кресле 15-20 минут, лучше проводить подобное вмешательство под седацией или общей анестезией (наркозом).

Итак, операционный доступ. Именно на этом этапе делается большинство врачебных ошибок, приводящих к сложнопоправимым деформациям губы.

Обозначим ретенционную кисту красным пунктиром. Важно знать, что она обычно несколько больше того, что мы видим:

Следует запомнить, что все разрезы в эстетически значимых зонах всегда делаются ПОПЕРЕК направления мышечных волокон. То есть, правильный разрез на губе должен проводиться ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО красной кайме.

Вот так:

Мы выбираем именно ромбовидный разрез, так как для полного удаления оболочки кисты необходим широкий доступ. Линейный разрез не дает нужного обзора, а при его проведении можно повредить саму РКМСЖ, что сильно осложнит операцию цистэктомию и может привести к рецидиву (вследствие неполного удаления оболочки кисты).

Разрез, параллельный красной кайме губы, обязательно приведет к ее деформации, хотя, с точки зрения некоторых хЕрургов выглядит более логичным. Посмотрите и запомните - вот это:


как Вы поняли - неправильный доступ. Именно он, вкупе с высокой травматичностью операции, привел к деформации губы в этом случае:


В общем, запомните и никогда-никогда не повторяйте косяков доктора Косякина.

Доступ следует располагать в пределах слизистой оболочки и стараться не попадать на переходную зону (там, где губа сухая и розовая), тем более - на кожу.

Сама операция занимает по времени 15-25 минут, в зависимости от сложности и объемов. Гемостаз во время операции достигается за счет прижатия краев операционной раны. Можно пользоваться электрокоагулятором, но только в глубоких тканях. Нельзя задевать слизистую оболочку, ибо это приведет к ее некрозу и формированию некрасивого послеоперационного рубца.

После удаления кисты имеет смысл внимательно осмотреть операционную рану и удалить все увеличенные малые слюнные железы, если таковые имеются. Они могут стать причиной рецидива кисты, особенно если повредить их при наложении швов.

Для ушивания операционной раны я использую исключительно нерассасывающийся шовный материал. Причина - с ним легче контролировать процесс рубцеобразования, он образует тонкие лигатурные каналы, не депонирует налет и бактерии, за ним легче ухаживать, а сами узелки получаются меньше. НЕЛЬЗЯ для пластических операций в эстетически значимых зонах (а это все - именно пластическая операция) использовать кетгут. Vicryl или PGA Resorba нежелательны, как и любые другие плетеные материалы. Не очень удобны мононити вроде Resolone или Prolene, так как острые усики лигатур раздражают рану и пациентов.
Идеальный шовный материал для пластических операций, в том числе и для этой - Gore-Tex. Да, он дорогой, с ним сложно работать, но это того стоит. Желательно использовать Gore-Tex 6-0, в крайнем случае - 5-0, не толще.

Нельзя прошивать всю толщу тканей. Если операционная рана глубокая, лучше зажить ее послойно - внутреннюю часть каким-нибудь рассасывающимся шовным материалом (например, Vicryl 5-0 или 6-0), а слизистую оболочку - Gore-Tex 6-0.

После наложения швов операционная рана обрабатывается антисептиком. Я использую обычную зеленку.

Рекомендации по послеоперационному режиму следующие:

1. Избегать травматических воздействий на область операции, на несколько дней ограничить мимику (если возможно), игру на духовых инструментах и поцелуи взасос.
2. Тщательно следить за гигиеной полости рта, после еды споласкивать рот раствором антисептика (подойдет любой ополаскиватель).
3. Исключить грубую, горячую, острую пищу.
4. Дважды в день обрабатывать операционную рану антисептиком (зеленкой). Это нужно делать хотя бы пару дней.
5. В случае болезненных ощущений принимать рекомендуемые анальгетики (Кетонал или Нурофен).
6. Придти на контрольный осмотр через пару дней, а на снятие швов - через 5-8 дней.

Не нужны антибиотики, режим, приближенный к тюремному, какие-то особые лекарства и процедуры. Как я уже отметил выше, по ощущениям и травматичности данная операция - точно также, как получить в драке по губе. Думаю, губы в детстве все разбивали, но никто не принимал по этому поводу кучу лекарств.

Полезная штука при любых пластических операциях - витамины. Особенно витамин С. Суточную дозу в послеоперационном периоде можно довести до 1 г в сутки, это ускорит процесс заживления раны и поможет формированию красивого рубца.

Вернемся к нашей пациентке. Я попросил ее придти на осмотр через 2 дня после операции. Губа выглядит вот так:

а сама операционная рана - вот так:

Пока сохраняется небольшой отек области операции, но больше пациентку ничто не беспокоит. Болей нет, неприятных ощущений нет. С ее стороны все рекомендации выполняются.

Я прошу ее уделить больше внимания гигиене полости рта и приглашаю на снятие швов через пять дней.

Да, швы снимать иногда очень даже противно. Иногда даже приходится делать анестезию, так как нитки зарастают слизистой оболочкой. Но я никогда не видел гнойных или воспалительных осложнений, расхождения краев раны, неконтролируемого рубцеобразования и т. д. Один раз за всю практику был рецидив, связанный с тем, что я не удалил находящуюся рядом с кистой малую слюнную железу. Естественно, сейчас я таких ошибок не делаю.

Через две недели после операции пациентка выглядит так:

а послеоперационный рубец - вот так:

Пока рубец изменен в цвете, он более плотный, чем окружающие ткани. Но, через 2-3 месяца он вообще исчезнет, не останется даже следов.

На мой взгляд, получилось неплохо.

На всякий случай напомню, что это - совершенно обычная работа без всякого эксклюзива, а фотографии пациентов размещены с их разрешения. Многие из тех, кто читал первую статью о РКМСЖ, обращались ко мне в клинику, и сами прошли через эту операцию. Не знаю, захотят ли они поделиться впечатлениями от нашей совместной работы. Это их право.

Если у Вас остались какие-нибудь вопросы по данной операции и лечению ретенционных кист, пишите в комментарии. С удовольствием отвечу.

Читайте также: