Киста после операции на аденоме

30 Августа, 2018
Простатит
Олег Петров

Лечением кисты предстательной железы у мужчин занимаются проктологи и урологи. Это серьезное и весьма опасное заболевание, на которое ни в коем случае нельзя закрывать глаза и игнорировать его. В этой статье мы расскажем об его особенностях, причинах возникновения, характерных симптомах и способах лечения.

Что такое киста?

Прежде чем рассказать о лечении кисты предстательной железы у мужчин, разберемся с самим этим понятием. В медицине кистой принято называть полое и замкнутое пространство, заполненное жидкостью. Оно образуется в каком-то органе или ткани человеческого организма. Главные отличия кисты от других образований - это герметичность и заполненность слизистой жидкостью, которая вырабатывается серозными тканями.

Часто кисту путают с абсцессом. Последний образуется в результате воспалительного гнойного процесса, а вот киста может не проявлять никаких симптомов на протяжении десятилетий: не разрывается, не воспаляется, не оказывает никакого механического воздействия из-за своих больших размеров на окружающие ее органы и ткани. При этом при возникновении неблагоприятных условий возможно так называемое абсцедирование кисты, то есть ее превращение в гнойное воспаленное образование. Этого и стоит опасаться больше всего.

В предстательной железе

В организме человека киста может возникнуть по самым разным причинам, к тому же появляется она практически в любом месте. Распространена киста простаты у мужчин.

Предстательная железа - важная составляющая мужской половой системы. Именно в ней образуется эякулят. Простата находится под мочевым пузырем, прямо через нее пролегает участок мочевыводящего тракта, который оказывается наглухо заблокирован при половом возбуждении и последующей эякуляции. Это исключает даже минимальную возможность попадания мочи в сперму.

Так что киста простаты - исключительно мужской диагноз. Большинство современных исследователей утверждают, что с таким заболеванием сталкиваются около 20 % представителей сильного пола, причем после 40 лет вероятность формирования кисты вырастает. Как правило, диаметр образования при этом составляет от 20 до 25 мм, редко достигая размеров в 40 мм и больше.

Причины возникновения

Информацию о симптомах, лечении кисты простаты у мужчин рассматриваем в этой статье. По видам киста подразделяется на приобретенную и врожденную. Врожденная киста простаты у мужчин встречается редко. Это всего не более 10 % от общего числа подобных диагнозов. Как правило, ее отличает крупный размер.

Данный вид кисты простаты обусловлен неправильными внутриутробным развитием органа. Это и становится, в конечном счете, причиной аномального формирования простаты с внутренними полостями.

Приобретенная киста в предстательной железе встречается значительно чаще. Это распространенный недуг, который поражает многих мужчин взрослого возраста. Чаще всего такая киста носит ярко выраженный ретенционный характер. Это означает, что она обусловлена различными нарушениями оттока секрета предстательной железы.

Еще одной весьма распространенной причиной кисты предстательной железы у мужчин является гиперсекреция, то есть слишком избыточная выработка предстательной фракции.

Также необходимо рассказать, что сами кисты разделяются на несколько типов. Они бывают единичными и множественными, а также воспалительными и невоспалительными. Для воспалительных характерно наличие предшествующего гнойного процесса, а невоспалительные развиваются без него.

Бывают также кисты инфекционного и неинфекционного характера. Инфекционные развиваются в организме под влиянием воспалительных процессов, к тому же в этом обязательно участвуют патогенные микроорганизмы. Неинфекционные разновидности обусловлены физиологическими особенностями или появляются на фоне каких-то опасных воспалений.

Наконец, выделяют истинные и ложные кисты. За ложную кисту врачи поначалу могут принять железистую дольку, которая часто бывает наполнена содержимым, может значительно увеличиваться в размерах. При наличии истинной кисты между дольками в железистой ткани образуются особые полости с жидкостью, а в качестве наполнителя может выступать экссудат, простатический сок или какая-то еще жидкость.

Факторы риска

У данного заболевания существуют факторы риска, которые многократно повышают вероятность его возникновения. Особенно они проявляются у мужчин в достаточно зрелом возрасте.

Расскажем о них подробнее.

Систематическое употребление алкогольных напитков.
Иррегулярность половой жизни (редкие сексуальные контакты или полное их отсутствие приводит к образованию застойных явлений). К негативным последствиям могут привести и слишком частые сексуальные контакты.
Систематическое переохлаждение.
Наличие аденомы предстательной железы (она может быть доброкачественной или развиваться в виде гиперплазии).
Профессиональная деятельность (в зоне риска находятся представители профессий, которым постоянно приходится поднимать тяжести или подвергаться воздействию вибраций).

Симптомы

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно может протекать совершенно бессимптомно. В такой ситуации наличие образования можно обнаружить только случайно, во время обследования, которое проводится по каким-то другим показаниям.

Если же заболевание себя все-таки проявляет, то классические симптомы кисты предстательной железы следующие:

нарушения мочеиспускания (затрудненное начало, слишком частые позывы, необходимость несколько раз вставать ночью в туалет, ослабление струи);
соматический дискомфорт (характерны тянущие боли в промежности, общее недомогание);
нарушения эякуляторной и эректильной функций, в некоторых случаях может быть нарушена только одна из них. Этот симптом кисты предстательной железы у мужчин проявляется в виде преждевременного семяизвержения, ослабленной эрекции, дискомфорта при эякуляции или импотенции.

При этом нужно подчеркнуть, что все эти симптомы не считаются патогномоничными признаками только кисты. Они могут свидетельствовать о других заболеваниях или аномалиях, патологических синдромах или процессах, которые развиваются в организме.

К тому же следует знать, что еще более выраженную и опасную клиническую картину имеют абсцедирование кисты во время занесения инфекции в организм, а также травматические прободения, разрывы. При перекрытии мочеиспускательного канала кистой, которая увеличивается в размерах, возможны негативные последствия, как и при ее выбухании непосредственно в прямую кишку.

Диагностические мероприятия

Стандартный метод диагностики данного заболевания - УЗИ кисты предстательной железы. Это особенная процедура, которую необходимо проводить с трансректальным доступом. Также применяется пальцевое исследование простаты и компьютерная томография.

При необходимости уточнить диагноз, убедиться в правильности его постановки могут быть назначены соответствующие лабораторные анализы биологических жидкостей. Это моча, кровь, сперма, секрет простаты, а также пункция.

Что такое пункция кисты предстательной железы, рассмотрим подробнее. Накануне процедуры следует очистить кишечник, используя клизму. После этого пациент проходит антибактериальную терапию, ему назначается инъекция внутривенно и соответствующие препараты. Они должны помочь уменьшить перистальтику кишечника. Это же лечение потребуется больному и в течение трех дней после проведения процедуры.

Саму пункцию брать несложно и не так опасно, как это бывает, когда необходимо исследовать другие органы и ткани человека. Пациент должен лежать на спине, при этом его ноги немного приподняты и разведены в стороны. В некоторых случаях врачи используют местную анестезию. Если больной слишком возбужден или чересчур восприимчив к боли, то допускается применение наркоза.

Для забора тканей и жидкостей применяется максимально тонкая игла. С ее помощью делается прокол в районе промежности. Доктору необходимо внимательно следить за тем, как проходит игла, контролируя ее при помощи пальца в прямой кишке.

На самой игле установлен предохранитель, который должен предотвратить возможное повреждение мочеиспускательного канала, его прокалывание, а также нанесение вреда мочевому пузырю.

Процесс лечения

Лечение кисты предстательной железы у мужчин не требуется, если нет никаких симптомов образования: не появляется никаких предпосылок к ее росту, образованию гноя, появлению злокачественных опухолей. В этом случае в обязательном порядке необходимо проводить регулярные обследования, чтобы контролировать ее состояние. Например, начиная с 40 лет рекомендуется периодически посещать уролога; злокачественное перерождение может также протекать бессимптомно, но очень быстро привести к поражению здоровых клеток, тканей и органов мужчины.

Если симптомы прогрессируют, необходимо незамедлительно начинать лечение кисты предстательной железы у мужчин. Явными признаками в этом случае являются нарушение мочеиспускания, боли, проблемы с эрекцией.

Также предпосылкой для хирургического вмешательства является абсцедирование кисты. Если лечение кисты простаты проходит благоприятно, это может ограничиться пунктированием и склерозированием. То есть через иглу будет откачано содержимое кисты, а затем через нее же в организм мужчины введут специальное вещество, которое будет способствовать склеиванию внутренних поверхностей пузыря и их стягиванию. В результате образование попросту перестанет существовать, лечение кисты простаты завершится успешно.

Пункционная терапия - это весьма безопасный, но в тоже время эффективный метод борьбы с этим недугом. Многие отдают ему предпочтение в силу малоинвазивности. Прибегают к нему в тех случаях, когда киста вырастает до крупных размеров, приводит к эректильным и мочеиспускательным нарушениям, давит на соседние органы, причиняя дискомфорт.

Полостная операция

Полостная операция при таком заболевании может потребоваться только в некоторых случаях, встречающихся не так часто. Это хирургическое вмешательство считается достаточно сложным и не всегда безопасным.

Операция сопряжена с неизбежными хирургическими рисками. К такому методу прибегают, когда киста нагнаивается, вырастает до слишком больших размеров. В этом случае принимают решение удалять ее хирургическим путем. Исходя из ее месторасположения, операцию проводят открытым методом, добираясь до опасного участка через брюшную полость и промежность. Происходит это трансректальным или трансуретральным способом. Данный вид лечения кисты предстательной железы относится к самым рискованным.

В некоторых случаях вылечить заболевание удается с помощью медикаментозных средств. Особенно успешен такой способ в самом начале его развития. Выбор необходимых препаратов зависит от целого ряда факторов. Причем тут стоит обратить внимание не только на саму кисту, но и на общее состояние, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Поэтому нельзя заниматься самолечением, препарат обязательно должен назначить врач.

Осложнения

Последствия кисты предстательной железы могут быть весьма негативными, поэтому не стоит откладывать лечение этого заболевания в долгий ящик, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами.

Дело в том, что даже маленькая киста, которая не провоцирует никаких симптомов, не вызывает у пациента болезненных ощущений и дискомфорт, способна спровоцировать развитие простатита. Так что наблюдаться у высококвалифицированного уролога необходимо в любом случае, чтобы предотвратить подобные негативные последствия.

Киста на предстательной железе у мужчин также может вызвать камни в простате, а при развитии инфекции не исключено развитие абсцесса, то есть нагноения, а также разрастания вредоносных тканей.

Крупные образования способны приводить к атрофии и даже склерозу тканей, которые их окружают. Необходимо подчеркнуть, что в зависимости от своего местонахождения киста может проявить себя в прямой кишке или просвете мочеиспускательного канала, что приведет к весьма болезненным последствиям.

В перспективе, если не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, киста может вызвать различные осложнения здоровья организма человека. Чаще всего, они связаны с острой задержкой мочи, нагноением с последующим гнойным расплавлением тканей, деформацией кровеносных сосудов и тканей простаты, которые расположены в непосредственной близости друг от друга. Также высока вероятность разрыва гнойной кисты, который может привести к последующему распространению гноя на ткани и органы, расположенные рядом с образованием.

Конечно, подобные проявления отмечены не у всех пациентов. Многим удается вылечиться без каких-либо негативных последствий. Но не стоит рассчитывать на это необоснованно, лишний раз подвергая свой организм опасности. Чтобы предупредить опасные для жизни состояния, лучше своевременно обратиться к специалисту и приступить к лечению образовавшейся кисты.

Профилактика

В связи с этим опытные урологи рекомендуют уделять пристальное внимание профилактике этого заболевания, чтобы избежать его проявлений в будущем. Врачи часто подчеркивают, что развитие большинства заболеваний предстательной железы, в том числе и кисты, связано с естественными процессами, которые происходят в организме, когда он стареет.

Однако чаще всего, если предпринять определенные меры, можно с высокой долей вероятности если и не совсем остановить, то значительно затормозить этот процесс.

Начало этих неприятных, но естественных изменений в организме значительно может отсрочить здоровый образ жизни, умеренные занятия физкультурой и спортом, правильное питание. Есть нужно больше зелени, фруктов, овощей, сочетая их с продуктами, характеризующимися низким содержанием жира. К тому же полезным будет выполнение ряда рекомендаций, которые помогут мужчине отсрочить патологические процессы, протекающие в предстательной железе, на неопределенный срок.

Обязательно нужно избегать переохлаждения, не злоупотреблять кофе и алкогольными напитками, не носить тяжести, особенно когда при этом наполнен мочевой пузырь, также его следует своевременно опорожнять. Крайне не рекомендуется терпеть – если вам сильно захотелось в туалет, сходить нужно как можно быстрее. При появлении любых заболеваний мочеполовой и половой системы необходимо незамедлительно приступать к их лечению, воспользовавшись помощью квалифицированного специалиста. Не пытайтесь при этом ограничиться домашними средствами и нетрадиционными народными методами.

Наконец, после наступления 35-летнего возраста нужно в обязательном порядке проходить профилактические обследования у профильных медицинских специалистов, в частности, у уролога, а затем, не откладывая в долгий ящик, приступать к лечению всех выявленных недугов.

Киста для мужчин - весьма неприятное и опасное заболевание, которое у многих вызывает беспокойство. Услышав такой диагноз, многие стремятся как можно больше узнать об особенностях этого недуга, развитии болезни, структуре самой предстательной железы.

Стоит быть осторожным, если вы практикуете массаж. Только ваш лечащий врач может авторитетно заявить, разрешается его делать либо следует подождать полного выздоровления. Отметим, что чаще всего подобные манипуляции и процедуры считаются крайне нежелательными, так как могут ненароком спровоцировать разрыв опухоли, что приведет к значительному ухудшению состояния пациента.

Если у вас нашли кисту, всячески опасайтесь упражнений, которые включают резкие движения. Конечно, поддерживать себя в хорошей физической форме необходимо, но для этого рекомендуется ограничиться медленным бегом, легкой зарядкой, продолжительными пешими прогулками.

Большинство специалистов убеждены, что киста на предстательной железе не приведет мужчину к бесплодию, она никак не влияет на способность представителя сильного пола зачать ребенка. Но стоит помнить, что киста может сильно разрастаться, давить на стенки органов мочеполовой системы, что уже непосредственно негативно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Большинство пациентов, которые узнают про кисту в таком деликатном месте, опасаются, что она может привести к онкологическому заболеванию. В действительности можно наблюдать случаи, когда киста перерастала в злокачественную опухоль. Поэтому подобные опасения считаются вполне оправданными и обоснованными. Однако, справедливости ради, нужно подчеркнуть, что кистозный рак встречается крайне редко.

Серозная цистаденома яичника – это доброкачественное полостное образование, стенка которого, выстлана эпителием, похожим на эпителий маточной трубы. Этот эпителий способен к пролиферации. Серозная цистаденома яичника располагается в основном только в одном яичнике и имеет одну камеру, но встречаются и многокамерные с водянистым содержимым желтоватого цвета. Размеры опухоли варьируются от 3 до 20 см. Лечение только хирургическое.

Папиллярная (грубососочковая) серозная цистаденома – это доброкачественное образование, которое является морфологической разновидностью цистаденом. Она является следующей стадией серозной цистаденомы, так как сосочки, появляются только через несколько лет после развития опухоли. Опухоль имеет вид кистозного новообразования, состоящего из одной или нескольких камер, на внутренней поверхности которого имеются единичные или многочисленные плотные сосочковые разрастания на широком основании. Папиллярная серозная цистаденома имеет наибольшее клиническое значение в связи с выраженным злокачественным потенциалом и высокой частотой развития рака (до 50%). Опухоль может распространяться на большом протяжении, диссеминировать по брюшине, что сопровождается асцитом. Возникновение асцита связано с разрастанием сосочков по поверхности опухоли, по брюшине и нарушением всасывательной способности брюшины малого таза. Лечение только хирургическое.

Важно!
Самым серьезным осложнением папиллярной цистаденомы является ее малигнизация – это переход в рак, что встречается в 40-50% случаев!

Пограничная папиллярная цистаденома – разновидность цистаденом с низкой степенью злокачественности. Она имеет обильные сосочковые разрастания внутри кисты. Основным отличием при морфологическом исследовании от папиллярной цистаденомы является отсутствие инвазии в стенку кисты. Лечение только хирургическое.

Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная цистаденома) - представляет собой доброкачественное новообразование яичника, стенка которого, выстлана эпителием, похожим на эпителий цервикальных желез шейки матки. Содержимое кисты – это слизистое содержимое, представляющее собой муцин, содержащий гликопротеиды и гетерогликаны. Муцинозные цистаденомы почти всегда многокамерные. Опухоль может достигать больших размеров (до 30 см). Лечение только хирургическое.

Все варианты описанных опухолей подразделяются на доброкачественные, пограничные (опухоли яичников низкой степени злокачественности) и злокачественные. Хирург должен обязательно учитывать, а пациент понимать, что одна из важнейших особенностей опухолей яичника – это перерождение в рак, который развивается на фоне предшествующих доброкачественных яичниковых опухолей.

В связи с этим, необходимо, как можно раньше, выполнить удаление кисты из яичника, используя малоинвазивные способы оперирования.

Важно помнить, что все варианты опухолей и кист яичника могут быть оперированы лапароскопическим доступом. Перед операцией необходимо осознавать, что за процесс поражает яичники – доброкачественный или злокачественный.

Видео из операционной. Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе

При наличии следующих признаков киста, вероятно, является доброкачественной и можно рассматривать органосохраняющий метод операции:

возраст пациентки меньше 50 лет;
отсутствие асцита;
киста односторонняя и подвижная;
диаметр ее не превышает 10-12 см;
при ультразвуковом исследовании киста однокамерная, стенка гладкая с четкими контурами, не содержит внутренних включений;
при МСКТ малого таза с контрастом стенки кисты не накапливают контрастного вещества;
содержание СА-125 и СОЭ не превышает нормальных значений
при диагностической лапароскопии не выявляется канцероматоз брюшины и асцит.

Необходимо всех случаях, кроме простой серозной цистаденомы, подходить к операции, как при злокачественном поражении и соблюдать все необходимые меры абластики (профилактики распространения злокачественных клеток по брюшной полости). В связи с этим я перед началом работы с кистой яичника, в область малого таза, ввожу специальный онкологический пластиковый контейнер диаметром до 20 см и помещаю яичник с кистой внутрь этого мешка. Только после этого я начинаю операцию по удалению кисты. Если во время оперативного вмешательства произошло вскрытие кисты, то содержимое выливается не в свободную брюшную полость, а внутрь контейнера. По окончании операции, оболочки кисты остаются в мешке, а промывная жидкость не попадает в малый таз, а также остается в нем. Затем края контейнера выводятся через троакарную рану на переднюю брюшную стенку и содержимое аспирируется отсосом. Жидкость отправляется на исследование. Киста вместе с контейнером извлекается из брюшной полости. При очень больших размерах овариального образования (15-30 см) я провожу пункцию последнего иглой, введенной через правый боковой троакар, с последующей полной аспирацией содержимого, что дает возможность контролировать характер содержимого и облегчить удаление образования. Для этой цели в нашей клинике разработан специальный инструмент, позволяющий при пункции кисты избежать излития ее содержимого в брюшную полость за счет плотного прижатия инструмента к краям кисты. После опорожнения (она выглядит, как сдувшийся шарик), я также помещаю ее в пластиковый контейнер, а дальнейший ход операции выполняется, как описано выше.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника (цистэктомия) с сохранением органа

Важно!
Я всегда стремлюсь выполнить органосохраняющую операцию (максимально сохранить здоровую ткань яичника, в любом объеме), так как от функции яичников зависит гормональный фон женщины и ее способность к деторождению.

После ревизии органов брюшной полости и малого таза, яичник захватываю зажимом и фиксирую так, чтобы хорошо были видны его связки. Биполярным электрохирургическим инструментом, в зоне наиболее поверхностного залегания кисты, вдоль оси яичника провожу коагуляцию в виде узкой дорожки (место предполагаемого разреза). Ножницами или крючком выполняю эллиптический разрез тонкой коры яичника. Очень важно сохранить кору яичника и первичные фолликулы. Края раны захватываю зажимами и развожу, расширяя пространство между капсулой кисты и яичником, для последующей энуклеации объемного образования. Далее провожу вылущивание кисты, максимально сохраняя целостность ее оболочки. Препаровку тканей осуществляю тупым путем — мягким зажимом или методом аквадиссекции, одновременно проводя точечную коагуляцию биополярным инструментом одиночных мелких сосудов. Затем киста и ее содержимое в специальном пластиковом контейнере удаляется из брюшной полости.

Лапароскопическая аднексэктомия — удаление яичника вместе с кистой

Если на предоперационном обследовании мы видим признаки указывающее на возможность злокачественного поражения яичника и пациентка находится в менопаузе, то необходимо, как минимум выполнить лапароскопическую аднексэктомию — удаление яичника вместе с кистой и при дальнейшем гистологическом исследовании определиться с окончательным объемом операции.

У большинства пациенток эта операция может быть выполнена через один прокол в пупочной области по методике "S.I.L.S." , причем время операции составляет всего 10-15 минут. Я обладаю опытом более 100 подобных операций, выполненных, через один прокол в пупочной области.

Затем удаленный препарат обязательно помещаю в специальный пластиковый контейнер и удаляю из брюшной полости, вскрывая капсулу и опорожняя содержимое внутри контейнера.

Мы практически не выполняем срочного гистологического исследования удаляемой кисты во время оперативного вмешательства, так как очень часто отмечаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Врачи-морфологи при срочном гистологическом исследовании могут предположить рак (и мы должны будем сделать радикальную операцию по удалению матки), а при послеоперационном исследовании злокачественных клеток обнаружено не будет (это означает, что мы превысили объем операции и удалили орган напрасно). Возможна и обратная ситуация - во время операции делается заключение о доброкачественной кисте или опухоли (мы в это ситуации не удаляем матку), а при окончательной оценке выявляется рак (вынуждены проводить повторную операцию, хотя с пациенткой не обсуждали эти варианты).

Подобные противоречивые заключения не связаны с квалификацией врачей, а зависят от методики быстрого (срочного - за 10-20 минут) приготовления срезов. Этот способ срочного гистологического исследования, по сути, является менее точным, чем плановое приготовление препаратов (за 3-5 дней) и пока преодолеть эту разницу технически не возможно.

В связи с этими особенностями, если до операции на УЗИ подозревается злокачественная опухоль яичников, мы обязательно проводим МРТ и МСКТ с контрастом органов малого таза и исследуем кровь на онкомаркеры.

В случае подтверждения онкологического диагноза пациентке предлагается радикальная операция (как правило, у пациенток в менопаузе и пожилого возраста) — от удаления придатков и гистологического исследования другого яичника до удаления матки с придатками и большим сальником, что также проводится лапароскопическим доступом.

Если во время предоперационного обследования диагноз злокачественной опухоли сомнителен, а возраст пациентки молодой репродуктивный, то при любом размере кисты, я выполняю органосохраняющую операцию — удаление кисты с сохранением яичника или в очень крайних случаях аднексэктомию. Далее проводится плановое окончательное гистологическое исследование с иммуногистохимимей. После этого исследования становится понятно надо или нет делать дополнительную лапароскопию для выполнения радикального оперативного вмешательства (через 4-5- дней после первой лапароскопии). В 99% диагноз рака не подтверждается и хирургическое лечение на этом заканчивается.

И в том, и другом случаях обязательно тщательное гистологическое исследование удаленного препарата с обязательным использованием иммуногистохимического метода.

Весь этот алгоритм обсуждается с пациенткой до операции. Мы приходим к общему мнению, что лучше выполнить повторную лапароскопию через 5-6 дней, чем удалить все половые органы у молодой женщины с окончательным гистологическим диагнозом доброкачественная опухоль яичника.

По окончанию операции я всегда использую противоспаечные барьеры и гели, с целью профилактики образования сращений между маточными трубами и соседними органами и тканями. Это является надеждой профилактикой возможного бесплодия в результате послеоперационных спаек.

После операции по удалению кисты яичника на коже остаются следы от трех разрезов длиной 2 — 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1 — 2 день, в зависимости от тяжести заболевания и объема выполненного оперативного вмешательства. Восстановление трудоспособности на 10 — 14-й день после операции. Половая жизнь нежелательна в течение месяца. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ — через 1, 3 и 6 месяцев, далее — 1 раз в год. Как правило, пациенткам репродуктивного периода на 3—6 месяцев после операции назначается минимальная гормонотерапия (в легком противозачаточном режиме) для нормализации функций яичников.

Больше информации по теме киста яичника:

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Читайте также: