Какая операция показана при запущенных злокачественных опухолях
Материал может быть использован для обучения и контроля знаний студентов второго года обучения отделения "Сестринское дело".
Включен вопросник для контроля знаний и глоссарий по указанной теме
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| s.p.pri_novoobr.doc | 43.5 КБ |
Предварительный просмотр:
1. Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере:
а) обучение приемам ЛФК;
б) поощрение общения с другими пациентами;
в) обеспечение максимального комфорта;
г) способствование физической активности пациента.
2. Фактор риска, способствующий развитию рака
а) хронические очаги инфекции;
б) хронические трещины сосков;
3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода :
б) нарушение аппетита;
г) дефицит массы тела.
4. Характерный признак удовлетворения потребности
выделять у больного с раком прямой кишки:
а) вздутие живота;
б) дефицит массы тела;
г) алая кровь при дефекации.
5. Признак, не характерный для злокачественной опухоли :
а) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы;
б) четкие границы опухоли, метастазы не дает;
в) развитие кахексии;
6.При запущенных злокачественных опухолях
а) метастазирует в регионарные лимфоузлы;
б) метастазирует в отдаленные органы;
в) выделяет токсины;
г) раздвигает ткани.
а) ограничена капсулой;
б) не прорастает в соседние ткани;
в) прорастает в соседние ткани;
г) раздвигает ткани.
9 .Основной метод лечения злокачественных опухолей
б) оперативное лечение;
в) гормональная терапия;
10.Наибольший риск возникновения рака
щитовидной железы при:
а) тиреотоксическом зобе;
б) диффузном зобе; в) узловом зобе; г) тириоидите.
11.При доброкачественной опухоли
а) развивается кахексия;
б) развивается анемия;
в) развивается интоксикация;
г) состояние не изменяется.
12. Больной считается неоперабельным при
б) 1-ой стадии рака;
в) при 4-ой стадии рака;
г) 2-ой стадии рака.
13. Характерный признак рака молочной железы:
а) боль при пальпации;
в) повышение температуры кожи;
г) втянутый сосок.
14. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани:
15. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается
16.Признак доброкачественной опухоли :
а) большие размеры;
г) отсутствие оболочки.
17.Оперативное лечение при злокачественной
а) если наступил рецидив;
б) если не помогла химиотерапия;
в) при непереносимости лучевой терапии;
г) как можно раньше.
18. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани –
19. Основной метод диагностики рака –
а) рентгенологическое исследование;
б) сбор анамнеза;
в) осмотр и пальпация;
г) цитологическое исследование.
20. Метастазом называется
а) прорастание опухоли в соседние органы;
б) рецидив опухоли;
в) изъязвление опухоли;
г) распространение опухоли в организме через кровь и лимфу.
Эталоны ответов к тестовым заданиям
к теме «Сестринская помощь при новообразованиях
Абластика - система профилактики рецидивов и метастазов рака путем радикального удаления опухоли единым
блоком в пределах здоровых тканей вместе с системой регионарного лимфооттока.
Атерома – киста сальной железы
Аденома – доброкачественная опухоль, развивающаяся
из железистого эпителия.
Ангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.
Диссеминация – распространение патологического процесса из местного
очага по всему организму.
Дисфагия – расстройство глотания.
Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.
Гемангиома (синоним-Сосудистый невус) – доброкачественная
опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов.
Бластома – опухоль (неоплазма, тумор)
Болезнь Педжета – поверхностный рак соска и ореолы молочной
Онкология – область медицины и биологии, изучающая опухоли
и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.
Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из
атипичных клеток, передающих эти атипичные свойства при
Паллиативный метод – метод лечения, ослабляющий проявления болезни,
но не устраняющий ее причину.
Ремиссия – временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.
Мастопатия – очаговое уплотнение ткани молочной железы.
Метастаз – очаг опухолевого процесса(или воспалительного), возникший в результате переноса патологического материала кровеносным или лимфатическим путем.
Вопросы для контроля знаний студентов
Тема 12 Сестринская помощь при новообразованиях
Коды контролируемых компетенций ОК 4 - ОК 10 ПК 2.2 – 2.6
1. Объясните понятия: опухоль, метастаз, рецидив опухоли.
2. Методы диагностики опухолей.
3 Роль медсестры при обследовании пациента с новообразованием.
4 Роль медицинской сестры при уходе за онкологическими пациентами
5.Охрана труда медицинской сестры
6. Симптомы рака молочной железы.
7. Основные признаки злокачественных опухолей.
8. Приоритетные проблемы при раке пищевода.
9. Основной метод лечения злокачественных опухолей.
10. Подготовка медсестры и подготовка пациента к проведению химиотерапии.
11. О проблемах раннего выявления злокачественных заболеваний.
1 Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере
а) обучение приемам ЛФК
б) поощрение общения с другими пациентами
В) обеспечение максимального комфорта
г) способствование физической активности пациента
2. Фактор риска, способствующий возникновению рака молочной железы
а) хронические очаги инфекции
Б) хронические трещины сосков
3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода
А) дисфагия
б) нарушение аппетита
г) дефицит массы тела
4. Характерный признак нарушения удовлетворения потребности выделять у пациента с раком прямой кишки
а) вздутие живота
б) дефицит массы тела
Г) алая кровь при дефекации
5. Опухоль, состоящая из хрящевой ткани
Б) остеома
6. При запущенных злокачественных опухолях показана операция
Б) паллиативная
7. Доброкачественная опухоль
а) метастазирует в регионарные узлы
б) метастазирует в отдаленные органы
в) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы
Г) не метастазирует
8. Злокачественная опухоль
а) ограничена капсулой
б) не прорастает в соседние ткани
В) прорастает в соседние ткани
г) раздвигает ткани
9. Основной метод лечения злокачественных опухолей
Б) оперативное лечение
10. Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при
а) тиреотоксическом зобе
б) диффузном зобе
В) узловом зобе
11. Злокачественная опухоль
а) не влияет на общее состояние
б) растет медленно, имеет капсулу
В) растет быстро, разрушая окружающие ткани
г) не рецидивирует
12. Доброкачественная опухоль
А) растет медленно, не прорастает в окружающие ткани
г) вызывает кахексию
13. При доброкачественной опухоли
а) развивается кахексия
б) развивается анемия
в) развивается интоксикация
Г) состояние не изменяется
14. Больной считается неоперабельным при
В) IV ст. рака
15. Характерный признак рака прямой кишки
а) урчание в животе
б) тошнота, рвота
В) патологические выделения из прямой кишки
г) отсутствие аппетита
16. Атипичные клетки характерны для
В) саркомы
17. Обязательное исследование для диагностики рака пищевода
Б) эндоскопическое с биопсией
18. При диагностике рака прямой кишки прежде всего применяют
Б) пальцевое исследование
г) ультразвуковое исследование
19. Исследование молочных желез при подозрении на рак начинают с
а) пункционной биопсии
Г) пальпации
20. Для выявления "холодных" и "горячих" узлов в щитовидной железе применяют
А) сцинциграфию
21. Характерный признак рака молочной железы
а) боль при пальпации
в) повышение температуры кожи
Г) втянутый сосок
22. Злокачественная опухоль из соединительной ткани
В) саркома
23. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани
А) фиброма
24. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани
Б) миома
25. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани
Б) рак
26. Злокачественная опухоль из нервной ткани
В) нейросаркома
27. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием
В) гистологическим
28. Характерный признак рака пищевода
а) чувство переполнения желудка
В) дисфагия
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 а, 4 г, 5 б, 6 б, 7 г, 8 в, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 в, 15 в, 16 в, 17 б, 18 б, 19 г, 20 а, 21 г, 22 в, 23 а, 24 б, 25 б, 26 в, 27 в, 28 в.
Сестринская помощь при новообразованиях. 1 Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере
1 Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере
а) обучение приемам ЛФК
б) поощрение общения с другими пациентами
В) обеспечение максимального комфорта
г) способствование физической активности пациента
2. Фактор риска, способствующий возникновению рака молочной железы
а) хронические очаги инфекции
Б) хронические трещины сосков
3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода
А) дисфагия
б) нарушение аппетита
г) дефицит массы тела
4. Характерный признак нарушения удовлетворения потребности выделять у пациента с раком прямой кишки
а) вздутие живота
б) дефицит массы тела
Г) алая кровь при дефекации
5. Опухоль, состоящая из хрящевой ткани
Б) остеома
6. При запущенных злокачественных опухолях показана операция
Б) паллиативная
7. Доброкачественная опухоль
а) метастазирует в регионарные узлы
б) метастазирует в отдаленные органы
в) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы
Г) не метастазирует
8. Злокачественная опухоль
а) ограничена капсулой
б) не прорастает в соседние ткани
В) прорастает в соседние ткани
г) раздвигает ткани
9. Основной метод лечения злокачественных опухолей
Б) оперативное лечение
10. Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при
а) тиреотоксическом зобе
б) диффузном зобе
В) узловом зобе
11. Злокачественная опухоль
а) не влияет на общее состояние
б) растет медленно, имеет капсулу
В) растет быстро, разрушая окружающие ткани
г) не рецидивирует
12. Доброкачественная опухоль
А) растет медленно, не прорастает в окружающие ткани
г) вызывает кахексию
13. При доброкачественной опухоли
а) развивается кахексия
б) развивается анемия
в) развивается интоксикация
Г) состояние не изменяется
14. Больной считается неоперабельным при
В) IV ст. рака
15. Характерный признак рака прямой кишки
а) урчание в животе
б) тошнота, рвота
В) патологические выделения из прямой кишки
г) отсутствие аппетита
16. Атипичные клетки характерны для
В) саркомы
17. Обязательное исследование для диагностики рака пищевода
Б) эндоскопическое с биопсией
18. При диагностике рака прямой кишки прежде всего применяют
Б) пальцевое исследование
г) ультразвуковое исследование
19. Исследование молочных желез при подозрении на рак начинают с
а) пункционной биопсии
Г) пальпации
20. Для выявления “холодных” и “горячих” узлов в щитовидной железе применяют
А) сцинциграфию
21. Характерный признак рака молочной железы
а) боль при пальпации
в) повышение температуры кожи
Г) втянутый сосок
22. Злокачественная опухоль из соединительной ткани
В) саркома
23. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани
А) фиброма
24. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани
Б) миома
25. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани
Б) рак
26. Злокачественная опухоль из нервной ткани
В) нейросаркома
27. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием
В) гистологическим
28. Характерный признак рака пищевода
а) чувство переполнения желудка
В) дисфагия
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 а, 4 г, 5 б, 6 б, 7 г, 8 в, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 в, 15 в, 16 в, 17 б, 18 б, 19 г, 20 а, 21 г, 22 в, 23 а, 24 б, 25 б, 26 в, 27 в, 28 в.
Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 2192 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Список вопросов базы знаний
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Сухая гангрена чаще развивается при
?) бурном развитии инфекции в тканях
?) повреждении нервных стволов
?) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения
?) остром нарушении кровообращения
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Симптомы интоксикации более выражены при
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
При сухой гангрене происходит
?) нарастающей отек тканей
?) гнилостный распад тканей
?) газообразование в тканях
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Осложнение влажной гангрены
?) острая церебральная недостаточность
?) острая дыхательная недостаточность
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Показания к операции при сухой гангрене
?) может быть отложена до полного отграничения некротических тканей
?) может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации
?) не показана, ткани отторгаются самостоятельно
?) должна быть произведена немедленно
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Варикозное расширение вен не характерно для заболевания
?) варикозная болезнь нижних конечностей
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Условие, способствующее образованию язв
?) нарушение периферического кровообращения
?) нарушение обмена электролитов
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Обработку кожи для профилактики пролежней производят
?) 10% камфорным спиртом
?) 10% нашатырным спиртом
?) 3% перекисью водорода
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Наиболее частая причина образования свищей
?) хронический воспалительный процесс
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Наружный свищ мягких тканей соединяет
?) очаг инфекции с внешней средой
?) орган с внешней средой
?) органы между собой
?) орган с полостью тела
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Фактор, препятствующий развитию грануляций в свищевом ходе
?) нерациональное питание пациента
?) действие химически активных секретов
?) нарушение кровообращения в окружающих тканях
?) снижение реактивности организма
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Препарат, применяемый для лечения тромбофлебита
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Характерный симптом облитерирующего эндартериита
?) общее повышение температуры
?) нарастающий отек тканей
?) исчезновение периферического пульса
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
?) лимфостаза в нижних конечностях
?) варикозного расширения вен нижних конечностей
Тема/шкала: Синдром нарушения кровообращения
Внешний фактор, вызывающий некроз тканей
?) длительное сдавление тканей жгутом
?) заболевания периферической нервной системы
?) эмболия кровеносного сосуда
?) действие микробных токсинов
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Признак полного разрыва уретры
?) моча цвета мясных помоев
?) моча цвета пива
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Признак ушиба почек
?) микро или макрогематурия
?) положительный симптом Щеткина-Блюмберга
?) ложные позывы на мочеиспускание
?) боль при мочеиспускании
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Дополнительное исследование, подтверждающее повреждение мочевого пузыря
?) проба по Земницкому
?) общий анализ мочи
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Первая помощь при травме мочевого пузыря
?) пузырь со льдом
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы
?) пузырь со льдом
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Симптом, подтверждающий внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
?) кровотечение из уретры
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Для промывания мочевого пузыря используют раствор
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Первая помощь при травме почек
?) холод, срочная госпитализация
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Урогематома — достоверный симптом
?) повреждения почечной паренхимы и лоханки
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
К методам исследования мочевыделительной системы не относится
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в
?) паховую область и бедро
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Причина болевых ощущений при почечной колике
?) спазм мочеточника и травма слизистой мочеточника
?) позывы на мочеиспускание
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Симптом почечной колики
?) задержка стула и газов
?) острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Почечная колика является осложнением
?) гемангиомы мочевого пузыря
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
?) воспаление семенного канатика
?) варикозное расширение вен семенного канатика
?) увеличение размеров яичка
?) киста семенного канатика
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Дифференцировать мочекаменную болезнь с острыми заболеваниями органов брюшной полости позволяет
?) УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы
?) общий анализ крови
?) катетеризация мочевого пузыря
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Критерий диагностики острой почечной недостаточности
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Неотложная помощь при почечной колике
?) спазмолитики и тепло
?) мочегонные и тепло
?) холод на живот и фурагин
?) антибиотики и катетеризацию мочевого пузыря
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Основной диагностический метод при подозрении на опухоль почки
?) анализ мочи по Нечипоренко
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
Воспаление предстательной железы называется
Тема/шкала: Синдром нарушения мочеотделения
?) сужение крайней плоти
?) воспаление крайней плоти
?) ущемление головки полового члена
?) повреждение крайней плоти
Тема/шкала: Синдром новообразования
Признак, не характерный для злокачественной опухоли
?) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы
?) четкие границы опухоли, метастазы не дает
Тема/шкала: Синдром новообразования
При запущенных злокачественных опухолях показана операция
Тема/шкала: Синдром новообразования
?) метастазирует в отдаленные органы
?) метастазирует в регионарные узлы
?) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы
Тема/шкала: Синдром новообразования
?) прорастает в соседние ткани
?) не прорастает в соседние ткани
Тема/шкала: Синдром новообразования
Основной метод лечения злокачественных опухолей
Тема/шкала: Синдром новообразования
Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при
Тема/шкала: Синдром новообразования
?) не влияет на общее состояние
?) растет быстро, разрушая окружающие ткани
?) растет медленно, имеет капсулу
Тема/шкала: Синдром новообразования
?) растет медленно, не прорастает в окружающие ткани
Тема/шкала: Синдром новообразования
При доброкачественной опухоли
?) состояние не изменяется
Тема/шкала: Синдром новообразования
Больной считается неоперабельным при
Тема/шкала: Синдром новообразования
Характерный признак рака прямой кишки
?) патологические выделения из прямой кишки
?) урчание в животе
Тема/шкала: Синдром новообразования
При запущенных злокачественных опухолях показана операция:
Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при:
а) тиреотоксическом зобе
б) диффузном зобе
Обязательно исследование для диагностики рака пищевода:
б) эндоскопическое с биопсией
Рвота при остром панкреатите:
а) многократная, не приносящая облегчения
в) многократная, приносящая облегчение
69. Противопоказания к операции при остром аппендиците:
а) старческий возраст
в) гипертоническая болезнь
г) острая пневмония
70. ” Доскообразный” живот наблюдается при:
а) повреждении печени
б) перфоративной язве желудка
в) желудочном кровотечении
г) остром аппендиците
Почечная колика является осложнением:
а) гемангиомы мочевого пузыря
Неотложная помощь при почечной колике:
а) антибиотики и катетеризация мочевого пузыря
б) мочегонные и тепло
в) холод на живот и фурагин
г) спазмолитики и тепло
ИВЛ новорожденному желательно проводить:
б) с помощью маски наркозного аппарата
Показания к прекращению реанимации:
а) отсутствие признаков эффективного кровообращения
б) отсутствие самостоятельного дыхания
в) появление признаке в биологической смерти
г) широкие зрачки
Препарат, применяемый приостановке сердца:
Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в:
а) сыворотке крови
в) амниотической жидкости
При ВИЧ-инфекции поражается система:
У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение:
а) Т4-лимфоцитов
б) Т8-лимфоцитов
г) плазматических клеток
Центральный орган иммунной системы:
а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике
б) красный костный мозг
г) периферические лимфоузлы
Периферический орган иммунной системы:
б) красный костный мозг
г) вилочковая железа
Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ:
а) иммуно6лотин г
г) посев на питательные среды
82. Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония:
Особенности инфекционных болезней:
а) скоротечность, сезонность, заразность
б) волнообразность, массовость, формирование носительства
в) контагиозность, специфичность, цикличность
г) высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков
Первая медицинская помощь при ботулизме:
а) промывание желудка + сифонная клизма
б) борьба с гипертермией
в) искусственная вентиляция легких
г) прием левомицетина
85. Риск заражения ботулизмом высок при:
а) уходе за больным
б) употреблении немытых фруктов
в) употреблении консервов домашнего приготовления
г) питье сырой воды
Опасность при ботулизме представляет:
б) развитие бактерионосительства
в) риск развития параличей
г) риск развития хронического заболевания
Риск заражения бруцеллезом высок у:
а) чабанов и зоотехнических работников
б) медицинских работников
в) работников овощехранилищ
г) охотников и рыболовов
Болезнь Брилля встречается после перенесенного:
б) брюшного тифа
в) возвратного тифа
г) вирусного гепатита
Обеззараживание рук процедурной медсестры перед инъекциями проводится раствором:
При паровой стерилизации в качестве у паковочного материала применяется:
а) бумага обычная
б) шел новая ткань
Критерием эффективности проводимой искусственной вентиляции легких является:
а) появление пульса на сонной артерии
б) вздутие эпигастральной области
в) экскурсия грудной клетки
г) бледность кожных покровов
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти:
а) через 6 часов
г) фазу после констатации смерти
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 158;
Какие бывают операции в онкологии? Чем радикальные вмешательства отличаются от паллиативных? Эндоскопическая и миниинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях. Хирургическое лечение злокачественных опухолей пищеварительной системы. Операции в онкогинекологии.
Хирургия — старейший метод борьбы со злокачественными опухолями. Она входит в классическую триаду лечения рака, вместе с химиотерапией и лучевой терапией. Хирургические техники постоянно совершенствуются. Всё более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства, при которых минимальна травма тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.
В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.
В Европейской онкологической клинике регулярно проводятся сложные хирургические вмешательства при запущенных стадиях рака. Они помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь.
Разновидности операций в онкологии
Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.
Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Паллиативная хирургия опухоли
К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:
- Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
- Остановка кровотечения.
- Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.
Циторедуктивная хирургия опухоли
Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани. После циторедуктивного вмешательства размеры опухоли сильно уменьшаются, повышается эффективность химиотерапии, лучевой, таргетной, гормональной терапии.
Лечебная резекция при опухолях
Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией. Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию. За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.
Диагностические операции в онкологии
К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток. Такие операции называют инцизионной (забор части патологического образования) или эксцизионной (забор патологического образования целиком) биопсией.
Удаление лимфатических узлов
Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.
Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает. Этот лимфоузел называется сторожевым — именно в него в первую очередь должны были попасть раковые клетки, если они начали распространяться лимфогенным путем.
Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.
Хирургическое лечение метастазов
Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.
При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.
Реконструктивная хирургия в онкологии
Реконструктивные вмешательства помогают восстановить функцию и внешний вид органа, после того как была удалена опухоль. Иногда их выполняют сразу после основной операции, а иногда спустя некоторое время. Примеры реконструктивных вмешательств в онкологии: протезирование молочной железы у женщин, яичка у мужчин.
Превентивная хирургия в онкологии
Превентивные хирургические вмешательства помогают предотвратить рак, если риск его развития очень высок. Например, если в толстой кишке во время колоноскопии обнаруживают полипы, их удаляют.
Ампутации в онкологии
При некоторых онкологических заболеваниях приходится прибегать к ампутации конечностей и их частей. В частности, такие вмешательства выполняются при злокачественных опухолях костей, меланоме.
Сколько длится операция по удалению рака?
Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.
Миниинвазивная хирургия в онкологии
В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.
Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.
При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.
Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям
достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.
В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.
При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.
Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы
Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.
Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:
- Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
- Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
- Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
- Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.
Операции в онкогинекологии
На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.
В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).
В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.
Что такое абластика и антибластика?
Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:
Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.
Сколько живут больные люди после операции по удалению рака?
После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.
Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.
О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.
Жизнь после операции по поводу рака
После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.
Питание после операций в онкологии
В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.
Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.
В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно. После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой. Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.
Терапия после операций в онкологии
Даже если опухоль удалена полностью, в ряде случаев есть вероятность того, что некоторые раковые клетки сохранились в организме. В будущем они могут стать причиной рецидива. Для того чтобы его предотвратить, назначают адъювантное лечение. Оно может включать курсы химиотерапии, лучевой терапии, терапии таргетными препаратами.
Осложнения после операции по поводу рака
В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.
В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.
Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.
После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.
После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.
Сколько стоит операция по удалению рака?
Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.
Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.
В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.
Читайте также: