4 стадия рака гортани что делают на операции

Когда выявляется рак горла 4 степени, закономерен вопрос о продолжительности жизни. Коварство онкопатологии в том, что симптоматика не проявляется вплоть до 3—4 стадии. Люди зачастую не обращают внимание на легкое покашливание, трудности с глотанием, списывая все на простуду. Тем не менее несвоевременность обращения за квалифицированной помощью ведет к неутешительным прогнозам 5-летней выживаемости, цифры по которым не превышают 15%.

Группы риска

Озлокачествление здоровых клеток гортани запускают такие факторы:

• Вредные привычки:
  • курение;
  • алкоголизм.
• Вредные условия труда и плохая экология.
• Патологии горла:
  • хронические воспаления;
  • долго текущий ВПЧ (папиллома);
  • гипертрофия кожи (пахидермия);
  • ороговение слизистой (лейкоплакия), сочтенная с дискератинизацией и дегенерацией эпителия;
  • фибромы;
  • кисты гортанных желудочков.

Вернуться к оглавлению

Обычно до 4 степени опухоль небольшая по размерам, часто не дает метастаз. Но появление хотя бы одного вторичного новообразования в ближайших тканях указывает на переход в терминальную фазу. С этого времени начинает бурно развиваться клиническая картина. Только тогда люди идут к врачу, но время уже упущено, и далеко зашедший процесс успел привести к необратимым изменениям, не поддающимся терапии.

Как проявляется?

Рак гортани не проявляется вплоть до 3 стадии и даже в этой фазе развития симптоматика выражена слабо, поэтому часто списывается на ОРВИ.

Зачастую 4 стадия развития характеризуется тем, что онкопроцесс затрагивает большинство органов и систем, поэтому формируется стойкая полиорганная недостаточность. Но есть характерные проявления:

• осипший, хриплый голос;
• сильный, лающий кашель с мокротами, где видны слизь и кровь;
• растущее образование в горле;
• резкий запах из ротовой полости;
• боли в горле, ухе, голове;
• анорексия, истощение, слабость;
• нормальная температура тела при наличии признаков ОРВИ;
• увеличенные регионарные лимфоузлы.

Возникновение таких проявлений, как потеря голоса, являются критическими показателями роста опухоли.

Критическими симптомами, что сигнализируют о риске для жизни пациента, считаются:

• усиливающая хрипота голоса вплоть до потери, что указывает на распространение онкопроцесса на голосовые связки;
• изменение оттенка цвета до синюшного и дряблость дермы на шее;
• ослабление слуха, зрения;
• разрушение зубов;
• распространенные боли в теле;
• проблемы с глотанием из-за поражения пищевода.

Вернуться к оглавлению

Подфаза	Распространение онкопроцесса
4А	Поражение от 50% гортани с прорастанием глубоко в ткани
4B	Затрагивание соседних органов, в частности, пищевода
4С	Метастазирование в лимфоузлы на шее
4D	Максимальный рост опухоли и ее инфильтрация
	Проникновение вторичных опухолей в отдаленные органы и лимфоузлы

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Выявлением патологии занимается онколог, но заподозрить злокачественный процесс может ЛОР. К методам определения рака гортани относятся:

• Визуальный осмотр и оценка жалоб.
• Прощупывание с определением размера опухоли и распространения в горле, проверка дыхания и тембра голоса.
• Ларингоскопия. Осмотр изнутри с зеркалом.
• Стробоскопия. Проверка колебательных способностей голосовых связок.
• Биопсия с отбором тканей на цитологию и гистологию.
• УЗИ.
• Томография:
  • компьютерная;
  • позитронно-эмиссионная;
  • магнитно-резонансная.
• Рентген.
• Анализы на общие, биохимические показатели, а также на онкомаркеры.

Вернуться к оглавлению

Основные подходы в лечении

Химиотерапия неэффективна на терминальной стадии рака гортани.

Когда диагностирован онкопроцесс, дошедший до 4 степени, а терапия не была начата вовремя, прогноз становится неблагоприятным. Продлить жизнь и облегчить симптоматику возможно комплексом методов, который включает облучение и хирургическое вмешательство (ларингэктомия или тиреоидэктомия). Лучевая терапия требуется для снятия симптоматики и уменьшения опухоли. Бывает внешней и внутренней. Операция заключается в удалении гортани, щитовидки, лимфоузлов, голосовых связок. Такой метод травматичен, так как люди не могут кушать, дышать и говорить. С учетом тяжести протекания онкопроцесса 4 степени больные нуждаются не только в паллиативном лечении, направленном на улучшение состояния, но и в психологической помощи.

Прогнозы и продолжительность жизни

Так как на 4 стадии рака гортани опухоль слишком велика, метастазы обнаруживаются повсюду, запущены патологические процессы в организме, не поддающиеся лечению, то 3—5 лет с момента постановки диагноза живут 15% пациентов. Продолжительность жизни определяют подстадия рака, количество и распространение метастаз, индивидуальные особенности организма человека.

На критерий выживаемости влияет тип и локализация первичной опухоли. Основные данные приведены в таблице:

Форма рака	Расположение	Метастазы	Прогноз
Верхний вестибулярный	Надсвязочный аппарат	Все ближайшие лимфоузлы, отчего мгновенно распространяется по организму	Большинство смертельных случаев из-за агрессивности
			Минимальная продолжительность жизни
Средний медленнотекущий	Голосовые связки	Редко пускает	Выживаемость (5 лет) 80%
Нижний подскладочный	2—3 отдела гортани	Проникают внутрь	Неутешительный из-за скрытого протекания и сильной интоксикации организма
		Поражает лимфоузлы и соседние органы

Злокачественные образования в организме человека – проблема медицины.

Ученые мира ежедневно проводят исследования методов борьбы с опасной патологией. Сделано множество важных шагов и открытий в методологии борьбы с раком, но также, множество задач остаются актуальными и нерешенными.

Некоторые виды раковых заболеваний, не проявляют никаких симптомов в организме человека, до момента наступления запущенной стадии болезни. Это опасный фактор для диагностики и лечения, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Расскажем про рак 4 степени, когда заболевание протекает в запущенном виде, ведь этот вид рака до 4 стадии принято считать слепым, из-за отсутствия симптоматики на начальных этапах.

Горло – важный орган дыхательной системы организма человека, который выполняет функции глотания, дыхания и голосообразования. Рак (карцинома) – злокачественные образования из эпителиальной ткани органов, слизистых оболочек и кожи.

Рак гортани – образование раковых клеток, опухолей в слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани. Болезнь очень агрессивно развивается, поражая и другие органы организма человека. Болит горло, трудно дышать, глотать и меняется голос.

Отсутствие выраженных признаков рака горла на начальных стадиях болезни, является особенностью данного заболевания. Это усложняет диагностику, на ранних стадиях развития определить данный недуг практически не возможно.

На 4 стадии течения, начинают проявлять себя симптомы рака горла: опухоль увеличивается в размерах, ее невозможно не заметить, внушительная часть слизистой оболочки горла поражена раком, опухоль распространяет свои очаги в другие системы и органы пораженного человеческого организма.

Рак гортани – самое мучительное среди злокачественных опухолевых заболеваний. Злокачественные поражения горла, более характерны для мужчин среднего возраста, из-за большого стажа в курении.

Около 90 % случаев рака гортани, можно было бы предотвратить путем исключения таких вредных привычек, как – употребление алкоголя и курения. Курение здесь – причина рака, алкоголь действует как катализатор и ускоряет процесс заболевания.

Изменение голоса – повод обратиться в больницу, это один из сигналов проявления рака горла. Голос изменяется под действием поражения голосовых связок, затем болезнь прогрессирует в развитии и поражает гортань. Медицинская статистика подсказывает, что свое развитие рак гортани берет в голосовых связках, в большинстве случаев. Тяжесть патологии начинает ярко проявлять себя на 4 стадии, боли невыносимо терпеть, сложно глотать из-за опухоли, качество жизни резко падает.

Возможные первопричины рака гортани

Данное заболевание само по себе способно развиваться крайне редко, ему могут предшествовать ряд факторов.

• Курение, самая частая причина заболевания.
• Злоупотребление алкоголем.
• Работа на вредных производствах (лакокрасочные, химическая промышленность, работа с радиоактивными веществами).
• Плохо вылеченные воспаления горла.
• Опухоли и кисты гортани.
• Опухоли головы и шеи.
• Ткани гортани с травмами и рубцами.
• Папилломы.

Симптомы рака гортани

• Болит горло. В запущенном виде, боли мучительные, невозможно терпеть.
• Когда, уже более 15 дней организм не поддаются лечению антибиотиками.
• Трудное глотание, боль отдает на уши и шею.
• Кашель и хриплость.
• В области ушей ощущается боль.
• Внезапная потеря веса.
• Изменение голоса.

При проявлении вышеперечисленных симптомов, обязательно примите меры – обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам медицинских учреждений.

Рак горла 4 стадия — имеет под собой несколько стадий, каждой из которых свойственны свои особенности. К ним относятся такие:

• 4 а ст. – прорастание злокачественного образования в прилежащие ткани.
• 4 б ст. – поражена большая площадь гортани, очаги болезни возникают во внутренних органах.
• 4 в ст. – метастазы в региональных лимфоузлах.
• 4 г ст. – метастазирование в сосуды, органы и ткани.

Диагностика рака гортани

Как мы уже говорили выше, установить рак гортани в начале развития болезни невозможно на практике, из-за отсутствия характерных признаков заболевания у больного.

Методы диагностики

1. Информацию о наличии заболевания дает – метод пальпации (оценивается объем опухоли, смещение, дыхание и голос человека при нажатии на разные участки горла и гортани).
2. Ларингоскопия – осмотр специальным зеркалом.
3. Биопсия.
4. УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ.
5. Стробоскопия.
6. Рентгенография. Самый доступный и часто используемый метод диагностики раковых заболеваний.
7. Анализы.

Лечение рака горла

Выбор терапии зависит от места поражения, размеров опухоли, состояния больного.

Основные методы борьбы с раком гортани:

• Лазер и эндоскоп – терапия на ранних стадиях развития рака гортани. При этом удаляю опухоль.
• Радиотерапия.
• Удаление путем оперативного вмешательства. Возможно удаление участка гортани или полностью гортани, лимфоузлов.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия – в тяжелых случаях.

Чаще всего используют комплексное лечение вышеперечисленными методами, для большей эффективности лечения. Это дает возможность полной нейтрализации развития раковых клеток, и максимально возможного ограничения развития и поражения других органов.

Рак 4 стадия при раке горла – это точка тяжелая, на данной стадии активно и агрессивно развиваются необратимые патологии.

В данном случае, лечение направлено на облегчение пациенту его тяжелого состояния. Ярким примером в истории выздоровления на четвертой стадии заболевания является Майк Дуглас, так что шансы есть всегда, необходимо верить и бороться за свою жизнь и здоровье.

На начальных стадиях заболевания, самым эффективным методом лечения считают –операцию по удалению злокачественных образований.

Прогноз в основном зависит от возраста, особенностей организма в противостоянии болезни, места локализации образования и степени тяжести (запущенности) болезни.

Опасностью заболевания также является его склонность к частым рецидивам. К сожалению, даже при раннем установлении диагноза, прогнозы чаще неблагоприятны. По данным медицинской статистики о продолжительности жизни при раке гортани четвертой степени, в среднем она составляет 3-5 лет.

При раке голосовых связок продолжительность жизни дольше, так как данной форме болезни характерно медленное течение и редкое метастазирование (повторное возникновение симптомов после лечения).

Выводы

При установлении диагноза – рак, не нужно опускать руки, даже на тяжелых стадиях есть случаи полного выздоровления.

Диагноз рак – звучит как приговор, но и медицинская практика не стоит на месте, многие операции проводят успешно, и пациентам и правда становиться легче.

Рак гортани – коварное злокачественное образование, которое на первичных стадиях развития болезни практически не проявляет характерных симптомов. Легче предупредить причины заболевание, чем ощутить на себе длительный процесс лечения, с непредсказуемыми результатами.

В зоне риска – курильщики, люди злоупотребляющие спиртными напитками, пациенты плохо лечившие воспалительные процессы горла, пациенты с опухолями и кистами горла, гортани. Среди ярких симптомов – изменение голоса, так поражению подвержены голосовые связки, трудное дыхание и глотание, это происходит из-за увеличения злокачественного образования.

На 4 стадии, рак гортани приобретает тяжелый характер симптомов и течения болезни, очаги болезни возникают на других органах, опухоль не дает человеку спокойно жить, качество жизни падает, это уже не просто дискомфорт а – полноценное мучение болезнью.

Методов борьбы с заболеванием несколько: удаление путем операции и лазерная терапии — на начальных стадиях, лучевая терапия и химиотерапия – при запущенных стадиях. Продолжительность жизни прогнозируется в зависимости от состояния больного, диагностики после лечения, с учетом метастазов и рецидивов.

Здоровый образ жизни, без вредных привычек, с закаливанием организма, прогулками на свежем воздухе, избеганием стрессовых ситуаций, контролем уровня иммунитета, правильное питание и прочие – залог крепкого здоровья и долголетия. Медицина не стоит на месте и много достигла в вопросах лечения раковых заболеваний, многого достигнет. Будем верить в лучшее.

Раком горла в народе называют рак гортани — органа, который находится на передней поверхности шеи и соединяет глотку и трахею. Рак гортани занимает первое место среди опухолей головы и шеи. Чаще всего, от него страдают мужчины, но прогнозируется увеличение заболеваемости и среди женщин за счет все большего распространения курения.

• Возможные первопричины рака гортани
• Симптомы рака гортани
• Диагностика рака гортани
• Стадийность ракового процесса
• Куда метастазирует рак гортани
• Принципы лечения
• Прогноз при раке гортани 4 стадии
• Профилактика рака гортани

Возможные первопричины рака гортани

Главным фактором риска, провоцирующим развитие рака горла, является курение. Уже ни для кого не секрет, что в дыму сигарет содержится более 50 видов канцерогенов, которые при контакте с клетками слизистой оболочки вызывают их злокачественную трансформацию. У людей, которые курят более 20 лет по 2 пачки в день, риск развития рака в 40-50 раз выше чем у тех, кто ограничивается хотя бы 10 сигаретами. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:

• Злоупотребление алкоголем.
• Высокое содержание канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе — выхлопные газы, пары кислот и щелочей, асбест, пары бензина, промышленная пыль.
• Инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека.
• Наличие предраковых изменений слизистой гортани — фибромы, кисты и др.

Эти факторы действуют синергично, т. е. усиливают действие друг друга. Наибольшая опасность развития рака горла — у курящих людей, занятых на вредном производстве.

Симптомы рака гортани

Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.

Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.

Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).

На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.

Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.

При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

• Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
• Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
• Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
• Сильная мучительная боль.

Диагностика рака гортани

Обнаружить рак горла можно посредством проведения ларингоскопии — осмотра полости гортани с помощью специального инструмента. В настоящее время отдается предпочтение гибкой ларингоскопии с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной волоконной оптикой. Эта процедура относительно легко переносится пациентами, при том что дает возможность полностью осмотреть гортань, в том числе и подскладочный отдел. Во время ларингоскопии берется материал для цитологического и гистологического исследования.

Для определения стадии заболевания проводятся дополнительные методы обследования с помощью КТ, МРТ и УЗИ. Такими способами устанавливается степень поражения гортани и распространения злокачественного новообразования на соседние структуры. А также определяются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.

Стадийность ракового процесса

• 1 стадия — рак не выходит за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы одного из отделов гортани.
• 2 стадия — опухоль прорастает всю толщину стенки, но не выходит за пределы одного отдела гортани.
• 3 стадия — рак распространяется на соседние отделы гортани. Имеются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
• 4 стадия — рак выходит за пределы гортани, поражая соседние структуры и ткани, имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы.

Куда метастазирует рак гортани

Рак гортани обычно метастазирует в лимфатические узлы шеи. Поэтому при наличии признаков поражения, производят шейную лимфодиссекцию с удалением жировой клетчатки и кровеносными сосудами. Эта операция не приводит к инвалидности, и пациент остается трудоспособным. Гематогенным путем опухоль метастазирует в легкие, печень и головной мозг.

Принципы лечения

Лечение рака горла 4 стадии носит паллиативный характер и в большей степени направлено на продление жизни пациента, облегчение боли и других тягостных симптомов.

Как правило, органосохраняющее лечение уже невозможно, поэтому необходимо удалять всю гортань. Это сложная инвалидизирующая операция, которая лишает человека возможности разговаривать, и дышать естественным путем — верхний отдел трахеи выводится на переднюю поверхность шеи в виде трахеостомы, куда вставляется металлическая канюля для обеспечения проведения воздуха. Однако при этом сохраняется жизнь больному, восстанавливается дыхательная функция и устраняются нестерпимые боли.

Через несколько недель после операции проводятся занятия с дефектологом, во время которых пациент учится разговаривать за счет воздуха, заглатываемого в желудок. Также есть вариант установки силиконовых голосовых протезов, но он редко реализуем на 4 стадии заболевания, поскольку удаляются не только связки, но и окружающие ткани.

Когда опухоль проросла за пределы гортани, встает вопрос о необходимости резекции соседних органов — глотки, языка или трахеи. Это еще более сложная и обширная операция, после которой пациент будет вынужден питаться через гастроназальный зонд. Как правило, такие ситуации возникают, когда больные долгое время отказываются от своевременного лечения и соглашаются на операцию только после развития серьезных симптомов.

Чтобы уменьшить объем опухоли и, соответственно, объем операции, рекомендуется выполнять комбинированное лечение в виде дооперационной лучевой терапии с последующей операцией.

Комбинированный подход при лечении распространенных опухолей больших размеров дает лучшие результаты, чем при отдельном применении лучевой терапии и хирургической операции. Он позволяет добиться радикальности лечения в 40-60% случаев, но его возможности не безграничны. Когда опухоль прорастает в крупные кровеносные сосуды или нервные стволы, хирургически удалить ее не представляется возможным, ввиду высокого риска осложнений. При неоперабельном раке назначается паллиативная лучевая терапия. Она уменьшит объем опухоли и облегчит болевой синдром.

Также в рамках паллиативного лечения на 4 стадии рака гортани применяется химиотерапия препаратами платины и фторхинолонами. Из таргетных препаратов может использоваться цетуксимаб.

Прогноз при раке гортани 4 стадии

Прогноз при раке 4 стадии неблагоприятный, результаты лечения неудовлетворительны. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 15%, медиана жизни (время, за которое погибает половина пациентов) колеблется в пределах 9 мес.

Онкологическое новообразование в горле на ранней стадии развивается без явно выраженной симптоматики. Именно по этой причине прогноз заболевания, протекающего на 4 стадии, зависит от того, насколько своевременно эти симптомы были выявлены, а также насколько правильно проводилось лечение. Рак горла 4 степени – одна из самых тяжелых и мучительных патологий, которая наиболее часто диагностируется у мужчин после 40 лет. Почему возникает болезнь? Можно ли ее вылечить на последней стадии развития, и какова продолжительность жизни в таких случаях?

Источники возникновения патологии

Назвать точную причину, которая может способствовать развитию рака горла, на сегодняшний день невозможно. Проведенные многочисленные исследования помогли определиться лишь с предрасполагающими к заболеванию факторами. К таковым можно отнести:

• наследственный фактор (наиболее подвержены раку горла люди, чьи родители страдали подобной патологией);
• злоупотребление вредными привычками (распитием алкогольных напитков и курением);
• производственный фактор, а именно, работа, связанная с применением вредных и химических веществ;
• возрастной фактор (лица после 40 лет);
• несоблюдение гигиенических правил, относящихся к полости рта;
• сопутствующее поражение организма вирусом Эпштейна-Барр, который может вызвать инфекционный мононуклеоз;
• наличие опухолевидного образования в области головы или шеи, которое может отдавать метастатические клетки в горло;
• несоблюдение рационального и полноценного питания (недостаточное потребление овощей и фруктов;
• чрезмерное потребление соленой и жареной пищи.

Данный список предрасполагающих факторов не исчерпывающий. Важно своевременно исключить их из жизни, чтобы предотвратить развитие рака горла и его необратимых последствий в будущем.

Какие симптомы возникают на последней стадии развития злокачественного новообразования?

Наиболее неблагоприятное течение имеет 4 стадия плоскоклеточного неороговевающего рака, особенно, если он диагностирован в верхней части гортани. Именно четвертая стадия злокачественного новообразования свидетельствует о распространении метастаз, то есть раковых клеток по всему организму. Таковые могут проникать в любой орган и систему, разрушающе действуя на их здоровые клетки и вызывая раковую интоксикацию.

Клинические признаки, которыми характеризуется данная стадия рака, – это не только местная симптоматика, но также симптомы, сопровождающие поражение организма в целом. К ним относят:

• общее недомогание, которое возникает даже при незначительной нагрузке;
• необоснованная слабость;
• похудение;
• головная боль;
• чувство нехватки воздуха даже в состоянии покоя;
• побледнение кожного покрова;
• анемия;
• бессонница.

Кроме общей интоксикации организма возникают и местные симптомы, которые проявляются непосредственно в горле. Болевой синдром – основной признак злокачественного поражения, протекающего на 4 стадии. Если на начальных стадиях заболевания боль возникает только в моменты глотания пищи, то на запущенном этапе патологии она постоянна. Иррадация болевого синдрома может происходить в область уха.

Обезболивающие препараты бессильны при попытке устранить боль. Увеличение интенсивности симптома через время становится причиной изменения повседневного рациона питания человека: сначала он отказывается от приема грубой пищи, а после – и вовсе от еды. Кроме болевой симптоматики могут наблюдаться иные местные проявления заболевания:

• возникновение сухого приступообразного кашля;
• отхаркивание мокроты с кровью;
• удушье и чувство нехватки воздуха;
• возникновение гнилостного запаха изо рта;
• увеличение лимфатических узлов;
• не редко человеку становится невозможно произносить звуки.

Диагностика и лечение рака горла 4 степени

Конечно, лучше диагностировать рак горла на начальной стадии его развития. Только в данном случае можно надеяться на благоприятный прогноз.

Диагностика заболевания заключается, в первую очередь, в сборе сведений о давности возникновения симптомов, их интенсивности и характере. Также проводят общий врачебный осмотр и пальпацию шейного отдела. Выносить решение именно о протекающем раке только на основании возникающих симптомов нецелесообразно. Гортань может болеть и при таких заболеваниях, как ларингит, фарингит и тонзиллит. Чтобы правильно поставить диагноз, необходима всесторонняя диагностика.

С помощью метода пальпации можно определиться с размером опухоли, ее расположением. Больной при этом должен наклониться вперед, а специалист – прощупать лимфатические узлы на шее. Кроме пальпаторной диагностики требуется и аппаратная, а также лабораторная:

1. Прямая ларингоскопия. В этом случае используют специальный аппарат – ларингоскоп, который вводят в носовую полость.
2. Рентген. На рентгеновском снимке четко видны любые изменения, происходящие в горле.
3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С помощью таковых можно определиться со степенью злокачественного новообразования и уровнем прорастания в рядом расположенную ткань.
4. Ультразвуковое исследование, проводимое в области шеи, также помогает выявить опухоль.
5. В лабораторных условиях проводят анализ крови на онкомаркеры и биопсию.

В том случае, если терапия рака горла не была начата своевременно, прогноз в данном случае неблагоприятный. Улучшить прогноз сможет только лучевое лечение и хирургическое вмешательство, проводимые в комплексе. Наиболее часто проводят ларингоэктомию и тиреоидэктомию. Химиотерапия при развитии рака 4 степени неэффективна.

Подобные оперативные вмешательства заключаются в полном удалении таких органов, как гортань и щитовидная железа. На данном этапе развития опухолевидного новообразования наблюдается их полное поражение, что нельзя исправить частичным иссечением тканей. Такие операции относят к травматичным, ведь больному уже не под силу будет нормально кушать, осуществлять дыхание через нос и говорить.

Также может понадобиться операция по удалению вторичной опухоли, которая возникла в каком-либо органе за счет распространения метастатических клеток из первичного очага. Не редко удаляют и региональные лимфоузлы. Лучевое лечение проводят либо в случае невозможного проведения операции, либо, как дополнение к ней. Врач может назначить как внешнее, так и внутреннее лучевое облучение. В последнем случае вводят радиоактивные вещества в опухоль и рядом расположенную ткань.

Прогноз и профилактика

Сколько живут с раком горла 4 степени? Данная стадия – последняя, которая сопровождается необратимыми патологическими процессами, часто вызывающими неблагоприятный прогноз, то есть летальный исход. Успешное лечение в таком случае наблюдается крайне редко, что становится причиной проведения лишь паллиативной терапии, направленной на уменьшение интенсивности симптомов.

Если при начале лечения рака горла на первой стадии его развития можно с точностью сказать, что он излечим, то прогноз заболевания на 4 стадии во многом зависит от того, в каком возрасте находится больной, какова степень реакции организма на патологическое изменение в горле, какой отдел гортани занимает опухоль. Также учитывают степень поражения и процент возможного возникновения рецидивов. По данным многочисленных исследований именно злокачественное новообразование в горле стоит на одном из первых мест по наиболее высоким показателям образования рецидивов.

Сколько может жить человек с раком горла такой степени? Не редки случаи, когда люди с такой патологией живут на протяжении трех или даже пяти лет, но это лишь исключения. Чтобы избежать летального исхода, лучше вовремя позаботиться о профилактике заболевания. В первую очередь, – это соблюдение здорового образа жизни, то есть отказ от вредных привычек. Если человек работает во вредных условиях, необходимо пользоваться респиратором, который способствует профилактике попадания химического вещества в ротовую полость и дальше по дыхательным путям.

Если возникли настораживающие симптомы, которые могут указывать на развитие рака горла, лучше обратиться к врачу для прохождения соответствующей диагностики. Только своевременное начало терапии поможет добиться желаемого выздоровления.