Хирурги по удалению опухоли

Какие бывают операции в онкологии? Чем радикальные вмешательства отличаются от паллиативных? Эндоскопическая и миниинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях. Хирургическое лечение злокачественных опухолей пищеварительной системы. Операции в онкогинекологии.

Хирургия — старейший метод борьбы со злокачественными опухолями. Она входит в классическую триаду лечения рака, вместе с химиотерапией и лучевой терапией. Хирургические техники постоянно совершенствуются. Всё более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства, при которых минимальна травма тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.

В Европейской онкологической клинике регулярно проводятся сложные хирургические вмешательства при запущенных стадиях рака. Они помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь.

Разновидности операций в онкологии

Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.

Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Паллиативная хирургия опухоли

К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:

Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
Остановка кровотечения.
Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.

Циторедуктивная хирургия опухоли

Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани. После циторедуктивного вмешательства размеры опухоли сильно уменьшаются, повышается эффективность химиотерапии, лучевой, таргетной, гормональной терапии.

Лечебная резекция при опухолях

Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией. Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию. За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.

Диагностические операции в онкологии

К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток. Такие операции называют инцизионной (забор части патологического образования) или эксцизионной (забор патологического образования целиком) биопсией.

Удаление лимфатических узлов

Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.

Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает. Этот лимфоузел называется сторожевым — именно в него в первую очередь должны были попасть раковые клетки, если они начали распространяться лимфогенным путем.

Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.

Хирургическое лечение метастазов

Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.

При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.

Реконструктивная хирургия в онкологии

Реконструктивные вмешательства помогают восстановить функцию и внешний вид органа, после того как была удалена опухоль. Иногда их выполняют сразу после основной операции, а иногда спустя некоторое время. Примеры реконструктивных вмешательств в онкологии: протезирование молочной железы у женщин, яичка у мужчин.

Превентивная хирургия в онкологии

Превентивные хирургические вмешательства помогают предотвратить рак, если риск его развития очень высок. Например, если в толстой кишке во время колоноскопии обнаруживают полипы, их удаляют.

Ампутации в онкологии

При некоторых онкологических заболеваниях приходится прибегать к ампутации конечностей и их частей. В частности, такие вмешательства выполняются при злокачественных опухолях костей, меланоме.

Сколько длится операция по удалению рака?

Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.

Миниинвазивная хирургия в онкологии

В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.

Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.

При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.

Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям

достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.

В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.

При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.

Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы

Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.

Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:

Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.

Операции в онкогинекологии

На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.

В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).

В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.

Что такое абластика и антибластика?

Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:

Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.

Сколько живут больные люди после операции по удалению рака?

После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.

Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.

О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.

Жизнь после операции по поводу рака

После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.

Питание после операций в онкологии

В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.

Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно. После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой. Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.

Терапия после операций в онкологии

Даже если опухоль удалена полностью, в ряде случаев есть вероятность того, что некоторые раковые клетки сохранились в организме. В будущем они могут стать причиной рецидива. Для того чтобы его предотвратить, назначают адъювантное лечение. Оно может включать курсы химиотерапии, лучевой терапии, терапии таргетными препаратами.

Осложнения после операции по поводу рака

В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.

В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.

После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.

После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.

Сколько стоит операция по удалению рака?

Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.

Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.

В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.

Услуга	Цена, руб.
Удаление кожных образований хирургическим путем 1ед. на теле (диаметром до 0.5 см.)	1250
Удаление новообразований (за 1 ед.)	700
Лечение натоптыша радиохирургическим методом	3700
Удаление доброкачественного новообразования нижней челюсти с одномоментной костной пластикой (без учета пластического материала) 3 категории	82000
Удаление доброкачественных образований Сургитроном 3 кат. под местной анестезией, множ. до 5 шт. (на одной зоне)	4500
Радиоволновое удаление доброкачественного новообразования глотки — I категория сложности	5000
Удаление доброкачественных опухолей из верхних отделов ЖКТ от 1,5 см до 3,0 см	2750
Удаление новообразования до 1см в диаметре	1500
Удаление новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки	3000
Удаление новообразования (бородавка, родинка) размером более 10 мм	2750

Удаление доброкачественных новообразований — хирургическое вмешательство, проводящееся с целью предупреждения развития онкологического процесса. Вырезание неоплазии доброкачественного типа может проводиться с использованием различных методик.

Основные показания

Иссечение патологического образования рекомендуется при наличии следующей симптоматики:

новообразование стремительно увеличивается в размерах;
изменение структуры, оттенка опухоли;
травмирование образования;
опухоль сопровождается зудом или жжением.

Подходящую методику удаления образования выбирает хирург. Как правило, проводится иссечение патологически измененной ткани в пределах здоровой.

Как подготовиться к процедуре

Эктомия доброкачественного образования не требует от пациента специальной подготовки. В отдельных случаях выполняется общий и развернутый анализ крови, а также гемостазиограмма. При удалении меланоцитарного невуса часть биоптата в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

Особенности процедуры

В большинстве случаев прибегают к полному иссечению образования, что позволяет свести к минимуму рецидивирование опухоли и ее перерождение в злокачественную. В настоящее время наиболее часто используемый метод — лазерное вылущивание.

Иссечение опухоли с помощью лазерного аппарата основано на воздействии высокочастотного тока. Одновременно происходит коагуляция крови, что предотвращает развитие кровотечения. Чаще всего процедура выполняется с помощью углекислотных лазерных аппаратов, позволяющих подавать импульс в непрерывном режиме.

Основные особенности лазерного удаления доброкачественной неоплазии:

отсутствие необходимости проведения общей анестезии, минимальный риск развития аллергической реакции;
не требует полостного разреза, что исключает кровотечение;
высокий уровень безопасности за счет воздействия тока исключительно на патологически измененный эпителий;
риск инфицирования пациента, развития воспалительного процесса сведены к нулю (лазер обладает обеззараживающим эффектом);
длительность процедуры иссечения лазером значительно меньше, чем стандартного хирургического вмешательства;
не требуется длительного нахождения в стационаре;
исключается повторное развитие опухолевого процесса.

Существует множество видов доброкачественных опухолей челюстных костей и мягких тканей лица, и в целом болезни этой группы встречаются почти у каждого десятого человека.

Главная особенность этих опухолей в том, что они, в отличие от злокачественных новообразований, не метастазируют, то есть, не распространяется за пределы своей соединительнотканной оболочки на окружающие ткани.

В то же время такие опухоли надо удалять как можно раньше, поскольку каждая их разновидность по-своему угрожает здоровью и даже жизни человека.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Чем опасны эти доброкачественные опухоли?

Они могут травмироваться, воспаляться, изъязвляться, начинают кровоточить, и тогда доброкачественные опухоли могут перерасти в злокачественные.
Такие опухоли могут, оставшись доброкачественными, перейти к быстрому росту. В результате они начинают сдавливать окружающие ткани. Из-за этого может нарушиться жевание, станет трудно открывать рот, ухудшиться зрение, расстроятся мимические движения лицевых мышц, появятся сильные боли из-за сдавливания нервных стволов и так далее.
Практически все эти опухоли приводят к заметному косметическому дефекту. На лице появляется неприглядное выбухание. К тому же кожа в области этого выбухания часто меняет цвет, за счет этого косметический дефект становится еще более явным и некрасивым.

Лечение доброкачественных образований лица и челюстных костей

У нас есть специально оборудованная операционная для таких вмешательств, вся необходимая диагностическая аппаратура и приборы, используемые при указанных операциях, в том числе, и для проведения внутривенного (общего) обезболивания.

При необходимости, больные могут остаться на 1-2 дня в стационаре под наблюдением наших врачей.

Как проходит операция?

Чаще всего операции по удалению таких опухолей проводится под местной анестезией в однодневном стационаре, и вскоре после операции мы отпускаем наших пациентов домой.

Есть два основных способа удаления таких опухолей.

Удаление опухоли вместе с соединительнотканной капсулой.

Это самый радикальный и эффективный, исключающий рецидивы метод лечения.

Под местной анестезией делают широкий кожный разрез и вылущивают опухоль вместе с капсулой, если она находится под кожей. Если же опухоль находится в мышцах или еще глубже – в челюстных костях, то хирург глубоко проникает в эти ткани и удаляет оттуда опухоль вместе с ее оболочкой.

После этого на кожу и подкожную жировую клетчатку, а при необходимости, и на мышцы или сухожилия, накладываются швы. Полость, оставшаяся после удаления костных доброкачественных опухолей, заполняется синтетической крошкой и полученными из крови пациента и обработанными специальными веществами сгустками, для быстрого образования собственной нормальной кости.

В руках неопытного хирурга этот метод с эстетической точки зрения часто оказывается неудовлетворительным: на лице остаётся крупный и заметный послеоперационный рубец. Однако челюстно-лицевые хирурги нашей клиники имеют большой опыт применения современных шовных материалов: тонких внутрикожных саморассасывающихся нитей. Они не оставляют заметных шрамов и обеспечивают быстрое и качественное заживление кожи.

Мини-инвазивное удаление опухолей.

Преимущество мини-инвазивного удаление опухолей лица и челюстных костей – отличный косметический эффект. Однако этот метод не является радикальным, возможны рецидивы опухоли.

Описание	Цена, руб.
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (1 категория сложности)	15000 рублей
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (2 категория сложности)	30000 рублей
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (3 категория сложности)	60000 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Подготовка к операции и диагностика

Помимо консультации у челюстно-лицевого хирурга, понадобится стандартный перечень предоперационных анализов. Такие обследования Вы сможете пройти либо у нас клинике за один день, и получить результаты через 2 дня; либо можно выполнить обследования в другом месте и принести нам готовые результаты.

Добавочными обследования станут: рентгеновский снимок челюстных костей либо УЗИ мягких тканей лица.

Наши челюстно-лицевые хирурги постоянно настороже по отношению к тем доброкачественным опухолям мягких тканей лица и челюстных костей, которые могут перейти в рак. Поэтому всегда после удаления таких опухолей делается тщательный гистологический анализ тканей.

В некоторых случаях, прежде чем избавиться от доброкачественных опухолей, возникает необходимость исключить другие заболевания. Для этого цитологическое исследование может быть проведено и до операции.

Самые частые виды доброкачественных образований мягких тканей лица и челюстных костей

Из костной и зубной ткани образуются остеомы и одонтомы.
Из хрящевой ткани – хондромы.
Из соединительной ткани – фибромы.
Из мышечной ткани – миомы.
Из жировой ткани – липомы.

Лечение, диагностика и профилактика онкологических заболеваний, как правило, невозможны без применения хирургии. В зависимости от диагноза и выбранной тактики она может быть основным, единственным методом или частью комбинированной терапии.

Один из основных принципов работы нашей клиники — коллегиальность. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. В его составлении принимают участие не только хирурги, но и специалисты лучевой, химио- терапии, гастроэнтерологи, пульмонологи, гинекологи и врачи других специальностей.

Отзывы наших пациентов

Все специалисты, выполняющие операции по поводу онкологических заболеваний в нашей клинике, имеют не только исключительно высокую квалификацию, но и большой опыт их поведения.

В нашей клинике вы можете пройти все виды необходимых обследований перед проведением операции, включая УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, рентгенографию, флюорографию, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и другие обследования и анализы.

Мощная диагностическая база, современный комфортабельный стационар обеспечивают проведение всех предварительных и послеоперационных мероприятий, подготовки к операции, с госпитализацией или без нее (если операция выполняется в условиях дневного стационара или амбулаторно).

Оставьте свой номер телефона

Лечебная хирургия

Хирургическое удаление опухоли называется радикальной операцией. Опухоль может быть удалена полностью или частично. В соответствии с требованием абластики, удаление выполняется в границах здоровых тканей, чтобы исключить оставление раковых клеток и их распространение.

Это значит, что вместе с опухолью удаляется часть органа — это называется резекцией. В особо серьезных случаях пораженный орган удаляется полностью, вместе с регионарными лимфоузлами.

Удаление лимфоузлов нередко выполняется и при резекции органа, если есть подозрение на проникновение в них раковых клеток. Удаленные лимфоузлы направляются на морфологическое исследование.

После проведения радикальной операции выполняется антибластика — местное промывание специальными растворами и/или воздействие лазером, обычно с последующей адъювантной химиотерапией. Это делается, чтобы гарантировать полное уничтожение раковых клеток.

В зависимости от размеров опухоли, площади и объемов поражения органа, тканей, принимается решение об открытой или малоинвазивной операции.

В случае полостных, открытых операций доступ к опухоли создается через обширный разрез на теле (брюшной стенки, грудной стенки, др.).

Если новообразование (доброкачественное или злокачественное) имеет небольшие размеры, бывает возможность обойтись без большого разреза. В этом случае хирургические инструменты вместе с миниатюрной видеокамерой вводятся в тело через проколы (лапароскопия) или естественные каналы доступа (эндоскопия).

Изображение с видеокамеры передается на монитор, что дает возможность хирургу видеть оперируемый орган и свои действия так же, как и при открытой операции.

Паллиативные операции

Если радикальное лечение невозможно, задача хирурга состоит в том, чтобы продлить жизнь человека, максимально облегчить симптомы, поддержать жизненно важные процессы, сохранить качество жизни. В ряде случаев удается замедлить развитие процесса и даже приостановить развитие онкологического заболевания.

Чаще всего паллиативные операции выполняются при непроходимости протоков, полых органов (анастомирование, стомирование, стентирование), скоплении жидкостей (пункция, дренаж), внутренних кровотечениях (клипирование, эмболяция, коагуляция сосудов), сдавлении спинного или головного мозга, внутренних органов, нервов, сосудов, острой интоксикации распада опухоли.

Если есть риск этих и других серьезных осложнений, паллиативная операция помогает их предотвратить.

Циторедуктивные операции

Частичное удаление опухоли практикуется как в лечебной, так и в паллиативной хирургии. В первом случае оставшаяся часть раковых клеток уничтожается с помощью химиопрепаратов, лучевой, таргетной, медикаментозной терапии.

Во втором случае эти методы также могут быть использованы. Разница состоит в целях операции — лечение или облегчение состояния и предупреждение осложнений.

Циторедуктивные операции в паллиативной хирургии выполняются, чтобы уменьшить интоксикацию организма, предупредить разрушение, распад опухоли (с усилением интоксикации), ее прорастание в стенку органа и его перфорацию.

Читайте также: