Когда можно беременеть после удаления меланомы

меланома и беременность

Начнем с того, что беременность не является некой официальной причиной возникновения меланомы. Обычно упор делается на совсем других проблемах:

Солнышко
Солярий
Травма родинки

Ну и это всё может накладываться на предрасположенность (наследственную).

Гинекологи/акушеры (или как правильно называется врач, который ведет беременность), как правило не заморачиваются такой мелочью, как изменение родинок на теле наблюдаемых пациенток. Хотя, конечно, бывают и исключения.

САН-ФРАНЦИСКО апрель 2015 — Беременность повышает риск неблагоприятных исходов при развитии меланомы, как говорится в обзорном исследовании пациентов с меланомой в клинике Кливленда.
Влияние беременности на меланому обсуждается уже более десяти лет. Одни исследователи пришли к выводу, что беременность приводит к ухудшению течения заболевания, другие исследователи утверждали, что это нет так.
Доктора Наташа Месинковска, дерматолог клиники, вместе с коллегами пересмотрели
истории болезни меланомы за последние 20 лет. Они сравнили данные 49 женщин, которые были беременны или забеременели в течение года на момент постановки диагноза, с данными еще 418 женщин детородного возраста, которые не были беременны.

А теперь моя подборка.

Вот, собственно, письмо Алёны:

Добрый день. Читала статью на вашем сайте (я её ниже покажу прим. Дядя Вадик)

и вот что вспомнила — были 2 знакомые девушки:

Первая (28 лет) была беременная на 8,5 мес. ударила родинку и она долго не заживала. Я на тот момент вообще ничего о меланоме не знала, но где то когда то слышала, что если ее повредишь — будет рак и нужно ее срочно удалять. Что и сказала своей знакомой. Она обратилась к врачу в итоге ей на следующий же день вырезали не только родинку (родинка была на мизинце на ноге), но и сам палец ампутировали. 1 стадия меланома был диагноз. Потом она родила, это было больше 10 лет назад. Больше ничего плохого с ней не происходило. (мне думается, что сам факт травмы в этом случае не привел к появлению меланомы, ибо все-таки для этого требуется время.прим Дядя Вадик)

А вот вторая моя знакомая забеременела только к 30 годам и беременность проходила очень тяжело. Но самое ужасное что у нее на спине начала расти родинка и выросла с куриное яйцо. Ни один врач ей ничего не говорил и она даже не понимала на сколько это опасно. После родов просто ее удалила. Через три месяца у нее высыпались меланомы по всему телу. Итог 4 стадия с метастазами в мозг, почки, печень и т.д. . Отказались от нее все врачи в России практически сразу, не знаю почему она не поехала в другие страны. Хотя лекарство покупали через сестру в Германии. Итог через год ее не стало. Это просто мое мнение: на меланому влияет беременность. Может как заключительная точка или как наоборот начальный толчок. Но последствия на глазах у меня проходили.

У Вас очень хороший сайт, спасибо.

1. Пост на который ссылалась Алёна: Меланома in situ. Подтверждение диагноза в Израиле . В этом рассказе речь как раз идет о том, что по данным статистики, особой связи беременности/ЭКО и меланомой нет. Т.е., как я понимаю, именно по этой причине и было написано вышеуказанное письмо.

Когда я была у Гутмана, он мне сказал, что проблем нет, беременейте и делайте ЭКО, хоть в августе… И что научных данных, подтверждающих связь между беременностью/ЭКО и меланомой нет…

Во время беременности начала меняться родинка на предплечье, мне её удалили с захватом кожи вокруг, по результатам гистологии сказали,что есть раковые клетки, 1-я стадия.

Летом 2009 года в онкологическом центре им.Блохина врач взял у меня из родинки, на левом плече, биопсию. Через неделю пришел результат «в кусочке коже картина дермотофебромы«, т.е. доброкачественная опухоль. В марте 2013 я забеременела, и вдруг, на том самом месте, где когда-то была удалена родинка, что-то стало расти. К концу беременности там была уже шишка сине-бордового цвета. В РОНЦ им.Блохина в результате пересмотра выяснилось, что анализ был ошибочный и уже тогда у меня была меланома.

У меня на руке лет с 10 была довольно крупная родинка, которая раньше никак не беспокоила меня. В 2014 году я забеременела, и в течение 6 месяцев беременности моя родинка стала меняться очень быстро: появился темный возвышавшийся участок, шелушение. К этому времени срок беременности был 27 недель

…оглядела себя и к своему ужасу обнаружила на спине что то не красивое. Поехала в НИИ Дерматовинерологии внушая себе, что не должно такое со мной быть, ведь я только 5 месяцев назад родила дочку.

6. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв. Фото 25.08.2015 — Тут ситуация, конечно, далеко не однозначная, но сам по себе рассказ очень познавательный, а серия фоток дык вообще уникальная.

Сейчас анализируя и рассматривая свои фото я вижу, что родинка, которая переродилась у меня, видоизменялась последние 8-10 лет, особенно заметно за последние 4 года, и возможно моя беременность также подтолкнула к этому.

… операцию делала в краевой онкологии, врач с 13 летним стажем, сказал, Марина вырезал все что можно и что нельзя, сам невус был огромен. Рост спровоцировала беременность, но сама родинка и до этого никогда не была мала, сколько себя знаю она со мной.

Девять нелегких месяцев беременности, незапланированное кесарево … Конечно, никому из нас в голову не приходило, что какая-то родинка может перевернуть жизнь… Когда она появилась? Трудно сказать. Но родинка была на животе, который во время беременности естественным образом растягивался, а после рождения малыша уменьшился, и то, что она становится иной, замечено было не сразу…..

9. 2017г Меланома и беременность. Очередная история — вовремя обнаруженная и удаленная меланома.

Моя история с одной стороны довольно банальна (развитие меланомы во время беременности), а с другой уникальна — у моей сестры удалена меланома за полгода до меня, т.е. две сестры в один год.

10. 2017г . Короткая история о появившейся после беременности меланоме (которая, судя по результатам гистологии, закончится хорошо).

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. После второй беременности, изменилась родинка. Удалили, результат, меланома. Из лечения ничего не назначили, сделала кт-лёгких, мрт-головы, УЗИ лимфоузлов под коленками ( меланома была на голени правой ноги) и паховой области. Всё хорошо. Месяц назад здала химический анализ крови, тоже все хорошо. Скоро опять проходить все обследования. Может есть смысл ехать за границу, уже и не знаю что думать. Извините за беспокойство . По результатам гистологии: злокачественная поверхностно распространяющаяся меланома в радиальной фазе роста и микроинвазией( Clark2). Толщина опухоли -0,4 мм, изъявления отсутствует, количество митоза менее 1 на мм2(рТ1а). Края резекции по здоровым тканям.

12. Март 2018. Про бесстрашие 🙂

Добрый день! Нашла статьи ваши о беременности и меланоме. В 2014 после замершей беременности решила родинку на голени удалить. Выросла на пустом месте за год-полтора размером с ноготь. По результатам анализа — меланома. 2 ст по Кларку меньше 0,5. Через полгода забеременела. Консилиум, ‘с рисками ознакомлена’, регулярные посещения. Все прошло хорошо. Месяц назад узнала, что беременна. Опять пугают. Страшно, но буду рожать. Хотя гинеколог строга и недовольна очень. Любопытна позиция онколога — придешь после родов. Хотя в первую беременность приежала каждый триместр с узи рубца, лимфоузлов и внутренних органов. Гинеколог говорит, сейчас всем рожать разрешают, даже с растущими опухолями.
Интересно, почему так. И вообще есть ли какой-то единый порядок контроля беоеменных. Или кому как бог на душу положит. Первую беременность онколог мужчина был. Очень внимательный и чуткий. Сейчас дама средних лет. Довольно равнодушная.
Мне страшно. Хотя думаю, все будет хорошо!

17 мая 2018

Да, я заметила его дней через 10 после родов! Может во время беременности появилось, но до беременности точно ничего там не было.

02 сентября 2018

Еще один случай появления меланомы после беременности

Добрый день, Вадим! Я не знаю, как Вас благодарить, что Вы занимаетесь очень полезным информированием.
Мне 32 года. Я из ******. С 2014 года (после рождения ребенка) я стала замечать, что родинка у меня на лице как-то меняется, расползается. Потом не обращала на нее долго внимания, а в начале лета 2018г. наткнулась на пост о помощи девушке с меланомой..и на ее фото ну прям моя родинка…Рванула к дерматологу, отправила к онокологу, тот на консилиум…

Мы уже в столице! Онконсилиум в ****** решил беременность не прерывать и наблюдать 🙂 Я немного успокоилась, но очень буду ждать консультации и ревизии гистологии.

Ну вот, даже в рамках моего достаточно скромного сайта видно, что соседство меланомы и волшебного действа под названием беременность, далеко не такая уж и редкость. Естественно нельзя однозначно говорить о том, что прям вот ААААА, страшная опасность грозит всем будущим мамочкам, но мне кажется, что осмотр у дерматолога дам находящихся в интересном положении должен быть неким стандартом (и во время беременности, и какое-то время после рождения ребенка). Береженного , как говорится, Бог бережет.

Добавочка от 21.07.2016:

Тезис: Меланома — одна из немногих опухолей ( включая лейкозы, лимфомы, рак легких и молочной железы), которая может метастазировать в плаценту. На самом деле меланома является самой частой опухолью, поражающая плод и плаценту ( около 31% всех новообразований).

Наступление беременности часто провоцирует обострение некоторых заболеваний и патологий. У женщин в перинатальный период происходит развитие онкологических новообразований. Одним их таких процессов является появление меланомы. Изменение гормонального фона влияет на рост раковых клеток. Существует предположение, что в период беременности происходит активизация патологичных структур кожи. Что такое меланома? Что делать, если диагностирована меланома при беременности? Какие последствия могут быть для ребенка? Об этом далее в статье.

Что такое меланома и причины ее появления
Классификация изменений кожи
Особенности течения заболевания
Кто и как диагностирует
Прогноз для мамы
Риски для плода
Особенности лечения на фоне беременности
Познавательное видео: что такое меланома

Что такое меланома и причины ее появления

Меланома – это злокачественное новообразование, которое поражает кожные покровы. Клетки покровов тела, содержащие пигмент, называются меланоциты.

Под влиянием ряда причин они озлокачествляются и превращаются в раковые. Начинают делиться неограниченное количество раз, изменяется структура их ДНК, проникать в близлежащие органы.

В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит глобальное изменение гормонального фона. В результате этого, многие пигментные клетки кожи становятся более активными. Это может провоцировать начало формирования онкологического заболевания.

Причины меланомы при беременности:

чрезмерное попадание УФ – излучения на кожу;
механическое повреждение родинки или родимого пятна;
радиоактивное воздействие;
неправильный рацион питания, который выстраивается на избыточном потреблении продуктов с канцерогенами;
прием некоторых групп лекарственных препаратов;
наследственная предрасположенность;
недостаточная работа иммунной системы;
гормональный дисбаланс.

Классификация изменений кожи

Перестройка гормонального фона женщины в перинатальный период провоцирует изменение кожных покровов.

Наиболее часто у будущих мама встречаются:

угревая сыпь и акне;
обесцвечивание кожных покровов и появление синеватых пятен — чаще всего локализуется на ногах;
меланодермия или потемнение кожных покровов лица;
просвечивание подкожных кровеносных сосудов;
зуд кожи в области живота и груди;
появление вертикальной темной линии на животе;
изменение овала лица и отечность;
гормональная сыпь по всей поверхности тела;
растяжки;
ощущение зуда на ладошках.

Чрезмерная активность пигментных клеток проявляется в виде потемнения кожи, появлении пяте или полосок. Это происходит из-за гормональной перестройки, которая сопровождает беременность.

Нормальным считается потемнение сосков и области вокруг них, половых губ, внутренней поверхности бедер.

У многих беременных женщин отмечается усиление окраски веснушек, появление пигментных пятен и дополнительных родинок.

Особенности течения заболевания

Согласно медицинской статистике меланома встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Процентов излечившихся от патологии среди представительниц слабого пола так же выше. Это связано с особенностями работы гормональной системы женщин.

Во время беременности увеличивается вероятность развития онкологического процесса в меланоцитах.

Будущим мама рекомендуется контролировать состояние родинок и их количество. При любом подозрении на развитие меланомы стоит обратиться за консультацией к онкологу.

Симптомы меланомы при беременности:

уплотнение и увеличение родинки;
изменение цвета родинки;
увеличение кровеносных сосудов;
выделения из родинки в виде крови или гноя.

При обнаружении таких проявлений женщина обязательно должна рассказать об этом врачу, а также пройти консультацию у онколога.

При необходимости рекомендуется сдать образцы тканей для гистологического исследования.

Кто и как диагностирует

Для диагностики меланомы будущей маме необходимо пройти ряд обследований, которые помогут точно установить диагноз.

К ним относятся:

изучение жалоб беременной женщины;
внешний осмотр патологичной родинки;
пальпация участка предполагаемой опухоли;
клинический анализ крови на онко-маркер;
молекулярная диагностика;
изучение изменений структуры кожи и установление причин;
исследование клеточного образца опухоли (биопсия тканей новообразования);
ультразвуковое исследование опухоли;
МРТ.

После прохождения всех вышеперечисленных процедур и обследований, беременная должна посетить онколога. Он, на основе полученных данных, сможет сделать заключение о природе новообразования и подобрать адекватное сроку беременности лечение.

Все виды процедур, кроме МРТ, разрешены в период вынашивания ребенка и не нанесут вред малышу в утробе.

Самым важным анализом является биопсия. Исследование гистологического образца, как правило, занимает около 2 недель.

Прогноз для мамы

В ходе исследований было установлено, что вероятность благополучного исходы выше у женщин, которые рожали несколько раз.

Если заболевание было диагностировано до наступления беременности, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

Развитие злокачественного новообразования на фоне беременности опасно быстрым наступлением стадии метастазирования.

Так же наступление беременности, после лечения меланомы, может стать провоцирующим фактором для распространения метастаз и перехода заболевания в острую фазу.

Установлено, что беременность и период лактации увеличивают процент смертности от данного онкологического заболевания.

Риски для плода

Наличие онкологического новообразования на коже матери не имеет прямого влияния на плод. Если раковая опухоль не достигла стадии метастазирования, она не может причинить вред ребенку в утробе.

Меланома во время беременности несет угрозу для ребенка только на определенном этапе развития. Заболевание 3 и 4 стадии может негативно сказываться на внутриутробном развитии ребенка.

Оно может проявляться в виде:

внутриутробной интоксикации плода;
поражение плаценты плацентарного кровотока;
попадание метастазов с кровяным руслом в организм ребенка.

Внутриутробное заражение ребёнка онкологическими клетками достаточно редкое явление в медицинской практике. Такие случаи бывают и, в свою очередь, могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную смерть плода.

При достижении срока беременности больше 28 недель женщине рекомендуется провести кесарево сечение, чтобы начать химиотерапию.

В редких случаях у ребенка диагностируют онкологическое заболевание в первые 2 месяца после рождения.

Особенности лечения на фоне беременности

Полноценно лечить меланому при наличии развивающейся беременности невозможно. Это связано с тем, что препараты, которые используются для терапии, крайне негативно влияют на ребенка.

При диагностировании меланомы в первые 12 недель женщине рекомендовано прерывание беременности с целью начала необходимого лечения. Если будущая мама отказывается от этого шага, то беременность вынашивают до 30 недель и делают кесарево сечение.

Сохранение беременности возможно только в том случае, если была диагностирована 1 стадия патологии. Следовательно, 2,3 и 4 стадии требуют незамедлительного прерывания беременности.

Лечение злокачественного новообразования завит от места его локализации на коже. Большее количество благоприятных исходов при меланоме, которая располагается на руках или ногах.

Если меланома была диагностирована во второй половине беременности, то аборт делать нельзя. Ребенка сохраняют при любой стадии заболевания.

Меланома – онкологическая опухоль, которая поражает кожные покровы. Женщины больше подвержены риску развития данной патологии. Беременность является провоцирующим фактором для начала развития ракового процесса.

Своевременная диагностика и правильное лечение значительно повышают шансы благополучного исхода и сохранения жизни женщины.

Познавательное видео: что такое меланома

Диагноз меланома кожи — прогноз жизни с этим заболеванием

Меланома – опухоль, что относится к злокачественным образованиям. Ее развитие выходит из пигментных клеток(меланоцитов)которые продуцируют меланин. Чаще итого опухоль локализуется вкожном покрове, реже – наслизистых оболочках(во влагалище, в полости рта и ровный кишке), а также в сетчатке глазного яблока.

Для человека заболевание почитается одним из наиболее опасных, которое метастазирует и рецидивирует в большинство его органов (головной мозг, почки, печень, легкие, кости и т.д.)гематогеннымилимфогенным линиями.

Особенность данного заболевания в частичном или полном отсутствии ответной реакции организма на новообразования, что провоцирует стремительный рост меланомы.

Делится меланома кожи на3 образа:

Поверхностно-распространяющийся тип, изначально наблюдается пигментным пятном, размеры которого не превышают 5 мм. Образование темного (кофейного или черного) окраса. Не возвышается над поверхностью кожного покрова.
Узловатый типобразования обладает конфигурацией в виде узла, полипа или гриба, сине-красного (возможно черного) краски.
Злокачественный лентигоимеет длительный период развития. Во время трансформации образовываются неверные формы пигмента с фестончатыми очертаниями.

Тревожным признаком для пациента, думающего у себя меланому кожи, должны статьлюбые изменения в размере и краске родимого пятна, образовавшегося нароста или простой родинки. Лечение меланомы кожи, прогнозы жития и возможный рецидив зависят от стадии заболевания.

1-я стадия меланомы

Меланома 1-й стадии представляется в облике развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм., а кожный покров нередко покрывается язвочками. Нередко это единственные симптомы, которые может заметить больной. Появившиеся микроскопические изъязвления усугубляют заболевание и указывают о его переходе на более тяжелую стадию.

Лечение меланомы различными кремами и мазями, не дает гарантии в целом уничтожении опухоли и часто после первых положительных результатов, выходит рецидив.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

Хирургическое иссечение самой опухоли, с захватом крепкой кожи вокруг нее в 1 — 2 см. Процедура, удаление меланомы, возможна в амбулаторных условиях. Если по каким-либо винам, пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, врач может назначитьудаление меланомы лазером.
Рецидив заболевания с поддержкой такого иссечения не отличается от обычного хирургического вмешательства.
При отсутствии осложнений и прогрессирования, могут быть назначены лекарственные препараты. Пуще остальных рекомендуетсяинтерферон.

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления позитивен и составляетоколо 95% пятилетнююи89% десятилетнюю. Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

Так же вам может быть увлекательно:

2-я стадия

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину немало чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы ускоренные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

Распространенным лечением является:

иссечение новообразования, лишь с большим захватом здоровой кожи по краю
биопсия
лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, доктор может назначитьрадиоволновое удаление меланомы. Данный метод заключается в бесконтактном разрезании материалы, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых необходимый участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низенькую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет прочертить процедурубезболезненноибез кровотечений. Метод также подходит и для более тяжких стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет80% пятилетнююи70% десятилетнюю(с учетом своевременного лечения).

3-я стадия

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних материалов, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) доктор обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

Симптомы, при каких требуется незамедлительное посещение врача:

появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в немало чем 6 мм
неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образованияудаляются лимфоузлы, что есть в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательнокомбинируют с лекарственным лечением, в какое входят такие препараты как:ипилимумаб,интерферон,альтевир.

Чтоб избежать рецидива, лечение меланомы после операции продолжается, и пациент есть еще некоторое время под наблюдением врача, сдавая соответственные анализы.

Для меланомы 3-й стадии прогнозпятилетней выживаемости составляет в посредственном 50%, адесятилетней 18%.

4-я стадия

При 4-й стадии раковые клетки начинают распространяться на все соседние участки и метастазировать в отдельные органы (мозг, легкие и т.д.). В подневольности от того какой орган поврежден проявляются и симптомы:

постоянный кашель
различные уплотнения под кожным покровом
головные хворай
потеря в весе
судороги

Можно ли вылечить меланому 4-й стадии? Заболевание на данном этапе имеетнеблагоприятный прогноз, и итог выздоровления зависит от метастазирования опухоли. Лечение проводится при поддержкиоперативного вмешательства,иммунной терапии,лучевой терапииихимиотерапии.

В войне с онкологическими заболеваниями появился еще один метод –лечение меланомы виротерапией. Его использование проходит с поддержкой препаратаRigvir, который содержит в себе онколические и онкотропные вирусы.

Угодив в организм, их главной задачей становиться найти иуничтожить злокачественные опухолевые клетки, а помимо этогоактивизировать иммунную системудля защиты итого организма.

Для меланомы 4-й стадии прогноз выживаемости эффективности лечения и длительности жизни составляет 10%.

Неблагоприятный прогноз и при меланоме глаза. Опухоль воздействует не только на глазное яблоко, но и на весь организм пациента, поэтому этот вид меланомы считается самой опасной формой заболевания.

Осложнения после удаления меланомы

Как собственно провести реабилитационные мероприятия для организма после иссечения опухоли, должен рассказать врачующий врач. Чаще всего это строгие правила в уходе за раной. Но приметив следующие признаки, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией и очередным диагнозом:

озноб или лихоманка
послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
боль, что не проходит даже после зачисления обезболивающего
новообразования

Игнорируя вышеуказанные симптомы можно пропустить рецидив заболевания.

Беременность после удаления меланомы

Для зачатия ребенка после удаления меланомы лучше, если пройдет 2 – 3 года. Все зависит, на какой стадии была опухоль и какими методами ее врачевали. Иссечение опухоли на первой стадии встречается даже когда, дама уже вынашивает ребенка. А вот если лечение проходило с помощью химиотерапии тогда необходимо выждать. В любом случае на данный вопрос может ответить доктор онколог, который пристально изучит историю заболевания и проведет необходимые анализы.

Питание при меланоме

Для правильного питания при меланоме кожи, диетолог советует тот или другой в зависимости от общего состояния организма больного, но есть и общие для всех правила:

минимизировать зачисление жиров
блюда готовятся на пару или в духовке
по возможности исключить масло
вяще употреблять фолиевой кислоты, витаминов D и C
прием пищи происходит небольшими порциями

выпечку и мороженое
мясо жирных сортов
ограничить зачисление: субпродуктов, яиц, орехов и семечек
исключить кофе и алкоголь

Меланома лечение общенародными средствами

Лечение меланомы содой или другими народными средствами, приводит лишь к утраченному поре. Конечно, никто не спорит, что происходят улучшения после приема кой-каких настоек и мазей домашнего приготовления. Но данные средстваснимают лишь симптомы, не воздействуя на само заболевание, а тем временемболезнь прогрессируети переходит в более тяжкие стадии.

Не стоит относиться легкомысленно к новообразованиям на коже. Безобидное на первоначальный взгляд пятно, может пустить свои корни далеко в организм и наделать большенный беды.

Читайте также: