Врач специалист по лечению опухолей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Онкологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
----- в Москве

----- в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Что за доктор онколог?

Онколог является специалистом, который занимается диагностикой и лечением пациентов с онкологическими заболеваниями. В эту категорию входят больные с различными опухолями и новообразованиями как злокачественными (рак), так и доброкачественными. Все врачи, подозревающие у пациентов наличие опухоли или обнаружившие ее, направляют больного к онкологу на консультацию и обследование.

В настоящее время онкологические заболевания являются очень серьезной проблемой в мире. Наряду с травматизмом и сердечно-сосудистыми заболеваниями рак является одной из самых распространенных причин смерти. С этим связана и востребованность онкологов в медицине. Этих специалистов можно найти практически во всех больницах и медицинских центрах. Существует также много специализированных клиник и институтов, занимающихся только больными онкологического профиля.

Любые злокачественные опухоли, в той или иной степени, влияют на весь организм в целом, поэтому любой онколог должен иметь разнообразные навыки. Лечение осложнений больше относится к терапевтическому профилю, а непосредственное удаление опухоли требует хирургических навыков. В онкологии также присутствует внутреннее разделение на более узких специалистов, которые занимаются новообразованиями в определенных органах и системах.

Какие бывают специальности у врачей-онкологов?

Онкологические заболевания у детей и подростков имеют свои отличительные особенности. Это связано, в первую очередь, с тем, как протекают обменные процессы в растущем организме. Также замечено, что структура онкологических заболеваний у детей отличается от таковой у взрослых. Другими словами, некоторые виды рака у детей встречаются значительно чаще, а другие – не встречаются практически никогда. В целом частота злокачественных опухолей в детском возрасте значительно ниже, чем во взрослом или в пожилом возрасте.

В педиатрической онкологии наиболее часто встречаются следующие патологии:

• лейкемия;
• лимфомы;
• ретинобластома (рак сетчатки глаза);
• некоторые опухоли центральной нервной системы.

В детской онкологии, как и во взрослой, есть разделение на отдельные ветви. Как правило, пациентов делят в зависимости от типа опухолей и необходимого лечения. Существуют отдельные клиники, которые работают только в области педиатрической онкологии.

Онкологи-маммологи занимаются лечением рака молочной железы (груди), который в последние годы является весьма распространенным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли встречаются у женщин, но в некоторых случаях могут появляться и у мужчин. Онкологи-маммологи имеют хорошую подготовку в области гинекологии, эндокринологии и хирургии. Это необходимо для понимания нарушений, которые происходят в организме при раке груди.

Женщинам после менопаузы рекомендуется регулярно делать маммографию – рентгенологическое исследование молочных желез. В наиболее развитых странах эта процедура входит в список обязательных обследований. При обнаружении различных образований пациентку направляют к онкологу-маммологу для уточнения диагноза и лечения, если таковое необходимо.

К онкологу-маммологу для профилактического обследования часто направляют женщин, имеющих следующие факторы риска:

• избыточный вес (ожирение);
• курение;
• менопауза после 55 лет (поздняя);
• сахарный диабет и некоторые другие эндокринологические расстройства;
• случаи рака молочной железы у кровных родственников;
• отсутствие беременности и родов в прошлом (способствует эндокринным нарушениям).

При самостоятельном обнаружении уплотнений в молочной железе рекомендуется обратиться либо к маммологу (однако эти специалисты есть не во всех поликлиниках и больницах), либо к терапевту, который произведет первичный осмотр и даст направление для квалифицированного обследования.

Онколог-дерматолог занимается лечением опухолей кожи. Их существует достаточно много, но наиболее опасными являются три типа злокачественных опухолей - базалиома, меланома и плоскоклеточный рак. Первичную диагностику обычно проводят обычные дерматологи, к которым пациенты обращаются по поводу подозрительных образований на коже. Точный диагноз может быть поставлен с помощью гистологического исследования (изучение среза ткани под микроскопом). Это исследование проводят в лабораториях при онкологических клиниках. При подтверждении злокачественной природы образования, пациента направляют непосредственно к онкологу-дерматологу.

На консультацию к данному специалисту могут также направить следующие врачи:

• терапевт;
• косметолог;
• пластический хирург;
• массажист и др.

На практике меланому очень трудно отличить внешне от безобидной родинки. Если врач замечает родинку с признаками злокачественного перерождения, он направляет пациента к онкологу для детального обследования.

Онколог-гинеколог занимается диагностикой и лечением опухолей внутренних и наружных половых органов у женщин. Эти патологии в настоящее время являются очень распространенными и представляют серьезную проблему. К онкологу-гинекологу пациенток направляют терапевты, обычные гинекологи или хирурги. Зависит это от того, к какому врачу и с какими симптомами обратилась больная.

Наиболее часто онкологи-гинекологи встречаются со следующими патологиями:

• рак шейки матки;
• карцинома эндометрия;
• рак яичника;
• злокачественные опухоли влагалища или вульвы.

Специалисты данного профиля имеют определенные навыки в эндокринологии, так как терапевтическое лечение некоторых опухолей требует гормонального лечения. Прогноз большинства заболеваний благоприятный, но очень большую роль играет стадия заболевания.

Онкологи-урологи занимаются лечением опухолей выделительной системы и мужских половых органов. Практически во всех клиниках и диспансерах онкологического профиля есть отделения, где можно найти таких специалистов. Обычно в эти отделения пациентов направляют другие врачи при подозрении на соответствующие патологии.

Наиболее часто онкологи-урологи лечат пациентов с опухолями следующие органов:

• почки;
• мочевой пузырь;
• предстательная железа;
• половой член.

Очень близко к онкоурологии стоит онкоандрология, раздел медицины, занимающийся опухолями половой системы у мужчин. Специалисты этого профиля имеют также хорошую подготовку в эндокринологии.

Онкогематология занимается лечением опухолей кроветворной системы (костного мозга). В настоящее время эти заболевания встречаются довольно часто, причем нередко от них страдают дети и подростки. Злокачественные опухоли кроветворной системы представляют серьезную угрозу для жизни и требуют срочного начала лечения.

Все заболевания в онкогематологии можно разделить на две большие группы:

• Лейкозы. В данную группу входят заболевания, поражающие костный мозг. Соответственно, имеются характерные изменения в анализе крови. В зависимости от того, какие именно клетки костного мозга поражаются первыми, симптомы болезни могут быть очень разнообразными.
• Лимфомы. При заболеваниях данной группы поражается, в первую очередь, лимфатическая система. Однако на поздних стадиях болезнь, так или иначе, поражает практически весь организм.

Онкологи-гематологи занимаются диагностикой и лечением обеих этих групп. Тактика лечения и прогноз зависят от конкретного заболевания.

Опухоли эндокринной системы являются весьма опасными, так как они часто влияют на гормональный фон и могут быстро вызвать серьезные симптомы. Для пациентов с подобными проблемами в онкологических клиниках обычно существуют специализированные отделения, где работают онкологи-эндокринологи. Эти врачи могут проводить операции или заниматься терапевтическим лечением. В зависимости от того, какая железа поражена, к лечению могут привлекать и других специалистов (торакальных хирургов, нейрохирургов и др.).

Онкологи-эндокринологи занимаются лечением опухолей в следующих органах:

• щитовидная железа;
• надпочечники;
• гипофиз;
• поджелудочная железа (совместно с гастроэнтерологами);
• вилочковая железа (тимус).

К предраковым заболеваниям кишечника относятся следующие патологии:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• полипы толстого кишечника;
• дивертикулез;
• некоторые хронические инфекционные болезни.

Многих пациентов с данными заболеваниями отправляют на консультацию онколога-проктолога, чтобы оценить риск развития рака в будущем.

Онкологи-пульмонологи занимаются лечением рака легких. Как правило, эти опухоли образуются из эпителиальных клеток бронхов. Обнаруживают их при профилактическом рентгенологическом обследовании радиологи, терапевты или другие врачи общего профиля. Прогноз во многом зависит от стадии болезни. Обращаться к онкологу-пульмонологу и начинать лечение в любом случае нужно как можно раньше. При отсутствии лечения почти 90% больных с раком легких умирает в течение 2 лет.

Считается, что к образованию рака легких предрасполагают следующие факторы:

• интенсивное курение;
• вредные условия работы (регулярное попадание пылевых частиц);
• работа в помещениях с высокой концентрацией радона;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые вирусные заболевания.

Онкологи-пульмонологи обладают навыками в торакальной хирургии (проведение операций на органах грудной полости).

Онкологи-гастроэнтерологи занимаются опухолями пищеварительной системы. Согласно статистическим данным, эти заболевания встречаются достаточно часто. Поскольку пищеварительная система включает довольно много различных органов, то и гастроэнтерологи обычно подразделяются на несколько специализаций.

Онкологи-гастроэнтерологи занимаются опухолями следующих органов:

• пищевод;
• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• поджелудочная железа;
• сигмовидная и прямая кишка (занимается онколог-колопроктолог);
• печень и желчный пузырь (занимается онколог-гепатолог).

Первыми опухоли обычно обнаруживают обычные гастроэнтерологи. К онкологам пациента направляют для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения. Большинство опухолей пищеварительной системы лечат хирургически, добавляя по необходимости химиотерапию или радиотерапию.

Онкологи-гепатологи лечат преимущественно злокачественные опухоли печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В настоящее время рак печени является весьма распространенным заболеванием. Наиболее часто встречается гепатоцеллюлярная карцинома, создающая серьезную угрозу для жизни пациента.

При данном заболевании у пациента могут появляться следующие симптомы и жалобы:

• проблемы с перевариванием жирной пищи;
• желтушность кожи и склер;
• боли в правом подреберье;
• увеличение печени;
• образование в правом подреберье, которое иногда можно прощупать;
• похудение.

Существует довольно много различных методов лечения рака печени, но их успешность во многом зависит от стадии заболевания. При появлении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к терапевту или другому врачу широкого профиля. Они оценят состояние больного и проведут осмотр. К онкологу-гепатологу направляют далеко не всех больных с подобными жалобами.

Онкологи-ортопеды занимаются преимущественно опухолями костей. Рак костей может быть различных видов, каждый из которых имеет свои особенности течения. Также эти специалисты могут привлекаться для лечения метастазов в различных костях. При опухолях костей черепа лечением чаще занимаются другие специалисты.

Помимо злокачественных опухолей в компетенцию онколога-ортопеда входят следующие доброкачественные и условно доброкачественные опухоли:

• фибромы;
• кисты;
• энхондромы;
• гемангиомы.

Иногда данные специалисты также занимаются лечением опухолей мягких тканей.

Онкологи-нейрохирурги занимаются хирургическим лечением опухолей мозга. Их всех видов этого заболевания наиболее распространена глиобластома. Это очень агрессивная опухоль, которая часто приводит к смерти пациента даже при условии интенсивного лечения. Основной задачей онколога-нейрохирурга является подтверждение диагноза и хирургическое удаление опухоли. Именно врачи этой специализации имеют навыки в проведении операций на органах черепной коробки. Иногда их привлекают также для удаления других опухолей (не мозга), расположенных в полости черепа.

Заподозрить опухоль мозга в некоторых случаях могут обычные терапевты или неврологи, но симптомы данного заболевания схожи с проявлениями многих других неврологических патологий. Для подтверждения диагноза и при подготовке к операции могут понадобиться многочисленные анализы и обследования.

Врачи-химиотерапевты являются по образованию онкологами, но в своей практике занимаются преимущественно лекарственным лечением с помощью химиопрепаратов. Такие специалисты могут параллельно проводить операции по удалению опухолей.

К химиотерапевтам обращаются в следующих случаях:

• пациенты после операции по удалению опухоли;
• пациенты с неоперабельными опухолями;
• больные, проходившие химиотерапию ранее;
• пациенты с осложнениями после химиотерапии (например, для смены препарата).

К онкологу-химиотерапевту больных направляют другие врачи после подтверждения диагноза.

Онкологами-радиологами называют специалистов, занимающихся радиотерапией (лучевой терапией) злокачественных новообразований. На консультацию к данному специалисту больных направляют после удаления опухоли или в случае неоперабельных опухолей (которые невозможно удалить хирургически из-за их размеров или расположения).

Основными задачами онколога-радиолога являются:

• выбор вида излучения;
• индивидуальный подбор дозы;
• подавление клеточного роста или даже распад опухоли;
• сохранение здоровых тканей вокруг опухоли (направленная радиотерапия).

Данные специалисты, как правило, не проводят операции, но могут вести больных длительное время. Они также могут заниматься лечением побочных эффектов от радиотерапии.

Фитотерапия занимается лечением различных патологий с помощью лекарственных трав. Их действие в подавляющем большинстве случаев благотворно влияет на организм, но все же не может полностью излечить такое серьезное заболевание как рак. Пациенты с онкологическими заболеваниями могут обратиться к фитотерапевту по желанию или по совету лечащего врача-онколога, но это, ни в коем случае, не заменяет операции, химиотерапии или радиотерапии, если они необходимы.

Лечение у фитотерапевта может быть полезно в следующих целях:

• ослабление симптомов у пациента;
• подготовка пациента к операции;
• общее укрепление организма;
• психологическая поддержка;
• продление жизни при неизлечимых формах болезни.

В целом же онкологи занимаются в основном традиционными и общепринятыми методами лечения рака и не практикуют фитотерапию.

Какие заболевания лечат онкологи?

Голова и шея являются анатомическими областями, в которых расположено очень много различных органов и тканей. Раковые опухоли, расположенные в этих областях, различают в зависимости от типа клеток, которые дали начало опухоли. Соответственно, лечением опухолей головы и шеи тоже могут заниматься разные специалисты.

Наиболее часто в области головы и шеи встречаются следующие виды рака:

• рак мозга;
• рак кожи;
• опухоли глаза;
• рак губы;
• рак гортани;
• рак пищевода.

Каждое из этих заболеваний требует особого подхода в диагностике и лечении. Например, опухоли головного мозга оперируют нейрохирурги, опухоли ротовой полости – челюстно-лицевые хирурги, опухоли глаз – офтальмологи и т. д.

Существует несколько видов рака поджелудочной железы. Они различаются по клеточной структуре (в зависимости от того, какая клетка дала начало злокачественной опухоли). Рак поджелудочной железы лечат онкологи-гастроэнтерологи. При данном заболевании у пациентов довольно быстро начинаются проблемы с пищеварением (боли после еды, плохая переносимость некоторой пищи, диарея и др.). В большинстве случаев опухоль обнаруживают с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

К раку поджелудочной железы предрасполагают следующие патологии и нарушения:

• воспалительные процессы (панкреатит);
• курение;
• неправильное питание;
• кисты в железе;
• сахарный диабет и др.

На поздних стадиях смертность при данном типе рака очень высокая. Это объясняется тем, что головка поджелудочной железы (где чаще всего появляется опухоль) расположена поблизости от печени, желчевыводящих протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если опухоль поразила и эти органы, полностью удалить ее практически невозможно.

Рак шейки матки является самым распространенным видом рака среди всех злокачественных опухолей женской половой системы и одним из самых распространенных онкологических заболеваний в целом. Лечением этой патологии занимаются онкологи-гинекологи.

Считается, что риск развития рака шейки матки повышается в следующих случаях:

• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• частая смена половых партнеров;
• курение;
• хронические инфекции мочеполовой системы.

При раннем обнаружении и начале лечения прогноз для большинства пациенток благоприятный. В настоящее время во многих странах также проводится специфическая профилактика, которая заключается в вакцинации против вируса папилломы человека.

Симптом опухоль может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат опухоль

• Педиатр
• Уролог
• Травматолог
• Хирург
• Ревматолог
• Онколог
• Фониатр
• Стоматолог
• Гинеколог
• Венеролог
• Нейрохирург
• Лор (отоларинголог)
• Невролог
• Эндокринолог
• Дерматолог
• Окулист (офтальмолог)
• Гепатолог
• Стоматолог-хирург
• Кардиолог
• Инфекционист
• Неонатолог
• Онкогинеколог
• Артролог
• Генетик
• Ортопед
• Онкодерматолог
• Гастроэнтеролог.

• Дакриоцистит
• Липосаркома
• Рак паращитовидных
• Соматостатинома
• Паростальная саркома
• Болезнь Бурневилля
• Локализованное отложение жира
• Рабдомиосаркома
• Опухоль эндометрия
• Атерома
• Тератобластома
• Злокачественная опухоль
• Кефалогематома при родовой травме
• Опухоль соединительной и мягких тканей туловища
• Боковая киста шеи у детей
• Вторичный рак средостения
• Хордома
• Ринофима
• Апудома
• Гемангиома
• Цистицеркоз
• Сертоли
• Рак уретры
• Глиома хиазмы
• Медуллобластома
• Мукоцеле
• Эпулис на десне
• Десмоид
• Опухоль печени
• Саркома Капоши
• Дерматобиаз
• Альвеолярная мягкотканная саркома
• Рак щитовидной железы при беременности
• Хондрома
• Опухоль уха
• Опухоль внепеченочных желчных протоков
• Уропатия
• Синовиома
• Остеома
• Метастазы
• Глиома зрительного нерва
• Пинеобластома
• Дисфония
• Венерическая лимфогранулема
• Карцинома
• Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
• Рак среднего уха
• Базалиома
• Нейрофиброма
• Грибовидный микоз.

Опухоль - признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие опухоль 184

Онколог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением новообразований различной этиологии. Существуют более узкие специальности онкологии – по системам органов и даже по конкретным видам опухолей.

К онкологу пациент всегда попадает по направлению другого специалиста после проведения обследования. На консультацию нужно взять с собой все заключения и результаты анализов. Это поможет врачу составить представление о заболевании и избежать назначения исследований повторно.

Перед визитом к онкологу нужно вспомнить всю важную информацию о симптомах заболевания, времени их появления, сформулировать вопросы, которые нужно задать врачу.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

Кто такой онколог?

В связи с тем, что опухолевый рост может наблюдаться практически в любом органе, врачи-онкологи часто специализируются на лечении опухолей какой-либо определенной системы или органа. К названию специализации в этом случае присоединяется частичка, обозначающая сферу, в которой данный онколог специализируется.

К узкопрофильным онкологам относятся следующие специалисты:

• онколог-гинеколог – занимается лечением опухолей женских половых органов;
• онколог-гематолог – лечит злокачественные болезни крови;
• онколог-пульмонолог – специализируется на лечении опухолей легких, бронхов и плевры;
• онколог-уролог – занимается лечением опухолей мочеполовой системы у мужчин и женщин;
• онколог-андролог – лечит злокачественные болезни половых органов у мужчины;
• онколог-дерматолог (онкодерматолог) – занимается лечением злокачественных новообразований кожи;
• онколог-проктолог (онколог-колопроктолог) – выявляет и лечит опухоли кишечника;
• онколог-гастроэнтеролог – лечит опухоли всего желудочно-кишечного тракта;
• онколог-гепатолог – лечит опухолевые процессы в печени;
• онколог-маммолог – занимается опухолями молочной железы;
• онколог-эндокринолог – лечит опухоли, вызывающие эндокринные расстройства;
• нейроонколог (онколог-нейрохирург) – занимается лечением опухолей головного и спинного мозга;
• онколог-нефролог – лечит опухоли почек;
• онколог-стоматолог – занимается лечением опухолей ротовой полости и лицевых костей черепа;
• детский онколог – лечит злокачественные поражения органов у детей;
• онколог-офтальмолог – лечит опухолевые поражения глаз;
• онколог-отоларинголог (ЛОР) – занимается лечением опухолей полости носа, околоносовых пазух, уха, гортани, глотки и трахеи;
• остеоонколог (онколог-травматолог) – специалист, который лечит опухоли костей.

Существуют также следующие онкологи, которые отличаются применяемыми методами лечения:

• онколог-радиолог – специалист по лучевым методам диагностики (рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование) и подбору нужной дозы радиации для лечения злокачественных опухолей;
• онколог-хирург – использует хирургические методы лечения опухолевых процессов в организме;
• онколог-химиотерапевт – врач, который лечит злокачественные опухоли с помощью химиотерапии;
• онколог-реабилитолог – создает рекомендации для восстановления физического и психологического состояния человека после проведенного лечения;
• онколог-иммунолог – изучает иммунные методы борьбы с атипичными (раковыми) клетками.

Такие специалисты встречаются, в основном, в узкопрофильных онкологических центрах (больницы, институты радиологии, диспансеры или реабилитационные центры).

Чем занимается онколог?

Онколог занимается выявлением и лечением опухолевых процессов в организме. Онколог чаще всего занимается именно злокачественными заболеваниями, хотя в сферу его деятельности входят также доброкачественные опухоли и предраковые заболевания. Дело в том, что некоторые доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Предраковыми заболеваниями считаются многие хронические болезни, особенно те, при которых наблюдается изменение слизистых оболочек и кожи. Процесс перехода доброкачественной опухоли или предракового состояния в злокачественный процесс называется малигнизация.

Как проходит прием онколога?

Прием онколога начинается с расспроса пациента. Самая важная информация о наличии опухоли чаще всего может быть получена с помощью сопоставления жалоб и факторов риска развития злокачественных новообразований. Особое внимание онколог обращает на наличие у пациента жалоб на нарушение функции нескольких органов одновременно. Это может означать появление метастазов. Метастаз – это распространение злокачественных клеток в другие органы, с развитием в них вторичной или дочерней опухоли, причем каждый вид рака имеет характерные для него места, куда он обычно метастазирует.

Онколог может задать следующие вопросы:

• Какие жалобы имеются в настоящий момент?
• Наблюдаются ли патологические выделения с кашлем, рвотой, калом, мочой, выделения из влагалища (кровь, слизь)?
• Имеются ли вредные привычки?
• Связана ли работа с химическими веществами (если да, то какими именно)?
• Связана ли работа с ионизирующим облучением?
• Какие продукты питания составляют рацион?
• Имеются ли экологические проблемы в регионе проживания (проживание вблизи промышленных районов)?
• Наблюдались ли у родственников злокачественные заболевания?
• Имеется ли склонность к ожогам кожи при воздействии солнечных лучей?
• Какие вирусные заболевания наблюдались (вирусные гепатиты, вирусные бородавки, герпес носоглотки, инфекционный мононуклеоз и другие)?
• Какие хронические заболевания имеются (хроническая язвенная болезнь, эрозия матки, простатит и другие)?
• Изменился ли вес за последнее время?
• Изменились ли вкусовые пристрастия (отвращение к определенной пище)?
• Имеется ли повышение температуры тела (особенно незначительное) без видимых причин?
• Изменились ли работоспособность и настроение за последнее время?

Общий осмотр пациента (клинический осмотр), проводимый онкологом, ничем не отличается от осмотра, который проводят гинекологи, урологи, дерматологи, терапевты и врачи других специальностей.

Онкоскрининг проводится у людей без симптомов или жалоб для выявления следующих злокачественных опухолей:

• опухоли, которые встречаются чаще других – рак легких, рак предстательной железы;
• опухоли с наследственной предрасположенностью – рак молочной железы, рак яичников, рак желудка, колоректальный рак, меланома.

Для каждого рака разработаны свои нормативы по скринингу, а именно в каком возрасте и как часто нужно сдавать анализы.

В целях профилактики и диагностики, а также для контроля лечения онколог назначает следующие анализы:

• общий анализ крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов (анализ также выявляет злокачественные болезни крови);
• биохимический анализ крови – глюкоза, липиды крови, белки крови, функциональные пробы печени и почек и другие параметры;
• анализ мочи – особенно присутствие белка и крови в моче, наличие билирубина;
• анализ кала – наличие непереваренных веществ, крови и слизи, состояние микрофлоры кишечника, количество стеркобилина и другие параметры;
• мазок по Папаниколау – проводится у женщин в обязательном порядке;
• анализ ПЦР – проводится для выявления вирусов, наличие которых способствует развитию рака (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека, вирус гепатита B, С, D).

С какими симптомами обращаются к онкологу?

Злокачественные опухоли коварны тем, что могут никак не проявляться или вызывать очень слабые симптомы, на которые человек не обращает внимание. Характерные проявления рака появляются, когда злокачественный процесс распространился настолько, что стал нарушать функцию или анатомию органа.

К врачу-онкологу редко приходят напрямую. К данному специалисту пациента обычно направляют врачи других специальностей, которые, назначая анализы и исследования, выясняют, что причина жалоб – опухолевый процесс в организме. Другая причина, которая заставляет врача задуматься о злокачественной опухоли – это неуспешное лечение хронического заболевания всеми доступными способами.

- нарушение функции органа и развитие в нем воспалительной реакции;

- резкое сужение просвета полого органа;

- при закрытии просвета полового органа опухолью часть, которая расположена выше места закупорки может увеличиваться в размерах;

- гной возникает при присоединении инфекции;

- сужение в области привратника (желудочно-кишечный сфинктер);

- нарушение двигательной функции кишечника в связи с интоксикацией организма;

- нарушение функции пищеварительных желез (поджелудочная железа, печень);

- наличие язвы или других изменений на коже или слизистой половых органов, непосредственное участвующих в половом акте (половой член, влагалище, шейка матки) вызывает боль во время полового акта;

- злокачественные опухоли, которые вырабатывают гормоны, нарушают гормональный баланс в организме;

- нарушение гормонального фона беременности в связи с наличием опухоли, которая выделяет гормоны;

Следует отметить, что похудание и резкое ухудшение самочувствия обычно наблюдаются в запущенных случаях злокачественных новообразований. Рак может возникать у людей с лишним весом, особенно характерно наличие лишнего веса при гормонально-активных опухолях (чаще всего при раке надпочечников).

Какие исследования проводит онколог?

Важным условием успешного лечения является раннее выявление злокачественного процесса. По результатам инструментальных и лабораторных исследований онколог выявляет стадию рака, а именно распространенность опухоли внутри органа, появление раковых клеток в лимфатических узлах и наличие метастазов в других органах. По частоте поражения метастазами первое место занимает печень (не считая местных лимфоузлов), второе – легкие, третье – кости. Поэтому при обнаружении злокачественного новообразования в печени, легких или костях онколог, в первую очередь, выясняет, является ли опухоль первичной или вторичной, хотя бывают случаи, когда первичную опухоль выявить не удается.

Неоперабельность – это невозможность удалить опухоль в связи с ее прорастанием в орган или невозможность провести операцию в связи с тяжелым общим состоянием больного.

Общее состояние жизненно необходимых органов (сердце, легкие, мозг, почки, печень) должно быть удовлетворительным, чтобы выдержать токсическое воздействие лучевой терапии и химиотерапии, а также наркоз при оперативном лечении.

Общее состояние пациента оценивается с помощью шкалы Карновского или шкалы ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group), а также анализов.

Шкала Карновского оценивает состояние больного в процентах от 0 до 100%, при этом учитывается, нарушена ли повседневная активность пациента, может ли он сам себя обслуживать, и какой уход (домашний или больничный) ему показан.

Какими методиками лечит онколог?

Онколог использует различные методы лечения при злокачественных опухолях, в зависимости от того, где они расположены и на какой стадии были обнаружены. Легче всего поддаются лечению те злокачественные опухоли, которые были выявлены на ранних стадиях их возникновения. Оптимальное лечение подбирается с учетом вида опухоли, общего состояния пациента и других факторов.

В зависимости от цели лечения онколог проводит следующие виды терапии злокачественных опухолей:

• радикальное лечение – осуществляется, если есть возможность полностью ликвидировать все очаги злокачественного процесса (первичную опухоль и метастазы);
• паллиативное лечение – проводится, если возможность полного излечения отсутствует, лечение применяется для задержки роста опухоли и продления жизни человека насколько это возможно;
• симптоматическое лечение – применяется при невозможности использовать радикальное или паллиативное лечении для облегчения общего состояния пациента и устранения основных симптомов.

Механизм действия лучевой терапии связан со способностью радиации повреждать генетический аппарат клеток.