Стандарты лечения рака предстательной железы 2 степени

Вторая стадия злокачественного новообразования в простате диагностируется тогда, когда опухоль уже значительно увеличилась в размерах, но все еще является локализованной, то есть, не выходит за пределы органа. Большая часть клинических симптомов проявляется именно при раке простаты 2 степени.


На этом этапе заболевание проще диагностировать, поскольку опухоль может прощупываться при ректальном пальцевом осмотре, хотя и не всегда, часто ее можно увидеть на УЗИ, да и опрос пациента позволяет предположить наличие проблемы в этой области.

Симптомы и диагностика онкологии простаты 2 стадии

Поскольку опухоль по мере роста сдавливает мочеиспускательный канал, пациент может испытывать состояния, характерные не только для рака, но и для аденомы предстательной железы. Это, в частности:

  • болезненное или напряженное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, частые позывы, задержка или недержание мочи;
  • нарушение эректильной функции;
  • болезненные ощущения в промежности – ноющего или спазмирующего характера.

Так как рак предстательной железы 2 степени, в отличие от предыдущей стадии, доставляет мужчине ощутимый дискомфорт и снижает качество жизни, а кроме того, свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует, тактика активного наблюдения перестает быть актуальной и подбирается максимально эффективная стратегия лечения.


  • уровень ПСА составляет 20 и более нг/мг;
  • исследование биоптата показывает 5-7 баллов по шкале Глисона;
  • классификация по TNM — Т1N0M0, то есть, опухоль не распространилась за пределы простаты и не отягощена метастазами;
  • новообразование занимает не более одной доли железы.

При степени 2В обследование больного на рак предстательной железы 2 стадии показывает следующие результаты:

  • уровень ПСА в крови пациента – любой;
  • показатель по шкале Глисона – 8 и более;
  • классификация по TNM – Т2N0M0, что указывает на довольно большой размер новообразования, но также на его локализацию в пределах пораженного органа;
  • опухоль занимает более одной доли простаты.

Лечение рака предстательной железы 2 степени посредством оперативного вмешательства

Врачи склоняются к мнению, что, если, помимо обсуждаемого диагноза, мужчина в целом здоров, а возраст позволяет спрогнозировать продолжительность жизни более 10 лет, ему показано оперативное вмешательство – трансуретральная резекция простаты либо даже радикальная простатэктомия.

Операция рака простаты 2 степени имеет ряд преимуществ и недостатков. Главный ее плюс в том, что при послойном снятии пораженных тканей в процессе ТУР и, тем более, при полном удалении железы при простатэктомии вероятность рецидива значительно снижается. При удачном исходе операции по поводу рака предстательной железы 2 степени продолжительность жизни пациента может исчисляться десятилетиями.


К недостаткам же хирургического метода можно отнести длительный восстановительный период, высокую вероятность разного рода осложнений, возможную утрату мужчиной эректильной функции и бесплодие.

Лечение рака простаты 2 степени без операции

Альтернативные безоперационные методы лечения также используются. В частности, хороший эффект дает лучевая терапия при раке простаты 2 степени. Ее проводят двумя способами. Первый способ – это облучение пораженной зоны снаружи, из внешнего источника. Второй – брахитерапия – заключается в введении в пораженный орган капсул с содержимым низкой радиоактивности. Капсулы, находясь в теле опухоли, постепенно разрушают ее, при этом радиоактивность материала со временем снижается, а значит, пациент не получает сверхоблучения.

Такое лечение может использоваться самостоятельно либо в комплексе с гормональными препаратами, если новообразование определено как гормонозависимое. Также лучевая терапия при раке простаты 2 степени в ряде случаев назначается после оперативного вмешательства – если орган был удален частично.

Несколько слов стоит сказать и о химиотерапии. В соответствии с последними медицинскими тенденциями как монотерапия она практически не используется. Однако лечение химиопрепаратами может применяться в послеоперационном периоде либо в комплексе с лучевой терапией.

Новообразования в предстательной железе могут быть гормонорезистентными и гормонозависимыми. В последнем случае вполне реально провести успешное лечение рака простаты 2 степени без операции – с применением гормональных медицинских препаратов.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

Поскольку на этом этапе опухоль все еще находится в пределах предстательной железы, регионарные лимфатические узлы не поражены, метастазы отсутствуют, прогноз при 2 стадии рака предстательной железы в подавляющем большинстве случаев является благоприятным.

При правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении пациентом рекомендаций врача продолжительность жизни при раке простаты 2 степени может составить и 10, и 15 и даже более лет. При этом ее качество на протяжении всего времени остается более или менее сохранным, конечно, в зависимости от выбранной тактики лечения и с учетом общего состояния здоровья мужчины.

Медицинская статистика говорит о 80-90% пятилетней выживаемости. То есть, подавляющее большинство пациентов с этой стадией проживают не менее 5 лет.


  • 8 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Наталья Калиниченко

Описание недуга

При данном типе недуга новообразования появляются в репродуктивной системе мужчины, а именно - в предстательной железе. Основная функция этого органа – частичная выработка семенной жидкости. На долю железы приходится 30 % выработанной семенной жидкости, также она участвует в процессе семяизвержения и частично в процессе мочеиспускания.

Онкологическое заболевание проходит через четыре стадии. Каждая из них имеет определенную симптоматику и разные результаты анализов после обследований.

Особого внимания заслуживает рак предстательной железы 2 степени: продолжительность жизни, а точнее будет сказать - прогноз на будущее - на данном этапе заболевания у пациента достаточно благоприятный , так как, несмотря на присутствие злокачественного новообразования, опухоль не распространяется на соседние органы и нет метастазов. Если больной вовремя обратится за врачебной помощью, он может услышать от врачей довольно многообещающий благоприятный прогноз.

В большинстве случаев на второй стадии заболевания у мужчин совершенно нет никаких симптомов, самочувствие в норме и нет урологических жалоб, а обнаружить новообразование удается только при плановом осмотре.


Как долго развивается болезнь

Рак – это заболевание, которое медленно прогрессирует. С момента появления и до начала метастазирования проходит не меньше 10 лет. Если говорить о простате, то с момента появления первых злокачественных клеток и до появления характерной симптоматики также проходят многие годы, поэтому заболевание достаточно сложно диагностируется. Больной живет спокойно и даже ни о чем не подозревает. Случается и так, что с момента появления первой раковой клетки в простате до момента проявления симптомов онкологического заболевания проходит срок длиною в 38-39 лет.


Рак простаты: код по МКБ-10

У вновь зарегистрированных пациентов с раковыми новообразованиями в 18 % случаев диагностируется именно рак простаты. С возрастом болезнь диагностируется чаще. От 14 до 46 % мужчин, достигших 50 лет, подвергаются диагностике на предмет обнаружения данного заболевания. А на территории РФ рак простаты занимает 4-е место среди всех онкологических заболеваний. Данная патология поражает около 19 пациентов из 100 тысяч.

По международной классификации, заболевание находится в категории С61 и подкатегории D07.5.

Предполагается, что развитие заболевания связано с нарушениями в эндокринной регуляции половой сферы. Немаловажное значение имеет и генетический фактор.

Оценка степени заболевания

На сегодняшний день во всех онкологических центрах проводят оценку агрессивности раковых клеток по единой методике и выделяют следующую классификацию:

  • Система TNM. Согласно этой методике, определяют степень распространенности новообразований (T), насколько поражены лимфатические узлы – N, а также определяется наличие или отсутствие метастазов – (М). На второй стадии патологии определить наличие опухоли можно при пальцевой методике обследования и на УЗИ. Чаще всего ставится диагноз - Т2N0М0, что буквально означает: вторая стадия, без метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.
  • Шкала Глисона. Данная шкала позволяет оценить степень морфологических изменений раковых клеток и понять, насколько изменилась их форма и размер. Методика предполагает сравнение двух образцов клеток, полученных для этого анализа. Проводится биопсия. На второй стадии, как правило, показатели оцениваются от 6 до 7.
  • Уровень ПСА в крови. Данная методика позволяет оценить эффективность проводимой терапии, узнать, где именно находятся раковые клетки. Показатели от 0 до 4,0 нг/мл говорят о норме, на второй стадии же стадии эти значения достигают отметки 20 нг/мл.


Симптоматика

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени достаточно сложно определить, так как у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Несмотря на то, что эту стадию можно отнести к начальной, все же на данном этапе количество раковых клеток значительно увеличивается. А это становится причиной того, что появляются определенные симптомы, собственно, вследствие проявления которых мужчины и обращаются к врачу.

Прежде всего появляются проблемы с мочеиспусканием, могут появляться ложные позывы. Количество позывов увеличивается ночью, может появиться недержание и неприятные ощущения. Появляются проблемы и с эрекцией, вплоть до полного ее отсутствия. В сперме могут появляться кровяные выделения. Некоторые пациенты отмечают, что у них начинается абсолютно беспричинное снижение веса, они ощущают общую слабость.

Безоперационная терапия

Вначале проводится лечение рака простаты 2 степени без операции. Это может быть терапия при помощи гормонов или электромагнитное облучение.

Лучевая терапия предполагает воздействие радиацией на раковые клетки, которые уменьшаются в размере. Данные методики позволяют добиться стойкого терапевтического эффекта только при условии своевременной диагностики опухоли.

Одна из новейших методик лечения – брахитерапия. По своей сути это та же лучевая терапия при раке простаты 2 степени, однако облучение радиацией проводится изнутри пораженного органа. В пораженный орган вводят специальные иглы или аппликаторы, через которые поступают радиоактивные частицы. Главная особенность методики заключается в том, что облучение идет только на пораженный орган, к тому же злокачественные клетки быстрее разрушаются, при этом радиация не действует на весь организм в целом.

Лечение при помощи гормональных препаратов предполагает медикаментозную кастрацию или же угнетение тех клеток, которые чувствительны к андрогенам.

Гормонотерапия при раке простаты 2 степени проводится при помощи следующих препаратов:

Как правило, вместе с гормональной терапией назначается и лучевая. Таким образом удается добиться быстрее положительного результата и стойкого эффекта.


Оперативное вмешательство

Однако провести лечение рака предстательной железы 2 степени без операции не всегда удается. Самая распространенная и простейшая методика – удаление опухоли хирургическим путем. При этом провести такую операцию можно только в том случае, если новообразование не преодолело границу простаты или не проросло в капсулу. На второй или первой стадии обычно опухоль ни во что еще не трансформируется, поэтому эффективность такой операции очень высока. Тем более что после операции риск развития новой опухоли минимальный.

Методики хирургического вмешательства

На сегодняшний день в онкологических центрах предлагают ряд операций.

  • Позаидилонная простатэктомия. Данная операция является очень травматичной. Опухоль с простатой, семенными пузырьками и лимфоузлами извлекают через разрез в области лобка и пупка. Такая операция зачастую ведет к импотенции.
  • Нервосберегающая позадилонная простатэктомия. Такая операция позволяет сохранить эректильную функцию.
  • Простату с опухолью также могут извлекать через разрез в мочевом пузыре или в области ануса и мошонки.
  • Эндоскопическая операция. Суть ее в том, что через несколько проколов в брюшной стенке извлекают опухоль. Называют такую операцию еще лапороскопической.
  • Достаточно благоприятным считается прогноз при раке предстательной железы 2 степени, если операция проводится при помощи лазерного луча. Эти лучи настраивают на очень высокую интенсивность, и они способны иссечь даже самые мелкие раковые новообразования.
  • Существует также роботизированная методика, при которой все функции по удалению опухоли выполняет робот, действиями которого управляет врач.


Какой выбрать способ лечения?

Это, пожалуй, самый сложный вопрос. Очень многое зависит не только от состояния здоровья пациента, степени развития заболевания, но и от профессионализма самого врача. Какой-то врач лучше проводит эндоскопическую операцию, а другой – при помощи лазера. Поэтому продолжительность жизни при раке предстательной железы 2 степени определяется не только своевременностью обращения за помощью, но и тем, насколько квалифицированным окажется врач, как будет проведена операция, насколько скрупулезно пациент будет соблюдать все рекомендации доктора.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на профессионализм и выбор наиболее подходящей для пациента в том или ином случае методики хирургического вмешательства, мужчина может все-таки встретиться с некоторыми осложнениями, а именно:

  • недержанием мочи;
  • послеоперационными воспалительными процессами;
  • импотенцией;
  • осложнениями, связанными с повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Огромное значение имеет и состояние иммунной системы пациента.


Основные рекомендации после лечения

Чтобы увеличить продолжительность жизни при раке простаты 2 степени, после операции или консервативного лечения следует придерживаться нескольких правил, которые в обязательном порядке порекомендует врач при выписке:

  • не вступать ни в какие половые связи около 2-3 месяцев;
  • избегать на протяжении минимум 6 месяцев солнечных лучей, так как именно ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать рост новых раковых клеток;
  • посещать все назначенные физиотерапевтические процедуры и ЛФК;
  • для активизации иммунной системы перейти на белковое питание.

В обязательном порядке придется проходить плановый осмотр у врача.

Диета после лечения

Питание при раке простаты 2 степени может корректироваться в зависимости от проведенной операции. Диета в таких случаях неоднородная и во многом зависит от самочувствия больного.

У пациента в рационе питания должны содержаться белковые продукты: рыба и мясо, но не жирных сортов. Лучше их готовить на пару или варить. Должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты, но при условии, что у пациента не наблюдается проблем с кишечником, нет расстройства желудка. Также в рационе должны присутствовать фрукты и овощи.

При наличии диареи, которая часто появляется после облучения, можно пропить отвар черемухи, настой из гранатовых корок или дубовой коры. Можно пить гранатовый сок. Подойдет рисовая каша, которая не только усмирит диарею, но и снизит чувство тошноты.

Помимо этого, в рационе питания должны быть продукты с высоким содержанием железа. К таким продуктам относятся: гречневая каша, говяжья печень, зерна овса, кукурузы и пшеницы. Рекомендованы к употреблению помидоры, зеленый чай и капуста.

Чтобы увеличить продолжительность жизни при раке простаты 2 степени, придется отказаться от употребления животных жиров и от жареного мяса, в особенности красного. Необходимо избегать употребления продуктов, в которых содержится цинк, кальций, и принимать фолиевую кислоту. Лучше полностью отказаться от солений.

Из алкогольных напитков разрешено употреблять вино из красного винограда.


Прогноз и статистика

Будет ли прогрессировать рак простаты 2 степени? Продолжительность жизни при таком заболевании во многом зависит от тактики лечения. Если у пациента удалена простата вместе с лимфоузлами, то в 82-90 % случаев мужчины живут еще 10-15 лет.

Лучевая терапия позволяет продлить жизнь до 10 лет у 96-98% пациентов. Однако если заболевание не удастся приостановить и оно будет прогрессировать, то шансы на положительный исход есть только у 80 % пациентов.

В целом своевременное обращение за врачебной помощью дает достаточно высокие шансы на выживание. Примерно 90 % всех пациентов, у которых выявили вторую стадию патологии, могут рассчитывать на положительный исход.

Сколько живут с метастазами рака простаты? Как правило, на второй стадии болезни нет метастазов, но если они появились, то прогноз малообещающий. Только 29 % пациентов доживают до 5 лет после лечения. Метастазы, можно сказать, мгновенно проникают во все органы, оседая на печени, сердце, легких и даже костях. Данные вторичные очаги раковых новообразований приводят к нарушениям в работе этих органов. Состояние мужчины стремительно ухудшается: его мучают сильные боли на фоне интоксикации организма.

Вместо вывода

На сегодняшний день простатит – это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. Именно простатит в большинстве случаев приводит к развитию рака, от которого, согласно данным статистики, умирает 7 пациентов из 10. Ввиду этого, каждый мужчин обязан регулярно проходить осмотр у уролога, обращать внимание на состояние своего организма. Как только появились дискомфортные ощущения в области промежности или мошонки, появились проблемы с мочеиспусканием, эрекцией – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Определение


2-я степень карциномы простаты – это такое состояние, когда у пациента присутствует опухоль предстательной железы, но она не распространяется за пределы органа, а метастазы в другие ткани отсутствуют.

Такая опухоль очень хорошо поддается лечению при своевременном обращении за квалифицированной помощью; пациенты с раком простаты 2-й степени имеют благоприятный прогноз.

Признаки рака предстательной железы 2-й степени часто выявляются с помощью определения маркера ПСА (простатический специфический антиген) и УЗИ.

Для уточнения диагноза и определения наличия метастазов проводится биопсия, сцинтиграфия, компьютерная томография. Если метастазов нет, тогда у врачей есть широчайший арсенал для лечения рака простаты, а пациент может надеяться на полное излечение.

Рак предстательной железы начальной, или 2-й, степени еще не проявляется симптоматически – пациент может чувствовать себя хорошо и не иметь никаких урологических жалоб. Диагноз рака простаты бессимптомной 2 степени часто устанавливается случайно во время профилактического обследования у уролога.

Методы лечения


Самым эффективным методом лечения рака простаты 2-й степени в Германии на сегодняшний день является радикальное удаление органа вместе с опухолью (простатэктомия). Такое вмешательство при раке простаты 2 степени дает оптимальный прогноз выживаемости.

Операция в немецких клиниках выполняется в большинстве случаев минимально-инвазивным путем, при котором удаление простаты выполняется через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке.

Радикальная простатэктомия в Германии считается золотым стандартом лечения рака предстательной железы при его 1-й или 2-й степени. В наиболее современных центрах лечения рака простаты предлагаются хирургические операции, выполняемые с помощью хирургического робота да Винчи.

По всем вопросам о лечении рака простаты - звоните:
в Германии: +49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Если же хирургическое вмешательство при второй степени рака предстательной железы по каким-то причинам невозможно, в немецких центрах лечения рака простаты применяется брахитерапия – облучение опухоли через небольшие радиоактивные частицы изнутри. Преимуществами этого метода является быстрота, отсутствие длительной госпитализации и периода заживления, возможность лечения в амбулаторных условиях.

В Германии план лечения для каждого пациента с раком простаты подбирается индивидуально. Учитываются:

  • возраст,
  • общее самочувствие,
  • сопутствующие заболевания,
  • образ жизни.

Прогноз при раке простаты 2-й степени


Врачи в клиниках Германии подчеркивают, что большинство пациентов, своевременно обратившихся для лечения рака простаты 2 степени, имеют благоприятный прогноз.

Если начато лечение на данной стадии, около 90% пациентов могут надеяться на хороший прогноз при раке простаты 2-й степени. Крайне важно при этом, чтобы лечение пациентов с раком простаты второй степени было оказано на уровне, соответствующем принятым европейским стандартам.

Своевременное обращение и максимально эффективное лечение – залог успеха при раке предстательной железы хорошо излечиваемой 2-й степени.

По вопросам о лечении рака простаты 2 степени в Германии:

Горячая линия: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (152) 267-32-516




Доктор медицины, медицинский психолог, в настоящее время является руководителем международной службы Дортмундского центра медицины и здоровья.

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Схема лечения у нас

Для нормального функционирования сайта мы используем технологию Cookies, собираем информацию об IP адресе и местоположении посетителей. Если Вы не согласны с этим, Вам следует прекратить пользование сайтом

Рак простаты 2 степени – злокачественная опухоль, имеющая размеры от 2 до 5 см. Обнаруживается в основном у мужчин в возрасте старше 50 лет. Основные симптомы – боли в паху и животе, затрудненное мочеиспускание. Лечение зависит от формы рака, скорости распространения злокачественной опухоли – это может быть и операция, и терапия (гормональная, химио-, крио-, лучевая). Прогноз на улучшение высок, главное не дать болезни перейти на 3 стадию, когда шансы на выздоровление становятся меньше 20%.

  1. Как опухоль переходит на вторую стадию
  2. Симптомы онкологии простаты на второй степени
  3. Диагностика и оценка стадии заболевания
  4. Как лечить рак простаты 2 степени
  5. Лечение без операции
  6. Медикаменты
  7. Лучевая терапия
  8. Брахитерапия
  9. Криотерапия
  10. Народная медицина
  11. Оперативное вмешательство
  12. Простатэктомия
  13. Трансуретральная резекция
  14. Эндоскопическая операция
  15. Удаление опухоли лазером
  16. Реабилитация после лечения
  17. Диета
  18. Возможные осложнения
  19. Сколько живут с раком простаты 2 степени

Как опухоль переходит на вторую стадию

Рак простаты 2 стадии – результат необнаруженной вовремя опухоли первой степени, когда она еще совсем крошечная. Выявить новообразование в самом начале, действительно, трудно, так как оно серьезного беспокойства мужчине не доставляет. Обнаруживают ее, как правило, случайно – при общем осмотре пациента в клинике или проверке на другие болезни (например, на простатит или аденому).


Бывает так, что рак первой степени у мужчины выявляется, но он не соблюдает всех рекомендаций врача – бросает принимать препараты раньше времени, не соблюдает диету. Итог – онкология предстательной железы продолжает развиваться и переходит во 2 стадию.

Симптомы онкологии простаты на второй степени

Выявление рака предстательной железы 2 степени происходит после обращения мужчин к врачам со следующими жалобами:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боли в паху, пояснице (усиливающиеся при посещении туалета, эрекции);
  • полная или частичная импотенция;
  • наличие крови в моче и сперме;
  • общая слабость;
  • частая тошнота, головокружения;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое снижение веса.


Перечисленные симптомы не являются характерными только для второй стадии рака простаты (РПЖ). Они, например, могут указывать на простатит или аденому. Для точной определения патологии необходимо провести ряд обследований.

Диагностика и оценка стадии заболевания

Единого метода диагностики, позволяющего сразу подтвердить рак, узнать его форму и стадию, не существует. Мужчине придется сдать целую серию анализов, пройти несколько обследований. Вот минимальный список процедур, которые назначают всем пациентам, у которых есть подозрение на простатит, рак, аденому простаты:

Задайте вопрос врачу-урологу!


  • Пальцевое ректальное исследование простаты (уролог проводит при первом обращении пациента – на рак указывают небольшие уплотнения в железе).
  • Анализ на ПСА (наличие этого агента в крови всегда указывает на болезнь простаты).
  • ТРУЗИ (ультразвуковое обследование через датчик, вводимый ректальным методом).

Если предыдущие исследования позволили выявить опухоль в простате, то мужчину отправляют на биопсию. Забор клеток из новообразования позволяет определить характер разрастания (злокачественный или доброкачественный). Для точного определения месторасположения опухоли и для выявления метастазов делается компьютерная или магнитно-резонансная томография органов.

Когда по результатам всех процедур подтверждается диагноз “рак второй степени”, врач проводит оценку опухоли и присваивает ей номер по классификации. Это нужно для составления правильного лечения. Рак простаты 2 степени может быть следующих типов:

  • Т2а – стадия 2, опухоль находится в правой доле простаты.
  • Т2b – стадия 2, опухоль находится в левой доле простаты.
  • Т2с – стадия 2, опухоль захватила обе доли простаты.
  • IIА (T1-3.N0.M0) по шкале TNM – опухоль не вышла за пределы простаты.
  • IIВ (T1-3.N1.M0) по шкале TNM – опухоль начинает распространяться на лимфатические узлы и соседние ткани (то есть повышен риск метастазов и перехода с 3 стадию).
  • Шкала Глисона от 5 до 7 – чем выше цифра, тем более агрессивно ведут себя клетки опухоли.

Как лечить рак простаты 2 степени

Выживаемость пациентов с раком предстательной железы 2 степени высокая, но только при правильном лечении. Метод выбирает врач на основе формы болезни. Лечение рака простаты 2 степени без операции разрешено при отсутствии динамики роста опухоли, отсутствии мучительных симптомов болезни. Агрессивные формы требуют незамедлительного удаления новообразования хирургическим путем.

Без хирургического вмешательства онкология простаты 2 степени лечится хуже, чем операционным методом, а риск рецидивов выше. Вот почему если врач назначает операцию – отказываться нельзя. Только так можно сохранить простату, удалив лишь одну опухоль (и при этом рассчитывать на полное выздоровление).

Важно: без медикаментозного лечения не обойтись даже при проведении операции. После удаления опухоли пациентам всегда назначают препараты, позволяющие исключить риск повторного распространения раковых клеток.


Облучение основывается на воздействии на опухоль высокоэнергетического излучения 4-6 Мэв, испускаемого с линейных ускорителей. Минус лучевой терапии – сильные и долгие побочные эффекты (тошнота, рвота, облысение и пр.). Но зато вероятность быстрого улучшения при раке 2 степени высокая. Еще один плюс: потенция сохраняется у 93% пациентов.

Брахитерапия – это радиотерапия, при котором источник излучения вводится внутрь пациента через промежность. Плюсом метода является воздействие доз непосредственно на опухоль при минимальном воздействия на смежные ткани. Микроисточник внедряется в пораженную ткань при помощи радиоактивных игл. Процедура неприятная, но имеет меньше осложнений и побочных эффектов, чем классическая лучевая терапия.

Криотерапия назначается пациентам с суммой Глисона ниже 6 и уровнем ПСА до 10 нг/мл. Метод основывается на локальном воздействии низких температур. Сначала на клетки опухоли пускают холодный газ -15°С, что приводит к кристаллизации клеточных мембран. Затем температуру понижают до -40°С – это вызывает формирование внутриклеточного льда, разрывающего мембраны раковых клеток. На здоровые ткани воздействия холодом не проводится, но полностью исключить их повреждение нельзя.

Только одними народными методами лечение рака не проводят, так как ни одно натуральное средство не способно уничтожить опухоль. Но этот способ лечения можно применять вместе с назначенными врачами препаратами. Это позволит уменьшить дозу и сократить курс приема тяжелых и токсичных средств, улучшить общее самочувствие пациента. В народном лечении при раке простаты 2 степени используют:

  • прополис;
  • сок алоэ;
  • мякоть чистотела;
  • янтарную кислоту;
  • бычий хрящ;
  • черный орех.

Еще одним народным средством, используемым против рака предстательной железы, является сода. Ее употребляют в виде раствора, который пьют внутрь или вводят ректально клизмами. По наблюдениям, сода помогает уменьшить крепость мембран раковых клеток, что ускоряет их разрушение.

Операция при раке простаты второй степени назначается в 70% случаев. Это объясняется тем, что хирургически можно удалить всю опухоль (на 3 стадии это сделать уже намного сложнее). Необходимость в удалении всей простаты с лимфатическими узлами возникает редко.


Сложность и длительность операции зависит от формы рака, степени его агрессивности. В среднем она занимает 3-5 часов. После операции показано проведение курсов лучевой и химиотерапии.

Простатэктомия – удаление опухоли предстательной железы через полостной разрез в нижней части живота или промежности. Преимущество открытой операции в том, что ее проводят во всех больницах (и частных, и муниципальных), в нашей стране много грамотных специалистов. Недостатки: высокий риск осложнений, большой срок восстановления. Вероятность сохранения эрекции после восстановления равна 75%.

Мужчина находится под общим наркозом, хирург проводит удаление злокачественной опухоли через мочеиспускательный канал (уретру). Это трудная процедура, требующая узкой квалификации врача и высокоточной аппаратуры. Плюсы: быстрое восстановление и минимальный риск послеоперационных осложнений. Шрама у мужчины после такого хирургического вмешательства не остается.

Удаление опухоли происходит не через полостной разрез, а через пару проколов в животе. В них хирург вводит эндоскопические инструменты – микрокамеру, осветительный прибор и коагулятор, которым отсекается опухоль. В конце врач прижигает сосуды, что не допускает кровопотерь.

Эндоскопические операции проводятся в основном на первой стадии рака простаты. На второй стадии процедура менее эффективна, но может назначаться, если опухоль имеет размеры не более 2-3 см в диаметре. Минус в наличии опасности послеоперационных осложнений (например, эрекция у мужчин восстанавливается только в 68% случаев). Плюсы – минимальный срок реабилитации.

Лазерная операция основывается на выпаривании клеток опухоли. Для этого используется точечное воздействие волн 532 нм, создающих высокую температуру. Во время выпаривания опухоли происходит единовременное прижигание окружающих сосудов, поэтому риск открытия кровотечения полностью исключен.

Вапоризация требует сложного оборудования и узкой квалификации хирургов. Проводят ее немногие клиники, стоит процедура в 3-4 раза дороже, чем другие виды операций. Плюсами является быстрое восстановление пациента (его выписывают через 2-3 дня) и точность процедуры (здоровые ткани не отсекаются). Что еще важнее, после лазерного лечения самый высокий процент выживаемости – рецидивы отсутствуют более 5 лет у более 95% пациентов с раком простаты 2 степени.

Реабилитация после лечения

Цель восстановления после лечения рака предстательной железы 2 степени – снижение риска рецидивов и улучшение качества жизни пациентов, измученных побочными эффектами агрессивной терапии. Речь идет о целом комплексе реабилитационных мероприятий, куда, к примеру, могут быть включены:

  • грязелечение;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

Обязательная часть реабилитации – диета. В первые дни после операций, а также после лучевой и химиотерапии пищеварение затруднено – вот почему обычный режим питания пациентам с раком не подходит.

Пища онкобольных должна быть легко перевариваемой, калорийной и богатой аминокислотами и витаминами. Вот некоторые рекомендации диетологов, которым надо следовать в период восстановления после операции, химиотерапии, лучевой терапии:

  • Отдавать предпочтение растительным продуктам. Мясо есть ежедневно, но в небольшом количестве.
  • Порции должны быть в 2 раза меньше, чем у здорового человека. Но приемов пищи должно быть больше (через каждые 3 часа).
  • Надо пить больше воды (многие препараты против рака вызывают сильное обезвоживание, к тому же жидкость требуется для выводов продуктов распада, токсинов).
  • Полностью исключить алкоголь, консерванты, переработанные жиры.
  • Не жарить, а готовить на пару, запекать и варить.
  • Потребление рафинированного сахара и пряностей сократить.

Диетологи рекомендуют употреблять больше продуктов с ликопеном, который тормозит развитие злокачественных опухолей, устраняет риск рецидивов после лечения рака. Больше всего этого вещества в томатах, абрикосах, арбузах, авокадо, грейпфрутах.

Возможные осложнения

Осложнения после лечения рака могут быть мгновенными или отложенными. В первом случае речь идет о послеоперационных или послетерапевтических рисках – открытие кровотечений, инфицирование хирургических ран, отторжение организмом принимаемых препаратов. Выявляются такие патологии сразу, так как пациент находится в первые недели под пристальным присмотром врачей.

К отложенным последствиям РПЖ второй стадии относятся:

  • Психологические расстройства (депрессия, связанная с отсутствием веры в выздоровление, страхами перед рецидивами и пр.).
  • Проблемы с потенцией (при некоторых видах лечения полностью восстановить эрекцию и фертильность не удастся).
  • Нарушение пищеварения (сильные препараты влияют на работу кишечника, желудка, поджелудочной железы).
  • Ослабление иммунной защиты организма (после завершения основного лечения рака пациента подвержены разным инфекционным заболеваниям).

Любое осложнение надо решать с помощью специалистов. Самостоятельно бороться с возникающими патологии опасно, так как можно по незнанию спровоцировать еще более серьезные проблемы.

Сколько живут с раком простаты 2 степени

Рак полностью излечим только на начальных стадиях болезни. На первой стадии можно вылечить мужчину без последующих рецидивов в 90% случаев. Если уже проявились симптомы рака простаты 2 степени, то вероятность выздоровления сокращается до 70%. Продолжительность жизни после операции на 3 стадии 85% людей редко живут больше 7 лет, вот почему так важно вовремя обнаружить болезнь и правильно выбрать методы лечения.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Читайте также: