Советы онкологов реабилитация в процессе лечения вершинина

Правильно подобранный курс реабилитации призван помочь пациенту вернуться к нормальной жизни или как минимум улучшить его самочувствие.

Программа восстановления после онкологических заболеваний — это всегда целый комплекс процедур, составленный индивидуально для каждого пациента.

Оказание психологической поддержки пациентам — немаловажная составляющая процесса преодоления последствий болезни или тяжелого лечения.

Специальные программы кредитования позволяют воспользоваться услугами реабилитации даже при ограниченном бюджете.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после онкологических заболеваний крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Восстановление после онкологии как неотъемлемый этап борьбы с раком

Таким образом, онкологическая реабилитация представляет собой неотъемлемую составляющую лечебного процесса у пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями. Причем, вне зависимости от того, удалось ли полностью уничтожить опухоль. Речь идет о целом комплексе мероприятий, направленных на восстановление хорошего самочувствия и трудоспособности больного (восстановительная реабилитация), повышение качества его жизни, социальную адаптацию и максимально возможное продление жизни вкупе с избавлением от боли (паллиативная реабилитация).

К сожалению, в отношении возможности применения методов восстановительной медицины, таких как грязелечение, массаж, ЛФК, физиотерапия и других, сохраняется множество стереотипов. Нередко наличие — в прошлом или настоящем — злокачественной опухоли считается абсолютным противопоказанием к процедурам, которые на деле могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов. По данным зарубежных медицинских исследований, самочувствие онкологических больных заметно улучшается после правильно организационных восстановительных курсов.

Реабилитация пациентов, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, имеет свои особенности. Во многом они обусловлены необходимостью устранения, помимо осложнений, связанных непосредственно с действием опухоли на здоровье пациента, побочных эффектов проведенного лечения. Ведь и хирургическая операция, и радиотерапия, и химиотерапия — самые распространенные методы избавления от рака — сами по себе травмируют организм человека.

Правильно подобранный курс реабилитации позволит пациенту вернуться к полноценной жизни или хотя бы улучшить самочувствие после изнуряющей болезни. Причем программа разрабатывается индивидуально — с учетом состояния пациента, его функциональных возможностей и мотивации. Эксперты отмечают, что такие методы, как физиотерапия, акупунктура, лечебная физкультура и т.д., способствуют заметному восстановлению двигательной активности и устранению наиболее распространенных нежелательных последствий онкотерапии.

Немаловажную роль играет и психологическая работа с людьми, пережившими рак: вне зависимости от результатов лечения, они могут чувствовать себя подавленно, потерять интерес к прежним хобби, профессиональным целям. Больные, перенесшие удаление пораженных опухолью органов, практически всегда страдают из-за осознания изменений, произошедших с их телом. Особенно если последствием операции стали рубцы или другие видимые эстетические дефекты. Эта же проблема возникает и у больных (особенно женщин), прошедших химио- или лучевую терапию и потерявших волосы. Важно отметить, что попытки доверить задачу по психологической реабилитации больных их друзьям и родственникам, как правило, не приносят значимого результата — люди, эмоционально вовлеченные в историю заболевания, редко способны на конструктивный диалог с пациентом. Они склонны жалеть его, им гораздо сложнее адекватно оценивать его настроение и истинные желания. К тому же многие из них и сами психологически истощены уходом за близким человеком и страхом за его жизнь, потому также нуждаются в профессиональной помощи.

Злокачественные опухоли представляют собой достаточно разнородную группу недугов, каждый из которых имеет свои патофизиологические особенности, определяющие стратегию лечения и последствия для здоровья пациента. Потому и восстановительная терапия онкологических больных должна определяться исходя из их индивидуальных потребностей. Сроки реабилитации, ее наполнение и прогнозируемый результат определяются в первую очередь историей болезни и самочувствием пациента на момент выписки. При этом важно знать, что многие методики можно начинать применять еще до завершения основного курса лечения рака: в том числе и в промежутках между курсами лучевой и химиотерапии (премедикация, или предупредительное лечение). Первоочередную роль здесь играют методы активной реабилитации.

Рассмотрим особенности различных подходов к реабилитации на примере распространенных видов рака.

Особенностью этого вида реабилитации является акцент на восстановление функций верхних конечностей с учетом стороны, на которой производилась операция по удалению опухоли. Уделяется внимание повышению выносливости к физическим нагрузкам, показаны тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме того, для пациенток, переживших рак груди, ключевую роль играет психотерапия, которая позволяет им вернуть ощущение женственности и избавиться от комплексов, связанных с пройденным лечением. В рамках курса реабилитации может быть назначена пластика груди.

Вне зависимости от исхода лечения, больные с таким диагнозом нуждаются в специализированных курсах постлечения, направленных на восстановление аппетита, устранение болевых ощущений, а также общее укрепление организма, поскольку из-за нарушения питания у них часто развивается кахексия (патологическое истощение).

Распространенным осложнением у пациентов при раке простаты является утрата контроля за функцией тазовых органов — речь может идти о непроизвольном мочеиспускании или эректильной дисфункции. Принципиально максимально облегчить состояние больного, по возможности вернув ему доступ к привычному образу жизни без ущерба для чувства собственного достоинства. Именно поэтому реабилитация требует подключения к процессу нейроуролога.

Тяжелые заболевания не повод опустить руки и смириться с трагическим стечением обстоятельств. Организация правильного лечения и реабилитации, а также оптимистичный настрой — две основные составляющие успешной терапии.

Медицина
Альтернативная медицина

Описание книги

Для бесплатного просмотра предоставляются: аннотация, публикация, отзывы, а также файлы на скачивания.

Медицина
Альтернативная медицина

Ни одной рецензии нет

ТОП-15 лучших книг 2020 года
Что в имени тебе моем.
Заразительное одиночество
75 ракурсов Победы. ТОП-ВОВ-75 от ведущих издательств
Юмор всему голова
ТОП-20 Новинки ведущих издательств
Самоизоляция. Как провести время, чтобы оно не провело тебя. Советы от Book24 и Litres
Вирусы. Пограничники жизни
Вирус-вдохновитель
Читаем первыми. ТОП-15 новейших книг 2020 года
От классического до военного. Заведи свой роман
Почитаем мультики

ветеринария
Исторические книги
О любви
10 книг, которые помогут разобраться в медицине
юмор
Нумизматика
рисование
Биографии
Деньги
Игра Престолов
Любовь
sashsha

F.A.Q.
О проекте
Пользовательское соглашение
Помощь и контакты

Все 0
Друзья 0
Похожие 0

Если у Вас возникли вопросы по работе сайта - напишите нам!

Для восстановления обратитесь к администратору

Уважаемые пользователи!

На нашем сайте происходят большие изменения: мы усиленно работаем над улучшением дизайна и логики сайта, а также пополняем базу новыми книгами.

Администрация сайта приносит свои глубочайшие извинения всем пользователям.

Более 50% онкологических больных, находящихся под диспансерным наблюдением, живут свыше 5 лет после установления диагноза.

Все возрастающее число контингентов излеченных от рака со всей очевидностью ставит вопрос не только о том, сколько прожил пациент, но и как он прожил эти годы.

В настоящее время совершенно ясно, что сам по себе факт доживаемости значительного числа больных до какого-то определенного срока уже не может удовлетворить больного и общество.

И сейчас под излечением в онкологии понимают не только клиническое выздоровление, но и возвращение такого человека к прежнему социальному положению. Достичь этого можно помимо специального лечения проведением комплекса реабилитационных мероприятий.

Общие сведения о реабилитации в онкологии

Реабилитация онкологических больных — это система государственных, медицинских, социальных, педагогических, организационных и других мероприятий, направленных на ликвидацию проявлений болезни и создание оптимальных условий для адаптации пациентов к окружающей среде при высоком качестве их жизни.

Сущность медицинской реабилитации заключается в восстановлении утраченных или ослабленных функциональных и психологических изменений у больного, развитии компенсаторных механизмов посредством хирургического, медикаментозного, физического методов лечения, психотерапевтического воздействия, трудотерапии.

Очевидно, что реабилитационные мероприятия должны быть направлены не только на минимизацию физических последствий специального лечения, но и в равной степени касаться психических, социальных и профессиональных последствий (рис. 12.1).

Рис. 12.1. Схема реабилитации и диспансеризации онкологических больных.

Безусловно, реабилитация онкологических больных связана с решением ряда крупных государственных социально-экономических проблем.

Особая роль реабилитации в онкологии и специфические формы реализации изложенных выше ее принципиальных положений объясняются необходимостью в выполнении обширных, подчас калечащих, операций, вероятностью развития тяжелых осложнений после химиолучевого лечения, постоянством развития психогенных реакций и необходимостью рассмотрения широкого круга вопросов (труд, семья, быт, досуг) при социально-трудовой реабилитации.

Решение вышеперечисленных проблем в значительной мере осложняется неясностью клинического прогноза, то есть возможностью возникновения рецидивов и метастазов в различные сроки после лечения.

Полное выздоровление онкологического больного невозможно без разрешения проблем профилактики, компенсации и терапии анатомо-функциональных последствий лечения. В этом плане основной целью медицинской реабилитации является выбор наиболее эффективного хирургического (лучевого, лекарственного) метода радикального лечения больного, которое максимально сохранило бы анатомию и функцию органа. Для подавляющего большинства онкологических больных ведущим методом лечения является хирургическое вмешательство.

При этом эффективность коррекции анатомо-функциональных нарушений значительно повышается при применении сберегательных и реконструктивно-восстановительных операций, протезировании дефектов непосредственно на операционном столе. Большую роль в исходе операции и раннем восстановлении жизнедеятельности больного имеет применение в послеоперационном периоде оптимального комплекса лечебно-восстановительных мероприятий.

Онкологическое заболевание практически у всех больных сопровождается развитием психогенных реакций, степень выраженности и динамичность развития которых оказывает несомненное влияние на число послеоперационных осложнений и эффективность последующего восстановительного лечения.

Очевидно, что в комплекс реабилитационных мероприятий должны включаться психотерапевтические воздействия, проводимые не только в период обследования и лечения, но и в течение длительного времени после выписки больного из стационара.

Важнейшим критерием восстановления здоровья человека является его способность полноценно выполнять социальные и трудовые функции, которые у онкологических больных снижены или утрачены. Основной целью социально-трудовой реабилитации являются трудоустройство инвалидов и их адаптация в семье и обществе.

Профессиональная реабилитация заключается в обучении лиц, утративших трудоспособность, новым профессиям, доступным им по состоянию здоровья. Профессиональная реабилитация должна начинаться и проводиться в период медицинской и социальной реабилитации и завершаться трудоустройством больного.

Этап социальной реабилитации предусматривает активное воздействие на личность больного путем организации соответствующего образа жизни, восстановления утраченной или ослабленной его личной социальной значимости При этом оптимальным вариантом процесса реабилитации следует считать возвращение онкологического больного к пооперационному образу жизни.

Безусловно, возможности трудовой реабилитации онкологических больных тесно связаны с локализацией и стадией процесса, характером лечения, степенью анатомо-функциональных нарушений, а также возрастом, образованием и профессией. В ряде случаев мероприятия по трудоустройству, переквалификации, социальному обеспечению больных не могут быть выполнены.

Вместе с тем необходимо иметь в виду, что часть больных, которые не вернулись к трудовой деятельности, тем не менее, получают возможность улучшить качество жизни, что может быть оценено по шкале Карновского или ВОЗ и должно учитываться в оценке эффективности реабилитации.

Реабилитация онкологического больного представляет процесс, который должен начинаться до применения лечения и продолжаться всю оставшуюся жизнь. Вместе с тем, вне зависимости от нозологической формы и локализации опухоли, реабилитация предполагает этапность, когда на стадии лечения, последующего наблюдения и жизни больного применяются определенные методы воздействия, по индивидуально разработанной для каждого пациента программе.

Этапы онкологической реабилитации

На этом этапе особое внимание должно быть сосредоточено на нормализации общего состояния организма, коррегирующей терапии сопутствующей патологии и на профилактике послеоперационных осложнений.

Производится выбор наиболее эффективного метода специального лечения (или их комбинации) с позиций радикализма и максимального сохранения анатомо-функционального состояния пораженного органа или части тела.

Для уменьшения риска развития осложнений противоопухолевой терапии также проводится соответствующая подготовка больного (медикаментозная, психотерапевтическая, лечебная физкультура (ЛФК)).

Основной задачей этого этапа является компенсация и восстановление дефектных функций организма. Реабилитационные мероприятия могут проводиться параллельно с противорецидивным лечением.

В этом периоде используется весь арсенал методов медицинской реабилитации (реконструктивно-восстановительные операции и протезирование, медикаментозный и физические методы, психотерапия, диетотерапия, трудотерапия).

В дальнейшем, по мере компенсации функциональных расстройств и адаптации пациента к имеющимся дефектам, ведущая роль в реабилитационном процессе отводится социальной и профессиональной реабилитации.

Цели и задачи реабилитации

Часто в повседневной работе смешивают понятия диспансеризация и реабилитация. Действительно, у онкологических больных невозможно провести четкую границу между реабилитацией и диспансеризацией ни по содержанию, ни по времени, хотя, по сути, они имеют различные задачи.

Первичная цель диспансеризации отличается куративной направленностью. Систематическая, иногда связанная с немалыми экономическими затратами, диагностика призвана как можно раньше выявлять рецидивы и метастазы с целью их излечения или хотя бы продления жизни (рис. 12.1, нижняя часть), а также диагностировать метахронные раки.

Таким образом, в ходе диспансеризации дополнительными профилактическими мероприятиями можно снизить риск развития рецидива (метастазов), а лечебными мероприятиями - продлить жизнь пациента. В отличие от этого цели реабилитации выходят за рамки болезни и во главу угла ставится обеспечение соответствующим комплексом мероприятий как можно более высокого качества жизни пациентов.

К сожалению, надежды, связанные с диспансерным наблюдением по выявлению и лечению рецидивов и метастазов, не оправдались. Только при болезни Ходжкина, хорионкарциноме, злокачественных опухолях яичка и острых лейкозах оправданно раннее выявление рецидивов, поскольку они могут быть успешно излечены.

В тоже время это вовсе не означает отказ от медицинского обследования, поскольку нельзя планировать реабилитацию, не исключив рецидив, метастазы или развитие метахронного рака (первично-множественные опухоли).

Необходимо также указать, что основными принципами восстановительного лечения онкологических больных являются раннее начало, непрерывность, преемственность, комплексный характер, этапность и индивидуальность, что требует междисциплинарного подхода.

В определении объема и целей реабилитации должны принимать участие онкологи, психологи, участковые врачи, физиотерапевты, протезисты, работники органов социального обеспечения и др., так как стандартной схемы реабилитации не существует.

При каждом опухолевом заболевании, у каждого пациента свои, отличные от других, проблемы восстановительной терапии.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Электронная библиотека znanija- Самый большой выбор книг. Художественная, учебная, деловая литература, справочники.

ISBN: 978-5-9684-1100-6
Страниц: 160 (Газетная)
Оформление
Тип обложки: обл – мягкий переплет (крепление скрепкой или клеем)
Иллюстрации: Без иллюстраций
Масса: 100 г
Размеры: 200x126x8 мм

Данная книга написана в помощь онкологическим больным. Авторы, опытные онкологи с большим стажем работы, отвечают на важнейшие вопросы пациентов:
Как избавиться от негативных последствий специфического противоопухолевого лечения?
Что делать, чтобы тяжелый недуг не мешал полноценно жить?
В книге представлена информация:
– как помочь онкологическому больному заполнить интервалы между курсами лечения, чтобы болезнь не вернулась вновь;
– какие восстановительные мероприятия необходимы после лучевого, химиотерапевтического воздействия, хирургического вмешательства;
– в чем заключается диетотерапия онкобольных и рецепты к ней;
– как проводить очистительные процедуры при онкозаболеваниях и лучшие методики очищения;
– как настроиться на оптимистичный лад и поверить в лучшее.
Описаны возможности современной медицины в борьбе с эндогенной интоксикацией, методы поддержания ослабленного иммунитета. Рассказано о диетическом питании и…

Извините, накладочка вышла. Всё это про книгу "Геополитика постмодерна" того же автора.

Если чем и скандальный, то точностью описания актов физиологических потребностей и убийств животных… Особого смысла в книге не заметно. Развязка, конечно, удивила.

Всю книгу читала, на одным дыхание, не знаю почему все пишут что много эротики это бред. Героиня принцесса адора очень сильная мне очень жаль, что умерло 2 принца и ее дети, книга очень грустная. Читайте вам понравится.

Книга замечательная, в фильме все переврано, да фильм полное г. Если снимать фильмы по Белянину и Семеновой, наш кинематограф пойдет наверх.

Прочитала за 2 дня )) В некоторых моментах аж волосы на голове шевелились…

Как-будто в детство вернулась…..

Я прочитала книгу за один день! Шикарная, романтическая, приключенческая, фантастическая, отличная…. Можно добавить сюда ещё много других хороших слов! Больше всех мне понравился Хаул и Кальцифер!

Читал, недурственно, даже прочитал бы продолжение, которого, похоже нет??
Оригинальный сюжет и герои, не страшные марсиане, однако, есть позитив, дерзайте Владислав!

Книга заставляет размышлять о том, как трудности жизни заставляют взрослеть одного мальчика, а беззаботность другого на его фоне кажется легкомыслием и забавой.

Время идет, а книга все актуальнее. И от этого все страшнее.

Чистку повторите через 2 дня, затем еще через 2 дня, и так до 6 раз. При такой чистке очищаются и лимфатические узлы печени, что положительно влияет на состояние всего организма.

Абдурахмапов Д. Т. Противовирусная терапия хронического гепатита В // Клиническая фармакология и терапия. 2004. № 13.

Бочарова О А… Адаптогены как средства профилактической медицины // Вестник РАМН. — 1999. - № 5.

Бабский Е.Б., Зубков АЛ., Косицкий Т.И., Ходоров Б.И. Физиология человека / Под ред. академика АН УССР Е.Б. Бабского. — М.: Медицина, 1966.

Блохин Н.Н., Клименков АА., Итин А.Б. Первичный рак печени: По материалам Онкологического Центра АМН СССР. / Вестник АМН СССР. -1978. - № 5.

Борисова В. Н. Отечественные иммунобиологические препараты для защиты от вирусов гепатита В // Terra medica. 2003. № 1.

Вирусные гепатиты. Указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных силах Российской Федерации. — МО РФ, 1999.

Волчек И. В., Сологуб Т. В. Пути оптимизации противовирусной терапии хронического гепатита С // Terra medica. 2004. № 1.

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В. Применение природных биорегуляторов в онкологии // Вопросы онкологии. — 2003. — Т. 49. — № 2.

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В. Онкологические заболевания. Пути к исцелению. — СПб.: Невский проспект, 2003.

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В. Советы онкологов: реабилитация в процессе лечения. — СПб.: Невский проспект, 2004.

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В. Гепатит, цирроз, рак печени-СПб.: Невский проспект, 2009.

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В. В помощь онкологическому больному: гарантия качества жизни. — СПб.: Невский проспект, 2004.

Горожанская Э.Г., Патютко Ю.И., Сагайдак И.В. Роль альфа-токоферола и ретинола в коррекции нарушений перекисного окисления липидов больных со злокачественными опухолями печени // Вопросы онкологии — 1995. — Т. 41. — № 1.

Гранов А.М., Полысалов В.Н. Гемангиомы печени. — СПб.: Гиппократ, 1999.

Гранов А.М., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. — СПб.: Фолиант, 2002.

Гранов А.М" Полысалов В.Н., Таразов П.Г., Гранов ДА., Карелин М.И. Интервенционная радиология в онкологической клинике: обзор научных исследований в ЦНИРРИ // Вопросы онкологии. — 2003. Т. 49. -№ 5.

Гречко А.Т., Корытова Л.И., Пручанский B.C. и др. Метастатические опухоли костей. Адаптивная фармакологическая коррекция // Aqua Vitae. — 1999. — № 3–4.

Грачева Е. И. Как распознать угрозу гепатита. — СПб.: А. В. К, 2003.

Добронравов А. В. Гепатиты и циррозы печени. — СПб.: Диля, 2002.

Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. / Под ред. академика РАМН Ф.И. Комарова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 3.

Клиническая онкология для семейного врача. /Под ред. акад. РАМН проф. Н.П. Напалкова, действительного члена Нью-Йоркской Академии наук проф. Л. В. Бохмана, акад. PATH проф. А. М. Гра-нова, чл. — кор. РАЕН проф. М. Л. Гершановича. — СПб.: Гиппократ, 1995.

Комов Д.В., Рощин Е.В., Гуртовая И.Б. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени. — М.: Триада-Х, 2002.

Ильин В.Ф., Холецистит, СПб, 2009.

Лазарев Н.В. Итоги и перспективы работы лаборатории лекарственных методов экспериментальной профилактики и терапии злокачественных опухолей. — ХЬ лет ин-та онкологии.—Л.: Медицина, 1966.

Лазарев Н.В., Назаренко В.П, Применение элеутерококка в онкологии // Лекарства Дальнего Востока. — Хабаровск, 1970. — Вып. 10

Литвина И.И. Основы правильного питания. — СПб., 1994.

Листовская Т.И. Здоровая печень, Минск, 2009.

Минеджян Г.З. Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения. — М., 1994.

Напалков Н.П. Рак и демографический переход // Вопросы онкологии. — 2004. — Т. 50. — № 2.

Немцова Е.Р. и соавт. Антиоксиданты — место и роль в онкологии // Российский онкологический журнал. — 2003. — № 5

Ноздрюхина Л.Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. —М.: Наука, 1977.

Мигунов А.И. Гепатит Современный взгляд, СПб, 2006.

Общая онкология: Руководство для врачей / Под. ред. Н.П. Напалкова. — Л.: Медицина, 1989.

Плисе Г.Б. Характер канцерогенного действия 3,3’-дихлорбензидина при нарушении функций печени //Современные проблемы онкологии. —Л.: Медицина, 1965. 84.

Решетникова А.В., Семчинская Е.И. Лечение растениями. — Киев: Феникс, 1993.

Русский народный лечебник. — Калининград, 1993.

Погосбекова М. Р. Анализ крови и мочи. Как его интерпретировать? — М.: Мир, 2001.

Романова С. В., Шабунииа Е. И., Переслегииа И. А., Маянская И. В. Применение препарата системной энзимо-терапии при хроническом гепатите В у детей // Terra medica. 2004. № 1.

Сергеева Н. Желчнокаменная болезнь, СПб, 2007.

Сологуб Т. В., Блескина Т. Н. Фитопрепараты в лечении вирусных гепатитов // Terra medica. 2002. № 3.

Соринсон С. Н. Особенности патогенеза и течения гепатита С. Оптимальные сроки лечения интерфероном. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы // Информационный бюллетень. 1998. № 1 (2).

Салямон Л.С. Рак и дисфункция клетки. — Л.: Наука, 1974.

Справочник-лечебник по народной и нетрадиционной медицине. — Тула, 1996.

Хей Л. Как исцелить свою жизнь. — СПб.: Кокон, 1993.

Таточенко В. К., ОзерецкОвский Н. А., Федоров А. М., Соколова А. Ф. и др. Иммунопрофилактика (справочник). — М.: Серебряные нити, 2003.

Щахаиипа И. Л., Радуто О. И., Осипова Л. А., Приказ-чикова Г. С. Распространенность гепатита среди населения федеральных округов Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. № 5.

Шахгилъдян И. В., Михайлов М- И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика,

Читайте также: