Рекомендации и лечение от онкологии

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

Почему и зачем?

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Почему и зачем?

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Почему и зачем?

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Почему и зачем?

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Почему и зачем?


Врач-онколог разрабатывает программу лечения, исходя из типа, локализации, стадии опухоли, состояния здоровья больного. С пациентом работает команда специалистов, которая может включать онкологов, терапевтов, химиотерапевтов, радиологов, анестезиологов, психоонкологов, реабилитологов, хирургов-онкологов.

В данной статье будут рассмотрены основные методы лечения онкологических заболеваний, мы коротко остановимся на каждом из них и расскажем о важных моментах.


Хирургическое лечение

Во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:

  • Удаление опухоли целиком.
  • Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения.
    Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа.

Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.

В случаях, когда это возможно, современные хирурги обходятся без скальпеля и прибегают к криохирургии (разрушение новообразования при помощи низкой температуры), лазерной хирургии, фотодинамической терапии (введение в опухоль специального препарата, который делает её чувствительной к свету, с последующим облучением).

Химиотерапия

Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:

  • Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
  • Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
  • Повысить эффективность других методов лечения рака.
  • Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
  • Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.

Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.


Лучевая терапия

Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение, которое, как и химиопрепараты, уничтожает быстро делящиеся клетки. Её можно использовать как для уничтожения опухоли, так и для облегчения боли и других симптомов.

Существуют две разновидности лучевой терапии:

  1. При внешнем облучении аппарат находится на расстоянии от пациента и посылает пучок лучей в область тела, где находится опухоль.
  2. При внутреннем облучении источник излучения вводят в тело пациента. Если источник излучения представляет собой твердый предмет (капсулу или ленту), такой вид лечения называется брахитерапией. В качестве источника излучения может выступать и жидкость, которую вводят внутривенно. Она распространяется по всему организму и уничтожает раковые клетки в разных органах. Такую методику используют, в частности, при раке щитовидной железы.

Лучевую терапию нередко сочетают с хирургическим лечением:

  • Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли.
  • Во время операции хирург имеет возможность облучать опухоль непосредственно, так, чтобы лучи не проходили через кожу.
  • После операции лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.


Гормональная терапия

Рост злокачественных опухолей простаты и молочной железы сильно зависит от гормональных эффектов. Если раковые клетки имеют рецепторы к мужским или женским половым гормонам, врач назначит гормональную терапию. Препараты, которые при этом применяются, могут бороться с опухолью двумя путями:

Гормональную терапию очень редко назначают отдельно, чаще всего она дополняет другие виды лечения. Иногда прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых удаляют яичники или яички, чтобы половые гормоны в организме больше не вырабатывались.

Иммунотерапия

Современные ученые научились редактировать гены в иммунных клетках. У пациента берут Т-лимфоциты, изменяют их гены таким образом, чтобы они могли атаковать опухоль, искусственно размножают новые клетки в пробирке и возвращают в организм.

Таргетная терапия

В последние годы ученые многое узнали о молекулярных механизмах, которые помогают раковым клеткам расти, размножаться, выживать. Новые знания помогли создать новое направление в лечении рака — таргетную терапию. У таргетного препарата всегда есть конкретная цель — специфическая молекула, которая образуется в раковых клетках и нужна для роста, выживания опухоли.

Разные таргетные препараты действуют по-разному:

  • работают как препараты для иммунотерапии;
  • блокируют молекулярные сигналы, которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться;
  • блокируют молекулярные сигналы, которые нужны для роста новых сосудов и питания опухоли;
  • делают клетки опухоли чувствительными к химиопрепаратам, излучению;
  • вызывают естественную гибель раковых клеток — апоптоз;
  • работают как препараты для гормональной терапии.

Таргетную терапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.


Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

Несмотря на то, что за последние годы онкология шагнула далеко вперед, перед ней стоит еще много проблем. Даже современные методы лечения не всегда оказываются эффективными. Ученые постоянно ищут новые пути.

Ученые обнаружили, что в лаборатории с помощью CRISPR-Cas можно разрезать любые гены в нужном месте. Был открыт относительно простой, быстрый и недорогой метод редактирования генов. Он нашел применение во многих сферах, в том числе в онкологии. С помощью CRISPR-Cas изучают гены, ответственные за развитие злокачественных опухолей, создают новые лекарственные препараты, модифицируют иммунные клетки таким образом, чтобы они могли распознавать и атаковать раковые клетки. Несколько клинических исследований проводится прямо сейчас.

В 2016 году онкологам из США впервые удалось вылечить женщину от рака молочной железы IV стадии с помощью адаптивной T-клеточной иммунотерапии. 46-летняя Джуди Перкинс перенесла несколько курсов химиотерапии, но лечение оказалось безуспешным, опухоль продолжала прогрессировать, появились метастазы в печени.

В результате у женщины наступила ремиссия. В 2018 году ученые сообщили, что в ее организме вот уже два года не обнаруживаются признаки присутствия злокачественной опухоли. До этого врачи говорили, что Джуди осталось жить не более трех лет.

Лечащему врачу можно и нужно задавать вопросы. Когда пациент хорошо информирован, это идет на пользу лечению. Спросите онколога о том, какие виды лечения вам будут назначены, как будут проходить процедуры, на какой результат можно рассчитывать, какие возможны побочные эффекты, как их предотвратить и как с ними справиться. Врачи Европейской клиники применяют весь арсенал методик, которые на данный момент доступны в России. Мы постоянно следим за инновациями.


Кто рискует заболеть раком? Как обезопасить себя от онкологических заболеваний и что делать, если вам или вашим близким поставлен такой диагноз? Попробуем вместе найти ответы на эти вопросы.


Наш эксперт — врач-онколог- гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

В чём причина рака?

Определённые генетические мутации могут значительно увеличивать риск образования злокачественных опухолей. Классический пример – некоторые формы рака молочной железы, которые имеют наследственную природу.

Факт


Например, хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях. Разумеется, это не означает, что все курильщики непременно заболеют раком, однако в общем случае риск у обладателей этой вредной привычки существенно выше.

Факт

Одна из известных марок сигарет выбрала в качестве образа для своей рекламной кампании бравого ковбоя. Четверо актёров, снимавшихся в рекламе в разные годы, умерли от рака лёгких.

Точного объяснения связи ожирения и рака пока не существует, есть лишь теории.

Согласно одной из них, причина кроется в гормональном сбое, который может быть спровоцирован лишним весом.

Кроме того, у людей с ожирением чаще встречается сахарный диабет второго типа, который также является одним из факторов повышенного риска онкологических заболеваний.

Факт

Доказано, что люди с повышенной массой тела находятся в группе риска по 13 видам рака.

Факт

Случается, что раком заболевают ещё не рождённые дети – злокачественная опухоль может сформироваться уже на стадии эмбрионального развития. Сейчас у таких малышей есть шанс выжить – врачи уже умеют проводить внутриутробные операции по удалению опухоли.

Существуют теории, которые связывают стресс с возникновением рака. Однако ни одна из них не получила строгих доказательств.

Факт

Найти человека, который никогда не испытывал стрессов, невозможно. Кроме того, довольно сложно подобрать универсальные критерии для оценки величины стресса. Ведь все мы реагируем на сложные ситуации по-разному. Кто-то остается относительно спокойным в действительно критических обстоятельствах, а кто-то остро переживает малейшую неприятность.


Никакой самодеятельности!

Многие из нас пытаются самостоятельно определить наличие рака у себя или своих близких, опираясь на различные симптомы. Не стоит этого делать!

Похудание, бледность, тошнота и повышение температуры хоть и могут сопутствовать злокачест­венным опухолям, но также могут быть симп­томами множества других заболеваний. И даже боль не является достоверным признаком опухоли – боль может возникнуть по самым разным причинам, а многие виды рака до определённого момента протекают скрытно. Поэтому забудьте о попытках поставить себе диагноз без врача, ведь диагностика рака сложна даже для специалистов.

Ещё одна вещь, о которой стоит забыть, – это походы к онкологу с жалобами на каждый тревожащий вас симптом. Этот специалист занимается раком только в том случае, если существование опухоли уже доказано или на этот счёт имеются веские подозрения. Проводить полное обследование и выяснять причину потери веса или тошноты онколог, скорее всего, не будет.

Поэтому разумнее обратиться к терапевту или врачу общей практики. В идеале именно эти врачи должны заниматься первичной диаг­ностикой, а затем при необходимости назначать дополнительные обследования и привлекать врачей-специалистов.


Некоторые из нас пытаются самостоятельно сдавать эти анализы, чтобы определить наличие у себя злокачественной опухоли. Однако для выявления рака исследования онкомаркеров бесполезны. Повышение уровня онкомаркеров могут быть связаны с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров.

То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

Единственный онкомаркер, который может использоваться для выявления рака, – простатический специфический антиген (ПСА), который направлен на диагностику рака простаты у мужчин. Однако до сих пор в медицинском сообществе нет консенсуса касательно полезности этого исследования. Дело в том, что повышение ПСА не всегда связано со злокачественной опухолью, кроме того, часто рак простаты развивается настолько медленно, что его лечение не требуется – зачастую пожилые мужчины с такой опухолью умирают от естественных причин, а не от рака. Поэтому многие специалисты считают, что сдавать ПСА, если больного ничего не беспокоит, бессмысленно.

Анализируй это!

Для начала стоит понять разницу между ранней диагностикой рака и онкоскринингом. В первом случае речь идёт об обследовании людей, у которых уже имеются симптомы заболевания, во втором – о тех, кого ничего не беспокоит.

Некоторые исследования, направленные на онко­скрининг, можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации.

Однако отношение к таким исследованиям у специалистов неоднозначное.

Многие врачи считают, что эти обследования могут принести не только пользу, но и вред.

В рамках бесплатной диспансеризации можно пройти следующие анализы, направленные на выявление рака:

  • исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года;
  • маммография, для женщин 40–75 лет раз в два года;
  • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
  • анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40–64 лет раз в два года, 65–75 лет – раз в год;
  • эзофагогастродуоденоскопия – в 45 лет.

    Также по медицинским показаниям в рамках 2‑го этапа диспансеризации проводятся рентген или КТ лёгких, ректороманоскопия и колоноскопия.

    Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.

    Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.


    Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.

    1. Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз.
    2. Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациент­ка направляется на дальнейшее обследование.
    3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.

    Рак и диета

    Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?

    Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.

    Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.


    Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.

    Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).

    Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.

    Некоторые факторы риска развития рака, например наследственность, мы изменить не в силах. Однако на другие вполне можно повлиять. Вот какие рекомендации даёт Всемирная организация здравоохранения.

  • Бросьте курить.
  • Следите за весом.
  • Ешьте больше овощей и фруктов.
  • Больше двигайтесь.
  • Не употребляйте алкоголь.
  • Избегайте незащищённых половых контактов, чтобы снизить риск заражения вирусом папилломы человека и гепатитом.
  • Старайтесь не находиться слишком долго под прямыми солнечными лучами.

    Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у под­опытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естест­венно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака голов­ного мозга, но эта теория также была опровергнута.

    Вылечить навсегда

    Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.

    Существуют три основных способа лечения рака.

    Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.

    Такое лечение может проводиться несколькими способами.


    Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.

    Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.

    Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).

    Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

    Знаменитости, победившие рак

    Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.

    Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.

    Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.

    Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.

    Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.

    Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.


    А правда ли?

    С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.

    Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.

    Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.

    Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.

    Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.

    Миф. Рак заразен.

    Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.

    Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.

    Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.

    Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.


    Только цифры

    9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.

    22% случаев смерти от рака связано с курением.

    65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.

    1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).

    2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).

    3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).

    В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).

    В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.

    50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.



    Современная медицина предлагает различные способы, как лечить рак. К сожалению, ни один из них не способен дать 100% гарантии, даже если начать лечение на ранней стадии. Но так как каждый из нас рискует столкнуться с этой проблемой, мы кратко расскажем вам о том, какие есть способы лечения рака простаты, легких, горла и других органов.

    Что такое рак?


    Рак – это злокачественная опухоль. Вообще, не все опухоли носят серьезную опасность для здоровья и жизни, некоторые называются доброкачественными. А вот те, что представляют собой скопление клеток злокачественного характера, угрожают человеческому здоровью и жизни. Также выделяют понятия злокачественного новообразования, как процесс бесконтрольного размножения клеток. Такое новообразование не только способно к инвазии в соседние с ним ткани и органы, но также давать метастазы в отдаленных органах.

    Лечением злокачественных опухолей занимается медицинская наука – онкология. Поэтому, если вы не знаете, какой врач занимается лечением рака – это онколог. Хотя в зависимости от способа лечение привлекаются и другие врачи. Современная медицина достигла серьёзного прогресса в борьбе с раком, многие опухоли удается победить. Но лечение во многом зависит от состояния здоровья человека на момент начала лечения, расположения опухоли, а также стадии заболевания. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

    Злокачественные опухоли могут быть нескольких разновидностей. Различаются они в зависимости от того, из каких клеток возникает опухоль.

    • Карцинома. Правильнее всего называть раком именно карциному, но в быту это слово используется и для других видов опухолей. Её основой служат эпителиальные клетки. К карциноме относятся рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки и другие.
    • Глиома. Возникает из глиальных клеток.
    • Меланома. Появляется из меланоцитов.
    • Саркома. Основой для саркомы служат части нашего опорно-двигательного аппарата.
    • Лейкоз. Эта разновидность злокачественных опухолей появляется из стволовых клеток костного мозга человека.
    • Лимфома. Появляется в лимфатической ткани человека.
    • Тератома. Возникает из зародышевых клеток.

    К сожалению, несмотря на то, что чаще всего рак наблюдается у людей пожилого возраста, поразить он может на любом этапе жизни. Включая и детство. Чаще всего у детей появляется злокачественная опухоль в период до 5 лет. К числу наиболее частых у детей относят лейкозы, опухоли ЦНС и нейробластому.

    Способы лечения рака

    Современная медицина предлагает несколько основных способов лечения рака. Также параллельно ведутся разработки новых средств и недавно удалось добиться значительного прогресса в нескольких проектах. Но всё же основными методиками были и остаются представители классической триады: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.


    Проведение хирургической операции является основным методом борьбы с раком. Во время этой операции хирург удаляет опухоль, вместе с прилежащими тканеями и лимфатическими узлами. Хирургическая операция при лечении рака может проводится с разными целями:

    • удаление опухоли целиком (при удачном исходе результатом может стать излечение пациента);
    • циторедуктивная операция – удаляется только часть опухоли, чтобы увеличить эффективность других методов лечения рака или же уменьшить боль для пациента. Если речь идёт лишь об уменьшении боли, то такого рода операцию называют паллиативной и прибегают к ней лишь на последних стадиях рака, когда надежды на полное излечение уже нет и остается лишь облегчить страдания пациента.

    Операция может производится различными методами. В большинстве случаев для удаления опухоли приходится делать большой разрез. В некоторых случаях при небольшом размере опухоли и её удобном расположении, можно использовать миниинвазивное лапароскопическое вмешательство с целью уменьшить стресс для организма.

    Если новообразования большого размера, речь может идти даже об удалении целой части тела. Так, при раке молочной железы распространённым является удаление груди. Для восстановления внешности человека при подобных и других операциях используются методы пластической хирургии и протезирование.

    Современные методики значительно расширили инструментарий хирургов. Они стараются как можно реже прибегать к традиционным операциям и использовать такие методы, как криохирургия, во время которой опухоль подвергается воздействию низкой температуры для разрушения. Также используется лазерная хирургия. Большое применение нашла фотодинамическая терапия, при которой опухоль обрабатывается специальным препаратом. Этот препарат делает опухоль чувствительно к воздействию света и при последующем облучении она разрушается.


    Достаточно тяжёлая для пациента методика лечения. Она может использоваться как самостоятельно, так и совместно с хирургией, лучевой терапией, другими методиками. Химиотерапия используется обычно с одной из следующих целей.

    • Уменьшение опухоли перед другими процедурами. Перед тем как использовать хирургию или лучевую терапию, с помощью химии опухоль могут попытаться уменьшить. Такое использование носит название неоадъювантной.
    • После проведения хирургической операции можно использовать химеотерапию для того, что уничтожить оставшиеся в теле человека раковые клетки и таким образом предотвратить развитие новых опухолей. Такую химию называют адъювантной.
    • С целью повысить эффективность других способов лечения рака.
    • Предотвращение рецидивов.
    • Облегчение симптомов опухоли, включая боль.

    Химиопрепараты могут попадать в тело человека различными способами. Чаще всего это различные таблетки и капсулы. Также, могут применяться внутривенные инъекции. Есть и другие способы химиотерапии.

    К сожалению, химиотерапия достаточно агрессивно воздействует на организм человека и нередко сама становится причиной проблем со здоровьем. Поэтому при наличии возможности обойтись без неё только хирургическим вмешательством, химиотерапию не применяют.


    Лучевая терапия состоит в применении ионизирующего излучения. Оно уничтожает быстро размножающиеся клетки. Помимо непосредственного уничтожения опухоли, лучевая терапия может использоваться для уменьшения боли, а также различных других симптомов заболевания.

    Лучевая терапия бывает двух видов.

    • Ионизирующие лучи испускаются аппаратом, который находится на определенном расстоянии от тела человека. Этот аппарат направляет пучок лучей в область тела, в которой находится опухоль, которую нужно уничтожить.
    • Внутреннее облучение осуществляется путем ввода излучателя в тело человека. Оно может представлять собой твердотельный предмет, такой как капсула или лента и в этом случае называется брахитерапией. В ином случае это может быть жидкость, которая в организм вводится путем внутривенной инъекции. Жидкость распространяется по телу и уничтожает клетки. Очень часто именно такую методику используют при раке щитовидной железы.

    Лучевая терапия является частой спутницей хирургических операций для удаления рака.

    • Лучевая терапия может предварять операцию. В этом случае её цель не только уменьшить опухоль в размерах для облегчения её последующего удаления во время операции, но также удаление раковых клеток вне опухоли.
    • Операция позволяет провести облучения непосредственно самой опухоли, увеличив эффективность использования лучей.
    • Проведение лучевой терапии после операции осуществляется с целью уничтожения оставшихся, не удалённых хирургическим способом раковых клеток.

    Одним из современных способов лечения злокачественных опухолей в простате и молочной железе является гормональная терапия. Причина в том, что рост раковых клеток в этих органах зависим от гормональных эффектов. В том случае, если в результате исследования было обнаружено, что раковые клетки у конкретного пациента имеют рецепторы к мужским или женским гормонам, врач может назначить гормональную терапию. Это достаточно эффективный метод того, как лечить рак простаты.

    Гормональные препараты могут воздействовать на опухоль различными способами. Есть два основных пути.

    • Препараты могут использоваться для подавление производства в организме человека гормона, от которого зависит размножение раковых клеток.
    • Также препарат может использоваться для того, чтобы предотвратить воздействие гормонов на клетки, воздействуя на рецепторы на поверхности последних.

    Гормональная терапия отдельно от других методов лечения рака применяется крайне нечасто. Обычно оно дополняет хирургию, химиотерапию, лучевую терапию. В некоторых случаях приходится прибегать даже к удалению яичек или яичников для того, чтобы предотвратить выработку гормонов, приводящих к размножению злокачественных клеток в простате или молочной железе.


    Основной проблемой рака является то, что человеческая иммунная система не способна их распознавать, отделять от здоровых клеток и уничтожать его. Подсказать человеческому организму о вреде раковых клеток может иммунотерапия.

    Сегодня разработана целая группа препаратов, которые могут маркировать раковые клетки, что иммунная система начала их распознавать. Другие препараты действуют иначе – они воздействуют на иммунитет с той целью, чтобы он активировался и начал атаковать опухоль.

    Достижения современной науки позволяют нам редактировать гены в клетках иммунной системы. Для этого происходит забор у человека его Т-лимфоцитов. Гены в этих клетках подвергаются изменениям так, чтобы лимфоциты могли атаковать и уничтожать опухоль. Полученный материал размножают в лабораторных условиях и затем помещают обратно в тело человека, где полученные модифицированные Т-лимфоциты и начинают уничтожение опухоли.

    Как уже говорилось выше, достижения медицинской науки дарят нам новые методы борьбы с раковыми клетками. Так, было получены новые знания касательно тех молекулярных механизмов, которые используются раковыми клетками с целью выживания, размножения и даже роста. Благодаря этому, было создано новое направление того, как лечить рак. Это таргетная терапия.

    Цель таргетной терапии заключается в том, чтобы атаковать конкретную молекулу в раковой клетке. Это узконаправленные, но достаточно эффективные в определённых ситуациях препараты.

    Принцип действия таргетных препаратов может быть различным:

    • работа в качестве препарата для иммунотерапии;
    • блокировка сигналов, которые командуют клеткам размножаться бесконтрольно;
    • блокировка тех сигналов, которые используются для роста и питания злокачественной опухоли;
    • таргетные препараты могут делать опухоли более воспримчивыми к воздействию химиопрепаратов или лучевой терапии;
    • применяться для активации естественной гибели злокачественных клеток, так называемого апоптоза;
    • таргетные препараты также могут применяться в качестве гормональной терапии.

    Использование таргетной терапии допустимо как самостоятельно, так и совместно с иными методиками того, как лечить рак.

    Современные методы фотодинамической терапии используются для разрушения клеток злокачественной опухоли. Для уничтожения опухоли в этом случае используется свет определенной длины волны. Фотодинамическая терапия даёт достаточно большой эффект при борьбе с некоторыми разновидностями опухолей. Также она используется при ряде кожных заболеваний и инфекционных болезней.

    Новые способы лечения рака

    Классические методики, описанные выше, не дают 100% результата. Хоть мы и знаем о раке и механизмах его существования в сто раз больше, если не в тысячу чем 100 лет назад, мы всё ещё не нашли идеального способа борьбы с раком. Многими специалистами задача по нахождению наиболее эффективного метода по лечению рака оценивается как одна из ключевых на сегодняшний день не только для медицинской науки, но и для всего человечества.

    Поэтому постоянно ведутся новые исследования. К примеру, в области генетики. В 2016-м в Китае появилась информация о важном достижении – им удалось использовать новый метод по изменению генома. Больной был болен раком лёгкого, причём уже были метастазы. У больного были взяты лейкоциты и при использовании CRISPR-cas9 в них были отредактированы гены, мешающие иммунной системе обнаружить раковые клетки. Конечно, испытания займут ещё не один год, но эта и другие подобные открытия дают надежду на то, что однажды мы сможем победить рак и дать шанс миллионам онкологических больных по всему миру.

    Ещё одна интересная информация появилась вначале 2018 года из Стэнфорда, где группа учёных заявила об очень успешных испытаниях нового препарата на мышах. Из 90 подопытных мышей им удалось с первой попытки вылечить 87, а ещё три излечились после повторного введения препарата. Такие обнадёживающие результаты позволили им перейти к испытаниям на людях. Сразу же появилось 15 добровольцев. О том, насколько эффективен новый препарат будет ясно через несколько лет после многостороннего исследования.

    Лечение рака народными средствами

    Из-за несовершенства методов обычной медицины, многие больные прибегают к методам лечения рака народными средствами. К сожалению, говорить о том, чтобы хотя бы один из этих методов давал надёжные качественные результаты не приходится.

    Учёные и врачи в один голос предупреждают о том, что время, упущенное на использование лечения рака народными средствами может крайне губительно сказаться на здоровье человека или даже стать причиной его гибели. Ни один травяной сбор, мазь, псевдонаучные приборы не могут дать вам лечения. В некоторых случаях улучшение наблюдается, но оно происходит по естественным причинам и обычно носит кратковременный характер. Отказываться от лечения методами медицины в пользу народных средств опасно. Упуская время на лечение, вы можете совершить очень серьезную ошибку.

    Заключение


    Современные методы лечения рака далеки от идеальных. Часто они наносят серьезный вред организму человека. Но только они могут дать шанс на выздоровление или продление жизни онкобольным. К счастью, медицинская наука развивается достаточно быстро и есть надежда, что однажды она подарит нам новые, значительно более эффективные способы избавляться от злокачественных опухолей.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.