Рак щитовидной железы лечение латвия

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы человека. Всего 5% всех опухолей щитовидной железы оказываются злокачественными. Диагностика злокачественных образований затруднена отсутствием выраженных симптомов заболевания.

1. Симптомы
2. Виды рака
3. Лечение
4. Современные методы лечения
5. Оперативное вмешательство
6. Радиотерапия
7. Радиоактивный йод
8. Медицинский туризм
9. Стоимость
10. Отзывы больных

Симптомы

Рак щитовидной железы у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Особенно это касается представительниц слабого пола после 30 лет.

Явных симптомов заболевания не существует.

В редких случаях может быть выявлено:

• Узел на щитовидной железе. Находится железа под гортанью, поэтому нащупать узелки на ней самостоятельно очень сложно.
• Увеличение лимфатических узлов на шее. Иногда опухоль способствует воспалительному процессу в лимфатических узлах.
• Изменение тембра голоса. Когда болезнь прогрессирует, она может затронуть гортань и возвратный гортанный нерв.
• Болевые ощущения в шее. Передняя поверхность шеи может отреагировать на новообразование появлением болезненных ощущений.
• Общее плохое самочувствие человека. Может появиться повышенная утомляемость, чувство инородного тела в гортани (ком в горле), слабость мышц, температура (не выше 38 градусов) и повышенная потливость.

Симптомы могут проявляться как на начальных стадиях болезни, так и при ее прогрессировании. Выявить новообразование на ранних стадиях помогает УЗИ диагностика и инновационная тонкоигольная аспирационная биопсия.

Виды рака

Существуют следующие виды рака щитовидки:

• Папиллярный рак. Составляет около 80 % от всех злокачественных образований щитовидной железы. Имеет благоприятный прогноз.
• Фолликулярный рак. Составляет около 15 % от всех видов злокачественных опухолей щитовидной железы. Высоко-дифференциальная карцинома (фолликулярный и капиллярный рак). Большие шансы на выздоровление.
• Медулярный рак. Составляет около 5 % от всех трех видов злокачественных новообразований. Низко-дифференциальная карцинома (медуллярный ианапластический рак). Вид очень агрессивной карциномы.
• Анапластический рак. Составляет около 1 % из всех случаев злокачественных образований. Очень агрессивная форма карциномы.

Вид карциномы определяется при помощи УЗИ, анализов крови и биопсии. Показания для проведения биопсии:

Лечение

Разные стадии рака предполагают различные методы лечения карциномы.

Стадии	Характеристика
I	Образование размером до 2 сантиметров (чаще всего 1 см). Расположено в одной доле железы. Метастазов не наблюдается.
II	Образование от 1 до 4 сантиметров или несколько небольших образований до 2 сантиметров. Расположены в одной доле железы. Может иметь небольшие метастазы.
III	Размер образования превышает 4 сантиметра. Просматриваются метастазы в трахее и лимфатических узлах. Опухоль расположена на обеих долях.
IV	Новообразование имеет размер более 6 сантиметров. Расположено на обеих долях щитовидки. Сама железа в 2-3 раза увеличивается в размерах. Наблюдаются метастазы в ближайших органах. Затронута также гортань, трахея, лимфатические узлы и возвратный гортанный нерв.

Существует 3 способа лечения рака щитовидной железы:

• Хирургическая операция (тиреоидэктомия).
• Лучевая терапия (радиотерапия, облучение). Используется перед операцией или если хирургическое лечение рака щитовидной железы невозможно по некоторым показателям.
• Терапия радиоактивным йодом. Пациенту дается капсула или таблетка с радиоактивным йодом. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Стандарты лечения при раке щитовидной железы несколько отличаются от тех, которые проводятся при карциноме других внутренних органов.

Специалисты считают, что оптимальным средством является операция. Удаление раковой опухоли и клеток дает шанс исключить дальнейшие рецидивы заболевания.

Перед проведением операции пациенту проводится лучевое облучение. Эта процедура необходима для предотвращения роста новых раковых клеток во время хирургического вмешательства.

Если оперативный метод лечения не может быть осуществлен из-за хронических / сопутствующих заболеваний или состояний, применяются другие методы терапии.

Радиотерапия также может быть исключена из программы лечения по причине индивидуальной непереносимости и патологий внутренних органов.

Современные методы лечения

• В России лечение рака щитовидной железы сводится к полному или частичному удалению железы.
• В зарубежных клиниках более распространена терапия радиоактивным йодом и тиреоидэктомия.

Специалисты проводят диагностику опухоли и полное обследование организма.

После всех обследований подбирается оптимальный метод, и даются клинические рекомендации по лечению.

Хирург проводит небольшую операцию, в ходе которой на гистологическое обследование берутся небольшие кусочки лимфатических узлов. После получения результатов врач принимает решение о том, какая часть будет удалена, и какое вмешательство требуется пациенту.

Частичное удаление железы (тиреотомия, гемизекция) обычно проводится детям и взрослым на I и II стадиях развития заболевания. Субтотальная и тотальная тиреоидэктомия проводится при III и IV стадиях болезни.

Новое лечение медуллярного рака, самого агрессивного вида карциномы щитовидки, предполагает удаление щитовидной железы.

Также полное удаление железы показано при метастазах в ткани. После такой операции пациент должен будет пить гормон тироксин всю оставшуюся жизнь (этот гормон вырабатывает щитовидка).

За рубежом применяется малоинвазивная хирургия — вмешательство в организм человека минимизируется. Лапароскопия проводится при помощи лапароскопа. Размер отверстия составляет всего 5-15 мм. Операция считается не сложной, поэтому период реабилитации составляет трое суток.

Лучевая терапия как самостоятельный способ лечения в зарубежных клиниках применяется крайне редко.

Чаще всего такая терапия проводится до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить количество раковых клеток и предотвратить их рост во время проведения операции.

Терапия проводится с помощью современной техники. Также применяется такое лечение после операции низко-дифференциальных форм.

Химиотерапия используется, когда другие методы применить невозможно или на поздних стадиях агрессивных видов карциномы.

Терапия проводится как самостоятельный метод лечения и в качестве поддерживающего лечения после оперативного вмешательства.

Лечение после удаления щитовидной железы проводится с целью уничтожения зараженных клеток и тканей в месте, где была опухоль. Пациент в условиях стационара и под присмотром специалистов принимает таблетки или капсулы с радиоактивным йодом.

Вещество, находящееся внутри таблеток, должно уничтожить зараженные болезнью ткани. После пройденного курса терапии пациент неделю находится в изоляции от всего персонала и других больных.

Таким способом исключается возможность нанесения вреда окружающим людям. Затем проводится обследование на наличие раковых клеток. Терапия повторяется если это необходимо.

Лечение рака щитовидной железы в немецких клиниках, в израильских клиниках, в клиниках Индии, Южной Кореи, Японии и других странах проводится по средствам медицинского туризма.

Такая практика высоко распространена. Лучшие клиники давно работают по таким схемам.

Наиболее распространено лечение в Израиле, Германии и Японии.

Стоимость

Перед посещением клиники по запросу можно узнать стоимость лечения. Цена зависит от необходимых анализов, обследований, необходимости операции и периода реабилитации (нужны ли дополнительные методы лечения).

Стоимость зависит от точного диагноза, наличия хронических и сопутствующих болезней, вида используемой анестезии, дополнительных консультаций врачей, срока нахождения в клинике и от ее типа.

Государственные клиники выставляют меньший ценник, чем частные. Университетские клиники находятся в среднем ценовом диапазоне.

Примерная стоимость терапии в разных странах:

• Израиль, Индия, Австрия, Южная Корея, Литва — от 5 000 USD.
• Германия, Великобритания, Франция — от 6000 USD.
• Япония, Турция, Чехия – от 7 000 USD.
• Польша – от 7 500 USD.
• США, Швейцария – от 8 500 USD.
• Болгария, Испания, Латвия – от 9 000 USD.
• Эстония, Таиланд – от 10 500 USD.

Конечная стоимость услуг клиники зависит от их количества. Также некоторые больницы предлагают операции, которые проводят высококвалифицированные врачи, профессора.

Наблюдение специалистами высшей категории стоят намного дороже, чем обследования и консультации рядовыми врачами. Максимальная стоимость лечения может достигать 90 000 USD.

Отзывы больных

Рак щитовидной железы развивается довольно редко в сравнении с другими заболеваниями этого органа, но все же не стоит игнорировать подозрительные симптомы и отказываться от обследования. Вовремя выявленную опухоль намного легче удалить, а вероятность полного восстановления после борьбы с опасным недугом будет более высокой.

Что такое рак щитовидной железы и его симптомы

Щитовидная железа – один из важнейших органов человеческого тела, регулирующий гормональный баланс. Иногда по какой-либо причине в железе возникают уплотнения или опухоли. В большинстве случаев они доброкачественные, но при нарушении процесса деления клеток может развиться злокачественная опухоль, иными словами – рак щитовидной железы.

Так как щитовидная железа состоит из клеток различного типа, то и разновидностей злокачественного недуга этого органа существует несколько.

Папиллярный рак развивается из клеток, продуцирующих гормон трийодтиронин. Указанная разновидность опухоли развивается довольно медленно. Патологические разрастания внутри щитовидки имеют грибовидную форму. Папиллярный рак чаще встречается у женщин 30-40 лет. Такой вид недуга поддается лечению при раннем его выявлении.

Фолликулярный вид онкопатологии также формируется из клеток, содержащих йод, а именно – из тиреоидных фолликулов. Эта разновидность более агрессивна, чем папиллярный рак. Образовавшиеся опухоли отделены от ближайших тканей капсулой. Такому виду недуга больше подвержены женщины старше 50 лет. Фолликулярный рак можно излечить, если опухоль не проникла в сосуды и другие ткани в зоне шеи.

Медуллярный вид рака развивается из клеток, вырабатывающих тироксин. Может возникнуть из-за мутаций в генах. Медуллярная опухоль более склонна к метастазированию, особенно при несвоевременном ее обнаружении.

Анапластический рак – самая редкая и агрессивная опухоль из всех разновидностей злокачественного поражения щитовидной железы. Опухоль быстро развивается из нетипичных для щитовидной железы клеток. Больше рискуют заболеть женщины старше 65 лет.

Развитие рака щитовидной железы на начальной стадии практически не имеет симптомов.

По мере роста опухоли появляются:

• Ощущение твердого уплотнения или комка в области шеи спереди;
• Охриплость голоса, не связанная с простудным недугом;
• Припухлость шейных лимфоузлов;
• Появление дискомфорта при глотании или в процессе дыхания.

Впрочем, подобные симптомы далеко не всегда сигнализируют об опасном недуге. Гораздо чаще они являются признаком диффузного зоба или иных патологий щитовидной железы. Уточнить диагноз можно лишь путем прохождения специального обследования.

Причины рака щитовидной железы

В основном точную причину появления рака щитовидной железы у конкретного пациента установить невозможно. Исключение – лишь случаи сильного радиационного облучения человека.

Частота развития рака в значительной мере связана с возрастом. Для некоторых видов рака (фолликулярного и папиллярного) пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Анапластический рак напрямую зависит от возраста пациента: он очень редко диагностируется у лиц до 60 лет.

В некоторой степени частота развития болезни зависит от наследственности, а также наличия аутоиммунных заболеваний, поражающих щитовидную железу.

Факторы риска

Провоцирующими факторами риска относительно появления рака щитовидной железы являются:

• Ионизирующее излучение при лучевой терапии или в случае ядерной катастрофы. Обычные методы исследования с применением радиации (флюорография, рентгенография зубов, маммография и проч.) практически не могут вызвать развитие недуга.
• Возраст пациента:у женщин пиковым периодом увеличения риска развития рака щитовидки является интервал от 45 до 49 лет, у мужчин – 65-69 лет.
• Семейная предрасположенность(чаще этого относится к медуллярному раку).
• Доброкачественные опухоли в области щитовидки.

В некоторой степени повысить риск возникновения опухоли могут вызвать и такие факторы, как частые стрессы, злоупотребление никотином или алкоголем. В результате подобного воздействия снижается иммунитет, что уменьшает защиту организма от развития нетипичных клеток и появления недуга.

Методы диагностики рака щитовидной железы

Диагностическое обследование проводится в следующем порядке:

• 
  Физикальное обследование. Так как железа расположена в районе передней части шеи, различные уплотнения во многих случаях могут быть обнаружены путем пальпации.
• УЗИ щитовидной железы.Обследование позволяет оценить параметры уплотнений и состояние окружающих тканей.
• Анализ крови на уровень гормонов. Изменение содержания ТТГ (тиреотропного гормона), а также кальцитонина может быть одним из признаков наличия опухоли.
• Томография и другие методы диагностической визуализации.Для уточнения диагноза применяются КТ или МРТ, позволяющие, кроме оценки состояния опухоли, выявить возможное наличие метастазов.
• Биопсия– извлечение небольшого комочка опухоли для уточнения характера новообразования. Процедура выполняется тонкой иглой, полученный образец исследуется под микроскопом.
• Радиотопная сцинтография– способ, основанный на способности раковых клеток поглощать йод. При поступлении небольшого количества радиоактивного йода это вещество обнаруживается в небольших скоплениях атипичных клеток, что позволяет выявить опухоли малого размера.

Лечение рака щитовидной железы за рубежом

Выбор варианта лечения зависит от ряда факторов: размера обнаруженной опухоли, степени дифференцировки опухолевых клеток, возможного наличия метастазов,состояния здоровья пациента и его возраста, а также других показателей.

Лечение рака щитовидной железы за границей осуществляется с применением таких методов:

Операция по удалению опухолей щитовидной железы.

В зависимости от размеров патологического образования, могут быть выполнены:

• полная резекция железы - радикальная тиреоидэктомия;
• резекция той части железы, которая была поражена опухолью - гемитиреоидэктомия;
• резекция самой опухоли вместе с прилегающими здоровыми тканями - субтотальная тиреоидэктомия.

В осложненных случаях специалист удаляет ближайшие лимфоузлы, а также ткани шеи, прилегающие к щитовидной железе.

Радиойодтерапия. Радиоактивный йод, попадая к раковым клеткам, разрушает их. Этот метод может применяться для дополнительного избавления от раковых клеток, оставшиеся после операции или ранее распространились за пределы опухоли.

Радиотерапия применяется при наиболее агрессивных формах недуга, таких как анапластический рак или злокачественная лимфома.

Химиотерапия показана при рецидивах патологического процесса, невозможности оперативного вмешательства, для терапии онкологии, пребывающей в терминальном состоянии.

Супрессивная гормональная терапия назначается при наличии фолликулярных и папиллярных опухолей. Применяется для уменьшения уровня ТТГ, являющегося стимулятором роста клеток железы.

Заместительная гормонотерапия проводится для восстановления гормонального фона после полного или частичного удаления щитовидной железы. Назначение гормонов обычно пожизненное. Дозировка определяется эндокринологом индивидуально для пациента.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле

Для каждого пациента, имеющего проблемы с щитовидной железой, разрабатывается индивидуальный план лечения с участием консилиума израильских специалистов. Перед началом хирургического вмешательства или консервативной терапии выполняется диагностика для получения максимально точной картины развития недуга.

Благодаря высокой квалификации хирургов Израиля и назначению дополнительных процедур после оперативного вмешательства в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления пациентов.

Стоимость лечения рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая возникает в клетках щитовидной железы.

Железа имеет две доли, левую и правую, доли соединены перешейком, иногда от перешейка вверх отходит дополнительная доля — пирамидальная. Расположена железа в нижней трети шеи, по передней поверхности, форма железы напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют множество жизненно важных функций: обмен веществ, сердечный ритм, артериальное давление, температуру тела.

До 1990 года рак щитовидной железы был относительно редким онкологическим заболеванием. С начала 1990-х годов отмечен устойчивый рост заболеваемости во всех возрастных группах. С 1992 года была установлена связь роста заболеваемости раком щитовидной железы у жителей южных регионов Беларуси и прилегающих регионов Российской Федерации с радиационным загрязнением этих территорий — в первую очередь радиоактивным йодом, после катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Увеличение заболеваемости в последние десятилетия также связано с появлением новых, ранее не доступных, технологий, которые позволяют выявлять мелкие опухолевые образования в щитовидной железе.

Симптомы рака щитовидной железы

На ранних стадиях рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких жалоб. Но по мере роста опухоли могут появляться следующие симптомы:

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у вас появились какие-либо из вышеописанных симптомов, и жалобы сохраняются более 2 недель, необходима консультация специалиста. Рак щитовидной железы является не самым распространенным заболеванием, поэтому врачу может потребоваться изучить и другие причины ваших жалоб.

В клинике Рассвет высокопрофессиональные специалисты (онколог, эндокринолог, терапевт) работают в одной слаженной команде, это позволяет нам поставить диагноз и начать лечение в кратчайший срок, при этом избежать лишних обследований.

Причины возникновения рака щитовидной железы

Что именно вызывает рак щитовидной железы пока точно не установлено. Рак возникает тогда, когда клетки щитовидной железы претерпевают генетические изменения (мутации). Мутации позволяют клеткам быстро расти и размножаться, они становятся злокачественными. Накапливающиеся атипичные (злокачественные) клетки образуют опухоль щитовидной железы. В дальнейшем эти злокачественные клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться по всему телу. Это называется метастазированием.

Различают спорадический рак щитовидной железы (возникший из-за каких-то внутренних причин) и радиоиндуцированный рак, возникший из-за воздействия радиации, в первую очередь радиактивного изотопа йода. В качестве примеров радиоиндуцированного рака можно привести пример роста заболеваемости раком щитовидной железы на территориях, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС и в Японии, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Радиоиндуцированный рак отличается от спорадического более агрессивным течением и большей частотой метастазирования.

Виды рака щитовидной железы

От вида рака щитовидной железы зависит тактика лечения и прогноз дальнейшей жизни. Различают следующие виды рака щитовидной железы:

• Папиллярный ракщитовидной железы. Наиболее распространенная форма, около 80-85% от всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Эта опухоль возникает из фолликулярных клеток, вырабатывающих и накапливающих гормоны щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы может развиться в любом возрасте, но чаще заболевают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
• Фолликулярный рак щитовидной железы. Также возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы. Обычно им болеют люди в возрасте старше 50 лет. Редкой и более агрессивной формой фолликулярного рака является гюртле-клеточный рак щитовидной железы.
• Медуллярный рак щитовидной железы. Возникает в С-клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Повышенный уровень кальцитонина в крови может быть сигналом рака щитовидной железы даже на очень ранней стадии. Некоторые генетические синдромы повышают риск развития этого вида рака щитовидной железы.
• Анапластический рак щитовидной железы. Редкий и агрессивный вид рака. Отличается быстрым ростом и очень трудно поддается лечению. Анапластический рак щитовидной железы обычно возникает у взрослых в возрасте 60 лет и старше.
• Лимфома щитовидной железы. Очень редкая форма опухолей щитовидной железы. Лимфома развивается из клеток иммунной системы, расположенных в тканях щитовидной железы. Обычно возникает в пожилом возрасте.

Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев рак щитовидной железы излечим. Чем раньше выявлена опухоль, тем лучше результаты лечения.

Факторы риска развития рака щитовидной железы

К факторам, которые могут повысить риск развития рака щитовидной железы, относят:

• Воздействие высокихдозрадиации. Проведение лучевой терапии в области головы и шеи, воздействие радиационного загрязнения от таких источников, как аварии на атомных электростанциях или испытания ядерного оружия.
• Наследственные синдромы. Генетические синдромы, повышающие риск развития рака щитовидной железы. Включают семейный медуллярный рак щитовидной железы и синдром множественной эндокринной неоплазии.
• Женскийпол. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Может ли опухоль возобновить свой рост после лечения?

Возобновление роста опухоли после лечения называется рецидивом.

Несмотря на лечение, в некоторых случаях рак щитовидной железы может вернуться, даже если щитовидная железа была удалена полностью. Это может произойти, если микроскопические раковые клетки вышли за пределы щитовидной железы до ее удаления и остались в окружающих тканях или лимфатических узлах.

Рецидив рака щитовидной железы может проявиться в:

• тканях щитовидной железы, оставленных во время операции (локальный рецидив);
• лимфатических узлах шеи (регионарные метастазы);
• других частях тела (отдаленные метастазы).

Рецидив рака щитовидной железы также можно вылечить. Важно выявить его на самом раннем этапе. Для этого, после лечения, пациенты должны оставаться под квалифицированным наблюдением онколога и эндокринолога.

Врачи клиники Рассвет назначат проведение необходимых анализов крови и сканирования щитовидной железы через определенные временные интервалы — для правильного наблюдения после лечения и выявления ранних признаков рецидива.

Как предотвратить рак щитовидной железы?

Не установлено, что является причиной большинства случаев рака щитовидной железы, поэтому у людей со средним риском заболевания нет возможности предотвратить эту болезнь.

Взрослым и детям с наследственной мутацией генов, повышающей риск развития рака щитовидной железы, часто рекомендуется делать профилактическую операцию на щитовидной железе (профилактическая тиреоидэктомия).

Подробную информацию о необходимости профилактической операции на щитовидной железе и необходимом генетическом исследовании вы можете получить на консультации онколога клиники Рассвет.

Выброс радиоактивных загрязнений в результате аварии на атомной электростанции может привести к развитию рака щитовидной железы. Если вы живете недалеко от атомной электростанции, в случае аварии вам и вашей семье следует принять таблетки йодистого калия, чтобы предотвратить проблемы с щитовидной железой. Для получения более подробной информации в случае возникновения экстренной ситуации следует обратиться в отдел по управлению чрезвычайными ситуациями вашей области или по месту жительства.

Диагностика рака щитовидной железы

Для диагностики рака щитовидной железы используются следующие тесты и процедуры:

• Физикальный осмотр. Это осмотр врачом, во время которого оцениваются физические изменения в щитовидной железе и проводится опрос — в том числе о факторах риска, таких как чрезмерное воздействие радиации и семейный анамнез опухолей щитовидной железы.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Тесты крови помогают определить нормально ли работает щитовидная железа.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Это взятие образца ткани щитовидной железы при помощи введения в патологический участок щитовидной железы тонкой иглы. При этом игла устанавливается под контролем ультразвукового датчика — для точного введения иглы в цель. Полученные с помощью иглы образцы ткани анализируются в лаборатории на предмет выявления раковых клеток.

• Различные визуализирующие исследования. Это методики, которые позволяют определить, распространился ли рак за пределы щитовидной железы. Методы включают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Генетическое тестирование. У некоторых людей с раком щитовидной железы могут наблюдаться генетические изменения, которые могут быть связаны с другими формами рака эндокринной системы. При наличии семейной истории опухолевых процессов щитовидной железы врач может рекомендовать генетическое тестирование — для выявления генов, повышающих риск заболевания раком.

Лечение рака щитовидной железы

Варианты лечения рака щитовидной железы зависят от типа и стадии заболевания, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.

Большинству пациентов с раком щитовидной железы делают операцию по удалению всей или большей части щитовидной железы.
Операции, используемые для лечения рака щитовидной железы, включают:

• Удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия). В большинстве случаев для лечения рака щитовидной железы проводится полное удаление щитовидной железы. Эта операция, как правило, выполняется через небольшой разрез (около 4 см) в основании шеи, что позволяет получить адекватный доступ к щитовидной железе. При аккуратно выполненном разрезе на шее остается малозаметный рубец. Существуют методики удаления щитовидной железы через доступ из подмышечной впадины или через дно полости рта. Эти доступы не оставляют рубца в области шеи, но являются более травматичными, и должны применяться индивидуально, принимая во внимание особенности и запросы пациентов. При удалении щитовидной железы очень важно аккуратно удалить ткань железы вокруг паратиреоидных желез, чтобы снизить риск их повреждения. Также крайне важным является сохранение возвратных гортанных нервов. Эти нервы обеспечивают движение голосовых складок и функцию голоса.
• Удаление лимфатических узлов шеи. В некоторых случаях при удалении щитовидной железы может потребоваться удаление увеличенных лимфатических узлов шеи — для проверки их на наличие раковых клеток.
• Удаление половины щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). В некоторых ситуациях, когда рак щитовидной железы очень мал, хирург может удалить только одну долю щитовидной железы.

Решение об удалении всей щитовидной железы или ее части, а также решение об удалении лимфатических узлов зависит от множества факторов и принимается индивидуально.

В клинике Рассвет вы можете получить квалифицированную консультацию онколога с определением лечебной тактики в вашем случае.

После тиреоидэктомии пациенты принимают препарат левотироксин (Левоксил, L-тироксин и др.) в качестве гормона щитовидной железы в течение всей жизни.

Это лекарство имеет два преимущества: оно поставляет недостающий гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа, и подавляет выработку стимулирующего щитовидную железу гормона (TSH) из гипофиза. Это важно, так как высокий уровень TSH может стимулировать рост оставшихся раковых клеток.

После операции необходимо сдавать анализы крови раз в несколько месяцев, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, пока врач не подберет нужную дозировку.

Это метод лечения, при котором используются большие дозы радиоактивного йода.

Лечение радиоактивным йодом обычно проводится после тиреоидэктомии — с целью уничтожения оставшихся тканей щитовидной железы, а также возможных микроскопических участков рака, которые не были удалены во время операции.

Радиойодтерапия может также использоваться для лечения рецидива рака щитовидной железы, возникшего после лечения, или рецидива с распространением на другие участки тела.

Лечение радиоактивным йодом происходит в виде приема капсулы. Радиоактивный йод в основном поглощается нормальными и раковыми клетками щитовидной железы, поэтому риск повреждения других клеток организма минимален.

Большая часть радиоактивного йода выводится из организма с мочой в первые несколько дней после лечения. Пациенту дают инструкции по мерам предосторожности, которые необходимо соблюдать в течение этого времени, чтобы защитить других людей от радиации. Например, необходимо временно избегать тесного контакта с другими людьми, особенно с детьми и беременными.

Лучевую терапию можно проводить снаружи, с помощью аппарата, испускающего высокоэнергетические лучи, например, рентгеновские (дистанционная лучевая терапия). Это лечение обычно проводится в течение нескольких минут за один раз, пять дней в неделю, в течение примерно пяти недель. Во время процедуры пациент лежит неподвижно на столе, пока машина движется вокруг него.

Дистанционная лучевая терапия может быть альтернативой, если вы не можете пройти операцию, или рак щитовидной железы продолжает расти после лечения радиоактивным йодом. Лучевая терапия также может быть рекомендована после операции, если существует повышенный риск рецидива.

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются специальные препараты для уничтожения раковых клеток. Обычно она проводится в виде инфузии через вену.

Химиотерапия обычно не используется при лечении рака щитовидной железы, но может принести пользу некоторым пациентам, которые не реагируют на другие методы лечения. Для людей с анапластическим раком щитовидной железы химиотерапия может применяться вместе с лучевой терапией.

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках. Эти препараты блокируют сигналы, стимулирующие рост и деление раковых клеток. Они используются у людей с распространенным раком щитовидной железы, который поражает отдаленные органы.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака щитовидной железы:

• Кабозантиниб
• Сорафениб
• Вандетаниб.

Поддерживающая (паллиативная) помощь при раке щитовидной железы

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с пациентом, его семьей и сотрудничают с другими врачами, чтобы обеспечить уровень поддержки, дополняющий текущий уход.

Когда паллиативный уход используется вместе с другими соответствующими видами лечения, больные раком чувствуют себя лучше и живут дольше.

Паллиативная помощь в клинике Рассвет предоставляется командой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни людей с онкологическими заболеваниями. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения.

Советы пациентам, которым поставлен диагноз рак щитовидной железы

Онкологический диагноз может быть подавляющим и пугающим. Каждый находит свой собственный способ справиться с этим ударом. Попробуйте следовать нашим рекомендациям, чтобы облегчить свое психоэмоциональное состояние и найти новые силы для борьбы с болезнью.

Узнайте достаточно информации о раке щитовидной железы, чтобы принимать решения о своем лечении. Попросите вашего врача подробно описать ваше заболевание — тип, стадию и варианты лечения. Используйте эти данные для получения более подробной информации. Узнайте у врача о надежных информационных интернет-ресурсах.

Свяжитесь с другими пострадавшими от рака щитовидной железы. Вы можете найти утешение в общении с людьми, которые находятся в той же ситуации. Спросите своего врача о группах пациентов, или общайтесь через интернет-сообщества.

Делайте все что можете для поддержания своего здоровья. Вы не можете контролировать развитие рака щитовидной железы, но можете принимать меры для поддержания общего здоровья во время лечения и после него. Например, соблюдайте здоровую диету, включите в рацион как можно больше фруктов и овощей, будьте физически активны, старайтесь высыпаться.