Пуповинная кровь в лечении рака

Что такое забор пуповинной крови?

Как утверждают многие специалисты, при заборе пуповинной крови ни матери, ни ребенку не наносится никакого вреда, это абсолютно безопасная процедура. Кровь берется из уже отсечённого пуповинно-плацентарного комплекса. Сбор пуповинной крови представляет собой неинвазивную процедуру, то есть, не связанную с любым вмешательством в организм человека.

Врачи утверждают, что пуповинная кровь – идеальный материал для получения стволовых клеток, необходимых для лечения рака крови. Этим заболеванием с каждым годом страдает все больше людей. Химиотерапия, применяемая при его лечении, может привести к разрушению костного мозга, понижению иммунитета больного, уменьшению стволовых клеток, нарушению баланса функций пищеварительного тракта, а также токсическому воздействию на отдельные органы.

Если химиотерапия не помогает, то на помощь должна придти пересадка стволовых клеток, что позволяет на несколько лет продлить жизнь онкобольному или же вылечить его полностью (вероятность – около 60%). Доктор Авакян отметил, что главная проблема при пересадке стволовых клеток – сложности при поиске подходящего донора.

Осторожно: врачи-жулики!

Например, Авакян объясняет, что для начала нужно собрать большое количество материала в реестре доноров, и только после этого начинать спасать жизни, в противном случае он прогнозирует фиаско в данной сфере.

Хранение пуповинной крови

Хранение производится при криогенных температурах в банках пуповинной крови, которые являются государственными (публичными) и частными (коммерческими). Сбор и хранение пуповинной крови для государственного банка производится бесплатно, единицы собранной крови используются при лечении любого нуждающегося человека.

Частные банки проводят сбор и хранение за плату, предоставляя единицу крови близким родственникам ребенка, либо (в крайне редких случаях) ему самому (Аутологическая трансплантация).

Мировой опыт

Сегодня в мире действует более 200 лицензированных частных банков пуповинной крови. Подобные банки действуют во многих развитых странах: США, Германии, Испании, Англии и некоторых других.

При этом нужно учитывать степень развитости медицины, квалифицированность докторов, применяемую медицинскую технику в той или иной стране. Скорее всего, в какой-нибудь западной стране подобный метод применяется успешно, а также находится под контролем закона и государства.

Возникает вопрос, а не стоит изначально попрактиковаться, хорошенько все изучить, подготовиться к нововведению, и только после этого приступать к столь радикальным и современным методам лечения.

Скандалы в России

Например, в России из года в год из-за нерегламентированности сферы возникают проблемы с банком пуповинной крови. В 2013 году вышел в эфир репортаж, в котором сотрудники российского Первого канала наглядно рассказали и показали о нарушениях в данной сфере.

Репутация науки и ученых страдает из-за жуликов

Подчас та или иная клиника, занимающаяся подобной деятельностью, преследует одну цель – выманить как можно большую сумму из карманов наивных пациентов. При этом если смотреть на обратную сторону медали, то можно увидеть, что подобная деятельность горе-лекарей мешает проводить серьезные научные исследования, которые на самом деле помогут на практике и с пользой применить стволовые клетки.

Что в итоге?

Как российские медики, так и армянские сторонники данного метода лечения выступают за то, чтобы вышел новый закон, регулирующий применение технологий в клинической практике.

По его словам, даже если в семье есть четыре ребенка, то это не значит, что они могут спасти жизни друг друга в случае выявления заболеваний. Вероятность того, что двое из них будут полностью генетически совместимы и смогут стать донорами друг для друга – всего 25%. Только на сегодняшний день семей, где есть четыре ребенка – днем с огнем не найти.

Будем надеяться, что подобная законодательная инициатива окажется полезной, и в дальнейшем метод лечения будет настолько развитым, что применение врачами стволовых клеток действительно поможет побороть не только рак, но и другие болезни. —0-

Все клетки крови образуются в костном мозге. Это самый важный кроветворный орган, который локализуется внутри тазовых костей, а также в эпифизах длинных трубчатых костей и, в меньшей степени, внутри тел позвонков.

Заболеваниями системы крови занимается наука — гематология. Патология крови, в основном, включает состояния, при которых наблюдается недостаточность кроветворения (анемии) или же патологическое кроветворение, что имеет место при злокачественных заболеваниях крови (лейкозы). В последнем случае вместо нормальных функционально полноценных клеток крови костный мозг продуцирует злокачественно измененные клетки, которые со временем вытесняют нормальное кроветворение. Важно, что очаги патологического кроветворения могут возникать и в других органах, нарушая их функцию.

В настоящее время злокачественные заболевания крови широко распространены во всем мире, и в Украине, и лидируют в структуре онкологических заболеваний у детей. Единственным методом излечения некоторых форм лейкозов и лимфом является уничтожение патологического кроветворения посредством высокодозной химиотерапии и последующая трансплантация пациенту здорового костного мозга.

Первую трансплантацию гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток костного мозга провел в 1959 г. Доннал Томас, в будущем Нобелевский лауреат. А в 1973 г. в Лондоне был создан первый в мире реестр доноров костного мозга — добровольцев, готовых донировать часть своего костного мозга иммунологически совместимому пациенту. В настоящее время в мировом реестре насчитывается около 22 миллионов потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток. Однако, трудности подбора иммунологически совместимого трансплантата (иногда вероятность найти совместимый костный мозг составляет 1 : 1 000 000) заставили ученых искать альтернативные источники гемопоэтических стволовых клеток. Ведь значительный полиморфизм иммунного паспорта человека, или говоря научным языком — системы HLA (human leukocyte antigen), даже в современных условиях делает невозможным подбор совместимого неродственного донора для каждого пациента. Особенно сложно найти иммунологически совместимый костный мозг детям от смешанных браков и представителям этнических меньшинств.

В 1974 г. было доказано, что пуповинная кровь в достаточном количестве содержит такие же гемопоэтические стволовые клетки, как и костный мозг. Первую трансплантацию пуповинной крови вместо костного мозга осуществила в 1988 г. профессор Элиан Глюкман в Париже ребенку с анемией Фанкони. Пациент уже более 25 лет абсолютно здоров и ведет полноценную жизнь.
В 2006 г. Европейская ассоциация по трансплантации костного мозга объявила пуповинную кровь равнозначной костному мозгу, подтвердив это еще раз в 2010 г. А современные криотехнологии позволяют хранить пуповинную кровь в жидком азоте (-196 С) бесконечно долго.

Поэтому многие сознательные родители во всем мире, и в Украине, сохраняют пуповинную кровь при рождении своих детей как биологическую страховку на случай заболевания, которое лечится трансплантацией костного мозга. В то же время в развитых странах мира успешно функционируют и публичные банки пуповинной крови из государственного финансирования.

По состоянию на 2013 г. число выполненных в мире трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови превышает 30 000. Количество трансплантаций пуповинной крови, выполняемых у детей, составляет приблизительно 1250 трансплантаций в год. В то же время, по данным Всемирной организации доноров костного мозга (World Marrow Donor Association — WMDA), количество трансплантаций пуповинной крови у взрослых пациентов в мире выросло до 2750 трансплантаций в год. Также подсчитано, что за период с 2006 по 2010 год 45% неродственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток представителям этнических меньшинств выполнены с применением пуповинной крови. На сегодняшний день в публичных банках пуповинной крови хранится около 600 000 образцов, и как минимум столько же образцов родители сохранили в аутологичных банках семейного типа.

По данным современных исследований, пуповинная кровь — предпочтительный источник стволовых клеток при ряде врожденных заболеваний метаболизма. Также доказано, что даже при неполной иммунологической совместимости риск посттрансплантационных осложнений ниже в случае применения пуповинной крови, чем костного мозга взрослого донора. Это объясняется тем, что молодые клетки, которые содержатся в пуповинной крови, менее иммуногенны.

Учеными в последние годы достигнуты значительные успехи в экспансии (увеличении количества) стволовых клеток пуповинной крови, а также производства иммунобиологических препаратов для поддержки иммунной системы пациентов в посттрансплантационном периоде и лечения реакций отторжения. В то же время активно развивается пренатальная трансплантация стволовых клеток (до рождения ребенка) в лечении генетически обусловленных заболеваний кроветворения и метаболизма. Уже можно говорить об успехах в лечении тяжелых форм иммунодефицитов посредством пренатальной трансплантации стволовых клеток.

И это далеко не все возможности пуповинной крови — ценнейшего эликсира, дарованного ребенку самой природой.

Мы с тобой одной крови

Чудо после рождения

— Янина Ивановна, расскажите, как получают пуповинную кровь?

— Пуповина соединяет эмбрион, а потом и плод с плацентой. В этом временном органе есть одна вена и две артерии. Вена — тот сосуд, по которому кислород и питательные вещества поступают от матери к ребенку. По рекомендации ВОЗ через минуту после рождения пуповина пережимается. Считается, что за это время кровь из вены успеет вернуться к новорожденному. Но пока отток крови к ребенку не произошел полностью, мы можем успеть ее собрать. Поэтому, чтобы сохранить пуповинную кровь, пережатие пуповины нужно произвести буквально спустя 30 секунд после появления малыша на свет.

— В интернете можно найти статьи, в которых пишут о том, что процедура вредит новорожденному. Насколько это соответствует действительности?

— В чем заключаются целительные свойства пуповинной крови?

— Впервые пуповинная кровь была использована в 1988 году, так как накануне ученые обнаружили, что в ней содержится большое количество стволовых клеток. Трансплантация прошла успешно. И это событие открыло эру использования пуповинной крови как еще одного источника гемопоэтических стволовых клеток.

— Каковы преимущества стволовых клеток пуповинной крови по сравнению со стволовыми клетками, получаемыми из других источников — костного мозга и периферической крови?

— Для трансплантации пуповинной крови необходимо меньше локусов совместимости, чем для трансплантации костного мозга. Пуповинная кровь с большей вероятностью подойдет родственникам при необходимой пересадке. Стволовые клетки пуповинной крови моложе. Их способность размножаться и дифференцироваться в нужные организму клетки значительно мощнее. Кроме того, они вызывают меньшую реакцию трансплантат против хозяина.

Надежный банковский депозит

— Для лечения каких патологий используют пуповинную кровь?

— В основном она используется для лечения заболеваний, связанных с системой крови и иммунной системой, а также генетических заболеваний обмена веществ. Среди них лейкозы, лимфомы, анемии, тромбоцитопении, иммунодефициты, наследственные патологии, опухоли костного мозга и другие. А также при неврологических расстройствах и аутоиммунных заболеваниях.

— Известно, что с помощью одной дозы можно спасти только ребенка до десяти лет. Тогда в чем смысл сохранять ее дольше?

— Считается, что замороженная доза может обеспечить лечение ребенка массой тела до 30 килограммов. И только 12—13 процентов от хранимых образцов могут пригодиться для пациента весом 70—80 килограммов. Но стволовые клетки пуповинной крови можно нарастить. Мы используем один из отработанных методов приумножения клеток. Эти технологии постоянно совершенствуются.

— В нашей стране есть два частных банка пуповинной крови. А публичного банка пуповинной крови у нас нет. Как же оказывают помощь белорусским пациентам, пуповинную кровь которых не сохранили?

— Только у 30 процентов пациентов, которым нужна трансплантация стволовых клеток, есть полностью совместимый родственный донор. В мире было сделано более 40 000 трансплантаций пуповинной крови из публичных банков и 2000 из частных. Публичный банк создает государство или меценат. Содержание публичного банка требует много средств. Он формируется из доз крови, от которых отказались роженицы. При этом сами они в последующем не могут воспользоваться своей дозой. Если мы нашли в каком-то публичном банке кровь для нашего пациента, государство ее оплачивает и проводится трансплантация. У нас есть возможность сохранять пуповинную кровь только в персонифицированном банке, единицы которого могут использовать только те, кто платит за хранение.

— Кого может спасти пуповинная кровь из частного банка?

— Считается, что она подходит не только самому ребенку, но и его родственникам первой линии. К 70 годам вероятность онкологического заболевания возрастает. И если до 10 лет одна трансплантация этих клеток проводится в соотношении один случай на 1660 человек, то в 70 лет — одна трансплантация приходится на 271 человека. То есть с годами возрастает вероятность использования пуповинной крови как самим донором, так и его родителями, братьями и сестрами. Благодаря совершенствованию методов приумножения стволовых клеток пуповинной крови шансы их использования увеличиваются. Официально нашему банку 10 лет. Мы рекомендуем всем родителям наших пациентов сохранять пуповинную кровь при рождении последующих детей. Для них услуга бесплатная. Кроме того, следует это делать, если в семье есть братья и сестры с заболеванием, которое потенциально можно вылечить трансплантацией пуповинной крови. Сегодня в нашем банке хранится около 400 единиц. Обработка пуповинной крови и первый год стоит около 650 долларов. В других странах — от 2000. А в последующем клиент платит около 20 долларов в год.

Спасли жизнь уже дважды

— Как долго может содержаться пуповинная кровь в банке, не теряя при этом своих свойств?

— Гуляет миф о том, что стволовые клетки пуповинной крови могут спровоцировать онкозаболевания.

— Нет, эти клетки не вызывают развития опухолей. Они безопасны.

— Довелось ли за десять лет, что существует банк, размораживать кровь?

— Да, дважды. У нас был пациент с миелодиспластическим синдромом и пациентка с апластической анемией. Их родители родили вторых деток, пуповинная кровь которых и спасла им жизнь.

Сегодня о стволовых клетках пуповинной крови говорят как о новом расцвете медицины и новых спасительных технологиях. И этот же термин используют, говоря о шарлатанах, которые делают деньги на болезнях и страданиях. И главная тема — ответ на вопрос: пуповинная кровь действительно золотая или золотая в кавычках, как золотой телец, приносящий золотые монеты? Как же в действительности обстоит дело? Давайте разбираться.

Трансплантация стволовых клеток применяется с целью восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии при онкологических заболеваниях крови, при этом трансплантация собственных стволовых клеток может быть нецелесообразна при лейкозах, так как трансплантат уже может содержать клетки с мутациями, спровоцировавшими данное заболевание.

Помимо нейробластомы при лечении других солидных опухолей, приобретенной апластической анемии также целесообразно использовать собственные стволовые клетки.

Количества стволовых клеток, которое содержит образец пуповинной крови, достаточно для трансплантации ребенку с массой тела не более 10 кг.

Каждый новый человек, приходящий в наш мир, как и каждая сохраненная при рождении пуповинная кровь, уникальны. Действительно, пуповинная кровь всегда разная, и по клеточному составу, и по количеству клеток. Проблема получения достаточного для трансплантации клеточного материала сегодня вполне решаема с помощью методов экспансии (наращивания количества стволовых клеток). Именно экспансия поможет снять проблему ограничения применения пуповинной крови как источника кроветворных стволовых клеток у взрослых. Сегодня в мире проводят 21 клиническое исследование, посвященное экспансии стволовых клеток пуповинной крови. От их результатов зависит, станет ли пуповинная кровь настоящей чашей Грааля для врачей. Приведем лишь один пример. В клеточном продукте из пуповинной крови NiCord количество лейкоцитов и кроветворных стволовых клеток удалось увеличить в 455 и 75 раз, соответственно. Уже пролечен 41 пациент, среди них есть взрослые.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что для этнических меньшинств найти подходящего донора в Международном Регистре Доноров Костного Мозга совсем непросто. Наша страна многонациональна и межнациональные браки совсем не редкость. Вот здесь и выступает на первый план пуповинная кровь, которая приживается даже при неполной тканевой совместимости. Да и реакция трансплантат-против-хозяина (самое грозное осложнение трансплантации) развивается в 2-4 раза реже при пересадке именно пуповинной крови. Тот факт, что одногодичная выживаемость пациентов после трансплантации пуповинной крови от полностью совместимого брата или сестры в три раза выше, чем от полностью совместимого донора из Регистра, также иллюстрирует эффективность этого биоматериала.

В популяции онкология системы крови редка. Вероятность того, что пуповинная кровь пригодится в будущем составляет сотые доли процентов…

Да, это так, однако ежегодно около 5 тыс. маленьких россиян требуется трансплантация кроветворных стволовых клеток. Много это или мало? Конечно, много.

Да, в онкогематологии востребована трансплантация костного мозга. Но главная проблема его применения — большие трудности в подборе совместимого донора. При отсутствии донора среди членов семьи встает вопрос о необходимости поиска неродственного донора. Где искать? В мире действует Международный Регистр Доноров Костного Мозга, насчитывающий более 20 миллионов человек.

Трансплантация костного мозга является высокотехнологичным и дорогостоящим методом клеточной терапии. Примерная стоимость на одного ребенка составляет несколько миллионов рублей. Только поиск и активация неродственного донора стоит около 15 тысяч евро. Поиск совместимого костного мозга, в среднем, составляет 4 месяца. А теперь представим, что кто-то из ваших близких тяжело заболел. Пока Вы ищете, ведете переговоры, решаете вопросы совместимости, может случиться непоправимое.

Стволовые клетки пуповинной крови вызывают рак.

Ученые разделили стволовые клетки на две группы: эмбриональные и взрослые. В России, как и в большинстве других стран, клиническое использование эмбриональных клеток запрещено. Эмбриональные стволовые клетки строят зародыш на самых ранних этапах развития. Эти клетки склонны к неограниченному делению и, будучи введены в организм, способны давать начало злокачественным опухолям или тератомам. Лечение такими клетками — это как игра в русскую рулетку, ставка в которой — жизнь. Именно поэтому во многих странах отрицательно относятся к подобным исследованиям. В настоящее время Европейский суд по правам человека запретил патентовать методы лечения, которые связаны с использованием линий эмбриональных стволовых клеток человека. Решение Европейского суда обязательно для исполнения на территории 27 стран-членов Европейского Союза.

Раннее пережатие пуповины для сбора пуповинной крови вредит здоровью новорожденного, необходимо дать пуповине отпульсировать.

Пуповинная кровь применима лишь при нескольких редких заболеваниях крови.

В 2018 году минуло 30 лет со дня первой трансплантации пуповинной крови. За это время их количество приблизилось к 40 000, а число показаний к применению — к 100. Сегодня в более чем 50 государственных банках хранятся более 500 тысяч, а в 134 частных — более 1 млн. единиц пуповинной крови. По данным европейской статистики после 1998 года каждая пятая трансплантация пациентам моложе 20 лет проводится с помощью клеток пуповинной крови. В Японии на пуповинную кровь приходится 50% всех трансплантаций в онкогематологии. В России 18 федеральных гематологических центров трансплантируют клетки пуповинной крови.

Эта возможность дается всего один раз — во время родов. Будущие родители должны максимально ответственно отнестись к решению, которое они принимают за своего малыша и для него. Сохранение пуповинной крови — биостраховка, подобная автомобильной страховке КАСКО, необязательной, но так прибавляющей спокойствия. Так и будущие мамы и папы платят за гарантию здорового будущего своих детей. Платят и от души надеются, что эти клетки им никогда не понадобятся.

Принцип действия стволовых клеток

В крови любого человека, а также в его тканях присутствует определенное количество так называемых клеток – предшественников, которые обладают способностью к неограниченному размножению и перерождению в абсолютно любые клетки организма. Проще говоря, из стволовой клетки может получиться как клетка костной или мышечной ткани, так и клетка крови или кожных покровов.

Эмбриональные стволовые клетки

Эмбриональными стволовыми клетками называют те клетки, которые выделяются из ткани бластоцита – эмбриона, находящегося на ранней стадии развития. Данный тип стволовых клеток имеет огромный потенциал к быстрому росту и дифференцировке. Однако, несмотря на это, использование эмбриональных стволовых клеток рождает огромное количество споров: они обладают достаточно высоким риском перерождения в раковые, возникает риск развития реакций отторжения и иммунных конфликтов.

Кроме того, не последнюю роль играет и морально – этическая сторона данного вопроса – ведь для получения этого вида стволовых клеток необходим здоровый зародыш, который, соответственно, теряет право на рождение. Далеко не каждый человек согласен на лечение, в котором используются эмбриональные стволовые клетки, которые получены в результате проведения аборта – целенаправленного прерывания беременности. Согласитесь, что тут есть над чем поспорить.

Постнатальные стволовые клетки

Те же клетки, которые получают из различных тканей уже рожденного человеческого организма (то есть постнатально), обладают более низким потенциалом к размножению, так как они уже использовали часть своего природного потенциала. Однако, несмотря на это, в современной медицине на данном этапе ее развития для клеточной терапии широко используется именно данный тип стволовых клеток.

Гемопоэтические стволовые клетки.

Гемопоэтическими называют кроветворные клетки, которые входят в состав крови и обеспечивают транспортировку кислорода к тканям, свертывание крови, работу иммунной системы – защиту от вирусов, бактерий и прочих чужеродных агентов. Именно эти клетки отвечают за восприимчивость либо же, напротив, невосприимчивость к большинству заболеваний.

Мезенхимальные стволовые клетки.

Мезенхимальные или, как их еще называют, стромальные стволовые клетки обладают способностью воссоздавать компоненты любых тканей человека – как костно – хрящевой и скелетно-мышечной, так и тканей сердца, легких, желудка. Стромальные стволовые клетки, в отличие от кроветворных, необходимо культивировать, для того, чтобы они успешно размножались.

Кстати говоря, если верить самым последним данным науки, практически во всех тканях организма можно обнаружить те самые стволовые клетки, правда, в различном, порой совсем небольшом количестве. Даже в таких, казалось бы, необычных тканях, как зубная пульпа, волосяной фолликул также обнаруживаются стволовые клетки.

Костный мозг – он является незаменимым источником как мезенхимальных, так и гемопоэтических стволовых клеток.
Пуповинная кровь – она является лучшим источником гемопоэтических клеток.
Жировая ткань, строма пуповины и плаценты – все они являются ценными источниками мезенхимальных клеток.

Наиболее широко применение в медицине получила трансплантация именно кроветворных (гемопоэтических) стволовых клеток, которые получают из клеток пуповинной крови, периферической крови и ткани костного мозга. На сегодняшний день во всем мире произведено более 100 тысяч трансплантаций стволовых клеток, полученных из вышеназванных источников.

Наибольшее количество трансплантаций стволовых клеток было проведено в ходе лечения онкологических заболеваний, в том числе лейкозов у детей и взрослых, как острых, так и хронических. Особенность лечения раковых заболеваний заключается в том, что сильнейшие фармакологические препараты уничтожают не только раковые клетки, но и вполне здоровые стволовые клетки костного мозга больного.

И если в недалеком прошлом стволовые клетки использовались в основном для лечения онкологических больных, то сейчас все больше и больше ученых заявляют о том, что результаты многочисленных исследований говорят о том, что в самое ближайшее время клеточная терапия будет использоваться для принципиально новых подходов к лечению большого количества широко распространенных заболеваний. Например, таких как инфаркты, инсульты, болезни Альцгеймера и Паркинсона, сахарного диабета.

Самые же смелые прогнозы прочат появление возможности излечения при помощи клеточной терапии необратимых на сегодняшний день изменений со стороны практически всех жизненно важных систем организма – костной, нервной, мышечной, эндокринной и прочих. И даже те ткани и органы, которые изнашиваются просто от старости, ученые также обещают реставрировать с помощью все тех же самых стволовых клеток.

Конечно же, многих людей интересует принцип борьбы стволовых клеток организма с болезнью. Однако подавляющее большинство стволовых клеток, за очень редким исключением, не лечат саму болезнь. Им уготована роль восстановления костного мозга, иммунной системы и крови больного человека после проведенного фармакологического и иных видов лечения основных заболеваний.

Как уже упоминалось выше, химиотерапевтические препараты уничтожают не только раковые клетки в том, или ином органе, но и вполне здоровые клетки спинного мозга, без которых организм просто напросто не может существовать. А вовремя сделанная трансплантация в прямом смысле слова спасает ситуацию – вновь введенные стволовые клетки, попав в костный мозг, начинают размножаться и принимают на себя роль погибших ранее клеток. В итоге полноценное функционирование спинного мозга возобновляется практически в полном объеме.

Кстати говоря, данную особенность стволовых клеток медики с успехом применяют в борьбе с целым рядом наследственных заболеваний, так или иначе связанных с нарушением работы кровеносной, иммунной или обменной систем. Медики целенаправленно сильнодействующими химиотерапевтическими препаратами уничтожают дефектные клетки спинного мозга.

Существует также ряд определенных заболеваний, для полного излечения которых достаточно провести трансплантацию аутологичных (собственных) заранее заготовленных стволовых клеток. Очень важным положительным качеством аутологических стволовых клеток является то, что они не отторгаются организмом больного человека, так как являются на 100% совместимыми по всем параметрам.

Злокачественные новообразования.
Острый миелолейкоз.
Острый лимфолейкоз.
Нейробластома.
Анемия Фанкони
Апластическая анемия
Различные синдромы поражения костного мозга
Различные виды иммунодефицита.
Хронических гранулематоз.

Весьма активно ведутся различные исследования и разработки, которые позволят с успехом использовать трансплантацию стволовых клеток для лечения таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания почек, печени, сердечнососудистой системы болезней Паркинсона и Альцгеймера, травм головного и спинного мозга. Кроме того, инъекции стволовых клеток уже используются в косметологии, однако об этом мы расскажем в другой раз.

Аргументы в пользу забора пуповинной крови

Стволовые клетки, извлеченные из пуповинной крови, в замороженном виде могут храниться не одно и не два десятилетия, а гораздо дольше.

Готовность к различным заболеваниям.

Разумеется, что, скорее всего ни вам, ни вашему ребенку, а возможно, и вашим внукам стволовые клетки не понадобятся никогда в жизни. Во всяком случае, очень хочется на это надеяться. Однако, увы, слишком часто врачи сталкиваются со случаями, когда мать ребенка, страдающего от онкологического заболевания, вынуждена срочно рожать второго ребенка.

Но ни один врач, да и сама природа, не могут дать таким отчаявшимся женщинам гарантии того, что старший и младший ребенок окажутся генетически совместимыми. В том же случае, если родители своевременно позаботились о сборе пуповинной крови своего ребенка, у них никогда не возникнет необходимости идти на такую крайнюю меру.

Быстрый доступ к стволовым клеткам.

В том случае, если вашему ребенку все-таки понадобится трансплантация стволовых клеток, врачу будет нужно всего лишь извлечь их из специального контейнера и разморозить, не тратя время на поиск совместимого донора, увы, зачастую совершенно бесполезный.

Многих родителей смущает необходимость платить хранилищам некую сумму за хранение стволовых клеток их ребенка. Однако не стоит забывать о том, что эта стоимость в сотни раз выше, чем поиск и приобретение донорских стволовых клеток, которые могут и не подойти для вашего ребенка.

Потенциал стволовых клеток.

Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови ребенка, являются самыми молодыми, поэтому они лучше всех остальных не только размножаются, но и восстанавливают поврежденные ткани человеческого организма.

Стерильность и безопасность стволовых клеток.

Шансы, что пуповинная кровь будет инфицирована во время внутриутробного развития плода – минимальны. Как показывают статистические данные, цитомегаловирус или вирус герпеса обнаруживается в пуповинной крови не более чем в одном проценте всех случаев. В крови же у взрослого человека те же самые вирусы обнаруживаются примерно в 30% всех случаев.

Возможность трансплантации стволовых клеток ребенка кровным родственникам.

К сожалению, заболевания, для лечения которых необходима трансплантация стволовых клеток, могут подстерегать любого человека. И им может оказаться близкий кровный родственник ребенка – папа, мама, брат или сестра. Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, при пересадке близким родственникам дают гораздо меньший процент отторжений, чем, например, пересадка костного мозга или трансплантация полностью чужеродных стволовых клеток. Таким образом, сохранив стволовые клетки крохи, родители защищают здоровье не только самого малыша, но и всей своей семьи.

Правила подбора донора

На вопросе о трансплантации стволовых клеток, полученных из пуповинной крови ребенка, не ему самому, а его кровным родственникам, стоит заострить внимание. Родители часто интересуются, а возможно ли такое в принципе. Врачи – трансплантологии отвечают совершенно однозначно: да, возможно. Шансы успешного завершения трансплантации и достижение успеха в подобных, родственных, случаях гораздо выше, чем при иных.

Чем больше таких вот несовпадений, тем выше риск развития процесса отторжения. Как правило, практически всегда 100% генетическую совместимость можно наблюдать у близнецов, и примерно 7- % совместимость – дети одних родителей. Поэтому хранение стволовых клеток имеет смысл.Надо также заметить, что в некоторых случаях переливание самой пуповинной крови или выделенных из нее клеток допустимо проводить без учета генетической совместимости, принимая во внимание только фактор резус-совместимости.

Семьи повышенного риска

Случаи онкологических заболеваний в семье. В том случае, если в семье ребенка, либо же у его близких родственников уже встречались случаи онкологический заболеваний, сбор пуповинной крови крайне желателен, так как лечение рака стволовыми клетками очень эффективно.
Проблемы со здоровьем у старших детей. Также пуповинную кровь просто необходимо собрать в том случае, если у родившегося малыша есть старшие братишка или сестренки, которые страдают тем заболеванием, при котором показана трансплантация стволовых клеток.
Папа и мама ребенка являются представителями разных наций. В данной ситуации, в том случае, если вдруг ребенку в будущем понадобится трансплантация стволовых клеток, подобрать их будет крайне проблематично и неимоверно долго. Драгоценное время, необходимое для спасения здоровья ребенка, а возможно и его жизни, будет безвозвратно упущено.
В вашей семье трое и более детей.
Беременность являлась результатом экстра корпорального оплодотворения.
Наличие любых других опасений, что стволовые клетки могут когда нибудь понадобиться вашему ребенку.

Как собирается пуповинная кровь?

Как правило, во всех крупных родильных домах медицинский персонал обладает навыком сбора пуповинной крови. Сразу же после появления крохи на свет пуповина пересекается, а пуповинная кровь собирается в специально предназначенный для этих целей стерильный герметичный контейнер. Вся процедура забора пуповинной крови занимает не более нескольких минут в период, предшествующий изгнанию плаценты из полости матки.

Многие мамочки переживают о том, безопасен сбор пуповинной крови для крохи и не причиняет ли он ему дискомфорта. Как ясно из вышесказанного, процесс забора пуповинной крови производится уже после пересечения пуповины, кроха в нем не принимает абсолютно никакого участия, а соответственно, он не оказывает на ребенка никакого влияния.

Еще одним очень широко распространенным заблуждением является мнение о том, что забор пуповинной крови возможен только при том условии, что родоразрешение происходит естественным путем, без каких либо осложнений. Однако на самом деле это мнение – чистой воды заблуждение, возникающее из-за недостаточно высокого уровня информированности.

Принимая решение о сборе пуповинной крови, обязательно учитывайте следующий фактор. Обработка пуповинной крови в специализированной лаборатории должна производиться не более, чем через 48 часов после ее забора, при том условии что во время транспортировки строго соблюдались условия хранения. С каждым последующим часом жизнеспособность стволовых клеток в значительной мере снижается. Именно поэтому позаботьтесь о том, чтобы клиника стволовых клеток была в зоне досягаемости.

Тесты пуповинной крови

Будут определены резус – фактор и группа крови ребенка.
Посчитается количество содержащихся в пуповинной крови стволовых клеток, как до их выделения, так и после него.
При помощи специального измерения определится как относительное, так и абсолютное содержание стволовых клеток.
Перед процессом замораживания будет определен уровень жизнеспособности всех стволовых клеток.
Будет произведен бактериологический посев, с целью выявления возможного инфицирования.

Все образцы проходят через карантин, и до окончания его срока хранятся отдельно. И только в том случае, если все показатели соответствуют норме, будет проведено получение стволовых клеток. Стволовые клетки будут помещены в основное хранилище банка, где сохранение пуповинной крови будет продолжаться так долго, как это необходимо.

Хранятся стволовые клетки пуповинной крови в криоконтейнерах, специально предназначенных для этих целях. Эти криоконтейнеры представляют собой либо пробирки, либо пакеты из очень толстого и прочного пластика. Тот факт, в чем именно будут храниться пуповинные клетки вашего ребенка, зависит от объема клеток.

Банки хранения пуповинной крови

В подобных банках все хранящиеся образцы безымянные, соответственно, установить, кто же именно донор стволовых клеток, чаще всего невозможно. Эти организации относятся к государственным заведениям, которые работают исключительно на основе безвозмездной помощи и добровольного донорства.

Именной банк пуповинной крови.

Именные банки стволовых клеток или, как их еще называют, семейные банки персонального хранения, хранят стволовые клетки под строгим контролем и учетом. При необходимости стволовые клетки вашего ребенка будут выданы немедленно, по первому же запросу родителей либо врачей. Подобные банки на сегодняшний день работают исключительно на коммерческой основе.

Однако независимо от того, идет речь о государственном банке хранения стволовых клеток, либо же о коммерческом, необходимо помнить о том, что речь идет оказании узкоспециализированных услуг медицинской направленности. А это значит, что деятельность любого банка хранения пуповинной должна быть исключительно лицензированной.

Читайте также: