Кисты на печени и почках с чем это связано и как их лечить

Печень – это единственный орган в теле человека, выполняющий роль фильтра, а это означает, что на него возлагается огромная нагрузка, а в случае любого недуга в этом органе, есть высокая вероятность отравления всего организма токсичными веществами.

Одной из наиболее опасных патологий является киста печени. Это доброкачественное образование, которое обнаруживают у 5-15% взрослых пациентов, причем это могут быть как единичные включения, так и большое их количество. Когда кисты располагаются по печени диффузно, принято диагностировать печеночный поликистоз. Очень часто опухоль сочетается с появлением опухолей и в почках.

В данной статье вы получите исчерпывающую информацию о кисте в печени, узнаете, что это такое и как лечить, каковы причины появления и симптомы патологии.

Что это такое
Классификация
Стадии развития
Причины образования
Диагностика
УЗИ
КТ и МРТ
Анализы
Симптомы
Чем опасна киста в области печени
Методы лечения
Хирургия
Медикаменты
Народная терапия
Профилактика
Может ли рассосаться сама
Прогноз

Что это такое

Простая киста – это новообразование доброкачественного характера, которое может появиться в любом отделе органа, поражая как его поверхность, так и связки. Визуально опухоль выглядит как капсула диаметром от пары миллиметров до 0,25 м, полость которой устлана эпителиальными клетками. Внутри новообразование заполнено жидкостью без цвета и запаха, которая в случае кровоизлияния или попадания инфекционного агента превращается в геморрагический или гнойный субстрат. Когда опухоль имеет небольшие размеры, то ее окружают неизмененные ткани печени, в случае активного роста кистозной полостью может сжиматься паренхима и давлению поддаются все близлежащие ткани, что в итоге приводит к развитию атрофических процессов.

Чаще всего кистоз печени поражает людей после 30 и до 60 лет, причем у женщин эту патологию диагностируют в три-пять раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Симптомы и лечение патологии будет зависеть от вида и стадии развития опухоли.

Классификация

Киста в печени может быть паразитарного и непаразитарного вида. Паразитарные кисты печени разделяются на 2 подвида:

эхинококковая. Ее развитие провоцирует лентец, чаще всего обнаруживают кисту правой доли;
альвеококковая. Ее вызывают плоские черви, которые находятся на личиночной стадии.

Непаразитарные кисты также разделяются на два подвида:

истинные. Это часто диагностируемый вид кистовидного образования печени, его провоцирует аномальное развитие желчных путей;
ложные. Такие новообразования формируются из-за травматизации печени или ее разрыва. Обычно диагностируют такое образование в левой доле печени.

По количеству кистозных капсул различают единичные и множественные новообразования, в последнем случае ими может быть заполнено не мене третьей части одной доли печени.

Стадии развития

Кистовидное образование в печени проходит 3 стадии развития:

первая – гельминты попадают в кровь и доходят до печени, начинает формироваться киста. В это время иммунитетом и самим органом еще поддерживается нормальная жизнедеятельность всего организма. Чаще всего этот этап протекает бессимптомно и может длиться очень долго;
вторая – новообразование начинает расти, у него формируется ножка, которая спадает в полость живота. Размеры опухоли становятся такими, что начинают оказывать давление на печень и близлежащие ткани, причиняя тем самым боль;
третья – стадия стремительного роста опухоли, при этом часто начинается воспаление и загноение. Есть большая вероятность апоплексии кистовидного мешка и самой печени, хотя такие случаи встречаются крайне редко.

Причины образования

Точных причин возникновения данной патологии ученые еще не выявили, но есть ряд факторов, при наличии которых, есть высокая вероятность развития кист в печени:

воспалительные процессы в печени, вызванные эхинококками или прочими паразитами;
наследственная предрасположенность (по этой причине появляются врожденные формы кист);
гормональные изменения, произошедшие вследствие приема контрацептивов или гормональной терапии на основе эстрогенов;
тяжелые повреждения с последующими хирургическими операциями;
длительное медикаментозное лечение.

Также спровоцировать развитие опухоли могут патологии внутренних органов, включая не только печень, но и желчный, поджелудочную, а также длительное отравление организма вредными и токсичными веществами.

Есть версия, что кисты формируются еще во время внутриутробного развития из-за гиперпластических процессов в желчевыводящих путях воспалительного характера с их дальнейшим прекращением нормального функционирования. А часть специалистов предполагает, что они образуются из недоразвиты внутри- и междольковых желчных путей, которые во время развития зародыша так и не стали частью желчевыводящей системы. При этом устилающий полость опухоли эпителий продолжил выделять секрет, который и скопился в просвете такого пути. Если есть подозрение на печеночную кисту, выяснить, от чего она появилась, сможет исключительно опытный специалист, после проведения ряда диагностических исследований.

Диагностика

Современные способы диагностики позволяют определить наличие опухоли в печенке еще на ранних стадиях ее развития. Рассмотрим более подробно самые популярные методы определения печеночных кист.

Кистовидное образование в печени на ранних стадиях никак себя не проявляет, поэтому ее можно обнаружить только в ходе профилактического ультразвукового исследования внутренних органов человека. УЗИ также назначают при любых подозрениях на наличие образований в этом органе. Такой вид исследований позволяет оценить размер опухоли, увидеть их количество и внутреннее содержимое. Также УЗИ аппарат используют во время проведения пункции через поверхностный кожный слой с взятием материала из внутренней полости кисты для дальнейшего гистологического анализа.

Компьютерная и магниторезонансная томография позволяет оценить величину образования, количество кистозных камер, определить причину развития опухоли и спрогнозировать ее дальнейшее течение. Также эти методы диагностики помогут отличить кисту от гемангиомы.

При подозрении на гельминтозное происхождение кисты в печени назначается серологическое исследование крови. Есть также ряд других анализов, способных указать на наличие данного образования в органе, в том числе на реакцию связывания комплемента, анализы ИФА, РФА, РИА, на наличие гепатита С и ПЦР.

Симптомы

Поскольку в печенке не расположены нервные корешки, болевых ощущений на ранней стадии формирования кисты печени может и не быть. Боль приходит в тех случаях, когда опухоль или сама печень начинают давить на близлежащие органы и ткани.

Маленькие кистовидные включения в печени не дают никакой симптоматики. Первые признаки кисты появляются, когда ее размер доходит до семи-восьми см либо, когда онкологический процесс затрагивает более 1/5 площади всего органа. В этом случае возникает ощущение тяжести и боль в правой части тела на уровне талии. Эти боли могут становиться более интенсивными после приема пищи и после даже минимальных физических активностей.

Перечислим самые характерные проявления кистоза в печени:

вздувшийся, слишком большой живот;
дискомфорт в желудочно-кишечном тракте;
сильное расстройство с тошнотой, вплоть до рвоты.

Чем больше становится киста, тем больше ее симптомов начинает проявляться, одними из наиболее опасных принято считать следующие проявления:

нет аппетита;
больной быстро теряет вес;
объем живота увеличивается в размерах, он выглядит ассиметрично;
проявляется желтуха;
наблюдается повышенное потоотделение.

При дальнейшем увеличении кистовидного включения в размере начинаются болевые приступы и возможно развитие осложнений.

Чем опасна киста в области печени

Кистовидная опухоль опасна следующими осложнениями:

при апоплексии опухоли развивается перитонит, при этом пациент ощущает острую боль, быстро нарастают симптомы общего отравления организма и наступает летальный исход;
если происходит нагноение опухоли из-за попадания в нее инфекции через кровь, у пациента повышается температура, возникают признаки интоксикации и развивается перитонит;
также следует знать, чем опасно кровоизлияние в полость кистовидного образования или живота. Это может вызвать побледнение кожного покрова, сильную ослабленность, учащенный пульс, стремительное падает артериального давления, головокружение, болевые ощущения разной силы. Если кровотечение вовремя не остановить, последствия могут быть весьма плачевными, вплоть до смерти пациента.

Кисты гельминтозного происхождения могут привести к попаданию паразитов в полость живота, а также к печеночной недостаточности. Кистовидные образования в печени не склонны к озлокачествливанию, несмотря на это их нельзя оставлять без внимания и адекватного лечения.

Методы лечения

Если у человека появились боли в правой части тела и выпячивание в правом подреберье, либо есть подозрение на наличии кист в печени, что делать в этом случае, подскажет хирург или гепатолог. После проведения диагностических мероприятий специалисты установят точный диагноз, определят тип кистовидного образования и стадию его развития, а уж затем подберут индивидуальную методику лечения. Если киста не проявляется никакой симптоматикой, либо ее размеры не превышают три см, терапия предполагает динамическое наблюдение с проведением периодических УЗ-исследований или КТ.

Перечислим показаниями к хирургическому лечению:

диаметр опухоли превышает 0,1 м;
сдавливаются желчевыводящие пути или кровеносные сосуды;
симптоматика заболевания сильно ухудшает качество жизни пациента;
появились осложнения в виде нагноений, кровотечений или апоплексия кисты;
если после пункции и удаления содержимого кисты, она появилась вновь.

Если пациенту с кистой в печени назначена хирургия, зачастую сначала проводится пункция образования, во время которой из кистозной капсулы удаляется вся жидкость. Таким образом убирается болезненная симптоматика.

Операция по удалению кисты может проходить по трем сценариям:

условно радикальная хирургия. Такой метод предполагает полное удаление опухоли вместе с близлежащими пораженными участками печени;
паллиативное воздействие. Такое вмешательство предполагает вскрытие печени, с последующим удалением содержимого опухоли, без иссечения ее стенок;
радикальная хирургия. Назначается при повреждении большой части органа, при этом проводится его трансплантация.

Еще одним популярным методом удаления кисты является склерозирование, то есть в капсулу вводится специальное вещество, которое способствует слипанию ее стенок. Проведение процедуры контролируется УЗИ-аппаратом.

Лечение кисты медикаментозно назначается лишь в тех случаях, когда диаметр образования и участок пораженных ею тканей печени достаточно мал. Также лечить препаратами можно в тех случаях, когда опухоль была вызвана паразитарной инвазией. Чтобы устранить патогенную микрофлору при больших размерах кисты, практикуют совместное использование традиционной терапии и хирургического вмешательства.

Большинство медпрепаратов назначается для устранения болезненной симптоматики, это могут быть лекарства из таких групп:

витаминные комплексы;
препараты для активизации работы печени и увеличения выделения желчи;
антибактериальные препараты;
ферменты;
абсорбирующие средства;
гепатопротекторы;
болеутоляющие.

При паразитарной инвазии назначаются дополнительные препараты для борьбы с возбудителями, после чего проводят оперативное вмешательство. В случае с паразитарным видом кисты специалисты не дают времени на то, чтобы рассосалась опухоль самостоятельно, иссечение образования такого типа является обязательным.

Для лечения печени очень часто используются средства народной медицины, в особенности различные отвары и настои из лекарственных трав, способствующие улучшению пищеварения. В борьбе с уже сформировавшимся образованием народная терапия бессильна, но вполне может помочь с устранением симптоматики, для этого можно использовать такие рецепты:

пить сок из лопуховых листьев трижды в день по 1-2 стол. ложки за полчаса до приема пищи;
пить на голодный желудок с утра 5 перепелиных яиц;
мелко нарезать листья девясила, залить их кипящей водой и настоять. Когда средство остынет, отцедить и пить по полстакана четырежды в день.

Многие специалисты советую принимать при кисте в печени монастырский сироп, основными компонентами которого являются кукурузные рыльца, корни девясила, ромашка, бессмертник и фенхель. Этот эликсир помогает очистить печень от токсинов, устраняет воспаление, снимает спазмы и улучшает отток желчи. По мнению специалистов, этот сироп лучше использовать для профилактики проблем с печенью.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя следующие мероприятия:

укрепление иммунитета закаливанием, пешими прогулками, спортивными занятиями;
мытье рук после туалета и общественных мест;
аккуратность и внимательность во время визитов в тропические страны;
правильная и качественная обработка продуктов питания;
питье исключительно кипяченой воды;
исключение из рациона вредных продуктов, правильное питание без переедания;
избавление от пагубных наклонностей.

Может ли рассосаться сама

Некоторые специалисты утверждают, что в некоторых случаях печеночная киста действительно может рассосаться, но при этом должны соблюдаться следующие условия:

новообразование приобретенное и обнаруженное недавно на начальном этапе своего развития;
размер опухоли не превышает 3 см;
если проведение УЗ-исследования в динамике показывает тенденцию к уменьшению новообразования;
если это киста непаразитарного типа;
если образование не развилось на фоне сопутствующих заболеваний.

Если все условия соблюдаются, лечащий врач может избрать выжидательную тактику лечения. Чтобы ускорить процесс рассасывания, рекомендуется пересмотреть рацион и убрать из него всю вредную пищу. Вместо этого меню должно быть обогащено фруктами, овощами, рыбой, зеленью, кисломолочкой, шиповником и облепихой. Питаться нужно дробно и потреблять не более 3 тыс. Ккал в сутки.

Прогноз

При диагностировании кистозного образования в печени пациенту не нужно впадать в панику. Образование маленьких диаметров на начальной стадии в лечении не нуждается, но в обязательном порядке требует регулярного контроля. Если же новообразование увеличивается в размерах или у пациента появилась дискомфортная симптоматика, следует обязательно идти к врачу и при необходимости соглашаться на операцию.

После радикальной хирургии прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств вероятность рецидива значительно выше. Если киста вновь появится, может потребоваться повторная операция. При благоприятном завершении операции по удалению кисты прооперированный человек уже через полгода может вернуться к повседневной жизни. Если же оставить прогрессирующее новообразование без лечения, оно может спровоцировать ряд опасных осложнений, которые вполне могут завершиться смертью.

Вначале поговорим о заболевании такого важного для всех людей органа, как печень. Киста печени — это полость, заполненная жидкостью

Эффективные способы народной медицины при кисте печени и почек

Печень

Вначале поговорим о заболевании такого важного для всех людей органа, как печень. Киста печени — это полость, заполненная жидкостью. Кисты печени делят на врожденные (истинные) и приобретенные (ложные).

Согласно современным представлениям, истинные кисты в печени возникают в том случае, когда во время эмбрионального развития не происходит подключение к системе желчных путей отдельных желчных ходов. Отсутствие обратного развития этих ходов является причиной развития кисты печени.

Врожденные кисты изнутри выстланы эпителием; приобретенные — слоем волокнистой соединительной ткани. К истинным кистам относят так называемые солитарные кисты, поликистоз печени и цистаденомы. Поликистоз печени является врожденным заболеванием. Более чем у половины больных поликистоз печени сочетается с кистозными изменениями в почках, поджелудочной железе, легких. Содержимое кист печени представляет собой светлую прозрачную или бурую прозрачную жидкость с примесью крови или желчи. Они чаще встречаются в левой доле печени.

Наиболее частыми признаками кисты печени являются боли в правом подреберье и подложечной области, асимметрия живота, определение опухолевидного образования в правом подреберье. Заболевание встречается достаточно часто. Ложные кисты печени развиваются после травматического разрыва печени. Они могут также образоваться после лечения абсцесса печени, удаления эхинококка.

У женщин киста печени встречается чаще, чем у мужчин, и преимущественно проявляется в период между 30 и 50 годами жизни. Клинические симптомы поражения печени проявляются в основном при развитии осложнений. К наиболее частым осложнениям относят разрыв кисты, нагноение, кровоизлияние в ее просвет, перекрут кисты.

Редко возникает желтуха при сдавлении кистой желчных протоков. В поздних стадиях развития поликистоза печени нарастают симптомы печеночной недостаточности, а при наличии сопутствующего поликистоза почек — и почечной.

Лечение кисты печени

Оперативное лечение кист печени оправдано только в крайних случаях: нагноение, разрыв, кровотечение. При больших и гигантских кистах, вызывающих компрессию внутренних органов, выполняют резекцию печени вместе с кистой. Но в последние годы операции выполняют достаточно редко, так как даже при гигантских кистах (более 20 см в диаметре) возможно эффективное применение склерозирующей терапии под контролем ультразвукового исследования. Оперировать нужно кисты, появившиеся в результате заражения органа паразитами (эхинококк, альвеококк). Такие паразитарные кисты истощают организм человека, нагнаиваются и, самое неприятное, могут лопнуть, заразив при этом соседние органы и вызвав очень сильную, иногда шоковую, аллергическую реакцию.

Если киста небольшая, не нагнаивается, не сдавливает нервы, кровеносные сосуды, лимфатические протоки, внутренние структуры самого органа или соседнего, то с такими кистами надо бороться народными средствами. Киста должна уменьшиться и вовсе исчезнуть.

Примеры наиболее эффективных способов лечения кисты печени средствами народной медицины

Это лечение — сочетанием приема соков чистотела и лопуха.

Для начала нужно собрать чистотел, как только появятся на нем первые цветки.

Измельчить и пропустить через мясорубку. Отжать 1 л сока через несколько слоев марли. Поставить в холодильник на недельку отстаиваться. Прозрачную верхнюю часть слить. В оставшуюся нижнюю часть сока долить водку до 1 литра. Принимать утром натощак за 30 минут до еды, разбавляя в половине отвара шиповника, можно и водой. Начинать лечение с 10 капель, добавляя каждый день по 1 капле, и довести эту дозу до 20 капель, принимая лекарство в таком объеме 10 дней, а потом снижать дозу по 1 капле и довести до первоначальных 10 капель. По 10 капель пить еще 10 дней. Затем сделать перерыв на 10 дней и курс повторить.

К чистотелу хорошо подключить калину. Залить 12 столовых ложек ягод 1,5 литра кипятка и настоять 2 часа. Выпить настой калины в течение двух дней между приемами пищи.

По окончании приема сока чистотела перейти к приему сока лопуха. Его готовят из листьев и корней лопуха, пропустив через мясорубку и отжав через марлю. Хранить в холодильнике. Пить сок непосредственно перед едой по 1 столовой ложке. Он горьковатый. Принимать 10 дней, затем сделать 10 дней перерыв, и опять 10 дней пить, и т.д. Такое лечение особенно рекомендовано тем, кто перенес разного рода гепатиты. Надо выпить 0,5 л сока. Сделать перерыв на один месяц. Повторить такой же курс. В итоге выпить один литр сока.

Листья лопуха лучше всего собирать в начале лунного месяца, с раннего утра и до полудня, а копать корни, наоборот, во второй половине дня, ближе к закату солнца, за неделю до наступления новолуния. В дальнейшем, чтобы не было проблем с печенью, нужно ежегодно для профилактики в мае пить сок листьев лопуха.

Почки

Для лечения кист в почках также будем использовать лопух, но по другой методике приготовления и приема.

Начинать лучше с применения крупных листьев лопуха. На 800 мл сока добавьте 200 мл водки, перемешайте и поставьте в холодильник на одну неделю. Эта порция — на 1 курс лечения. Принимайте лекарство по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды, запивая 1/2 стакана воды. Средство эффективно.

Но это только половина курса лечения.

Нужно продолжить лечение, используя листья молодого лопуха. Лопухи в разной местности растут по-разному. И молодые листья можно найти в разные периоды времени. Поэтому об этом надо побеспокоиться заранее. Их моют и ставят в холодильник. Этот сок годен к приему в течение 3 суток. Пейте строго по схеме, не пропуская ни одного дня: в 1-й и 2-й день — по 1 ч. л. 2 раза в день за 45 минут до еды; на 3-й и 4-й день — по 1 ч. л. 3 раза в день за 45 минут до еды. В последующие дни по 1 ст. л. 3 раза в день за 45 минут до еды. Всего надо выпить не менее 0,5 л такого сока.

Лечение лопухом рекомендуется сочетать с приемом соответственно одного, а затем другого сбора лекарственных растений.

Для получения первого сбора надо взять в равных количествах следующие травы: полевой хвощ, календулу, кровохлебку, толокнянку, подорожник и живокость полевую. Одну столовую ложку смеси измельченных трав залить 300 мл кипятка. Настоять 3 часа, процедить и пить по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 3—4 месяца.

Для второго сбора берут поровну плоды шиповника, корень одуванчика, корень цикория, зверобой, репешок. Одну столовую ложку измельченной смеси заливают 300 мл кипятка. 5 минут кипятят на малом огне, настаивают 2 часа, процеживают, пьют по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 3—4 месяца. После этого киста или уменьшается в размере, или рассасывается.

Из практики В. Корчана также известно весьма эффективное лечение кисты почек порошком коры осины в сочетании с ниже описанным сбором трав, настоянном на коньяке с медом.

Необходимо приготовить порошок коры осины и принимать его внутрь по 1/2 ч. л. 3 раза в день перед едой, запивая водой. При этом наружно применять напар из этого же порошка (1 ч. л. на стакан кипятка) с 1 ч. л. сока индийского лука. Через каждые 2 недели лечения следует делать одну неделю перерыва.

А сбор довольно непростой:

Нужно взять по 50 г тысячелистника, шиповника, майской полыни, зверобоя, 2 ст. л. сосновых почек, 200 г чаги, 1/2 стакана сока алоэ, 1/4 часть стакана коньяка и 500 г меда.

Травы измельчить, сложить в эмалированную кастрюлю и залить 3 л остуженной кипяченой воды, потом нагревать сбор на слабом огне 2 часа, не допуская кипения. Закрыть кастрюлю полотенцем и настоять сутки в теплом месте. Потом смесь процедить, добавить мед, сок алоэ и на 3 дня поставить в темное место. Первые 6 дней принимать по 1 ч. л. за полчаса до еды, весь остальной срок лечения — по 1 ст. л. за полчаса до еды. Срок лечения — 3 месяца. Но зачастую курс может длиться и меньший срок.

Сделайте через 2 месяца УЗИ, и станет понятно, есть ли эффект.

Во время лечения рекомендуется регулярно пить зеленый чай. Или еще лучше чай с молоком, приготовленный таким образом: 1 ч. л. без верха зеленого чая залейте 1/2 стакана кипятка, настаивайте 5 минут. За это время вскипятите молоко. Перелейте чай в другой стакан, долейте доверху молоком. Пейте чай вприкуску с медом утром натощак за 20 минут до еды и вечером перед сном.

Рецепт с девясилом: на 3-литровую банку теплой кипяченой воды — 30 г измельченного молодого корня девясила, 2 ст. л. сахара и 1 ст. л. дрожжей. Банку закрыть и поставить на 2 дня. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день после еды. Все выпить, потом 20 дней перерыв, затем снова повторить.

Одновременно начать принимать настой стальника. Рецепт его посложнее: cмешать 3 ст. л. сухих корней стальника, 4 ст. л. семян льна, 5 ст. л. листьев березы. Положить 3 ст. л. сбора в термос, залить 1 л кипятка, настоять 3 часа, процедить и принимать настой по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой в течение месяца. Сделав трехнедельный перерыв, курс повторить. Также при этом рекомендуется регулярно пить зеленый чай с молоком.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия.

Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров.

В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет.

По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Классификация кист печени

Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени.

При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени.

Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Причины образования кист печени

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции.

Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени.

Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20 % объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки.
На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос.
Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.
Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху.
В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.
Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении.
При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита.
При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым.

При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункциикисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени.

Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.);
большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более);
сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.

Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
Проведение вскрытия и наружного дренированияпоказано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
К фенестрации – вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Если речь идет о том, как избавиться от кисты печени народными средствами, травы и их сборы – распространенное решение. Вещества, содержащиеся в лекарственных растениях, оказывают противовоспалительное, желчегонное и восстанавливающее действие.

Диета при кисте – это часть терапии, независимо, где она развивается (в матке киста появилась или в печени).

Лечение посредством диеты заключается в том, что необходимо исключить либо ограничить употребление следующих тяжелых продуктов:

жареных;
жирных;
острых;
консервированных;
копченых;
соленых.

Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Читайте также: