Плоскоклеточного рака кожи кто вылечил

Рак кожи: прогноз положительный

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

Базалиома — эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (I ) — в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия . При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к III стади и . Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию .

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.

Страница 1 из 2 12

Плоскоклеточный неороговевающий рак кожи

Помогите советом. Бабушке 89 лет. 10 лет назад в правоколенной области образовалась болячка. Через какое-то время бабушка пошла ко врачу, но там ей сказали, что ничего страшного нет и болячку можно не удалять. Но с течением времени болячка стала постепенно увеличиваться, похожая болячка образовалась на той же ноге, только чуть пониже. Таки образом, через 10 лет после появления новообразования наши врачи решили направит бабушку в больницу на удаление этого новообразования.
St. localis: На передней поверхности правого коленного сустава опухоль кожи в виде изъязвленного экзофита на широком основании 4*5 см. На медиальной поверхности н/з правой голени опухоль кожи в виде пятна розового цвета, поверхность покрыта розовыми корочками, 2*2,5 см. В бедренно-паховой области увеличенные до 48*20 мм, плотные, подвижные л/узлы. Подвздошные л/узлы справа не увеличены.

11.06.2010 г: Иссечение опухоли кожи правого коленного сустава и нижней трети голени. Операция произведена по жизненным показаниям в связи с распадом новообразования правой коленной области и угрозой возникновеия профузного кровотечения. Выполнение бедренно-паховой лимфодисекции спарава в настоящее время не показано из-за крайне высокого риска оперативного вмешательства указанного объема в связи с возрастом больной и наличием тяжелой сопутствующей патолоии.
Гистологическое заключение: Плоскоклеточный рак кожи, еороговевающий с учасками некроза.
Швы сняты на 14 сутки. Заживление ран – первичное. При окончательном гистологическом исследовании макропрепаратов-картина плоскоклеточного неороговевающего рака.

В связи с тем, что в дальнейшей операции было отказано, было решено направить бабушку на дистанционную лучевую терапию.

С 15.09.2010 г по 14.10.2010 г проводилась дистанционная лучевая терапия на пахово-бедренные лимфоузлы справа полем 10*14 см на глубину 5 см РОД 2.5 Гр РИП 75 см до СОД 40 Гр. На подведенных дозах явление выраженного лучевого эпидермита. Проводилась симптоматическая терапия. Лечение завершено на подведенных дозах.

С 06.12.2010 по 14.12.2010 продолжение лучевой терапии на область пахово-бедренных лимфоузло справа полем 8*14 см на глубину 4 см РОД 2.5 Гр см до СОД 55 Гр (от 2х этапов – изоэффективно 64 Гр классического фракционирования). Лечение перенесла удовлетворительно. Лучевых реакций нет.

Через пол года бабушка проходила повторную диспансеризацию.
04.04.2011 г. При рентгенографии органов грудной клетки без онкопатологии. Узи печени без онкопатологии. После проведенной лучевой терапии размер лимфоузлов справа значительно уменьшился. Общий анализ крови и биохимия соответствуют норме.
В начале мая бабушка сломала шейку бедра с той же стороны, что и находится лимфоузел. И вот прошло пол года с момента нашего последнего обследования, но пока отвезти бабушку на повторное обследование не представляется возможным.
Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какие анализы необходимо сдать при обследовании;
2. Какая тактика лечения плоскоклеточного рака кожи с метастазами в паховый лимфоузел у таких престарелых пациентов (в удалении лимфоузлов и химиотерапии нам категорически отказано);
3. Возможно ли повторная лучевая терапия и имеет ли она смысл;
4. Если по результатам повторного узи лимфоузел увеличится, говорит ли это, что проведенная нами лучевая терапия не помогла.
Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте! На той недели смогли обследовать бабушку. По результатам УЗИ замечено рост паховых лимфоузлов справа. Их размер на данный момент 45*22 мм (после облучения 06.04.11г их размер составлял 35*12*23). В печени, легких, подвздошных лимфоузлах - без очагов патологии. Последнее время после нагрузки на правую ногу она стала отекать. Было сделано триплексное сканирование артерий н/к. Заключение: атеросклероз н/к. Кровоток по артериям н/к в ст. субкомпенсации. Также было назначено МСКТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: КТ признаки метостазирования отсутствуют. КТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на исследованных уровнях (остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез).
22. 12. 2011 были на приеме районного онколога. Его заключение в правой паховой области явление постлучевого фиброза на площади до 15*15 см, на этом фоне узловые образования не определяются. Отек нижней конечности. Был поставлен диагноз лимфостаз и назначено лечение:
1. Компрессионный трикотаж минимальной степени компресии
2. Детралекс 1 т /2 р/д
3. Докси-Хем 1 т /2 р/д
4. Лиотон местно 2р/д

Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Нужно ли проводить дальнейшее дообследование и к какое;
2. Какая тактика лечения плоскоклеточного рака кожи с метастазами в паховый лимфоузел у таких престарелых пациентов (в удалении лимфоузлов и химиотерапии нам категорически отказано);
3. Возможно ли повторная лучевая терапия и имеет ли она смысл в связи с появившимся лимфостазом;
4. Имеет ли смысл добавлять какие-либо мочегонные для снятия отека ноги
Заранее спасибо за ответы!

Игорь Евгеньевич, очень ждем Вашего ответа!

Увеличение паховых лимфоузлов в облученной зоне может иметь различные причины - к ним относятся и возможное прогрессирование заболевания (метастазы в паховые лимфоузлы), и реактивное увеличение на фоне инфекционно-воспалительных процессов и пр. Поэтому при зафиксированном по УЗИ увеличении лимфоузлов сначала проводится цитологическая верификация - пункция лимфоузла и исследование полученного при пункции материала в цитологической лаборатории. Если в пунктате обнаруживаются опухолевые клетки, то дальше уже принимается решение о специфическом лечении, если клетки обнаружить не удается - возможно наблюдение либо повторная пункция, если подозрение на метастатический характер поражения серьезное.

Тактика лечения определяется не формальным возрастом, а общим состоянием больного, наличием сопутствующих заболеваний, которые могут препятствовать проведению специального лечения. Лучевое лечение больной уже было проведено, нуждается ли она в дальнейшем лечении - в данном случае зависит от результатов пункции. Возможно ли проведение какого-то специфического лечения - я заочно сказать не могу: действительно, бывают ситуации, когда проведение хирургического лечения или химиотерапии невозможно из-за тяжелого состояния больного/серьезной сопутствующей патологии.
В этом случае вы можете попробовать получить консультацию о возможности лечения в другом медицинском учреждении или может проводиться паллиативное (направленное на улучшение качества жизни на фоне имеющегося заболевания) лечение.

Распад опухоли, помогите советом.

Помогите советом, а то мы совсем не знаем что делать. Бабушке 89 лет. 10 лет назад в правоколенной области образовалась болячка. Через какое-то время бабушка пошла ко врачу, но там ей сказали, что ничего страшного нет и болячку можно не удалять. Но с течением времени болячка стала постепенно увеличиваться, похожая болячка образовалась на той же ноге, только чуть пониже. Таки образом, через 10 лет после появления новообразования наши врачи решили направить бабушку в больницу на удаление этого новообразования.
St. localis: На передней поверхности правого коленного сустава опухоль кожи в виде изъязвленного экзофита на широком основании 4*5 см. На медиальной поверхности н/з правой голени опухоль кожи в виде пятна розового цвета, поверхность покрыта розовыми корочками, 2*2,5 см. В бедренно-паховой области увеличенные до 48*20 мм, плотные, подвижные л/узлы. Подвздошные л/узлы справа не увеличены.

11.06.2010 г: Иссечение опухоли кожи правого коленного сустава и нижней трети голени. Операция произведена по жизненным показаниям в связи с распадом новообразования правой коленной области и угрозой возникновеия профузного кровотечения. Выполнение бедренно-паховой лимфодисекции справа в настоящее время не показано из-за крайне высокого риска оперативного вмешательства указанного объема в связи с возрастом больной и наличием тяжелой сопутствующей патологии.
Гистологическое заключение: Плоскоклеточный рак кожи, неороговевающий с учасками некроза.
Швы сняты на 14 сутки. Заживление ран – первичное. При окончательном гистологическом исследовании макропрепаратов-картина плоскоклеточного неороговевающего рака.

Через пол года бабушка проходила повторную диспансеризацию.
04.04.2011 г. При рентгенографии органов грудной клетки без онкопатологии. Узи печени без онкопатологии. После проведенной лучевой терапии размер лимфоузлов справа значительно уменьшился. Общий анализ крови и биохимия соответствуют норме.
В начале мая 2011 года бабушка сломала шейку бедра с той же стороны, что и находится лимфоузел.Это был вколоченный перелом, поэтому бабушка быстро восстановилась и смогла ходить. Далее было прогрессирование онкологического процесса в виде продолженного роста лимфоузлов справа и появление лимфостаза правой конечности. Мы обращались ко многим врачам, но в дальнейшем лечении нам было отказано. Далее это лимфоузел - метостаз стал надуваться как шарик и выпирать из - под кожи, а потом и вовсе прорвался и образовалась полость, уходящая вглубь паха (видимо произошел распад этого образования.)

На данный момент мы имеем:
1. При контрольном обследовании - метостаз в печени, легких, подвздошных лимфоузлах не обнаружено;
2. Лимфостаз удается контролировать;
3. Болевого синдрома нет (раньше была боль от лимфостаза , но после приема Карбамазепина прошла полностью);
4. Бабушка достаточно активна, не похудела (ттт)
5. Полость после распада обрабатываем 3 раза в день: сначала Хлоргексидин, потом Перекись водорода, затем мазь Аргосульфан, Левомеколь или Левосин. От полости нет запаха и гноя тоже нет.
6. Вчера из этой полости пошла кровь, которая остановилась сама, я положила туда гемостатическую губку и на всякий случай уколола 2,0 Дицинон (делали коагулограмму - свертываемость нормальная)

Снова обращались ко всем врачам: два различных химиотерапевта сказали, что делать химию нельзя так как данный вид рака плохо реагирует на химию, да и в таком возрасте она плохо скажется на общем состоянии. Оперирующий онколог сказал, что паллиативная операция не показана ввиду радиотерапии, которую мы сделали 2 года назад. Что делать дальше не понятно.

Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Правильно ли мы ухаживаем за полостью?
2. Как предотвратить кровотечение?
3. Как остановить или притормозить дальнейший распад?
4. Что делать если снова будет кровить?
5. Неужели ничего нельзя сделать?
Заранее спасибо за ответ. (Бабушка ОЧЕНЬ хочет жить)

Рак кожи – онкопатология, которой страдают около 3 миллионов людей во всем мире. Одной из причин развития злокачественных новообразований кожи специалисты считают повышенную инсоляцию, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Рак кожи по статистике является одним из наиболее распространённых среди онкологических заболеваний. Эта форма опухолей поражает в равной степени и мужчин, и женщин в возрасте старше 40-50 лет. 80% опухолей чаще всего возникает на открытых действию солнца местах (коже лица, волосистой части головы, ушей и шеи). Реже встречается на туловище и конечностях.

К немеланомным опухолям кожи относятся базально-клеточный плоскоклеточный и метатипический рак кожи.

Методы лечения в МЦВТ ЛазерВита

Кроме того, что лечение пациентов с раком кожи должно быть направлено на удаление злокачественного новообразования кожи, оно должно иметь органосохраняющий характер.

ФДТ – является самым высокоэффективным органосохраняющим и щадящим методом лечения. На раних стадиях дает

Фотодинамическая терапия— инновационный метод лечения рака кожи

Вышеуказанные методы лечения не всегда показывают 100% эффективность и не всегда несут органосохраняющий характер. Самым современным, высокоэффективным и органосохраняющим методом лечения рака кожи является Фотодинамическая терапия. Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи" ФДТ внесена в список высокотехнологичной медицинской помощи и является стандартом лечения предраковых и онкологических заболеваний.

ФДТ – наукоемкий, СОВРЕМЕННЫЙ метод лечения рака кожи. Официальные исследования зарубежных и российских онкологических центров показали, что у 100% больных с раком кожи наблюдается полное выздоровление с отличным косметическим эффектом, что является доказательством высочайшей эффективности метода. ФДТ ведёт к гибели не только самой опухоли, но и её сосудистых структур. особенное внимание метод заслуживает при раке кожи "НЕУДОБНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ": ушная раковина, крыло и скат носа и др., где другие методы лечения могут привести к потере целостности органа и его функций, к эстетическим недостаткам. Благодаря ФДТ, пациент не только избавляется от болезни, но и избегает побочных явлений, которые могут появляться на фоне хирургического лечения и химио-лучевой терапии.

100% эффект;
В отличие от других методов лечения рака не даёт рецидивов;
Сохранение органа и его функции;
Отличный косметический эффект;
Быстрая регенерация новой кожи;
Возможно многократное применение (при множественных поражениях кожи, при рецидивах и при запущенных стадиях рака кожи);
Носит щадящий и органосохраняющий характер (не затрагивает здоровые ткани т.к. происходит разрушение только опухолевых клеток);
Не имеет противопоказаний. Показан пациентам пожилого возраста и пациентам с сопутствующими заболеваниями;
ФДТ можно комбинировать с другими методами лечения (химио- и лучевой терапией);
Можно проводить амбулаторно. Не требует длительного пребывания в стационаре.

Стоимость лечения рака кожи

ФДТ в дерматоонкологии без учёта стоимости препарата	Цена, руб
ФДТ базально-клеточного рака кожи на теле	60 000
ФДТ базально-клеточного рака кожи на лице и шее	100 000
ФДТ базально-клеточного рака кожи неудобной локализации (ушная раковина, периорбитальная область, скат и крыло носа)	120 000
ФДТ плоскоклеточного рака кожи на теле	110 000
ФДТ плоскоклеточного рака кожи на лице и шее	120 000
ФДТ плоскоклеточного рака неудобной локализации (ушная раковина, периорбитальная область, угол глаза, скат и крыло носа)	130 000

ФДТ не только уничтожает клетки опухоли. Метод также повреждает ее микрососуды, нарушая процесс питания всех чужеродных клеток, что приводит к их ослаблению и гибели

Причины возникновения рака кожи

Предраковые заболевания
- Актинический кератоз
- Болезнь боуэна
- Лейкоплакия
- Кондиломатоз Бушке-Левинштейна

Избыточная инсоляция
ВПЧ
Снижение иммунитета
Акне и постакне;
Воздействие агрессивных факторов среды (химические, термические, радиоактивные и др.)
Вредные привычки

Клинические формы
базального-клеточного рака

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи (спиноцеллюлярный рак, эпидермоидная карцинома) – это злокачественная опухоль, развивающаяся из кератиноцитов, клеток верхнего слоя кожи. Это второй по распространенности вид рака кожи.Возникает на коже и слизистых оболочках. По аналогии с базалиомой, переход опухоли из предракового состояния в рак длится на протяжении долгого времени. Чаще всего образуется на открытых участках тела, подверженных солнечному излучению. Зачастую возникает на нижней губе, лице или тыльной стороне ладони. Этот вид рака редко распространяется на другие ткани, однако установлено, что опухоль на губе метастазирует чаще других форм.

Симптомы

Основной жалобой больного является появление новообразование, которое практически никогда не вызывает боль и только в редких случаях беспокоит жжением или зудит. Опухоль всегда локализуется в тех местах, где есть волосяные фолликулы: на лице, шее, волосистой части головы и, в редких случаях, на туловище, руках и ногах. Наиболее часто базальноклеточная карцинома возникает в таких областях:

верхние две трети лица: почтив 80% случаев;
на носу: около 30% случаев.

Внешний вид опухоли может быть различным и зависит от формы заболевания. Обычно сначала на коже появляются малозаметные узелки красноватого, серовато-белого или телесного цвета, которые имеют размер не более булавочной головки и на их поверхности присутствуют небольшие расширенные сосуды. Высыпания долгое время не привлекают особого внимания со стороны больного и медленно растут (в течение многих месяцев или лет). Обычно больные обращаются к врачу с жалобами в тех случаях, когда новообразование превращается в одну из нижеописанных форм опухолей или начинает кровоточить, длительно не заживает и покрывается корочкой.

Высокодифференцированную форму можно распознать по наличию плотной папулы, бляшки или узла с плотными, с трудом отделяющимися роговыми чешуйками. В центре часто возникает язва или эрозия. Края ороговевшие, плотные, приподнятые. При надавливании из центра или края новообразования иногда выделяются роговые массы. Цвет может быть желтоватым, красным или таким же, как у здоровой кожи.

Форма — круглая, овальная или многоугольная. Чаще всего развиваются одиночные опухоли, но возможны и множественные образования.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак можно распознать по наличию гранулирующих, легко травмируемых папул и узлов. Возникают эрозии и язвы с мягкими, мясистыми краями и некротизированным дном. Консистенция мягкая, цвет — красный. Форма — неправильная, многоугольная. Часто новообразование напоминает цветную капусту.

Клинические случаи ФТД

Диагноз: Рецидив базально-клеточного рака кожи, поверхностная форма.

Жалобы:

Из анамнеза: В 14 лет появилось новообразование на коже в области межбровья, 0,5 см в диаметре. Новообразование не беспокоило, но не проходило. К дерматологу не обращалась. В возрасте 20 лет, новообразование стало увеличиваться в размере и шелушиться. Обратилась к дерматологу. Дерматолог направил пациентку к онкологу. Онкологом был взят материал на цитологию. Цитологическое исследование показало, что во взятом материале присутствуют клетки базально-клеточного рака. С 2004 году проходила лечение в РОНЦ РАМН им. Блохина. В мае 2004 г. была проведена криодеструкция. В феврале 2005 г. было замечено покраснение в том же месте, уставлен диагноз: краевой рецидив базально-клеточного рака. В феврале 2005 г. проведена электроэксцизия новообразования. В августе 2005 г. повторно диагностирован краевой рецидив базально-клеточного рака. В августе 2005 г. проведена повторная электроэксцизия новообразования. Безрецидивный период составил 1 год. В сентябре 2006 года появились повторные жалобы на покраснение и шелушение кожи всё в том же месте. Был подтверждён диагноз краевого рецидива Базально-клеточного рака кожи. В октябре 2006 г. была проведена повторная электроэксцизия новообразования. Безрецидивный период составил 1 год и 2 месяца. В декабре 2007 года проведена повторная электрокоагуляция.

Результат цитологического заключения: Базально-клеточный рак кожи:

В ноябре 2008 г. проведена Фотодинамическая терапия (ФДТ) и Флюоресцентная диагностика (ФД).

Результат ФД: В представленном наблюдении при флюоресцентной исследовании рецидива базалиомы отмечается гомогенная флюоресценция всего видимого участка новообразования. Флюоресценция кожи выходит за видимые границы новообразования на 0.5 см., что может свидетельствовать о том, что истинный размер новообразования 2,2 х 1,7

Фотосенсибилизатор: Радахлорин внутривенная инфузия. Лекарственно-световой интервал составил 90 минут.

Аппарат для ФДТ: Милон -662 нм

Пациентка ФДТ перенесла хорошо. Во время процедуры дискомфорта и чувства боли не испытывала. Полная резорбция опухоли с замещением здоровой тканью произошла через 4 недели после ФДТ.

Результат ФДТ: Полная резорбция опухоли с отличным косметическим эффектом. Безрецидивный период 3 года.

Читайте также: