Можно ли вылечить рак прямой кишки 2 стадии

Прогностически хуже, но пока излечимо. Рак кишечника 2 стадия – это опухолевое прорастание через все слои толстокишечной стенки: вариантов прогрессирования карциномы много, но главное – нет визуальных признаков поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.


Прорастание через все слои толстой кишки

Рак кишечника 2 стадия

Не только через все слои толстой кишки, но и прорастание в близлежащие ткани. Рак кишечника 2 стадия – это агрессивное распространение опухоли: карцинома вырвалась из-под контроля и разрушает все вокруг себя. Выделяют 3 варианта второй стадии:

  • IIA – рост опухоли до уровня подсерозной оболочки, которая является последней границей толстокишечной стенки;
  • IIB – через все слои с поражением жировой ткани, окружающей толстый кишечник, но без вовлечения в опухолевый процесс соседних органов;
  • IIC – прорастание в брюшину и/или близлежащие органы.

Кажется, что хуже уже и быть не может, ведь карцинома вырвалась за пределы толстой кишки. Но рак кишечника 2 стадия – это отсутствие метастазирования в лимфатические узлы и отдаленные органы. А это прогностически хорошо, потому что дает врачу реальный шанс победить опухоль.

Варианты опухолевого роста

Большое значение для диагностики имеет вариант роста опухоли. Выделяют следующие виды:

  • Наружный (экзофитный) – карцинома выглядит, как полип или узел, который можно легко найти;
  • Внутренний (эндофитный) – опухоль похожа на язву, или рак распространяется в тканях диффузно;
  • Смешанный – злокачественное новообразование сочетает в себе черты обоих вариантов опухолевого роста.

От этого зависит внешние проявления болезни и возможность раннего выявления карциномы. Порой бессимптомный полиповидный вырост после удаления оказывается злокачественной опухолью. Или при наличии типичных симптомов врач не может найти первичный рак кишечника 2 стадии при диффузном распространении в стенке толстой кишки.

Месторасположение

Второй важный для диагностики фактор – локализация карциномы. Толстый кишечник в разы короче, чем тонкий, но, тем не менее, часть отделов труднодоступны для быстрого выявления опухоли. Выделяют 5 частей толстой кишки:

  • Слепая;
  • Восходящая;
  • Поперечно-ободочная;
  • Нисходящая;
  • Сигмовидная.

Чаще всего карцинома в кишечнике выявляется в сигме (35%), затем – в слепой кишке (25%) и поперечно-ободочной (тоже около 25%), реже – в восходящем или нисходящем отделах. Значительно лучше для ранней диагностики, когда опухоль находится в сигмовидной части или в нисходящем отделе, которые доступны для эндоскопического осмотра. Хуже, когда слепая кишка или восходящий отдел.

Рак кишечника 2 стадия: тактика лечения

Рак кишечника 2 стадия – это реальная возможность проведения радикальной хирургической операции: пациент без особых сложностей может жить без части толстой кишки, а полное удаление первичного очага при отсутствии местного или отдаленного метастазирования позволяет надеяться на выздоровление.

Адъювантная химиотерапия подбирается индивидуально и при наличии показаний: далеко не всегда 2 стадия колоректальной карциномы – это обязательный фактор для назначения цитостатиков.

При совпадении клинического (cTNM) и патогистологического (pTNM) диагноза при условии радикально выполненной операции врачебные осмотры в первые 2 года не реже 1 раза в 3-6 месяца, затем однократно в 6-12 месяцев до 5 лет, и далее ежегодно пожизненно. Стандартный объем обследования включает анализы на онкомаркеры (РЭА, CA 19-9), колоноскопию, ультразвуковое сканирование брюшной полости, при необходимости и по показаниям – рентгеновские снимки легких и томография.

Необходимость наблюдения жизненно важна – лучше вовремя выявить рецидив опухоли или отдаленные метастазы, чем наивно полагать, что после операции карцинома никогда не вернется.


  • Группа особого риска: причины рака прямой кишки
  • Полипы кишечника
  • Стадии рака прямой кишки
  • Чем может проявляться рак прямой кишки?
  • Метастазы при раке прямой кишки
  • Симптомы рака прямой кишки
  • Диагностика рака прямой кишки
  • Лечится ли рак прямой кишки?
  • Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях
  • Профилактика рака прямой кишки
  • Продолжительность жизни
  • Цены на лечение рака прямой кишки

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

В большинстве экономически развитых стран, за исключением Японии, рак прямой кишки — один из самых частых типов рака, встречающийся и у мужчин, и у женщин. Статистически достоверна взаимосвязь частоты развития рака прямой кишки и большого количества употребляемых в пищу мяса и животных жиров, дефицита в рационе питания грубой клетчатки и пищевых волокон, а также малоподвижного образа жизни. Рак прямой кишки занимает стабильное 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями органов желудочно-кишечного тракта, составляет 45-55% среди новообразований кишечника.

К предраковым заболеваниям прямой кишки относят хронические воспалительные заболевания толстого кишечника: хронический проктит, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, болезнь Крона.

Полипы кишечника

К заболеваниям с наиболее высокой онкогенностью относят полипоз кишечника из-за высокой частоты малигнизации (озлокачествления). Трансформация в рак происходит как при одиночных полипах в прямой кишке, так и при наличии множественных очагов. Особенно это касается случаев наследственного полипоза в семье.

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения, аденомы кишки делятся на три разновидности: тубулярные, ворсинчато-тубулярные и ворсинчатые. Важную роль имеет первичная гистологическая диагностика биопсии полипов, полученной в ходе колоноскопии: например, ворсинчатые аденомы малигнизируются в 35-40% случаев, а в случае трубчатых аденом риск озлокачествления ниже - до 2-6%. Риск озлокачествления увеличивается в зависимости от размеров аденомы, особенно если ее диаметр более 1 см.


Когда опухоль прорастает в подслизистую основу, такой рак уже считается инвазивным, он может распространяться в лимфатические узлы и давать отдаленные метастазы.

Стадии рака прямой кишки

Опухоли прямой кишки классифицируются в соответствии с общепринятой системой TNM, в которой учитываются характеристики первичной опухоли (T), наличие очагов поражения в регионарных лимфатических узлах (N) и отдаленных метастазов (M).

Буква T может иметь индексы is, 1, 2, 3 и 4. Tis – опухоль, которая находится в пределах поверхностного слоя слизистой оболочки, не распространяется в лимфатические узлы и не метастазирует. T4 – рак, который пророс через всю толщу стенки прямой кишки и распространился в соседние органы.

Буква N может иметь индексы 0, 1 и 2. N0 – опухолевых очагов в регионарных лимфоузлах нет. N1 – очаги в 1–3 регионарных лимфоузлах или поражение брыжейки. N2 – очаги более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M может иметь индексы 0 или 1. M0 – отдаленные метастазы отсутствуют. M1a – отдаленные метастазы в одном органе. M1b – отдаленные метастазы в двух и более органах, либо опухолевое поражение брюшины .

В зависимости от этих характеристик, выделяют пять стадий:

Чем может проявляться рак прямой кишки?

Прямая кишка (лат. rectum) — это конечный участок толстого кишечника длиной около 14-18 см, в котором заканчиваются пищеварительные процессы и происходит формирование каловых масс. Прямая кишка состоит из нескольких анатомических участков, имеющих различное эмбриональное происхождение и гистологическое строение , что обуславливает существенные различия в характере течения рака прямой кишки в зависимости от уровня её поражения.

Прямая кишка делится на 3 части:

  • анальную (промежностную), длиной 2,5 – 3,0 см, в которой расположены мышцы-сфинктеры, управляющие процессом дефекации,
  • среднюю – ампулярную, длиной 8,0-9,0 см, в которой происходит всасывание жидкой части пищевого комка и формируются каловые массы,
  • надампулярную, покрытую брюшиной, длиною около 4,0-5,0 см.

Злокачественные новообразования прямой кишки чаще всего локализуются в ампулярном отделе (до 80 % случаев), реже всего - в аноректальном отделе (5-8 %).


В ампулярном и надампулярном отделах прямой кишки, покрытом однослойным железистым эпителием, чаще наблюдается железистый рак - аденокарцинома, солидный рак, перстневидно-клеточный, смешанный, скирр. В целом аденокарцинома составляет 96% от всех случаев колоректального рака. Эта опухоль развивается из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. Чаще всего, употребляя термин "колоректальный рак", врачи имеют в виду именно аденокарциному.

Аноректальный отдел прямой кишки, выстланный многослойным плоским неороговевающим эпителием, чаще поражает плоскоклеточный рак и меланома. Плоскоклеточный рак составляет около 90% злокачественных опухолей аноректального отдела.

Метастазы при раке прямой кишки

Анатомические особенности прямой кишки, ее кровоснабжения и лимфооттока, определяют и характер преимущественного распространения метастазов:


Симптомы рака прямой кишки

  • Первыми признаками рака прямой кишки при большинстве локализаций являются нарушения стула в виде хронических запоров и поносов, ощущения неполноценной дефекации, ложные позывы к ней (тенезмы), выделения из анального канала (слизь, кровь, гной).
  • Кроме того, у большинства пациентов рано появляется болезненность при дефекации, обусловленная прорастанием опухолью стенок кишки и нарушением функции соответствующих нервов.
  • При поражении мышц, формирующих анальные сфинктеры , развивается недержание кала и газов.
  • Боли являются первым признаком рака прямой кишки только при раке аноректальной зоны c вовлечением в опухолевый процесс сфинктера прямой кишки. Характер боли при раке прямой кишки на ранних стадиях эпизодический, далее она может стать постоянной.
  • При растущих в просвет кишки (экзофитных) и блюдцеобразных опухолях, опухолях-язвах первыми проявлениями онкологического заболевания может стать кровотечение или воспалительный процесс. Кровотечение отмечается у 75-90 % больных раком прямой кишки чаще всего в виде примеси крови в кале.
  • Вместе с кровью на поздних стадиях рака могут выделяться слизь и гной.
  • Ухудшение общего самочувствия (общая слабость, быстрая утомляемость, анемия, похудение, бледность кожных покровов), обусловленное длительной хронической кровопотерей и опухолевой интоксикацией, характерно для поздних стадий злокачественных образований прямой кишки.

Диагностика рака прямой кишки

Основу диагностики рака прямой кишки составляют эндоскопические методики и биопсия. Опухоль можно выявить с помощью проктоскопа – специального инструмента с миниатюрной видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При этом врач может увидеть новообразование, определить его размеры, положение, оценить, насколько близко оно расположено по отношению к сфинктеру.

Колоноскопия позволяет оценить состояние не только прямой, но и всей толстой кишки. При этом через задний проход вводят колоноскоп – инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки с видеокамерой. Его проводят через всю толстую кишку, осматривая ее слизистую оболочку. Колоноскопия – безболезненная процедура, во время нее пациент находится в состоянии медикаментозного сна.


Во время эндоскопии проводят биопсию: врач получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Для оценки стадии рака прямой кишки и поиска метастазов применяют УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, МРТ, компьютерную томографию, ПЭТ-сканирование. Трансректальное УЗИ проводят с помощью специального ультразвукового датчика, который вводят в прямую кишку. Исследование помогает оценить, насколько опухоль распространилась в окружающие ткани за пределами кишки.

Лечится ли рак прямой кишки?

В соответствии с международными протоколами по результатам диагностического обследования определяется распространенность рака прямой кишки. При этом в дополнение к международной классификации TNM, часто применяют разделение рака на 1-4-ю стадии, а также классификацию Дюка, учитывается гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки и особенности метастазирования в зависимости от расположения в прямой кишке, наличие осложнений.

Правильно поставленный диагноз стадии опухолевого процесса при раке прямой кишки позволяет выбрать наиболее рациональную схему лечения с учетом международных руководств, включив в нее хирургическую операцию, лучевую терапию, химиотерапию и терапию таргетными препаратами.

Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях

На выбор тактики лечения при раке прямой кишки влияют разные факторы, но ведущее значение имеет стадия опухоли.

На 0 и I стадии обычно показано только хирургическое вмешательство. Иногда можно ограничиться удалением полипа – полипэктомией. В других случаях выполняют трансанальную резекцию прямой кишки, низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом, абдоминально-промежностную резекцию. Если операция не может быть проведена из-за слабого здоровья пациента, применяют лучевую терапию,

На II стадии хирургическое лечение сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Наиболее распространенная схема выглядит следующим образом:

  1. На начальном этапе пациент получает курс химиотерапии (обычно 5-фторурацил или капецитабин) в сочетании с лучевой терапией. Это помогает уменьшить размеры опухоли и облегчить ее удаление.>
  2. Затем выполняется хирургическое вмешательство. Обычно это низкая передняя резекция, проктэктомия с коло-анальным анастомозом или абдоминально-промежностная резекция – в зависимости от локализации опухоли.
  3. После операции снова проводится курс химиотерапии, как правило, в течение 6 месяцев. Применяют разные комбинации препаратов: FOLFOX, CAPEOx, 5-фторурацил + лейковорин или только капецитабин.

На III стадии схема лечения будет выглядеть аналогичным образом, но объем хирургического вмешательства будет больше, так как в процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы.

На IV стадии тактика зависит от количества метастазов. Иногда они единичные, и их можно удалить, как и первичную опухоль. Операцию дополняют химиотерапией и лучевой терапией. Для борьбы с очагами в печени может быть применена внутриартериальная химиотерапия, когда раствор лекарственного препарата вводят непосредственно в артерию, питающую опухоль.

Если метастазов много, удалить их хирургическим путем невозможно. В таких случаях бывают показаны лишь паллиативные операции, например, для восстановления проходимости кишки, если ее просвет заблокирован опухолью. Основным же методом лечения является применение химиопрепаратов и таргетных препаратов. Врачи в Европейской клиники подбирают лечение в соответствии с международными протоколами и особенностями злокачественной опухоли у конкретного больного.

Профилактика рака прямой кишки

Хотя защититься от рака прямой кишки, как и от других онкологических заболеваний, на 100% невозможно, некоторые меры помогают снизить риски:

  • Ешьте больше овощей и фруктов, сократите в рационе количество жирного мяса.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Некоторые исследования показали, что защититься от колоректального рака помогает витамин D. Но прежде чем принимать его, нужно проконсультироваться с врачом.
  • Если в вашей семье часто были случаи рака прямой кишки, вам стоит проконсультироваться с клиническим генетиком.
  • Если у вас диагностировали наследственное заболевание, которое приводит к образованию полипов и злокачественных опухолей кишечника, вам нужно регулярно проходить колоноскопию. Запись на консультацию круглосуточно

Рак прямой кишки – распространенное онкологическое заболевание. Точных причин роста заболеваемости ученые не называют, но обращают внимание, что.

. в группе риска находится население экономически развитых стран и жители больших городов. Среди основных причин, ведущих к заболеванию, статисты и онкологи выделяют два главных фактора: характер питания и наследственность.

Что вызывает рак прямой кишки

При наличии в семье родственников в разных поколениях с онкологическим заболеванием прямой кишки говорят о наследственной предрасположенности к колоректальному раку. Но неправильное питание и наличие хронических болезней конечных отделов кишечника даже без отягощенной наследственности могут стать причиной появления злокачественной опухоли.

Пищевой рацион, бедный клетчаткой, но с избытком красного мяса, животных жиров, жареного, мучного и сладкого приводит к накоплению в кишечнике жирных кислот, превращающихся в канцерогены. Малоподвижный и сидячий образ жизни в свою очередь способствует застою крови в венах таза и приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки. В толстом кишечнике возникают хронические воспалительные процессы, провоцируя мутации клеток.

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке конечной части сегмента толстой кишки, заканчивающейся анусом. Опухоль развивается, расширяет свои границы на слизистой и со временем выходит за ее пределы.

Появляются вторичные патологические очаги (метастазы), которые в первую очередь поражают лимфоузлы и органы малого таза, и постепенно распространяются по всему организму. Раковая опухоль в прямой кишке может также развиваться на фоне предраковых заболеваний: полипов, трещин, свищей, проктитов.

Как начинается рак прямой кишки

Первые признаки рака прямой кишки проявляются нарушением стула в виде запоров или диареи, дискомфортом, ощущением тяжести, состоянием слабости. С увеличением размеров опухоли появляются небольшие кровотечения, которые нередко принимаются пациентом за геморроидальные, а появившиеся боли он относит на обострившиеся проблемы с печенью и желчным пузырем.

Постоянный дискомфорт, боли, ложные частые позывы к дефекации вынуждают его посетить вначале гастроэнтеролога или проктолога, и если у доктора возникает подозрение на рак, то пациента перенаправляют к онкологу. К онкологу-колопроктологу больной чаще всего попадает через 3-5 месяцев от начала проявления заболевания.

Как определяют рак прямой кишки

Современная онкология имеет высокотехнологичную аппаратуру и позволяет выявить заболевание на любой стадии развития:

  • пальцевое исследование позволяет оценить состояние почти половины длины прямой кишки и выявить опухоль у 90% больных с онкологией нижних отделов;
  • при выявлении скрытой крови в анализах кала и мочи назначается дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование, УЗИ, МРТ, биопсия;
  • проводится анализ на онкомаркеры, общий, клинический и биохимический анализы крови.

Онкомаркеры – это белки, которые вырабатываются злокачественными образованиями в процессе их жизнедеятельности. Наибольшая их концентрация в крови, по увеличенному количеству этих своеобразных меток можно выявить участок кишечника с онкологией.

Для этого используют специфические маркеры – СА 242, РЭА и неспецифические – АФП.

Стадии рака прямой кишки

Раковая опухоль прямой кишки развивается медленно, на протяжении нескольких лет, чаще всего бессимптомно на первых порах, и проходит 4 стадии развития:

  • 1 степень – опухоль размером до 2 см, близлежащие ткани воспаляются, но метастазов нет.
  • 2 степень – размер опухоли до 5 см, метастазы или отсутствуют, или одиночные, появляется болевой синдром.
  • 3 степень – опухоль больше 5 см, уже проросла сквозь все слои кишечной стенки и дала множественные метастазы в прилежащие лимфоузлы, слабость, потеря веса.
  • 4 степень – метастазы в брюшной полости, печени, легких, позвоночнике, головном мозге, сама опухоль начинает распадаться.

Можно ли обойтись без операции при раке прямой кишки?

Рак прямой кишки может быть излечен только оперативным путем, его также нельзя вылечить народными средствами. Хирургическая операция является основным методом лечения рака толстой и прямой кишки.

Лучевая терапия и химиотерапия используются как дополнение к хирургическому лечению, и имеют второстепенное значение в комплексном лечении. Но, чем раньше диагностирована опухоль, и чем выше она расположена, тем проще операция, лучше результаты и полнее реабилитация.

Сложные операции с удалением прямой кишки, анального канала и мышц сфинктера требуют формирования у пациента постоянной колостомы на передней брюшной стенке. К ней крепится калоприемник, который надо периодически заменять по утрам или перед сном. За стомой и кожей вокруг отверстия нужно тщательно ухаживать, чтобы не было раздражения.

Сколько живут после операции

Прогноз продолжительности жизни после удаления опухоли на прямой кишке будет зависеть от стадии онкологического поражения, возраста и характера проведенного лечения. Недуг, выявленный на 1-2 этапе поражения, и операция на ранних стадиях, дают хирургу возможность удалить опухоль и первые незначительные метастазы, не затрагивающие жизненно важные органы. В этих случаях 65-85 % молодых пациентов выздоравливают полностью, а остальные имеют от 2 до 5 лет полноценной жизни.

Резко снижается вероятность появления рецидива рака по прошествии 5 лет после операции, поэтому этот период считается критическим. При поражении более 5 лимфатических узлов или при метастазах в соседних органах, в тканях печени и легких шансов продлить больному жизнь очень мало. В этих случаях не доживают до года.

Послеоперационный восстановительный период также занимает важное место в выживаемости пациента. В краткие сроки нужно восстановить организм больного после хирургического вмешательства и химиотерапии с помощью лечебного питания, и не допустить рецидивов заболевания.

Как предотвратить рак прямой кишки

Хорошей профилактикой рака прямой кишки служит правильное питание: употребление продуктов, богатых клетчаткой, овощей и фруктов, каш из злаков, орехов, которые способствуют эффективному очищению кишечника, до 2 литров чистой питьевой воды в день. Кроме этого следует придерживаться следующих правил:

  • нужно своевременно лечить предраковые заболевания, которые вызывают воспаление толстой кишки – болезнь Крона.
  • не допускать появления запоров, исключить из питания фаст-фуды;
  • не контактировать с вредными химическими веществами;
  • при отягощенной наследственности необходимо проводить периодические обследования на предмет опухоли в прямой кишке.

После 40 лет рекомендуется проходить скрининг

Во всем мире онкологи отмечают возрастание частоты заболеваний раком прямой кишки, а с возрастом человека риск заболеть увеличивается. С целью своевременной диагностики рака Американское общество рака и Национальный раковый институт США рекомендуют населению всех стран проходить скрининг на рак прямой кишки по следующей методике:

  • ежегодно проводить пальцевое исследование прямой кишки лицам старше 40 лет;
  • ежегодно выполнять тест на определение скрытой крови в стуле лицам старше 50 лет;
  • каждые 3-5 лет проводить фиброколоноскопию лицам старше 50 лет.

В Украине с учетом повышенной радиологической ситуацией фиброколоноскопию нужно проводить каждые 2 года.

Провести диагностику, чтобы заблаговременно выявить заболевание, может каждый житель Украины. Для этого нужно записаться на обследование к проктологу в своем городе.

Запомните! Своевременно диагностированный рак поддается результативному лечению.

Рак прямой кишки 2 стадия


Симптоматика онкологических заболеваний усиливается по мере роста злокачественной опухоли в организме. Так, рак прямой кишки, 2 стадия которого уже может вызывать первые симптомы, часто проявляется нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Обнаружение самых первых признаков болезни позволяет своевременно провести диагностику и назначить эффективное хирургическое лечение. Врачебная консультация поможет пациенту получить больше информации о такой патологии, как рак прямой кишки: 2 стадия, прогноз, возможные осложнения, риски, причины и другие важные аспекты.

Раком прямой кишки называют злокачественную опухоль, образующуюся из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Это опасное заболевание, вызывающее многочисленные осложнения, включая кишечное кровотечение и непроходимость органа. По классификации карциному прямой кишки относят к вариантам колоректального рака. Чаще всего такую патологию диагностируют у пожилых мужчин из-за высокой частоты обнаружения факторов риска у пациентов этой возрастной группы. У женщин и детей опухоль кишечника возникает гораздо реже.

Одним из важнейших диагностических критериев онкологии является гистологическая характеристика злокачественных клеток. Рак прямой кишки, 2 стадия которого сопровождается поражением нескольких слоев стенки органа, может формироваться из обычных эпителиоцитов и железистых клеток, продуцирующих слизь. Также врачи учитывают степень специализации клеток, поскольку такая характеристика связана с прогнозом рака. Низкодифференцированные опухоли быстрее растут и чаще дают метастазы, в то время как высокодифференцированный рак имеет более мягкое течение.

Перед тем, как изучить этиологию и симптомы онкологии, пациенту необходимо узнать больше об особенностях подобных заболеваний. Так, злокачественные опухоли являются своеобразными патологическими структурами клеточного строения, обладающими собственным обменом веществ. Аномальные клетки имеют отличные от других тканей морфологические признаки и функции. Питание новообразований осуществляется через кровоснабжение. Иногда опухоли стимулируют рост новых сосудов для улучшения доступа крови. Онкологу необходимо подобрать такое лечение, которое способствовало бы уничтожению патологического очага без значительного вреда для жизненно важных органов.

Рак прямой кишки 2 степени диагностируют существенно реже, чем более поздние стадии болезни. Затрудненная диагностика связана с бессимптомным течением большинства форм рака на ранних стадиях и наличием воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта у многих онкологических пациентов. Решением этой проблемы может быть назначение регулярного скринингового обследования для пациентов из группы риска. Так, например, мужчинам и женщинам после 45 лет советуют ежегодно обследовать пищеварительный тракт с помощью эндоскопии.

Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки являются полиэтиологическими заболеваниями. Данные многочисленных исследований помогли специалистам определить самые значимые факторы риска, определяющие вероятность онкогенеза. Врачи обращают внимание на факторы, связанные с наследственностью, образом жизни пациента и индивидуальным анамнезом. При обнаружении подобных влияний во время диспансеризации пациенту назначают профилактику.

Рак прямой кишки второй стадии может формироваться в течение длительного периода времени. Онкологический процесс начинается с предраковых изменений в эпителиальной выстилке органа, образующихся при длительном влиянии негативных факторов. При биопсии специалисты обнаруживают изменение морфологии и функций клеток. В дальнейшем поврежденные ткани подвергаются озлокачествлению.

Возможные факторы риска:

  • Рацион питания человека. Регулярный прием жирной пищи и переработанного мяса увеличивает риск возникновения раковой опухоли. Также на состояние ЖКТ негативно влияет недостаток клетчатки в диете.
  • Возраст и половая принадлежность. Как уже было сказано, у пожилых мужчин чаще диагностируется рак прямой кишки, 2 стадия которого уже достаточно опасна.
  • Семейный анамнез, отягощенный злокачественными новообразованиями органов пищеварения. Индивидуальный риск возникновения рака увеличивается в случае, если у родственников первой линии пациента была обнаружена опухоль кишечника.
  • Хронические патологии толстой и прямой кишки, при развитии которых в ЖКТ возникает воспалительный или аутоиммунный процесс. Это болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и другие патологии.
  • Генетические состояния, связанные с ростом новообразований в ЖКТ.
  • Доброкачественные опухоли в кишечнике. Злокачественные клетки могут возникать в полипе.
  • Проведение лучевой терапии при патологиях органов брюшной полости. Ионизирующее излучение стимулирует возникновение генетических мутаций в клетках слизистой оболочки.
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Сидячий образ жизни.
  • Алкоголизм и курение.

Профилактические мероприятия позволяют уменьшить влияние большинства факторов риска. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, перейти на определенную лечебную диету и принимать лекарства для лечения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти меры помогают предотвратить рак прямой кишки, 2 стадия при котором вызывает функциональные изменения.

Онкологические заболевания характеризуются прогрессирующим течением. Для более простого определения прогноза и лечения в онкологии введена стадийная классификация болезней, позволяющая оценивать клиническую картину на разных этапах роста опухоли. Важным диагностическим критерием является вовлеченность лимфатической системы в злокачественный процесс, поскольку с лимфой могут распространяться аномальные клетки. Метастазирование также возникает при проникновении опухолевых клеток в кровоток.

Характеристики второй стадии рака прямой кишки:

  • Поражение слизистой оболочки, подслизистой пластинки и мышечных волокон стенки кишечника.
  • Отсутствие сторожевых лимфатических узлов, содержащих злокачественные клетки.
  • Отсутствие вторичных патологических очагов в других клетках.

На этом этапе врач все еще может хирургически удалить рак прямой кишки. 2 стадия считается локализованной из-за распространения опухоли в пределах одного органа, поэтому оперативное вмешательство показывает хорошие результаты. Дополнительная консультация врача поможет больному узнать больше о такой патологии, как рак прямой кишки 2 стадии: сколько живут пациенты, и как устранить симптомы.

Симптоматическая картина рака прямой кишки зависит от стадии особенностей расположения опухоли. Чаще всего на этом этапе уже появляются первые признаки болезни, связанные с расстройством функций желудочно-кишечного тракта.

  • Сильные боли в животе.
  • Дискомфорт во время дефекации.
  • Жидкий стул.
  • Задержка каловых масс.
  • Кровотечение из анального отверстия.
  • Изменение цвета стула.
  • Железодефицитная анемия.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение моторики кишечника.
  • Уменьшение массы тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота.

Важно обнаружить самые ранние признаки болезни и обратиться к врачу для прохождения обследования.


Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи. На приеме врач спросит больного о жалобах, изучит историю болезней и проведет физическое обследование. Главной задачей первичной диагностики является постановка точного диагноза, что включает определение гистологической формы рака и стадии заболевания.

Назначаемые инструментальные и лабораторные обследования:

  • Тестирование крови для выявления онкологических маркеров, оценки количества и соотношения форменных элементов, а также определения биохимических показателей.
  • Эндоскопическое исследование прямой кишки. Для проведения этой процедуры врач вводит специальный зонд, оснащенный камерой и источником света, в прямой кишечник пациента. Осмотр слизистой оболочки органа дает специалисту возможность обнаружить опухолевый очаг.
  • Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, необходимое для обнаружения признаков метастазирования.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие онкологу тщательно изучить состояние внутренних органов.
  • Биопсия опухолевой ткани – лабораторное исследование, в ходе которого специалист производит забор небольшого участка клеток новообразования для последующего изучения образца. Результаты микроскопии позволяют уточнить морфологическую форму рака и провести лечение.
  • Рентгенография с контрастом – стандартный способ получения изображений органов.

После получения диагностических данных назначается операция рака прямой кишки 2 стадии или другое лечение.

Основным методом лечения на второй стадии является хирургическая операция. С помощью эндоскопии или полостной операции хирург проводит резекцию части кишечника. Тщательно проведенное лечение помогает удалить рак прямой кишки. 2 стадия после операции все еще требует дополнительной терапии, поэтому назначаются адъювантные процедуры.

Назначаемые терапевтические методы:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Другие виды медикаментозной терапии.

Необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении самых первых симптомов для улучшения прогноза.

Читайте также: