Лечение острого лейкоза в берлине

В 2014-м в РФ диагностировано 8 тыс. новых пациентов, страдающих лейкемией.

Лейкоз является раком крови, вызванным увеличением количества лейкоцитов в организме. Они вытесняют эритроциты и тромбоциты, необходимые телу для здоровья. Ежедневно костный мозг человека производит миллиарды новых клеток крови, преимущественно эритроцитов. При лейкемии, тело производит избыточное количество белых клеток.

Эти лейкозные клетки не способны эффективно подавлять инфекцию на уровне нормальных лейкоцитов. Из-за большого количества, они начинают плохо влиять на работу органов. Со временем может начаться нехватка эритроцитов для снабжения кислородом, тромбоцитов для свертывания крови или нормальных лейкоцитов, борющихся с инфекцией.

Факторы риска

Заболевания крови - истинная полицитемия, идиопатический миелофиброз, эссенциальная тромбоцитопения, увеличивают вероятность развития ОМЛ.
Врожденные синдромы - Дауна, Блума, Даймонда-Блекфена, анемия Фанкони и атаксия-телеангиэктазия повышают риск ОМЛ.
Семейная история болезни - родство первой степени с больным ХЛЛ, ОМЛ или ОЛЛ повышает риск развития лейкемии.
Курение – потребление сигарет увеличивает риск развития Острого Миелоидного Лейкоза.
Воздействие химических веществ - длительный контакт с определенными пестицидами или промышленными химикатами (бензол).
Предыдущее лечение рака - некоторые виды химиотерапии и облучение.
Воздействие электромагнитных полей - длительное проживание вблизи линий электропередач.
Радиация – вследствие проживания вблизи полигона испытаний ядерного оружия, техногенных катастроф АЭС (Чернобыль, Фукусима).
Возраст - от 65 лет и старше. Кроме ОЛЛ - средний возраст на момент постановки диагноза - 15 лет.

Симптомы лейкемии

Признаки лейкемии могут различаться в зависимости от типа болезни - острого или хронического.
Острый лейкоз может вызвать симптомы, похожие на грипп, появляющиеся внезапно, через несколько дней или недель. Хронический лейкоз характерен несколькими постепенно развивающимися симптомами или их отсутствием. Болезнь обнаруживается обычным анализом крови.

Постоянная усталость, снижение работоспособности;
Общее недомогание;
Потеря аппетита;
Необъяснимая потеря веса;
Лихорадка;
Сбивчивое дыхание;
Чрезмерная бледность;
Учащенное сердцебиение;
Головокружение;
Возникновение синяков на теле;
Частые или сильные носовые кровотечения;
Кровоточащие десны;
Кровотечение в середине менструального цикла;
Обильные, интенсивные месячные;
Петехии - крошечные, плоские, красные пятна, вызванные кровотечением под поверхностью кожи;
Частые инфекции в легких, мочевыводящих путях, деснах или вокруг анального отверстия;
Часто появляющийся герпес;
Тошнота и рвота;
Частые головные боли;
Боли в горле;
Ночная потливость;
Боли в костях или суставах;
Увеличенные лимфоузлы в области шеи, подмышек, паха или над ключицей;
Дискомфорт в животе;
Чувство насыщения после принятия небольшого количества пищи;
Болячки в глазах и проблемы со зрением;
Отек яичек;
Кожный лейкоз - проявляется в виде язв или пятен любого размера, обычно розового или коричневого цвета;
Лейкоцитокластический васкулит - аллергическая реакция на коже, язвы нижних и верхних конечностей;
Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (Синдром Свита) - лихорадка и болезненные язвы по всему телу.

Типы лейкемии

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – наиболее распространен. Быстро прогрессирует. Обычно миелоидные стволовые клетки созревают в аномальные миелобласты или лейкоциты. Иногда становятся аномальными эритроцитами или тромбоцитами. Размножаясь, поражают нормальные клетки крови и костного мозга. Могут распространяться на другие части тела.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - составляет около трети случаев лейкемии. Чаще поражает пожилых людей. Существуют медленно и быстро прогрессирующие формы заболевания. Начинается в В-лимфоцитах. Размножающиеся аномальные клетки вытесняют нормальные.
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) – одна десятая диагностируемых лейкемий. Большинство больных – взрослые. Генетическое изменение превращает миелоидные клетки в незрелые злокачественные. Они медленно растут и поражают здоровые клетки костного мозга и крови.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – чаще диагностируется у детей. Начинается в B или T лимфоцитах. Способен поразить костный мозг по всему телу. Может распространиться на селезенку, печень и лимфоузлы.

Записаться на лечение

Лечение Острого Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – сбор анамнеза, физический осмотр пациента.
Лабораторные анализы крови - количество, состав и стадии развития кровяных клеток.
Пункция костного мозга – проводится забор клеток для дальнейшего изучения под микроскопом на предмет типичных изменений (в т.ч. степени созревания клеток и доли клеток-предшественников). Генетический материал (хромосомы) дегенерированных клеток изучаются в лаборатории (цитогенетические исследования). Особые изменения в хромосомах позволяют в определенной степени прогнозировать течение заболевания.
Биопсия костного мозга – если специалисту не удалось получить достаточно материала во время вышеупомянутой процедуры, врачи под местным наркозом извлекает маленький цилиндр костного мозга более крупной иглой.
Люмбальная пункция – забор спинномозговой жидкости на наличие лейкозных клеток.
Иммунофенотипирование - играет важную роль в диагностике острого миелоидного лейкоза, позволяет анализировать экспрессию антигена на уровне отдельных клеток.
УЗИ – позволяет специалисту определить степень поражения внутренних органов - печени, почки, селезенки или кишечника, а также выявить увеличенные миграцией лейкозных клеток лимфоузлы.
Компьютерная томография – помогает обнаружить распространение заболевания.
Магнитно-резонансная томография используется для исследования головного и спинного мозга при лейкозе.

Речь идет о тяжелом заболевании. Отсутствие лечения приводит к смерти за несколько недель. Крайне важно начать терапию сразу после постановки диагноза. Наиболее значимой частью лечения является ХИМИОТЕРАПИЯ, комбинированная с лечением побочных эффектов. Некоторым пациентам проводится трансплантация костного мозга. При ОМЛ лучевая радиотерапия играет подчиненную роль. Задача врачей состоит в максимально полном уничтожении лейкозных клеток в организме и возврат костного мозга к своей первоначальной функции - кроветворению. Диагностика и лечение должны проводиться в клинике, имеющей опыт лечения данного заболевания, обладающей доступом к результатам последних исследований, способная проводить все необходимые специальные обследования. Обычно это крупные больницы или университетские клиники. Ценовая политика первых намного адекватнее.

ОМЛ требуют интенсивного, в основном химиотерапевтического, тщательно спланированного лечения. Курс проводится в несколько этапов. Начинается с индукционной терапии, уничтожающей дегенерированные клетки крови. Затем следует консолидационная терапия.

Химиотерапия на этом первом этапе обычно очень интенсивна, состоит из нескольких циклов, занимающих несколько недель. Целью индукционного медикаментозного лечения цитостатическими препаратами является полная ремиссия. Стандартная индукционная терапия ОМЛ состоит из схемы 3 + 7 - пациент получает антрациклины (даунорубицин, идарубицин или митоксантрон) в течение трех дней, затем проводится семь дней терапии цитарабином.

Выбор подходящей консолидационной терапии зависит от общего состояния больного и риска рецидива заболевания. Существует 3 варианта консолидации: дальнейшая интенсивная химиотерапия, трансплантация собственных стволовых клеток или пересадка стволовых клеток от чужеродного донора. Для пациентов, обладающих генетическими изменениями, повышающих риск рецидива, трансплантация стволовых клеток является важной альтернативой химиотерапии.

Общая продолжительность лечения острого миелоидного лейкоза составляет около полугода.

При рецидиве проводится попытка полностью уничтожить костный мозг как источник заболевания с помощью высокодозной химиотерапии и облучением всего тела для уничтожения клетки лейкемии, после чего следует аллогенная трансплантация костного мозга.

записаться на лечение

Лечение Хронического Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – симптомы, история болезни, физический осмотр (увеличение селезенки).
Лабораторные анализы крови - дифференциальный, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит.
Пункция костного мозга - костный мозг удаляется из тазобедренного сустава или грудины с помощью шприца. Процедура проводится под местным наркозом.
Цито-морфология и цитохимия - используются для определения типа и формы лейкемии.
Иммунофенотипирование – позволяет дифференцировать клетки на основе их оснащения различными маркерами.
Цитогенетика – идентификация генетических мутаций.
УЗИ селезенки.

Первоначальная терапия Хронического Миелоидного Лейкоза в немецких клиниках в настоящее время проводится преимущественно с помощью препаратов из целевой группы активных веществ - ингибиторов тирозинкиназы. Выбор таргетной терапии зависит от сопутствующих заболеваний пациента, степени ответа на пройденное лечение, развитие резистентности, индивидуальные мутации. Прогресс, достигнутый целевыми препаратами, обусловлен воздействием активных веществ на причину ХМЛ. Лекарства нацелены на белок, перекрывающий нормальные механизмы деления и созревания клеток крови: стыковка активных ингредиентов с вызывающей рак тирозинкиназой BCR-ABL блокирует их активность, замедляя образование злокачественных лейкозных клеток. Постоянно ингибируя активность тирозинкиназы BCR-ABL, со временем достигается нормализация функционирование клеток крови и может поддерживаться длительный период времени.

Терапия первой линии - Нилотиниб - 2 х 300 мг/день, Дазатиниб - 100 мг/сутки, Бозутнинб - 400 мг/сутки
Терапия второй линии - Нилотиниб - 2 х 400 мг/день, Дазатиниб - 100 мг/сутки, Бозутиниб - 500 мг/сутки.

В современной Германии любое лечение ХМЛ может привести к почти нормальной продолжительности жизни пациента. Поскольку ингибиторы тирозинкиназы подавляют ХМЛ в долгосрочной перспективе, но не способны полностью излечить, применение целевых лекарств рекомендуется в качестве долгосрочной терапии. Перед началом лечения ингибитором тирозинкиназы может потребоваться подготовительный медикаментозный курс. Пациентам, страдающим ХМЛ с высоким содержанием лейкоцитов зачастую начинают лекарственную терапия для нормализации показателей крови. Для уменьшения количества циркулирующих в крови тромбоцитов, применяются особые препараты.

Интерферон-альфа (IFN-α), активируют определенные клетки защитной системы организма для борьбы с клетками лейкоза. Применяется в качестве поддерживающей терапии, комбинированной с целевыми препаратами.

Химиотерапия может использоваться сразу после постановки диагноза, в качестве лечения первой линии, для снижения количества лейкоцитов. Приводит к быстрому снижению количества клеток, но не влияет на основное течение заболевания. Дополнительное использование химиотерапии проводится при запущенной болезни или подготовки к трансплантации стволовых клеток. Цитостатические препараты, используемые при бластном кризисе – Гидроксиуреа, Цитарабин, Винкристин, антрациклины.

Пересадка стволовых клеток

После неудачной терапии ингибиторами тирозинкиназы или запущенном заболевании проводится аллогенная трансплантация. Лечение второй линии.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста - история болезни пациента, обследование
Лабораторные анализы крови - дифференциальный, клиническая химия, включая коагуляцию
Лабораторный анализ мочи
Иммунофенотипирование
Люмбальная пункция с цитологической диагностикой спинномозговой жидкости
Цитоморфологические анализы/цитохимия
УЗИ брюшной полости
КТ грудной клетки и органов брюшной полости

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в немецких клиниках делится на несколько этапов: индукционная, консолидационная и поддерживающая терапия.

Предварительная фаза лечения проводится одинаково всем пациентам – химиотерапевтический препарат циклофосфамид вместе с дексаметазоном. Проводится во избежание синдрома лизиса опухоли.

Индукционная терапия пациентов возраста до 55 лет проводится цитостатическим лекарством винкристин и дексаметазоном, комбинированными с антрациклиновыми препаратами -даунорубицином/доксорубицином. Вторая фаза индукции присоединяет циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, а также интратекальную профилактику метотрексатом.

Консолидационная терапия подразумевает интенсивное использование высоких доз метотрексата, цитарабина, повышение интенсивности дозы аспарагиназа и повторение индукционной терапии. Поддерживающее лечение является стандартом, применяемым почти всем пациентам после завершения циклов консолидации и интенсификации. Речь идет о еженедельном пероральном приеме метотрексата и 6-меркаптопурина.

Радиотерапия

Облучение черепа является неотъемлемой частью лечения ОЛЛ. Проводится для безопасного удаления лейкозных клеток в головном мозге для предотвращения опасности рецидива заболевания. При ЛИМФОМЕ БЁРКИТТА или t-клеточном остром лимфобластном лейкозе может потребоваться облучение средостения. Лучевая терапия также играет важную роль в подготовке к пересадке стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток

Аллогенная пересадка стволовых клеток является неотъемлемой частью терапии ОЛЛ взрослых после второй ремиссии. Проводится трансплантация от чужих и родственных доноров. Пациенты со стандартной ремиссией достигают выживаемости более 60% посредством обычной химиотерапии.

Таргетная терапия больным с Ph/BCR-ABL-позитивной ALL

Использование ингибиторов тирозинкиназы, особенно иматиниба, значительно улучшило прогноз выживания. Пациентам помоложе дается иматиниб, комбинированный с химиотерапией. Пожилые пациенты хуже реагируют на обычную химиотерапию. Немцы практикуют иматиниб в сочетании с винкристином/дексаметазоном и интратекальной профилактикой.

Рецидив

При лечении ранних и рефрактерных форм рецидивов ОЛЛ стандартные химиотерапии дают значительно худшие результаты, чем новые препараты иммунотерапии с блинатумомабом или инотузумабом. Рецидив t-клеточного ОЛЛ лечится неларабином. Экстрамедуллярные рецидивы Острого Лимфобластного Лейкоза немцы лечат интенсивной системной терапией с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Проводимая 5 недель индукционная терапия с последующей четырехнедельной индукционной консолидацией. Используются винкристин, даунорубицин, аспарагиназа, метотрексат, циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, этопозид, тиогуанин, вместе с преднизоном или дексаметазоном. Дополнительное лечение меркаптопурином и метотрексатом проводится за 8 недель. Аллогенная пересадка стволовых клеток при первой ремиссии проводится исключительно в случаях высокого риска. Лучевая терапия ЦНС также показана только при высокой вероятности рецидива.

Поддерживающее лечение выполняется 6-меркаптопурином (50 мг/м 2/день) и метотрексатом (20 мг/м 2 раз в неделю). Общая продолжительность терапии составляет 24 месяца. Контролируется по количеству лейкоцитов или лимфоцитов. Целью является - лейкоцитов 2000-3000/мм 3 и лимфоцитов более 300/мм 3.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Хронического Лимфолейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста - после подробного сбора анамнеза врач сосредоточится на увеличенных лимфоузлах во время физического обследования. Подмышечные впадины и пах тщательно осматриваются. Доктор проверяет живот на предмет опухших селезенкипечени.
Лабораторные анализы крови - хроническая лимфоцитарная лейкемия - общее количество лейкоцитов доля лимфоцитов значительно увеличиваются. Выявление проводится дифференциальным анализом крови, определяющим соответствующую долю лейкоцитов в общем количестве. Количество эритроцитов и тромбоцитов может быть уменьшено.
Иммунофенотипирование показывает определенные особенности поверхностные маркеры на лимфоцитах. Если все клетки имеют одинаковые характеристики - они являются опухолевыми, происходящими из одной исходной (B-клетки). При ХЛЛ их количество превышает 5000 штук на микролитр крови.
Пункция костного мозга - не является абсолютно необходимым для подтверждения диагноза, может иметь важность при неясных изменениях в анализах крови или оценки реакции больного на лечение.
УЗИ и КТ – визуализация состояния лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Хроническая Лимфоцитарная Лейкемия прогрессирует медленно, многие пациенты не нуждаются в лечении долгие годы. Лечение начинается при увеличении лимфоузлов, количества лимфоцитов, появления симптомов, а также количественном уменьшении доли эритроцитов и тромбоцитов.

Лекарства, включая иммунотерапию и химиотерапевтические препараты, помогают облегчить симптомы, уменьшить размер увеличенных лимфатических узлов и селезенки, но они не излечивают болезнь. Терапия может держать Хронический Лимфолейкоз под контролем годами, рецидив заболевания довольно успешно лечится в Германии.

При этом не существует стандартной комбинации препаратов. Для В-клеточной ХЛЛ начальное лекарственное лечение включает флударабин и циклофосфамид, убивающие раковые клетки, взаимодействуя с ДНК. Химиотерапия и моноклональное антитело под названием ритуксимаб также используются немецкими специалистами для лечения Хронической лимфоцитарной лейкемии. Комбинированная химиоиммунотерапия часто помогает успешно контролировать ХЛЛ, доводя до ремиссии заболевания. На определенном этапе большинство разновидностей Хронического Лимфолейкоза становятся устойчивыми к этим лекарствам. Тогда рассматривается лечение другими цитостатическими препаратами или моноклональными антителами.

Ибрутиниб является новым целевым препаратом, приводящим к стойкой ремиссии некоторых пациентов. Может быть использован для первоначального лечения или при отсутствии реакции на другие терапии. Используется при рецидивах.

Аллогенная трансплантация стволовых клеток

Проводится в редких случаях – неэффективность стандартной терапии или быстрый рецидив. Используются стволовые клетки от родственного или стороннего донора. Важно, чтобы характеристики ткани донора хорошо соответствовали характеристикам реципиента.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение лейкоза в Германии – цены

Стоимости, предоставленные ниже, являются ознакомительными. Приводятся для понимания ценовой политики немецких клиник. Различаются в зависимости от процедур, необходимых пациенту, медицинского учреждения и стоимости медикаментов.

Пациент: Андрей, 69 лет (Москва, Россия)

Диагноз: Острый миелоидный лейкоз.

Нерешенным оставался главный вопрос – как достичь полного излечения? Результаты его обсуждения с гематологами в Москве были неутешительны для Андрея, так как они единодушно отрицали такую возможность, считая, что он не перенесет агрессивного лечения. Тогда пациент и члены его семьи решили обратиться к зарубежным специалистам. Информация интернет-источников и личные беседы со знакомым, оказавшимся бывшим пациентом профессора Эрнста Шпэт-Швальбе, склонили их к выбору клиники гематологии, онкологии и паллиативной медицины Шпандау в Берлине, возглавляемой доктором Шпэт-Швальбе и входящей в концерн Вивантес.

Лечение острого миелоидного лейкоза в клинике Вивантес

Прием Андрея в клинике гематологии, онкологии и паллиативной медицины Вивантес Шпандау в Берлине был быстро согласован с ее представителями по электронной почте и в телефонных переговорах. Пациент направил в клинику историю болезни с результатами исследований до и после проведенного лечения, а также схемой полученной терапии. Одновременно с клиническими вопросами оперативно были решены и бытовые проблемы: для сопровождавшей Андрея супруги арендованы апартаменты в непосредственной близости от клиники.

По прибытии в клинику Андрей был принят профессором Эрнстом Шпэт-Швальбе. В ходе продолжительной консультации он подробно ознакомился с историей его болезни, результатами исследований, осмотрел пациента. Затем был разработан план обследования и намечены предполагаемые варианты лечения в зависимости от возможных результатов анализов.

В первую очередь была выполнена стернальная пункция для получения образца костного мозга. Оказалось, что курс химиотерапии, проведенный в Москве, привел к полной ремиссии, то есть количество незрелых клеток составляло менее 5%. Оценив общее состояние пациента, профессор Эрнст Шпэт-Швальбе пришел к выводу, что Андрей сможет благополучно перенести интенсивную химиотерапию, и спланировал для него схему, состоящую из трех блоков. Она была направлена на решение основной задачи – полную ликвидацию в организме незрелых патологических клеток системы кроветворения, вытесняющих здоровые компоненты, что приведет к полному выздоровлению пациента.

Первый блок химиотерапии был выполнен в рамках той же госпитализации. Постоянный контроль анализов крови и функций жизненно важных систем организма показал, что Андрей перенес его без существенных осложнений. По его субъективным оценкам, дискомфорт в виде общей слабости и недомогания он испытывал всего в течение нескольких дней, но вскоре самочувствие нормализовалось.

До начала второго блока химиотерапии Андрей был выписан из стационара и отправился домой, чтобы дать организму время восстановить показатели крови и костного мозга, закономерно изменившиеся после приема химиопрепаратов. Когда он поступит для продолжения химиотерапии, он также пройдет обследование, которое позволит оценить полноту регенерации костного мозга, картину периферической крови, функциональное состояние жизненно важных систем организма.

Мнение эксперта – профессора Эрнста Шпэт-Швальбе

Профессор Эрнст Шпэт-Швальбе более 30 лет специализируется на комплексном лечении различных онкологических заболеваний, включая гематологические. Огромный опыт, высокая компетентность в самых актуальных и современных методах терапии злокачественных новообразований, собственные научные достижения в этой области, уже реализованные в мировой онкологии, позволяют ему для каждого пациента составить эффективную и индивидуальную программу лечения.

Далее профессор Эрнст Шпэт-Швальбе рассказал, что в условиях их клиники можно оказывать эффективную онкологическую помощь сложным пациентам, которым при других обстоятельствах назначать сильнодействующую терапию было бы рискованно. Что касается Андрея, 69-летнего пациента из Москвы, его состояние при поступлении позволило провести высокоинтенсивную химиотерапию.

Впечатления пациента о лечении острого миелоидного лейкоза в Берлине

Андрей, пациент из Москвы, находившийся на лечении острого миелоидного лейкоза в клинике гематологии, онкологии и паллиативной медицины Шпандау концерна Вивантес в Берлине, очень тепло отзывается о ее сотрудниках и восхищен организацией лечебного процесса.

Прежде всего, он был впечатлен общением с профессором Эрнстом Шпэт-Швальбе, затратившим на его первичный прием не менее двух часов. Такого детального и внимательного подхода к своему здоровью раньше Андрей не встречал. Уважительная и благожелательная манера общения профессора Шпэт-Швальбе, подробно и доступно объяснявшего задачи лечения и пути их достижения, сразу вызвала к нему глубокое доверие.

Чувство защищенности и надежности, возникшее у Андрея с первых дней пребывания в клинике, способствует сохранению его уверенности в благоприятном исходе и последующих курсов терапии, которые он намеревается пройти в дальнейшем. Оно поддерживалось на протяжении всего лечения доброжелательным отношением и четкими, согласованными действиями сотрудников клиники, принимавших участие в его лечении. А пребывание в комфортабельной палате и возможность совершать прогулки по благоустроенной озелененной территории клиники только благоприятствовали спокойствию и оптимизму пациента.

Лечение лейкоза в Германии – это шанс начать жить полноценной жизнью. Лейкоз раздел онкологии, включающее виды заболеваний. Лейкоз (белокровие, лейкемия) — собирательное название обширной группы злокачественных заболеваний кроветворной системы. В зависимости от способности разрастающихся неопластических клеток к росту и развитию различают два типа лейкозов.

• Острые. К этой группе относят лейкозы лимфобластные, недифференцированные и ряд других.
• Хронические. Принято различать лейкозы миелоцитарного и лимфоцитарного происхождения (миелосклероз, болезнь Сезари), а также лейкоза моноцитарного ряда.

Лейкоз возникает как следствие мутации и трансформации кроветворных клеток костного мозга. Злокачественные клоны (клетки с изменившейся структурой) с огромной скоростью делятся, вытесняя из крови здоровые клетки, нарушая процесс их формирования. Из-за недостатка эритроцитов развивается анемия (малокровие). Нехватка лейкоцитов приводит к снижению иммунитета, тромбоцитов — к ухудшению показателей свертываемости крови.

Лейкоз развивается из-за воздействия ионизирующей радиации, что подтверждается последствиями применения ядерного оружия в Японии. Большинство исследователей относит к факторам, способным вызывать мутации кроветворных клеток, неблагоприятную наследственность, влияние на организм химических соединений, обладающих канцерогенными свойствами, и ряда вирусных инфекций.

Риск развития лейкоза довольно высок в семьях, где уже были случаи онкологических заболеваний. Это означает, что существует предрасположенность клеток к мутациям. Для принятия своевременных мер членам таких семей рекомендуется чаще проходить соответствующие обследования в медицинском учреждении.

Симптоматика заболевания во многом будет зависеть от стадии и формы лейкоза. Поэтому в начале заболевания больные вообще не предъявляют особых жалоб. Первые признаки могут напоминать ОРЗ, грипп или ангину - недомогание, подъем температуры тела. Иногда пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвоту. В 10% случаев заболевание начинается с сильного кровотечения. Из общих признаков стоит выделить:

При осмотре может быть выявлено единичное увеличение лимфоузлов, а также селезёнки и печени. Анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов.>

Диагностика лейкоза в Германии

Для проведения диагностики лейкоза в Германии, на начальном этапе врач осуществляет сбор анамнеза и оценивает состояние кожных покровов, пальпирует лимфоузлы, селезенку, печень. Особое внимание при этом уделяется признакам геморрагического, инфекционно-токсического и анемического синдромов. Полученные в результате обследования данные уточняются с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

В онкологических клиниках Германии пациентам с подозрением на лейкоз предоставляется возможность пройти углубленную, качественную диагностику, которая осуществляется с учетом данных развернутого анализа крови, цитологического и гистологического исследования образца ткани, полученной при биопсии костного мозга. Далее пациент направляется на мультисрезовую (многослойную) компьютерную томографию, сцинтиграфию, ультразвуковое исследование, иммунофенотипирование, проходит иные диагностические процедуры.

Как правило, в случаях хронических лейкозов, немецкие доктора выбирают поддерживающую тактику, препятствующую развитию осложнений. При острой форме лейкоза требуются незамедлительное проведение лечебных мероприятий, включающих переливание крови, прием значительных доз лекарств, радиотерапию. В отдельных случаях требуется трансплантация здоровых донорских клеток.

При острых лейкозах с неблагоприятным прогнозом используется кардинальный метод лечения – аутологичная трансплантация стволовых клеток, извлеченных из костного мозга, периферической или пуповинной крови пациента в период клинико-гематологической ремиссии, либо аллогенная пересадка донорских стволовых клеток. Из пересаженных клеток впоследствии развиваются кровяные тельца, участвующие в процессе кроветворения. Данная операция может проводиться только при согласии больного либо его близких родственников.

Химиотерпия — наиболее эффективный метод при лейкемии. Он направлен на уничтожение или прекращение роста злокачественных клеток и предусматривает проведение лечения в два этапа. Выбор химиотерапевтических препаратов зависит от типа заболевания и характера его течения. На первом этапе назначается комбинация сильных средств, уничтожающих лейкозные клетки. На следующем этапе (после достижения ремиссии) пациенту предстоит пройти закрепляющий курс — принимать препараты, действие которых направлено против остаточного заболевания, а также лекарства, предупреждающие рецидив.

В клиниках Германии применяется инновационная методика, основанная на способности ионизирующего излучения воздействовать на злокачественные клетки, не повреждая при этом здоровые ткани. Объёмно-модулируемое облучение предусматривает использование высокоточного линейного ускорителя и компьютерной томографии. Лечебная процедура, не причиняющая какого-либо вреда здоровым органам, длится всего 1-2 минуты и имеет минимум побочных эффектов.

Использование кортикостероидных гормонов при остром лейкозе основано на их способности улучшать гематологические показатели и положительно влиять как на состояние костного мозга, так и на клиническую картину заболевания в целом. Гормонотерапия начинается с умеренных доз преднизолона и проводится непрерывно до появления выраженных признаков улучшения, после чего следует постепенное снижение дозы кортикостероида.

После длительного курса лечения лейкоза организм пациента нуждается в восстановлении функциональности систем, которая нарушается из-за перенесенного заболевания и побочных явлений, вызванных противораковой терапией. Необходимы мероприятия физической реабилитации — при отсутствии противопоказаний физические упражнения, коррекция различных нарушений, массаж. Немаловажная роль отводится мерам социально-психологического характера, позволяющим вернуться к полноценной жизни.

Наша организация "BD" проконсультирует по всем вопросам связанным с вашим пребыванием и организацией медицинских услуг на территории Германии.