Можно ли вылечить начальную стадию рака без операции

Онкологическое заболевание – это единое название для большой группы опасных патологий. Они возникают, если среди клеток человека появляются дефектные, разрастаются и образуют опухоль, которая увеличивается и затем заражает органы метастазами. Чтобы установить прогноз, назначить лечение и контролировать его результативность, а также чтобы изучать природу онкологии, выделяют стадии ее развития. Для этого используются универсальные критерии, хотя для разных типов рака характерны нюансы.

Содержание

Классификация TNM

Основные характеристики. Международным считается классификатор, принятый Американским комитетом по исследованию рака в середине прошлого века. Сегодня пользуются его восьмым изданием от 2017 года. В документе установлены 3 характеристики злокачественного образования.

Tumor (T) – характер первичной опухоли;
nodus (N) – распространение дефектных клеток в лимфоузлах;
metastasus (M) – наличие либо отсутствие метастазов.

Дополнительные обозначения. Если первичного новообразования, раковых клеток в лимфоузлах или метастазов нет, к соответствующей букве приписывают 0. Когда опухоль или лимфоузел не поддается диагностике, то добавляется Х. В случае нормального обследования присваивают число, увеличение которого соотносится с ухудшением заболевания. Для T таких цифр 4, и они определяют разрастание опухоли в соседние ткани. Для N – 3, и они обозначают количество раковых клеток в лимфоузлах. Наличие либо отсутствие метастазов (М) приравнивается к цифрам 0 и 1.

Пример

Например, если у пациента диагностировали злокачественную опухоль в поджелудочной железе, которая сильно разрослась за пределы своего органа, а также небольшое количество раковых клеток в лимфоузлах и первые метастазы, то его диагноз может выглядеть как T4N1M1. Данное заключение может дополняться буквой, обозначающей тип диагностики, в ходе которой была определена стадия:

P – исследование кусочка опухоли, взятой во время пункции или операции;
C – неинвазивные методы обследования.

Упрощенная классификация

Во врачебной практике используется более простая типология, которая опирается на классификатор TNM. Выделяют 5 онкологических этапов, обозначенных римскими цифрами. Первую стадию называют нулевой, поэтому последняя больше известна под номером 4.

I (начальная).Возникает небольшое образование, также не выходящее за пределы своего органа. При раке 1-й стадии языка, поджелудочной железы, груди появляются симптомы. Однако их легко перепутать с указывающими на менее опасное заболевание. Лечение рака 1-й стадии также осуществляется с помощью операции. Почти все пациенты излечиваются.

II.Опухоль 2-й стадии больше, чем на предыдущем этапе, и глубже внедрена в ткани. Возможно распространение раковых клеток в лимфатические узлы. Можно лечить рак второй степени как иссечением образования, так и с помощью постоперационных мероприятий. При некоторых онкологиях мозга на данном этапе дают инвалидность (1-я группа для 2-й стадии рака).

III.Во время 3-й стадии рака опухолевый процесс выходит за пределы органа, сопровождаясь оттоком злокачественных клеток в лимфоузлы, иногда метастазами. Этап отличается тяжелой симптоматикой, которая толкает обратиться к врачу. К сожалению, ремиссия наступает редко.

IV.Терминальная стадия характеризуется метастазами в отдаленных от первоначальной опухоли органах. Выздоровления почти не наступает, и акцент в терапии переносится с излечивания на обезболивание и друге виды паллиативной помощи. Наибольшую опасность представляет рак 4-й стадии 3-й степени злокачественности либо 4-й.

Степень злокачественности

Агрессивность заболевания зависит от типа раковых клеток. Чем больше они отличаются от нормальных, тем тяжелее болезнь. Изучив их под микроскопом, можно определить эффективность будущей терапии, вероятность заболеть повторно и клинический прогноз. В классификации индекс злокачественности определяется буквой G.

GX – невозможно определить уровень злокачественности клетки.
G1 – опухоль по своей структуре мало отличается от органа, в котором находится (низко дифференцирована). Поэтому она почти неагрессивна, редко дает метастазы и хорошо поддается лечению.
G2 – опухолевая ткань меньше похожа на нормальную (средне дифференцирована). Рак 2-й степени злокачественности наносит больший вред и хуже реагирует на терапевтические процедуры.
G3 – клетки опухоли настолько нетипичны, что определить тип ткани их опухоли почти невозможно (малая степень дифференцированности).
G4 – недифференцированная ткань, состоящая из клеток высокой агрессивности с обширными метастазированием.

Виды постоперационных опухолей

Постоперационную классификацию применяют, чтобы определить эффективность хирургического лечения и уточнить клинический прогноз.

RX – не представляется возможным оценить количество опухолевой ткани, оставшейся после вмешательства.
R0 – злокачественное образование вырезано без остатка.
R1 – в ходе микроскопического исследования выявляется злокачественная ткань.
R2 – опухоль сохраняется почти целиком и прощупывается.

Диагностика стадий

Обследования показывают различную степень достоверности и информативности. Поэтому методы онкологической диагностики имеют условные обозначения.

С1 – онкологическая стадия определена инструментами базовой диагностики, включающей врачебный осмотр, рентген и эндоскопию.
С2 – этап развития рака выявлен с помощью более точных не хирургических обследований: МРТ, КТ, усложненных методов рентген-исследований, а также ПЭТ-сканирования (томографии внутренних органов) и эндосонографии (эндоскопического УЗИ).
С3 – инвазивный метод диагностики, в ходе которого извлекается часть злокачественного образования. Стадия выявлена после микроскопического изучения клеток и тканей этой части.
С4 – исследование фрагмента опухоли, полученного во время операции по ее удалению. Иногда вырезают и исследуют ближайший к образованию лимфоузел, предварительно введя в место опухолевого очага специальный краситель, который помогает установить наличие в нем раковых клеток.

Стадии рака по типам онкозаболеваний

Ниже представлены степени развития рака разных частей организма. Патологии головного мозга и молочных желез наиболее агрессивные. При этом случаи онкологии крови, нервной системы и детской рассматриваются в отдельных классификациях.

Легкие

Рак 0 степени развития и первой бессимптомный, а опухоль не превышает 30 мм. Выявление онкологии обычно приводит к выздоровлению, вероятность летального исхода при своевременном лечении практически равна 0.
На второй стадии она увеличивается вдвое, появляется сухой кашель и утомляемость. Раковые клетки переходят в лимфатические узлы, шанс выздороветь падает до 50 %.
Третья стадия выявляет дальнейший рост опухоли и распространение злокачественных клеток в последующие лимфоузлы вместе с появлением симптомов бронхита: слизистым кашлем, болями в грудине, кровохарканьем. 10 % ремиссий.
На последнем этапе опухоль выходит за пределы легких и дает метастазы в отдаленные участки тела. Срок жизни при поздней диагностике – 1 год.

Молочные железы

На начальных этапах опухоль занимает не более 20 мм, но ее можно найти при самостоятельном осмотре у возрастных пациентов. Лечение рака начальной стадии имеет положительный исход.
Ко второй опухоль вырастает до 50 мм, а клетки уже начинают проникать в лимфоузлы. Все еще есть шанс выздороветь.
Третья стадия связана с метастазированием в ближайший орган. Излечение невозможно, привлекается паллиативная медицина.
Последний этап болезни предполагает расширение зоны метастазирования. Время жизни больного – около 1 года.

Шейка матки

Нулевой стадии предшествует предраковое состояние дисплазии. Оба этапа поддаются полному излечиванию. Диагностировать их, как и последующие, легко.
К первой стадии образование растягивается на 40–50 мм, но не покидает матку. Прогноз лечения благоприятный.
На второй опухоль выходит за пределы органа, но метастазирования не происходит. Клиническая картина также показывает полное выздоровление.
Заключительные приходят с метастазированием в органы пищеварения и мочеполовые. Лечению не поддаются.

Яичники

На первой стадии опухоль развивается только в 1 яичнике. Лечение рака на ранних стадиях усложнено отсутствием симптомов.
На втором этапе появляются незначительные признаки. Прогноз умеренно-благоприятный.
В ходе третьей стадии образование вырастает во второй яичник и может продвигаться в фаллопиевы трубы, матку, брюшную полость. Больные жалуются на боли и тяжесть внизу живота, увеличение его размера, затрудненное опорожнение. Это опасная фаза с доживаемостью в 5 лет у не более 10 % пациенток.
Последний этап связан с обширным метастазированием и не лечится. Болевой синдром дополнен слабостью и сильным похудением.

Пищевод

На первой стадии опухоль находится в слизистой оболочке, протекает бессимптомно. Лечение имеет позитивный исход.
На следующей она прорастает в брюшную стенку, но не выходит за пределы пищевода. Появляются признаки желудочного расстройства: боли в животе, отсутствие аппетита, вздутия, бледность. Шансы излечиться падают в два раза.
Рак 3-й степени злокачественности переносится в лимфатические узлы. Кровоточивость опухоли является поводом для начала химиотерапии. В кале находят скрытую кровь. Выживаемость составляет от 15 до 35 %.
Во время терминального этапа наблюдается множество метастазов, показано паллиативное лечение. Среди признаков: малокровие, острые боли, интоксикация и похудение, лихорадка.

Простата

На первом этапе рост опухоли ограничен местом ее появления, а увидеть ее можно только с помощью микроскопического исследования. Данный рак 1-й стадии излечим.
Ко второму этапу болезни образование также еще не прорастает в ближайшие ткани, но его уже можно диагностировать с помощью УЗИ.
На 3-й стадии начинается инвазивный рост в ближайшие структуры, в лимфоузлах находят раковые клетки.
Во время терминального этапа метастазы попадают также в легкие, кости и печень.

Головной мозг

На начальном этапе опухоль не агрессивна и не распространяется. Показана операция, процент выживаемости большой. Симптоматика отсутствует.
Вторая стадия характеризуется прорастанием образования в соседние структуры и зараженными лимфоузлами. Хирургическое вмешательство заканчивается успешно, если опухоль имеет четкие очертания и не находится глубоко в мозге.
К третьей стадии у больного появляются тошнота, рвота, болевой синдром, головокружение. Операцию из-за низкой эффективности почти не назначают.
Терминальная стадия с дальним метастазированием отличается деградацией функций организма (нарушение органов чувств, речи, двигательных возможностей, появление судорог и онемений и т. д.).

Скорость развития рака

Иногда в ходе деления клетки мутируют и начинают бесконтрольно делиться. Организм защищен от этого благодаря противоопухолевому иммунитету и другим встроенным механизмам. Но иногда они перестают работать, клетки разрастаются и формируют злокачественную опухоль. Почти никогда нельзя сказать, сколько времени занял этот процесс. В клинической медицине скорость развития болезни измеряется так называемым временем удвоения объема опухоли. Показатель у разных типов рака не одинаков. Агрессивным считается удвоение за 223 дня, неагрессивным – за 545. Аденокарцинома кишечника удваивается за 303, плоскоклеточный кожный рак – за 77, а мелкоклеточной тип онкологии легкого всего за 70 суток. Эти скорости значительны при размере опухоли более нескольких кубических сантиметров. Но чтобы дорасти до 1 см в кубе, опухоли необходимо в 30 раз больше времени. Поэтому раковые клетки некоторых типов развиваются годами (срок развития аденокарциномы в среднем составляет 20 лет).

Выживаемость по стадиям

В терапии онкозаболеваний критерием выздоровления является пятилетняя выживаемость с момента постановки диагноза – ремиссия. Почти всегда можно сказать, сколько живут с раком 1-й стадии и нулевой: случаи полного излечения стремятся к 100 %. На следующем этапе заболевание принимает более серьезный характер, но шанс вылечиться все еще высокий. 3-я стадия чаще всего характеризуется низкой ремиссией, целью терапии становится повышение качества жизни больного. Заключительный этап крайне редко заканчивается выздоровлением, больным назначаются обезболивающие процедуры.

Содержание статьи

Лечится ли рак 1 стадии
Лечится ли рак мозга? Борьба за жизнь!
Как лечить рак 4 степени

Характеристика стадии

1 стадия рака характеризуется появлением первоначального очага заболевания. Опухолевое образование обычно появляется в результате воздействия внешнего фактора, например, ультрафиолетового излучения или радиации, которые вызывают повреждения ДНК и провоцируют рост раковых клеток. 1 стадия лучше всего поддается лечению и почти в 90-95% случаев больному удается излечиться полностью.

Без подбора соответствующей терапии и начала необходимого курса лечения рак через некоторое время переходит во 2 стадию, которая уже является угрозой для жизни пациента и характеризуется постепенным переходом заболевания на другие органы через лимфатическую систему. Тем не менее, даже на 2 стадии излечение пациента возможно в 70-75% случаев при правильно организованной терапии. При переходе на 3 стадию вероятность излечения падает приблизительно до 30% из-за метастазов.

Диагностика на ранней стадии

Рак на ранней стадии в большинстве случаев может не проявлять себя, однако симптоматика заболевания может зависеть от местоположения опухоли и ее характеристик. Как правило диагностирование больного может быть осуществлено при проведении таких методов, как рентген, эндоскопия или компьютерная томография. Благодаря постоянному наблюдению и своевременному посещению процедур можно вовремя обнаружить рак и увеличить тем самым вероятность скорейшего выздоровления. Например, ежегодная маммография у женщин, которые старше 40 лет, помогает выявить новообразование и вовремя его лечение. Надежным способом диагностики рака 1 стадии является биохимическое исследование крови.

Лечение

Лечение рака подбирается в соответствии с локализацией опухоли и особенностями ее строения. Заболевание лучше всего излечимо на 1 стадии. Лечение производится после диспансеризации больного и проведения соответствующих диагностических процедур, которые более точно позволят определить тип опухоли. Как правило при терапии заболевания применяется комплексный подход, который состоит из трех частей.

Изначально опухоль удаляется путем хирургического вмешательства. После иссечения очага производится химиотерапия, которая позволяет удалить остатки пораженных клеток, локализованных на участке ткани. На ранних стадиях часто применяется целенаправленная терапия путем введения лекарства именно в пораженный участок. Также проводится радиотерапия, позволяющая исключить появление рецидивов и уничтожить оставшиеся клетки.

Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.

Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.

Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней молодых женщин. Болезнь поздно выявляется и тяжело поддается лечению уже начиная со 2 стадии. Однако эффективные методы терапии существуют. В лечении рака шейки матки используются хирургия.

Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней молодых женщин. Болезнь поздно выявляется и тяжело поддается лечению уже начиная со 2 стадии. Однако эффективные и инновационные методики терапии существуют.

В лечении рака шейки матки используются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия, а также новые методы иммуно- и таргетной терапии.

Лечение рака шейки матки возможно на любой стадии онкологического процесса. Другое дело, что цели терапевтического воздействия могут быть разными.

Стадией онкопроцесса
Доступными методами терапевтического воздействия (финансовыми возможностями пациента, техническим и кадровым потенциалом медицинского учреждения)
Возрастом пациентки, состоянием ее здоровья
Необходимостью сохранения фертильности

Цели терапии могут быть следующими:

Полное излечение. Рак шейки матки излечим лишь на 1 стадии. После радикального лечения отмечается высокая безрецидивная выживаемость.
Увеличение продолжительности жизни. Применяется комбинированное лечение. После него отмечается высокая вероятность рецидива, но продолжительность жизни пациентки увеличивается на несколько лет, что делает лечебное воздействие оправданным.
Улучшение качества жизни. Если увеличить продолжительность жизни невозможно, используются паллиативные методы лечения. Они направлены на устранение или уменьшение основных симптомов онкологического процесса.

В лечении рака шейки матки используются три основные группы методов:

Хирургическое лечение
Облучение
Химиотерапия

При раке шейки матки лечение проводится с использованием комбинаций перечисленных методов. Схема зависит от распространенности онкологического процесса.

В различных системах классификации стадия определяется:

Характеристиками новообразования (размер опухоли и степень прорастания в окружающие ткани)
Наличием ближайших и отдаленных метастазов

На то, как лечат рак шейки матки, влияют также локализация опухоли и ее гистологический тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома).

Немало женщин из тех, кто излечился от рака шейки матки десятки лет назад, живы по сей день. Радикальное лечение позволяет избавиться от заболевания полностью. Если опухоль удалена до того, как она успела дать метастазы, рецидива не произойдет.

Но все, кто вылечил рак шейки матки:

Проходили ежегодный гинекологический скрининг
Лечились на ранних стадиях
Использовали радикальные методы лечения рака шейки матки

К числу радикальных методов чаще всего относится хирургическое удаление опухоли, реже (на стадии 0) – деструкция патологически измененных тканей с помощью малоинвазивных процедур.

В зависимости от стадии, применяются разные подходы к лечению рака шейки матки. На выживаемость влияет радикальность операции. Более предпочтительным методом хирургического лечения является гистерэктомия – удаление матки. Однако рак шейки матки часто развивается в репродуктивном возрасте. Поэтому многие женщины предпочитают органосохраняющие операции – конизацию.

Этот метод лечения рака шейки матки позволяет сохранить фертильность (оставляет возможность родить ребенка), но риск рецидива после него выше.

Рассмотрим способы лечения рака шейки матки по стадиям. На некоторых стадиях требуется операция, на других она не используется или не является обязательной для достижения основных целей лечения рака шейки матки. В ряде случаев применяется альтернативная медицина или нетрадиционная медицина.

Стадия 0

Нулевая стадия (преинвазивный рак) диагностируется, когда новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки. Это карцинома in situ (на месте). На такой стадии рак шейки матки может пребывать годами. Внешние признаки процесса отсутствуют, поэтому заболевание редко выявляется на стадии 0.

К числу малоинвазивных способов лечения, которые позволяют обойтись без помощи скальпеля, относятся:

Криодеструкция – воздействие на патологически измененные очаги критически низкими температурами. Они вызывают некроз (гибель) тканей опухоли.
Лазерная вапоризация – воздействие на ткани очень высоких температур. Благодаря высокой энергии, лазер на короткий промежуток времени разогревает клетки, заставляя их буквально испаряться. При этом окружающие ткани не травмируются, а кровь из поврежденных сосудов быстро сворачивается. Зона воздействия четко регулируется врачом.

Часто женщины спрашивают, до какого возраста лечение преинвазивного рака шейки матки может быть эффективным. Возрастных ограничений нет. Радикальное лечение позволяет устранить опухоль в любом возрасте. Другое дело, что если нет необходимости сохранить репродуктивную функцию, то более предпочтительной будет конизация шейки матки, а не криодеструкция или лазерная терапия.

Иногда более предпочтительными и более эффективными методами являются:

Петлевая конизация шейки матки. Проводится с помощью петли, нагретой электрическим током до высоких температур.
Хирургическая конизация шейки матки. Аналогичная по цели воздействия операция, отличающаяся от предыдущей методикой проведения.

После лечения плоскоклеточного рака шейки матки врач ведет наблюдение за состоянием пациентки. Она регулярно проходит диагностику, потому что иногда опухоль рецидивирует. Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки без операции после рецидива. Нет, повторно малоинвазивные методики не используются. Если опухоль рецидивировала, оптимальным методом лечения будет полное удаление матки.

На стадии 0 химиотерапия при раке шейки матки, равно как лучевая терапия, не применяются. Достаточно одного только хирургического или малоинвазивного радикального лечения.

Стадия 1А1

На стадии 1А1 размер опухоли очень маленький. Глубина инвазии не превышает 3 мм, а диаметр опухоли – менее 7 мм. Метастазов еще нет.

Для пациенток, желающих в будущем родить детей, предпочтительным методом лечения онкологии шейки матки 1 стадии считается конизация. Во время процедуры врач обязательно исследует края раны на предмет наличия опухолевых клеток. Если их нет, пациентка просто наблюдается какое-то время, так как лечить рак шейки матки дополнительно другими методами (препараты, облучение) нет необходимости.

При обнаружении атипичных клеток после конизации показана радикальная трахелэктомия. Это операция по удалению шейки матки вместе с прилегающей к ней частью влагалища. Данный тип вмешательства также показан при прорастании опухоли в артерии, вены или лимфатические сосуды.

Если пациентка не заинтересована в сохранности репродуктивной функции, более предпочтительное лечение рака шейки матки 1 стадии – это простая гистерэктомия (удаление матки). При агрессивных формах рака, а также если образование прорастает в кровеносные или лимфатические сосуды, может потребоваться радикальная гистерэктомия с удалением тазовых лимфоузлов.

Стадия 1А2

На стадии 1А2 размер опухоли может достигать 5 мм в глубину. Так как вылечить рак шейки матки на этой стадии при помощи одной только операции удается не всегда, дополнительно может применяться лучевая терапия. Желательно ее использовать только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.

У пациенток, не желающих нарушить фертильность, рак шейки матки лечится точно так же, как на предыдущей стадии. Используются два типа операций:

Конизация
Трахелэктомия с удалением тазовых лимфоузлов

Большинству женщин на момент установления диагноза уже исполняется 35-40 лет и более. Как правило, у них уже есть дети, а очередные роды они не планируют. Поэтому у таких пациенток проводится более радикальное лечение:

Радикальная гистерэктомия с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов
Дистанционное облучение
Брахитерапия

Если в удаленных лимфоузлах обнаружены метастазы, врач также может назначить химиотерапию. При раке шейки матки 1 стадии она дает хорошие результаты.

Стадии 1В1 и 2А1

На стадии 1В1 или 2А1 размер опухоли достаточно большой – доктору легко заметить ее в процессе диагностики. Но диаметр новообразования не превышает 4 см. Метастазы могут присутствовать в ближайших лимфоузлах.

На этих стадиях все еще возможно сохранение фертильности. Для этого проводят радикальную трахелэктомию с удалением тазовых лимфоузлов. Лучевая терапия при раке шейки матки и химиотерапия в этом случае не проводится, поскольку они негативно влияют на репродуктивный потенциал.

Если сохранять способность к зачатию и вынашиванию ребенка не нужно, используются такие варианты лечения:

Радикальная гистерэктомия. Удаляются матка и лимфоузлы, которые исследуются с целью обнаружения метастазов.
Лучевая терапия рака шейки матки и химиотерапия. Применяются после операции в случае обнаружения атипичных клеток в лимфоузлах, при распространении новообразования на окружающие матку ткани, либо при выявлении опухолевых клеток в краях послеоперационной раны.
Брахитерапия. Назначается после дистанционной лучевой терапии и курса химиотерапии для снижения риска рецидива новообразования.

Стадия 1В2 и 2А2

Фертильность сохранить нельзя. На стадиях 1В2 и 2А2 размеры новообразования превышают 4 см. Могут присутствовать регионарные метастазы.

Лечение 2 стадии рака шейки матки при большом размере опухоли часто начинают с дистанционного облучения и химиотерапии. Это позволяет уменьшить новообразование в размерах, сделать опухоль более резектабельной. Затем проводится радикальная гистерэктомия. Она включает иссечение тазовых лимфоузлов.

Стадия 2В, 3 и 4А

Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии. Скорее всего, полного излечения добиться не получится. Операция обычно не проводится.

На стадиях 2В, 3 и 4А рак распространяется на периметрий (ткани, окружающие матку), влагалище, стенки таза, мочевой пузырь, мочеточники. Он может вызывать гидронефроз. В большинстве случаев присутствуют метастазы в лимфоузлах. Учитывая столь большую распространенность рака шейки матки 3 стадии, лечение часто проводится без операции. Используются только химиотерапия и лучевая терапия с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.

В ведущих клиниках экономически развитых стран используется таргетная терапия в лечении рака шейки матки 3 степени. Она назначается в дополнение к химиотерапии и позволяет улучшить прогноз и показатели выживаемости.

Стадия 4В

На 4 стадии новообразование достигает больших размеров. Оно прорастает в прямую кишку, распространяется за пределы таза. Появляются отдаленные метастазы. Поэтому вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки 4 степени, даже не ставится. Выживаемость пациенток очень низкая.

Хирургическое лечение рака шейки матки 4 стадии не проводится. Все что можно сделать – замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. При раке шейки матки 4 стадии лечение заключается в использовании дистанционного облучения и химиотерапии. Может применяться таргетная терапия.

Некоторые женщины спрашивают у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Препараты при этом заболевании действительно используются.

Но целью их применения является:

Уменьшение размеров опухоли перед операцией
Снижение риска рецидива новообразования после хирургического вмешательства
Увеличение продолжительности безрецидивного периода
Замедление роста новообразования
Увеличение продолжительности и качества жизни пациентки

Таблетки или уколы не позволяют вылечить эту болезнь полностью. Для радикального лечения используются только хирургические методы.

Обычно в начале болезни врачи ограничиваются лишь хирургическим лечением. Химиотерапия не требуется. На второй стадии она может не использоваться, если женщина планирует в будущем родить ребенка.

Если нет потребности в сохранении фертильности, то химиотерапия может использоваться:

На 1 стадии – если после операции обнаружены атипичные клетки в лимфоузлах или краях раны
На 2 стадии – всегда, перед началом лечения или после него, для уменьшения риска рецидива
На 3 и 4 стадиях – часто без операции, с целью увеличить продолжительность жизни

Лечение начинают с химиотерапии, а не с операции, в трех случаях:

Женщина отказалась от хирургического вмешательства, или оно ей противопоказано по медицинским причинам.
Опухоль имеет большие размеры. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия, проведенные до операции, позволяют ее уменьшить. Это облегчит хирургу проведение операции и улучшит результаты радикального лечения.
Опухоль нерезектабельна. В этом случае лечение не предполагает проведение операции. Предпочтение отдается химиотерапии и лучевой терапии.

При раке шейки матки лучевая терапия является частью комплексного лечения. Принцип действия базируется на уничтожении раковых клеток рентгеновскими лучами или радиоактивными частицами.

Используются такие типы лечения:

Брахитерапия
Дистанционное облучение

При раке шейки матки радиационное воздействие применяется в таких случаях:

В составе комплексного лечения для повышения эффективности операции (увеличения безрецидивной выживаемости, замедления роста опухоли)
В сочетании с химиотерапией без операции (при рецидиве или большой распространенности онкологического процесса, когда радикальное лечение не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни)

При этом заболевании используется внутриполостная брахитерапия. В онкологический очаг вводятся радиоактивные частицы. Они распространяют излучение на минимальное расстояние. Также источник излучения может размещаться во влагалище.

Против рака шейки матки применяются два типа брахитерапии:

Низкодозовая – длится несколько дней. Все это время пациентка находится в стационаре.
Высокодозовая – длится несколько минут. Проводится амбулаторно. Для очередного сеанса женщина приходит в клинику, но в тот же день уходит домой после завершения процедуры.

Очень часто женщины едут в Германию с целью прохождения курса терапии рака шейки матки в лучших европейских клиниках. Но многие не получают качественного лечения только потому, что не знают, как организовать поездку, либо организация занимает слишком много времени и болезнь прогрессирует, переходя на следующую стадию.

Лучше не затягивать начало лечения. Обращайтесь в компанию Booking Health. Мы поможем организовать вашу поездку в Германию в максимально короткие сроки. Все организационные вопросы мы возьмем на себя: поможем оформить визу, медицинские документы, забронировать гостиницу, добраться в клинику.

Благодаря услугам Booking Health вы получите возможность:

Выбрать лучшую программу по доступной стоимости
Сэкономить на страховке для иностранных пациентов, которая достигает 50% и более от общей стоимости программы
Продолжать дистанционное общение со своим врачом после завершения терапии

С компанией Booking Health вы экономите до 70% средств, которые потратили бы на лечение при самостоятельной организации поездки в Германию.

Читайте также: