Лечит ли акупунктура рак тонкого кишечника


Представления и понятия, лежащие в теоретическом основании иглоукалывания – учения об инь и ян, о пяти элементах, о жизненной энергии ци и её движении по меридианам – носят донаучный и метафизический характер, что не соответствует современным требованиям научности и доказательности.

Иглоукалывание при раке: современное применение

Следует понимать, что на данный момент акупунктура находится в зачаточном состоянии в плане изучения её преимуществ при лечении онкологических заболеваний. Однако на сегодняшний день имеются данные, подтвержденные клинические исследования, что применение иглоукалывания при раке может помочь следующих ситуациях:

Как работает иглоукалывание при онкологии

Несколько теорий пытались объяснить, как акупунктура работает с научной точки зрения. Рефлексотерапия непосредственно действуют на нервные клетки, изменяя нейротрансмиттерную передачу, помимо этого, она может напрямую воздействовать на головной мозг. В свою очередь это приводит к выбросу эндорфинов, химических соединений, по способу действия сходных с опиатами, которые обладают способностью уменьшать боль, аналогично морфину, и влиять на эмоциональное состояние.

Предостережения

Использование иглоукалывания в период лечения онкологического заболевания требует особых мер предосторожности. Поэтому перед первым посещением иглотерапевта обязательно следует проконсультироваться с вашим онкологом. Ваш врач может посоветовать, в какой период лучше всего проводить иглоукалывание, чтобы минимизировать риск заражения иглами. Например, низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может привести к выраженным кровоподтекам.

Как проводится иглоукалывание при раке

Он также осмотрит вас, особенно обратить внимание на ваш язык. В традиционной китайской медицине считается, что многие патологии и общее состояние можно оценить по языку пациента (так называемый диагноз языка внутренних органов).

После этого вас попросят раздеться и разместится на манипуляционном столе. Затем иглотерапевт введет в ваше тело от 5 до 20 игл, предварительно обработав участки кожи спиртом. Хотя используются очень тонкие иглы, большинство людей испытывают дискомфорт, когда их слегка вкручивают. Обычно иглы устанавливаются на 15-30 минут. По завершении процедуры некоторые пациенты чувствует общее расслабление и успокоение, а другие ощущают себя более энергичными.

Другие варианты рефлексотерапии включают использование электрического тока, прикладываемого к иглам (электростимуляция), окуривание травами и применение тепла к определенным точкам, или теплого стакана для создания эффекта всасывания в определенных точках.

Возможные осложнения

Применение иглоукалывания при онкологии чревато развитием некоторых осложнений, в том числе:

  • Кровотечение
  • Инфекционные осложнения
  • Появление синяков, особенно если количество тромбоцитов низкое из-за химиотерапии
  • Дискомфорт
  • Повреждение органов: это встречается очень редко, но может случиться, если иглы вводятся слишком глубоко, особенно в области грудной клетки

Прогноз

Трудно реально оценить, насколько полезна акупунктура при онкологии, поскольку данная методика лечения не изучена до такой степени, как другие.

На данный момент проводится нескольких клинических исследований по изучению возможностей применения иглоукалывания при хронической усталости после химиотерапии, её эффективности при периферической нейропатии, а также пользы использования данной методики при нарушении сна у пациента с онкопатологией.

Другие альтернативные методы лечения

Помимо иглоукалывания, существуют и другие методы альтернативной медицины, которые используются совместно с общепринятыми подходами лечения онкологических заболеваний.

Список использованных источников:

  • Clarke TC, Black LI, Stussman BJ, Barnes PM, Nahin RL. Trends in the use of complementary health approaches among adults: United States, 2002-2012. Natl Health Stat Report. 2015
  • National Cancer Institute. Acupuncture (PDQ)- Health professional version. Updated January 17, 2020
  • Harvard Health Publishing. Acupuncture: what is it? Updated May 2017


На тонкую кишку приходится около ¾ общей длины и 90% площади всего пищеварительного тракта. Но злокачественные опухоли здесь встречаются намного реже, чем в пищеводе, желудке, толстой и подвздошной кишке. Общая протяженность тонкой кишки взрослого человека составляет 4,5–6 метров, в ней выделяют три отдела:

  1. Двенадцатиперстная кишка — самая короткая часть, она начинается от желудка и огибает поджелудочную железу.
  2. Далее следует тощая кишка.
  3. Подвздошная кишка впадает в слепую в нижней правой части живота (правой подвздошной области). В этом месте находится илеоцекальный клапан, он обеспечивается движение содержимого только в одном направлении — из тонкого кишечника в толстый.

Почему злокачественные опухоли в тонкой кишке встречаются очень редко? Считается, что на это есть несколько причин. Содержимое тонкого кишечника имеет жидкую консистенцию и очень быстро движется, поэтому оно не раздражает слизистую оболочку. Канцерогены, попавшие с пищей, не успевают навредить. В тонкой кишке очень мало бактерий, но много лимфоидной ткани. В качестве защитных факторов рассматривают щелочной pH и фермент бензпиренгидроксилазу.

Классификация рака тонкой кишки

В тонком кишечнике встречается пять разновидностей злокачественных опухолей:

  1. Аденокарцинома — только она, строго говоря, и является раком. Эти опухоли развиваются из железистых клеток слизистой оболочки, чаще всего встречаются в тощей и двенадцатиперстной кишке.
  2. Саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани. Чаще всего встречаются лейомиосаркомы — опухоли из гладких мышц в стенке кишки. Эти опухоли, как правило, поражают подвздошную кишку.
    Гастроинтестинальные стромальные опухоли происходят из клеток Кахаля, которые находятся в стенках пищеварительного тракта от пищевода до ануса и обеспечивают моторику — сокращения гладких мышц.
  3. Карциноидные опухоли относятся к группе нейроэндокринных опухолей. Они чаще всего встречаются в подвздошной кишке.
  4. Лимфомы — опухоли лимфоидной ткани. В тонкой кишке чаще всего встречаются неходжкинские лимфомы, как правило, в тощем и подвздошном отделах.


Причины и факторы риска рака тонкой кишки

Причины заболевания неизвестны: нельзя точно сказать, что именно привело к мутациям в клетке и ее злокачественному перерождению в каждом конкретном случае. Известны лишь факторы, которые повышают риски заболевания:

  • Рацион с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.
  • Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника — повышает риск рака тонкой кишки примерно в 6 раз.
  • Целиакия — заболевание, при котором повреждены ворсинки тонкой кишки, и человек не переносит глютен (клейковину) — белок, который содержится во многих злаках.
  • Семейный аденоматозный полипоз — наследственное заболевание, при котором в толстом кишечнике находятся сотни и тысячи полипов. Со временем эти полипы с высокой вероятностью могут трансформироваться в злокачественную опухоль, кроме того, повышается риск рака двенадцатиперстной кишки, желудка, щитовидной железы, печени (гепатобластома), поджелудочной железы.

Симптомы рака тонкой кишки

Зачастую опухоль не вызывает каких-либо симптомов. Но даже если симптомы имеются, они неспецифичны и чаще всего свидетельствуют о каком-либо другом заболевании. Нужно посетить врача и провериться, если в течение длительного времени присутствует кровь в стуле, либо стул стал темным, черным, как деготь. Длительные боли в животе, диарея, необъяснимая потеря веса, сильная тошнота и рвота — все это возможные признаки рака тонкой кишки. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Диагностика рака тонкой кишки

Осмотреть изнутри двенадцатиперстную кишку можно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Если врач обнаруживает на слизистой оболочке патологически измененный участок, он может сразу провести биопсию и отправить фрагмент ткани на гистологическое, цитологическое исследование.

Для осмотра тощей и подвздошной кишки применяют специальные эндоскопические техники. Во время капсульной эндоскопии пациенту дают проглотить капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она проходит по пищеварительному тракту и записывает изображение. При баллонной энтероскопии в тонкую кишку вводят трубку, оснащенную одним или двумя баллонами, внутри нее проводят эндоскоп. Он может выдвигаться из трубки. Во время баллонной энтероскопии можно провести биопсию, остановить кровотечение, удалить небольшую опухоль. Конечную часть тонкой кишки можно осмотреть во время колоноскопии — исследования, во время которого специальный инструмент — колоноскоп — вводят через задний проход.


Место сужения в кишечнике может показать рентгенография с контрастным усилением. За некоторое время до того, как сделать рентгеновские снимки, пациенту дают выпить взвесь сульфата бария. Препарат проходит по пищеварительному тракту и создает заметную тень на снимках. Иногда контраст вводят через зонд сразу в двенадцатиперстную кишку. Применяют бариевые клизмы — с помощью такого контрастирования иногда можно осмотреть конечную часть тонкой кишки.

Компьютерную томографию и МРТ применяют для того, чтобы оценить расположение, размеры и количество опухолей, выявить очаги поражения в печени, легких и других органах. Чтобы получить более информативное изображение, применяют контраст: его вводят внутривенно или дают в виде таблетки.

ПЭТ-сканирование помогает найти мелкие метастазы, которые не были обнаружены другими методами. Пациенту вводят сахар с радиоактивной меткой. Так как опухолевым клеткам нужно много энергии, они поглощают этот сахар в намного большем количестве, чем здоровая ткань. Из-за накопления радиоактивной метки опухолевые очаги хорошо заметны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата. Зачастую ПЭТ совмещают с КТ.


Стадии рака тонкого кишечника

Выделяют пять стадий аденокарциномы кишечника:


Лечение рака тонкой кишки

Рак тонкой кишки встречается очень редко, поэтому проведено не так много исследований, которые помогли бы выяснить, какие методы лечения оптимальны в том или ином случае. Аденокарциномы тонкого кишечника похожи на рак толстой кишки, поэтому зачастую их лечат похожими методами. План лечения зависит от типа и стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Операции при раке тонкого кишечника бывают радикальными и паллиативными. Во время радикальной операции хирург удаляет пораженный участок кишки с захватом здоровой ткани выше и ниже, близлежащие лимфатические узлы. Если рак распространился в соседние органы, их тоже удаляют.

Паллиативные операции направлены на то, чтобы улучшить состояние больного. Если опухоль блокирует просвет кишечника, накладывают обходной анастомоз.


Лучевая терапия

Облучение может быть назначено после операции для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Такая лучевая терапия называется адъювантной. Также этот вид лечения применяют при опухолях с метастазами, после рецидива. При запущенном раке лучевая терапия помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиотерапия

Если раковые клетки при аденокарциноме распространились в лимфатические узлы, после операции назначают адъювантную химиотерапию для профилактики рецидива. При аденокарциноме с метастазами химиопрепараты применяют в паллиативных целях, чтобы затормозить прогрессирование опухоли, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

Часто при аденокарциномах назначают комбинации химиопрепаратов:

  • FOLFOX: лейковорин + фторурацил + оксалиплатин.
  • FOLFORI: лейковорин + фторурацил + иринотекан.

Если после операции происходит рецидив, может быть назначен фторурацил в сочетании с лучевой терапией. Такая терапия называется химиолучевой.

Прогноз выживаемости при раке тонкой кишки

Пятилетняя выживаемость при аденокарциноме тонкой кишки на разных стадиях составляет:

  • Стадия I — 70%.
  • Стадия II — 55%.
  • Стадия III — 30%.
  • Стадия IV — 5–10%.


Рак тонкого кишечника представляет собой злокачественный процесс, который берет начало своего развития в тонком кишечнике. Согласно медицинской статистике, заболевание является довольно-таки редким, среди всей группы онкологических болезней пищеварительного тракта. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев, наиболее распространенные виды рака тонкого кишечника (аденокарциномы) диагностируется у мужчин в возрасте 60-ти лет .

Рак тонкого кишечника характеризуется медленным и практически бессимптомным развитием. В клинической практике отмечено частое обращение пациентов за медицинской помощью уже на продвинутых стадиях злокачественного процесса.

По мере развития заболевания появляются неспецифичные симптомы, свойственные расстройству органов ЖКТ , такие как: вздутие живота, тошнота, рвота, спазматические боли в кишечнике. Иногда может наблюдаться резкое снижение веса и кишечные кровотечения. Крупные размеры опухолей характеризуются более отчетливо: кишечная непроходимость, обезвоживание. Если своевременно не остановить рост опухоли, появляется риск развития других заболеваний, возникающих вследствие сдавливания опухолью тканей других органов: перитонит, панкреатит, желтуха, асцит. Отсутствие соответствующей терапии может привести к летальному исходу.

Базовая программа диагностики рака тонкого кишечника включает следующие процедуры:

  • Колоноскопия;
  • Гастроскопия;
  • Рентгенография;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Ангиография сосудов брюшной полости.

Этапы проведения диагностического обследования более подробно обсуждаются в ходе первого приёма у врача-специалиста. При необходимости назначаются дополнительные анализы, в зависимости от истории болезней пациента и общего состояния здоровья.

Комплекс диагностических процедур, как правило позволяет выявить стадию патологического процесса, его распространенность, а также наличие метастазов. При необходимости, проводится биопсия тканей опухолей и близлежащих тканей, для определения типа канцерогенных клеток и других показателей.

* Консультация предоставляется в случае наличия показаний.

Лечение онкологических заболеваний, в том числе и рака тонкого кишечника, как правило предполагает хирургическое удаление опухоли. Наиболее оптимальным решением является концепция нескольких методов, взаимодополняющих действия друг друга.

На ранней стадии заболевания, опухоль может быть удалена в процессе колоноскопии. В некоторых случаях проводится резекция небольшой части кишечника.

Если опухоль имеет среднюю степень распространенности, назначается тотальная резекция кишечника. В ходе операции удаляется патологический участок кишки и небольшая область окружающих тканей и сторожевых лимфатических узлов.

Химиотерапия

Для предотвращения рецидивов в качестве дополнительного метода к операции назначаются курсы химиотерапии. При неоперабельных опухолях, пациенту может быть прописана паллиативная терапия - в качестве основного метода, избавляющего пациента от мучительных симптомов и улучшающая качество жизни.

Лучевая терапия

Данная терапия является целесообразной как до проведения операции, так и после. Несколько сеансов радиотерапии могут быть назначены перед операцией, с целью уменьшения размеров опухоли и области операционного поля. При тяжелой стадии рака, лучевая терапия проводится после операции, с целью предупреждения рецидива болезни.

Заказать расчёт стоимости лечения в клинике Ассута

Стоимость диагностики рака кишечника

Название процедуры Цена($)
Развернутый анализ крови (общий анализ, биохимия, онкомаркеры) 300
ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) 1.550
Ревизия стекол биопсии (если проводилась) 650
Опция: Колоноскопия, включая экспресс гистологический анализ 2.200
Консультация колоректального хирурга доктора Марата Хайкина 600
Консультация профессора онколога Дана Адерки 650

Программа оперативного лечения рака кишечника


Что такое акупунктура и можно ли делать иглоукалывание при онкологии?

Побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии и хирургии могут быть такими же плохими, как сама болезнь, и снизить общее качество жизни пациента.

Почему стоит обратить внимание на иглоукалывание при раке?

Многие центры рака теперь предлагают иглоукалывание для больных онкологией.

Что такое иглоукалывание, как это могло бы принести пользу людям, больным раком, и есть ли какие-либо меры предосторожности, чтобы делать такие процедуры?


Иглоукалывание является традиционной китайской, медицинской практикой, которая используется повсюду в течении тысяч лет. Она основана на вере в то, что, чтобы быть здоровым, должен быть баланс инь и ян в организме. Если происходит дисбаланс, нормальный поток энергии (ци) нарушается и может возникнуть болезнь. Во время сеанса иглоукалывания, практикующие используют иглы, размещенные вдоль энергетических полей тела (меридианов), чтобы изменить баланс энергии тела.

После того, как необычная практика появилась в Соединенных Штатах, ученые провели исследование и взяли интервью у людей в 2007году от имени национального здравоохранения, затем подсчитали и выяснили, что 1,4 процента населения в настоящее время использует иглоукалывание. В 1997 году Национальный институт здоровья опубликовал заявление, одобряющее иглоукалывание для нескольких известных болезней или условий поддержания здоровья.

Основы иглоукалывания


Как иглоукалывание используется для людей с раком?

Польза акупунктуры для людей с раком

Акупунктура все еще находится в младенческом возрасте, когда дело доходит до исследований, глядя на преимущества для больных раком, но некоторые достоверные исследования на сегодняшний день позволяют предположить, что это может помочь:

Возможно, большинство исследований на сегодняшний день было сделано для оценки влияния акупунктуры на химиотерапию и людей индуцированных тошнотой. По данным Национального института рака, имеются убедительные доказательства того, что иглоукалывание может облегчить тошноту и рвоту, связанную с химиотерапией. Хотя некоторые онкологи рекомендуют избегать акупунктуры после химиотерапии в связи с повышенным риском развития инфекции, иглоукалывание может быть сделано до сессии химиотерапии, чтобы помочь предотвратить тошноту.

Исследования, глядя на контроль боли с помощью акупунктуры предполагают, что это может помочь при уменьшении боли от рака, а также от хирургии. Хотя это, как правило, не заменяет лекарства от боли, но оно может помочь уменьшить количество необходимых обезболивающих средств, и, следовательно, некоторые из побочных эффектов этих лекарств. Недавние исследования также свидетельствуют о том, что иглоукалывание полезно также от хронической боли.

Предварительные исследования показали, что иглоукалывание может уменьшить депрессии и тревоги у онкологических больных.

По крайней мере одно исследование на сегодняшний день установило, что у людей с раком, перенесших иглоукалывание было улучшение их качества сна.

Иглоукалывание не была широко использовано для раздражающих симптомов вызванных химиотерапией периферической невропатии, но одно небольшое исследование действительно показывает, что люди, перенесшие иглоукалывание имели уменьшенную потребность в обезболивающих, чтобы контролировать свои болевые симптомы.

Иглоукалывание может также оказать положительное влияние на иммунную функцию у людей, больных раком. Могло ли это, в свою очередь сыграть определенную роль в лечении рака? Ведь, по-прежнему спекуляция этим фактом продолжается на данный момент времени.

Как работает иглоукалывание?


Несколько теорий пытались объяснить, как иглоукалывание работает с научной точки зрения. Иглоукалывание может работать непосредственно на нервные клетки, изменяя передачу нейротрансмиттеров, или оно может работать непосредственно на мозг. В этой роли, оно может привести к выбросу эндорфинов - болеутоляющих химических веществ, производимых в головном мозге.

При лечение рака требуется соблюдать специальные меры предосторожности, которые должны быть приняты при наличии иглоукалывания, и важно, обсудить лечение акупунктурой с Вашим онкологом до вашего первого визита. Пониженный уровень лейкоцитов в крови (нейтропения) может уменьшить вашу способность бороться с инфекциями.

Ваш онколог может предложить делать иглоукалывание либо до, либо после стандартных процедур , когда вы находитесь в наименьшей опасности заражения от иглы. Пониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения) может способствовать кровоподтекам или трудностям остановки кровотечения, если ваш счетчик этих кровяных телец является очень низким.

Перед тем, как делать иглоукалывание, ваш акупунктурист спросит вас о вашем нынешнем состоянии здоровья. Он также пожелает осмотреть вас, особенно ваш язык. В традиционной китайской медицине, есть мнение, что многие условия для болезней и ваше общее состояние здоровья можно оценить путем изучения языка (так называемый диагноз языка).

После того, как вы снимете вашу одежду и будете лежать на удобной кушетке, после очистки области с алкоголем, она будет помещать от 5до 20 игл в ваше тело, иногда, немного накручивая их, когда они размещены.

Это может показаться неудобным, но иглы, которые используются тонкие, как бумага, и большинство людей чувствуют себя нормально и испытывают очень небольшой дискомфорт. Затем Вы будут оставаться на месте в течение от 15 до 30 минут. Когда процедура будет сделана, вы можете почувствовать себя по-другому, чем когда вы приехали, хотя большинство людей чувствуют себя расслабленными, другие чувствуют себя под напряжением.

Разнообразные формы акупунктуры могут включать в себя использованное подключение электрического тока, приложенного к иголкам (электростимуляция), сжигание трав (окуревание) и применение тепла к определенным точкам на теле (прижигание), или применяя теплую чашку, чтобы создать всасывание в определенных точках (своеобразное кровопускание).

Возможные осложнения

Осложнения от акупунктуры встречаются редко, но могут включать в себя:

  • Кровотечение
  • Инфекционное заболевание
  • Ушиб - особенно, если количество тромбоцитов низкое из-за химиотерапии
  • Повреждение органов - это случается очень редко, но может произойти, если иглы расположены слишком глубоко, особенно вблизи легких

Как найти акупунктурщика?

Многие центры рака теперь предлагают акупунктуру в качестве дополнительной терапии для людей, больных раком. Если нет, то поговорите с вашим онкологом, чтобы узнать, если она знает про акупунктуру, то она будет рекомендовать куда пойти. Вы также можете поговорить с друзьями в вашей группе поддержки рака, или искать кого-то в вашем районе с помощью нижеследующих ресурсов:

  1. Академия медицинских иглотерапевтов - этот сайт позволяет Вам искать врачей, которые оказывают услуги иглоукалывания
  2. Acufinder - этот сайт позволяет искать клиники, которые обеспечивают акупунктуры во всем мире

Является ли иглоукалывание процедурой, покрываемой медицинской страховкой?

Несколько страховых компаний в настоящее время охватывают иглоукалывание, как добавочную терапию для людей, больных раком, особенно, если она предоставляется вашим центром рака. Многие страховщики просят, чтобы визиты быть к лицензированным поставщикам акупунктуры, если требуется выдача разрешений в вашем районе.

Трудно реально оценить, насколько полезным является иглоукалывание для людей, страдающих раком, так как всесторонне влияние акупунктуры не изучалось, как другие методы лечения.

Клинические испытания в процессе изучения возможной роли, таких практик, как эффект акупунктуры на хроническое течение усталости после химиотерапии, возможной пользы для людей с вызванной химиотерапией периферической невропатии, а также в качестве полезного инструмента для восстановления нарушений сна у больных раком.

В традиционной китайской медицине полагается, что в организме имеются энергетические каналы, которые проходят через определенные точки, и именно проблемы в энергетическом потоке приводят к заболеваниям. Когда энергетический поток регулируется посредством акупунктуры, которая применяется в этих точках, предполагается, что сбалансированность во всем организме обновляется и организм начинает запускать самостоятельный процесс по излечению, и таким образом, выздоравливает. Однако в ходе проведенных научных исследований было установлено, что акупунктура воздействует посредством стимуляции нервных окончаний и выделения определенных веществ. Данные выделяемые вещества оказывают влияние на определенные функции организма, и происходит облегчение при таких симптомах, как боль и слабость. Например, данные выделяемые природные морфиноподобные вещества, которые мы называем Эндорфины, облегчают боль, а гормон Серотонин, который называется также гормоном радости, обеспечивает облегчение при таких проблемах, как боль и психологические расстройства.

Прежде, чем начать процедуру по акупунктуре, врач-специалист по акупунктуре изучает историю болезни больного, проводятся необходимые лабораторные и визуализированные исследования, также учитываются такие факторы, как возраст больного, образ жизни, питание, порядок сна, общее состояние здоровья, заболевания, симптомы, пройденное лечение, побочные явления, которые наблюдались при проведенном лечении. С учетом этих различных факторов, врач подготавливает план лечения и определяет количество сеансов, их продолжительность и метод применения системы акупунктуры.

Наряду с большим выбором иголок, которые используются в акупунктуре, чаще всего используются одноразовые иголки из нержавеющей стали. Иголки, которые повторно используются после стерилизации, не настолько безопасны, как одноразовые иголки, и при их использовании повышается риск таких побочных явлений, как инфицирование. Следующим этапом процедуры является определение точек, куда будут вкалываться иголки – всего имеется более 2000 акупунктурных точек. Эти точки, которые принято называть акупунктурными, представляют собой точки, по которым поверхностно проходят нервные окончания в организме. Затем очень тонкие специальные иголки, при помощи врача-акупунктуриста вводятся под кожу или внутрь мышцы; применяется специальная методика, которая не вызывает боль при укалывании. В зависимости от состояния больного, как правило, в течение нескольких минут, иногда немного меньше, иногда немного больше, иглы вкалываются и оставляются под кожей. Иногда акупнктурист для продолжения облегчения определенных симптомов может оставить под кожей специальные иголки в таких местах, как уши, на несколько дней. Опять же, в некоторых случаях для использования на пациентах в домашней обстановке, врачи могут обучить их специальной технике акупунктуры. Врач, который периодически выполняет процедуру, может применить технику направления вверх-вниз или вращения иголок, чтобы стимулировать нервные окончания. Во время этой процедуры больной не испытывает боли, но может почувствовать мурашки или онемение. После завершения данной процедуры больной на определенное время оставляется в комнате, отдыхает, и сеанс заканчивается.

В акупунктуре помимо простой стимуляции иголками можно использовать многие другие методы:


    Лазерная акупунктура: стимуляция производится посредством слабых лазерных лучей

Электро-акупунктура: стимуляция производится посредством электрического тока низкого напряжения. Без использования иголок и иглоукалывания, процедура может выполняться при помощи размещенных на коже специальных прокладок.

Фонопунктура: Стимуляция обеспечивается за счет звуковых волн

Микроволновая акупунктура: Стимуляция обеспечивается путем отправления микроволн при помощи средства, размещенного на иголки

Иглоукалывание и прижигание: стимуляция производится за счет тепла, которое образуется, когда трава мокса приклеивается к верхней части иголок, которые вводятся в акупунктурные точки, или на специальные прутики, и поджигается. В стимулированной зоне ускоряется циркуляция крови, кроме того, когда горит трава, за счет распространяющегося аромата оказывается седативное воздействие (успокоительное, расслабляющее).

Акупрессор: стимуляция выполняется с применением давления при помощи определенных средств, которые были для этого разработаны, или давления пальцами на акупунктурные точки (мячи, запястье и пр.).

  • Применение банок: стимуляция выполняется посредством втягивания воздуха с банками, то есть вакуума.

    • Соответствующий метод определяется, в зависимости от состояния больного и его предпочтений. Однако вне зависимости от того, какой метод будет использоваться, целью является стимуляция акупунктурных точек.

    Согласно Директиве о лечении методом акупунктуры, которая была опубликована в 1991 году Министерством здравоохранения, лечение акупунктурой может применяться медицинскими врачами, которые получили сертификат об успешном окончании курсов, которые были открыты с разрешения Высшей акупунктурной комиссии, и врачами-стоматологами при условии, что они будут соблюдать условия Директивы и исключительно на свой профессиональной территории. Однако сложно говорить о том, что обучения, которое проводится с выдачей сертификата, достаточно, и что в нашей стране легко найти опытного и надежного врача, который способен применить этот метод лечения. Другую проблему представляет собой тот факт, что большинство врачей, которые используют этот метод, являются в основном практикантами и не обладают достаточными знаниями и опытом в области лечения рака. Поэтому когда онкобольные желают обратиться к этим методам с целью получить облегчение симптомов, они обязательно должны обсуждать целесообразность акупунктуры с врачом онкологом, и использовать этот методом строго под наблюдением своего лечащего врача.

    Акупунктура представляет собой метод, который может приносить пользу при условии, что он применяется правильно, у подходящих для этого пациентов. Однако необходимо данный метод применять обязательно со стороны опытных врачей, которые прошли должное обучение. Особенно не следует доверять тем, кто заявляет, что этот метод может вылечить рак и многие другие неонкологические заболевания. Не следует забывать, что этот метод можно использовать только для облегчения симптомов у онкобольных.

    При выборе центра, в котором будет выполняться метод акупунктуры, следует обратить внимание на следующее:

    Узнайте, являются ли акупунктурные иголки, которые используются во время процедуры, одноразовыми. Одноразовые иголки важны для вашей защиты от таких побочных эффектов, как инфекции.

    Побочные действия, которые испытываются при лечении акупунктурой, связаны с тем, что, как правило, используемые иголки не являются стерильными, или их вводят в неправильные места, если больной при этом двигается или если иголка повреждена. Стерильность иголок крайне важно, особенно, для больных раком. Потому что такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия, которая проводится при лечении от онкологии, ослабляет иммунную систему. При принятии решения о центре, в котором будет проводиться процедура иглоукалывания, необходимо останавливать свой выбор на таком центре, где используются одноразовые иголки. Другим важным моментом, на который следует обратить внимание, - это оценка состояния иммунной системы на основании количества белых кровяных телец (лейкоциты) при анализе крови. Среди возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при лечении акупунктурой, можно перечислить следующие:


    • Боль во время процедуры
    • Кровотечение или синева, возникающие в месте иглоукалывания
    • Инфекции (особенно инфекции гепатитом В)
    • Повреждение нервных окончаний
    • Чувство усталости
    • Дремота
    • Головокружение
    • Чувство оцепенения

    Фальшивая акупунктура – это использование иголок, которые дают ощущение прохода иглы, хотя на самом деле иголки не проходят через кожу. При нажатии этих специальных разработанных иголок, часть иглы проходит внутрь части стержня, и при помощи липкого вещества на острие производится впечатление, что иголка вколота под кожу. Таким образом, с таким применением у больного процедура выглядит реальной акупунктурой, больной психологически начинает верить, что он выздоравливает, и это тоже положительно влияет на больного. То есть можно сказать, что оказывается плацебо воздействие. Действие плацебо: когда не производится медикаментозного воздействия с лекарством или с применением какого-то метода, но больной думает, что действие производится, и, полагая, что это должно помочь, метод плацебо начинает оказывает свое положительное воздействие; в медицинских исследованиях такой подход часто используется при оценке подобного рода лекарств или методов. В этих исследованиях одной группе предлагается реальное лекарство или процедура, а другой группе применяется метод или лекарство плацебо, при этом больные думают, что им дают настоящее лекарство или проводят настоящую процедуру; таким образом, производится оценка того, какое воздействие оказывает метод плацебо, и действительно ли оказывается реальное воздействие, или речь идет только о психологическом воздействии.

    В широких кругах полагается, что воздействие акупунктуры основано на действии плацебо. Поэтому было проведено много исследований, в которых сравнивали реальную акупунктуру и плацебо акупунктуру, которую называют еще фальшивой акупунктурой. Согласно результатам некоторых исследований, несмотря на наличие заявлений о том, что акупунктура основана на воздействии плацебо, все же больше исследований указывает на то, что настоящая акупунктура действительно снижает некоторые симптомы, в отличие от фальшивой акупунктуры. Согласно множеству проведенных исследований, акупунктура не настолько эффективна в симптоматическом лечении в долгосрочном периоде, как традиционная медицина, но при применении в течение короткого времени при некоторых симптомах обеспечивается облегчение в значительной степени.

    Для того, чтобы снизить симптомы, связанные с раком и/или лечением рака, онкобольные должны проходить метод акупунктуры, и должны относиться к данному методу, как к дополнению к стандартному лечению. К тому же, в результате проведенных исследований не было получено научного доказательства относительно того, что акупунктура может выступать самостоятельным методом лечения от рака. Проведенные исследования показали, что акупунктура способна повлиять на следующие симптомы у онкобольных:

    Боль, слабость, тошнота, рвота, психологические нарушения, сухость во рту, лимфодема, лейкопения, приступы потливости, нарушения органов чувств, затрудненность дыхания.

    В проведенных клинических исследованиях было установлено позитивное воздействие лечения акупунктуры на управление болью. В 2003 году было проведено исследования в отношении более, чем 90 больных, и было установлено, что электроакупунктура, применяемая в районе уха, в значительной степени снижает боль при раке. В исследовании, которое проводилось в отношении 58 больных, которым была выполнена операция на шее, акупунктура оказалась полезной в снижении болей после противораковой операции. В другом исследовании было установлено, что акупунктура также вносит свой вклад в уменьшение боли в мышцах и связках, к которое приводят лекарства-ингибиторы ароматазы (например, анастрозол, экземестан), часто используемые у больных раком молочной железы с чувствительностью к гормону. Но в основном пока что отсутствует какое-либо исследование, которое бы в достаточной степени доказало и оценило бы воздействие акупунктуры на боль при раке. Поэтому для того, чтобы что-то сказать определенное по этому вопросу, необходимо проводить хорошо спланированные, дополнительные крупномасштабные исследования.

    Слабость – это ощущение усталости и бессилия в связи с расстройством и снижением функциональных возможностей организма ввиду недостатка энергии. Слабость – это проблема, которая в значительной степени оказывает влияние на качество жизни больных, и которая часто встречается после проведения лучевой терапии и химиотерапии у онкобольных. В исследовании, которое было опубликовано в 2012 году в журнале “Journal of Clinical Oncology”, в котором приняло участие 302 больных раком молочной железы, научные специалисты пришли к выводу о том, что акупунктура является эффективным методом в борьбе со слабостью, связанной с раком, и вносит определенный положительный вклад в качество жизни больных. Однако в связи с тем, что за больными в ходе данного исследования велось наблюдение всего лишь на протяжении 18 недель, и наблюдение было кратковременным, пока что долгосрочные результаты в отношении снижения слабости, благодаря акупунктуре, не определены.

    Несмотря на имеющиеся отрицательные результаты, которые были получены в некоторых исследованиях, при которых оценивалось воздействие акупунктуры на тошноту и рвоту, связанные с раком и с лечением от рака, все же количество исследований, при которых были получены положительные результаты, превышает. В проведенном исследовании было установлено, что акупунктурные ленты на запястье снижают тошноту и рвоту, и снижают необходимость использования лекарства для устранения этих симптомов. Однако был также проведен эксперимент, при котором одной группе предлагалась акупунктурная лента на запястье, а другой группе одевали фальшивую (плацебо) ленту на запястье, и никакой значительной разницы между этими двумя группами обнаружено не было. Этот факт заставляет задуматься над тем, что, вероятно, аккупунктурная лента может обладать простым психологическим (плацебо) воздействием. В исследовании, в ходе которого сравнивали фальшивую акупунктуру с настоящей акупунктурой при тошноте и рвоте, связанной с лучевой терапией, было установлено, что настоящая акупунктура не обладает реальным превосходством по сравнению с фальшивой акупунктурой (воздействие плацебо: ситуация, когда больной полагает, что ему дается эффективное лекарство или проводится эффективная процедура, но на самом деле ему дают неактивное с медицинской точки зрения лекарство или выполняется неэффективная процедура, при этом на психологическом уровне оказывается положительный эффект).

    В проведенном исследовании было установлено. Что гормон серотонин, который вырабатывается организмом во время акупунктуры, помогает снизить восприятие общего неудовлетворения. В этой работе при применении акупунктуры и массажа наблюдалось снижение признаков депрессии после операции у онкобольных, кроме того, в исследованиях, проведенных в отношении пациентов, не больных раком, было замечено значительное снижение уровня тревоги (беспокойство) при акупунктуре. Однако до сих пор не было получено неоспоримых результатов относительно того, что данный метод приносит пользу при тревоге, связанной с раком, при депрессии и проблемах со сном. В данной связи необходимо еще проводить высококачественные дополнительные исследования.

    Сухость во рту – это широко распространенная проблема среди больных раком головы-шеи, которым применяется лучевая терапия, и это проблема, которая значительно влияет на качество жизни. В некоторых проведенных клинических исследованиях было установлено, что акупунктура приносит пользу в лечении и предупреждении сухости во рту, и увеличивает слюноотделение. В исследовании, которое было опубликовано в 2013 году в журнале “Annals of Oncology”, и которое проводилось в отношении 145 больных раком головы-шеи с жалобами на хроническую сухость во рту на протяжении 18 месяцев после лучевой терапии, было установлено, что акупунктура принесла в значительной степени облегчение при жалобах, и способствовала увеличению слюноотделения.

    Лимфодема, которая также известна в народе как слоновая болезнь, представляет собой отек, который образуется в результате накопления лимфатической жидкости, просачиваясь между тканями. Среди больных раком, лимфодема наблюдается на руках и ногах в результате проведенной лучевой терапии или удаления паховых, подмышечных лимфатических сосудов/желез. Лимфодема – это очень важный вопрос, который снижает качество жизни, приводят к ограничению движений и к болям у онкобольных. На сегодняшний день пока что отсутствуют широкомасштабные исследования, которые произвели достаточную оценку воздействия акупунктуры на лимфодему, поэтому необходимо проводить дополнительные высококачественные исследования. Однако в небольшом исследовании, которое проводилось в отношении 35 больных, было указано, что некоторые акупунктурные методы, такие, как прижигание, могут приносить пользу для снижения проявлений лимфодемы.

    Лекопения – это снижение количества белых кровяных телец, которые находятся в крови. Среди больных, которые проходят химиотерапию и/или лучевую терапию, повышается риск возникновения инфекций из-за подавления костного мозга, в котором образуются кровяные клетки, и часто наблюдается лекопения. В английский медицинской литературе указано, что несмотря на отсутствие работы, проведенной в отношении изучения воздействия акупунктуры на лекопению, китайские исследования указывают на определенную пользу, которая оказывается акупунктурой на лекопению, связанную с химиотерапией и лучевой терапией. Однако это не является весомым аргументом, необходимо дождаться более надежных результатов дополнительных исследований.

    В настоящее время существует малое количество исследований, проведенных с целью оценки воздействия акупунктуры на такие нарушения восприятий, как онемение рук и ног, мурашки, изменения чувств (перифеическая нейропатия), которые связаны с проводимой химиотерапией, и результаты, полученных в ходе данных испытаний, противоречивы.

    Имеется несколько исследований, проведенных с целью оценки воздействия акупунктуры на затрудненность дыхания, которая связана с раком, однако, результаты данных исследований противоречивы. Поэтому для того, чтобы можно было что-то определенное сказать о воздействии акупунктуры на затрудненность дыхания, необходимо провести хорошо спланированные дополнительные масштабные исследования.

    В результате можно сказать, что акупунктура не является методом, который можно использовать для лечения рака или для увеличения эффективности лечения против рака. Но в то же время очень важно иметь возможность помочь при помощи какого-то не фармакологического метода увеличить качество жизни больного, с небольшими побочными явлениями. Акупунктура является методом, который может принести пользу в снижении побочных действий лечения от рака и уменьшении некоторых симптомов, связанных с раком. Даже вполне возможно, что акупунктура – это метод, который может стать стандартным лечением в области онкологии в будущем. Но, к сожалению, сегодня большинство тех, кто использует этот метод в коммерческих целях, не владея достаточной информацией, и найти надежных врачей, которые будут правильно применять данный метод, очень сложно. Поэтому при выборе центра, в котором вы хотите пройти метод акупунктуры, следует быть очень внимательным. Особенно не следует доверять тем, кто предлагает этот метод как волшебство, обещая вылечить от рака. В данной связи всегда для вас самым безопасным будет обсуждать с вашим лечащим врачом каждый шаг, который вы хотите совершить для своего здоровья, вам следует следовать всем рекомендациям от вашего врача.

    Будьте здоровы и счастливы!
    Профессор доктор Мустафа Оздоган

    Читайте также: