Лечения рака в таджикистане

• Главная
• О фонде
  • Немного о фонде
  • Наша деятельность
  • Документы и Отчеты
  • Контакты
• Медиа
  • Фотогалерея
  • Видео
• Благодарности
• Партнёры
• Больница
  • Онкологический центр
  • Врачи
  • Дети
  • Мне нужна помощь
• События
• Пожертвовать

Научный онкологический центр

Медицинское обслуживание онкологических больных в Республике Таджикистан с 1963 года осуществляется в 10-ом корпусе больницы Кара-Боло, где больным оказывается специализированное лечение. Постановлением Правительства Республики Таджикистан, за номером 415 от 07.09.2006 года и Поставновлением Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, за номером 604 от 26.10.2006 года, больница была преобразована в Государственное учреждение Научный онкологический центр Министерства здравоохранения Республики Таджикистан.

В настоящее время в Центре имеется 235 коек, в нем функционируют семь отделений, в том числе отделение онкопроктоурологических болезней-расчитанное на 35 коек, репродуктивное-25 коек, детское-30 коек, общее-35 коек, химии – 35 коек, торокоабдоминальное – 35 коек и лучевой терапии – 40 коек.

Центр принимет больных со всей республики, оказывает им специализированное онкологическое лечение. Также в центре функционирует консультативная поликлиника, которая имеет возможность диагностирования более 250 больных в день. Функционирует гистологическая лаборатория, отделение иммуно-гистохимической диагностики, посредством которой после проведения хирургической операции проводится морфологическая диагностика.

Детское отделение Научного онкологического центра сформировано в 1987 году. В отделении работают 6 врача и 6 медсестры. Оно является базовым учреждением по детской онкологии и включает в себя многофункциональные задачи, от других учреждений отличается лечением и диагностикой. В детском отделении, кроме лечения и диагностики опухолей головного мозга и крови, проводятся все виды диагностики и лечения опухолей. В данном отделении проводится хирургическое лечение, химиотерапия, цитостатическая полихимиотерапия и новые методы лечения детей с онкологическими заболеваниями.

По статистическим данным ежегодно в отделении более 60 процентов больных составляют дети с онкологией, в отделении диагностируются и лечатся 35 процентов детей с доброкачественными опухолями и 5 процентов с неонкологическими заболеваниями. Из общего количества больных со злокачественными опухолями 55 процентов составляют больные с лимфомами (Ходжкина болезнь и неходжкинская лимфома). Значительную часть злокачественных опухолей, злокачественных опухолей костей, нефробластома, ретинобластома, опухолей мягких тканей, тератобластомы с различными смещениями составляют от 4 до 8 процентов.

К сожалению, больные со злокачественной опухолью госпитализируются в отделении в III-IV после диагностики и обследования, что отрицательно влияет на эффективность их лечения. Одной из основных причин, прежде всего заключается в нехватке специалистов-онкологов в первичных медико – профилактических учреждениях и в низком уровне образованности населения.

Основным методом лечения злокачественных опухолей, является цитостатическая химиотерапия, 77 процентов комплексного лечения опухолей приходится на детей. Хирургическое лечение злокачественных опухолей используется в сочетании с другими видами лечения. Около 80 % больных с доброкачественной опухолью лечатся хирургическими методами, благодаря им наблюдаются положительная динамика выздоровления больных. В последние годы в отделении в отличие от прошлых лет хирургические операции проводятся чаще. Основное лечение злокачественных опухолей проводится цитостатическими препаратами.

В отделении введены методы химиотерапевтического лечения. Применение и введение химиотерапевтического лечения осуществляется на детях в возрасте до 2 лет, до 2005 года этот метод для лечения детей указанного возраста ранее не применялся.

Специалисты отделения для повышения их квалификации ежегодно участвуют в конгрессах и других международных мероприятиях по онкологии и повышают свою квалификацию в онкологических центрах за пределами республики.

Новости Центральной Азии

Лягушка и бульон из медянки. Как в Таджикистане борются с раком

26.04.2018 21:11 msk, Тилав Расул-заде

Фото с сайта Everydayhealth.com

В середине апреля в Онкологическом центре Согдийской области, что на севере Таджикистана, при финансово-технической помощи ОБСЕ было открыто отделение радиологии. Теперь у сотен жителей этого региона будет возможность получить лучевую терапию, не выезжая в столицу и другие страны.

В Согдийский области Таджикистана с почти 2,5-миллионным населением функционирует один Онкологический центр со стационаром на 110 коек. В структуре центра имеются абдоминальное отделение, отделение общей онкологии, операционный блок, клинико-биохимическая, иммунологическая, цитологическая и гистологическая лаборатории, диагностические кабинеты. Ежедневно в поликлинику центра за консультативной помощью обращаются более 100 граждан. В год здесь проходят стационарное лечение более 4000 больных, проводится около 800 операций.

По данным согдийского онкоцентра, только в северном Таджикистане от злокачественных опухолей каждый год погибают от 400 до 500 человек. В 2017 году в Согдийской области на учете состояли 6174 онкобольных, что на 424 человека превышает показатели 2016 года. В прошлом году были выявлены 1084 новых случая онкозаболеваний — на 37 больше, чем годом ранее.

У входа в Согдийский областной онкоцентр

Ситуация с количеством онкобольных является особенно тревожной в Бободжонгафуровском районе, где в 2017 году состояли на учете 642 пациента — на 127 человек больше, чем в 2016 году. Абсолютное большинство из них — женщины. Диагнозы были поставлены в результате массового обследования женщин на предмет заболеваемости раком шейки матки и молочной железы, проведенного в этом районе министерством здравоохранения и соцзащиты Таджикистана совместно с Фондом народонаселения ООН (UNFPA).

По мнению главврача Бободжонгафуровской центральной районной больницы Муроджона Джураева, проведение массовых медосмотров дает возможность выявлять злокачественные опухоли на ранней стадии заболевания, что позволяет своевременно начать лечение и увеличивает шансы на выздоровление. Другие медики считают, что опыт таких массовых обследований населения нужно ввести повсеместно — это позволит увидеть реальную картину с онкологическими и другими заболеваниями в республике, статистика по которым может вырасти в разы.

Отделение лучевой терапии в Согдийском областном онкоцентре

Знахари дешевле и ближе

Сейчас врачи онкоцентра Согдийской области делают такие высокотехнологичные операции, за которыми раньше приходилось выезжать за рубеж, что далеко не все больные могли себе позволить. Лечение онкологических заболеваний — дело дорогостоящее, и те, кто не имеет финансовой возможности оплачивать лекарства и проводить курсы химиотерапии, просто перестают обращаться к врачам. Они идут к народным знахарям, которые обещают излечить за сравнительно небольшую плату.

В Таджикистане, треть населения которого живет за чертой бедности, народные целители очень популярны — берут недорого и гарантируют положительный результат. А в сельских районах, которые находятся далеко от медицинских центров, знахари порой являются единственными врачевателями. Поэтому медики сетуют, что многие обращаются к официальной медицине, когда болезнь запущена, и помочь пациенту практически уже невозможно.

Регистратура поликлиники Согдийского онкоцентра

Без лекарств и страховки

Бесплатные анализы и лекарства предусмотрены только для пациентов с терминальной (последней) стадией онкологического заболевания. При этом выделяемых республиканским и местными бюджетами средств даже на обезболивающие препараты для онкобольных терминальной стадии не хватает.

Так, на 642 пациента с онкологией в Бободжонгафуровском районе в 2017 году из бюджета было выделено всего 5000 сомони ($552, меньше $1 на человека). Такая же ситуация и в других городах и районах Согдийской области.

Но нуждающихся в них в разы больше, поэтому перед Саодат Пулатовой стоит трудный выбор:

Ящик для сбора помощи детям с онкологическими заболеваниями

Остановить болезнь-убийцу

Профессор Бахтиёр Ахмедов, посвятивший лечению онкологии более 60 лет, объясняет рост числа онкологических больных многими факторами:

- На эту тему в Таджикистане проведено мало научных исследований, поэтому определенно назвать причины роста заболеваемости невозможно. Но есть ряд факторов, которые способствуют появлению злокачественных новообразований — это пыль, повышенный радиационный фон, некачественные и просроченные продукты, ядохимикаты.

- А чем объясняется то, что среди онкобольных стало больше женщин с раком молочной железы и шейки матки?

- К сожалению, в Таджикистане не проводятся профилактические работы по раннему выявлению этих болезней. Часто сами женщины не соблюдают санитарно-гигиенические нормы. Они не имеют элементарных знаний о злокачественных новообразованиях. У наших женщин все чаще диагностируют уже запущенную форму рака. Поэтому необходимо налаживать проведение ежегодного массового медобследования женщин по всей республике и на бесплатной основе, — считает ученый.

Среди факторов, провоцирующих онкологические болезни, специалисты давно выделяют радиационное загрязнение на севере Таджикистана, где находятся 10 урановых хвостохранилищ. Некоторые из них до сих пор остаются открытыми и являются источниками распространения радиоактивной пыли и излучения. По словам ученого-физика, профессора Хотама Муртазаева, максимальный радиационный фон в Таджикистане не должен превышать 57 микрорентген/час. Однако на территориях некоторых хвостохранилищ Согдийской области уровень излучения составляет от 200 до 2000 микрорентген/час. При этом, например, одно из самых опасных — открытое Дегмайское хвостохранилище — находится всего в 1,5 км от поселка Гозиён и в 10 км от города Худжанда.

По словам главврача Центра здоровья джамоата (сельской управы) Гозиён Миркамола Домуллоева, на учете по онкологическим заболеваниям стоят порядка 30-35 жителей этого поселка, и эта цифра не снижается с годами. Медики также обеспокоены тем, что среди больных раком все больше выявляется молодых людей. По данным согдийского онкоцентра, только в северном Таджикистане ежегодно госпитализируют более 200 детей с подозрением на злокачественные новообразования.

- Необходимо наладить тотальный учет и регистрацию онкологических заболеваний. Если бы у нас вскрывали тела большинства умерших, мы бы обнаружили еще много случаев наличия злокачественных опухолей. Сегодня у нас не все районы и города страны обеспечены специалистами — патологоанатомами, цитологами, эндоскопистами, рентгенологами. Нужно оснащать все онкологические кабинеты новейшим оборудованием и создать условия для точной диагностики. Кроме того, необходимо преподавать онкологию медицинским сестрам, фельдшерам, чтобы они имели определенные знания в этой области, а также нужно увеличивать количество преподаваемых часов в вузах, чтобы будущие терапевты, хирурги, акушеры-гинекологи, офтальмологи, травматологи и прочие врачи могли определить первые признаки и симптомы онкологических заболеваний. Конечно, для всего этого требуются большие средства, которых в бюджете нет. Но только так мы сможем повысить уровень диагностики и лечения онкозаболеваний и свести к минимуму смертность от них. Таджикистану нужна помощь мирового сообщества. Вопросы лечения онкологии постоянно должны быть в центре внимания правительства, — заключил Бахтиёр Ахмедов.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Контактные телефоны: 93 584 02 86; 918 66 92 35; 919 03 25 77; 900 00 25 77.

Требования к оформлению тезисов: шрифт Times New Roman – 12; интервал 1,5; объем — 1 печатная страница. В тезисе допускается не более 3 авторов. От каждого автора принимаются не более 2 тезисов. На печатном варианте тезиса необходимы подписи всех авторов/ научного руководителя.

IX Съезд онкологов и радиологов стран СНГ, 15-17 июня 2016 года, Минск, Беларусь

Организационный комитет IX Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии приглашает Вас принять участие в IX Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии, который будет проходить 15-17.06.2016 г. в городе Минск, Республика Беларусь.

Открытие Съезда и торжественный прием 15.06.2016 г. будут проведены во Дворце Республики, Октябрьская площадь, 1, Минск.

Председатель Съезда:

В.И.Жарко

Министр здравоохранения Республики Беларусь

Сопредседатель Съезда:

академик РАН, профессор М.И. Давыдов

Сопредседатель Съезда:

профессор О.Г. Суконко

Предстоящий Съезд будет посвящен мультидисциплинарному подходу в диагностике и лечении злокачественных новообразований в странах СНГ, а также вопросам организации онкологической службы и достижениям фундаментальной онкологии.

В работе Съезда примут участие ведущие специалисты из России, стран СНГ, ближнего и дальнего зарубежья. В рамках Съезда планируется проведение выставки с участием ведущи
х фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования..

III Конгресс онкологов Узбекистана, 14-16 мая 2015 года

С 14 по 16 мая 2015 года в городе Ташкент (Узбекистан) проходил III Конгресс онкологов Узбекистана с международным участием, где также присутствовали коллеги из Российской Федерации, Казахстана, Киргизстана, Индии, Нидерландов, Франции. Со стороны наших сотрудников были представлены 3 устных доклада, а также 4 стендовых. Сотрудниками центра опубликовано более 20 печатных работ (тезисов) в сборнике, посвященному конгрессу.

VIII Съезд онкологов и радиологов стран СНГ, 16-18 сентября 2014 года, Казань

16-18 сентября 2014 года в городе Казань (РФ) 10 сотрудников нашего центра участвовали в VIII Съезде онкологов и радиологов стран СНГ. Нашими коллегами были представлены 6 научных докладов, 29 печатных работ опубликованы в сборнике трудов, посвященному съезду.

О VI СЪЕЗДЕ ОНКОЛОГОВ И РАДИОЛОГ СТРАН СНГ

О XXX заседании Совета директоров Ассоциации НИИ и Центров онкологии и рентгенрадиологии СНГ

8-10 апреля, 2009, Душанбе
8-10 апреля 2009 года в городе Душанбе состоялось XXX заседание Совета директоров Ассоциации НИИ и Центров онкологии и рентгенрадиологии СНГ. В заседании принимали участие представители 16 НИИ и Центров онкологии и рентгенрадиологии СНГ. Было принято решение о проведении VI съезда онкологов и рентгенрадиологов СНГ с 1 по 4 октября 2010 года в городе Душанбе. Были одобрены логотип и тематика съезда. В рамках заседания совета директоров состоялась встреча медицинской общественности Таджикистана с академиком М.И. Давыдовым и участниками заседания.
В сентябре 2009 года на очередном заседании Совета директоров Ассоциации НИИ и Центров онкологии и рентгенрадиологии СНГ в Томске был утвержден состав Международного организационного комитета VI Съезда онкологов и рентгенрадиологов СНГ и программа съезда

Имеющиеся ресурсы Ганиев считает недостаточными, как и несовершенной саму службу паллиативной помощи.

Также, по его словам, для оказания паллиативной помощи в Таджикистане не хватает медицинских кадров, медикаментов, специализированных коек.

Недорогая альтернатива

На протяжении 8 последних лет работы в РОНЦе доктор Ганиев изучал возможности оказания эффективной и недорогой помощи онкобольным. На своей машине он посещал прооперированных больных, живущих в Душанбе, осуществлял наблюдение и оказывал медицинскую помощь.

В задачу бригады, отмечает Диловар Ганиев, входят медицинские, социальные и психологические услуги. Ежедневный патронаж оказывает приходящая медсестра, выполняющая назначения врачей.

При необходимости постоянного обезболивания онкобольных, дороговизна нужных для этого препаратов делают их недоступными для многих.

Эта ситуация вынудила доктора Ганиева к поиску надежной, но недорогой альтернативы. И она была найдена.

"Достижением современной фармакотерапии является, в ряде других, трансдермальная терапевтическая система (ТТС), заменяющая болезненные уколы; она, через наклеенный пластырь быстро вводит лекарство в кровь. Мы разработали альтернативный вариант ТТС, представляющий пластырь, насыщенный раствором фентанила. Не вдаваясь в медицинские подробности, скажу, что введение, таким образом, фентанила улучшило его эффективность и удешевило в 15 раз", - отметил доктор Ганиев.

Врач отметил, что дальнейшие наблюдения показали, что это изобретение не только значительно облегчило состояние тяжелобольных людей, но и продлило им жизнь.

"Этот способ в настоящее время внедрен в практику клинических и амбулаторных отделений нашего онкоцентра", - заключил он.

Girl Power Tjk: Как таджичка мотивирует женщин покорять мир

Коронавирус в Таджикистане: Количество зараженных достигло почти 6,7 тысяч

Домой за 5 тыс. сомони. Определены пассажиры рейса Екатеринбург-Душанбе

Tcell стал партнером Digital Impactathon для улучшения доступа молодежи к цифровому образованию

Все жители Москвы смогут бесплатно сделать тест на коронавирус

МИД Казахстана прокомментировал заявления Китая о "неизвестной пневмонии" в стране

Полузащитником сборной Узбекистана заинтересовались сильнейшие клубы России

Бизнесу не мешать, сектор телекоммуникаций - демонополизировать

Казахстан планирует отправить ИВЛ-аппараты собственного производства в Таджикистан

ДУШАНБЕ, 14 июл — Sputnik. Жалоб на платное медицинское обслуживание в Таджикистане не поступало, заявил генеральный прокурор Таджикистана Юсуф Рахмон на пресс-конференции.

Он подчеркнул, что лечение заболевших коронавирусом в больницах Таджикистана проводится совершенно бесплатно.

"Лечение инфицированных COVID-19 больных в медучреждениях республики оказывается бесплатно, а у Генеральной прокуратуры Таджикистана нет информации о том, что врачи получают оплату в больницах", - заявил Рахмон.

Он добавил, что до настоящего времени в Генеральную прокуратуру страны или региональные прокуратуры не поступало никаких жалоб на платное размещение в больницах.

"По моей информации, ни в одном из госпиталей врачу не платили за лечение", - сказал генеральный прокурор Таджикистана.

Напомним, что несколько человек ранее жаловались в социальных сетях на платные услуги, а также предоставление за деньги мест в хороших палатах.

В частности, интернет-пользователи жаловались, что в эти трудные дни врачи пользуются возможностью предоставлять платные услуги населению.

ДУШАНБЕ, 15 июл — Sputnik. Число зарегистрированных случаев коронавируса в Таджикистане достигло 6695, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения и соцзащиты населения республики.

Таким образом, за минувшие сутки выявлено еще 52 заболевших кронавирусной инфекцией COVID-19, еще один больной умер.

"На вечер среды, 15 июля число зараженных коронавирусом достигло 6695 человек, за сутки скончался один человек", - говорится в сообщении ведомства.

С момента обнаружения первого случая инфицирования коронавирусом 30 апреля в Таджикистане вылечились уже 5383 человека (80,3% от числа всех инфицированных в республике), при этом скончались 56 заболевших.

"Сейчас в больницах под наблюдением врачей находятся 179 человек, были выписаны 51", - пояснили в Министерстве.

Вспышка коронавируса произошла в конце 2019-го в Китае. В середине марта ВОЗ объявила о пандемии.

Предположительно, вирус передался человеку от летучих мышей или змей.

При этом в СМИ неоднократно появлялась информация, что инфекция была создана искусственно.

Согласно данным официальных источников, по состоянию на 15 июля 2020 года, новый коронавирус COVID-19 продолжает распространяться по всему миру.

В некоторых странах ситуация с количеством случаев заражений идет на спад. В свою очередь, в других государствах разных континентов мира эпидемия только набирает обороты. Общее число заболевших на планете за время пандемии уже превысило 13,4 миллиона человек.

ДУШАНБЕ, 15 июл — Sputnik. Пандемия коронавируса COVID-19 негативно отразилась на деятельности всех видов транспорта, осуществляющих международные перевозки, заявил министр транспорта Таджикистана Худоёр Худоёрзода в ходе пресс-конференции.

"Ущерб от воздействия пандемии коронавируса оценивается в 132 миллиона сомони (12,8 миллиона долларов)", - пояснил министр.

Он отметил, что в результате спада экономики во всем мире за последние месяцы значительно снизились международные объемы перевозок грузов и пассажиров.

Тем не менее за первые полгода 2020-го всеми видами транспорта в Таджикистане в общем перевезено 38,8 миллиона тонн грузов и 296 миллионов пассажиров.

Перевозка грузов и пассажиров в международных направлениях, которая ранее осуществлялась через 18 пограничных контрольно-пропускных пунктов, в настоящее время производится посредством шести пограничных КПП с целью предотвращения распространения коронавируса.

По словам министра, сейчас прорабатывается вопрос об увеличении грузоперевозок автомобильным транспортом через контрольно-пропускные пункты, в том числе КПП "Кульма" на таджикско-китайской границе.

Ранее эксперты из Института исследований Центральной Азии оценили влияние пандемии коронавируса на страны региона.

По их прогнозам, коронакризис оказал влияние не только на объемы денежных переводов в Таджикистан, чувствительный удар был нанесен экономике республики в целом.

– Насим Ходжаевич, вы приступили к работе министра три месяца назад, расскажите о проделанной за это время работе.

– Работу мы начали со встречи с академиками и профессорами медицинских образовательных учреждений страны. Разговор состоялся искренний, говорили о том, что нужно делать прямо сейчас, что менять и как развиваться дальше. От ученых поступило много дельных предложений, состоялось обсуждение, и думаю, что все эти рекомендации мы будем постепенно реализовывать на практике.

Свои первые рабочие визиты я совершил в Хатлонскую и Согдийскую области, всего побывали в 16 районах этих регионов. Сейчас на первом месте у нас стоит развитие системы здравоохранения первичного уровня, т.е. на уровне сельских и городских учреждений первичной медико-санитарной помощи, чтобы для обследования пациентам не приходилось выезжать, например, в Душанбе. Поэтому во время визитов внимание было сконцентрировано на том, какое оборудование и какие специалисты нужны для качественного первичного обследования в регионах.

Провели исследование, выяснили, что именно нужно для реализации наших планов, и обратились за поддержкой к нашим международным партнерам, которые работают с министерством на протяжении многих лет. Предварительно они дали свое согласие поддержать нас, т.е. помочь оснастить базовой аппаратурой региональные медучреждения.

В этом направлении мы планируем работать и с отечественными партнерами из числа представителей частной медицины. Сейчас идет обсуждение вопроса, как они могут принять участие в создании современных лабораторий на местах. По итогам переговоров мы представим предложения правительству.

– Как на практике может выглядеть сотрудничество с частными медицинскими учреждениями? Насколько оно будет интересно самим предпринимателям?

– Мы планируем, что работа будет вестись по специальным соглашениям между государственными и частными медицинскими учреждениями. Исходя из них, на выгодных для себя условиях предприниматели могли бы отремонтировать и оснастить лаборатории в регионах, обучить специалистов работе на новом оборудовании, так как министерство в нынешних условиях не может в одиночку справиться с этим вопросом. А без качественной диагностики невозможно качественное лечение.

Есть планы проводить операции по пересадке костного мозга

– А какие предложения дали вам академики и профессора медицинского вуза?

– В большей степени это касалось перспектив проведения операций, которые сейчас недоступны таджикским пациентам. Прежде всего, это планы наладить операции по пересадке костного мозга. За последние 3-4 года в Таджикистане хорошо развивается трансплантология, наши специалисты успешно проводят операции по пересадке почек и печени. Система настолько налажена, что к нам приезжают пациенты из-за рубежа, например из Кыргызстана, Туркменистана, недавно были пациенты из Азербайджана. Дело в том, что стоимость таких операций в Таджикистане намного ниже, чем в других странах, а качество не уступает. Например, средняя стоимость операции по пересадке почек в России, Иране или Китае составляет порядка $30 тысяч, у нас – 47,8 тысячи сомони ($5,6 тысячи).

Что касается операций по пересадке костного мозга, то для осуществления этих планов мы привезли необходимое оборудование, идет подготовка специалистов, и, возможно, через три месяца мы начнем проводить такие операции первыми в Центральной Азии.

– Какие еще планы вы поставили перед собой на ближайшую перспективу?

Большое внимание будет уделено и области кардиологии, так как во всем мире наблюдается увеличение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и мы не исключение. Мы уже установили шесть ангиографов, благодаря которым можем оказать своевременную помощь пациентам.

Кроме того, необходимо совершенствовать паллиативную помощь больным. Для этого мы предлагаем уделить больше внимания этому вопросу при принятии бюджета на 2018 год.

– Если уж мы заговорили о паллиативной помощи, то давайте затронем проблемы онкологических больных, на которых в год у нас выделяется 60 сомони.

– Финансирование лечения онкобольных с каждым годом в стране увеличивается. Например, в 2017 году на одного такого пациента выделяют уже не 60, а 97 сомони. Наше министерство указало эту область медицины приоритетной, и эти рекомендации будут учитываться при принятии бюджета на 2018 год. Мы постараемся, чтобы в ближайшие годы онкологические больные были обеспечены препаратами для курсов химиотерапии. Хотя могу сказать, что во всем мире проблемы, связанные с онкологией, стоят остро: во-первых, количество больных с таким диагнозом растет; во-вторых, обеспечить их лечение только за счет государства, учитывая его высокую стоимость, невозможно. Ни одна страна в мире не может обеспечить бесплатное лечение онкобольных, но за рубежом налажена система медицинского страхования, и большая часть больных раком лечится за счет средств, идущих из фондов страхования. В Таджикистане, к сожалению, система страхования пока не внедрена.

– Какие профилактические меры предпринимаются в нашей стране для выявления онкологических заболеваний на ранних этапах?

– Опять же, проблемы выявления онкологии на ранних этапах, к сожалению, характерны для большинства стран мира. Злокачественные опухоли не удается выявить своевременно, поскольку ранние формы рака обычно не вызывают симптомов, пациент не ощущает изменений и не обращается для обследования.

В Таджикистане на сегодняшний день работает уже восемь маммографов, благодаря которым можно на ранних этапах определить наличие рака молочной железы. Функционируют кабинеты патологии шейки матки, которые оснащены современными кольпоскопами. Для лечения предопухолевой патологии шейки матки используются аппараты электрохирургического воздействия. В этом году началась реализация пилотного проекта по визуальному скринингу этого рака в двух районах. Функционируют лаборатории по определению онкомаркеров методом иммуноферментного анализа (ИФА).

При этом в республике не хватает специалистов-онкологов, но мы надеемся на выпускников нашего вуза. В этом году мы ожидаем пополнения в рядах специалистов.

– Кстати, о медицинском страховании: принятый еще в 2008 году закон так и не заработал. Специалисты не раз говорили, что на его реализацию в бюджете просто нет средств. Однако на пресс-конференции в Минздраве по итогам прошлого года было заявлено, что закон заработает в пилотных районах. Расскажите об этом подробнее.

– Действительно, ряд госструктур, таких как Министерство финансов или Налоговый комитет, считают разработанную систему страхования ненадежной и не советуют реализовывать ее сейчас. Однако мы понимаем, что развитая система медицинского страхования необходима для нашей страны, поэтому мы решили начать реализовывать ее на практике пока только в двух пилотных районах Согдийской области. На эту работу из бюджета было выделен 31 млн сомони, но этих средств, к сожалению, не хватает. Впрочем, по результатам этой работы мы сможем представить правительству свои рекомендации и найдем выход из сложившейся ситуации.

Вся экстренная медицинская помощь в Таджикистане, будь это частная клиника или государственная, оказывается совершенно бесплатно. И я не слышал ни разу о том, что в какую-либо клинику поступил тяжелый больной, и врачи не оказали ему первую помощь.

В соответствии с постановлением правительства №600 от 2 декабря 2008 года в госучреждениях, действительно, оказываются платные услуги. В основном, это касается тех пациентов, которым требуются дорогостоящие операции. В этом же приказе перечислена льготная категория больных, которым медицинские услуги оказываются бесплатно. И, например, наши международные партнеры критикуют нас за то, что категория льготников в Таджикистане очень широкая, но мы сокращать ее не планируем.

Кроме того, два раза в неделю по линии Минздрава мы отправляем на проведение дорогостоящих операций и тех пациентов, которые не попадают в категорию льготников, но не могут оплатить необходимое лечение. По мере возможности мы стараемся помочь всем.

– Сколько выделяется из бюджета на одного стационарного больного?

– А сколько необходимо в реальности?

– Все зависит от патологии.

– В этом году на здравоохранение бюджетом заложено 1,4 млрд сомони. Можете назвать основные статьи расходов?

– Большая часть этих средств покрывает расходы на зарплаты специалистов, приобретение оборудования и медикаментов. Мы существенно сократили расходы на ремонт медучреждений; недостаточно средств на обучение персонала. На приобретение инсулина для больных сахарным диабетом в этом году предусмотрено 3 млн сомони.

– 3 млн сомони хватает на приобретение инсулина?

– Вполне. Пока мы покрываем все расходы.

В 2016 году врачебные ошибки нашли в 67 случаях

– Как вы оцениваете показатели материнской и детской смертности в Таджикистане?

– Это приоритетная тема для нашего министерства. Более того, на нее пристальное внимание обращает глава государства Эмомали Рахмон. В своем послании в прошлом году президент отмечал, что, по статистике детской смертности, на одну тысячу живорожденных приходится 15,8 случая летального исхода и 23,2 случая материнской смертности на 100 тысяч живорождённых. В начале разговора я вам говорил, что пристальное внимание мы уделяем первичному обследованию пациентов на местах; эту задачу мы реализуем в том числе и для того, чтобы выявлять на ранних этапах беременности патологии, которые впоследствии могут привести к летальным исходам. Год за годом в Таджикистане детская и материнская смертность снижается. Мы днем и ночью работаем над решением этой проблемы.

– Сколько за последнее время было выявлено технико-тактических ошибок врачей? Какие меры в их отношении были предприняты?

– Сведения о допущенных ошибках со стороны медперсонала приходят к нам из различных источников: жалоб со стороны пациентов, из дефектных актов медучреждений и других. Дополнительно министерство само проводит расследования через постоянно действующие или разовые комиссии по разбору летальных исходов, материнской и детской смертности, врачебных ошибок и осложнений вследствие неправильных действий медицинских работников.

За 2016 год мы выявили и расценили как ошибки, связанные с неправильным действием медицинских работников, 67 клинических случаев.

Степень наказания варьируется в широких пределах. Так, по выявленным нарушениям за прошлый год трое заместителей медучреждений и один завотделением были освобождены от занимаемых должностей, вопрос в отношении 27 медработников был вынесен на рассмотрение аттестационной комиссии для понижения категории, на 70 работников были наложены штрафные санкции в размере от 400 до 800 сомони. Только за первый квартал этого года по выявленным нарушениям 8 специалистам были снижены категории, 4 ответственных руководителя были отстранены от занимаемой должности, 21 – получили штрафные санкции, 12 специалистов были направлены на переобучение.

В этом направлении министерство прилагает все усилия для устранения условий, которые приводят к ошибочным действиям врачей: более широкое применение клинических протоколов, улучшается инфраструктура, учреждения оснащаются современным оборудованием, внедряются современные технологии диагностики и лечения, специалисты проходят обучение.

Поддельные лекарства ввозятся контрабандным путем

– По словам провизоров, в республику завозится немало поддельных лекарств. Кто завозит в страну лекарства, кто контролирует качество ввезенных товаров?

Некачественные и поддельные лекарства ввозятся в основном контрабандным путем.

– Сейчас на рынке работает более 90 фармацевтических компаний, которые занимаются ввозом лекарственных средств и медикаментов. Контроль над их работой осуществляет Служба госнадзора за фармацевтической деятельностью. Она имеет аккредитованные лаборатории в Душанбе и в регионах: в Хороге, Худжанде, Кулябе и Курган-Тюбе.

В 2016 году для улучшения качества лекарственных средств на фармацевтическом рынке проведена сертификация 43 тыс. 831 наименования препаратов, из которых 209 были признаны несоответствующими стандартным требованиям и были изъяты из оборота. За первый квартал этого года была проведена сертификация еще 8 тысяч 605 наименований лекарств, из которых 104 также были изъяты из оборота из-за несоответствия качеству. Для увеличения количества сертифицированных лекарственных средств и улучшения возможности контроля качества Центральная лаборатория Службы госнадзора приобрела реактивы, лабораторное оборудование и прочее на 321 тысячу сомони.

Необходимо отметить, что некачественные и поддельные лекарства ввозятся в основном контрабандным путем. Для предотвращения ввоза некачественной и поддельной фармпродукции министерство активно работает с Таможенной службой.

– По статистике Минздрава, существует нехватка врачей и среднего медперсонала в семейной медицине. Как решается этот вопрос?

– Нехватка медработников в семейной медицине действительно ощущается: нам не хватает порядка 4 тысяч врачей и 3 тысяч медсестер. Но на базе центров семейной медицины постоянно проводятся обучающие курсы для врачей и среднего медперсонала, в год в этих центрах готовят до 300 врачей и 500 медсестер по семейной медицине. Кроме того, мы связываем большие надежды с выпускниками медицинского вуза, который был открыт в Хатлонской области.

– Что вы можете сказать об уровне профессионализма выпускников столичного медицинского вуза?

– Наш столичный медицинский вуз задал очень высокую планку в свое время, ведь в СССР он занимал второе место по уровню подготовки специалистов. Конечно, нынешних студентов сравнивают с их предшественниками, которые обучались у выдающихся таджикских ученых. К сожалению, большинство из них или уехали за пределы страны в 90-е годы или просто не дожили до сегодняшнего дня. Однако на протяжении последних 15 лет тенденция к повышению качества обучения в нашем вузе налицо. Многие молодые специалисты сейчас выезжают за рубеж на курсы повышения квалификации, есть положительная динамика, и мы будем продолжать работать в том же духе.

– Лично я отрицательно отношусь к гомеопатии, так как доказательная медицина не признала эффективность такого лечения. Впрочем, законом гомеопатические средства в Таджикистане не запрещены, и потребители должны сами решать, стоит приобретать такие препараты или нет. В любом случае гомеопатические препараты являются лишь дополнительным лечением, и об этом пациентам не стоит забывать.

На мой взгляд, намного более эффективным и доступным в качестве второстепенного лечения является лечение лекарственными травами, особенно если говорить о тех растениях, которые собирают в Таджикистане. У нас большое разнообразие всевозможных лекарственных трав, они экологически чистые. При столичном медколледже открыт специальный центр, где проводится сбор, обработка и упаковка таких растений. На сегодняшний день общее количество наименований лекарственных трав, производимых по линии Минздрава, составляет 18 видов; в этой области работают и частные производители. Качество нашей продукции ничем не уступает, а во многом даже превосходит ее зарубежные аналоги, и мы планируем в перспективе заполнить рынок только отечественной продукцией, так как она самая лучшая.