Лечение рака в бурятии


Мы продолжаем рассказывать истории оздоровления жителей Бурятии с помощью нетрадиционной медицины.

Действительно, когда врачи и лекарства не помогают, остается одна надежда: народные целители. С помощью своего природного дара они поднимают людей на ноги. Кроме этого, у нас в Бурятии, да и по всему миру зарекомендовала себя тибетская медицина. Она славится травами, которые избавляют от хронических и других тяжелых заболеваний.

Необходимость в операции отпала

У Жамцо-ламы проходила лечение девушка, которая была после родов. Как показало исследование в больнице, ей нужна была операция. Она, конечно же, не хотела операционного вмешательства. После курса лечения операция уже не понадобилась, удивился сам врач.

Жамцо-лама, как правило, делает диагностику пульса и на основе анализа составляет программу лечения. Все травы и лекарственные препараты состоят из натуральных ингредиентов и привозятся строго из Тибета.


Тибетская медицина лечит от многих заболеваний. В том числе от бронхита. Мама трехлетнего малыша была счастлива, когда ее сын, наконец, перестал кашлять. Он кашлял 4 месяца без перерыва, врачи не могли поставить диагноз, все списывали на аллергию. А тибетские травы помогли.

Жамцо-лама помогает людям избавиться от разных заболеваний: головные боли, кожные заболевания, болезни суставов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, одышка, ангина, проблемы с печенью, желчным пузырем, почками, женские заболевания.

- Продолжительность курса лечения у всех выявляется индивидуально. Ведь все зависит от состояния здоровья пациента, - рассказал тибетолог Жамцо.


Бросить куриться спустя 10 лет

Как рассказала нам одна из читателей infpol.ru, она отказалась от курения благодаря травам, которые ей прописал Жамцо-лама. Случайно услышала о ламе от водителя маршрута № 17.

Многих беспокоит повышенное содержание сахара в крови. У одной из пациенток Жамцо-ламы уровень сахара был 9, а после одного курса лечения уровень пришел в норму (5,1).

Благодаря лечению Жамцо-ламы многие женщины, имеющие серьезные женские заболевания, сумели забеременеть.


Жамцо-лама проверяет пульс Главе Республики Тыва

Как сохранить свое здоровье?

Мы решили взять у эмчи-ламы Жамцо небольшие советы, как сохранить свое здоровье.

- Важны две вещи: то, как мы себя чувствуем, и то, как мы думаем. Что касается нашего тела, то нужно есть свежую еду, натуральную. Большое значение имеет гимнастика. Есть разница в образе жизни в Бурятии и в Тибете. Там независимо от возраста люди каждый день делают 100 простираний утром и вечером. Это очень хорошая гимнастика и духовная практика. Также важно думать о хорошем. Если человек постоянно думает о плохом, он притягивает к себе болезни. Нужно думать о хорошем, это помогает поддерживать организм в хорошем состоянии.

22 февраля, в ходе месячника профилактики злокачественных новообразований, для СМИ Бурятии было организовано посещение центра конформной лучевой терапии Бурятского республиканского онкологического диспансера (БРКОД), где проводится лечение на двух линейных ускорителях Varian Clinac производства США, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

- Ускорители позволяют проводить лечение новообразований за счёт формирования трёхмерной области облучения (3D-визуализация), стремящейся повторить форму опухоли с помощью многолепестковых коллиматоров, для того чтобы снизить дозы радиации на здоровые ткани. Система IMRT влияет на интенсивность пучка и повышает концентрацию радиационного уровня в очаге самой опухоли, что позволяет проводить лечение сложных форм, сокращая время облучения, – объясняет главный внештатный специалист онколог Минздрава Бурятии, заместитель главного врача онкодиспансера Александр Перинов.

Большое внимание в центре уделяется системе безопасности, поэтому ускорители снабжены встроенными системами контроля. Оборудование нельзя включить, пока не будут достигнуты все требования к параметрам лечения, назначенного врачом. В течение всего сеанса врач непрерывно наблюдает за пациентом с помощью специальной телевизионной системы, а пациент при необходимости может общаться с медицинским персоналом.

В центре оказывается помощь больным раком в соответствии с мировыми стандартами. Лечение на линейных ускорителях – высокотехнологичная медицинская помощь, в рамках государственного заказа она оказывается здесь на 15 койках ежегодно 170 пациентам со злокачественными новообразованиями различных локализаций – лёгкого, головного мозга, предстательной железы, кожи, молочной железы, шейки матки, прямой кишки и других.

Раковые клетки чувствительны к ионизирующему излучению, которое как раз лежит в основе действия линейного ускорителя. Облучённые клетки быстро мутируют и так же быстро погибают. В результате лечение на линейных ускорителях (радиотерапия) уменьшает частоту рецидивов, задерживает развитие отдалённых метастазов, сокращает число смертей, непосредственно связанных с прогрессированием опухолевого процесса. Безусловно, это положительно сказывается на качестве жизни онкологического пациента. Радиотерапия наиболее эффективна при лечении новобразований кожи, головного мозга, предстательной железы, рассказывают специалисты.

Для более широкого применения возможностей радиотерапии требуется дополнительное обучение медицинского персонала, нужны радиотерапевты, медицинские физики. С целью дальнейшего развития центра планируется расширение коечного фонда для оказания высокотехнологичной медицинской помощи до 30 коек, внедрение лучевой терапии по технологии Rapid Arc или VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) для линейных ускорителей – новейшей сверхточной технологии лучевой терапии, позволяющей увеличить не только точность облучения, но и скорость проведения процедуры, значительно улучшить визуальный контроль (в настоящий момент в центре используется технология IMRT), также планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям соседней Монголии.

Отметим, методы ядерной медицины и лучевой терапии во всей полноте отвечают главным задачам профилактики онкозаболеваний – это их ранняя диагностика и своевременное лечение. При ранней диагностике заболеваний эффективность применения этих методов при лечении очень высока. В перспективе необходимо также развитие методов ядерной медицины, позволяющих диагностировать функциональные отклонения жизнедеятельности органов на ранних стадиях болезни, когда человек может ещё не чувствовать симптомов. А это позволит существенно экономить средства, требуемые для лечения.


Жизненные силы поддержива­ются осознанными задачами, ко­торые ставит перед собой человек в течение всей жизни, уверен Чи­мит-Доржи лама Дугаров.

ЭМЧИ НА ПЕНСИИ

- Принимаю своих старых пациентов по их просьбам. Но и другим, кто очень нуждается в помощи, стараюсь не отка­зывать. Как отказать тому, кто прилетел из далекого города или из другой стра­ны? В основном это люди с тяжелыми диагнозами или те, кого результаты ле­чения в больницах не устраивают. По­дарить человеку надежду и оправдать ее – тяжелый труд, - говорит он.

Тем не менее, к нему каждое лето продолжают приезжать его ученики и соратники из Европы, Японии, США. Сам он за свою долгую профессиональную деятельность тоже не раз пересекал гра­ницы, моря и океаны - всего побывал в 17 странах мира. Участвовал в междуна­родных научных конференциях, часто летает по частным приглашениям.

- Еще весной собирался лететь в Швейцарию по частному приглашению, но тут пандемия, пропала шенгенская виза, - говорит он и показывает фото счастливой семьи с малышом. - Но они ждут теперь открытия границ, чтобы я снова мог лететь к ним.

Интересуюсь его молодыми колле­гами, которые приезжают из Швейца­рии каждое лето и живут по два месяца на Байкале, в горах Тунки и Оки, соби­рая лечебные травы.

- Да, приедут в начале августа. По­едем, как обычно, экспедицией, заготавливать травы. Шесть недель живут, работают, отдыхают. Это молодые уче­ные, ведут изыскания по стволовым клеткам, а в Бурятию они просто влю­блены, - поделился эмчи-лама.

ДОКТОР ТЕОЛОГИИ

По словам Чимит-Доржи ламы, дар целителя по наследству не переда­ется, может быть - предрасположен­ность. Чтобы лечить людей, надо мно­го учиться и работать над собой. Дети и внуки по его стопам не пошли, так же, как и родители, ничем таким не зани­мались.

Сам Дугаров начал путь к своей профессии в далекие 60-е годы. Мо­жет, это была случайность, а может, все-таки предначертание, но после окончания школы волей случая (за­болел гайморитом) он попал в глухую деревню Мухор-Кунлуй Забайкаль­ского края на лечение к известному тибетскому эмчи-ламе Цырен-Базару Гармаеву. Он и стал его учителем, пре­подававшим первые уроки тибетской медицины. Юный Чимит-Доржи про­жил у него два года, учился собирать травы, делать из них лекарства и ле­чить людей.

- Даже в то время, когда такое лече­ние, как и сами ламы, было под запре­том, в день приходило по 50 человек, - вспоминает наш собеседник.

Молодой помощник проникся де­лом своего учителя, решил продол­жить обучение и поехал в Улан-Удэ. Здесь он работал в отделе тибетской медицины Сибирского отделения РАН вместе со старыми ламами, уцелевшими после репрессий. Они открыли ему много тонкостей тибетской оздоровительной системы.

- Ничего такого мы там не делали, целыми днями сидели в молельном домике. Изредка по очереди прогу­ливались по Олимпийской деревне, и все. Спортсмены - народ суеверный, но даже не это было главным. Нам дали негласную установку: чтобы во время Олимпиады не было дождя. 37 дней мы там сидели, и дождя действительно не было, - вспоминает он.

ЛЕКАРСТВО ОТ ВИРУСА

- Подозреваю, коронавирус отсту­пит небыстро, - говорит уважаемый Чимит-Доржи лама.

И добавляет, что еще одна важная составляющая успешного лечения и излечения – это вера. Вера в широ­ком понимании, и складывается она из веры пациента в свое излечение, веры в себя, веры в своего целителя. А целителя, в свою очередь, ведут его боже­ства.

- Вы сказали, что разработали соб­ственный препарат для лечения новой коронавирусной инфекции, - спраши­ваю у него.

- Заболел мой родственник, кото­рый живет в Санкт-Петербурге. Пора­жение легких составило критические 90 процентов - три раза был на гра­ни клинической смерти. И клиника хо­рошая, дорогая, но жизнь его была на волоске, и динамики положительной не было. Я приготовил лекарство, от­правил ему в Питер. Он до сих в боль­нице, но идет на поправку. Врачи у него спрашивают, что это он такое пьет, а он отвечает - я бурят, мне надо принимать это лекарство, - улыбается лекарь.

В свои 78 лет бурятский лекарь ана­лизирует ситуацию с коронавирусом и вынашивает новые планы по реализа­ции его мечты.

- Мы живем в непредсказуемое время, не знаем, что будет завтра. Лич­ный врач Далай ламы говорил, что все болезни уже есть в литературе, но в будущем появятся 18 новых разновид­ностей болезни. И это станет вызовом человечеству. Я сейчас понимаю, это связано с развитием научно-технического прогресса, с изменением среды обитания человека, экологии, перенаселенности Земли и многие другие факторы. А в буддизме есть понятие хозяев гор, рек, озер, океанов, и они воз­мущены таким отношением и давлением на экологию, - уверен Чимит-Доржи лама.


Прогресс побеждает болезнь

В Красноярском крае с каж­дым годом количество тех, у кого обнаруживают раковые опухоли, становится больше. За прошлый год страшный диагноз поставили 11 тыс. человек. При этом у некоторых выявили сразу несколько новообразований. В нашем регионе заболеваемость выше, чем в целом по стране.

Онкологи говорят, что рост числа заболевших вызван объек­тивными причинами. Во-первых, население планеты стареет, а средний возраст тех, кому ставят этот диагноз, сейчас 64 года. Во-вторых, современные методы диагностики позволяют выявлять рак на ранних стадиях.



Кто ответит на вопросы?

По словам Модестова, какого-то специального регламента по общению с пациентами у врачей нет. Но люди однозначно должны получать ответы на все свои вопросы. Тут, конечно, срабатывает человеческий фактор и со стороны медработников (вместо положенных 20 пациентов за сутки они могут принимать в два раза больше), и со стороны самих онкобольных (растерянность, нежелание слушать и прочее).


Отчасти решить эту проблему должна недавно созданная в диспансере клиентская служба. При ней есть кол-центр, специалисты которого должны отвечать на любые вопросы, незримо вести пациента. Кроме того, эта же служба следит за лекарственным обеспечением и вообще контролирует процесс лечения всех больных.

Также в диспансере работают психологи. Помимо психологической помощи они оказывают и информационную поддержку.


Для пациентов организованы различные групповые занятия: арт-терапия, йога, бассейн. Проводятся даже встречи со стилистами, которые объясняют, какой лучше купить парик (их цена, оказывается, может доходить до 15-20 тыс.), как обойтись совсем без него, а красиво носить платки.


Кстати, в этом году организовали первую мужскую группу. Раньше представители сильного пола неохотно шли на контакт с психологом, считая, что со всем могут справиться сами. Теперь спрос на такую помощь появился и у них.

Поддержка равных



В России ежегодно диагноз, связанный с тем или иным онкологическим заболеванием, получают более 500 тыс. человек.

Наиболее резонансной новостью последних дней была печальная весть о кончине 22 ноября всемирно известного певца Дмитрия Хворостовского, который с 2015 года страдал от рака головного мозга. От глиобластомы головного мозга не так давно умер знаменитый сатирик Михаил Задорнов, а в 2015 году – певица Жанна Фриске. От онкологических заболеваний погибают и другие люди, менее известные, в том числе и в Бурятии.

Не обязательно смертельный диагноз

В России ежегодно диагноз, связанный с тем или иным онкологическим заболеванием, получают более 500 тыс. человек. Каждый год от онкологических заболеваний умирает около 200 тыс. человек. Только в Бурятии зарегистрировано более 15 тыс. онкобольных, а за прошлый год скончалось более 1700 онкопациентов.

Онкологические заболевания давно стали значительным социальным явлением в жизни нашей страны, ведь они коренным образом меняют привычный образ жизни каждой семьи, где появляется онкопациент. При этом люди до сих пор практически ничего не знают о возможностях профилактики, диагностики и новейших достижениях в борьбе против онкозаболеваемости.

В 2013 году из всего комплекса введён в эксплуатацию только центр лучевой терапии. Кроме того, выполнены строительно-монтажные работы и создан тепловой контур здания поликлиники, возведён каркас лечебно-лабораторного корпуса со стационаром на 150 коек. В 2014 году строительство было прекращено из-за отсутствия финансирования. В ближайшем будущем оно возобновится под руководством бывшего министра здравоохранения РБ Валерия Кожевникова, который недавно был назначен главным врачом диспансера. Окончание строительства планируется в 2020 году

Упор на реабилитацию

В этой связи рекомендации общественности по направлениям и методам борьбы с онкозаболеваниям, которые готовятся в резолюции конгресса в адрес федеральных властей после II Всероссийского конгресса онкопациентов, очень важны. Ведь в Госдуме РФ разрабатывается несколько законодательных инициатив, связанных с обеспечением необходимыми лекарствами онкобольных. Об этом на конгрессе сообщил вице-спикер Госдумы РФ Петр Толстой.

Как выяснилось, Бурятия благодаря активному взаимодействию общественников и органов здравоохранения вполне неплохо справляется с проблемами лечения онкозаболеваний. Наиболее распространенным является рак молочной железы. Кстати, на конгрессе в Москве рассказали, что этот вид онкозаболеваний можно вылечить, не удаляя молочную железу – так он полностью излечивается, если обнаружен на 1-2 стадиях. На более поздних стадиях удаляют либо небольшую часть груди, либо только опухоль, не нанося существенных повреждений.

- Мы немного запоздали с выработкой рекомендаций, однако время еще есть, – отметила Октябрина Платоновна 23 ноября на круглом столе. – Надо отметить, что мы видим улучшения в системе здравоохранения республики, однако, тем не менее, поток жалоб не прекращается. Мы видим некоторую закрытость министерства для пациентов, хотя на местах ведется совместная и большая работа.

- Это замечательная клиника, в которой есть всевозможные медицинские услуги – ванны, грязи, физиотерапия и многое другое, – рассказала Галина Алексеевна. – Упор в этой клинике делается на послеоперационную реабилитацию пациентов, в том числе и онкопациентов. К сожалению, в наших районах люди оторваны от информации по возможностям лечения и послеоперационной реабилитации, не получают необходимой психологической поддержки. Тогда как можно получить все это по обычному полису ОМС, то есть бесплатно. Курс реабилитации рассчитан на 10-12 дня, этого мало, однако за этот период проводятся очень интенсивная терапия и уход.

Кстати, в России есть и другие реабилитационные центры, где можно бесплатно пройти реабилитацию, например, в Москве и Санкт-Петербурге.

Надо улучшать экологию

- Ситуация с экологией в Улан-Удэ тяжелая – есть значительные проблемы с состоянием воздуха, качеством воды, почвами, с зелеными насаждениями, – подчеркнул Игорь Марковец. – Это предложение надо обязательно включать и активнее работать в этом направлении. Экологию города надо улучшать, чтобы более эффективно защищать здоровье людей.

- Из-за работы котельной в поселке Загорск у нас самая высокая заболеваемость по городу, об этом свидетельствуют данные поликлиники №4, – рассказала жительница Загорска Валентина Дульская. – Мы неоднократно обращались к руководству ТГК-14 по необходимости снижения выбросов из трубы котельной. Рядом с котельной спортивный зал школы №22, детская площадка, парк, музыкальная школа – и дети дышат этим отравленным воздухом.

По словам Валентина Романовны, под воздействием обращений жителей поселка ТГК-14 приняло решение заменить уголь на более качественный. Из трубы перестал валить черный дым, отравлявший жизнь всему поселку, однако возникла другая проблема – шлак от нового угля оказался еще более вредным. И его надо вывозить за город. В решении проблем с котельной принимали активное участие депутаты Народного Хурала РБ Игорь Марковец и Михаил Гергенов. Оказалось, что для решения проблемы выбросов на котельной нужно проводить ее реконструкцию, однако ТГК-14 арендует котельную, поэтому в тариф не включаются амортизационные платежи, которые можно было бы направить на реконструкцию.

Обсуждение предложений к резолюции конгресса обозначило основные проблемы онкопациентов и медиков в Бурятии, в том числе и о возможности получить результаты анализов онкопрогноза бесплатно. К сожалению, такую возможность предоставляют не все профильные учреждения здравоохранения, тогда как платно эта услуга оказывается довольно дорого – от 8 тыс. руб.

- Современные методы лечения меняют картину состояния онкозаболеваемости. Это также происходит благодаря большему вниманию государства и общества к онкологии. Кроме того, раннее выявление онкозаболеваний, открытый доступ к лечению, высокая квалификация медиков, выстроенная система помощи онкопациентов – вот условия успешного противостояния онкозаболеваемости. И только совместными усилиями можно решить фундаментальные проблемы онкозаболеваемости, которые связаны с безответственным отношением граждан к своему здоровью, квалификацией медицинских кадров, недостаточным финансированием и нерациональным использованием средств, – подчеркнула Октябрина Бадашкеева.

В итоге на круглом столе была одобрена резолюция II Всероссийского конгресса онкопациентов. Предложения и дополнения в Резолюцию было решено направить Ассоциации онкопациентов и главе РБ. Еще одно решение круглого стола – это рекомендация создания оргкомитета по разработке мероприятий по реализации положений Резолюции на территории Бурятии.


Жизненные силы поддержива­ются осознанными задачами, ко­торые ставит перед собой человек в течение всей жизни, уверен Чи­мит-Доржи лама Дугаров.

ЭМЧИ НА ПЕНСИИ

- Принимаю своих старых пациентов по их просьбам. Но и другим, кто очень нуждается в помощи, стараюсь не отка­зывать. Как отказать тому, кто прилетел из далекого города или из другой стра­ны? В основном это люди с тяжелыми диагнозами или те, кого результаты ле­чения в больницах не устраивают. По­дарить человеку надежду и оправдать ее – тяжелый труд, - говорит он.

Тем не менее, к нему каждое лето продолжают приезжать его ученики и соратники из Европы, Японии, США. Сам он за свою долгую профессиональную деятельность тоже не раз пересекал гра­ницы, моря и океаны - всего побывал в 17 странах мира. Участвовал в междуна­родных научных конференциях, часто летает по частным приглашениям.

- Еще весной собирался лететь в Швейцарию по частному приглашению, но тут пандемия, пропала шенгенская виза, - говорит он и показывает фото счастливой семьи с малышом. - Но они ждут теперь открытия границ, чтобы я снова мог лететь к ним.

Интересуюсь его молодыми колле­гами, которые приезжают из Швейца­рии каждое лето и живут по два месяца на Байкале, в горах Тунки и Оки, соби­рая лечебные травы.

- Да, приедут в начале августа. По­едем, как обычно, экспедицией, заготавливать травы. Шесть недель живут, работают, отдыхают. Это молодые уче­ные, ведут изыскания по стволовым клеткам, а в Бурятию они просто влю­блены, - поделился эмчи-лама.

ДОКТОР ТЕОЛОГИИ

По словам Чимит-Доржи ламы, дар целителя по наследству не переда­ется, может быть - предрасположен­ность. Чтобы лечить людей, надо мно­го учиться и работать над собой. Дети и внуки по его стопам не пошли, так же, как и родители, ничем таким не зани­мались.

Сам Дугаров начал путь к своей профессии в далекие 60-е годы. Мо­жет, это была случайность, а может, все-таки предначертание, но после окончания школы волей случая (за­болел гайморитом) он попал в глухую деревню Мухор-Кунлуй Забайкаль­ского края на лечение к известному тибетскому эмчи-ламе Цырен-Базару Гармаеву. Он и стал его учителем, пре­подававшим первые уроки тибетской медицины. Юный Чимит-Доржи про­жил у него два года, учился собирать травы, делать из них лекарства и ле­чить людей.

- Даже в то время, когда такое лече­ние, как и сами ламы, было под запре­том, в день приходило по 50 человек, - вспоминает наш собеседник.

Молодой помощник проникся де­лом своего учителя, решил продол­жить обучение и поехал в Улан-Удэ. Здесь он работал в отделе тибетской медицины Сибирского отделения РАН вместе со старыми ламами, уцелевшими после репрессий. Они открыли ему много тонкостей тибетской оздоровительной системы.

- Ничего такого мы там не делали, целыми днями сидели в молельном домике. Изредка по очереди прогу­ливались по Олимпийской деревне, и все. Спортсмены - народ суеверный, но даже не это было главным. Нам дали негласную установку: чтобы во время Олимпиады не было дождя. 37 дней мы там сидели, и дождя действительно не было, - вспоминает он.

ЛЕКАРСТВО ОТ ВИРУСА

- Подозреваю, коронавирус отсту­пит небыстро, - говорит уважаемый Чимит-Доржи лама.

И добавляет, что еще одна важная составляющая успешного лечения и излечения – это вера. Вера в широ­ком понимании, и складывается она из веры пациента в свое излечение, веры в себя, веры в своего целителя. А целителя, в свою очередь, ведут его боже­ства.

- Вы сказали, что разработали соб­ственный препарат для лечения новой коронавирусной инфекции, - спраши­ваю у него.

- Заболел мой родственник, кото­рый живет в Санкт-Петербурге. Пора­жение легких составило критические 90 процентов - три раза был на гра­ни клинической смерти. И клиника хо­рошая, дорогая, но жизнь его была на волоске, и динамики положительной не было. Я приготовил лекарство, от­правил ему в Питер. Он до сих в боль­нице, но идет на поправку. Врачи у него спрашивают, что это он такое пьет, а он отвечает - я бурят, мне надо принимать это лекарство, - улыбается лекарь.

В свои 78 лет бурятский лекарь ана­лизирует ситуацию с коронавирусом и вынашивает новые планы по реализа­ции его мечты.

- Мы живем в непредсказуемое время, не знаем, что будет завтра. Лич­ный врач Далай ламы говорил, что все болезни уже есть в литературе, но в будущем появятся 18 новых разновид­ностей болезни. И это станет вызовом человечеству. Я сейчас понимаю, это связано с развитием научно-технического прогресса, с изменением среды обитания человека, экологии, перенаселенности Земли и многие другие факторы. А в буддизме есть понятие хозяев гор, рек, озер, океанов, и они воз­мущены таким отношением и давлением на экологию, - уверен Чимит-Доржи лама.

Заслуживает большого внимания анализ оказания специализированной помощи больным с гинекологическим раком из-за высокой заболеваемости и смертности от него. Снижение последней, как показал долговременный многоцентровый клинический опыт, достигнуто в результате широкого внедрения визуального и цитологического скрининга среди женского населения.

В последние годы, несмотря на предшествующий положительный опыт в плане снижения смертности от гинекологического рака в республике, в результате ухудшающихся социально-экономических условий жизни населения наблюдаются негативные тенденции: снижение числа смотровых кабинетов поликлиник, интенсивности их работы, уменьшение потока материала в центральную цитологическую лабораторию и т.д.

Вследствие указанных обстоятельств за последние десять лет в республике число активно выявленных первичных больных раком шейки матки снизилось. При этом больные с I-II стадией заболевания составляет 33,3% - 45,5%. Рак шейки матки в ранней стадии в России выявляют чаще, чем в Бурятии, за счет более широкого применения цитологического метода. В то же время в республике за последнее 5-летие заметно повысился уровень своевременной диагностики рака тела матки и яичников, процент выявления которых в I—IX стадии развития стал выше, чем в среднем по России.

В определенной степени улучшение ситуации в диагностике этих локализаций следует отнести за счет хорошей оснащенности лечебных учреждений города и районов ультрасонографическими аппаратами, обеспеченности врачами - ультрасонографистами. Возможности метода в диагностике рака указанных органов большие. Так, по нашим данным чувствительность метода при выявлении патологии эндометрия составили 70%, специфичность 90%. Точность ультразвуковой диагностики образований яичников также высока и составляет 90,7%. Однако, при определении нозологической принадлежности заболеваний этот показатель снижается в 2 раза.


При раке и солидных опухолях яичников точность диагностики составила 50%. Процент морфологического подтверждения рака и запущенных случаев, а также одногодичная летальность но локализациям гинекологического рака идентична в Бурятии и России. Больные с подозрением на рак гениталий направляются в онкодиспансер. В специализированном гинекологическом кабинете алгоритм обследования женщин идет от визуального осмотра и мануального исследования к инструментальному (кольскоскопия, УЗИ, рентгеноскопия желудка и кишечника, гастроскопия и т.д.). Обязательно в комплекс обследования пациентки входит цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и эндоцервикса, но показаниям - аспирация эндометрия и вакуум-биопсия.

Позитивным моментом в оказании гинекологической помощи является то, что распознавание и лечение предракового заболевания шейки матки проводится амбулагорно не только в онкодиспансере, но и в других женских консультациях. Вместе с тем мы сторонники оперативного лечения гиперпластических процессов эндометрия и образований яичников в специализированных центрах, имеющих возможность срочных морфологических верификаций, обеспеченных соответствующей лучевой аппаратурой и противоопухолевыми препаратами.

Большинство больных с раком женских половых органов получали лечение комплексное, комбинированное, хирургическое, лучевое, противоопухолевое лекарственное в гинекологическом и радиологическом отделениях онкодиспансера. Охват этими видами лечения на 100 впервые выявленных больных с онкогинекологическом раком довольно высок и равен в 1998 г. - 88,7%, что на 10-12% выше соответствующего среднефедеративного показателя.

Наиболее часто лучевое лечение применяется при раке шейки матки. Хирургическое же лечение в объеме от расширенной экстирпации матки до органосохраняющей чаще применяется при раке тела матки и раке яичников. При методе сочетанной лучевой терапии используются гамма-терапевтические аппараты Агат В, Агат-ВУ, позволяющие осуществлять внутриполостную контактную лучевую терапию по принципу последовательного введения неактивных эндостатов и автоматической подачи в них источников излучения (С60).
Несмотря на экономические трудности противоопухолевая лекарственная терапия проводится современными препаратами таксол, препараты платины.

Читайте также: