Лечение рака легкого в ташкенте

Республиканский онкологический научный центр МЗ РУз (РОНЦ МЗ РУз) был основан в 1962 году как Узбекский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии АН РУз. С 2000 года - Республиканский онкологический научный центр МЗ РУз.

РОНЦ МЗ РУз является головным учреждением онкологической службы Республики Узбекистан, включающей в себя 17 крупных учреждений онкослужбы (городских, областных, республиканских диспансеров) ,а так же 271 онкокабинет в районных и городских поликлиниках. Всего в Республике функционирует 2265 онкологических коек, из них 145 предназначены для лечения детей.

Основными задачами деятельности РОНЦ МЗ РУз являются:

· Высокоспециализированная диагностическая, лечебная, консультативная помощь онкологическим больным.

· Проведение фундаментальных и прикладных исследований в онкологии.

· Научно-методическая, кураторская помощь областным онкологическим диспансерам.

· Скрининг, профилактика злокачественных опухолей.

· Основная учебная база по подготовке клинических ординаторов, магистров, стажеров-исследователей по специальности онкология, клиническая радиология.

· На базе РОНЦ МЗ РУз функционирует Специализированный Совет по защите кандидатских и докторских диссертаций по специальностям 14.00.14-“Онкология”, 14.00.19-“Лучевая диагностика, лучевая терапия”. С 2001 года по настоящее время в Специализированном Совете проведена защита 94 диссертаций из них 14 докторских и 80 кандидатских диссертаций

· В настоящее время в РОНЦ МЗ РУз работают 18 докторов медицинских наук, из них 6 профессоров, а так же 55 кандидатов медицинских наук.

· РОНЦ МЗ РУз один из ведущих центров СНГ в области диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Научная деятельность Центра чрезвычайно обширна и включает теоретический, экспериментальный и клинический разделы. Все научные исследования проводятся с использованием современной аппаратуры, компьютерной техники, выполняются хорошо скоординированными и высокоавторитетными коллективами, контролируются Ученым Советом, под председательством профессора С.Н. Наврузова, директора РОНЦ МЗ РУз.

Основными научными достижениями клинических подразделений РОНЦ МЗ РУз за последние годы явились:

· одномоментное создание резервуара из тонкой кишки после расширенных гастроэктомий (Патент №IAP20070260);

· создание неосфинктера после операций на прямой кишке при раке анального канала;

· научно обоснованное применение гормонов и онкомаркеров в проведении органосохраняющих операций в онкогинекологии;

· проведение одномоментных различных пластических операций после мастэктомии при раке молочной железы;

· проведение органосохраняющих операций при раке почки;

· одномоментные операции по созданию искусственного мочевого пузыря после цистэктомии при раке мочевого пузыря;

· наложение новых способов эзофаго-еюно анастомоза при раке пищевода после абдомино-цервикальной экстирпации (Патент № 20050156);

Проведение видеоторакоскопической операции научным руководителем онкоторакального отделения профессором Н.Ф.Кротовым.

· проведение органосохраняющих операций и наложение новых видов эндопротезов при костно-суставных опухолях.

Основные научные достижения в теоретической и экспериментальной онкологии:

· Лаборатория канцерогенеза и первичной профилактики рака

· Лаборатория по разработке противораковых препаратов

В РОНЦ МЗ РУз проводится работа по разработке и клиническому внедрению новых противоопухолевых средств, получаемых из отечественного растительного сырья. Исследования трополоновых алкалоидов дали определенные результаты: к настоящему времени из более чем 50 новых синтезированных веществ 27 соединений были исследованы на цитостатическую и цитолитическую активность in vitro в Национальном институте рака (NCI) США на 60 человеческих линиях опухолей. После интенсивного изучения противоопухолевой активности ряда веществ invivo отобрано 5 активных соединений: Дэкоцин, Дэковин, К-48, К-42 и колхиприт (К-20). Отличительными особенностями изучаемых препаратов являются низкая токсичность наряду с высокой противоопухолевой активностью в предклинических испытаниях на экспериментальных опухолях, а препарат Дэкоцин внедряется в практику здравоохранения, успешно проходят его клинические испытания как препарата для лечения рака кожи. В период лечения препаратом не наблюдается негативное влияние на гемопоэз и иммунитет.

Лаборатория биологии опухолей

С 1997 года и по настоящее время научные исследования посвящены молекулярно-генетическим аспектам злокачественного роста. Изучались HLA- фенотипы и хромосомные аномалии при различных онкопатологиях. На основе изучения HLA-фенотипов и хромосомных аномалий у больных разработана скринирующая программа, которая обеспечит раннюю и дифференциальную диагностику при расхождении клинических и гистологических диагнозов.

Сотрудниками лаборатории проводились исследования в рамках грантов ГНТП по изучению фармакокоррекции опухолевых процессов новыми препаратами, созданными на базе местного растительного сырья. Полученные результаты позволили сделать важный для клинической онкологии практический вывод о необходимости индивидуальной оценки реакции опухолевых клеток на терапию, для своевременной диагностики резистентных форм клеточных клонов и необходимости замены терапевтической программы.

С 2001 года идет непрерывный процесс улучшения материально-технической базы РОНЦ МЗ РУз, проведена реконструкция всех клинических подразделений, отделов лабораторной и лучевой диагностики. Введены в эксплуатацию, построенные в соответствии с современными требованиями, новые корпуса отдела лучевой терапии, патоморфологического отделения, детского отделения, конференц-зала.

Ежегодно РОНЦ МЗ РУз проводит более 10 научно-практических форумов и тренингов с привлечением зарубежных специалистов по актуальным вопросам теоретической и клинической онкологии, в которых принимают участие специалисты-онкологи Узбекистана, врачи смежных специальностей, представители общественных организаций. Проведение таких форумов способствует обмену знаниями и опытом с зарубежными коллегами, служит школой для молодых ученых-онкологов.

Медицинская статистика продолжает отмечать рост числа больных онкологическими заболеваниями, об этом было заявлено на пресс-конференции. Что стоит за этими цифрами? Ответ на этот вопрос дал директор Республиканского онкологического научного центра, доктор медицинских наук, профессор Саримбек Наврузов, сообщается на UT.

- Медицинская статистика показывает динамику роста заболеваемости поскольку растет численность населения, повышается медицинская культура населения и улучшается выявляемость. Мы большое внимание уделяем повышению качества диагностики. Кстати, сейчас стоим в преддверии очередного скачка в сторону улучшения. Министерством здравоохранения реализуется сразу несколько проектов в рамках которых наш Республиканский центр и областные диспансеры будут до оснащаться современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием.

Мы получаем новейшие сканеры для ультразвуковых обследований, эндовизульное диагностическое оборудование, рнтген-аппаратами. Это оборудование позволяет увидеть, то что могло остаться незамеченным при работе с другими установками. Впервые в истории у каждого онкологического диспансера появится свой компьютерный томограф.

Мы начинаем активное внедрение современных молекулярно-генетических и иммуноферментных методов диагностики, которые позволяют с высокой точностью верифицировать и конкретизировать диагноз, проводить мониторинг эффективности лечения. Кроме того, молекулярно-генетические технологии позволяют внедрить предсказательную медицину. То есть по результатам обследования мы сможем судить какова вероятность развития рака у пациента и какой она будет локализации. Это позволит проводить целенаправленную профилактику заболевания.

Но самое главное, о чем свидетельствует медицинская статистика, нам удалось стабилизировать смертность от онкологических заболеваний стабилизировалась, а по некоторым видам даже достичь устойчивой тенденции к сокращению.

Учитывая все это ситуацию в нашей службе можно оценивать, как позитивную.

Реализуемая ныне программа по развитию онкологической службы предполагает изменение медицинского подхода к онкологическим больным. Он отличается тем, что мы постепенно отходим от убеждения, что пациент к врачу должен прийти сам и начинаем искать своих пациентов среди здоровых. То есть мы начинаем работать так как это делают врачи большинства западных стран.

Когда меня назначили на должность руководителя Республиканского онкологического научного центра, а это было более 10 лет назад, онкологические учреждения были полупустыми. Такая картина была не от того что больных было меньше, люди боялись онкологов и просто не шли на лечение. Но мы активизировали сотрудничество со средствами массовой информации все наши выступления сводились к одной идеи объяснить людям, что онкологию не нужно бояться, ее нужно выявлять на ранних стадиях путем прохождения медицинских осмотров и консультаций.

На ранних стадиях болезнь поддается лечению лучше. Ситуация стала меняться – люди потянулись к врачам.

Сегодня в рамках программы мы вышли на качественно новый уровень выявления онкологических заболеваний - стали проводить скрининг среди здорового поколения.

Сейчас специалисты нашего центра совместно с работниками региональных диспансерах выезжают на обследование в самые отдаленные населенные пункты. И это не случайно. В городах осведомлённость населения о заболевании выше и люди сами идут к врачам, иная ситуация в сельской глубинке.

Все это должно в корне изменить ситуацию.

Меня часто спрашивают, почему все еще люди умирают от онкологии? Где слабое звено медиков – хирургия, лекарства или лучевая терапия?

Я считаю, что в подавляющем большинстве случаев наше слабое место в том, что пациент обратился за помощью на поздней стадии заболевания. 1-я и 2-я стадия рака- удача для врача. Подавляющее число пациентов с диагнозом постеленном на этой стадии, живут долго. Но, к сожалению, до сих пор больше половины всех случаев онкологических заболеваний у нас выявляется на третей и четвертой стадии, когда болезнь дает метастазы и осложнения, тяжело поддается лечению.

Что касается методов лечения, то мы стараемся не отставать от своих зарубежных коллег. У нас работают высококлассные хирурги: им под силу достать опухоль любой локализации. Мы постоянно внедряем новые схемы лекарственного лечения. В частности, за последние годы внедрена таргетная терапия – это лечение препаратами, которые оказывают целенаправленное воздействие на опухоль. Скоро внедрим гипотермическую терапию, ее суть заключается в том, что при повышенной температуре тела лекарства начинают работать эффективнее. Она очень хорошо помогает в борьбе с многочисленными метастазами, распространенными в мягких тканях. Большое внимание у нас уделяется модернизации службы лучевой терапии. Уже в этом году планируется оснащение всех онкодиспансеров современным радиотерапевтическим оборудованием.

И еще один острый момент. Нашим пациентам нередко предлагают лечение за рубежом, мол там лучше, чем у нас. Однако жизнь зачастую показывает совсем другое.

Судьба тех, кто лечился за рубежом по рекомендации третьих лиц не редко складывается так, что они возвращаются к нашим врачам, но уже с резвившимися осложнениями. Такая ситуация складывается потому что за рубежом лечат до тех пор, пока вы в состоянии оплачивать лечение. Лечиться нужно дома.

Когда мы точно знаем, что зарубежные коллеги могут помочь лучше, то сами даем соответствующие направления. Подчеркну, что у нас в стране лечат по тем же стандартам и клиническим протоколам, рекомендованным Всемирной Организации Здравоохранения, что и зарубежные специалисты. Как руководитель главной онкологической клиники страны хочу подчеркнуть, в стране лечат онкологию всех видов и любой локализации.

Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ), и позволяет по изображению отличить доброкачественное образование от злокачественного с высокой долей достоверности. Поэтому томограф носит название ПЭТ-КТ.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. В нашем ПЭТ центре New Life Medical ПЭТ-КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы. Этот препарат готовится накануне исследования, с учётом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 1-3 мм. Опухоли меньших размеров не позволяет выявлять разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.

ПЭТ-КТ способен диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.

Преимущества ПЭТ

Уникальность и преимущества диагностики рака с помощью ПЭТ-КТ заключаются не только в его удобстве и безопасности для пациента, но и в возможности получить наиболее полные данные о функционировании отдельных органов и тканей тела. Метод позволяет обнаружить мельчайшие опухолевые очаги в организме на самых ранних стадиях развития патологического процесса, а также проводить раннюю диагностику рецидивов и метастазов.

• Возможность выявления онкологических опухолей на бессимптомной стадии
• Безопасность методики, отсутствие болезненных ощущений
• Амбулаторное проведение без хирургического вмешательства
• Получение полной информации о распространенности злокачественного процесса в организме

ПЭТ/КТ используется как для первичной диагностики новообразований, так и для:

• Дифференцировки злокачественных и доброкачественных опухолей;
• Определения стадии опухолевого заболевания – выявления поражения лимфоузлов и других органов;
• Оценки результатов лечения;
• Своевременной диагностики рецидивов;
• Выявления неврологических и кардиологических заболеваний на основе изменения обмена веществ.

ПЭТ/КТ позволяет получить большее количество клинически значимых данных, чем любые другие методы визуализации. Эта технология в корне изменила подход к лечению некоторых видов рака, к примеру лимфомы, рака пищевода, рака легкого.

• Абсолютно безопасный, безболезненный метод диагностики. Доза препарата в среднем составит 6-8 милликюри, что равноценна получению солнечного загара в течение 10 минут.
• Процедура может проводиться амбулаторно и не требует оперативных вмешательств
• Выявляет новообразование по изменению обмена веществ и строения органов и тканей
• Позволяет диагностировать многие заболевания на бессимптомных стадиях

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ-КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален, он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

• длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте;
• позволяет детально обследовать пациента без спешки;
• универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.

Внимание:

Есть вопросы? Звоните по тел.: +998 (71) 200 0078

Рак легких — одно из самых распространенных онкозаболеваний во всем мире. Ежегодно он уносит больше жизней, чем в совокупности рак кишечника, предстательной железы, молочных желез и яичников. Основной фактор риска — курение. Чем дольше человек курит и чем больше сигарет выкуривает ежедневно, тем выше у него риск возникновения злокачественной опухоли в легких. Расставаться с вредной привычкой не поздно ни в каком возрасте: в любом случае риски постепенно снизятся.

• Причины рака легкого
• Прогноз при раке легкого
• Как помочь больному раком легкого?
• Методы лечения рака легких
• Химиотерапия при раке легкого
• Хирургическое лечение рака легкого
• Таргетная терапия при раке легкого
• Раковое поражение плевры
• Плевродез
• Лечение рака легких 4 стадии с метастазами
• Паллиативное лечение рака легкого в Европейской клинике
• Этапы лечения рака легкого на разных стадиях
• Врачи Европейской клиники знают, как помочь
• Где лучше лечить рак легкого: в России или за границей?
• Стоимость лечения рака легких в Европейской клинике

Причины рака легкого

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

• Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
• Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
  У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
• В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Прогноз при раке легкого

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев, а у 20–25% пациентов — свыше года.

Виды злокачественных опухолей легких

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

• Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
• Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Как помочь больному раком легкого?

К сожалению, психологический шок, вызываемый диагнозом онкологического заболевания вообще и рака легких в частности, лишает многих людей способности трезво оценивать ситуацию и доверять мало-, а то и совсем непроверенным методам народной медицины.

Вокруг лечения онкологии легких существует множество не имеющих под собой никакого основания мифов об эффективности лечения березовым грибом, настойками лопуха, календулы с ромашкой, мухоморов, водки с прополисом, вплоть до самых анекдотичных методов.

Методы лечения рака легких

Современная доказательная медицина в обосновании лечения онкологии легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов. Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного.

Помимо хирургического лечения при раке легкого могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи.

Химиотерапия при раке легкого

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли. Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR. В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

Хирургическое лечение рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое. Обычно хирургическое вмешательство дополняют курсом адъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

Лучевая терапия при раке легкого

Лучевая терапия эффективна как при немелкоклеточном, так и при лечении мелкоклеточного рака легкого. Врач может назначить этот метод лечения с разными целями:

• Перед хирургическим лечением (неоадъювантная лучевая терапия). Это помогает сократить опухоль в размерах, хирургу становится проще ее удалить, а пациент лучше переносит вмешательство.
• После хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Нужна для того, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в организме после операции, и предотвратить рецидив.
• В качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с симптомами запущенного рака легкого: болью, кровотечением и др.

Иногда курс лучевой терапии сочетают с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией.

Таргетная терапия при раке легкого

Чтобы бесконтрольно размножаться, выживать и защищаться от иммунной системы, раковые клетки используют некоторые молекулярно-генетические механизмы. Знания о них помогают создавать особые таргетные препараты. По сравнению с химиопрепаратами, они действуют более прицельно, блокируют лишь определенные вещества, которые находятся в раковых клетках.

При раке легкого применяют следующие таргетные препараты:

• Блокаторы ангиогенеза (роста новых сосудов в злокачественной опухоли): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
• Блокаторы EGFR (белка-рецептора, который в норме активирует деление клеток, а в раковых клетках становится слишком активным и способствует их бесконтрольному размножению): эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
• Блокаторы ALK (мутантного белка, который обычно возникает у некурящих людей и тех, которые курят понемногу): кризотиниб (КСАЛКОРИ), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценса), бригатиниб (Алунбриг).
• Блокаторы BRAF (мутантный белок, который заставляет клетки бесконтрольно размножаться): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

Раковое поражение плевры

Лечение пациентов с опухолевым плевритом начинается с плевроцентеза — эвакуации жидкости из плевральной полости, что сразу приводит к улучшению самочувствия, уменьшению одышки, болей и улучшению качества жизни больного. Исследование удаленной жидкости, проводимые непосредственно после плевроцентеза позволяет более точно установить причину опухолевого плеврита. Уточнить степень распространенности не только плеврита, но и специфических изменений, которые вызвали это состояние помогает целый арсенал современных методов исследования, доступный пациентам клиники (рентгенологическое исследование, компьютерная томография органов грудной полости, ультразвуковое исследование и пр.).

Через некоторое время после пункции в плевральной полости может снова скапливаться выпот. Если жидкость нужно повторно вывести менее чем через месяц после плевроцентеза, врач может установить внутриплевральную порт-систему – небольшую титановую емкость с силиконовой мембраной, которую помещают под кожу и соединяют катетером с плевральной полостью. В дальнейшем, для того чтобы вывести плевральный выпот, нужно всего лишь нащупать под кожей мембрану порт-системы и ввести в нее специальную иглу.

Также через внутриплевральную порт-систему можно вводить химиопрепараты. Внутриплевральная химиотерапия помогает уменьшить образование выпота. Она особенно эффективна у больных с мезотелиомой, раком легкого и молочной железы.

При необходимости возможно проведение видеоторакоскопии, которая позволяет исследовать плевральную полость через прокол в грудной стенке с помощью специального инструмента – торакоскопа произвести прицельную биопсию подозрительного участка ткани с последующим морфологическим исследованием, что в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз.

Системная химиотерапия не только воздействует на саму раковую опухоль, но и при хорошей чувствительности к химиопрепаратам может привести к ликвидации плеврита у большинства пациентов.

Плевродез

При невозможности химиотерапии возможно проведение плевродеза в результате которого листки плевры спаиваются между собой за счет введения различных химических веществ с местным противоопухолевым действием.

Внутриплевральная терапия при раке может быть дополнена иммунотерапией LAK-клетками, рекомбинантным интерлейкином – 2 или их сочетанием.

Выбор в пользу того или иного варианта иммунотерапии или последовательности иммунотерапевтического воздействия проводится онкологом на основании результатов обследования пациента с учетом скорости накопления жидкости, общего состояния, чувствительности к химиопрепаратам, ранее проводимого лечения и т.д.). Плевроцентез проводится опытными специалистами при помощи специального устройства Pleurocan (США) и только под ультразвуковой навигацией, что обеспечивает безопасность, быстроту и точность вмешательства.

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных. Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Паллиативное лечение рака легкого в Европейской клинике

Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога.

Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста. При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

Правильное лечение рака легких 4 степени с метастазами помогает продлить жизнь пациента, повысить её качество. В современной онкологии изменилось само понимание неизлечимых злокачественных опухолей. Такой диагноз воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором пациенту все еще можно помочь. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Этапы лечения рака легкого на разных стадиях

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в Москве в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

• При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
• На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
• На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
• Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
• При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.

Врачи Европейской клиники знают, как помочь

Мы уверены, что помочь можно всегда, поэтому беремся за лечение пациентов с раком легкого на любой стадии:

• В Европейской клинике выполняются сложные хирургические вмешательства.
• Наши врачи, применяются оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью.
• У нас функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи.
• Для пациентов, у которых дальнейшее лечение нецелесообразно, мы предоставляем услуги хосписа с неограниченным временем пребывания.
• Мы знаем, как повысить эффективность химиотерапии, что делать, если назначенное лечение не помогает.
• Наши доктора умеют бороться с плевритом и другими осложнениями рака легких.
• Мы применяем эффективную поддерживающую терапию, которая помогает справиться с побочными эффектами и хорошо перенести основное лечение.

Где лучше лечить рак легкого: в России или за границей?

Среди российских онкобольных, решивших лечиться за границей, наибольшей популярностью пользуются израильские, европейские, в меньшей степени (из-за высокой стоимости услуг) — американские клиники. Несомненно, за рубежом зачастую можно получить более качественную медицинскую помощь.

Но и в России есть клиники, где доступны практически те же процедуры, препараты, врачи работают по международным протоколам. В Европейской клинике есть все необходимое. Здесь лечат не хуже, чем в известных европейских или израильских клиниках. Причем, для пациента это обходится дешевле.

В Европейской клинике больных регулярно консультируют наши коллеги из-за рубежа. А в случаях, когда это действительно необходимо, мы помогаем нашим пациентам получить медицинские услуги за границей у ведущих специалистов.