Лечение опухоли головного мозга маской

Опухолью головного мозга принято называть любое новообразование, сформировавшееся внутри черепа. Независимо от разновидности, болезнь всегда приводит к негативным для здоровья последствиям. Поэтому сегодня особое внимание уделяется ее своевременной диагностике и грамотному лечению.

Обязательно ли лечение

Если протекающий процесс является доброкачественным, он все равно несет с собой угрозу, поскольку по мере роста новообразование начинает давить на жизненно важные соседние структуры. Из-за этого повышается внутричерепное давление и появляются различные неврологические проблемы — от головных болей и головокружений до эпилептических приступов, нарушения координации движений, чувствительности конечностей, памяти и речи. Все это может привести к инвалидности и летальному исходу.

Если же речь идет о злокачественных новообразованиях головного мозга, состояние больного стремительно ухудшается. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный. Поэтому при обнаружении новообразований, независимо от их природы, требуется скорейшее медицинское вмешательство.

Причины появления опухоли головного мозга у взрослых и детей

Согласно официальной статистике, около 6 % из всех новообразований приходится на опухоли в черепной коробке. В детском возрасте они встречаются реже, у пожилых риск развития доброкачественных или злокачественных образований выше, а лечение проходит сложнее. Хотя до сих пор нет точных данных о том, по каким причинам клетки меняют структуру и начинают неконтролируемо расти. Выявлена взаимосвязь между развитием опухолевых процессов и следующими факторами:

• некоторые генетические заболевания, онкология у родственников;
• воздействие токсинов, канцерогенов, ионизирующего излучения;
• иммунодефицитные состояния;
• черепно-мозговые травмы;
• внутриутробные нарушения развития мозговых тканей плода.

Классификация заболевания

Кроме деления на доброкачественные и злокачественные, выделяют классификацию на первичные и вторичные опухоли — во втором случае они возникают в результате распространения злокачественных процессов из других органов.

Для лечения значимым является то, в каких клетках и тканях возникло новообразование. Среди часто встречающихся первичных опухолей называют следующие:

• развившиеся непосредственно из мозговых тканей;
• менингиомы — опухоли оболочек;
• невриномы — образования в нервах черепа;
• аденома гипофиза.

По местонахождению новообразования могут располагаться в верхних или нижних отделах, полушариях, срединных структурах или основании головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга

В лечении новообразований решающую роль играет своевременная диагностика. Поэтому для человека важно вовремя заметить изменение своего состояния и обратиться к врачу. Назовем основные признаки опухоли:

• головные боли — интенсивные, приступообразные, распирающие, с которыми не удается справиться привычными способами;
• головокружения, вплоть до потери равновесия;
• рвотные позывы, не связанные с приемом пищи;
• расстройства двигательных функций — мышечная слабость, спазмы или гипертонус;
• снижение зрения, слуха или обоняния;
• проблемы с памятью, речью, концентрацией внимания, изменения характера.

При регулярных головных болях и наличии еще хотя бы одного симптома необходимо пройти диагностику, чтобы исключить или подтвердить подозрения в развитии онкологии головного мозга.

Обследование при опухолях

Современная медицина использует широкий инструментарий. В комплекс могут входить:

• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• офтальмоскопия;
• компьютерная (КТ) и различные виды магнитно-резонансной томографии (МРТ); (одни из основных методов)
• пункция тканей и биопсия спинно-мозговой жидкости.

Врач может назначать не все виды диагностики, выбирая наиболее информативные для конкретного случая.

Лечение опухолей головного мозга

Хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия при объемных образованиях головного мозга используются комплексно.

При опухоли головного мозга обычно проводится операция по ее удалению — это традиционно считается наиболее эффективным. К сожалению, если образование находится в труднодоступном месте, площадь поражения слишком велика или с большой долей вероятности раковые клетки уже распространились на другие участки мозга, риск задеть жизненно важные отделы больше, чем шансы на улучшение состояния пациента.

Стоимость лечения

Опухоли головного мозга от 270 000

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

• О центре
  • Специалисты
  • Новости
  • Партнеры
  • Отзывы
  Пациенту
  • Запись на приём
  • Стоимость лечения
  • Консультация
  • Диагностика
  • FAQ
  • Статьи
• Аппарат Кибернож
  • Уникальность системы
  • Показания к лечению
  • Противопоказания
  • Как происходит лечение
  • Сравнение методов
  Лучевая терапия
  • Дистанционная
  • Комбинированное лечение
• Лечение
  • Опухоли головного мозга
  • Рак легкого
  • Рак печени
  • Рак почки
  • Рак предстательной железы
  • Рак носоглотки
  • Опухоль спинного мозга
  • Опухоль ЦНС у детей
  • Рак поджелудочной железы
  • Опухолевое поражение костей
  • Метастазы
  • Невралгия тройничного нерва
  • Пяточная шпора

Лечение опухоли головного мозга направлено на её полное удаление, или, как минимум, на стабилизацию её размеров. При лечении опухоли мозга огромное значение имеет не только степень её злокачественности, но и расположение.

Головной мозг — особый орган, регулирующий сложные процессы нашего организма.

Чем раньше опухоль будет обнаружена и чем раньше начнётся лечение, тем выше шансы на успех.

По завершении терапии для обнаружения рецидива опухоли необходимо регулярно проходить обследования.

При выборе метода лечения большую роль играют:

• степень злокачественности опухоли;
• расположение опухоли;
• нейрогистологический диагноз.

В течение долгого времени операции на головном мозге считались очень опасными, но в 70-80-х годах прошлого века произошёл прорыв в технологии оперативных вмешательств. С развитием микронейрохирургии (началом применения микроскопа при операциях на головном мозге) риск значительно снизился. Сократилось и количество послеоперационных осложнений и летальных исходов на операционном столе.

С появлением современных визуализационных методов диагностики, таких как КТ, МРТ или цифровая рентгенография, качество оперативных вмешательств также значительно улучшилось. Уже до операции хирург видит на снимках всю необходимую информацию о положении и размере опухоли. Более того, они дают возможность во время операции контролировать работу мозга. В некоторых специализированных центрах проводят операции под местной анестезией (так называемые операции при полном сознании). Это позволяет лучше контролировать работу мозга в ходе операции.

С целью быстрого и точного обнаружения границ опухоли в мозговой ткани во время вмешательства широко применимы на сегодняшний день методы нейронавигации — операции под контролем УЗИ или МРТ, выявление трещин в шве люминесцентной жидкостью и т.д. Разработка более современных методов в анестезиологии также помогла сократить число послеоперационных осложнений.

Если операцию проводит опытный хирург, то необратимые осложнения развиваются в 5% случаев, а операционная смертность составляет менее 2%. Конечно, все эти цифры ориентировочные. В каждом конкретном случае риск зависит от вида опухоли, её расположения, возраста пациента, его общего состояния здоровья и прочих факторов.

В идеале в ходе операции опухоль должна быть полностью удалена, а окружающие ткани при этом не задеты. Чаще всего это возможно при менингиомах, опухолях гипофиза и некоторых видах глиом. Но иногда полное удаление опухоли невозможно, например, в том случае, если она имеет нечеткие контуры и врастает в здоровую ткань мозга. Таким образом, после операции в мозге остаётся определённое количество жизнеспособных опухолевых клеток. Эти клетки необходимо разрушить при помощи дополнительного лечения, например, лучевой терапии или химиотерапии, либо их сочетания.

До операции практически невозможно сказать, какое дополнительное лечение может понадобиться. Это решение зависит от нейрогистологического заключения о виде опухоли.

Проведение оперативного вмешательства не всегда целесообразно. В некоторых случаях применима выжидательная тактика, например, когда в ходе обследования по поводу головокружения была обнаружена менингиома с выраженным обызвествлением. Такая опухоль практически не склонна к разрастанию. Иногда диагностируют обширные опухоли, не вызывающие при этом практически никаких неврологических расстройств, которые невозможно полностью удалить оперативным путём без серьёзного нарушения работы мозга.

В отличие опухолей от других локализаций, провести радикальное удаление новообразования головного опухоли мозга с сохранением безопасного интервала от здоровой ткани зачастую не удаётся, так как слишком высок риск повреждения жизненно важных структур. Поэтому во многих случаях необходима лучевая терапия.

Излучение, используемое при лучевой терапии, аналогично рентгеновскому, но намного интенсивнее. Человек не видит и не ощущает это излучение, поэтому лучевая терапия абсолютно безболезненна. Если опухоль располагается в недоступной для хирургического вмешательства области, то сначала проводят биопсию для определения её вида, после чего в качестве единственного вида лечения проводят лучевую терапию. При некоторых опухолях, например, герминоме шишковидной железы из зародышевых клеток, это может привести к полному выздоровлению.

Действие лучевой терапии направлено на уничтожение быстро делящихся клеток при помощи ионизирующего излучения. При этом окружающие ткани мозга не повреждаются. Существует несколько способов облучения. Чаще всего применяеют дистанционное облучение, создаваемое специальным прибором - линейным ускорителем. Это искусственно созданное сконцентрированное излучение проникает через кожу и череп в область, где локализуется опухоль. Доза облучения измеряется в греях (Гр). Обычно лучевую терапию проводят ежедневно в течение нескольких недель. За сеанс пациент получает дозу от 1,8 до 2,0 Гр. В зависимости от вида ткани и лучевой терапии разовая доза может варьироваться. Общая доза лучевой нагрузки и сроки лечения могут различаться.

Лучевая терапия должна быть тщательно спланирована. Радиолог определяет точную область и дозу облучения. Для каждого пациента индивидуально изготавливают пластиковую маску, которая обеспечивает неподвижное положение головы, чтобы излучение попадало только в необходимую зону. Компьютерные технологии позволяют использовать имеющиеся снимки (например, МРТ, КТ, ПЭТ и т.д.) для планирования лучевой терапии, применяя так называемую технику слияния изображений. Таким образом можно лучше определить границы опухоли и сделать облучение более нацеленным.

В область облучения может входить не только сама опухоль, но и ободок просветления, чтобы захватить также невидимые глазу зоны распространения опухоли (расширенная область облучения). Чтобы в опухоль попало достаточное количество излучения без повреждения окружающей здоровой ткани, применяют технологии с несколькими лучевыми полями, из которых излучение поступает под разными углами.

• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ) — это модификация традиционной лучевой терапии. Этот метод позволяет точнее рассчитать необходимую дозу для опухолей сложной формы и избежать повреждений наиболее чувствительных к облучению областей мозга и лица. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет в зависимости от массы опухолевых клеток увеличивать или уменьшать дозу излучения (техника маркировки дозы или симультанный интегрированный буст - техника SIB). Особым её видом является маятниковая лучевая терапия с модуляцией интенсивности (маятниковая ЛТМИ). Суть этого метода заключается в том, что линейный ускоритель двигается вокруг пациента по дуге, и облучение очага происходит равномерно. В зависимости от производителя аппарата эту методику также называют методом ротационного объёмно-модулированного облучения (VMAT), RapidArc, SmartArc и т.д. Эта технология позволяет сократить время процедуры до нескольких минут.
• Томотерапия — это ещё один вид ЛТМИ. Здесь излучение поступает из специального аппарата в форме кольца, с виду напоминающего компьютерный томограф. В этом случае облучение производится послойно. Во время процедуры пациент лежит на подвижном столе, который заезжает в кольцо аппарата. На сегодняшний день нет доказательств того, что лучевая терапия с модуляцией интенсивности даёт лучшие результаты по сравнению с традиционной лучевой терапией.

Иногда требуется облучение не расширенной, а строго ограниченной области опухоли. В таком случае применяют различные методики, подразумевающие получение пациентом однократной дозы высокой мощности, направленной на строго ограниченную область. Такой метод называют радиохирургией.

В настоящее время существуют два основных методов радиохирургии:

• Гамма-нож — специальная установка, лучи от которой исходят таким образом, что центром их пересечения является опухоль. Данный вид облучения проводится за один сеанс.
• Кибер-нож — это небольшой линейный ускоритель, закрепленный на роботехническом устройстве, позволяющем направлять излучение на нужную область. В отличие от гамма-ножа облучение распределяется на несколько сеансов, а использование специальной маски не требуется.

Брахитерапия (внутритканевая лучевая терапия) заключается в том, что в опухоль при помощи одного или нескольких пластиковых катетеров вводят радиоактивные зёрна, от которых в течении нескольких дней в опухолевую ткань поступает строго определенная доза радиации. Она распространяется на очень небольшую область, которую рассчитывают при помощи компьютера. За счёт этого достигается точное распределение радиоактивных гранул внутри опухолевой ткани.

Этот вид лечения также проводят с применением рентгеновского облучения извне. Специалисты надеятся, что этот новейший метод позволит ещё лучше и точнее воздействовать на поражённые области. Данный вид облучения обладает другими физическими свойствами, за счёт чего оно является более щадящим для окружающей здоровой ткани.

На сегодняшний день лечение протонами проводится лишь в немногих специализированных центрах. Значение этого метода в лечении опухолей мозга, за исключением редких видов опухолей основания черепа, на сегодняшний день до конца не изучено.

Несмотря на тщательное планирование и аккуратное проведение лучевой терапии, могут возникнуть побочные эффекты, например, головные боли, повышенное внутричерепное давление, тошнота и повышенная утомляемость. Против отёка головного мозга, вызванного лучевой терапией, применяют препараты кортизона, например, дексаметазон в форме таблеток. Доза этого препарата к концу лечения уменьшают, а после окончания терапии препарат отменяют совсем. Однако, приём кортизона может привести к набору веса и повышенной подверженности инфекциям.

К побочным эффектам также относится выпадение волос в области облучения. Обычно после окончания лучевой терапии волосы снова отрастают, но в единичных случаях в зоне, куда поступило наибольшее количество излучения, рост волос может не восстанавливаться в течение долгого времени или не возобновится вообще. Эти побочные эффекты в большинстве своем безопасны и по окончании лечения проходят.

Ткань головного мозга сравнительно нечувствительна к облучению, и необратимые нарушения его функций наблюдаются крайне редко.

Химиотерапия, наряду с хирургическим вмешательством и радиотерапией, является важнейшим методом лечения опухолей головного мозга.

Необходимые препараты пациент получает внутривенно или в форме таблеток, а в редких случаях — при помощи инъекции в ликворное пространство.

При некоторых видах опухолей мозга, например, при доброкачественных менингиомах, химиотерапию не применяют. Но есть и такие опухоли, лечение которых практически всегда требует наряду с облучением проведения химиотерапии. К ним относятся медуллобластомы у подростков и взрослых, а также самый распространённый вид глиомы — глиобластома. А при лимфомах головного мозга химиотерапия является первичным видом лечения.

Помимо оперативного лечения, облучения и химиотерапии, важно также эффективно бороться с симптомами, появляющиеся в связи с заболеванием, такими как приступы эпилепсии, головные боли, неврологические, психические и гормональные расстройства и т.д.

Приступы эпилепсии ухудшают качество жизни, ограничивают трудоспособность, замедляют процесс реабилитации, а также могут вызывать психические расстройства. Поэтому их необходимо предотвращать, а если они уже начали появляться — лечить. Если после полного удаления опухоли приступы не случаются в течение одного года, врач может сократить дозу препарата, а затем отменить его совсем.

Неврологические расстройства, вызванные опухолью, после её удаления проходят. Однако, если в ходе лечение была удалена часть здоровой мозговой ткани, отвечающая за определённые функции, в некоторой степени они могут быть восстановлены в ходе реабилитации (эрготерапия, занятия с логопедом и т.д.).

При различных видах новообразований часто наблюдают отёк мозговой ткани вокруг опухоли (отёк мозга). Это происходит как вследствие лечения, так и независимо от него. Отёк мозга эффективно лечат с помощью препаратов, содержащих кортизон. Такая терапия положительно сказывается на состоянии пациентов с опухолью головного мозга, жалующихся на частые головные боли. При длительном приёме побочными эффектами от этих медикаментов могут быть прибавка в весе и ослабленный иммунитет.

При опухолях гипофиза и промежуточного мозга могут возникать гормональные расстройства, а также склонность к образованию тромбов в венах нижних конечностей, что также требует лечения.

Тем не менее, результаты лечения опухолей мозга, применяемые на сегодняшний день, не всегда удовлетворительны. Поэтому специалисты разрабатывают новые подходы к лечению этого недуга.

Быстрорастущей опухоли для получения кислорода и осуществления обмена веществ необходимы новые кровеносные сосуды. Для этого образование вырабатывает сигнальные вещества. Они взаимодействуют с рецепторами кровеносных сосудов, стимулируя их рост.

Медикаменты нового поколения (блокаторы неоангиогенеза) подавляют взаимодействие этих сигнальных веществ и рецепторов, что подавляет образование новых кровеносных сосудов в опухоли.

Цель генной терапии — поместить в опухоль такую генетическую информацию, которая приведёт к гибели её клеток. В частности, исследователи использовали вирусы для заражения опухолевых клеток. В настоящее время неизвестно, найдёт ли генная терапия широкое применение в лечении онкологических заболеваний.

Под иммунной терапией подразумевают разные иммунологические методы, применяемые в том числе в онкологии. В их число входят вакцины против опухоли, инкубация специальных дендритных клеток, использование специальных антител и др. В настоящее время проводят различные исследования эффективности таких иммунотерапевтических методов.

Для опухолевых клеток характерно нарушение внутриклеточных и межклеточных сигнальных путей.

В связи с этим возникает нарушение деления, дифференцировки и апоптоза (программируемая клеточная гибель).

В современной научной медицине проводят исследования, которые направлены на разработку веществ для коррекции сигнальных путей. К таким веществам причисляют 13-цис-ретиноевую кислоту, ингибиторы фактора некроза опухоли и сигнальные молекулы, вызывающие гибель клетки.

Первичные опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными по своей гистологической структуре, но их локализация в мозге, в одном из самых важных жизненных центров делает любые опухоли опасными для жизни человека. Злокачественные опухоли от доброкачественных отличаются лишь тем, быстрее растут и прорастают в соседние ткани мозга. Большинство первичных злокачественных опухолей мозга (80%) - глиомы (глиобластомы), то есть возникают из клеток глии.

Доброкачественная опухоль также может стать причиной серьезных неврологических нарушений, несовместимых с жизнью. Поэтому при лечении опухоли головного мозга в Израиле ее размер и расположение имеют большее значение для выбора тактики лечения, нежели гистологический тип, особенно на первом этапе.

Диагностика опухоли головного мозга в Израиле

Диагностические меры направлены, прежде всего, на определение точной локализации опухоли, ее размеров, типа патологических клеток.
Основные проверки для диагностики опухолей мозга:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия с последующим гистологическим анализом. Биопсия проводится как в ходе открытой хирургической операции, так и через небольшой прокол в черепе с помощью специальной иглы.

Также, если врач считает нужным, возможны следующие проверки:

• Рентгеновский снимок головы
• Ангиография-метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии
• Миелограмма - выраженный в форме таблицы или диаграммы результат микроскопии мазка пункции костного мозга, отражающий качественный и количественный состав ядросодержащих клеток миелоидной ткани.

Методы лечения опухолей головного мозга в Израиле

Существуют несколько видов лечения опухолей мозга в Израиле. На решение врача влияют следующие факторы: вид опухоли, месторасположение, размер, а также возраст пациента и его общее состояние. Как правило, существуют различия в методиках лечения детей и взрослых. Врач составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Многих больных, как правило, интересуют следующие вопросы:

• Какой вид лечение будет проводиться?
• Какая польза ожидается от предложенного лечения?
• Какие опасности существуют при прохождении лечения? Что можно сделать, чтобы облегчить побочные эффекты?
• Подходит ли больному участие в клинических исследованиях?
• Если надо будет менять привычный образ жизни, на какой период времени?

Лечение опухолей головного мозга в Израиле состоит из: оперативного удаления опухоли, радиотерапии (облучения), химиотерапии. Возможно, совмещение различных методов лечения, и их комбинация зависит от физического состояния больного. В процессе лечения пациента консультируют нейрохирург, онколог, рентгенолог, диетолог, медсестра и в некоторых случаях социальный работник. Перед началом лечения обычно пациенту назначается прием стероидов, который снимает отек мозга и облегчает неврологические симптомы. Некоторым больным прописываются лекарства от спазмов и судорог.

Как правило, операцию проводят в большинстве случаев. Чтобы удалить опухоль, хирург снимает черепную коробку, либо делает частичный разрез черепной коробки и пытается максимально удалить опухоль так, чтобы это не повредило жизненно важным тканям мозга. Открытая операция методом краниотомии проводится при сохранении сознания больного, что позволяет контролировать речевую, двигательную и другие функции мозга.

Все операции по удалению опухолей головного мозга в Израиле, проводятся с использованием нейронавигатора, что позволяет максимально вырезать опухоль, не задев при этом части мозга, отвечающие за жизненно важные функции организма. Некоторые опухоли невозможно удалить полностью, в таком случае врач проводит биопсию для определения типа опухоли и выбора тактики адъювантной терапии. Это поможет лечащему врачу в выборе типа лечения. Биопсия опухоли проходит с использованием специальной иглы и под контролем КТ или МРТ или путем удаления части опухоли.

При лечении опухоли головного мозга применяются два вида облучения:
Наружное облучение - проводится пять дней в неделю на протяжении нескольких недель. Планирование облучения зависит от вида опухоли, ее размера и возраста пациента. Облучение проводится в течение долгого времени для того, чтобы не повредить здоровые ткани мозга пациента.

Внутреннее облучение – современный вид радиотерапии, очень эффективный в лечении внутримозговых образований. Пациенту в опухоль внедряется источник облучения на какой-то промежуток времени или навсегда, до выработки его ресурса. Источник излучает определенное количество радиации каждый день.

Пациент в первые дни процедуры находится на госпитализации в больнице для того, чтобы можно было проследить за состоянием больного в первые дни, когда порции радиации выше, чем впоследствии. Наружное облучение подается на саму опухоль, а также прилегающие ткани, иногда на более отдаленные ткани, иногда на весь мозг, а иногда на спинной мозг, когда облучают весь мозг, на саму опухоль дают более сильную порцию облучения.

Большинство крупных онкологических центров Израиля оборудованы радиохирургическими установками гамма-нож, которые используются для удаления опухолей размерами до 3,5 см в головном и спинном мозге. Несмотря на возможные ранние и отдаленные осложнения, одномоментное облучение опухоли по эффективности превосходит традиционную хирургическую операцию, не имеет свойственных ей побочных эффектов, исключает кровотечение и риск значительных повреждений мозга.

С помощью стереотаксической рамки или маски обеспечивается точность попадания ионизирующего излучения из 200 излучателей в одну точку. Вся порция облучения приходится только на опухоль и не задевает здоровые ткани. Такая операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент может быть выписан. Возможные осложнения – потеря кратковременной памяти, тошнота, выпадение волос, потеря аппетита проходят в короткие сроки.

Стоимость лечения опухоли головного мозга в Израиле методом стереотаксической хирургии сопоставима с ценой подобной операции в крупных городах стран СНГ и составляет 15-18 тысяч долларов.

Медикаментозное лечение направлено на разрушение патологических клеток, которые не удалены в ходе хирургической операции. Иногда достаточно одного препарата, а иногда требуются несколько видов лекарств. Большинство лекарственных средств с трудом преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому при лечении опухолей головного мозга в Израиле применяются инновационные способы доставки химиотерапевтических препаратов в мозг.

Существует несколько способов введения химиотерапевтических препаратов – через желудочно-кишечный тракт, внутривенный, интерстициальный (непосредственно в череп) или интратекальный (через спинномозговой канал). Обычно лечение разбивается на несколько курсов. Иногда больной проходит курс амбулаторно, а иногда стационарно, и это зависит от вида химиотерапии и состояния пациента.

Возможные побочные эффекты лечения опухолей мозга в Израиле

Иногда в процессе лечения рака мозга в Израиле возможны побочные эффекты. Это происходит из-за того, что в момент разрушения злокачественных клеток страдают также здоровые клетки. У разных больных бывают разные побочные эффекты и это зависят от месторасположения опухоли, вида лечения и физиологии больного. На всем протяжении лечения больной находится под присмотром врача, чтобы тот мог вовремя среагировать на тяжелые побочные эффекты.
В случае обширной операции могут пострадать здоровые отделы мозга, и от этого могут возникнуть следующие побочные эффекты: слабость, проблемы с координацией, речью, перемены в характере, конвульсии.

В принципе, первое время после операции симптомы могут проявляться сильней, чем до нее, но основные побочные эффекты пройдут после некоторого времени. Основная масса побочных эффектов при облучении проходят после его окончания, но некоторые остаются на протяжении долгого времени после окончания курса облучения. У некоторых больных через несколько часов после сеанса облучения могут возникнуть приступы тошноты, иногда это может продолжаться несколько дней, также больной ощущает общую усталость, но врачи советуют не злоупотреблять излишним отдыхом. По их мнению, больной должен стараться оставаться активным.

При курсах облучения на черепе у большинства пациентов выпадают волосы. Обычно впоследствии процесс роста волос возвращается, как правило, волосы становятся более мягкими и могут поменять свой цвет. Кожа на голове в месте облучения может покраснеть, может начаться жжение, зуд, также кожа может потемнеть. Для облегчения симптомов врач советует специальные мази и мыла. Ни в коем случае нельзя пользоваться обычным кремом для тела без разрешения врача. Иногда погибшие под воздействием облучения клетки создают ком, который выглядит как опухоль и может вызывать симптомы опухоли. В этом случае врачи могут посоветовать операцию или прием стероидов от 4-8 недель после курса облучения. Больной может быть вялым, потерять аппетит, это может продолжаться на протяжении нескольких недель и, как правило, постепенно проходит.

У детей, проходящих курс облучения в области головы, могут возникнуть сложности в учебе, ухудшение зрения, приостановка роста и развития.

Побочные эффекты в случае с химиотерапией зависят от вида препарата. Обычно препараты быстро влияют на клетки, которые быстро растут, такие как кровяные клетки, которые борются с заражениями, клетки пищеварительной системы, на корни волос. Вследствие этого у больного понижается иммунитет, ухудшается аппетит, выпадают волосы. Как правило, эти побочные эффекты проходят после окончания курса. Часть препаратов приводят к временному бесплодию, некоторые нарушают менструальный цикл у женщин. Некоторые из препаратов вредят почкам. Больные, которые получают такие препараты, должны вместе с ними получать большое количество жидкости.

Химиотерапия может вызывать звон в ушах, ухудшение слуха. Все эти явления могут пройти после окончания лечения. Прием стероидов может уменьшить воспаление (после удаление опухоли) в мозгу, улучшить аппетит и способствовать увеличению веса. Также стероиды могут вызывать отеки лица и ног, депрессии, изжогу и акне. Вместе с тем ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозы стероидов, этот процесс должен происходить под наблюдением врача.

Реабилитация