Лечение неоперабельного рака почки

При диагнозе рак почки метастазы возникают у 28% пациентов. При этом даже если опухолевые метастазы рака почки устранены на ранней стадии, спустя некоторое время возможен рецидив болезни или рост вторичных образований в отдаленные органы. Средний срок их возникновения после радикальной нефрэктомии – 3 года, но известны случаи, когда рак почки метастазы в легкие, обнаруженные через 15 лет после первичной опухоли.

Стадия онкопроцесса на момент диагностирования также играет свою роль: после выявления заболевания рак почки метастазы средняя продолжительность жизни составляет не более года.

Основные пути распространения – лимфо- и гематогенный. При этом частота поражения отдаленных органов следующая:

• лимфатические узлы – 25-30%,

• печень и легкие – 50-60%,

• головной мозг, кости – 30-40%.


Существует 5 основных видов рака: папиллярный, светлоклеточный, хромофобный, собирательных канальцев, неклассифицируемый. Из них рак почки метастазы дает чаще всего в виде светлоклеточного вида (до 70-80% случаев), а меньше всех – хромофобного (всего лишь 3-5%). Запущенность онкозаболевания также влияет на интенсивность распространения вторичных образований: вероятность их появления значительно выше на стадиях III и IV. Второй путь распространения метастазов рака почки – местное проникновение в соседние ткани, например, в надпочечники.

Сначала опухоль выделяет специальные химические вещества, которые стимулируют возникновение новых кровеносных сосудов и их прорастание в ее строму. Затем некоторые онкоклетки попадают в капилляры, а также более крупные сосуды, и, будучи подхвачены током крови или лимфы, направляются к периферически отдаленным тканям. Частично такие онкоклетки уничтожает иммунная система, но уцелевшие выживают и дают начало новым онкоочагам. Таким путем идет происходит распространение.

Общая симптоматика

Появление и развитие злокачественных образований может протекать незаметно, особенно в случае небольших размеров. Выделяют несколько основных симптомов:

• боли в нижних или боковых отделах спины, не связанные с травмами;

• повышение артериального давления;

• отеки голеней, лодыжек;

• может открыться кровотечение из-за прорастания в кровеносные сосуды;

• часто происходит интоксикация продуктами распада опухолевой ткани, резкая потеря веса без явных причин.

Рак почки метастазы в лимфоузлы

Их поражение прямо пропорционально степени заболевания: чем она выше, тем большее количество лимфатических узлов будет засеяно опухолевыми клетками. Например, существует такая статистика:

• РП находится в пределах одной почки – МТС обнаруживают в 6% лимфоузлов,

• местное распространение процесса – в 46,5%,

• при распространении процесса на соседние органы – в 62%,

• в случае отдаленных очагов – в 66,6%.

Поражения печени

Печень имеет интенсивное кровоснабжение, поэтому метастазы рака почки часто попадают сюда с током крови и здесь же оседают. Интересно, что из всех злокачественных новообразований, обнаруженных в печени, на долю вторичных приходится 90%. Сначала, когда образовавшиеся вторичные опухоли малы, симптоматика отсутствует.


Однако, по мере роста новообразований, могут присоединяться следующие симптомы:

• снижение или отсутствие аппетита,

• резкая потеря веса,

• ощущение дискомфорта и боль с правом подреберье.

При закупорке опухолью желчных протоков происходит развитие механической желтухи – моча становится темной, кал светлым, а кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок. В дальнейшем печень перестает выполнять свои функции, что, в конце концов, может привести к асциту – скоплению в брюшной полости жидкости.

Рак почки метастазы в легкие

На рентгеновских снимках они выглядят как множественные или единичные узелки округлой, яйцевидной формы диаметром 0,5-2 см. Сначала болезнь протекает бессимптомно, однако впоследствии наблюдается:

• периодический или регулярный кашель,

• боли за грудиной, иррадиирущие в плечи, спину,

• мокрота с кровью.

Ранний этап метастазирования лучше диагностируется с помощью ПЭТ или компьютерной томографии.

Диагностика

Для того чтобы выявить болезнь, врачу необходимо назначить подходящий способ исследования. Среди них:

1. Ультразвуковая диагностика, которая зачастую включает в себя биопсию.

2. КТ забрюшинного пространства - дает возможность детально исследовать почку.

3. Анализ на биохимию крови и на онкомаркеры.

4. Экскреторная урография – процедура, включающая рентгенографию при помощи контраста (его вводят в вену перед началом процедуры).

5. Ренальная ангиография – дает возможность оценить состояние сосудов. Тоже используется контрастное вещество.

Лечим радиочастотной абляцией

Данная процедура начинает процесс некроза онкоклеток. Происходит это из-за прямого влияния на клетки определенных радиочастотных волн. Патологическая опухоль со временем превращается в рубец или фиброзную ткань. При лечении рака почки методом РЧА уничтожение раковых клеток происходит только в определенной области. Намного чаще этот метод используют для локализации заболеваний сердца и печени.

Ультразвуковая абляция

Лечение рака почки ультразвуковой абляцией - главным является направленный ультразвуковой луч с высоким уровнем энергии. Применение методики не сопровождается нарушениями целостности тканей кожи. Это единственный метод, который разрушает опухолевый очаг неинвазивным путем. Многие ученые считают его одним из самых перспективных.

Методика основывается на возможности волны ультразвука действовать на чужеродные клетки без прямого воздействия на другие ткани организма. Фактически луч просто проникает сквозь остальные ткани, фокусируясь только на патологической. В локальной области существенно увеличивается температура, что повреждает ткани опухоли. По завершении процедуры клетки рака исчезают, а на их месте появляется рубец или соединительная ткань.

Хирургическая операция

Удаление почечно-клеточной карциномы является стандартом лечения. В зависимости от конкретной ситуации: общего состояния здоровья пациента, стадии заболевания, может быть использовано несколько вариантов.

Эмболизация артериальных сосудов


Введение в расположенную в паху артерию катетера используется при невозможности осуществления полноценных операций, например, пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С помощью катетера злокачественное образование получает специальное вещество, нарушающее ее кровоснабжение, что становится причиной гибели и разрушения опухолевых структур. При стабилизации состояния пациента проводится удаление – нефрэктомия.

Химиотерапия

Научно доказано, что рак почки метастазы в отдаленные органы практически нечувствительны к лекарствам, используемым при химиотерапии для разрушения клеточных структур. Но исследования по разработке эффективных химиопрепаратов продолжаются, тестирование некоторых из них уже проводится в клинических условиях.

Ряд препаратов, одобренных для химиотерапии замедляют распространение злокачественности, что дает возможность увеличить продолжительность жизни пациента.

Лечащие врачи в таких случаях рекомендуют более прогрессивную LAK и TIL терапию.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии. Кроме того, имеют значение:

• возраст больного (для молодых пациентов шансы положительной динамики существенно выше);

• есть ли у пациента сопутствующие заболевания, например, диабет или сердечная патология;

• на сколько прогрессивно проводится терапия;

Если рак почки метастазы дал в легкие, костные ткани или печень, то шансы на выживание становятся очень низкими. Порог выживаемости, который составляет пять лет, может перейти не более 10 процентов больных. Но это только в том случае, если метастазы рака почки удалось определить на ранней стадии. Не все онкоцентры в РФ имеют возможность (оборудование и медикаменты) проводить терапию при четвертой стадии.

Если есть мутация в гене опухоли, то для приостановления развития онкологии следует проводить лечение таргетными лекарствами. LAK и TIL терапия на сегодняшний день доступны не только в зарубежных клиниках, но и в России. Такая терапия может остановить рост метастаз.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.


О неоперабельном раке говорят тогда, когда злокачественную опухоль не удается удалить при помощи хирургических методов. Обычно такие ситуации возникают при распространенном процессе на терминальных стадиях. При этом, первичный очаг может быть расположен практически в любом органе. В большинстве случаев рак является неоперабельным при наличии множественных метастазов или при расположении первичной опухоли в тех участках организма, куда невозможно сформировать операционный доступ.

  • Статистика
  • Как проявляется неоперабельный рак
  • Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации
  • Примеры неоперабельного рака
  • Лечение неоперабельного рака

Статистика

Несмотря на активное развитие диагностики, неоперабельный рак встречается достаточно часто. Эта особенность может быть связана с несколькими факторами:

  • Некоторые виды рака склонны к длительному бессимптомному течению и проявляют себя только на последних стадиях, когда хирургическое лечение провести невозможно.
  • Пациенты могут игнорировать характерные признаки рака и обращаются к врачам при серьезном ухудшении здоровья, что связано с прогрессированием и распространением опухолевого процесса.
  • Существуют и такие формы рака, которые прогрессируют очень быстро и если лечение не проводится вовремя, то через несколько месяцев опухоль становится неоперабельной.

Рак может быть неоперабельным и по другим причинам, например, когда опухоль захватывает крупные сосуды или жизненно важные органы, либо, когда у пациента имеются противопоказания к операции.

В связи с этими обстоятельствами, в практике любого врача онколога регулярно встречаются неоперабельные виды рака самых различных органов. Традиционно статистика оценивает показатели пятилетней выживаемости и в этих случаях показатели самые неутешительные. Например, пять лет при неоперабельном раке головного мозга переживает лишь 1% пациентов, при раке печени – 6%, при раке матки – 7%, при раке простаты – около 15%.

Такие неутешительные показатели связаны с тем, что эффективное лечение провести невозможно. Существующие консервативные методы позволяют ненадолго продлить жизнь пациента или улучшить ее качество.

Как проявляется неоперабельный рак

Так как неоперабельные формы рака чаще всего встречаются на терминальных стадиях, то симптомы являются выраженными и в значительной степени влияют на состояние пациента. Точные проявления зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса, однако можно выделить несколько симптомов, которые встречаются практически у каждого пациента:

  1. Сильная боль. Она сосредоточена в той области, где расположен первичный очаг рака. Болезненные ощущения не удается устранить при помощи обычных средств, помогают только препараты из группы наркотических анальгетиков.
  2. Выраженное истощение организма. Большинство пациентов теряют способность к передвижению и самообслуживанию, отмечается сильное снижение массы тела и слабость.
  3. Потеря аппетита, одышка, тошнота, рвота и другие неспецифические симптомы.

При метастазировании рака клиническая картина дополняется и другими признаками. В зависимости от поражения того или иного органа, среди симптомов могут отмечаться неврологические нарушения, патологические переломы, желтуха, нарушение функции почек и др.

Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации


Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:

Примеры неоперабельного рака

Неоперабельный рак может выявляться в самых разных органах. В качестве примеров можно привести наиболее распространенные локализации:

  1. Рак желудка. Является одним из самых частых видов неоперабельного рака. Хирургическое лечение провести невозможно в тех случаях, когда имеются отдаленные метастазы, выявляется прорастание опухоли в сосудистые и нервные пучки и соседние органы, или, когда у пациента отмечается выраженное истощение, при котором операция противопоказана.
  2. Неоперабельный рак головного мозга. Может располагаться в тех участках, куда невозможно сформировать доступ. Операцию не проводят и в тех случаях, когда имеется риск нарушения жизненно важных функций, либо если размеры опухоли очень большие. Не все неоперабельные опухоли головного мозга являются злокачественными. Встречаются и доброкачественные варианты.
  3. Неоперабельный рак легких. Хирургическое лечение не проводится, если опухоль прорастает в средостение, захватывает крупные сосуды и жизненно важные органы. Противопоказаниями к операции также являются сердечная и легочная недостаточность, которые достаточно часто выявляются у таких пациентов.
  4. Рак гортани. В отличие от других видов рака, эта локализация может быть неоперабельной даже на ранних стадиях, что связано с особенностями анатомии шеи. Во-первых, гортань располагается в труднодоступном месте для хирурга, а во-вторых, она окружена множеством жизненно важных сосудов, а также большим количеством мышц и нервов.
  5. Неоперабельный рак молочной железы. Этот вид встречается не так часто, несмотря на высокую распространенность рака молочной железы. Объясняется это тем, что женщины очень хорошо осведомлены о методах самообследования и характерных симптомах болезни. Однако в некоторых случаях все же выявляются запущенные формы, при которых операцию невозможно провести.

Кроме того, неоперабельным может быть рак поджелудочной железы, кишечника, щитовидной железы и других органов. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, распространенности и стадии опухолевого процесса.

Лечение неоперабельного рака

Несмотря на невозможность проведения радикального лечения, помочь пациенту можно консервативными методами. Безусловно, они не помогут избавиться от опухоли или существенно улучшить прогноз, однако изменить качество жизни в лучшую сторону и увеличить продолжительность жизни с их помощью можно. Среди консервативных методов терапии рака врачи могут предложить:

  • Химиоэмболизацию. Метод предусматривает введение химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. В результате удается замедлить рост опухоли за счет одновременного блокирования кровотока и гибели клеток под действием химиопрепаратов.
  • Полихимиотерапия. Часто применяется при распространенном опухолевом процессе. При назначении такого лечения необходимо учитывать общее состояние пациента, ведь химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Сегодня в арсенале онкологов есть большое разнообразие препаратов для химиотерапии, что позволяет комбинировать их в разных сочетаниях и добиваться желаемого лечебного эффекта.
  • Малоинвазивные операции. Применяются при условии, что пациент может перенести такое вмешательство. Малоинвазивные операции позволяют удалить небольшой очаг рака и облегчить симптомы. К таким методам относятся кибер-нож, криодеструкция, электродеструкция, радиочастотная абляция и др.

При неоперабельных формах рака назначается также и паллиативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов, улучшение психологического и эмоционального состояния пациентов. В некоторых случаях паллиативное лечение можно проводить в домашних условиях, после получения рекомендаций от врача.

Распространенность злокачественного поражения органов повсеместна. С каждым годом количество людей, умирающих от рака, увеличивается. Несмотря на все старания врачей и медицинский прогресс, борьба с онкологическими болезнями пока не приносит значимого положительного эффекта.

Что такое неоперабельный рак?

В основе появления злокачественного онкологического процесса лежит трансформация клеток органа под воздействием причинных факторов. Увеличиваясь в объеме, новообразование вовлекает в процесс окружающие ткани и структуры. В результате формируется конгломерат, который не всегда удается удалить хирургическим путем. Такая опухоль представляет собой неоперабельный рак.

Кроме того, этот термин используется, если новообразование располагается в труднодоступном месте или имеет множество очагов отсева без первичной локализации. В таком случае выполнение операции невозможно.

Сколько живут с неоперабельным раком?

Прогноз во многом зависит от стадии, локализации онкологической патологии и общего состояния здоровья человека. В молодом возрасте сил бороться с недугом значительно больше, поэтому шансы на более продолжительную жизнь выше.

При неоперабельном раке легких пятилетняя выживаемость может колебаться в пределах 1-9%, поражении желудка – 7-10%, печени – не более 6%, головного мозга – 1%, молочной железы – до 10%, матки – 7%, яичников – 9% и предстательной железы – 15%.

Что делать, если диагностировали неоперабельный рак?

Диагностировав неоперабельный рак, не стоит заранее паниковать, ведь помимо хирургического метода лечения в настоящее время существуют другие подходы.

С помощью дополнительных методов обследования (УЗИ, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии) необходимо определить характеристики новообразования.

Таким образом, оцениваются его размеры, плотность, распространенность, расположение и наличие метастазов. На основании этого устанавливается стадия злокачественного процесса. Также, учитывается скорость прогрессирования патологии.

Конечно, без удаления первичного патологического очага прогноз ухудшается, но с помощью современных противоопухолевых препаратов, лучевой терапии возможно замедлить рост, разрастание рака, а также остановить метастазы.

Не всегда альтернативные лечебные методы дают ожидаемый результат, и опухоль продолжает расти. По мере распространения злокачественной болезни на окружающие структуры, наблюдается усиление болевого синдрома, появление температуры, снижается вес, отсутствует аппетит и появляется выраженная слабость.

Кроме того, возможно развитие кровотечения, дисфункции той системы, органы которой поражены раком, появление кашля и изменение тембра голоса.

На данном этапе проводится симптоматическая терапия, основным направлением которой является улучшение качества жизни человека. Из лекарственных препаратов чаще всего применяются ненаркотические (“Нимесил”, “Ибупрофен”, “Дексалгин”, “Династат”, “Кетанов”) и средства, выписываемые по рецепту.

Как продлить жизнь больному с неоперабельным раком?

Операция является одним из наиболее распространенных лечебных методик. Однако при невозможности выполнить хирургическое вмешательство необходимо использовать другую тактику лечения.

Некоторые люди прислушиваются к советам соседей или знакомых по поводу лечения злокачественных опухолей. Это такое себе “лечение рака народными средствами“. Если такое лечение кому-нибудь помогает, не будем отговаривать, однако наш совет все-таки обратиться к более традиционным и проверенным способам.

После проведения полного обследования пациента, определения неоперабельности опухолевого конгломерата, онколог назначает альтернативные методы. Они включают в себя химиопрепараты, иммуномодулирующую, гормональную терапию и облучение.

Коррекция иммунной системы необходима для повышения сопротивляемости организма опухолевым клеткам. Помимо этого, иммунитет активно борется с сопутствующей патологией и не допускает присоединения инфекции. Иммуномодуляторы принимаются продолжительным курсом, поэтому эффект через неделю-две ожидать не стоит.

С целью уменьшения размера опухоли, угнетения ее роста проводятся курсы лучевой терапии. Чем лучше будет определена локализация злокачественного очага и точнее направлен облучающий луч, тем эффективнее будет результат. Кроме того, меньше будут страдать здоровые ткани. Так, например, при облучении легких также могут затрагиваться ткани молочной железы.

Химиотерапия широко применяется для замедления прогрессирования недуга, распространения метастазов и снижения риска повторного формирования патологического очага.

Химиопрепараты применяются курсами. В большинстве случаев используется несколько лекарственных средств для потенцирования терапевтического действия и улучшения эффекта.

В последнее время можно услышать о новых методиках лечения онкологических больных. Например, нейтронная терапия, которая является разновидностью лучевой, но обладает несколько иным эффектом.

Действие нейтронов, как облучающего компонента, заключается в их глубоком проникновении в опухолевые ткани и очистке клеток от токсических веществ без их повреждения.

К новым лечебным способам также относится химиоэмболизация, благодаря которой прекращается поступление крови к злокачественному очагу, после чего он не получает питательные вещества для своего роста. Вместо этого прицельно вводятся специальные противоопухолевые препараты, приводящие к гибели раковых клеток.

Рассмотрев возможные лечебные методы, стоит заметить, что неоперабельный рак не является приговором, а лишь исключает применение хирургического вмешательства. Прогноз в то же время зависит от агрессивности рака, размеров, структуры опухоли и наличия метастазов, а комбинированное лечение поможет продлить жизнь и улучшить качество жизни человека.

Что такое рак почки?

Рак почки представляет собой заболевание, при котором происходит разрастание злокачественного новообразования. Опухоль может развиваться как на одной, так и на обеих почках больного. В большинстве случаев у пациентов, которым был диагностирован рак почки, выявляются метастазы в различных органах. Чаще всего этот недуг встречается у мужской половины населения, женщины немного реже сталкиваются с этой проблемой.

Сколько живут с раком почки? Данные мировой статистики


Врачи и учёные из разных стран мира на протяжении многих десятков лет ведут кропотливую работу над усовершенствованием лечебных методик, которые позволят более успешно лечить онкологические заболевания. Согласно опубликованным в средствах массовой информации статистическим данным ежегодно в мире диагностируется более 40 000 случаев заболевания рак почки. На сегодняшний день уровень смертности от рака почек остаётся достаточно высоким. Ежегодно в разных странах мира фиксируется около 12 000 летальных исходов.

Опасность данного онкологического заболевания заключается в том, что на первых стадиях оно может протекать бессимптомно, в связи с чем, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Даже блестяще проведённая хирургическая операция по удалению злокачественного новообразования или почки, не может гарантировать пациенту долгих лет жизни. Это объясняется тем, что спустя несколько лет после оперативного вмешательства, у больного могут появиться метастазы. Процесс метастазирования организма практически всегда лишает пациента шанса на выздоровление.

Согласно мировой статистике при раке почки у больных существует следующая продолжительность жизни:

при раке почки 1-й стадии – выживаемость 81%

при раке почки 2-й стадии – выживаемость 74%;

при раке почки 3-й стадии – выживаемость 53%;

при раке почки 4-й стадии – выживаемость всего 8%.

В настоящее время при борьбе с раком почки врачи задействуют новейшие методики, благодаря чему продолжительность жизни пациентов увеличилась до 71,5%:

после выявления рака до 5 лет доживают 53% больных;

после выявления рака до 10 лет доживают 43% больных.

Симптомы рака почки


У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

сильные болевые ощущения в области поясницы;

при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

появление почечных коликов;

общая слабость и вялость;

резкая потеря в весе;

боли при мочеиспускании;

отёчность нижних конечностей;

тромбоз глубоких вен;

увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

метастазы в головном мозге - сильные головные боли, развитие невралгий;

метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

Причины рака почки

К причинам появления злокачественных новообразований в почках можно причислить следующее:

вредные привычки. Большой вред человеческому организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, большинство больных имели эту пагубную привычку;

лишний вес. Даже на ранней стадии ожирения у людей могут появиться злокачественные новообразования в почках. Употребление жирной и вредной пищи значительно увеличивает риск возникновения раковой опухоли;

травмы и падения. Любое механическое воздействие на почки может спровоцировать появление злокачественного новообразования;

лекарственные средства. Постоянный приём медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний, увеличивает риск появление опухоли;

генетическая предрасположенность. В некоторых случаях причиной развития рака почек является плохая наследственность;

контактирование с химией и радиацией;

серьёзные хронические заболевания и т. д.

Стадии и степени рака почки


Современной медициной определены стадии развития рака почки. Благодаря существующей классификации специалистам удаётся с высокой точностью определять:

строение злокачественного новообразования;

степень его развития и т. д

Большинство узкопрофильных специалистов, занимающихся лечением рака почек, используют при диагностике международную классификацию данного заболевания под названием TNM, где:

M - позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N - даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Первая стадия развития злокачественного новообразования очень часто проходит незаметно для пациента. Раковая опухоль в большинстве случаев не превышает 2,5 см в диаметре. Она располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, из-за чего её сложно обнаружить при пальпации. Если у больных диагностируется данное заболевание именно на первой стадии, то в 90% случаев им будет гарантировано выздоровление и быстрое возвращение к привычному ритму жизни.

На второй стадии размеры раковой опухоли начинают увеличиваться. Злокачественное новообразование незначительно разрастается. На этой фазе развития опухоль всё также сложно диагностировать (требуется аппаратное и лабораторное обследование). При своевременном выявлении рака для больных по-прежнему сохраняется благоприятный прогноз.

На третьей стадии развития ракового новообразования, опухоль может значительно увеличиваться в размерах. Очень часто злокачественное новообразование распространяется на надпочечники. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы и могут поражать почечные или нижние полые вены.

Четвёртая стадия развития сопровождается активным ростом злокачественного новообразования. У больных появляются метастазы в разных органах: лёгких, печени, кишечнике и т. д. Эта стадия развития раковой опухоли требует немедленного хирургического вмешательства. У больных значительно снижаются шансы на успешное выздоровление.

Метастазы рака почки


У 40-60% пациентов, которым был диагностирован рак почки, спустя некоторое время обнаруживаются метастазы, которые затрагивают различные органы, в зависимости от тяжести заболевания и локализации злокачественного новообразования.

Чаще всего у больных раком появляются метастазы в следующих органах:

В головном мозге;

В лимфатических узлах;

В костной системе;

В рёберно-ключичном пространстве и т. д.

В современной медицине процесс метастазирования относится к проявлению клинических признаков вторичных очагов злокачественных новообразований. У некоторых онкологических больных метастазы выявляются спустя 10 лет после появления раковой опухоли 1 стадии. В том случае, когда лёгкие поражают единичные метастазы, то для больных появляется шанс, что они самостоятельно регрессируют. Ранняя диагностика даёт высокие шансы пациентам на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Диагностика рака почки

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить свои предположения и поставить точный диагноз больному назначается аппаратная диагностика.

При проведении диагностических мероприятий, целью которых является выявление злокачественного новообразования в почках, специалисты назначают своим пациентам различное обследование:

рентгенологическое и т. д.

Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.

Всем без исключения больным, рекомендуется сдать следующие анализы:

биохимический, а также клинический анализ крови;

анализ мочи (общий) и т. д.

При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.

Определение локализации опухоли может выполняться посредством:

нефросцинтиграфии и т. д.

В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.

В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.

Лечение рака почки


При лечении раковой опухоли почки врачи задействуют различные конструктивные методики:

иммунотерапию и т. д.

Наиболее эффективной методикой лечения злокачественного новообразования на почке является оперативное вмешательство.

В зависимости от того, какая стадия заболевания, его размеры и локализации, хирурги могут выполнять:

резекцию – удаляется часть почки, на которой обнаружена раковая опухоль;

нефрэктомию – удаляется вся почка.

Перед тем, как выбрать методику лечения злокачественного новообразования, специалист должен провести необходимые диагностические мероприятия:

собрать полный анамнез заболевания;

изучить результаты анализов и гистологии;

определить стадию заболевания;

учесть возраст пациента;

выявить сопутствующие заболевания и т. д.

Обычно хирурги стараются максимально сохранить орган больного, используя для этого более щадящие методики. В последние годы специалисты стараются не проводить полостные операции, при которых делается разрез кожного покрова. Начиная с середины 90-х годов ведущие клиники стали задействовать новейшие направления в медицине. Благодаря появлению киберножа у хирургов появилась возможность удалять, а также останавливать рост злокачественных новообразований. Больным, которым проводилось хирургическое вмешательство посредством киберножа, нет необходимости проходить изнуряющую химиотерапию. Принцип действия данного устройства заключается в разрушении ДНК клеток опухоли.

В последние годы специалисты стараются любым способом сохранить орган пациенту. Они задействуют при лечении новейшие методики:

криоаблацию и т. д.

Выбор конкретной лечебной методики напрямую зависит от следующих параметров злокачественного новообразования:

стадия развития рака;

возраст больного и т. д.

В том случае, когда у больного была выявлена злокачественная опухоль небольших размеров (в диаметре до 4 см), то специалисты делают резекцию почки. При проведении хирургического вмешательства у пациента проводится забор биологического материала, который сразу же передаётся в лабораторию на гистологическое исследование.

Более радикальным метолом хирургического лечения рака почки является нефректомия, во время которой больному иссекается почка и рядом расположенные ткани: почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы и т. д. Если во время операции выявляется опухоль, которая распространилась на верхний полюс почки, врач принимает решение об ампутации надпочечника.

После лечения хирургическим методом больные проходят послеоперационную реабилитацию. Им назначается химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и т. д. В некоторых случаях (при наличии единственной почки) пациенты направляются на гемодиализ, и в последствие им рекомендуется трансплантация органа.

Если опухоль не успела распространиться за пределы органа, то у больного есть все шансы навсегда побороть это заболевание. В том случае, когда до, или после лечения, у пациентов происходит метастазирование, то для них существуют неблагоприятные прогнозы. Продолжительность жизни больного напрямую будет зависеть от того, на какой стадии рака он обратился в медицинское учреждение.

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия. Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;

Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;

Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.


В последнее время больных, которым диагностирован рак почки, стали лечить посредством задействования таргетной терапии. Данная методика позволяет медикаментозно оказывать необходимое воздействие на раковую опухоль. Таргетные препараты провоцируют гибель опухолевых клеток. Их приём не сопровождается сильными побочными эффектами. Они практически не оказывают негативного влияния на здоровые клетки поражённой почки и рядом расположенные органы.

В некоторых клиниках таргетные препараты используют в совокупности с традиционными методами лечения злокачественных новообразований почек. Они отлично работают параллельно с химиотерапией или радиотерапией. Многие специалисты назначают своим пациентам таргетные медикаменты в целях профилактики рецидивов онкологического заболевания.

Таргетные препараты на молекулярном уровне прекращают развитие злокачественных новообразований. Данная терапия позволяет предотвратить разрастание раковой ткани на здоровую часть органа. Курс лечения таргетными медикаментами зависит от тяжести заболевания, а также от общего состояния организма пациента.

Первая лапароскопия, целью которой было удаление почки, прошла в 1990 году. С того времени клиники из разных стран мира стали активно внедрять данную методику проведения хирургической нефрэктомии рака почки. В настоящее время каждая современная клиника, в которой имеется операционный блок, в обязательном порядке оснащается лапароскопом.

Проведение лапароскопии позволяет пациентам значительно сократить послеоперационный период и гораздо быстрее вернуться к нормальному ритму жизни. Согласно статистическим данным, частота рецидивов после лапароскопического удаления раковой опухоли значительно ниже, чем после нефрэктомии злокачественного новообразования при полостной операции.

Перед проведением лапароскопии больной должен пройти специальную подготовку:

в обязательном порядке сдать анализы (биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи и т. д.);

сдать анализ на свёртываемость крови;

пройти общий медицинский осмотр и получить допуск к операции от терапевта.

За неделю до проведения хирургического вмешательства больному необходимо прекратить приём медицинских препаратов – антикоагулянтов. За сутки перед операцией пациент должен выполнить очистку кишечника и прекратить приём пищи.

Это можно сделать двумя способами:

при помощи специальных лекарственных препаратов, которые останавливают работу кишечника и вызывают сильную диарею (в большинстве случаев назначается фортранс).

Непосредственно перед лапароскопией (за несколько часов) больному вставляют в мочевой пузырь катетер, который будет снят на следующий день после проведения оперативного вмешательства. Лапароскопия, также, как и обычная полостная операция, проводится под общей внутривенной анестезией (с подключением дыхательной трубки). После того, как больной будет доставлен в послеоперационную палату, ему будут назначены внутривенные инъекции и капельницы. Сразу после оперативного вмешательства пациенту колют сильнодействующие препараты, которые блокируют любые болевые ощущения. Последующие несколько дней (после операции) обезболивающие уколы делают на ночь, после осмотра пациента анестезиологом, который из беседы с больным делает вывод о его состоянии.

Лечение рака почки народными средствами


При лечении злокачественного новообразования почки больным могут быть задействованы любые методики, главное, чтобы они сочетались с общей концепцией терапии, выбранной ведущим пациента врачом. Многие люди, которым был поставлен диагноз рак почки, довольно успешно используют народные методики лечения злокачественных новообразований:

компрессы и т. д.

Наиболее эффективными, при борьбе с раковой опухолью, травами являются:

Читайте также: