Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
• Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
• Рекомендации лучших специалистов онкологов

• Заявка на лечение
• Сотрудничество
• Контакты

• Онкология
• Диагностика рака
• Методы лечения рака
• Опухоли
• Онкология у детей
• Опухоли головы и шеи
• Рак ротовой полости
• Рак гортани
• Рак слюнных желез
• Рак околоносовых пазух
• Ретинобластома
• Рак носоглотки
• Рак щитовидной железы
• Рак легких
• Саркома
• Рак груди
• Рак пищевода
• Рак поджелудочной железы
• Рак желудка
• Рак толстой кишки
• Рак кишечника
• Рак почек
• Рак мочевого пузыря
• Рак печени
• Рак простаты
• Рак яичников
• Рак шейки матки
• Рак мозга
• Рак костей
• Рак кожи
• Рак крови
• Лечение рака в Москве
• Лечение рака в Израиле
• Лечение рака в Германии
• Лечение рака в Швейцарии
• Лечение рака в Японии
• Лечение рака в Южной Корее
• Лечение рака в Турции
• Лечение рака в Финляндии

Лечение меланомы - в Финляндии

Меланома — сравнительно редкое, но очень агрессивное опухолевое заболевание. В 2002 году в России всего зарегистрирован 6606 случаев меланомы кожи. В подавляющем большинстве случаев меланома излечима, если обратиться к врачу на ранней стадии. Ежегодно в нашей стране меланома выявляется у8,5 тысяч человек. В первый год летальный исход отмечается у тысячи пациентов с меланомой.

На ранних стадиях меланомы эффективно хирургическое лечение. Однако, часто отмечаются рецидивы. Тем не менее, опухоль может рецидивировать. Ввиду поздней выявляемости меланомы 5-летняя выживаемость отмечается у каждого десятого. Помимо хирургического лечения в клиниках Финляндии эффективно применяются фотодинамическая терапия, радиотерапия и химиотерапия.

Меланома может появиться на любом участке кожи. Чаще всего они возникают на участках, подверженных солнечному излучению, но иногда может появиться и на участках, которые не подвергаются воздействию солнца.

Первыми признаками меланомы являются: изменения со стороны родинки в форме, цвете, контурах, появление новых пигментаций на коже. Меланома не всегда возникает в виде родинки. Появление темного пятна, диаметр его более 5 мм, высотой более 1 мм, сероватый, голубой или розоватый цвет пятна.

Диагностика меланомы включает помимо визуального осмотра проведение биопсии, в частности, прицельной биопсии, эксцизионной биопсии и инцизионной биопсии. Полученный при биопсии материал — биоптат — отправляется на гистологическое исследование.

Лечение меланомы зависит от стадии опухоли и может включать в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, а также таргетную и иммунную терапию.

На ранних стадиях меланомы проводится хирургическое удаление опухоли. При очень тонкой меланоме она может быть удалена в ходе биопсии без необходимого дальнейшего лечения. В иных случаях меланома удаляется с захватом здорового участка кожи.

При меланоме, которая успела дать метастазы и распространиться за пределы кожи помимо хирургического лечения применяются и другие методы:

Удаление пораженных лимфоузлов. Проводится при регионарных метастазах меланомы. До этой операции и после нее может проводиться химиотерапия или радиотерапия.

Хирургическое удаление метастазов в отдаленных органах позволяет увеличить продолжительность жизни у пациентов с метастазами меланомы. В некоторых случаях, когда хирургическое удаление единичных метастазов невозможно, они могут быть уничтожены методом радиохирургии, в частности, технологией кибер-нож. Чаще всего метастазы удаляются из легких, печени или головного мозга. Это позволяет облегчить симптоматику распространенных форм меланомы.

Химиотерапия применяется чаще всего при распространенных формах меланомы. Кроме того, она может сочетаться с хирургическим вмешательством для снижения риска рецидива.

Лучевая терапия при меланоме может использоваться после ее хирургического удаления или удаления лимфоузлов для снижения риска рецидива. В некоторых случаях она применяется для облегчения состояния пациентов с метастатической меланомой.

Таргетная терапия и иммунотерапия могут применяться при неэффективности указанных выше методов лечения, а также на поздних формах, когда операция уже невозможна.

МЕЛАНОМА – ЛЕЧЕНИЕ В ФИНЛЯНДИИ

Лечение в Финляндии - EuroDoctor.ru

Рак кожи - это неконтролируемый рост и размножение клеток кожи, которые образуют злокачественную опухоль, обычно начинающуюся в эпидермисе.

Рак кожи – одно из наиболее часто встречающихся злокачественных заболеваний.

В зависимости от гистологического типа, различают несколько видов рака кожи:

Плоскоклеточный рак. Опухоль формируется из плоских эпителиальных клеток

Базалиома, или базальноклеточная карцинома. Новообразование развивается из базальных клеток, залегающих в глубоком слое эпидермиса

Меланома. Источником опухоли являются меланоциты – клетки, содержащие естественный пигмент меланин

МЕЛАНОМА — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи.

Существует несколько гистологических разновидностей меланомы, отличающихся друг от друга скоростью роста, способностью проникать в глубокие слои кожи и подкожные структуры, а также метастазировать в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Одним из факторов развития меланомы, несомненно, является длительное пребывание на солнце.

Солнечное УФ-излучение является причиной 60-90% случаев заболевания раком кожи. Солнечные ожоги, постоянное пребывание на солнце в связи с работой на открытом воздухе, повышают риск злокачественных опухолей. Основным фактором риска развития меланомы являются многократные солнечные ожоги – особенно те, которые были получены в детском и юношеском возрасте.

Наличие более 50 родинок на теле указывает на повышенный риск развития меланомы. Наличие необычных родинок – больших по размеру разноцветных родинок с неровными границами – также увеличивает риск развития заболевания.

Риск развития меланомы увеличивается, если ей страдает близкий родственник (родитель, ребенок, брат или сестра).

Люди с ослабленным иммунитетом больше подвержены риску развития рака кожи. Сюда также относятся люди, болеющие ВИЧ/СПИДом или недавно перенесшие пересадку органов.

СИМПТОМЫ МЕЛАНОМЫ

Рак кожи, в подавляющем большинстве случаев, является визуально диагностируемой опухолью, что позволяет своевременно обнаружить подозрительные изменения.

Симптомы болезни:

Изменения в области родимых пятен. Родимые пятна представляют собой ограниченные участки скопления пигментсодержащих клеток и обладают способностью к злокачественному перерождению.

Появление новых родинок, изменение цвета и размеров существующих, нарушение четкости границ, кровоточивость и изъязвление могут являться признаками развития опухоли.

Очаговое шелушение кожи, особенно в области родимых пятен

Очаговые изменения цвета в области повышенной пигментации или бледности

Редкие формы меланомы – поражения глаз, слизистых оболочек, развитие опухоли на скрытых участках кожи и в области ногтевого ложа. Эти формы заболевания часто диагностируются в прогрессирующих стадиях при глубоком проникновении и нарушениях функций поврежденных органов

Системные проявления болезни возникают при метастазировании во внутренние органы и зависят от места поражения. Проявление общего недомогания, слабости, необъяснимого повышения температуры и резкого снижения веса требует исключения злокачественного заболевания.

Меланома может приобретать выпуклую форму или оставаться плоской. У мужчин этот вид опухоли встречается чаще всего в верхней части спины, а у женщин – на ногах.

ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ

Обследование пациента на предмет наличия меланомы начинается с консультации врача-дерматолога, онколога и хирурга.

Для установления наиболее точного диагноза и определения методов лечение, специалисты применяют биопсию – забор мельчайших частиц тканей для их дальнейшего лабораторного исследования.

Затем проводятся и другие дополнительные диагностические мероприятия такие, как рентгенографический снимок области грудной клетки, анализы крови и мочи.

Для диагностики применяются методики компьютерной диагностики, дермоскопические снимки пигментных образований на коже с целью их проверки на наличие онкологического происхождения.

Методы диагностики поражений внутренних органов – включают в себя компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию, а также изотопное сканирование, лабораторные тесты (развернутые биохимические анализы крови, мочи, определение специфических онкомаркеров).

Медицинские центры Финляндии в своей деятельности используют передовые, инновационные методы диагностики, благодаря которым всегда можно выявить не только все имеющиеся проблемы на ранней стадии, но также и факторы риска, их вызывающие.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ

Для лечения меланомы кожи применяют хирургический метод, биологическую терапию и химиотерапию.

Лечение в зависимости от ситуации включает в себя:

хирургическое вмешательство – основной метод лечения на ранних этапах развития меланомы и часть протокола лечения в случае обнаружения заболевания на поздней стадии. Успешно применяется технология MOHS хирургии, проводится пластика дефекта, образовавшегося после резекции новообразования, при распространении процесса на регионарные лимфоузлы производится лимфодиссекция (лимфаденэктомия);

радиационную терапию с компьютерной симуляцией и планированием зон облучения (в рамках комплексного лечения меланомы);

химиотерапию (в комбинации с биологической терапией). В некоторых случаях химиотерапия является основным методом лечения меланомы, когда невозможно провести хирургическое удаление опухоли;

таргетная терапия эффективна при некоторых формах заболевания. Эта инновационная методика химиотерапии основана на избирательном действии лекарственных препаратов на раковые клетки без поражения здоровых тканей;

биологическое и иммунологическое лечение меланомы позволяет значительно повысить эффективность комплексного лечения, значительно улучшив прогноз при распространенных формах заболевания.

В клиниках Финляндии работают исключительно лучшие, мировые врачи-онкологи, способные качественно произвести комплексное обследование, полноценное лечение онкологических заболеваний.

Финские клиники известны во всём мире своими прогрессивными методиками диагностики и лечения.

Лечение в Финляндии – это высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование клиник, передовые, инновационные методы диагностики и лечения, самые современные методики восстановления.

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• 
  
• 
  

• Заявка на лечение
• Клиники и центры
• Сотрудничество
• Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Хориоидальная меланома - лечение в Финляндии

Хориоидальная меланома - самая распространенная первичная опухоль глазного яблока у взрослых. Она развивается из клеток пигментного эпителия хориоидеи и не является опухолью, проникшей в глаз из других тканей. Эта опухоль злокачественна, это значит, что она может распространиться в другие органы. Так как опухоль развивается внутри глаза и обычно не видна, то люди не замечают ее присутствие, пока зрение не упадет настолько, что это станет заметным для пациента. Но это уже довольно продвинутая стадия болезни, часто осложняющаяся отслойкой сетчатки, кровоизлияниями и другими осложнениями. Боли обычно нет. Профилактические осмотры у офтальмолога - лучший способ ранней диагностики и лечения этого заболевания.

Для большинства малых и средних опухолей рекомендуемое лечение меланомы глаза включает лучевую терапию, при которой облучают глазные опухоли хориоидеи и цилиарного тела. Стереотаксическая радиотерапия обеспечивает целенаправленную дозу облучения точно в опухоль, не затрагивая окружающие нормальные ткани.

Хирургическое лечение глазной меланомы предполагает проведение операции по удалению опухоли. Хирургия часто рекомендуется для опухолей больших размеров и меланомы радужной оболочки глаза в частности. Кроме того, операция может быть рекомендована для лечения рецидивов заболевания, после первоначальной лучевой терапии. Могут быть рекомендованы следующие виды операций:

• Энуклеация, удаление глаза иногда необходимо при больших опухолях. После удаления глаза, устанавливается искусственный глаз.
• Иридэктомия — удаление части радужки.
• Иридоциклэктомия — удаление части радужки и цилиарного тела.
• Локальная резекция цилиарного тела, когда опухоль удаляется через отверстие в стенке глаза. Это часто используется, если увеальная меланома большая.
• Когда хориоидальная опухоль находится близко к зрительному нерву, она удаляется через отверстие в сетчатке. Лазерное лечение дается, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения меланомы глаза, которые могут включать:

Транспупиллярная термотерапия — лазерное лечение поражающее хориоидальную опухоль с помощью инфракрасного лазерного луча. Процедура длится около получаса под местной анестезией в амбулаторных условиях. Транспупиллярная термотерапия подходит для небольших опухолей, когда существует неопределенность относительно доброкачественного или злокачественного характера образования. Это также полезно после предыдущей лучевой терапии. Внутриглазные интраокулярные инъекции могут включать стероиды против воспаления и или анти-ангиогенных факторов.

Недавно в лечении этого заболевания был сделан важный прорыв. Американский профессор Скотт Оливер (Scott Oliver) в одиночку смог совершить прорыв в борьбе с редкой, но крайне злокачественной формой рака, поражающей глаз. Увеальный рак или хориоидальная меланома, как и любая злокачественная опухоль, наносит удар исподтишка: она развивается в глазном яблоке бессимптомно, не вызывая боли, и только ухудшение зрения заставляет больного обращаться к врачу. При этом опухоль быстро метастазирует в печень и/или легкие, и врачам приходится действовать быстро и применять радикальные методы лечения для спасения жизни пациента.

Профессор Оливер предложил революционный метод, позволяющий излечить рак и сохранить зрение. Исследователь экспериментировал с рядом веществ, которые, позволяя радиации поразить непосредственно злокачественную опухоль, блокируют ее воздействие на здоровые ткани глаза. Ученый обнаружил, что такими свойствами обладает силиконовое масло: введенное в глаз, оно блокирует до 55% радиоактивного излучения, чего достаточно для сохранения зрения. После курса лечения масло удаляется.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Основной метод лечения меланомы на 0, I и II стадиях — хирургический. Прибегают к широкому иссечению — опухоль удаляют, захватывая здоровые ткани вокруг нее и под ней. Количество здоровых тканей, которые следует удалить, определяется размерами новообразования и его локализацией. Например, если меланома находится на лице, важен косметический эффект, поэтому здесь обычно удаляют меньше тканей.

На стадии 0 и IA (если опухоль прорастает в кожу менее чем на 0,8 мм и на ней нет изъязвления) широкое иссечение — единственный метод лечения, в дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением.

На стадиях IB и II во время операции проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Он проникает в лимфатические сосуды и распространяется по ним в лимфатические узлы. Смотрят, в какие узлы препарат попал в первую очередь. Это — дозорные, или сигнальные лимфоузлы. Их удаляют и проводят биопсию. Если в них найдены опухолевые клетки, необходимо удаление регионарных лимфатических узлов. Врач может назначить адъювантную терапию в высоких дозах в течение года.

При III стадии удаляют первичную опухоль и лимфатические узлы. После операции назначают разные варианты адъювантной терапии:

• Иммунопрепараты
• Таргетные препараты
• Лучевая терапия бассейна пораженных лимфатических узлов — для пациентов из группы повышенного риска.
• Биохимиотерапия: сочетание иммунопрепаратов с химиопрепаратами.

Иногда вторичные опухоли находятся рядом с основной, и/или раковые клетки обнаруживаются в лимфатических сосудах, но не в лимфатических узлах. В таких случаях лечебная тактика может быть разной. Если опухоль нерезектабельна (не может быть полностью удалена хирургически), назначают терапию, как при меланоме 4 стадии с метастазами. В других случаях удается полностью удалить опухолевую ткань и добиться негативного края резекции. Есть и другие варианты лечения:

• Лучевая терапия.
• Изолированная гипертермическая перфузия (LIMB) — процедура, во время которой подогретый химиопрепарат вводят в артерию руки или ноги. Лекарство попадает только в определенную часть тела и не проникает в общий кровоток, а за счет более высокой температуры оно эффективнее уничтожает раковые клетки. Иногда такая процедура помогает избежать ампутации конечности.

При меланоме IV стадии проводят паллиативные хирургические вмешательства. Они не избавляют от меланомы, но помогают уменьшить размеры опухоли, справиться с болью и другими симптомами, продлить жизнь пациента.

В паллиативных целях назначают иммунопрепараты, таргетные препараты, химиопрепараты.

Отзывы наших пациентов

8 ноября 2019 г.

Иммунотерапия при меланоме

В норме иммунная система использует некоторые молекулярные механизмы, чтобы удержать себя от атаки на здоровые ткани, это помогает предотвратить тяжелые аутоиммунные заболевания. Те же молекулярные механизмы могут использовать злокачественные опухоли. Особые молекулы — контрольные точки — подавляют активность иммунных клеток. Снова активировать иммунитет и заставить его атаковать клетки меланомы помогают специальные препараты — ингибиторы контрольных точек. Они были разработаны относительно недавно. Для борьбы с меланомой используют три ингибитора контрольных точек:

• Блокаторы PD-1 — белка, который находится на поверхности T-клеток и подавляет их способность атаковать опухоль.
• Блокатор CTLA-4. CTLA-4 — это еще один белок на поверхности T-клеток, который подавляет их активность.

Доказано, что ингибиторы контрольных точек помогают продлить жизнь пациентов, страдающих меланомой, но нет доказательств того, что лечение ими способно привести к ремиссии.

Другие препараты для иммунотерапии меланомы:

• Цитокины — вещества, которые стимулируют иммунную систему. Они помогают уменьшить размеры меланомы у 10–20% пациентов. Иногда эти препараты назначают в сочетании с химиопрепаратами. Для того чтобы препарат эффективно работал, его нужно вводить в больших дозах. Не все пациенты могут получать такое лечение из-за серьезных побочных эффектов.
• Онколитические вирусы заражают и уничтожают злокачественные клетки, а также помогают усилить противоопухолевые иммунные реакции.
• Вакцина БЦЖ стимулирует противоопухолевый иммунитет. Ее, как и онколитический вирус, нужно вводить непосредственно в опухоль. Вакцину БЦЖ обычно применяют при III стадии меланомы.
• Иммуномодулирующее средство — Применяется в форме крема. Его наносят на пораженный опухолью участок кожи 2–5 раз в неделю в течение трех месяцев. Иногда применяют при меланоме III стадии, но не все врачи и исследователи считают, что стоит практиковать такой метод лечения.

Оставьте свой номер телефона

Таргетная терапия меланомы

Мутация гена BRAF имеется примерно в половине меланом. При этом образуется одноименный неправильный белок, который активирует размножение опухолевых клеток. У таких пациентов применяют две группы таргетных препаратов:

• Ингибиторы BRAF: Эти препараты применяют при IV стадии меланомы с метастазами, они помогают продлить жизнь больного. Таргетные препараты могут быть назначены в качестве адъювантной терапии после операции при III стадии меланомы. Ингибиторы BRAF принимают в виде таблеток или капсул 1–2 раза в день.
• Ингибиторы MEK — белка, который работает вместе с белком BRAF. Вместе с ингибиторами BRAF они обеспечивают более выраженный эффект, и есть данные о том, что комбинированная терапия несет меньший риск серьезных побочных эффектов. Ингибиторы MEK принимают в таблетках 1–2 раза в день.

В небольшом количестве меланом выявляется мутация в гене C-KIT. Обычно это меланомы, расположенные на ладонях и подошвах, слизистых оболочках, на областях тела, которые хронически подвергаются воздействию солнечных лучей (шея, лицо). Пациентам с такими опухолями назначают ингибиторы C-KIT.

Химиотерапия меланомы

Химиопрепараты при меланоме применяют нечасто, так как они зачастую оказываются не очень эффективны, опухоль быстро вырабатывает к ним резистентность и начинает снова прогрессировать на фоне лечения.

Насколько эффективно лечение против меланомы? Каков прогноз выживаемости?

В настоящее время удалось добиться следующих показателей пятилетней выживаемости при меланоме:

• I стадия: 92–97%.
• II стадия: 53–81%.
• III стадия: 40–78%.
• IV стадия: 15–20%.

В настоящее время проводятся клинические исследования, ученые ищут новые эффективные методы борьбы с меланомой.

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.