Лечение гемангиомы тизолем и

Тизоль с проспидином — инновационный препарат для наружного применения.

Ключевая проблема современной химиотерапии опухолей — повышение эффективности противоопухолевых препаратов и максимальное снижение их концентрации. Одним из лекарственных средств первого выбора для лечения радиорезистентных и поверхностных новообразований является проспидин. Гель с этим компонентом разработан на основе тизоля отечественными учеными, готовится в производственных отделах аптек по фармацевтическим инструкциям. Проспидин — цитостатик с противоопухолевым действием разработан также в России, по экспериментальным и клиническим данным в сравнении с другими антибластическими веществами менее токсичен и обладает большей широтой терапевтического действия. Препарат:

имеет высокий химиотерапевтический индекс, влияя преимущественно на мембраны новообразований;
обладает существенной избирательностью действия на опухолевые структуры;
оказывает минимальное влияние на макроорганизм.

Использование геля проспидина на основе тизоля в химиотерапии опухолей позволяет достигать позитивных результатов с гораздо меньшими концентрациями цитостатика (на порядок ниже).

Усиление действия проспидина за счет тизоля

Тизоль — сложный комплекс глицеросольвата титана, разработанный в России более 20 лет назад. Обладает рядом выраженных терапевтических свойств:

противоспалительный, противотечный, бактерицидный;
эффективный антиоксидант и анальгетик;
улучшает микроциркуляцию в тканях.

Область применения

Тизоль с проспидином используется в:

химиотерапии радиорезистентных опухолей и папилломатоза;
комплексной терапии новообразований ротовой полости, половых органов и кожи;
лечении мягкотканых сосудистых новообразований у детей.

Действие тизоля с проспидином

Избирательно действует на мембраны опухолевых клеток, нарушая их ионный обмен; на мембраны макроорганизма оказывает незначительное влияние, не угнетает кроветворение, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Выводится в течение 24 часов. Эффект 10%-ного геля тизоля с проспидином приравнивается к нанесению 30–50%-ной мази без тизоля.

Способ применения

Основной способ применения лечебного геля тизоля с проспидином — наружный в виде аппликаций в различных модификациях:

при папилломатозе препарат наносят на пораженную поверхность раз в сутки, курс 15–20 процедур;
при раке околоушных желез — также аппликациями, курс 20–30 раз;
в клинике детских гемангиом для разных целей и на разной стадии лечения применяются как обычные концентрации геля, так и минимальные — для торможения развития опухолей.

Щадящее действие этого комплексного препарата позволяет назначать его детям с возраста 14 дней, концентрация проспидина в этих случаях — 2 или 3 %

Особенности применения

Для местного наружного применения в основной и комплексной терапии препарат тизоля с проспидином показан:

в химиотерапии новообразований ротовой полости, кожи;
при ретикулосаркоматозе кожи, саркоме Капоши, грибовидном микозе, ретинобластоме, раке миндалин, папилломатозе, раке околоушной железы;
в химиотерапии гемангиом;
после лучевой терапии всех описанных случаев;
в химиотерапии радиорезистентных опухолей;
совместно с лучевой терапией.

Тизоль не дает побочных эффектов, при наружном применении средств с проспидином возможны следующие реакции на проспидин: гиперотечность, фибриновый налет, кашель и рвота в клинике ротовой полости, контактный дерматит, пигментация кожи, вагинит.

Основные противопоказания к применению: гиперчувствительность к проспидину, развернутые аллергические реакции на него.

Где заказать?

Тизоль с проспидином можно заказать в Городской Центральной Аптеке (г. Екатеринбург)

После открытия применения в 2008 году препарата пропранолола для лечения младенческих гемангиом, было логично ожидать исследования по применения данной группы препаратов в других фармакологических формах, таких как капли и гели. Впервые о возможности применении местной терапии бета-блокаторами, так называемой аппликационной терапии, для лечения младенческих гемангиом стало известно в 2010 году.

Результаты, доступные широкой публике, применения тимолола были опубликованы на одном скандинавском родительском форуме. Родители ребенка с сегментарной младенческой гемангиомой лица рассказали о своем применении геля Тимолола в лечении ребенка. В связи с прогрессирующей гемангиомой ребенку планировали применить пропранолол, но выявленные кардиологические проблемы не позволили этого сделать. Врачи решили применить местную терапию. Представленные фотографии говорили, что эффект есть и ребенок начал выздоравливать. При этом у ребенка при обследовании не было отмечено изменений со стороны работы сердца, что могло быть при стандартном назначении пропранолола в виде таблеток(порошков).

В этом же году выходят первые научные работы-исследования в данной области [1,2]. Вывод данных работ: тимолол помогает при данном заболевании и способствует выздоровлению детей с младенческими гемангиомами. Но данный опыт был основан на маленькой группе больных и носил скорее пилотное исследование, чем рекомендации для врачей.

2012 году на международной конференции (ISSVA 2012) в Мальмо данная проблема активно обсуждается и уже представлены доклады по данной теме. По результатам докладов, наиболее эффективными является применение препарата в максимально доступной фармакологически выпускаемой концентрации 0,5%. Для удобства нанесения рекомендуется применять гель. Американские и немецкие специалисты сообщают о наиболее эффективном применении и успешном лечении детей Пропранолол гелем 1% концентрации [3]. Но данный гель изготавливался по их заказу фармакологами, геля такой концентрации нет в продаже. В период этой конференции возникает идея создания крема(геля) для лечения гемангиом, позволяющего без применения общей терапии (назначения пропранолола) лечить детей с младенческими гемангиомами. Служба американского Национального института здоровья в 2012 году сообщает о начале тестирования такого лечения [4].

Механизм действия бета-блокаторов изучен и нет сомнений, что данный вид лечения эффективен в лечении младенческих гемангиом. Основными вопросами в применении аппликационного лечения были: проницаемость данного препарата через кожу и побочные действия от такой терапии.

Вопросу проникновения бета-блокаторов через кожу была посвящена большая научно-исследовательская работа — Evaluation of Skin Permeation of β-blockers for Topical Drug Delivery. [5] Данные исследования подтвердили эффективность местной терапии при лечении младенческих гемангиом. В эксперименте проводилось тестирование черзкожного проникновения препаратов: пропранолола, атенолола, тимолола, бетаксолола. В выводах исследования подтверждено, что наиболее эффективными для местной (аппликационной) терапии являются пропранолол и бетаксолол, а тимолол и атенолол стоят на втором и третьем месте соответственно по эффективности чрезкожной терапии.

Клинические исследования выявили, что Тимолол успешно проникает в кожу и оказывает свое терапевтическое действие даже при низких концентрациях 0,1% [6]. Но большинство специалистов склоняется к необходимости применения 0,5% Тимолола в качестве препарата для лечения младенческих гемангиом. [7, 8, 9].

Применение тимолола для лечения младенческой гемангиомы. Гемангиома в области грудной клетки справа у 6-недельной девочки (А) до лечения и в ходе лечения тимололом — (В) через один месяц, (С), через три месяца и (D) через четыре месяца применения тимолола. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.

13-недельная девочка с младенческой гемангиомой в правой челюстно-лицевой области (A) до лечения и после применения тимолола (В) через один месяц, (С) через три месяца и (D) через четыре месяца применения тимолола. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.

Применение геля на основе пропранолола.

Следующим серьёзным вопросом было, исследование развития возможных побочных действий от применения данной терапии, но как показали исследования, Тимолол гель в концентрации 0,5% не оказывает системного воздействия на организм (влияние на сердце, поджелудочную железу, бронхи) , его концентрация в плазме ниже допустимого предела (QL = 0,8 нг / мл). Тем не менее, по мнению врачей, противопоказания и побочные эффекты системных бета-блокаторов должны учитываться [7, 10].

В заключении хочется суммировать информацию по данной теме: применение 0,5% Тимолола является эффективным достаточно безопасным методом лечения небольших поверхностных младенческих гемангиом в период их активного роста у детей до 6 месяцев/

Несмотря на доступность данного препарата в аптечной сети, любое назначение лечения должно проводиться врачом с учетом клинической ситуации и общего состояния здоровья пациента.

Тизоль с проспидином — инновационный препарат для наружного применения.

имеет высокий химиотерапевтический индекс, влияя преимущественно на мембраны новообразований;
обладает существенной избирательностью действия на опухолевые структуры;
оказывает минимальное влияние на макроорганизм.

Усиление действия проспидина за счет тизоля

противоспалительный, противотечный, бактерицидный;
эффективный антиоксидант и анальгетик;
улучшает микроциркуляцию в тканях.

Область применения

Тизоль с проспидином используется в:

химиотерапии радиорезистентных опухолей и папилломатоза;
комплексной терапии новообразований ротовой полости, половых органов и кожи;
лечении мягкотканых сосудистых новообразований у детей.

Действие тизоля с проспидином

Способ применения

при папилломатозе препарат наносят на пораженную поверхность раз в сутки, курс 15–20 процедур;
при раке околоушных желез — также аппликациями, курс 20–30 раз;
в клинике детских гемангиом для разных целей и на разной стадии лечения применяются как обычные концентрации геля, так и минимальные — для торможения развития опухолей.

Особенности применения

Для местного наружного применения в основной и комплексной терапии препарат тизоля с проспидином показан:

в химиотерапии новообразований ротовой полости, кожи;
при ретикулосаркоматозе кожи, саркоме Капоши, грибовидном микозе, ретинобластоме, раке миндалин, папилломатозе, раке околоушной железы;
в химиотерапии гемангиом;
после лучевой терапии всех описанных случаев;
в химиотерапии радиорезистентных опухолей;
совместно с лучевой терапией.

Гемангиома – это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Она образуется на коже и на внутренних органах. Такое заболевание может быть врожденным или появляется в течение первого месяца после рождения.

В некоторых случаях при гемангиоме рекомендуют применять Арутимол – глазные капли от глаукомы. Эффективность лечения напрямую зависит от правильности использования этого препарата и запущенности заболевания. При соблюдении инструкции удается избавиться от гемангиомы уже через 2 недели.

Описание препарата

Арутимол – это глазные капли, с помощью которых можно вылечить младенческую гемангиому. В состав лекарства входит активное вещество тимолол гидромалеат, имеющее вид белого порошка с нейтральным запахом. Активный компонент улучшает отток жидкости внутри глаза и угнетает процесс продукции водянистой влаги.

При внутреннем применении лекарство отлично всасывается в кровь и метаболизируется. В течение суток оно с мочой выводится из организма.

Форма выпуска и дополнительные компоненты

Эта бесцветная или желтоватая жидкость имеет разную степень концентрации, например, 0,25 или 0,5%.

В аптеках лекарство реализуется во флаконах по 5 мл, упакованных в картонные пачки. В состав препарата входят дополнительные вещества:

раствор бензалкония хлорида,
поливинилпирролидон К30,
натрий фосфорнокислый,
кислота этилендиаминтетрауксусная,
дистиллированная вода,
пищевая добавка Е339.

Лечение гемангиомы

Препарат Арутимол можно применять для устранения любых форм и видов гемангиом. Но бывают случаи, когда такое медикаментозное лечение не всегда дает эффект. На это влияет:

возраст пациента,
форма болезни,
использование средства не по инструкции.

Применять такое лекарство нужно после консультации с врачом и прохождения диагностики. Эти мероприятия необходимы для определения толщины новообразования.

Раствор на гемангиому наносят точечным методом 3 раза в день. Перерыв между процедурами составляет 8 часов.

Внимание! Чтобы избежать попадания препарата в ротовую полость, его нельзя наносить на поверхность губ.

Для отслеживания эффективности лечения Арутимолом проблемную область на коже рекомендуется фиксировать на фотографии каждую неделю. Кроме этого больной должен периодически проходить ультразвуковую диагностику и кардиограмму. Посредством таких процедур можно исключить проблемы с сердцем на раннем этапе их развития.

В период лечения гемангиомы таким препаратом ребенку не стоит делать профилактические прививки в течение 3 месяцев. Исключением являются этапные вакцинации.

Терапевтический курс длится три месяца. В зависимости от формы и тяжести заболевания этот срок может быть продлен до полугода. Если лечение проводилось правильно, то новообразование на коже полностью исчезает или остается сосудистая сеточка.

Рекомендации по лечению:

Раствор препарата (5%) нужно наносить на проблемный участок трижды в день с интервалом 8 часов. Контакт с кожей должен быть минимум 15-20 мин.
Каждую неделю необходимо фиксировать динамику лечения на фото. Первая такая регистрация осуществляется до лечения.
Обязательно проходить УЗИ и ЭКГ сердца для ранней диагностики заболеваний. В 15-20% у младенцев с гемангиомами выявляются пороки сердца.
Во время лечения не проводить профилактическую вакцинацию, за исключением этапной, например, от гепатита.
Спустя месяц от начала терапии обязательно пройти медицинское обследование.

Результат после проведения процедур врач оценивает только после проведения осмотра и местной диагностики.

Побочные эффекты

Арутимол имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому его разрешается применять после консультации с врачом и детального изучения инструкции, прилагаемой к препарату.

К негативным последствиям после использования средства относятся:

головная боль и головокружение,
тошнота,
одышка,
понижение артериального давления,
ослабление и выпадение волос,
понос,
опущение верхнего века,
появление крапивницы и кожного чеса,
легочная и сердечная недостаточность,
заложенность носа,
слабость, подавленность,
нарушение чувствительности и ритма сердца.

Также к применению препарата существуют ограничения, которые относятся к таким заболеваниям, как:

хроническая сердечная недостаточность,
чрезмерная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам,
тяжелый атрофический ринит,
высыпания на коже разной этиологии,
хронические заболевания дыхательных путей,
нарушение сердечного ритма,
беременность и период лактации,
детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании Арутимола с лекарственными средствами, такими как: Амиодарон, Дилтиазем, Верапамил может нарушиться сокращение сердечной мышцы.

Также у пациента может снизиться артериальное давление, если совместно с препаратом в терапевтических целях применять:

дигидропиридиновые антагонисты кальция,
ингаляционные анестетики.

В каждом конкретном случае комбинирование любых медицинских лекарств, с учетом возможных негативных последствий, утверждает врач.

Можно ли применять препарат при лечении детей

Такое вещество, как тимолол, имеется в составе средств для лечения офтальмологических заболеваний. Не являются исключением препараты Арутимол и Офтан Тимолол.

Кроме офтальмологических заболеваний такое лекарство можно использовать для терапии кожного заболевания, например, гемангиомы. Предпочтение таким средствам отдают по причине высокой их эффективности, незначительного риска возникновения побочных симптомов в случае наружного использования и минимального вреда для здоровья ребенка.

Данный препарат нельзя использовать для лечения гемангиомы у новорожденных, слабых и недоношенных детей.

Терапию кожной патологии рекомендуется проводить на раннем этапе ее развития. От этого зависит скорость наступления положительного эффекта.

Лекарство наносят на проблемный участок кожи и оставляют на 15-20 мин. Такую процедуру повторяют 4 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса определяет врач после оценки первых результатов. В среднем этот курс длится 10-16 недель.

Если после лечения дефектное пятно на коже не стало светлее, то применение средства может быть продлено до момента полного осветления гемангиомы.

С помощью Арутимола полностью устранить образование не получится. Тем не менее, можно достичь уменьшения размеров и остановки его разрастания.

Какие есть аналоги

Неплохим терапевтическим эффектом обладает Тизоль с проспидином. С помощью такой мази лечат капиллярную гемангиому небольших размеров. Если четко следовать инструкции, то образование на коже станет светлым или незаметным.

К ряду аналогичных средств, содержащих тимолол, относятся:

При выборе лекарства стоит учесть, что каждый из аналогов Тимолола имеет определенные показания и противопоказания. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями во время лечения гемангиомы, стоит заранее проконсультироваться с врачом.

Когда рекомендуют медикаментозное лечение?

Гемангиома — доброкачественная опухоль над кожей, состоящая из сетки сосудов. При обнаружении красных пятнышек, которые увеличиваются в размере или приносит боль и дискомфорт, рекомендуется обратиться к педиатру или терапевту. Врач проведет осмотр, дополнительно назначит УЗИ, томографию, биопсию, общий анализ крови. Может потребоваться консультация хирурга, дерматолога. После подтверждения диагноза выбирается метод удаления — один из таблицы.

Раньше медикаменты от гемангиомы не применялись или были показаны при болях. Но последние научные исследования доказали, что препаратами можно бороться с проблемой без операции. В особо тяжелых случаях лекарства нужно пить перед операциями, в качестве подготовки. Такой подход позволяет уменьшить сосудистую опухоль, снять боль, и удалить опухоль с минимальной травматизацией здоровых тканей.

Для лечения гемангиом назначают бета-блокаторы, гормональные и улучшающие метаболизм препараты. Вернуться к оглавлению

Для лечения гемангиомы используют 3 схемы:

употребление бета-блокаторов;
препараты, улучшающие метаболизм и регенерацию тканей;
гормональная терапия.

сужению просвета сосудов, после чего гемангиома бледнеет;
замедлению развития сосудистой сетки в новообразовании;
уменьшению размеров гемангиомы.

Но даже одна таблетка средства способна вызвать побочные действия:

нарушение сердечного ритма;
падение артериального давления и количественного состава сахара в крови;
появление аллергии, сыпи;
интоксикация организма;
нарушение функций печени.

При лучевой терапии гемангиом дополнительно потребуется приём глюкокортикоидов. Вернуться к оглавлению

Аппликации

Если наблюдается каверзная и капиллярная гемангиома на лице назначается лучевая терапия. Суть аппликации ― только на саму опухоль наносятся радиовещества. Используют радиоактивное излучение кобальтом и цезием, а при капиллярной гемангиоме показаны аппликации с радиоактивными фосфором и стронцием. Такая терапия проводится в 1 сеанс. Обрабатывать опухоль нельзя тем, у кого анемия.

Для аппликаций используют глюкокортикоиды:

Вернуться к оглавлению

Противозачаточные при гемангиоме усиливают рост имеющегося новообразования или могут его спровоцировать. Вернуться к оглавлению

Можно ли принимать противозачаточные?

Эстрогены влияют на рост опухоли. При беременности, а особенно в третьем триместре, опухоль в связи с изменением гормонального фона начинает активно развиваться. Так как противозачаточные препараты вызывают гормональную перестройку в организме, считается, что они способны отрицательно влиять на процесс роста гемангиомы. Прием любых лекарств при наличии сосудистой опухоли должен быть согласован с лечащим врачом.

В возрасте 2 недель жизни у моего сыночка на спинке появилась гемангиома. Выглядела она как красное пятнышко, совсем маленькое и оно даже не вызывало у меня каких-то опасений. Ближе к месяцу это пятнышко стремительно начало расти и не заметить его было уже просто не возможно, размер был 0.5 на 0.5 см. Плюс к этому изменился и цвет, он стал ярко-красным. Как раз в 1 месяц я отправилась с ребенком в поликлинику на наш первый обход врачей. Уже педиатр мне объяснил, что это сосудистая опухоль, слава Богу доброкачественная. я впервые столкнулась с подобным новообразованием и честно стало очень страшно за своего новорожденного малыша.

От врача я услышала только то, что трогать ее не надо, просто наблюдать и все. Потом я уже попала на консультацию к хирургу, который и назначил нам лечение Арутимолом. Очень странно, что многие врачи не знают об этом препарате, а может просто не верят в эффективность, хотя исследования проходили и положительных результатов было достаточно. Когда я искала информацию в сети, то очень часто в отзывах читала, что им советовали просто наблюдать и ничего больше.

В Европе производят Тимолол в виде геля, который используется для лечения этих новообразований. Думаю, что в более тяжелом состоянии, когда опухоль возникает, например на лице, я бы нашла способы купить этот препарат, но в нашей ситуации были очень хорошие шансы справиться и без него. В России лечение гемангиомы производится с помощью подобного
препарата, который продается в виде глазных капель с тем же действующим веществом, а именно Арутимол. Этот препарат вообще лечит глоукому.

Продаются они не во всех аптеках, поэтому когда муж поехал их покупать я попросила купить сразу 2 упаковки, но в итоге расход оказался таким маленьким, что нам хватило всего одной упаковки. Цена капель смешная в районе 80 рублей за 5 мл.

Врач назначил лечение на 1 месяц. Наносить капли надо было 2 раза в день и держать на месте гемангиомы хотя бы 30 минут. Я пошла в аптеку и купила несколько упаковок хороших пластырей, которые, во-первых не будут травмировать и без того ранимую кожу новорожденного ребенка при
постоянных приклеиваниях. Во-вторых, у которых подходящий внутренний слой без лишней антибактериальной пропитки. Упаковка не сохранилась, но вот они, может кому пригодится.(фирма Hartmann)

В упаковке несколько размеров пластырей, меня интересовали самые маленькие, они как раз подходили нам по размеру. Держались хорошо, а при отклеивании не травмировали кожу. У нас даже покраснений не было в этом месте.

Я брала пластырь и отрезала лишнюю часть липкого слоя, оставляя примерно по 0.5 см, чтобы он просто держался на коже. А на внутренний слой капала Арутимол, чтобы вся поверхность была пропитана препаратом. Ну и собственно этот пластырь уже приклеивала на гемангиому. Таким образом с пластырем мы ходили по несколько часов подряд, а второй раз я клеила пластырь на ночь.

Результат не заставил себя ждать. Каждую неделю я фотографировала гемангиому, чтобы наблюдать прогресс лечения и измеряла размеры линейкой. Размеры ее не менялись, но самое важное, что она не росла. А по фото можно было наблюдать, как она из раза в раз бледнеет.

В общей сложности лечились мы около месяца, но стабильного результата дождались уже через 3 недели.

Вот наш результат. Верхняя фото от 6 июня, а вторая от 22 июня, т. е разница в 2.5 недели.

На этом лечение наше закончилось, врач сказал, что это и так очень хороший результат и дальше продолжать уже нет смысла. Мне даже показалось, что он сам удивился тому, что она так сильно изменилась, видимо подобное лечение и правда носит экспериментальный характер.

На данный момент прошло пол года и гемангиома немного изменилась, преобрела синеватый отлив и увеличилась на пару миллиметров. В ближайшее время мы идем к хирургу показаться. Теперь это придется делать регулярно, потому что гемангиому невозможно убрать бесследно и наблюдать за ней надо в обязательном порядке. Мы добились отличных результатов благодаря этому препарату и я этому безмерно рада!

Спасибо за внимание! Надеюсь отзыв оказался для вас полезным)

Желаю здоровья вашим детям, и пусть все недуги проходят стороной!

Читайте также: