Кто вылечился от рака яичников 1 стадии

Страница 1 из 2 12

Рак яичника - откликнитесь!

Мне 39 лет. Диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома яичников, 4 стадия (т.к. нашли микрометастазы в надключичном лимфоузле).
Лечение 3 химии(паклитаксел+карбоплатина) до операции+5 химий после - последняя неделю назад. На операции удалили матку, яичники и сальник+ лимфоузел.
На узи виден оставшийся инфильтрат - сейчас 1.5см*1.5*0.5 (раньше был больше, чуть уменьшился). Маркер почти все время падал: 900,450,225, 350, 62-после операции, 39,24,16,14. Сегодня узнала - маркер 28.
Понятно, что это рецидив. Но как так быстро увеличился маркер, неужели такой быстрый процесс- сразу после химий?
Но основной вопрос- имеет ли смысл операция в этом случае или химия 2-ой линии или и то и другое? А может, если сейчас удалить инфильтрат этот, то и маркер упадет и не придется делать вторую линию?
Очень прошу сказать, может ли в такой ситуации потом быть ремисия, было ли это в вашей практике7 (вопрос врачам).
ЖДУ ваших ответов!

Здравствуйте,Анжелика!
Я не доктор, я ваша коллега по несчастью. Мне тоже 39 лет и я уже больше года пытаюсь бороться с этой болезнью, счет,правда ,пока не в мою пользу. Поделюсь своим опытом.У меня маркер во время ХТ вырос с 57 до 155 за 2,5 месяца так что все возможно.И в повторной операции отказали ,хирург сказал что нет смысла гоняться за инфильтратами по брюшине. Поэтому тоже будет очень интересно услышать мнение специалистов.

Я еще одна коллега . И проблемы те же, и вопросы те же. Может быть наши уважаемые специалисты ответят нам оптом ? Понимаю, конечно, что каждый случай индивидуален, но все же. При незначительном повышении маркера (СА 125 =13.6) какие дополнительные анализы и обследования имет смысл сделать (УЗИ патологии не выявило). Райнный онколог не видит повода для беспокойства (естественно, а что же я хотела - не накричала на меня как обычно - уже спасибо )
Заранее спасибо за ответ!

Галина! Мне интересно, как у вас обстоят дела, напишите мне, если хотите. Наверно, вам назначили химиотерапию, да?

Здравствуйте! У меня мама болеет раком яичника. После операции прошло 2,5 года. Были проведены 2 линии химиотерапии, последняя закончена неделю назад. Частичный эффект есть, но врачи еще должны вынести окончательный вердикт после КТ. За эти 2,5 года чего только не пережила, даже сама загремела в больницу по части гинекологии. Дорогие девушки, пожалуйста, не отчаивайтесь! Моей маме 75 лет, она хронический гипертоник, очень слабое сердце и не функционирует одна почка. Тем не менее я все равно надеюсь, что она будет жить долго. А вам, молодым, и сам Бог велел!

Вопрос врачам.
У моей мамы (63 года), как сказал врач: эпителиальный рак яичника. Обратились, когда обнаружили асцит. Сделали парацентез. В асцитической жидкости обнаружили раковые клетки, и как сказал хирург, сразу определили гистиотип. Опухоль пальпировалась в левом яичнике размерами 5х4 см. Про правый яичник доктор ничего не говорил. До операции были назначены 3 курса химиотерапии карбоплатином и циклофосфаном. Мама себя плохо чувствовала и циклофосфан делать побоялись. Сделали 2 курса карбоплатина. Один из которых в брюшную полость через дренаж. После этого посмотрел хирург, который должен был оперировать и сказал, что очень выражен эффект и в третьей химии он не видит смысла. Сделали УЗИ, в левом яичнике образование 2х3, с четкими неровными контурами, неоднородного содержания. Маму прооперировали 13 декабря 2005 года. После операции хирург сказал, что 3 стадия, метастазы в сальник, обсемененность брюшной полости, осевы до 2 мм в диаметре, но лизированы. Очень выраженный эффект от химии. После операции провели 1 курс химии циклофосфан и карбоплатин в брюшную полость, сейчас провели 2 курс тоже самое, только внутривенно. Перед вторым курсом осматривал гинеколог и обнаружил в малом тазу образование 4х5, без четких границ. Врач-химиотерапевт сказал, что это может быть после операции инфильтрат, который исчезнет, а может быть и отсев опухоли. При этом он сказал, что в правом яичнике опухоль другой гистологической структуры, но какой в анализе не указано, написано, что в правом яичнике просто рак. Может быть обнаруженное образование это отсев из правого яичника и тогда надо менять химию, но надо через 2 недели повторить осмотр и сделать УЗИ и тогда станет ясно что это. У меня вопрос: может ли быть в одном яичнике быть один вид опухоли, а в другом другой? Если на УЗИ не была видна опухоль в правом яичнике и в асцитической жидкости клетки опухоли из левого яичника и отсевы в брюшной полости по всей видимости из опухоли в левом яичнике, то может ли это образование быть отсевом опухоли из правого яичника? Может ли отсев за такой короткий срок вырасти до таких размеров (последний осмотр хирургом 24 декабря, а сегодня 19 января, т. е. за 26 дней).
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте дорогие мои.
и в мой дом пришла беда,моей маме 68 лет,четыре года назад был обнаружен рак яичников,асцит и все все все как у многих.
почти три спокойных года ремиссии сменили на рецидив(((.
на сегодняшний день моя мама проходит третью линию ХТ,на сей раз тахол-карбоплатин заменен на топотекан.Надо Вы меня слышите надо бороться и идти дальше

Alexander, здравствуйте!
Скажите,пожалуйста, как Ваша мама переносит топотекан?
Там ведь каждый день вливание в течении 5 дней, она в стационаре или амбулаторно? Дело в том ,что я тоже жду назначения такой схемы и не знаю к чему готовиться, у нас в городе топотекан никому еще не капали и поэтому спросить не у кого.
А Ваша позиция "надо бороться" мне очень близка, только так трудно все время быть сильной.
С уважением, Галина.

Рано обнаружить крайне сложно. Рак яичников 1 стадии – это злокачественное новообразование, выявленное при удачном стечении обстоятельств. Комплексное лечение позволяет надеяться на благоприятный исход болезни.


Киста на яичнике может быть начальной формой злокачественной опухоли

Рак яичников 1 стадии

Сложность раннего обнаружения злокачественных новообразований в области придатков матки обусловлена отсутствием эффективного скрининга и бессимптомностью заболевания на начальных этапах формирования. Классификация TNM разделяет рак яичников 1 стадии на следующие виды:

  • T1 – опухоль только в одном яичнике;
  • T1a – карцинома с одной стороны, нет скопления жидкости в животе, нет прорастания капсулы;
  • T1b – двухстороннее поражение при отсутствии асцита, новообразование не прорастает капсулу органа;
  • T1c – любой из вышеописанных вариантов с выявленным опухолевым ростом в капсулу и при наличии асцита, содержащего раковые клетки.

Проблема именно в том, что растущая карцинома никак не проявляется до определенного момента. Опухоль уже есть, но нет никаких признаков – ни клинических, ни ультразвуковых. Но эта ситуация типична только для начальной стадии: по мере роста злокачественного очага возникает кистозное образование и первые симптомы опухоли.

Критерии начальной формы опухоли

Плохо, что вообще появляется опухоль. Хорошо, если удается найти рак яичников 1 стадии: на этом этапе онкологии можно выполнить органосохраняющие операции и предотвратить негативный исход заболевания. Выделяют следующие клинические и морфологические критерии начальной формы карциномы яичников у молодых женщин:

  • Стадии T1, T1a, T1b;
  • Кистозное новообразование не более 10 см в диаметре;
  • Гистологические типы – серозный, муцинозный, эндометриоидный;
  • Высокодифференцированная опухоль с низкой активностью митозов в эпителии.

Обнаруженная при ультразвуковом сканировании киста в яичнике является фактором риска по онкологии: пока не выполнена биопсия с гистологическим исследованием, нельзя быть уверенным в доброкачественности кистозного образования.

Лечебная тактика и прогноз

Основа успешной терапии – хирургическое удаление опухолевой ткани. Используются 2 типа операций:

  1. Радикальная;
  2. Органосохраняющая (у молодых женщин, мечтающих о ребенке);

В первом случае врач-онколог выполнит тотальную гистерэктомию с удалением придатков матки и резекцией большого сальника. Во втором случае используются следующие варианты хирургических вмешательств:

  • Односторонняя сальпингоофорэктомия, частичная резекция второго яичника и большого сальника (при T1a);
  • Двухстороннее удаление придатков матки вместе с большим сальником (при T1b).

Но рак яичников 1 стадии не вылечить только операцией (если используется только хирургия, то 5-летняя выживаемость при начальных формах яичниковой карциномы не превышает 60%). Комплексное лечение необходимо дополнить курсами химиотерапии. Лучевая терапия применяется значительно реже, и только при некоторых гистологических типах рака яичников.

При проведении адекватной комбинированной терапии злокачественной опухоли в области придатков матки прогноз для начальных форм рака сравнительно благоприятен – 5-летняя выживаемость при T1a составляет 83%, при T1b – 79%, при T1c – 73%.


  • 29 ноября 2017
  • 55733
  • 51


Онкологические заболевания изучены уже гораздо лучше, чем раньше, а понимание многих из них совершенно изменилось. Например, рак молочной железы — целая группа разных, требующих особого лечения, заболеваний. И даже в тех случаях, когда в разных клиниках соблюдаются единые протоколы, остаётся место для субъективного суждения врача, а по каким-то вопросам просто нет однозначных данных. Полина Герасимова рассказала, как доказательная медицина помогла ей пережить рак яичника с несколькими рецидивами.

Так я попала к доктору Носову — это онкогинеколог, который работал в Лос-Анджелесе и, например, оперировал маму Анджелины Джоли. Он направил меня на МРТ и оказалось, что в яичнике вовсе не киста, а ещё поражены лимфоузлы и метастазы распространились по брюшине. Мне было 35 лет, моим дочерям — три и четыре, и у меня диагностировали рак яичника стадии IIIC. Сначала я испытала шок. Как так — я что, не поведу детей в школу? Но горевала я пару дней — поплакала, посидела на Патриарших, глядя на золотую осень. А на следующий день настроилась: буду лечиться.

А дальше произошло чудо: Филипп, мой врач-лапароскопист, практически случайно познакомился с Игорем Ивановичем Ушаковым, хирургом и главным онкологом министерства обороны. Ушаков по какой-то причине проводил операцию у них в клинике как раз пациентке с рецидивом рака яичников, и операция длилась около двенадцати часов. Филипп пошёл на операцию, чтобы посмотреть. А потом позвонил мне и сказал, что я должна познакомиться с этим хирургом.

И вот в декабре 2012 года я познакомилась с Ушаковым — это потрясающая личность и потрясающий врач. Он делает операции, за которые берутся буквально ещё два хирурга в мире. Если средняя выживаемость при метастатическом раке яичника составляет 9–11 месяцев, то среди пациенток моего врача это 58 месяцев, а у двух других лучших в мире специалистов —
56–60. Есть и пациентки, прожившие по десять лет без рецидива. Я очень доверяю Игорю Ивановичу, в его руках многое — хотя даже он говорит, что никому неизвестно, как болезнь поведёт себя дальше.

Он прооперировал меня в январе 2013-го, удалил тот самый конгломерат и лимфоузлы. К концу года возник мини-рецидив в одном лимфоузле, его коагулировали. Весной 2014 года — снова рецидив, и снова в местах, труднодоступных для большинства хирургов, даже в Онкоцентре на Каширке сказали, что это не удалить. Ушаков снова взялся и прооперировал меня — и я жила спокойно целых три года, до сентября 2017-го. Этим летом снова выявили метастаз в лимфоузле, с прорастанием в поджелудочную, не самая благоприятная картина — но мой хирург снова всё удалил. После каждой из операций я получала по четыре цикла химиотерапии. Вообще у меня очень агрессивный вид опухоли — Мюллерова аденокарцинома, их во всём мире выявлено около 450 случаев. Но при этом мне повезло, и рак прекрасно поддаётся химиотерапии — хотя, конечно, сыграли роль и радикальные операции. Ремиссия длительностью три года, как у меня, — это что-то невиданное с таким диагнозом.

Параллельно всему лечению я отучилась на искусствоведа, всё время куда-то ездила — то в Рим, то в Брюгге или Лондон. Вела и продолжаю вести очень активный образ жизни. После первой операции выписалась на третьи сутки, после десятичасовой — на седьмые (хотя по протоколу госпитализация должна длиться 21 день). После недавней операции (в этом году) я уже не так легко пришла в себя — ещё бы, мне убрали половину поджелудочной, селезёнку и другие ткани, — но всё же съездила в Питер, сняла объекты для журнала AD, работаю над дизайном квартиры Оксаны Фандеры с Янковским (это проект для Первого канала). Общаюсь с очень интересными, вдохновляющими людьми.

Поначалу, общаясь со своим хирургом, я не понимала, почему у него нет учеников. А он объяснил, что никто не хочет стоять по двенадцать часов в операционной за мизерную зарплату. Теперь я понимаю, что мне достался уникум, редкое исключение. К сожалению, на всех таких докторов не хватит, и мне очень жаль, что люди сталкиваются с другим отношением. Онкологические пациенты — одна из самых незащищённых групп, они прибиты и своим диагнозом, и отношением, часто не могут дать отпор. Помню, на химиотерапии в районном онкодиспансере медсёстры относились очень пренебрежительно, отказывались отпускать меня в туалет — а капельница длится шесть часов. Или, например, на приёме у Ушакова я осталась в кабинете подождать несколько минут и уснула — и оказалось, что проспала четыре часа, а он всё это время меня ждал. На следующий день — совершенно противоположная ситуация: дежурный врач подгонял меня, аргументируя это тем, что ему нужно скорее сесть на электричку и поехать на дачу.

Что касается переоценки ценностей после диагноза — я стала намного спокойнее, несмотря на серьёзные изменения гормонального фона. Больше не хочется тратить время на людей, которые не нужны — не в плане выгоды, а в плане комфорта в общении. Я перестала поддерживать контакты из соображений неудобства перед людьми. С мамой общения стало меньше, но оно качественное, мы перестали что-то друг другу доказывать. А вообще я не люблю жалости, всегда рассчитываю только на себя и ни от кого не жду сочувствия — кроме самых близких, моей семьи.


  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх



Юлиия (06 Июнь 2018 - 10:16) писал:

  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх



Юлиия (06 Июнь 2018 - 10:16) писал:

  • Наверх



Артифакт (29 Июль 2018 - 06:04) писал:


Рак яичников довольно распространенное заболевание, которое ежегодно уносит жизни большого количества женщин. Такие виды злокачественных опухолей являются вторыми по частоте выявления. Причины возникновения опухолевых процессов в организме человека малоизученны на сегодняшний момент.

Гинекологи отмечают, что часто это заболевание диагностируется у не рожавших женщин среднего возраста. Причинами возникновения также служат наследственные факторы и прием оральных контрацептивов гормонального характера. К менее значимым факторам риска развития злокачественной опухоли в яичниках относят миому матки, эрозии матки, позднюю менопаузу и маточные кровотечения.

Многие женщины не обращаются к врачу, так как на ранних стадиях опухолевый процесс протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку. Часто женщины испытывают неприятные ощущения в животе, диспепсию и вздутие. У пациенток с не наступившей менопаузой наблюдаются сбои в менструальном цикле. Учащается мочеиспускание и запоры, из-за разрастания опухоли.

На третьей, четвертой стадии заболевания увеличивается живот, из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости. При диагностике используется трансвагинальное УЗИ и определение онкомаркеров в сыворотке крови. При подозрении на процессы метастазирования врач может дополнительно назначить МРТ и ПЭТ. Своевременное и правильное лечение рака яичников дает шанс на выздоровление и стойкую ремиссию.

Химиотерапия при раке яичников

Рак яичников подразумевает под собой традиционное хирургическое лечение и комплекс проведения блоков химиотерапии. Прежде всего, при таких операциях удаляется максимальное количество опухолевых тканей и метастазов, если они имеются у пациентки. Проводится экстрипация тела матки и резекция сальника. Для сохранения детородных функций в одностороннем порядке удаляют придатки.

После проведения операции в обязательно назначается химиотерапия. Онколог назначает препараты для проведения химиотерапии с учетом стадии заболевания и наличия метастазов в организме. Химиотерапия при раке яичников делится на следующие виды:

  • Комбинированная химиотерапия проводимая таксанами и доцетакселами. Применяемый в такой комбинации карбоплатин
    считается стандартным и эффективным лекарством для подавления роста опухоли в организме. Блок комбинированных процедур рассчитан на три-шесть циклов. Имеются побочные эффекты в виде потери волосяного покрова, тошноты, сыпи и отсутствия аппетита. Многие больные страдают от стоматита слизистой рта, лейкопении и тромоцитопении. Минусом такого вида химиотерапии считаются риск развития миеловидного лейкоза.
  • Внутрибрюшная химиотерапия. Пациентке внутривенно вводят паклитаксел, одновременно через катетер в брюшной полости в организм поступает цисплатин. Такое лечение одно из самых эффективных, концентрация препарата позволяет быстрее убивать раковые клетки. Минусом проведения внутрибрюшной химиотерапии считаются боли в животе, потеря волос на голове, тошнота, рвота. Страдают функции почек из-за сильной токсичности препаратов.
  • Неоадьювантная химиотерапия, которая считается предоперационной. Пациентке проводят данную терапию для уменьшения размера опухоли.
  • Адьювантная химиотерапия осуществляется после операции, проводится в зависимости от стадии опухолевого процесса и состояния здоровья женщины.

Можно ли вылечить рак яичников?

Часто женщины, сталкиваясь с подобным заболеванием, задают один и тот же вопрос, можно ли вылечить рак яичников? Конечно, это возможно, но прежде всего, необходимо своевременно диагностировать болезнь и назначить лечение. Успех в лечении зависит от степени злокачественного процесса, наличия метостазов в организме, возраста и общего состояния здоровья. Существуют всего четыре стадии рака, такие как:


  • Первая стадия, раковая опухоль имеет небольшие размеры, не выходит за пределы яичников, процент выздоровления при обнаружении опухоли может достигать 80%.
  • Вторая стадия, опухоль находится за пределами яичников, разрастается и врастает в окружающие ткани матки маточных труб. Процент положительного исхода лечения равен 50-60%.
  • Третья стадия, опухоль метастазирует на другие органы и в лимфоузлы, в злокачественный процесс постепенно включается брюшная полость, выздоравливают в среднем 20-40% пациентов.
  • Четвертая стадия практически необратимый процесс, опухоль обширно инвазируется в соседние ткани, наблюдается раковая интоксикация и кахексия. При грамотном лечении надежда на выздоровление есть у 11% пациентов.

Также на процесс выздоровления и реабилитации влияет наличие метастазов в организме. Рак яичников один из агрессивных и быстрометастазирующих видов рака, поэтому даже на стадии ремиссии обязателен контроль лимфатических узлов.

Отзывы о заболевании

В жизни есть множество отзывов пациентов, которые успешно излечились от рака яичников. Своевременная диагностика и оперативное лечение вместе с химиотерапией способны продлить человеку жизнь и добиться стойкой ремиссии и отрицательной динамики роста опухоли.

Я долго лечилась в Российских больницах, диагноз рак яичника. Но после перенесённых процедур решила попробовать лечение за границей. 29 декабря я уже получила приглашение приехать на лечение в иностранный онкоцентр. Уже тридцатого числа меня обследовали и третьего января провели операцию, которая перенеслась довольно легко. Врач удалил матку, придатки и яичники. Метастазы в печени и брюшной полости уже лечили не оперативно, а с помощью химиотерапии. Сама операция длилась пять часов. Целый месяц приходилось лежать под капельницами с химией, потом небольшие перерывы, и так несколько раз. Уже прошло полгода, и по результатам последних анализов болезнь отступила. Чувствую себя хорошо.

Из-за постоянной занятости на работе все время откладывала поход к гинекологу. При осмотре врач заподозрил неладное, и я сдала анализы на онкоцитологию. Результат был положительный. Рак яичников. В итоге сделали сложную и тяжелую операцию. Из-за третьей стадии с метастазами пришлось удалять матку и придатки, а также региональные лимфоузлы. Врачи назначили восемь курсов высокодозной химиотерапии. С тех пор прошло более двух лет, я вышла в ремиссию, регулярно прохожу осмотры у онколога. Всем женщинам советую посещать во время гинеколога и сдавать необходимые анализы.

Недавно прошла гинеколога, что я делала систематически т.к. раньше были и эрозия и дисплазия и трихомониаз, которые, не смотря на рецидивы, были вылечены дорогостоящими процедурами и капельницами. До похода к врачу в районе правого яичника стала ощущаться боль, пришлось пойти к врачу, после вагинального УЗИ сделали лапроскопию, удалили опухоль яичника и асцит в малом тазу. Гистология показала наличие рака третьей стадии, в итоге было шесть курсов химиотерапии карбоплатином. После длительных и мучительных процедур всё-таки удалось добиться ремиссии.

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

    • Стадии

    • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
    • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
    • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
    • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

    Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

    Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

    • потягивание внизу живота;
    • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
    • вздутие живота.
    • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
    • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
    • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

    Общие признаки рака яичников у женщин:

    • снижение веса без видимых причин;
    • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

    Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

    Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

    Можно ли вылечить рак яичников

    Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

    Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

    У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

    Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

    Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

    Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

    • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
    • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
    • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

    В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

    Профилактика рака яичников

    Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

    Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

    Читайте также: